مراقبت های پزشکی بستری

مراقبت های بستری- این مراقبت های پزشکی است که در شرایطی ارائه می شود که نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی (یعنی بستری) را در سازمان های مراقبت های بهداشتی بیمارستانی ارائه می دهد.

مطابق با ماده 41 قانون اساسی فدراسیون روسیه هر کس حق دارد از مراقبت های بهداشتی و مراقبت های پزشکی برخوردار باشد.مراقبت های پزشکی در موسسات بهداشتی دولتی و شهری به صورت رایگان در اختیار شهروندان قرار می گیردبه هزینه بودجه مربوطه، حق بیمه و سایر درآمدها.

مراقبت های پزشکی رایگان ارائه می شود.

مطابق ماده 19 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان اصول نامیده می شود)، هر کس حق دارد از مراقبت های پزشکی استفاده کند. در حجم تضمین شده، ارائه شده بدون پرداخت هزینه مطابق با برنامه، تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان، و همچنین دریافت خدمات پزشکی پرداخت شده و سایر خدمات، از جمله مطابق با توافق نامه بیمه سلامت داوطلبانه.

فهرست بیماری ها و شرایطی که مراقبت های پزشکی برای آنها ارائه می شود رایگان، توسط برنامه تضمین دولت فدرال ایجاد شده است. بر اساس برنامه تضمین های دولتی، هر یک از موضوعات فدراسیون روسیه یک برنامه سرزمینی ضمانت های دولتی را تصویب می کند. که نباید با فدرال مغایرت داشته باشد.

هنگام ارائه مراقبت های پزشکیدر چارچوب برنامه تضمین دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان موارد زیر مشمول پرداخت از وجوه شخصی شهروندان نیستند:
1) ارائه خدمات پزشکی، تجویز و استفاده از داروها، وسایل پزشکی، اجزای خون، تغذیه پزشکی از جمله فرآورده های تغذیه تخصصی پزشکی به دلایل پزشکی مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی.
لازم به ذکر است که در یک محیط بیمارستانی ارائه رایگان دارو به شهرونداندر فهرست داروهای حیاتی و ضروری و همچنین محصولات پزشکی درلیست تجهیزات پزشکی کاشته شده در بدن انسان انجام شده است همیشه آزاد.
2) تجویز و استفاده برای نشانه های پزشکی داروهایی که در فهرست داروهای حیاتی و ضروری قرار ندارند - در موارد جایگزینی آنها به دلیل عدم تحمل فردی، تجویز و استفاده از داروهای غیر از فهرست داروهای حیاتی و ضروری نیز انجام می شود. ، اما با توجه به نشانه های حیاتی، یعنی طبق تصمیم کمیسیون پزشکی.
3) قرار دادن بیماران در بخش های کوچک (جعبه) برای علائم پزشکی و (یا) اپیدمیولوژیکی که توسط نهاد اجرایی مجاز فدرال ایجاد شده است.
4) ایجاد شرایط برای اقامت در بیمارستان، از جمله تهیه تخت و غذا، زمانی که یکی از والدین، یکی دیگر از اعضای خانواده یا نماینده قانونی دیگری در سازمان پزشکی در بیمارستان به همراه کودک تا رسیدن او به بیمارستان باشد. سن چهار سال و با کودک بزرگتر از این سن - در صورت وجود نشانه های پزشکی.
5) خدمات حمل و نقل در صورت همراهی یک کارگر پزشکی به بیمار تحت درمان در یک بیمارستان، به منظور رعایت رویه های ارائه مراقبت های پزشکی و استانداردهای مراقبت پزشکی در صورتی که چنین بیمار نیاز به انجام آزمایش های تشخیصی داشته باشد - در عدم امکان انجام آنها توسط سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به بیمار.

خدمات با پرداخت هزینه ارائه می شود

سازمان های پزشکی حق ارائه خدمات پزشکی پولی را در محدوده کار (خدمات) مشخص شده در مجوز سازمان برای انجام فعالیت های پزشکی (بند 3 قوانین مصوب 4 اکتبر 2012 دولت فدراسیون روسیه) دارند. شماره 1006).
هنگام ارائه خدمات پزشکی پولی، تعدادی محدودیت اعمال می شود. به عنوان مثال، ارائه خدمات اورژانسی با پرداخت هزینه غیرممکن است، از جمله مراقبت های تخصصی ارائه شده توسط موسسات پزشکی دولتی و شهری و همچنین خدمات فوریت های پزشکی ارائه شده توسط سایر موسسات پزشکی (بخش 2 ماده 11، قسمت 1 ماده 35 قانون اساسی). قانون 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ).

توجه داشته باشید. مراقبت های پزشکی اورژانسی برای بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار هستند ارائه می شود (بند 1، قسمت 4، ماده 32 قانون شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011).

اگر یک سازمان پزشکی در اجرای برنامه تضمین های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان و یک برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان شرکت کند، در این صورت حق ارائه خدمات پزشکی پولی (بند) را دارد. 5 ماده 84 قانون شماره 323-FZ بند 7 :
الف) در شرایطی غیر از شرایطی که در برنامه ها پیش بینی شده است، بنا به درخواست بیمار، از جمله، اما نه محدود به:
ایجاد یک پست مراقبت پزشکی فردی در طول درمان در یک محیط بیمارستان؛
استفاده از داروهایی که در فهرست داروهای حیاتی و ضروری قرار ندارند (مگر اینکه تجویز آنها به دلیل علائم حیاتی یا جایگزینی به دلیل عدم تحمل فردی به داروهای موجود در لیست مشخص شده باشد) و همچنین استفاده از محصولات پزشکی، پزشکی تغذیه، که توسط استانداردهای مراقبت پزشکی پیش بینی نشده است.
ب) به طور ناشناس، به استثنای مواردی که توسط قانون فدراسیون روسیه پیش بینی شده است.
ج) اتباع خارجی، افراد بدون تابعیت (به استثنای کسانی که تحت بیمه پزشکی اجباری بیمه شده اند) و شهروندان روسیه که به طور دائم در قلمرو فدراسیون روسیه اقامت ندارند و تحت بیمه پزشکی اجباری بیمه نشده اند (مگر اینکه در معاهدات بین المللی روسیه مقرر شده باشد. فدراسیون)؛
د) هنگامی که بیمار به طور مستقل برای خدمات پزشکی درخواست می کند، به استثنای موارد و روش های پیش بینی شده در ماده. 21 قانون N 323-FZ و موارد کمک اضطراری.

توجه داشته باشید. اگر بیمار نمی خواهد از روش تجویز شده برای ارائه مراقبت های پزشکی پیروی کند، به عنوان مثال، بدون ارجاع پزشک معالج به بیمارستان مراجعه کند، موسسه ممکن است به او مراقبت های پزشکی پولی ارائه دهد.

در صورت وجود خدمات در یک مؤسسه بهداشتی درمانی بستری، بر اساس توافق با مؤسسه، می توان به بیمار به طور غیر قابل جبران خدماتی به اصطلاح خدماتی ارائه داد که در برنامه تضمین دولتی گنجانده نشده است، به عنوان مثال، یک مافوق. بخش (اسکان در بخش های کوچک (جعبه) برای بیمارانی که علائم پزشکی و اپیدمیولوژیک ندارند.
هنگام درمان کودک بالای چهار سال در صورتی که با هم باشند و علائم پزشکی وجود نداشته باشد، ممکن است برای تهیه تخت و غذا برای یکی از والدین، یکی از اعضای خانواده یا سایر نمایندگان قانونی دیگر هزینه دریافت شود.
مراقبت های پزشکی با پرداخت پول به افراد فاقد بیمه در سیستم بیمه اجباری سلامت ارائه می شود. اما مراقبت های پزشکی اورژانسی و فوری همیشه به هر شهروندی رایگان ارائه می شود!
بیمار می‌تواند به صورت پرداختی، پزشک معالج، کارکنان پزشکی متوسطه و متوسطه (مثلاً هنگام زایمان) را انتخاب کند و مراحل مراقبت پزشکی را تغییر دهد.
هنگام ارائه خدمات پزشکی پولی، نباید حقوق شهروندانی که چنین خدماتی را به عنوان بخشی از برنامه تضمین دولتی به صورت رایگان دریافت می کنند، نقض شود. یعنی اگر خدمات پرسنل پزشکی مجرب تری در قبال دریافت هزینه به سایر بیماران ارائه شود، این مصداق تضییع حقوق شهروندانی است که خدمات رایگان دریافت می کنند.

زمان انتظار برای مراقبت های پزشکی بستری

به منظور تضمین حقوق شهروندان برای دریافت مراقبت های پزشکی رایگان در برنامه های سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان دوره های انتظار تعیین شده است.این دوره ها نمی تواند بیشتر از توصیه های وزارت بهداشت فدراسیون روسیه باشد.
بستری شدن در بیمارستان می تواند اورژانسی یا برنامه ریزی شده باشد.
مراقبت های پزشکی اورژانس بستری همیشه ارائه می شود بدون تاخیر.
مراقبت های پزشکی بستری در یک فرم برنامه ریزی شده ( بستری برنامه ریزی شده) در مسکو ارائه می شود حداکثر 14 روز از لحظه ای که پزشک معالج برای بستری شدن در بیمارستان ارجاع می دهد (به شرطی که بیمار در بازه زمانی توصیه شده توسط پزشک معالج برای بستری شدن اقدام کند). بستری برنامه ریزی شده در صورت ارجاع از یک کلینیک سرپایی ارائه می شود.
در مناطق دیگر، دوره انتظار برای مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده بستری ممکن است متفاوت باشد، اما حداکثر 30 روز از تاریخی که پزشک معالج برای بستری شدن در بیمارستان ارجاع می دهد (به شرطی که بیمار در بازه زمانی توصیه شده توسط پزشک معالج برای بستری شدن در بیمارستان درخواست دهد). .
شما می توانید در مورد زمان انتظار برای مراقبت های پزشکی در منطقه خود در برنامه سرزمینی تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان اطلاعات کسب کنید.

اگر زمان انتظار برای مراقبت های پزشکی در منطقه شما وجود ندارد

اگر در منطقه شما دوره های انتظار برای مراقبت های پزشکی ایجاد نشده است یا با موارد فوق مطابقت ندارد، توصیه می کنیم با هنجارهای قانونی زیر هدایت شوید:
ماده 4 مبانی اصول حمایت از سلامت شهروندان از جمله: رعایت حقوق شهروندان در زمینه مراقبت های بهداشتی و تضمین تضمین های دولتی مربوط به این حقوق را تعیین می کند. اولویت منافع بیمار در ارائه مراقبت های پزشکی؛ دسترسی و کیفیت مراقبت های پزشکی؛ عدم پذیرش امتناع از ارائه مراقبت های پزشکی. در صورت نقض دوره انتظار برای مراقبت های پزشکی، این اصول نقض می شود که منجر به نقض حقوق شهروندان از جمله امتناع از ارائه مراقبت های پزشکی می شود، زیرا بیماران ناتوان از تحمل طولانی مدت، مجبور به دریافت خدمات پزشکی می شوند. خدمات مورد نیاز آنها با هزینه شخصی
ماده 10 مبانی معیارهایی را تعیین می کند که بر اساس آن دسترسی و کیفیت مراقبت های پزشکی حاصل می شود، از جمله در دسترس بودن تعداد مورد نیاز کارکنان پزشکی. در نتیجه، سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی باید تعداد پرسنل پزشکی (عمدتاً پزشکان) را داشته باشند که توانایی ارائه مراقبت‌های پزشکی را بدون تأخیر طولانی تضمین کنند. در عمل، انتظارهای طولانی غیرمنطقی برای یک یا آن خدمات پزشکی دقیقاً توسط تعداد ناکافی متخصص پزشکی ایجاد می شود.
بند 3 ماده 32 مبانی مبانی بیان می کند که مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده طی اقدامات پیشگیرانه برای بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد و نیاز به مراقبت های فوری و فوری پزشکی نداشته باشد ارائه می شود. تأخیر که برای مدت معینی منجر به وخامت وضعیت بیمار و تهدیدی برای زندگی و سلامت او نمی شود.
یعنی انتظار باید آنقدر طولانی شود که خطری برای زندگی نداشته باشد!

مراحل بستری شدن در بیمارستان

موارد زیر در واحدهای ساختاری بستری موسسات بهداشتی درمانی بستری هستند:
1) بیمارانی که نیاز به معاینه واجد شرایط و درمان بستری دارند با ارجاع پزشکان بخش های سرپاییبه صورت برنامه ریزی شده؛
2) بیماران در جهت آمبولانس ها و ایستگاه های امداد پزشکی فوریت ها؛
3) بیماران به دلایل بهداشتی بدون ارجاع از سازمان های مراقبت های بهداشتی، یعنی به اصطلاح "خود ارجاعی"

مدارک بستری شدن در بیمارستان

بیمار (نفر همراه) با مراجعه به بیمارستان، به فرم تعیین شده، بیمه نامه درمانی، مدرک شناسایی و گزیده ای از سابقه پزشکی (کارت سرپایی) را برای بستری شدن در بیمارستان ارائه می کند.
اسناد پزشکی مناسب برای بیماران بستری در بیمارستان ایجاد می شود و اقلام در رختکن قرار می گیرند. بیمار توسط کارکنان به بخش مربوطه همراهی می شود.

در صورت امتناع از بستری شدن در بیمارستان، پزشک کشیک مراقبت های پزشکی لازم را به بیمار ارائه می دهد و در لاگ امتناع از بستری شدن در بیمارستان. دلایل امتناع و اقدامات انجام شده را ثبت می کند.

قوانین اقامت بیمار در بیمارستان

در طول درمان بستری، بیمار می تواند از ملحفه شخصی، لباس و کفش جایگزین استفاده کند، در ساعات تعیین شده از بازدیدکنندگان در مکان مشخص شده به استثنای دوره قرنطینه پذیرایی کند و در صورتی که این امر با رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک مغایرت نداشته باشد.
عیادت بیماران در بستر استراحت سخت به شرط تعویض کفش، روپوش و کارت ورود به جلسه توسط پزشک معالج مجاز است. محدوده مواد غذایی باید با رژیم غذایی تجویز شده مطابقت داشته باشد.

در طول درمان (معاینه) در یک محیط بیمارستان بیمار موظف است:مطابق با استانداردهای بهداشتی و بهداشتی برای استفاده از ارتباطات خانگی (یخچال، دوش، توالت). پیروی از رژیم پزشکی و حفاظتی، از جمله مواردی که توسط پزشک معالج تجویز شده است. به سرعت به کادر پزشکی در حال انجام وظیفه در مورد وخامت شرایط بهداشتی اطلاع دهید.
خروج غیرمجاز از بیمارستان توسط بیمار به منزله امتناع از مراقبت های پزشکی با عواقب مربوطه است که موسسه مسئولیتی در قبال آن ندارد.
بیماران توسط پزشک معالج با توافق رئیس بخش بیمارستان ترخیص می شوند.

شرایط بستری در بیمارستان

در حالی که بیمار در بیمارستان است، صرف نظر از اینکه خدمات پزشکی با هزینه یا رایگان به او ارائه می شود، از شرایط راحت و منطبق با هنجارها و قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک برخوردار است.
بخش قابل توجهی از امکانات بهداشتی و درمانی الزامات قوانین مربوط به رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت و استانداردهای فنی را برآورده نمی کند، آنها نیاز به تعمیرات فعلی و اساسی، تهیه مبلمان، تجهیزات خانگی، مواد مصرفی و سایر وسایل لازم برای تهیه تجهیزات دارند. مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا به مردم، تضمین شده توسط هنر. 41 قانون اساسی فدراسیون روسیه.
در بیمارستان‌های سازمان‌های بهداشتی و درمانی باید شرایط امن بستری برای بیماران فراهم شود. محوطه بیمارستان باید مجهز به تجهیزات اطفاء حریق و سیستم های هشدار آتش باشد. مسیرهای تخلیه افراد در مواقع آتش سوزی باید روشن و بدون مانع باشد. برای افراد ناتوان و سایر گروه های جمعیت با تحرک محدود، باید شرایط خاصی در موسسات پزشکی (رمپ، آسانسور و غیره) ایجاد شود.
علاوه بر این، بیمارستان ها در سازمان های مراقبت های بهداشتی باید تمام تجهیزات لازم برای مراقبت های پزشکی با کیفیت را داشته باشند. تجهیزاتی که باید در یک واحد بستری در بیمارستان باشد در روش های ارائه مراقبت های پزشکی مورد تایید وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تنظیم می شود. نظارت بر رعایت این رویه ها توسط نهادهای کنترلی از جمله دادستانی انجام می شود.
یک سازمان بهداشت و درمان باید منابع پشتیبان تامین برق و آب داشته باشد. قطع ناگهانی برق یا آب نباید منجر به توقف فعالیت مؤسسات شود و حتی بیشتر از آن نباید کیفیت مراقبت های پزشکی را تحت تأثیر قرار دهد یا به سلامت بیماران آسیب برساند. اگر این اتفاق بیفتد، انجام نادرست توسط مقامات وظایف خود وجود دارد، که باید منجر به شروع یک پرونده جنایی بر اساس ماده. 293 قانون جزایی فدراسیون روسیه (سهل انگاری).
سازمان های بهداشتی و درمانی باید قوانین نصب، استقرار، بهره برداری از تجهیزات فیزیوتراپی، دکوراسیون داخلی اماکن، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی برای پرسنل، سازماندهی محل کار پرسنل را رعایت کرده و الزامات بهداشتی و استانداردهای بهداشتی در مورد کار را رعایت کنند. شرایط کارکنان پزشکی
به منظور نظارت بر اجرای قوانین تنظیم کننده وضعیت فنی و بهداشتی ساختمان هایی که موسسات پزشکی در آنها مستقر هستند و همچنین نظارت بر قانونی بودن هزینه های بودجه اختصاص یافته برای نگهداری ساختمان ها، ساخت و ساز و تعمیر آنها، لازم نیست. فقط برای پاسخگویی به موقع به قانون تخلفات شناسایی شده، بلکه توجه به اجرای قوانین توسط مقامات ایالتی، دولت های محلی و موسسات مراقبت بهداشتی در هنگام تامین مالی، نگهداری، ساخت و تعمیر ساختمان های موسسات پزشکی دولتی و شهری.
قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011 "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" نه تنها اصول حقوقی، سازمانی و اقتصادی حفاظت از سلامت شهروندان را تعریف می کند. حقوق و مسئولیت های انسان ها و شهروندان در زمینه مراقبت های بهداشتی و تضمین اجرای این حقوق، همچنین اختیارات و مسئولیت های مقامات فدرال، منطقه ای و محلی؛ حقوق و تعهدات سازمان های پزشکی هنگام انجام فعالیت هایی در زمینه حفاظت از سلامت شهروندان.
موضع فعال خود بیماران در زمینه مسائل آسایش در سازمان های بهداشتی و درمانی نه تنها به قانونی بودن در مصرف بودجه اختصاص داده شده برای نگهداری، ساخت و ساز و تعمیر ساختمان های موسسات پزشکی کمک می کند، بلکه دسترسی و کیفیت را نیز تضمین می کند. مراقبت های پزشکی برای شهروندان

بیمارستان منطقه ای خرابعلی به نام گ.و.خراپوا

P R I K A Z ________________________________________________________________

از "___"________2014 №____

"در مورد روش برای بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان

بیماران در بخش های پزشکی

بیمارستان جمهوری بلاروس"

به منظور ساده سازی و تصویب الزامات یکسان برای بستری شدن برنامه ریزی شده بیماران در بیمارستان مطابق با محدوده طرح، تکالیف برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به جمعیت منطقه خارابالینسکی برای سال 2014. (قطعنامه دولت منطقه آستاراخان مورخ 01.01.2001 شماره 000 - P "برنامه تضمین های دولتی ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان در منطقه آستاراخان برای سال 2014 و دوره برنامه ریزی 2015 و 2016") و بهبود بیشتر سازمان و کیفیت مراقبت های پزشکی برای بخش پذیرش بیمار و غایب در جمهوری بلاروس

من سفارش می دهم:

1. تصویب "روش برای بستری شدن برنامه ریزی شده بیماران در موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "بیمارستان منطقه Kharabalinsky به نام. "(از این پس "رویه بستری شدن در بیمارستان" نامیده می شود) (پیوست شماره 1).

2. معاونان پزشکان، روسای UB و VA، روسای بخش ها و خدمات:

2.1 این دستور را به کارکنان پزشکی بخش های مؤسسه بهداشتی بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya RB به نام "خارابالینسکایا RB" بیاورید. "شرکت در بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان.

2.2 معاون پزشک ارشد، و بر "دستور بستری شدن در بیمارستان" نظارت می کند.

3. به همه پزشکان موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya RB به نام. » «رویه بستری شدن در بیمارستان» (پیوست شماره 1) را برای اجرا بپذیرید.

4. منشی رئیس پزشک این دستور را به اطلاع علاقمندان برساند.

5. این دستور از تاریخ امضا لازم الاجرا می باشد.

پزشک ارشد

پیوست شماره 1

"تأیید می کنم"

پزشک ارشد

GBUZ JSC "Kharabalinskaya RB"

به تاریخ "__"______2014 №____

بستری شدن بیماران برنامه ریزی شده در موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya RB به نام. »

1. این "رویه بستری شدن در بیمارستان" مطابق با قانون فدرال 1 ژانویه 2001 توسعه یافته است. شماره 000-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی مورخ 01.01.01. شماره 000 «در مورد تصویب آیین نامه سازماندهی ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی به جمعیت بزرگسال» طی مصوبه دولت منطقه آستاراخان مورخ 01/01/1380. شماره 000 – P «برنامه تضمین های دولتی ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان در منطقه آستاراخان برای سال 2014. و دوره برنامه ریزی 2015 و 2016").

بستری شدن برنامه ریزی شده مطابق با قوانین و شرایط قراردادهای تعیین شده با شرکت های بیمه، پس از انجام مطالعات تشخیصی، از جمله مطالعات ابزاری، مطابق با محدوده اجباری معاینه بیماران مطابق با استانداردهای مراقبت پزشکی فدرال ارائه می شود و برای بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان ارجاع می شود.

3. بیمار به طور معمول برای بستری شدن توسط پزشک معالج بخش سرپایی جمهوری بلاروس مطابق با نشانه های بالینی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان با مراقبت های پزشکی فعال، شبانه روزی یا مشاهده روزانه دارد، ارجاع داده می شود. به منظور بهبود کیفیت مراقبت از بیمار و کاهش زمان انتظار بیمار، توصیه می شود هنگام ارجاع وی برای بستری شدن برنامه ریزی شده به بخش پزشکی تخصصی بیمارستانی در جمهوری بلاروس، برای پزشک معالج بخش سرپایی این بیمارستان. جمهوری بلاروس برای توافق (از طریق تلفن یا حضوری) با رئیس بخش پزشکی بیمارستان جمهوری بلاروس در مورد تاریخ و زمان برنامه ریزی شده برای بستری شدن بیمار در بیمارستان.

4. در برخی موارد، بیماران با انتقال از بخش شبانه روزی، واحد یا بیمارستان روزانه دیگری از موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya RB" به نام "Kharabalinskaya RB" برای درمان شبانه روزی بستری فرستاده می شوند. " ضمناً در وضعیت پذیرش، پزشک معالج یا وظیفه لزوم بستری شدن بیمار در بیمارستان 24 ساعته را توجیه می کند.

دسته خاصی از شهروندان از حق اولویت ارائه مراقبت های پزشکی بستری و جایگزین بیمارستان برخوردار هستند. توسط قانون فدرال (از این پس به عنوان دسته های ترجیحی شهروندان نامیده می شود) و در صورت وجود نشانه های پزشکی ایجاد شده است.

در صورت لزوم ارائه مراقبت های پزشکی بستری یا جایگزین بیمارستان به شهروند متعلق به یک دسته ترجیحی، پزشک معالج بخش سرپایی جمهوری بلاروس با یادداشتی مبنی بر طبقه بندی بیمار به عنوان یک ارجاع برای بستری شدن در بیمارستان صادر می کند. دسته ترجیحی

5. پزشک ارشد و معاون پزشک ارشد موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya RB به نام. "

6. نشانه های مطلق برای بستری شدن برنامه ریزی شده عبارتند از عدم توانایی در ارائه نوع خاصی از مراقبت در بخش سرپایی جمهوری بلاروس، تشدید بیماری های مزمن (در صورت بی اثر بودن درمان).

7. نشانه های نسبی برای بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان، نیاز به انجام انواع مختلف معاینات یا معاینات بستری در صورت عدم امکان انجام آنها به صورت سرپایی است، از جمله:

معاینه پزشکی و اجتماعی؛

سایر معایناتی که نیاز به نظارت پویا دارند.

ناتوانی در ارائه نظارت پویا و درمان موثر بیمار در مرحله پیش بیمارستانی.

موارد نامشخص بیماری در صورت عدم امکان ارائه مشاوره و درمان واجد شرایط در یک محیط سرپایی و در منزل؛

شرایط بدون تأثیر در طول اقدامات درمانی و تشخیصی (تشدید بیماری های مزمن با جبران خسارت).

تب به مدت 5 روز یا بیشتر با علت ناشناخته؛

سایر شرایطی که نیاز به معاینه اضافی دارند در صورتی که تشخیص علت به صورت سرپایی با در نظر گرفتن سن و وضعیت بیمار غیرممکن باشد.

8. لازمه بستری برنامه ریزی شده این است که بیمار کارت شناسایی و بیمه نامه اجباری درمانی معتبر داشته باشد.

9. مبنای بستری شدن بیمار در بیمارستان، ارجاع (فرم 27-u) برای بستری برنامه ریزی شده با نتایج معاینه قبل از بیمارستان حداکثر 2 هفته، توجیه برای هدف بستری، با امضای یک مقام رسمی (توسط مشخصات: رئیس بخش اطفال کلینیک - با مراجعه پزشکان اطفال، رئیس بخش درمانی پلی کلینیک - برای ارجاع درمانگران، برای سایر پروفایل های خدمات پلی کلینیک - معاون پزشک در امور پلی کلینیک، در صورت عدم حضور از روسای بخش های پلی کلینیک، امضای کنترلی در راستای بستری شدن برنامه ریزی شده بیماران به معاون پزشک برای کارهای پلی کلینیک، در غیاب وی به معاون پزشک EVN، نظارت بر بستری شدن در بیمارستان، در چارچوب شرایط اختصاص داده می شود. با بیمار موافقت کرد.

10. ارجاع برای بستری شدن برنامه ریزی شده در فرم شماره 27 صادر می شود - "عصاره پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی، بستری (زیر خط بکشید)" (از این پس "عصاره" نامیده می شود).

در «عصاره» آمده است:

نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی بیمار به طور کامل؛

تاریخ تولد به طور کامل نشان داده شده است (روز، ماه، سال تولد)؛

منطقه اداری محل سکونت بیمار؛

اطلاعات بیمه نامه اجباری سلامت فعلی (سری، شماره، نام سازمان بیمه ای صادر کننده بیمه نامه) و گذرنامه (کارت شناسایی)؛

نام رسمی بیمارستان و بخش محل اعزام بیمار؛

هدف از بستری شدن در بیمارستان؛

تشخیص بیماری زمینه ای، طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD - 10).

داده های معاینه مطابق با محدوده اجباری معاینه بیماران مطابق با استانداردهای فدرال مراقبت های پزشکی با توجه به مشخصات بیماری، ارسال شده به بیمارستان ها (آزمایشگاه، ابزار، اشعه ایکس، مشاوره با متخصصان مطابق با بیماری و نشان دادن تاریخ).

اطلاعات در مورد محیط اپیدمیولوژیک؛

اطلاعات در مورد واکسیناسیون پیشگیرانه؛

تاریخ صدور ارجاع، نام خوانا پزشک، امضای پزشک ارجاع کننده، امضای معاون پزشک یا رئیس بخش واحد RB، مهر واحد (برای بخش های سرپایی RB) ;

نام واحد درمان و پیشگیری جمهوری بلاروس که بیمار را به درمان بستری ارجاع می دهد.

ارجاع برای بستری شدن برنامه ریزی شده به بیمار داده می شود.

11. هنگام ارجاع بیماران برای درمان برنامه ریزی شده بستری، انطباق بیماری ها و شرایط پاتولوژیک با سطح مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط بخش پزشکی تخصصی جمهوری بلاروس، تعیین شده توسط برنامه - وظیفه موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya" جمهوری بلاروس به نام. » برای ارائه خدمات پزشکی رایگان. در صورت مغایرت، مسئول (معاون پزشک در امور سرپایی، معاون درمان الکترونیکی، رئیس بخش سرپایی (درمانی، اطفال) ناظر بستری باید بیمار را به بخش پزشکی تخصصی مرکز درمانی منطقه ارجاع دهد. ، قبلاً با مدیریت منطقه مرکز درمانی مورد نیاز در مورد تاریخ و زمان بستری برنامه ریزی شده بیمار در بیمارستان به توافق رسیده است.

12. مدت انتظار برای بستری برنامه ریزی شده به ترتیب اولویت تعیین می شود و نمی تواند بیش از 3 هفته باشد.

13. بستری شدن بیماران برنامه ریزی شده به دستور پزشکان شرکت کننده در بخش های سرپایی جمهوری بلاروس یا در حین انتقال (بیماران برنامه ریزی شده) از سایر بخش های پزشکی یک بیمارستان جمهوری بلاروس فقط توسط رئیس متخصص انجام می شود. بخش پزشکی جمهوری بلاروس با نگهداری اسناد پزشکی مناسب.

رئیس بخش پزشکی تخصصی یک بیمارستان در جمهوری بلاروس، بر اساس یک ارجاع، رعایت اولویت را در طول بستری برنامه ریزی شده تضمین می کند.

هنگامی که یک بیمار به رئیس بخش پزشکی تخصصی یک بیمارستان در جمهوری بلاروس ارجاعی را ارائه می دهد که به عنوان یک دسته ترجیحی مشخص شده است، در این صورت رئیس یک بستری برنامه ریزی شده فوق العاده از یک شهروند متعلق به یک دسته ترجیحی را در عرض 2 ساعت ارائه می دهد. از لحظه درخواست وی به بخش پزشکی تخصصی یک بیمارستان در جمهوری بلاروس.

14. در بخش های پزشکی بیمارستان جمهوری بلاروس، دفترهای ثبت اولویت (تأیید شده توسط پزشک ارشد جمهوری بلاروس) برای بستری نگهداری می شود که شامل اطلاعات زیر است: اطلاعات گذرنامه بیمار، شماره تلفن تماس، تشخیص. ، مدت بستری برنامه ریزی شده.

15. در صورت وجود اولویت برای بستری شدن در بیمارستان، رئیس بخش پزشکی بیمارستان در جمهوری بلاروس، یادداشتی را در جهت بیمار با ذکر تاریخ و زمان برنامه ریزی شده بستری در بیمارستان انجام می دهد.

16. در صورتی که امکان بستری شدن به موقع بیمار در بیمارستان وجود نداشته باشد، رئیس بخش پزشکی یک بیمارستان در جمهوری بلاروس موظف است حداقل سه روز قبل از تاریخ بستری برنامه ریزی شده به بیمار اطلاع دهد و با وی در مورد جدید موافقت کند. تاریخ بستری شدن در بیمارستان

17. بیمارانی که نیاز به نظارت شبانه روزی ندارند در صورت لزوم در بیمارستان های روزانه بستری می شوند.

18. بستری شدن بیماران به صورت برنامه ریزی شده در بخش های تخصصی، با توجه به شرایط فعلی و برنامه کاری موجود (از جمله فقدان بخش اورژانس در جمهوری بلاروس)، به طور مستقیم به بخش تخصصی با توافق با رئیس این بخش بیمار باید حداکثر تا 30 دقیقه از لحظه درمان توسط پزشک معالج (یا پزشک کشیک) این بخش در صورت وجود شرایط تهدید کننده زندگی - بلافاصله معاینه شود.

19. در مورد نیاز به درمان بهداشتی یک فرد بستری در بیمارستان توسط پزشک معالج یا پزشک کشیک بخش تخصصی تصمیم گیری می شود.

20. هنگامی که بیمار در بیمارستان بستری می شود، کادر پزشکی وظیفه بخش پزشکی بیمارستان جمهوری بلاروس فراهم می کند:

رعایت اصول رژیم پزشکی و حفاظتی، بستری شدن به موقع بیمار در تخت.

حمل و نقل بیمار، با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی او (به تنهایی یا بر روی برانکارد)، بیمار را به بخش مربوطه بخش، بخش دیگری از جمهوری بلاروس همراهی می کند.

بیماران در بخش های 2 تا 4 تخت یا بیشتر اسکان داده می شوند.

بیمارانی که برای بستری برنامه ریزی شده بستری می شوند در اولین ساعت از لحظه پذیرش در بیمارستان به بخش ارجاع داده می شوند. در عین حال، بستری شدن برنامه ریزی شده بیماران در تخت های واقع در خارج از بخش ها مستثنی است.

ساماندهی تغذیه بیمار، انجام اقدامات درمانی و تشخیصی، ارائه دارو از لحظه پذیرش در بیمارستان.

21. در صورت امتناع از پذیرش بیمار، رئیس بخش (یا پزشک مقیم این بخش یا پزشک کشیک) مراقبت های پزشکی لازم را به او ارائه می دهد و در دفترچه ای مخصوص و در جهتی از پزشک بخش سرپایی جمهوری بلاروس یا سایر مراکز بهداشتی درمانی در منطقه در مورد دلایل امتناع از بستری شدن در بیمارستان و اقدامات انجام شده (به طور خلاصه - وضعیت قابل توجه و وضعیت slocalis، چه کمکی ارائه شده است، به بیمارستان دیگری فرستاده شده است یا خانه و غیره).

22. در روز پذیرش در بخش پزشکی یک بیمارستان در جمهوری بلاروس، بیمار باید توسط پزشک مقیم ناظر بیمار معاینه شود و اقدامات درمانی و تشخیصی مناسب تجویز شود.

23. در دو روز اول بیمار باید توسط رئیس بخش معاینه شود (به استثنای شنبه، یکشنبه - روز سوم)

24. در صورت لزوم (در موارد سخت)، در سه روز اول، بیمار باید به صورت دانشگاهی (کنسیلیوم) با درج مناسب در تاریخچه پزشکی معاینه شود.

25. پزشك معالج موظف است بيمار و در موارد معالجه خردسالان، والدين يا نمايندگان قانوني وي را از پيشرفت درمان، پيش آگهي و رژيم فردي مورد نياز آگاه كند.

26. اداره موسسه بهداشت و درمان بودجه دولتی JSC "Kharabalinskaya RB به نام. » موظف است از نگهداری لباس و وسایل شخصی بیمار به استثنای سرقت و آسیب تا زمان ترخیص اطمینان حاصل کند.

27. ترخیص بیمار از بخش پزشکی یک بیمارستان در جمهوری بلاروس توسط پزشک معالج با توافق رئیس بخش در موارد زیر انجام می شود:

بهبودی بیمار؛

بهبود وضعیت سلامت، زمانی که وضعیت بیمار می تواند درمان را در خانه یا در یک محیط سرپایی ادامه دهد.

هیچ نشانه ای برای درمان بیشتر در بیمارستان وجود ندارد.

نیاز به انتقال بیمار به مرکز درمانی دیگر در منطقه؛

امتناع بیمار از درمان بیشتر در این بیمارستان (امتناع مستند شده است، با اطلاع از اداره بودجه دولتی موسسه بهداشت و درمان JSC "Kharabalinskaya RB به نام"؛

بیمار ممکن است به دلیل نقض فاحش مقررات داخلی بیمارستان در موارد استثنایی و با اجازه پزشک ارشد جمهوری بلاروس مرخص شود.

28. پزشک معالج موظف است از قبل بیمار را برای ترخیص آماده کرده، مکالمه نهایی را با بیمار انجام دهد و توصیه های درمانی و پیشگیرانه لازم را به او بدهد.

29. سرپرستار بخش موظف است روز و ساعت ترخیص بیمار را از قبل به بستگان اطلاع دهد و لباس و مدارک وی را تهیه کند.

30. برای هر بیمار ترخیص یا منتقل شده از بیمارستان به مرکز بهداشتی درمانی دیگر در منطقه فرم شماره 000 - 1\у -02 «کارت آماری خروجی از بیمارستان» تکمیل شود که همراه با فرم. شماره 000\u "سوابق پزشکی یک بیمار بستری" به آمارگیر پزشکی بخش سازمانی و روش شناختی RB منتقل می شود.

31. به بیمار یک "عصاره" داده می شود (بیمار پس از دریافت آن را در سمت جلوی فرم شماره 000\u "کارت پزشکی بستری" امضا می کند). اگر تحویل "عصاره" به بیمار به دلیل وضعیت سلامتی غیرممکن باشد، از طریق اداره ثبت و روششناسی جمهوری بلاروس به بخش سرپایی جمهوری بلاروس منتقل می شود. "عصاره" تمام لحظات مهم درمان و فرآیند تشخیصی و توصیه هایی را برای معاینه بیشتر (در صورت لزوم) و درمان بیشتر بیمار (مصدوم) نشان می دهد. هنگامی که یک بیمار از جمهوری بلاروس به مرکز مراقبت های بهداشتی دیگر در منطقه منتقل می شود، یک "عصاره" (فرم شماره 27\u) به طور همزمان با او ارسال می شود.

32. اشیا، مدارک و اشیای قیمتی بیمار هنگام ترخیص با ارائه وکالتنامه و گذرنامه شخصاً برای بیمار یا نماینده وی صادر می شود و در صورت انتقال با امضاء به مرکز بهداشتی درمانی مربوطه منتقل می شود. بیمار یا نماینده او در اسناد حسابداری برای نگهداری اشیا، اشیاء قیمتی، اسناد.

رئیس اداره بهداشت
شهرهای مسکو

به منظور بهبود سازماندهی مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید جسمی و روانی ترکیبی، دستور می دهم:
1. دستورالعمل در مورد روش بستری (انتقال) به بخش روانپزشکی برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید جسمی و روانی ترکیبی (بخش سوماتوپسیکیاتریک) (ضمیمه) را تصویب کنید.
2. روسای بخش های بهداشتی نواحی اداری، روسای موسسات درمانی و پیشگیری از تابعیت شهرستان، پزشک ارشد آمبولانس و پایگاه مراقبت های فوریت های پزشکی (الکیس I.S.) باید این دستورالعمل ها را در هنگام بستری بیماران با آسیب شناسی مشخص شده به شدت رعایت کنند.
3. روانپزشک ارشد و نارکولوژیست وزارت بهداشت (V.N. Kozyrev) باید به طور مداوم بر رعایت روش بستری در بخش روانپزشکی جسمانی نظارت کند.
4. سپردن نظارت بر اجرای این دستور به معاون اداره بهداشت F.M.

رئیس بخش
سلامتی
A.P. سلتسوفسکی

کاربرد
به دستور رئیس اداره
مراقبت های بهداشتی شهر مسکو
مورخ 13 ژانویه 2005 N 12

دستورالعمل ها
درباره دستور بستری (انتقال) به مراقبت های روانپزشکی
بخش برای بیماران با ترکیبی شدید جسمی
و آسیب شناسی روانی (بخش روانپزشکی تنی)

بخش روانپزشکی بیماران مبتلا به آسیب شناسی شدید جسمی و روانی ترکیبی (بخش سوماتوپسیکیتریک) (از این پس SPO نامیده می شود)، در ویژگی ها و اصول سازماندهی نظارت بر بیماران و درمان آنها، یک بخش بسته با رژیم خاص روانپزشکی است و آن را سازماندهی می کند. کار مطابق با قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در طول ارائه آن"، دستور کمیته بهداشت مورخ 19 مارس 1997 N 153 "در مورد روش انتقال بیماران از یک پزشکی". موسسه به دیگری" و توصیه های روش شناختی "سازمان مراقبت های روانپزشکی در یک بیمارستان جسمی چند رشته ای" وزارت بهداشت و درمان فدراسیون روسیه، 2003
نشانه اصلی برای قرار دادن بیماران در SPO یک بیماری جسمی همراه با اختلالات روانی است که در آن سازماندهی درمان، مراقبت و نظارت بر بیماران فقط در بخش روانپزشکی قابل انجام است.
بستری برنامه ریزی شده (انتقال) به موسسات آموزش حرفه ای متوسطه از موسسات درمانی و پیشگیری از جمله موسسات روانپزشکی، مدارس شبانه روزی روان اعصاب و کوپن های درمانگاه های روان اعصاب با ارجاع روانپزشک، نتیجه گیری از متخصص داخلی مربوطه انجام می شود. تاریخچه پزشکی) و در توافق با مدیریت مرکز مراقبت های بهداشتی.
بستری شدن (انتقال) به SPO برای نشانه های اورژانسی و اورژانسی (از طریق مراقبت های روانپزشکی اورژانسی) به صورت شبانه روزی بر اساس نشانه های پزشکی انجام می شود.
روانپزشکان مشاور تمام وقت، از جمله روانپزشکان کشیک در مراکز مراقبت بهداشتی چند رشته ای، موظفند جابجایی ها را با مدیریت مرکز مراقبت بهداشتی هماهنگ کنند و در عصر و شب - با روانپزشک کشیک در بخش تنی-روانپزشکی و مسئول مربوطه. مدیر وظیفه انتقال بیماران از بیمارستان‌های روانپزشکی از طریق کانال‌های SS&NMP، که نیاز به مراقبت‌های اورژانسی و اورژانسی در بخش جسمانی و مشاهدات روانپزشکی پیشرفته دارند، از یک پست فردی بیمارستان روان‌پزشکی انجام می‌شود که از آنجا بیمار منتقل می‌شود. تیم روانپزشکی SS&NMP که بیمار را به بخش اورژانس مرکز پزشکی محل استقرار SPO تحویل داده است، در طول دوره معاینه اضافی لازم و تا زمان استقرار در SPO به نظارت بر بیمار با علائم روانپریشی حاد ادامه می دهد.
نشانه های بستری (انتقال) به بخش روانپزشکی جسمانی از بخش های بیماران مبتلا به آسیب شناسی جسمانی اشکال زیر از اختلالات روانی است:
1. روان پریشی جسمی:
الف) سایکوزهای مسمومیت؛
ب) روان پریشی های برون زا و علامت دار با منشاء مختلف (حالت های روان پریشی حاد یا طولانی مدت در بیماری های قلبی عروقی، ریوی، پس از آسیب های مغزی تروماتیک تازه، روان پریشی های بعد از عمل که زودتر از 4 تا 5 روز پس از عمل جراحی و سایر روان پریشی های علامت دار با اختلالات رفتاری شدید و تحریک روانی حرکتی رخ می دهد. به شرط قابل حمل بودن بیماران).
2. اختلالات روانی مداوم با ماهیت غیر روان پریشی ناشی از طیفی از اختلالات شخصی، رفتاری، روان زایی، ناشی از بیماری های جسمی حاد یا تحت حاد، که درجه قابل توجهی از شدت آن اجازه نمی دهد بیماران در بخش عمومی جسمانی (واکنشی) قرار گیرند. افسردگی، جبران اختلالات شخصیت با گفتار و تحریک حرکتی)، - در چنین مواردی، در صورتی که شدت آسیب شناسی جسمی اجازه دهد، می توان بیماران را به بیمارستان برای بیماران با شرایط مرزی منتقل کرد.
3. بیماری های روانی همراه با اختلالات جسمی شدید که درمان آنها فقط در شرایط یک بخش آموزش متوسطه یک بیمارستان چند رشته ای مطابق با مشخصات بخش های جسمی موجود در این بیمارستان قابل انجام است.
موارد منع ارجاع به بخش روانپزشکی جسمانی عبارتند از:
- بیماری های ارگانیک مختلف سیستم عصبی مرکزی، از جمله بیماری های عروقی، با افت شدید فکری-ذهنی؛
- وضعیت صرع؛
- اختلالات روانی همراه با بیماری های عفونی؛
- بیماری های جسمی در مرحله پایانی؛
- اعتیاد به مواد مخدر از همه نوع همراه با بیماری جسمی بدون اختلالات روانی.
- سندرم هذیان با منشا مختلط در بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد (مسمومیت پانکراتوژنیک).
- سندرم هذیان در بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی، سندرم مالوری ویس و سایر شرایط "بحران" در جراحی.
- حالت سردرگمی با تحریک روانی حرکتی در بیماران در دوره حاد حوادث عروقی مغز؛
- حالت گیج کننده هوشیاری با علائم شبه هذیان در بیماران در دوره حاد آسیب شدید مغزی که نیاز به مشاهده توسط جراح مغز و اعصاب برای حذف خونریزی داخل مغزی دارد.
درمان گروه بیماران فوق و تسکین حالات روان پریشی حاد و کوتاه مدت در بخش مراقبت های ویژه همان موسسات پزشکی همراه با روانپزشکان مشاور تمام وقت و عصرها و شب ها آمبولانس و اورژانس انجام شود. تیم مراقبت روانی نامیده می شود که با آنها برنامه مشترک اقدامات درمانی برنامه ریزی شده است.
هنگام ارائه مراقبت های روانپزشکی به چنین بیمارانی، روانپزشک اقدامات ایمنی را در قالب محدودیت فیزیکی (تثبیت بازوها و پاهای بیمار آشفته) مطابق با ماده 30 قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و ضمانت نامه ها" تنظیم می کند. حقوق شهروندی در مفاد آن، با ایجاد یک ورودی مناسب در تاریخچه پزشکی.

روانپزشک ارشد بخش
مراقبت های بهداشتی شهر مسکو
V.N. کوزیرف

رئیس بخش سازمان
مراقبت پزشکی
ش.م. گینولین
___________________
منبع انتشار: سند منتشر نشده است، طبق سیستم مرجع قانونی "مشاور پلاس" ارائه شده است.

اندازه فونت

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 20 دسامبر 2000 445 در مورد روند پذیرش بیماران توسط موسسات بهداشتی فدرال (2020) مربوط به سال 2018

3. مراحل بستری شدن در بیمارستان

3.1. تصمیم نهایی در مورد بستری شدن بیمار برای معاینه و (یا) درمان بستری توسط رئیس بخش تخصصی با ارائه نتیجه گیری پزشک مشاور یا شورای متخصصان مؤسسه، کارت سرپایی و در صورت لزوم اتخاذ می شود. انتقال بیمار از یک موسسه پزشکی دیگر - گزیده ای از تاریخچه پزشکی، برنامه معاینه بستری و درمان.

3.2. تصمیم برای بستری شدن بیمار مبتلا به بیماری متناسب با موضوع طرح های تحقیقاتی توسط رئیس موسسه و ناظر علمی موضوع اتخاذ می شود.

3.2.1. برای بیمارانی که نیاز به بستری اضطراری دارند، مراقبت های پزشکی تا پایان دوره حاد بیماری با هزینه بودجه فدرال انجام می شود. تصمیم در مورد درمان برنامه ریزی شده بیشتر بیمار در بیمارستان موسسه و در مورد منبع تامین مالی به روش تعیین شده توسط این آیین نامه اتخاذ می شود.

3.2.2. در رابطه با بیمارانی که به هزینه یک صندوق خارج از بودجه دولتی کمک دریافت می کنند، اگر نشانه هایی برای استفاده از روش های اضافی تحقیق یا درمان وجود داشته باشد که در برنامه مربوطه صندوق درمان بیمارستانی گنجانده نشده و (یا) پرداخت نشده است. توسط صندوق، موضوع پرداخت این حجم از کمک ها به هزینه منابع مالی غیردولتی تعیین می شود.

3.3. اگر بیمار از پرداخت هزینه های اضافی مراقبت خودداری کند، موضوع ترخیص یا انتقال وی به مرکز بهداشتی درمانی در محل سکونت او مطرح می شود.