चिकित्सीय त्रुटि के कारण न्यायिक अभ्यास में मृत्यु हो जाती है। चिकित्सीय त्रुटियों के प्रकार

चिकित्सीय त्रुटिवी मेडिकल अभ्यास करनायह एक गैर-द्वेषपूर्ण कार्य है। हालाँकि, इस परिभाषा का अर्थ अक्सर लापरवाह और होता है बेईमानीप्रदर्शन करते समय डॉक्टर पेशेवर जिम्मेदारियाँ. और ऐसी परिस्थितियों में, चिकित्सा त्रुटि एक आपराधिक अपराध बन जाती है, और डॉक्टर को उत्तरदायी ठहराया जाता है।

रूस में चिकित्सा त्रुटियों की अवधारणा और आँकड़े

सबसे पहले, पीड़ित को यह समझना चाहिए कि कानून उसके पक्ष में होगा, क्योंकि यह एक चिकित्सीय त्रुटि है दण्डनीय अपराध. हालाँकि, इसमें कई विशेषताएं हैं, जिनमें से कई को आपको जानना आवश्यक है:

• चूँकि अक्सर यह गलतीआकस्मिक रूप से घटित होता है और बुरे इरादों के बिना किसी कृत्य का संकेत देता है, तो डॉक्टर की जिम्मेदारी कम हो जाती है। सज़ा को गंभीर बनाने के लिए यह साबित करना आवश्यक होगा कि त्रुटि दुर्भावनापूर्ण थी।
• चिकित्सीय त्रुटि के वस्तुनिष्ठ कारण लापरवाही, असावधानी और अनुभव की कमी हैं। सजा कम करने के लिए इन्हें ध्यान में रखा जाता है.
• चिकित्सा त्रुटि के व्यक्तिपरक कारण परीक्षा के दौरान लापरवाही और चिकित्सा कार्यों को करने, आधुनिक की उपेक्षा है चिकित्सा की आपूर्तिवगैरह। व्यक्तिपरक कारणों का प्रयोग किया जाता है कानूनी कार्यवाक्य को ख़राब करने के लिए.

प्रतिनिधि के अनुसार जांच समितिआरएफ, नवीनतम आँकड़ेचिकित्सीय त्रुटियों के अनुसार यह इस प्रकार दिखता है:

• 2015 में, 317 बच्चों सहित 712 लोग चिकित्सीय त्रुटियों से पीड़ित हुए ख़राब गुणवत्ता वाली सेवाएँ चिकित्सा देखभाल.
• 2016 में, चिकित्सा त्रुटियों के परिणामस्वरूप 352 रोगियों की मृत्यु हो गई, जिनमें से 142 बच्चे थे। उसी समय, जांच समिति को अपराधों से संबंधित 2,500 से अधिक रिपोर्टें प्राप्त हुईं चिकित्सकीय लापरवाही. उनके आधार पर, 400 से अधिक आपराधिक मामले खोले गए।

आज तक स्थापित सटीक परिभाषामेडिकल त्रुटि जैसी कोई बात नहीं है. इसीलिए कार्यवाही के दौरान स्थिति काफी कठिन होती है, क्योंकि चिकित्सीय त्रुटि के तथ्य को साबित करना आवश्यक होता है।

चिकित्सा त्रुटियों का वर्गीकरण

आज, चिकित्सा त्रुटियों को विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से मुख्य यह है कि चिकित्सा देखभाल के कार्यान्वयन के किस चरण में और गतिविधि के किस क्षेत्र में चिकित्सा त्रुटि हुई। आइए इसे आगे देखें:

• डायग्नोस्टिक. इस तरहत्रुटियाँ निदान चरण में होती हैं और सबसे आम हैं।
• संगठनात्मक. यह तब होता है जब चिकित्सा देखभाल का अपर्याप्त या अशिक्षित संगठन होता है, साथ ही चिकित्सा सेवाओं का अपर्याप्त प्रावधान भी होता है।
• चिकित्सा-सामरिक. एक नियम के रूप में, वे नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बाद होते हैं। अर्थात्, एक विशेषज्ञ निदान में गलती करता है और एक निश्चित निदान के अनुसार रोगी का इलाज करना शुरू कर देता है।
• बंधनकारक. वे कर्मचारियों, रोगियों और रोगियों के रिश्तेदारों के साथ संवाद करते समय डॉक्टर के मनोवैज्ञानिक चरित्र और व्यवहार की चिंता करते हैं।
• तकनीकी. अक्सर चिंता कागजी कार्रवाई. यह गलत तरीके से भरा गया रोगी कार्ड, उद्धरण या कोई भी हो सकता है चिकित्सा दस्तावेजवगैरह।
• फार्मास्युटिकल. ऐसी स्थितियां हैं जहां फार्मासिस्ट ने संकेतों या मतभेदों के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ संगतता को गलत तरीके से निर्धारित किया है।

चिकित्सीय त्रुटियाँ आज असामान्य नहीं हैं। परिणामस्वरूप, पहले से ही काफी आँकड़े उपलब्ध हैं अलग-अलग स्थितियाँ, जिसमें चिकित्सीय त्रुटियाँ शामिल थीं। अगले वीडियो में, हम चिकित्सीय त्रुटियों के 10 सबसे भयावह उदाहरण देखेंगे:

जिन त्रुटियों को किसी भी तरह से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता उन्हें "अन्य" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसकी जिम्मेदारी त्रुटि के प्रकार पर निर्भर करेगी.

दंत चिकित्सा में चिकित्सीय त्रुटियाँ

दंत चिकित्सा में की गई त्रुटियां आज बहस का एक गंभीर विषय मानी जाती हैं। तथ्य यह है कि दंत चिकित्सा सेवाएं काफी महंगी हैं, इसलिए मरीजों का दावा दायर करना एक स्वार्थी लक्ष्य है। आंकड़ों के मुताबिक, अब दंत चिकित्सकों के खिलाफ लाए गए लगभग 30% दावों का कोई वास्तविक आधार नहीं है। अच्छा कारण. फिर भी, दंत चिकित्सक उपचार में गलतियाँ करते हैं - यह एक गलत निदान, एक अनुपयुक्त संवेदनाहारी एजेंट, निकाले जाने वाले दांत का संरक्षण आदि हो सकता है।

किसी ग्राहक के साथ व्यवहार करते समय भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए, विशेषज्ञ को पहले से ही उपचार के नियम को स्पष्ट रूप से स्पष्ट करना चाहिए, रोगी से परामर्श करना चाहिए और उसके साथ किसी भी विवरण को स्पष्ट करना चाहिए। कभी-कभी में दंत चिकित्सालयविशेष रूप से गंभीर उपचार के लिए, एक समझौता किया जाता है जिसमें कहा गया है कि रोगी निर्धारित उपचार के बारे में जानता है और उसे इसके खिलाफ कुछ भी नहीं है।

चिकित्सीय कदाचार के लिए दायित्व के प्रकार

यदि किसी चिकित्सीय त्रुटि का पता चलता है आंतरिक रेखा, सज़ा फटकार, श्रेणी से वंचित करना, उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में भेजना आदि के रूप में होगी। शायद त्रुटि के कारण कार्यस्थल से दूसरे स्थान पर स्थानांतरण हो जाएगा, उदाहरण के लिए, एक निवासी की स्थिति से शल्य चिकित्सा विभागएक क्लिनिक में एक सर्जन के रूप में.

यदि बाहरी जांच के दौरान कोई त्रुटि पाई जाती है, तो दायित्व बनता है इस मामले मेंमोटे तौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे:

• नागरिक दायित्व. एक नियम के रूप में, इसका मतलब है मोद्रिक मुआवज़ाक्षति, जिसमें नैतिक क्षति, सेवा पर खर्च किया गया रोगी का पैसा, आवश्यक देखभाल की लागत, कीमत शामिल है अतिरिक्त सेवाएंवगैरह। ध्यान दें कि आकार स्थापित करने के लिए कोई स्पष्ट एल्गोरिदम नहीं है धनजिसकी वादी को आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, उसे अपनी ज़रूरत की राशि पेश करने का अधिकार है, लेकिन उचित सीमा के भीतर।
• अपराधी दायित्व. यह चिकित्सा त्रुटि के कारण जीवन और मृत्यु को होने वाले नुकसान के लिए स्थापित किया गया है। इस घटना में कि रोगी को खराब गुणवत्ता प्राप्त होती है मेडिकल सेवा, लेकिन उनके स्वास्थ्य को कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं हुआ, आपराधिक दायित्व असंभव है। क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए फोरेंसिक जांच की जाती है।

अक्सर पीड़ितों को प्राप्त करने के लिए कुछ प्रयास करने पड़ते हैं नैतिक क्षति, क्योंकि आमतौर पर डॉक्टर गलती के तथ्य को स्वीकार करने और हर तरह से अपनी बेगुनाही साबित करने के लिए सहमत नहीं होते हैं।

चिकित्सा त्रुटियों और आपराधिक दायित्व पर रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेख

हालाँकि, रूसी संघ के आपराधिक संहिता में कोई अलग लेख नहीं है जो चिकित्सा त्रुटियों के लिए दायित्व प्रदान करता हो, विशेष भागके लिए दण्ड का प्रावधान करता है अलग रचनाएँऐसे अपराध जिनके परिणामस्वरूप मानव स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हुई या रोगी की मृत्यु हुई।

इसलिए, यदि परीक्षा के परिणामस्वरूप यह स्थापित हो जाता है कि रोगी की मृत्यु चिकित्सा त्रुटि के कारण हुई, तो कला के भाग 2 के अनुसार। आपराधिक संहिता की धारा 109 के तहत एक डॉक्टर को 3 साल तक की कैद हो सकती है। यदि स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुँचाया गया हो, तो अपराधी को 1 वर्ष तक की सज़ा दी जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि पहले और दूसरे दोनों मामलों में, चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित भी किया जा सकता है।

निम्नलिखित अपराधों के लिए आपराधिक दायित्व लागू होगा:

• एक अवैध गर्भपात किया गया, और मरीज़ की मृत्यु हो गई या उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हुआ। कला के भाग 3 पर विचार किया जा रहा है। 123 सीसी.
• डॉक्टर की लापरवाही के कारण मरीज एचआईवी संक्रमण की चपेट में आ गया। भाग 4 कला. आपराधिक संहिता के 122 में 5 साल तक की कैद का प्रावधान है।
• यदि, अवैध रूप से की गई चिकित्सा या दवा गतिविधियों के परिणामस्वरूप, रोगी को स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हुआ है, तो अपराधी कला के भाग 1 के तहत दंडनीय है। 235 सीसी. के साथ मामले घातककला के भाग 2 पर विचार किया गया है। 235 सीसी.
• यदि रोगी को सहायता प्रदान नहीं की गई, जिसके परिणामस्वरूप उसे मध्यम या मध्यम पीड़ा हुई हल्का वजन, सजा कला द्वारा स्थापित की गई है। 124 सीसी. यदि क्षति अधिक महत्वपूर्ण या अपूरणीय है, तो कला का भाग 2। 124 सीसी.
• यदि कोई तथ्य स्थापित हो जाता है चिकित्सकीय लापरवाही, जिसके परिणामस्वरूप मानव स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है या रोगी की मृत्यु होती है, तो कला का भाग 2। आपराधिक संहिता की 293.

एक आपराधिक मामला शुरू होने के बाद, इससे पहले न्यायिक जाँचपीड़ित नुकसान के लिए मौद्रिक मुआवजा प्राप्त करने के लिए नागरिक मुकदमा दायर कर सकता है। यह अधिकार कला में निहित है। 44 दंड प्रक्रिया संहिता.

यदि कोई चिकित्सीय त्रुटि हो तो कहाँ जाएँ?

आइए उन विकल्पों पर विचार करें जहां आप चिकित्सीय त्रुटि की स्थिति में संपर्क कर सकते हैं:

• एक चिकित्सा संस्थान के प्रबंधक. यह विभाग/क्लिनिक/अस्पताल का प्रमुख या हो सकता है मुख्य चिकित्सक. उसे वर्तमान स्थिति के बारे में विस्तार से बताना होगा और सबूत देना होगा कि उपचार और चिकित्सा त्रुटि वास्तव में हुई थी। कभी-कभी इस स्तर पर मुद्दों का समाधान किया जा सकता है। गलती करने वाले डॉक्टर का दायित्व बोनस से वंचित होना, वेतन से कटौती, फटकार या जुर्माना के रूप में हो सकता है।
• वह बीमा कंपनी जिससे आपको अपनी बीमा पॉलिसी प्राप्त हुई. यहां मरीज को अपने पास मौजूद सभी सबूत पेश करने होंगे, साथ ही मौजूदा स्थिति के बारे में भी विस्तार से बताना होगा। बीमा अधिकारियों को आपके मामले और आचरण की समीक्षा करने की आवश्यकता होगी विस्तृत जांचडॉक्टर द्वारा की गई कार्रवाई. परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उस चिकित्सा संस्थान पर जुर्माना लगाया जाएगा जहां चिकित्सा त्रुटि हुई थी।
• न्यायिक अधिकारी. आपको अदालत में न केवल सभी कागजी सबूत लाने होंगे, बल्कि एक दावा भी लाना होगा जिसमें आप प्रतिवादी को अपनी मांगों के बारे में विस्तार से लिखेंगे। अदालत में मामले पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाएगा। इसके लिए संभवतः कई अदालती कार्यवाहियों में भाग लेने की आवश्यकता होगी, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः आवश्यक मुआवजे की प्राप्ति होगी।
• अभियोजन पक्ष का कार्यालय. यदि आप किसी मेडिकल त्रुटि करने वाले व्यक्ति के खिलाफ आपराधिक कार्यवाही शुरू करना चाहते हैं तो आप यहां हमसे संपर्क कर सकते हैं। यदि दिए गए सबूत झूठे निकले तो लंबी कार्यवाही और गंभीर परिणामों के लिए तैयार रहें।

किसी भी मामले में, आपको अपने अधिकारों के लिए खड़े होने से डरना नहीं चाहिए। यदि सभी दस्तावेज़ सुरक्षित रखे जा सकें तो यह साबित करना मुश्किल नहीं होगा कि इस मामले में आप सही हैं। कानून मरीज़ के पक्ष में है.

मेडिकल त्रुटि कैसे साबित करें?

एक चिकित्सा त्रुटि साबित करने के लिए, सबसे पहले, चिकित्सा संस्थान द्वारा प्रदान किए गए तथ्य की पुष्टि करने वाले सभी दस्तावेजों को संरक्षित करना आवश्यक है चिकित्सा सेवाएं. इन दस्तावेज़ों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रासंगिक रिकॉर्ड के साथ मेडिकल कार्ड;
• परीक्षण के परिणाम वाले दस्तावेज़;
• सर्वेक्षण परिणामों वाले कागजात की प्रतियां;
• प्रदान की गई सेवाओं के भुगतान के लिए चेक और रसीदें;
• निर्धारित दवाओं के लिए रसीदें और खरीद रसीदें।

यह भी अच्छा है यदि आपके पास ऐसे गवाह हैं जो किसी चिकित्सीय त्रुटि के अस्तित्व की पुष्टि करने के लिए तैयार हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि एकत्र किए गए साक्ष्य की फोटोकॉपी और प्रमाणित किया जाए। अदालत या अभियोजक के कार्यालय को प्रमाणित प्रतियां प्रदान करना और यदि आपको दोबारा उनकी आवश्यकता हो तो मूल प्रतियां अपने पास रखना सबसे अच्छा है।

चिकित्सीय त्रुटियों के लिए दायित्व

विधान में रूसी संघएक मरीज के प्रति एक डॉक्टर या चिकित्सा संस्थान की ज़िम्मेदारी कई कानूनों और विनियमों में निर्धारित की गई है, जो "जनसंख्या को भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए नियम ..." से शुरू होती है और रूसी संघ के आपराधिक संहिता के साथ समाप्त होती है। .

चिकित्सा दायित्व चिकित्सा पद्धति की विशेषताओं पर आधारित है: आपसी विश्वासरोगी और चिकित्सक. इसने कई अटकलों को जन्म दिया है कि डॉक्टरों को प्रतिकूल उपचार परिणामों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए, जिनमें विभिन्न पेशेवर चूक से जुड़े मामले भी शामिल हैं। इस मत के समर्थकों का मानना ​​है कि डॉक्टरों की विफलताओं और गलतियों में मुख्य न्यायाधीश उनकी अंतरात्मा होनी चाहिए। हालाँकि, डॉक्टर इस राय के अधीन नहीं हैं कानूनी देयताउनके काम में किसी भी तरह की कमी के लिए, अनिवार्य रूप से गलत है।

चिकित्साकर्मियों की लापरवाह हरकतें इससे कहीं अधिक आम हैं जानबूझकर किए गए अपराध. उन्हें व्यक्त किया जा सकता है: रोगी की अपर्याप्त जांच और विशेष अध्ययन करने में विफलता, असामयिक अस्पताल में भर्ती और समय से पहले छुट्टी, अपर्याप्त तैयारी और सर्जिकल ऑपरेशन या हेरफेर का लापरवाह प्रदर्शन, रोगी की लापरवाह देखभाल और निगरानी, ​​गैर-अनुपालन चिकित्सा निर्देशऔर नियम, दवाओं का लापरवाही से उपयोग, चिकित्सा इतिहास और अन्य चिकित्सा दस्तावेजों को बनाए रखना, चिकित्सा देखभाल के संगठन में दोष, और डॉक्टर के अज्ञानी कार्य।

डॉक्टर के ऐसे प्रत्येक कार्य या निष्क्रियता के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है। प्रतिकूल परिणामों का आकलन करते समय, स्थापित करना आवश्यक है करणीय संबंधडॉक्टर के गलत कार्यों या, इसके विपरीत, उसकी निष्क्रियता और इस प्रकार प्रतिकूल परिणाम के बीच। डॉक्टरों के इस व्यवहार के कारणों की पहचान करने से इसके सार को स्थापित करना संभव हो जाता है और इन कार्यों के परिणामों का आकलन करने के लिए एक मानदंड के रूप में काम किया जा सकता है। आप अक्सर युवा डॉक्टरों से यह बहाना सुन सकते हैं कि "मैंने पहले से नहीं सोचा था, ऐसे परिणामों की उम्मीद नहीं थी, मुझे नहीं पता था" (जानबूझकर नहीं, बिना इरादे के)। लेकिन ज्ञान और कौशल के स्तर को डॉक्टर के मुख्य उद्देश्य को सुनिश्चित करना चाहिए - स्वास्थ्य बनाए रखना, पीड़ा को कम करना और अंततः लोगों के जीवन को बचाना। एक व्यक्ति अपना स्वास्थ्य, अपना जीवन और, यदि एक चिकित्सा कर्मचारी को सौंपता है अनुपयुक्तअपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करता है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की मृत्यु जैसा अपरिवर्तनीय परिणाम होता है, तो उसे उसे सहन करना होगा अपराधी दायित्व. इससे ऐसे तथ्यों को रोकने में मदद मिल सकती है और इसके कारण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

दूसरी ओर, ऐसे दायित्व के आधार और सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना आवश्यक है, जिसके विरुद्ध गारंटी होगी निराधार आरोपऐसे मामलों में चिकित्सा कर्मचारी जहां नुकसान उनकी बेईमानी या लापरवाही के परिणामस्वरूप नहीं हुआ, बल्कि, उदाहरण के लिए, किसी बीमारी के कठिन निदान या डॉक्टरों के नियंत्रण से परे कुछ अन्य फार्मेसियों की अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण हुआ।

लापरवाह अपराध और चिकित्सा त्रुटियों, जिसके लिए आपराधिक दायित्व प्रदान नहीं किया जाता है, और दुर्घटनाओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

किसी भी अन्य विशेषज्ञ की तरह एक डॉक्टर की गतिविधियों को कानून द्वारा विनियमित किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कई कानूनी मुद्दे हैं। सबसे पहले, हमें अंतर करना होगा चिकित्सा दायित्व, चिकित्सा अभ्यास की विशेषताओं के आधार पर, एक दुर्घटना से, जिसे आमतौर पर यादृच्छिक परिस्थितियों से जुड़े चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रतिकूल परिणाम के रूप में समझा जाता है जिसे डॉक्टर पूर्वानुमान और रोक नहीं सकता है। महत्वपूर्ण मुद्दे हैं डॉक्टर और मरीज़ के बीच संबंध ( चिकित्सा गोपनीयता), डॉक्टर और डॉक्टर (मेडिकल एथिक्स और डोनटोलॉजी)। इसके अलावा, चिकित्सा त्रुटि और दंडनीय चूक की अवधारणाएं भी हैं। एक चिकित्सा त्रुटि और एक पेशेवर अपराध के बीच का अंतर केवल उनके घटित होने के कारणों और स्थितियों में निहित है। और यह अंतर बहुत विवादास्पद हो सकता है.

मरीजों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए चिकित्सा संस्थानों और उनके कर्मचारियों की कानूनी जिम्मेदारी में विशिष्ट चिकित्सा त्रुटि की समस्या है।

चिकित्सीय त्रुटियाँ किसी डॉक्टर द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के पालन में किए गए गलत कार्य या निष्क्रियता हैं, जो उसकी बेईमानी का परिणाम नहीं हैं और जिनमें किसी अपराध के तत्व या कदाचार के लक्षण शामिल नहीं हैं।

यदि अनुकूल हो प्रभावी उपचारस्वाभाविक रूप से चिकित्सीय त्रुटि का प्रश्न ही नहीं उठता। ऐसा कई अन्य मामलों में नहीं होता है, जब उपचार का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना असंभव होता है। आधुनिक स्तरचिकित्सा विज्ञान और अभ्यास या तो रोग की गंभीरता और विकास के चरण के साथ, या रोगी की उम्र के साथ-साथ किसी व्यक्ति के जीवन की अपरिहार्य सीमाओं के संबंध में।

हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में, ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जिनमें कई व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ कारकों के आधार पर रोगी का स्वास्थ्य या जीवन संरक्षित हो भी सकता है और नहीं भी। चिकित्सा त्रुटि की समस्या और इसकी कानूनी योग्यता ऐसी स्थितियों से सटीक रूप से जुड़ी हुई है।

कुछ चिकित्सा वैज्ञानिक चिकित्सीय त्रुटियों को लापरवाह अपराधों के बराबर मानते हैं। इस मामले में, लापरवाही प्रकट होती है - कमी के परिणामस्वरूप आवश्यक ज्ञानया बेईमानी, मरीजों के भाग्य के संबंध में लापरवाही।

अन्य चिकित्सा वैज्ञानिक चिकित्सा त्रुटियों को अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में डॉक्टर की कर्तव्यनिष्ठ त्रुटि के रूप में पहचानते हैं।

चिकित्सा त्रुटियों को मुख्य रूप से निदान, उपचार और उपचार प्रक्रिया के संगठन में त्रुटियों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, एक ही बीमारी प्रभावित करती है भिन्न लोगयह विभिन्न तरीकों से हो सकता है और इसकी अपनी विशेषताएं हो सकती हैं। इसलिए डॉक्टर को रोग के निदान और उपचार पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। हालाँकि ग़लत निदान उन रोगियों पर भी निर्भर हो सकता है, जिन्होंने उदाहरण के लिए, बायोप्सी, अस्पताल में भर्ती होने आदि से इनकार कर दिया था। नैतिक और कर्तव्यनिष्ठ व्यवहार में चिकित्सीय त्रुटियाँ होती हैं चिकित्सा कर्मि. हालांकि डॉक्टर की नादानी नैतिक सिद्धांतोंसवाल से बाहर। इनका पालन न करना कोई गलती नहीं, बल्कि डॉक्टर की पेशेवर अनुपयुक्तता या तुच्छता ही मानी जा सकती है। मानसिक बीमारी से पीड़ित, स्वभाव से संदेहास्पद, अपने स्वास्थ्य की स्थिति में अधिक रुचि दिखाने वाले और प्रभावोत्पादक क्षमता में वृद्धि करने वाले लोगों में डॉक्टर द्वारा किए गए निदान के प्रति एक अलग दृष्टिकोण हो सकता है। डॉक्टर को पूरे समय चौकस और सावधान रहने की आवश्यकता होती है पूरे समय वह रोगी के संपर्क में रहे, अपनी वाणी की संस्कृति का पालन करें, अस्पष्ट निष्कर्ष न निकालें, धर्मशास्त्र के सभी नियमों का पालन करें, आदि।

चिकित्सा साहित्य में "चिकित्सा त्रुटि" की अवधारणा के संबंध में कई राय व्यक्त की गई हैं। कुछ विशेषज्ञ चिकित्सा त्रुटि को अपने कर्तव्यों के प्रति डॉक्टर की लापरवाही, लापरवाही या तुच्छ रवैये के अभाव में एक अकारण ईमानदार गलती के रूप में समझते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट या उसकी मृत्यु हो जाती है। एक अन्य मत के अनुसार, चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय या रोगियों की देखभाल करते समय चिकित्सा त्रुटि गलत, लापरवाह, बेईमान, अज्ञानतापूर्ण कार्य है।

रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल परिणाम न केवल डॉक्टर, बल्कि अन्य चिकित्सा कर्मियों (उदाहरण के लिए, एक पैरामेडिक, एक नर्स) के कार्यों के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं। इन मामलों में, "चिकित्सा त्रुटि" शब्द का उपयोग किया जाता है। इन अवधारणाओं के बीच अंतर केवल विषयों में है, सार में नहीं, और इसलिए दोनों शब्दों को पर्यायवाची माना जाता है।

कानूनी साहित्य में भी चिकित्सा (चिकित्सा) त्रुटि की योग्यता पर कोई एक दृष्टिकोण नहीं है। कुछ मामलों में, किसी त्रुटि को अवैध कहा जाता है आपराधिक कृत्यचिकित्सा कर्मचारी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान होता है, दूसरों में - आकस्मिक निर्दोष क्षति, और कभी-कभी - एक परिस्थिति दायित्व को कम करनाचिकित्सक जैसा कि इन परिभाषाओं से देखा जा सकता है, वे इस तरह से काफी भिन्न हैं महत्वपूर्ण विशेषताअपराधबोध की उपस्थिति या अनुपस्थिति के रूप में। इस बीच, चिकित्सा त्रुटि की समान कानूनी अवधारणा का सैद्धांतिक और व्यावहारिक दोनों महत्व है।

ऐसा लगता है कि साथ कानूनी बिंदुत्रुटियों के संदर्भ में, चिकित्सा कर्मियों (संस्थानों) के गैरकानूनी दोषी कृत्यों और अपराध के अभाव में रोगी को नुकसान पहुंचाने के मामलों के बीच अंतर करना आवश्यक है। इनमें से पहला कृत्य एक अपराध (अपराध, दुष्कर्म) के रूप में योग्य है, जिसमें आपराधिक, अनुशासनात्मक, नागरिक दायित्व; दूसरे विकल्प में एक मामला है - अपराधबोध और जिम्मेदारी की कमी।

तदनुसार, उपचार प्रक्रिया में त्रुटियों के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ कारणों को उजागर करना आवश्यक है। व्यक्तिपरक कारणों के दृष्टिकोण से, दंडनीय चिकित्सा त्रुटियां डॉक्टर की लापरवाही या अनुभव और ज्ञान की कमी के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, एक असावधान परीक्षा के दौरान, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा का अपर्याप्त मूल्यांकन, संचालन और अन्य उपचार के लापरवाह प्रदर्शन और निवारक उपाय, रोगी की लापरवाह देखभाल और निगरानी, ​​​​चिकित्सा संस्थानों की असंतोषजनक संगठन गतिविधियाँ। अवैध उत्पादनगर्भपात, रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप होता है जानबूझकर की गई कार्रवाईचिकित्साकर्मी, लेकिन नकारात्मक परिणामों (स्वयं चिकित्सा त्रुटियाँ) के प्रति उनका रवैया लापरवाही के रूप में भी हो सकता है।

वस्तुनिष्ठ कारणों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संबंधी त्रुटियाँ जिनमें कानूनी दायित्व शामिल नहीं है, उनमें उन चिकित्साकर्मियों (संस्थानों) के कार्यों को शामिल किया जाना चाहिए जो नियमों का उल्लंघन नहीं करते हैं, कानून द्वारा स्थापितऔर कानूनन, लेकिन परिणामस्वरूप स्वास्थ्य को नुकसान या मृत्यु हो सकती है, उदाहरण के लिए, विशेषज्ञों, उपकरणों, दवाओं के साथ चिकित्सा संस्थानों के अपर्याप्त प्रावधान के कारण, रोग का असामान्य विकास, रोगी की असामान्य शारीरिक विशेषताएं, एक अप्रत्याशित एलर्जी प्रतिक्रिया जिसकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है चिकित्साकर्मी.

चिकित्सा कर्मियों (संस्थानों) के अपराध की कसौटी को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा त्रुटियों का यह वर्गीकरण और परिभाषा पुष्टि की जाती है न्यायिक अभ्यास. एस के मामले में फैसले में, जिन्होंने नुकसान के लिए कुर्स्क अस्पताल के खिलाफ दावा दायर किया था, न्यायिक पैनलदीवानी मामलों में सुप्रीम कोर्टआरएसएफएसआर ने इसे इस तरह तैयार किया सामान्य आधारचिकित्सा संस्थानों का दायित्व: "चिकित्सा संस्थानों को बीमारी की जटिलता के कारण नैदानिक ​​त्रुटियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है और वे कर्मचारियों के ध्यान और कर्तव्यनिष्ठा पर निर्भर नहीं हैं। यदि ये त्रुटियाँ चिकित्सा कर्मियों के काम के प्रति बेईमान रवैये का परिणाम थीं।" तो चिकित्सा संस्थान अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में अपने कर्मचारियों की गलती के कारण रोगी के स्वास्थ्य को हुए नुकसान की भरपाई करने के लिए बाध्य है।"

एक चिकित्सा पेशेवर (संस्था) द्वारा किसी रोगी को बिना दंड के नुकसान पहुंचाने के रूप में चिकित्सा त्रुटि की अवधारणा कुछ सवाल उठा सकती है। उदाहरण के लिए, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कोई चिकित्सा संस्थान किसी मरीज के शरीर की असामान्य शारीरिक विशेषताओं के कारण उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाता है।

रोग के असामान्य विकास के कारण रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट या मृत्यु हो सकती है।

चिकित्सा त्रुटि की अवधारणा का उपयोग चिकित्सा कर्मियों के अवैध, दोषी कार्यों (या निष्क्रियता) को उचित ठहराने के लिए नहीं किया जा सकता है।

इस प्रकार, "चिकित्सा त्रुटि" की अवधारणा लापरवाही के कारण और चिकित्सा कर्मचारी (संस्था) की गलती के अभाव में रोगी के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के मामलों को कवर करती है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटिंग तकनीक का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसकी क्षमताओं का लगातार विस्तार होगा। उदाहरण के लिए, निदान स्थापित करने, रोगियों की स्थिति की निगरानी करने, आहार की गणना करने और अन्य मामलों में कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, KASMON कंप्यूटर औसतन 92% रोग के प्रकार को पहचानता है।

इस संबंध में, दायित्व का प्रश्न उन मामलों में उठ सकता है जहां कंप्यूटर ने गलत जानकारी प्रदान की, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान हुआ। यहां चिकित्सा संस्थानों (उनके कर्मचारियों) के दायित्व के मुद्दे को अपराध के सामान्य सिद्धांत के अनुसार हल किया जाना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों का दोषी व्यवहार इस तथ्य में व्यक्त किया जाएगा कि कंप्यूटर में एक गलत प्रोग्राम स्थापित किया गया था। तदनुसार, निर्माता की गलती यह होगी कि इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर उपकरण ने औद्योगिक दोष के कारण गलत रीडिंग दी। चिकित्साकर्मियों के अनुसार, अंतिम निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और मरीज को डॉक्टर को "प्रेषक" के रूप में नहीं, बल्कि एक सक्षम नेता के रूप में देखने का अधिकार है। कोई भी कंप्यूटर डेटा (संयोग से प्राप्त ग़लत डेटा सहित) निदान और उपचार की विधि निर्धारित करने का एकमात्र और पूर्ण आधार नहीं हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर (चिकित्सा संस्थान) का अपराध उन मामलों में स्पष्ट है जहां उसका निर्णय केवल कंप्यूटर डेटा पर आधारित था, भले ही संयोग से विकृत हो। चिकित्सा पद्धति (साथ ही अन्य क्षेत्रों में) में कंप्यूटर की शुरूआत न केवल अपराध बोध की समस्या को खत्म करती है, बल्कि, इसके विपरीत, गलत शोध के कारणों के अधिक गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उत्तरार्द्ध बहुत अधिक कारण बन सकता है। व्यक्तिगत श्रमिकों के अलग-अलग गलत कार्यों की तुलना में गंभीर नुकसान।

किसी दुष्कर्म या चिकित्सीय अपराध के विपरीत, किसी चिकित्सीय त्रुटि की किसी डॉक्टर द्वारा भविष्यवाणी नहीं की जा सकती और न ही उसे रोका जा सकता है, यह डॉक्टर के अपने कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैये, उसकी अज्ञानता या दुर्भावनापूर्ण कार्रवाई का परिणाम नहीं है; इसलिए, किसी "गलती" के लिए, परिणाम चाहे जो भी हो, किसी डॉक्टर को अनुशासनात्मक या आपराधिक रूप से दंडित नहीं किया जा सकता है। शब्द "चिकित्सा कदाचार" एक कानूनी अवधारणा नहीं है; आपराधिक संहिता और इसकी टिप्पणियों में "गलती" शब्द शामिल नहीं है।

हालाँकि, व्यवहार में, चिकित्सीय त्रुटियों को अक्सर लापरवाही या असावधानी समझ लिया जाता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँलापरवाही और उसके परिणाम कुछ मामलों में लापरवाही को दुष्कर्म के रूप में और अन्य में अपराध के रूप में पहचानने के लिए मजबूर करते हैं। अगर डॉक्टर अपने में व्यावसायिक गतिविधिप्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कानून के साथ टकराव में आता है, हम एक अपराध के बारे में बात कर रहे हैं।

त्रुटियों को चिकित्सीय अपराधों से स्पष्ट रूप से अलग करें कुछ मामलों मेंबेहद मुश्किल। विवादास्पद मामलों में, प्रतिष्ठित विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ उच्च योग्य फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। अंतिम निर्णयऐसे मामलों का निर्णय सक्षम कानूनी प्राधिकारियों द्वारा किया जाता है।

हालाँकि, दायित्व (आपराधिक दायित्व सहित) चिकित्सा त्रुटि करने के तथ्य से नहीं, बल्कि अपराध या अपराध करने के तथ्य से उत्पन्न होता है। इस प्रकार, एक चिकित्सीय त्रुटि जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य या जीवन को कोई नुकसान नहीं हुआ या उसका उल्लंघन नहीं हुआ नागरिक आधिकार, चिकित्साकर्मी के विवेक पर कायम है और बल्कि उसकी अक्षमता की बात करता है।

हालाँकि, इसमें कई लेख हैं रूसी विधानखराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने, अनुबंध की शर्तों को पूरा न करने या अनुचित तरीके से पूरा करने और नागरिकों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए चिकित्साकर्मियों की जिम्मेदारी स्थापित करना। इस प्रकार, धारा XII "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत" नागरिकों के स्वास्थ्य को हुए नुकसान के मुआवजे के लिए आधार, साथ ही चिकित्सा के प्रावधान के लिए लागत की प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया निर्धारित करती है। स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों के उल्लंघन के लिए चिकित्सा कर्मियों की देखभाल और जिम्मेदारी (अनुच्छेद 66; 67; 68)।

रूसी संघ के कानून "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" के अनुच्छेद 13 और 14 वास्तव में नागरिक और संपत्ति दायित्व के इसी मुद्दे के लिए समर्पित हैं।

किसी अपराध के लिए आपराधिक दायित्व की स्थिति में, सबसे पहले अपराध का स्वरूप स्थापित किया जाना चाहिए। यानि अपराध जानबूझकर किया गया या लापरवाही से। एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में अधिकांश अपराध तुच्छता या लापरवाही के कारण होते हैं।

न्यायिक अभ्यास में चिकित्सा संस्थानों के खिलाफ सबसे आम आरोपों में शामिल हैं निम्नलिखित लेखरूसी संघ का आपराधिक संहिता:

• - अनुच्छेद 118 गंभीर या का दण्ड मध्यम गंभीरतालापरवाही से स्वास्थ्य को नुकसान
• - धारा 293 लापरवाही
• - कला 235 अवैध कब्ज़ानिजी चिकित्सा प्रैक्टिस...
• - अनुच्छेद 236 स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों का उल्लंघन
• - अनुच्छेद 237 उन परिस्थितियों के बारे में जानकारी छिपाना जो लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि अपराध करने वाले व्यक्ति ने पूर्वाभास नहीं किया था और, मामले की परिस्थितियों के कारण, उसे जनता की घटना का पूर्वाभास नहीं करना चाहिए था और नहीं किया जा सकता था। खतरनाक परिणामउसके कृत्यों की मानें तो कानून ऐसे व्यक्ति को निर्दोष मानता है। लेकिन एक चिकित्सा कर्मचारी, विशेष रूप से एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ, सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की शुरुआत और रोगी के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की भविष्यवाणी करने और रोकने के लिए बाध्य है।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि लापरवाही के कारण मृत्यु के परिणामस्वरूप होने वाले कृत्यों के लिए चिकित्साकर्मियों को आपराधिक दायित्व में लाने के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है:

• 1) एक डॉक्टर की गतिविधि, पेशेवर लापरवाही, तुच्छता, लापरवाही, अर्थात् में व्यक्त की गई। एक आपराधिक कृत्य में जो चिकित्सा कदाचार या दुर्घटना के अंतर्गत नहीं आता है;
• 2) सामाजिक रूप से खतरनाक परिणाम, जिसका परिणाम था घातक परिणामबीमार;
• 3) डॉक्टर के आपराधिक कृत्य और सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों, विशेष रूप से रोगी की मृत्यु के बीच एक कारण संबंध।

चिकित्सा त्रुटि रूसी संघ के आपराधिक संहिता का एक लेख है। चिकित्सा त्रुटि के लिए आपराधिक दायित्व लाने के लिए, आपको कानून प्रवर्तन एजेंसियों - पुलिस, फिर अदालत से संपर्क करना होगा। यदि कोई चिकित्सा त्रुटि हुई है तो डॉक्टर की लापरवाही कैसे साबित करें, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेख: 109, 118, 124। गैर-दुर्भावनापूर्ण क्षति के मामले में, उस चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें जहां डॉक्टर काम करता है।

चिकित्सा त्रुटि कैसे साबित करें, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेख। समय सीमा क्या हैं? सीमा अवधि, और मध्यस्थता अभ्यास. चिकित्सा पद्धति में अक्सर, किसी मरीज की मृत्यु डॉक्टर द्वारा की गई गैर-दुर्भावनापूर्ण क्षति से होती है। यदि आप मानते हैं कि आपका प्रियजन खराब-गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल, दूसरे शब्दों में, एक त्रुटि से पीड़ित है, तो उसके अधिकारों की रक्षा के लिए कई विकल्प हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर नजर डालें।

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चिकित्सा त्रुटि: कहाँ जाना है

चिकित्सीय त्रुटि की स्थिति में पहला कदम है परीक्षण-पूर्व मुआवज़ानुकसान पहुंचाया. इस मामले में, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए जहां गैर-दुर्भावनापूर्ण क्षति करने वाला डॉक्टर काम करता है। यह एक आधिकारिक लिखित अनुरोध के माध्यम से किया जा सकता है, जो संस्था के मुख्य चिकित्सक को संबोधित है। अपील में गैर-दुर्भावनापूर्ण क्षति के तथ्य की पुष्टि करने वाले आपके तर्क और क्षति के लिए मुआवजे के वांछित रूप का संकेत होना चाहिए। मैं फ़िन परीक्षण-पूर्व प्रक्रियाक्षति के परिणामों को हल करना संभव नहीं था, तो अगला उपाय मुकदमा होगा।

चिकित्सीय कदाचार कैसे साबित करें

अदालती कार्यवाही में, मुआवजे की एक विस्तृत श्रृंखला का दावा किया जा सकता है - नैतिक क्षति, दवाएँ खरीदने और अनुसंधान करने की लागत। यदि किसी रिश्तेदार की डॉक्टर की क्षति से मृत्यु हो जाती है, तो आप अंतिम संस्कार की सभी लागतों के लिए मुआवजे का अनुरोध कर सकते हैं प्रियजन. हालाँकि, याद रखें कि आप अदालत में जिस भी मुआवज़े का दावा करते हैं, वह आपके खर्चों की पुष्टि करने वाली रसीदों द्वारा समर्थित होना चाहिए। एकमात्र अपवाद नैतिक क्षति है।

डॉक्टर की त्रुटि के मुकदमे में प्रतिवादी चिकित्सा संगठन होगा। दावा दायर करने के लिए, आपको उस व्यक्ति के निवास स्थान पर अदालत में जाना होगा जिसे नुकसान पहुँचाया गया था। एक नियम के रूप में, ऐसे विवादों पर विचार करते समय, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा, उदाहरण के लिए, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की एक परीक्षा। मदद करना। इस संबंध में, दावा दायर करते समय, आपको तुरंत उन मुद्दों की एक सूची जमा करनी चाहिए जिन्हें फोरेंसिक परीक्षा के माध्यम से हल किया जा सकता है।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेखों में चिकित्सा त्रुटि

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के कौन से लेख गैर-दुर्भावनापूर्ण क्षति के लिए सजा निर्धारित करते हैं? लापरवाह डॉक्टर को आपराधिक दायित्व में लाना रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद के तहत चिकित्सा त्रुटिआज यह असामान्य नहीं रह गया है। वर्तमान संस्करणआपराधिक संहिता एक डॉक्टर को न्याय के कठघरे में लाने के लिए कई आधार प्रदान करती है। इसका एक उदाहरण कला का भाग 2 हो सकता है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता की धारा 109, जो एक डॉक्टर द्वारा लापरवाही के कारण मौत का कारण बनने के लिए दायित्व स्थापित करती है। कला। 118 "लापरवाही के माध्यम से स्वास्थ्य को गंभीर या मध्यम नुकसान पहुंचाना", कला। 124 "रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता।"

आपराधिक संहिता के अधिक संकीर्ण रूप से केंद्रित लेख भी हैं:

• , भाग 4 "एचआईवी से संक्रमण";
• "गर्भावस्था का अवैध समापन";
• "चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता";
• "एक मरीज को खतरे में छोड़ना।"

ये सभी अनुच्छेद अपराध करने वाले डॉक्टर के लिए दायित्व का प्रावधान करते हैं न्याय का अपराध, वास्तविक तक कैद. चिकित्सा क्षति के लिए आपराधिक दायित्व लाने के लिए, आपको कानून प्रवर्तन एजेंसियों - पुलिस से संपर्क करना होगा। आपके आवेदन पर विचार के दौरान, जांचकर्ता जांच करेंगे कि क्या गैर-दुर्भावनापूर्ण क्षति हुई है और यदि आवश्यक हो, तो अदालती कार्यवाही में शामिल होंगे। इस संबंध में, अदालत और पुलिस के पास अपील को संयोजित करना सबसे प्रभावी होगा।

मुआवजे का अधिकार सामग्री हानिऔर खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान रोगी को हुई नैतिक क्षति, कला में निहित। 1064-1101 रूसी संघ का नागरिक संहिता; कला। 14-17 कानून"उपभोक्ता अधिकारों की सुरक्षा पर"; अध्याय 13 संघीय विधानदिनांक 21 नवंबर 2011 संख्या 323-एफजेड (27 सितंबर 2013 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर।"

नुकसान को संपत्ति (भौतिक, शारीरिक नुकसान सहित) और नैतिक में विभाजित किया गया है। क्षति, हुई क्षति का एक मौद्रिक मूल्यांकन है। नैतिक हानि - शारीरिक और नैतिक कष्ट घायल व्यक्ति(रूसी संघ के नागरिक संहिता का अनुच्छेद 151)। खोई हुई कमाई (आय) जो उसके पास थी या निश्चित रूप से हो सकती थी, साथ ही स्वास्थ्य को हुए नुकसान के कारण हुए अतिरिक्त खर्च, जिसमें उपचार, अतिरिक्त भोजन, दवाओं की खरीद, प्रोस्थेटिक्स, बाहरी देखभाल के खर्च शामिल हैं, मुआवजे के अधीन हैं। स्पा उपचार, विशेष खरीदारी वाहन, दूसरे पेशे की तैयारी। सामग्री हानिजहां तक ​​नैतिक क्षति के मुआवजे की बात है, कानूनी तौर पर यह अभी भी किसी प्रकार के मूल्यांकन के लिए उत्तरदायी है कोई स्पष्ट तंत्र नहीं हैपरिभाषाएँ.

नैतिक क्षति के लिए मुआवजे की राशि निर्धारित करते समय, अदालत शारीरिक और की प्रकृति का मूल्यांकन करती है नैतिक पीड़ा, साथ ही उन मामलों में होने वाले नुकसान की डिग्री जहां अपराधबोध नुकसान के मुआवजे का आधार है, साथ ही तर्कसंगतता और निष्पक्षता की आवश्यकताएं भी हैं। शारीरिक और नैतिक कष्ट की प्रकृति को ध्यान में रखकर न्यायालय द्वारा मूल्यांकन किया जाता है तथ्यात्मक परिस्थितियाँजिसमें नैतिक क्षति हुई, और व्यक्तिगत विशेषताएंपीड़ित (रूसी संघ का 1101 नागरिक संहिता)।

एक निजी क्लिनिक या निजी व्यवसायी रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 1064 और 1068 के अनुसार उत्तरदायी है, जिसके अनुसार क्षति की भरपाई उस व्यक्ति द्वारा की जाती है जिसने इसे किया है। इकाईया नागरिक श्रम (आधिकारिक, आधिकारिक) कर्तव्यों के प्रदर्शन में अपने कर्मचारी को हुए नुकसान की भरपाई करता है। इसके अलावा, सेवा के बारे में अविश्वसनीय या अपर्याप्त जानकारी की उपस्थिति के साथ-साथ किसी नागरिक (रोगी) के जीवन या स्वास्थ्य को होने वाली क्षति, ठेकेदार द्वारा मुआवजे के अधीन है ( चिकित्सा संगठन), उसके अपराध की परवाह किए बिनाऔर क्या पीड़ित उसके साथ संविदात्मक संबंध में था या नहीं (रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 1095)।

कुछ मामलों में, यदि ऐसे कार्य होते हैं जिनके परिणामस्वरूप रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान होता है या रोगी की मृत्यु होती है, तो डॉक्टर आपराधिक रूप से उत्तरदायी हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि चिकित्सा त्रुटि को अक्सर लापरवाही या असावधानी के साथ-साथ अपूर्ण कानून के साथ भ्रमित किया जाता है, चिकित्सा त्रुटि को अक्सर दोषी कदाचार के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा त्रुटि है निर्दोष दोषचिकित्सा सहायता, इसलिए कोई अपराध नहीं हो सकता, क्योंकि लापरवाही या अविवेक के रूप में भी कोई दोष नहीं है।

स्वयं रूसी संघ की आपराधिक संहिता (बाद में इसे "रूसी संघ की आपराधिक संहिता" के रूप में संदर्भित किया गया है) में लापरवाही के माध्यम से किए गए अपराध के तत्वों का संकेत शामिल है। यह बिना सोचे-समझे या लापरवाही से किया गया कृत्य है। एक अपराध को लापरवाही के माध्यम से किया गया माना जाता है यदि किसी व्यक्ति ने अपने कार्यों (निष्क्रियता) के सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की संभावना की भविष्यवाणी नहीं की है, हालांकि आवश्यक देखभाल और दूरदर्शिता के साथ उसे इन परिणामों की भविष्यवाणी करनी चाहिए थी और हो सकती थी। ऐसे अपराधों में अक्सर निम्नलिखित अपराध शामिल होते हैं:

• भाग 2 कला. रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 109 (लापरवाही से मौत का कारण);
• भाग 2 कला. रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 118 (कारण)। गंभीर क्षतिकिसी के पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के कारण स्वास्थ्य);
• कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 122 (एचआईवी संक्रमण);
• कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 123 (अवैध गर्भपात);
• कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 124 (रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता);
• कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 235 (निजी चिकित्सा अभ्यास या निजी में अवैध संलग्नता फार्मास्युटिकल गतिविधियाँ).

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऊपर सूचीबद्ध अपराध चिकित्सा त्रुटि से संबंधित नहीं हैं। इसलिए, चिकित्सा त्रुटि की स्थिति में (परिभाषा के संदर्भ में)। इस अवधिवी यह लेख), जैसे, अनिवार्य रूप से आ नहीं सकते. लेकिन जैसा कि ऊपर बताया गया है, आक्रामक के लिए नागरिक दायित्वअपराध की श्रेणी में अक्सर कोई योग्यता मूल्य नहीं होता है - तथाकथित "नो-फॉल्ट दायित्व" के मामले।

न्यायालय में मरीजों के हितों का प्रतिनिधित्व

स्वास्थ्य को हुए नुकसान के मुआवजे के मामलों में अनुचित प्रावधानस्वास्थ्य को मामूली, मध्यम या गंभीर क्षति, मृत्यु, भौतिक क्षति के मुआवजे और नैतिक क्षति के मुआवजे के मामलों में चिकित्सा सहायता

आज, चिकित्सा देखभाल के अपर्याप्त प्रावधान की समस्या प्रासंगिक से कहीं अधिक है। भाग 1 कला. रूसी संघ के संविधान का 41 प्रत्येक व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य की सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल के अधिकार की घोषणा करता है। कला के अनुसार. नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर कानून के 10, रूस में स्वास्थ्य सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों में से एक चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता है। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल की विशेषता इसके प्रावधान की समयबद्धता, रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों की सही पसंद और नियोजित परिणाम प्राप्त करने की डिग्री है (बुनियादी सिद्धांतों पर कानून के अनुच्छेद 2 के खंड 21) नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करना)। हालाँकि, विभिन्न परिस्थितियों, वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक दोनों के कारण, डॉक्टर कई चिकित्सीय त्रुटियाँ करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मानव जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान होता है। रोगी को उपचार के किसी भी चरण में - निदान से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक - ऐसी त्रुटियों का सामना करना पड़ सकता है। संभालते समय सबसे आम त्रुटियां होती हैं चिकित्सकीय संसाधन, जब रोगी कई विशेषज्ञों से उपचार पाठ्यक्रम लेता है, तो डॉक्टरों के कार्यों में असंगति, बुनियादी बातों की उपेक्षा स्वच्छता मानकरोगियों की सेवा करते समय, ऐसी दवा लिखना जो निदान के अनुरूप न हो या उसकी गलत खुराक, आदि।

चिकित्सीय (चिकित्सा) त्रुटि के रूप में क्या समझा जाना चाहिए?

चिकित्सीय (चिकित्सा) त्रुटि की अवधारणा कानूनी रूप से स्थापित नहीं है। ध्यान दें कि चिकित्सा और कानूनी विज्ञानइसके अलावा, हमने अभी तक डॉक्टरों के गलत कार्यों की कानूनी योग्यता के मुद्दे पर आम सहमति नहीं बनाई है। खास वैज्ञानिक साहित्यविचाराधीन अवधारणा की कई दर्जन परिभाषाएँ हैं, जिन्हें दो मुख्य दृष्टिकोणों में घटाया जा सकता है।

उनमें से पहले के अनुसार, एक चिकित्सा त्रुटि को इसके कारण हुई त्रुटि के रूप में समझा जाता है वस्तुनिष्ठ कारण. इस प्रकार, कई लेखक चिकित्सा त्रुटि के लिए डॉक्टर के गलत कार्यों को जिम्मेदार मानते हैं, जो उसकी कर्तव्यनिष्ठ त्रुटि के कारण होता है उचित निष्पादनउनकी व्यावसायिक जिम्मेदारियाँ। कर्तव्यनिष्ठ त्रुटि को वस्तुनिष्ठ कारणों (उदाहरण के लिए, अपूर्णता) द्वारा समझाया गया है वर्तमान स्थितिचिकित्सा विज्ञान और उसके अनुसंधान के तरीके, रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, आदि)। इस मामले में, डॉक्टर की गैरकानूनी दोषी (जानबूझकर या लापरवाह) कार्रवाई (निष्क्रियता) का कोई संकेत नहीं होना चाहिए और ऐसे कार्यों और होने वाले नुकसान के बीच कोई कारण-और-प्रभाव संबंध नहीं होना चाहिए। ऐसी परिस्थितियों में, आपराधिक दायित्व उत्पन्न नहीं होता है।

दूसरे दृष्टिकोण के अनुसार, एक चिकित्सा त्रुटि को न केवल निर्दोष रूप से की गई त्रुटि के रूप में माना जाता है, बल्कि व्यक्तिपरक कारणों से उत्पन्न होने वाली त्रुटि के रूप में भी माना जाता है, अर्थात। दोषी ठहराया गया. व्यक्तिपरक परिस्थितियों को विशेष रूप से पहचाना जाता है, जैसे कि डॉक्टर के ज्ञान की कमी, जब संभव हो तो आवश्यक परीक्षाओं को करने में उसकी विफलता या अपूर्णता आदि। इस मामले में डॉक्टर का अपराध लापरवाही (लापरवाही या तुच्छता) के रूप में व्यक्त किया जाता है। . यदि किसी डॉक्टर के ऐसे दोषी कार्यों (निष्क्रियता) से सामाजिक रूप से खतरनाक परिणाम (रोगी के स्वास्थ्य को मृत्यु या गंभीर क्षति) होते हैं, तो डॉक्टर को आपराधिक रूप से उत्तरदायी ठहराया जाना चाहिए। इस दृष्टिकोण का पालन करने वाले विशेषज्ञ इस मामले में डॉक्टर के दोषी कार्यों (निष्क्रियता) को एक चिकित्सा त्रुटि के रूप में नहीं, बल्कि एक चिकित्सा अपकृत्य (चिकित्साकर्मियों का पेशेवर अपराध, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोष) के रूप में नामित करने का प्रस्ताव करते हैं।

इस प्रकार, केवल एक चिकित्सा त्रुटि, जो डॉक्टर के दोषी, अनुचित तरीके से किए गए पेशेवर कार्यों (निष्क्रियता) में व्यक्त होती है और जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु या स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है, डॉक्टर के आपराधिक दायित्व का आधार बन सकता है।

आपराधिक मुकदमा चलाने की शर्तें

चिकित्सीय त्रुटि के लिए

आइए ध्यान दें कि क्या है विशेष कर्मचारीचिकित्सीय त्रुटि करने जैसे अपराध रूसी संघ के आपराधिक कानून द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं। एक डॉक्टर के कार्य (निष्क्रियता) जिसके लिए उसे आपराधिक रूप से उत्तरदायी ठहराया जा सकता है, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के विशेष भाग के अलग-अलग लेखों में वर्णित है। इस मामले में, निम्नलिखित अनिवार्य शर्तें पूरी होनी चाहिए:

सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की घटना (मृत्यु या स्वास्थ्य को गंभीर क्षति);

एक डॉक्टर का अवैध व्यवहार;

हानि और गैरकानूनी व्यवहार के बीच कारण और प्रभाव संबंध;

डॉक्टर की गलती.

किसी डॉक्टर को आपराधिक दायित्व में लाते समय जांचकर्ताओं को उपरोक्त परिस्थितियों को स्थापित करने में कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। सबसे पहले, ऐसे डॉक्टर के कार्यों (निष्क्रियता) की अवैधता को साबित करना मुश्किल है। अवैधता चिकित्सा गतिविधियों को विनियमित करने वाले कानून या अन्य नियमों (आदेशों, निर्देशों) का उल्लंघन है। हालाँकि, निवारक, नैदानिक ​​​​और के पूरे परिसर को लागू करते समय चिकित्सा पद्धति के व्यवहार और रीति-रिवाजों के स्थापित नियमों का उल्लंघन उपचारात्मक उपाय. ये नियम और कानून दोनों में मौजूद हो सकते हैं लिखना, और चिकित्सा पद्धति की अलिखित परंपराओं में। विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एल्गोरिदम, चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के संचालन के तरीके, दवाओं के लिए नियम निर्धारित करना और रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए उपायों की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी पर व्यक्तिगत रूप से लागू की जाती है। यहां तक ​​कि रोगियों के एक ही निदान के साथ, व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल पूरी तरह से अलग हो सकते हैं (रोगी की उम्र, सहवर्ती बीमारियों, दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति आदि के आधार पर)। इस संबंध में, यदि डॉक्टर व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत नियमों का पालन नहीं करता है, तो किसी विशेष रोगी के संबंध में किसी विशेष डॉक्टर के कार्यों का स्पष्ट रूप से गैरकानूनी मूल्यांकन करना असंभव है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह अक्सर भिन्न होता है वैज्ञानिक स्कूलप्रस्ताव अलग अलग दृष्टिकोणउन्हीं बीमारियों का इलाज करने के लिए.

दूसरे, यह साबित करना मुश्किल काम है कि डॉक्टर की लापरवाही या असावधानी के कारण मरीज को नुकसान हुआ। आख़िरकार, दंडनीय बात यह नहीं है कि डॉक्टर बीमारी का इलाज नहीं कर सका, बल्कि यह है कि इलाज के दौरान उसने एक महत्वपूर्ण तरीके सेआम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से विचलित, और इससे रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

तीसरा, चिकित्सीय त्रुटि की स्थिति में डॉक्टर की गलती लापरवाही (तुच्छता या लापरवाही) के रूप में ही हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति अपने कार्यों (निष्क्रियता) के सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की संभावना का पूर्वाभास करता है, तो एक अपराध लापरवाही से किया जाता है, लेकिन पर्याप्त आधार के बिना, वह अहंकारपूर्वक इन परिणामों को रोकने की आशा करता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पास एक निश्चित क्षेत्र में पर्याप्त अनुभव और ज्ञान नहीं था, लेकिन उसका मानना ​​था कि वह कार्य का सामना कर सकता है। साथ ही, उन्होंने यह भी अनुमान लगाया कि उनके कार्यों (निष्क्रियता) से रोगी को नुकसान हो सकता है।

एक अपराध लापरवाही के माध्यम से किया जाता है यदि कोई व्यक्ति अपने कार्यों (निष्क्रियता) के सामाजिक रूप से खतरनाक परिणामों की संभावना की भविष्यवाणी नहीं करता है, हालांकि आवश्यक देखभाल और दूरदर्शिता के साथ उसे इन परिणामों की भविष्यवाणी करनी चाहिए थी और हो सकती थी। चिकित्सा पद्धति में, लापरवाही को समान शिक्षा और अनुभव वाले चिकित्सा पेशेवरों द्वारा कार्रवाई के आम तौर पर स्वीकृत मानकों से एक महत्वपूर्ण विचलन के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप किसी रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान होता है।

चौथा, मरीज के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाना आपराधिक दंडनीय माना जाता है। ऐसी स्थिति में, खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप, मध्यम या हल्के गंभीरता की स्वास्थ्य हानि हुई हो, दोषी व्यक्तिआपराधिक रूप से उत्तरदायी नहीं ठहराया जाएगा. स्वास्थ्य को हुए नुकसान की गंभीरता जांच के दौरान अन्वेषक द्वारा और अदालत द्वारा निर्धारित की जाती है न्यायिक परीक्षणनिष्कर्षों के अनुसार फोरेंसिक मेडिकल जांच. रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुसार, स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है। विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, इस बात की गवाही देते हैं कि उनके दृष्टिकोण से, किए गए उपचार का क्रम और प्रकृति किस हद तक दिए गए पेशे के मानदंडों के अनुरूप है। उदाहरण के लिए, यह तय करने में कि क्या किसी सर्जन ने हृदय की सर्जरी के दौरान गलती की है, अदालत एक बाहरी चिकित्सा विशेषज्ञ की राय सुनेगी कि हृदय की सर्जरी उन स्थितियों के समान कैसे की जाती है जिनमें पीड़ित ने खुद को पाया था।

इस प्रकार, न तो विधायकों, न ही चिकित्सा पेशेवरों, और न ही रोगियों को कोई संदेह है कि चिकित्सा त्रुटियों के बारे में विवादों के समाधान के संबंध में उत्पन्न होने वाले मुद्दे सबसे कठिन हैं कानून प्रवर्तन अभ्यास. इसे, एक ओर, विषय की जटिलता - चिकित्सा - और प्रत्येक की बिना शर्त विशिष्टता द्वारा समझाया गया है विवादास्पद मामला, और दूसरी ओर, अपर्याप्तता कानूनी विनियमनचिकित्सा गतिविधियाँ. चिकित्सा गतिविधियों की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, विधायी कृत्यों में सभी मानकों को प्रतिबिंबित करना असंभव है।

चिकित्सीय त्रुटि के लिए आपराधिक दायित्व

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रूसी संघ के आपराधिक संहिता में चिकित्सा त्रुटि करने के लिए कोई अलग अपराध नहीं है। यदि किसी डॉक्टर के दोषी कार्यों (निष्क्रियता) से रोगी की मृत्यु हो जाती है या उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है, तो कुछ अपराधों के लिए आपराधिक दायित्व उत्पन्न होता है एक विशेष भागउपरोक्त शर्तों के अधीन, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के।

इस प्रकार, डॉक्टर के कार्यों को कला के भाग 2 के तहत योग्य ठहराया जा सकता है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 109, यदि उसने अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के कारण लापरवाही के माध्यम से किसी मरीज की मृत्यु का कारण बना। सबसे गंभीर सज़ाइस अपराध के लिए तीन साल तक की कैद की सजा का प्रावधान है, साथ ही उसी अवधि के लिए चिकित्सा गतिविधियों में शामिल होने के अधिकार से वंचित करना भी।

उदाहरण के लिए, 16 मई, 2011 को मॉस्को के कुज़्मिंस्की जिला न्यायालय ने एक जिला नर्स को अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के कारण लापरवाही से मौत का दोषी पाया। अदालत ने पाया कि अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करते हुए, उन्होंने लापरवाही और असावधानी दिखाते हुए एक छोटे बच्चे को दो बार इंजेक्शन लगाया औषधीय उत्पादबच्चों के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक की उल्लेखनीय अधिकता के साथ। इन कार्यों के परिणामस्वरूप, दवा की अधिक मात्रा के कारण तीव्र विषाक्तता से बच्चे की उसी दिन मृत्यु हो गई।

यदि कोई डॉक्टर अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप लापरवाही के माध्यम से किसी मरीज के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाता है, तो उस पर कला के भाग 2 के तहत मुकदमा चलाया जा सकता है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 118। अधिकतम जुर्मानाइस मामले में तीन साल तक की अवधि के लिए चिकित्सा गतिविधियों में शामिल होने के अधिकार से वंचित करने के साथ या उसके बिना एक साल तक की कैद की सजा हो सकती है।

इस प्रकार, निज़नी नोवगोरोड जिले के मजिस्ट्रेट के फैसले से, निज़नी नावोगरट 21 अक्टूबर 2009 को, डॉक्टर को कला के भाग 2 के तहत अपराध करने का दोषी पाया गया। रूसी संघ के आपराधिक संहिता की धारा 118, और 6 महीने के निलंबित कारावास की सजा सुनाई गई। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप, रोगी को एंडोट्रैचियल ट्यूब के प्रभाव के परिणामस्वरूप श्वासनली इंटुबैषेण के दौरान श्वासनली की पिछली दीवार के टूटने का सामना करना पड़ा। दिया गया शारीरिक चोटजीवन के खतरे के आधार पर इसे स्वास्थ्य को होने वाले गंभीर नुकसान की श्रेणी में रखा गया है।

उपर्युक्त अपराधों के अलावा, आपराधिक रूप से दंडनीय चिकित्सा त्रुटियों के प्रकार हैं:

किसी के पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के कारण एचआईवी संक्रमण से संक्रमण (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122 के भाग 4);

अवैध गर्भपात, जिसके परिणामस्वरूप लापरवाही से पीड़ित की मृत्यु हो जाती है या उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 123 के भाग 3);

एक मरीज को सहायता प्रदान करने में विफलता (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 124)। उपलब्धता के लिए इस रचना कायह लापरवाही के माध्यम से स्वास्थ्य को मध्यम नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त है। लापरवाही के कारण मृत्यु या स्वास्थ्य को गंभीर चोट लगने की स्थिति में डॉक्टर का कृत्य माना जाता है योग्य कर्मियों(रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 124 का भाग 2);

ऐसे व्यक्ति द्वारा निजी चिकित्सा प्रैक्टिस या निजी फार्मास्युटिकल गतिविधि में संलग्न होना जिसके पास लाइसेंस नहीं है पसंदीदा दृश्यगतिविधियाँ यदि इसके परिणामस्वरूप लापरवाही हुई है जिससे मानव स्वास्थ्य को नुकसान हुआ है (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 235 का भाग 1)। वही कार्य, जिसके परिणामस्वरूप लापरवाही के कारण रोगी की मृत्यु हुई, कला के भाग 2 के तहत दंडनीय है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 235;

लापरवाही (प्रदर्शन करने में विफलता या अनुचित प्रदर्शन)। अधिकारीबेईमानी के परिणामस्वरूप उनके कर्तव्यों का या लापरवाह रवैयासेवा के लिए), किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या मृत्यु को गंभीर नुकसान पहुंचाने में लापरवाही के परिणामस्वरूप (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 293 के भाग 2)।

कृपया ध्यान दें कि आपराधिक मामला शुरू होने के बाद और न्यायिक जांच के अंत से पहले, पीड़ित नागरिक दावा दायर कर सकता है, यानी। मुआवजे की मांग संपत्ति का नुकसानअपराध के कारण, साथ ही नैतिक क्षति के लिए मुआवजा (रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 44)। यदि मरीज़ इस अधिकार का लाभ नहीं उठाता है तो उसके बाद दृढ़ विश्वासएक डॉक्टर के संबंध में, जीवन और स्वास्थ्य को हुए नुकसान के मुआवजे के साथ-साथ नैतिक क्षति के मुआवजे का दावा इस प्रकार प्रस्तुत किया जा सकता है सिविल कार्यवाही. कला के भाग 2 के अनुसार। रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के 306, अदालत ने संतुष्ट करने से इनकार कर दिया सिविल कार्रवाईजब तक डॉक्टर को अपराध करने का दोषी नहीं पाया जाता।

चिकित्सा जोखिम

कला के अनुसार. रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 41, किसी व्यक्ति के आपराधिक दायित्व को छोड़कर एक परिस्थिति बन सकती है उचित जोखिम. इसका प्रकार एक चिकित्सा जोखिम है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप, चिकित्सीय उपचार और विभिन्न बायोमेडिकल प्रयोगों के दौरान संभव है। ऐसे जोखिम को वैध मानना ​​आवश्यक है अनिवार्य अनुपालननिम्नलिखित शर्तें:

जोखिम का उद्देश्य सामाजिक रूप से उपयोगी लक्ष्य प्राप्त करना होना चाहिए (उदाहरण के लिए, रोगी के जीवन या स्वास्थ्य को संरक्षित करने की इच्छा);

ऐसा लक्ष्य अन्य तरीकों से हासिल नहीं किया जा सकता जिसमें जोखिम शामिल न हो। यदि कोई विकल्प उपलब्ध है, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को नुकसान से बचने के लिए गैर-जोखिम उपचार चुनना चाहिए। संभावित नुकसानरोगी को;

संभावित नुकसान को रोकने के लिए चिकित्सक को पेशेवर रूप से उचित उपाय करने चाहिए।

यदि नुकसान हुआ है निर्दिष्ट परिस्थितियाँवैध जोखिम, तो कार्रवाई अपराध नहीं बनेगी। यदि वैधता की शर्तों को पूरा नहीं किया जाता है, जिसके परिणाम रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होंगे, तो अपराध होने पर डॉक्टर को आपराधिक रूप से उत्तरदायी ठहराया जा सकता है।

लेख तैयार करने में निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग किया गया:

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