आपको केवल चिकित्सा संस्थानों में डिवाइस का उपयोग करते समय किसी व्यक्ति की सुरक्षा करने की अनुमति देता है। आज कई प्रकार के सुरक्षात्मक उपकरण हैं, जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:

• सामूहिक सुरक्षा उपकरण, उनके दो उपप्रकार हैं: स्थिर और मोबाइल;
• प्रत्यक्ष अप्रयुक्त किरणों के विरुद्ध उपाय;
• सेवा कर्मियों के लिए उपकरण;
• रोगियों के लिए अभिप्रेत सुरक्षात्मक उपकरण।

2003 से, SanPiN में वर्णित और खंड 2.6.1.1192-03 वाले स्वच्छता मानक लागू हो गए हैं। अधिनियम OSPORB-99 और NRB-99 को भी आधिकारिक दस्तावेज़ माना जाता है। वर्णित सभी नियम एक्स-रे मशीन वाले चिकित्सा संस्थान के परिसर में काम (स्थापना से पुनर्निर्माण तक) करने के मुद्दे को संबोधित करते हैं। चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए सुरक्षात्मक उपकरणों और उपकरणों के उत्पादन और विकास की स्थापना पर भी विचार किया जा रहा है।

रूसी संघ में उपकरण विकास

आज, लगभग 10 कंपनियां एक्स-रे उपकरण, साथ ही सहायक उत्पादों और सुरक्षा घटकों के उत्पादन में शामिल हैं। उनमें से अधिकांश को नया माना जाता है, क्योंकि वे "पेरेस्त्रोइका" के दौरान बनाए गए थे। उनके पास आवश्यक प्रौद्योगिकियाँ और विशेष उपकरण हैं। उनका उत्पादन उपभोक्ता को आवश्यक मात्रा में गुणवत्तापूर्ण उत्पाद उपलब्ध कराने के लिए पर्याप्त है। सुरक्षात्मक उपकरणों के निर्माण के लिए घटकों की आपूर्ति रासायनिक उद्योग में अन्य निर्माताओं से की जाती है। इसका ज्वलंत उदाहरण यरोस्लाव का संयंत्र है। इसे रबर का एकमात्र प्रमुख आपूर्तिकर्ता माना जाता है, जहाँ से व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और स्थिर कार्यालय की ज़रूरतों (उदाहरण के लिए, दीवार की सजावट) दोनों का निर्माण किया जाता है।

मुख्य उत्पाद सीसे की चादरें हैं। इसका उपयोग सामूहिक सुरक्षा उपकरण बनाने में किया जाता है। अलौह धातु प्रसंस्करण संयंत्र के कर्मी निर्माण पर काम कर रहे हैं। तकनीकी प्रक्रिया के दौरान, GOSTs के अनुसार उत्पाद की गुणवत्ता की निरंतर निगरानी की जाती है। घटकों में से एक KB-3 लेबल वाला बैराइट सांद्रण है। मुख्य आपूर्तिकर्ता लिटकारिनो गांव में खनन और प्रसंस्करण संयंत्र है। यहां, लेकिन एक अलग उद्यम में, एक्स-रे सुरक्षात्मक ग्लास का भी उत्पादन किया जाता है, जिसे TF-5 के रूप में चिह्नित किया जाता है।

कुछ समय पहले तक, अखिल रूसी चिकित्सा उपकरण अनुसंधान संस्थान विकिरण सुरक्षा उपकरणों के उत्पादन और अध्ययन में लगा हुआ था। इस संस्थान के वैज्ञानिकों के विकास का उपयोग अभी भी आधुनिक निर्माताओं द्वारा किया जाता है। यह वीएनआईआईएमटी स्टाफ है जो सीसे के उपयोग के बिना सुरक्षात्मक उपकरण विकसित करता है। मुख्य घटक दुर्लभ पृथ्वी तत्वों से निकाले गए सांद्र ऑक्साइड पर आधारित मिश्रण है।

2003 से SanPiN के नियम और विनियम मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरणों पर लागू आवश्यकताओं का भी वर्णन करते हैं। अधिकांश मामलों में, निर्माण के दौरान डिवाइस में कोई सुरक्षा स्थापित नहीं की जाती है। कई सहायक सुरक्षात्मक उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे एप्रन और स्क्रीन-आधारित उत्पादों में माउंटिंग। कार्यालय बनाते समय पहली सुरक्षात्मक परत बनाने की प्रथा है। ऐसे में इसे मेडिकल उपकरण का हिस्सा नहीं माना जा सकता.

अनुमेय विकिरण खुराक

UNSCADAR शोध के अनुसार, किसी व्यक्ति को चिकित्सा परीक्षण के दौरान प्राप्त होने वाला विकिरण जोखिम दुनिया में दूसरे स्थान पर है। पहला स्थान ग्रह पर प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि को दिया गया है। पिछले कुछ वर्षों में, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए प्राप्त विकिरण की मात्रा में रुझान आया है। सांख्यिकीय डेटा अन्य घावों के पूरे हिस्से से किसी व्यक्ति के परिणामी एक्स-रे एक्सपोज़र का 50% दिखाता है। इस वृद्धि का मुख्य कारण कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग है। इस मामले में, ज्यादातर सेवा कर्मियों को ही परेशानी होती है, जबकि मरीजों को विकिरण की अनुमेय मात्रा प्राप्त होती है।

रूसी संघ में, 30% विकिरण संदूषण चिकित्सा कर्मियों के बीच दर्ज किया गया है। अधिकांश एक्सपोज़र एक्स-रे रूम के उपयोग से होता है और फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं से केवल एक छोटा सा हिस्सा होता है।

सेवा कर्मियों के साथ स्थिति

जैसा कि उपरोक्त तथ्यों से स्पष्ट हो जाता है, एक्स-रे विकिरण से सुरक्षा विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों में कार्यालयों में सेवा देने वाले कर्मियों के लिए आवश्यक है। रेडियोलॉजी विभाग में, उपकरण, अनुसंधान गतिविधि के तरीके, रोगियों की स्थिति के लिए सही कार्रवाई और उनकी सुरक्षा के तरीकों पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इस तरह, प्राप्त विकिरण की न्यूनतम खुराक हासिल की जाती है और काम में दोषों में कमी हासिल की जाती है, ताकि मरीजों को बार-बार प्रक्रिया से गुजरना न पड़े।

चुनी गई तकनीक के लिए धन्यवाद, एक्स-रे के साथ काम करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को प्रति वर्ष अनुमेय खुराक से 20 गुना कम खुराक मिलती है। ज्यादातर मामलों में, गैर-आवश्यक कर्मचारी विकिरण से पीड़ित होते हैं: सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

जनता के लिए सुरक्षा

फिलहाल, एक्स-रे विकिरण से सुरक्षा का उद्देश्य मरीजों के स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

ये नियम लगभग 40 अधिनियमों में निर्धारित किए गए हैं। चूँकि प्राप्त खुराक की गणना नहीं की जाती है, इसलिए कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• न्यूनतम जोखिम के साथ अधिकतम मात्रा में जानकारी प्राप्त करने के लिए सुरक्षात्मक तरीकों का एक सेट अपनाना;
• एक्स-रे को अंतिम उपाय मानें और हमेशा कोई विकल्प खोजें;
• मौजूदा मानकों के अनुपालन के लिए उपाय करें।

https://youtu.be/AqIHvILCamI

रूसी संघ की राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के अनुसार, आने वाले वर्षों में प्रति रोगी 0.6 मीटर 3 इंच तक की कमी होगी। यह तभी संभव होगा जब कर्मचारी नियमों और विनियमों का पालन करेंगे।

मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभाव से एक्स-रे कक्ष के कर्मियों और एक्स-रे निदान के दौरान रोगियों दोनों को इससे बचाना आवश्यक हो जाता है। मानव शरीर पर विकिरण के सुरक्षित जोखिम का स्तर सीधे अधिकतम अनुमेय विकिरण खुराक (एमएडी) की अवधारणा से संबंधित है। ट्रैफ़िक नियम- यह प्रति वर्ष विकिरण के दौरान प्राप्त व्यक्तिगत खुराक का उच्चतम मूल्य है, जो 50 वर्षों तक समान एक्सपोजर के साथ, किसी व्यक्ति में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं करता है। रेडियोसेंसिटिव अंगों के 3 समूहों के लिए यातायात नियम हैं:

समूह 1 - एसडीए - 5 रेम प्रति वर्ष - पूरा शरीर, जननांग, लाल अस्थि मज्जा।

समूह 2 - यातायात नियम - 15 रेम प्रति वर्ष - मांसपेशियाँ, थायरॉयड ग्रंथि, वसा ऊतक, यकृत, गुर्दे, प्लीहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, नेत्र लेंस।

समूह 3 - यातायात नियम - 30 रेम प्रति वर्ष - त्वचा, हड्डी के ऊतक, हाथ, अग्रबाहु, टखने, पैर।

एक्स-रे विकिरण से सुरक्षा के तरीके:

1. परिरक्षण सुरक्षा:

ए) स्थिर साधन: कार्यालय की दीवारों का बेराइट प्लास्टर, शीट लेड कोटिंग वाले दरवाजे, अवलोकन खिड़कियों में लेड ग्लास;

बी) मोबाइल: सुरक्षात्मक स्क्रीन, शीट लेड कोटिंग के साथ भी;

ग) व्यक्तिगत उपकरण: कर्मियों के लिए सीसे वाले रबर से बने एप्रन, दस्ताने, टोपी और जूता कवर और विभिन्न निदान विधियों के दौरान रोगी के सबसे संवेदनशील ऊतकों की रक्षा के लिए सीसे वाले रबर से बनी एक कोटिंग।

2. दूरी से सुरक्षा- कर्मियों के कार्यस्थलों का स्थान, विकिरण स्रोत से उनकी अधिकतम दूरी, एक्स-रे ट्यूब और रोगी की त्वचा के बीच अधिकतम संभव दूरी (त्वचा-फोकल दूरी)। जब यह दूरी दोगुनी हो जाती है, तो अवशोषित विकिरण की खुराक चार गुना कम हो जाती है।

3. समय की सुरक्षा- विकिरण समय कम करने से अवशोषित कुल खुराक कम हो जाती है। इस संबंध में, रेडियोलॉजिस्ट के दिन के कामकाजी घंटों और एक्स-रे डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के समय का सख्त विनियमन है। इस प्रकार, रेडियोग्राफी के साथ, एक्सपोज़र औसतन 1-3 सेकंड तक रहता है, छाती की फ्लोरोस्कोपी के साथ - 5 मिनट तक, और पेट की फ्लोरोस्कोपी के साथ - 10 मिनट तक।

रोगियों के लिए विकिरण सुरक्षा के मूल सिद्धांत हैं:

सख्त संकेतों के अनुसार अनुसंधान करना;

डुप्लिकेट अध्ययन का बहिष्कार;

अनुसंधान करने वाले उच्च योग्य कार्मिक;

उचित निदान उपकरणों का उपयोग;

विकिरण क्षेत्र (गोनैड्स, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथि, लेंस) के बाहर शरीर के क्षेत्रों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग;

रोगियों की सही स्थिति, विकिरण क्षेत्र और विकिरण जोखिम समय को सीमित करना।

व्यक्तिगत डोसिमेट्री का उपयोग करके रोगी के विकिरण जोखिम की निगरानी करना।

उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए विकिरण की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।

रेडियोलॉजी विभागों में कर्मियों के लिए विकिरण स्तरप्रति वर्ष 20 एमएसवी से अधिक नहीं होना चाहिए। रेडियोलॉजी कक्षों के पास रहने वाले या अनुसंधान में सहायता करने वाले लोगों के लिए, विकिरण की खुराक प्रति वर्ष 5 mSv से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रेडियोलॉजी विभागों में काम करने वाले कार्मिक अक्सर द्वितीयक विकिरण के संपर्क में आते हैं, जो रोगी के शरीर से गुजरने वाली सीधी किरण और उपकरण के डिज़ाइन तत्वों के बिखरने के कारण उत्पन्न होता है। द्वितीयक विकिरण की तीव्रता प्राथमिक विकिरण से 100-1000 गुना कम होती है, लेकिन यह सभी दिशाओं में फैलती है। रेडियोलॉजी विभागों में कर्मियों की सुरक्षा निम्नलिखित कारकों द्वारा सुनिश्चित की जाती है:

विकिरण सुरक्षा उपकरण (स्क्रीन, स्क्रीन, चश्मा, दस्ताने, एप्रन, आदि) का उपयोग;

एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम और नियंत्रण कक्ष का विशेष लेआउट और सुरक्षा;

विकिरण सुरक्षा के नियमों और सिद्धांतों में कर्मियों का निरंतर प्रशिक्षण;

केवल प्रमाणित रेडियोलॉजिस्ट और एक्स-रे तकनीशियनों को काम करने की अनुमति देना;

नियमित विकिरण और डोसिमेट्री निगरानी का संचालन करना।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधि

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधि जैविक संरचनाओं से परावर्तित अल्ट्रासाउंड तरंगों के पंजीकरण और कंप्यूटर विश्लेषण के आधार पर अंगों की छवियां प्राप्त करने की एक विधि है। अल्ट्रासाउंड 20 किलोहर्ट्ज़ से ऊपर का ध्वनि कंपन है। अल्ट्रासाउंड का भौतिक आधार 1881 में क्यूरी बंधुओं द्वारा खोजा गया पीज़ोइलेक्ट्रिक प्रभाव है। बीसवीं सदी के 20-30 के दशक में, एस.वाई.ए. सोकोलोव ने अल्ट्रासोनिक औद्योगिक दोष का पता लगाने का विकास और कार्यान्वयन किया। उसी समय, चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के पहले प्रयास हुए, लेकिन इस पद्धति का सबसे व्यापक रूप से उपयोग 60 के दशक में विदेशों में और 70-80 के दशक से रूस में किया जाने लगा।

पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव का सार यह है कि जब कुछ रासायनिक यौगिकों (क्वार्ट्ज, बेरियम टाइटेनेट, कैडमियम सल्फाइड) के एकल क्रिस्टल अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव में विकृत हो जाते हैं, तो उनकी सतह पर विपरीत संकेतों के विद्युत आवेश दिखाई देते हैं। और, इसके विपरीत, जब इन क्रिस्टलों पर विद्युत धारा लागू की जाती है, तो अल्ट्रासोनिक तरंगों के उत्सर्जन के साथ उनमें यांत्रिक कंपन उत्पन्न होता है। इस प्रकार, पीज़ोइलेक्ट्रिक तत्व एक साथ एक स्रोत की भूमिका निभा सकता है और अल्ट्रासोनिक तरंगों के रिसीवर के रूप में कार्य कर सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन के इस भाग को ध्वनिक ट्रांसड्यूसर, ट्रांसड्यूसर या सेंसर कहा जाता है। उच्च-आवृत्ति दोलनों का रिज़ॉल्यूशन अधिक होता है। चिकित्सा में, 2-10 मेगाहर्ट्ज की आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का रिज़ॉल्यूशन 1-3 मिमी है।

कोई भी ऊतक अल्ट्रासाउंड के प्रसार को रोकता है, अर्थात उसका ध्वनिक प्रतिरोध (प्रतिबाधा) अलग-अलग होता है। जब अल्ट्रासाउंड दो मीडिया की सीमा पर विषम ऊतकों में फैलता है, तो तरंगों का एक भाग अपनी गति जारी रखता है और धीरे-धीरे ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है, जबकि तरंगों का दूसरा भाग परावर्तित होता है। कपड़े का घनत्व जितना अधिक होगा, उतनी अधिक तरंगें परावर्तित होंगी और डिस्प्ले स्क्रीन पर अधिक तीव्र और चमकदार सफेद तस्वीर दिखाई देगी। एक पूर्ण परावर्तक ऊतक और वायु के बीच की सीमा है। सतही रूप से स्थित संरचनाओं की जांच 7.5 मेगाहर्ट्ज और उससे अधिक की आवृत्ति के साथ की जाती है, और गहराई से स्थित संरचनाओं की जांच 3.5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ की जाती है।

अल्ट्रासाउंड तकनीक

1. बी-मोड में अल्ट्रासाउंड -यह वास्तविक समय में संरचनात्मक संरचनाओं की द्वि-आयामी ग्रे स्केल टोमोग्राफिक छवियों के रूप में जानकारी प्राप्त कर रहा है। जैविक संरचनाएँ उनकी इकोोजेनेसिटी द्वारा भिन्न होती हैं। एनेकोइक संरचनाएं (द्रव से भरी हुई) स्क्रीन पर काली दिखाई देती हैं, हाइपोइकोइक संरचनाएं (उच्च हाइड्रोफिलिसिटी वाले ऊतक) भूरे-काले रंग की होती हैं। अधिकांश कपड़े प्रतिध्वनि सकारात्मक होते हैं और भूरे रंग का उत्पादन करते हैं। बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी (घने ऊतक) वाले ऊतक स्क्रीन पर हल्के भूरे रंग के दिखाई देते हैं। और हाइपरेचोइक वस्तुएं पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करती हैं और स्क्रीन पर सफेद दिखाई देती हैं, जबकि उनके बाद एक छाया ट्रैक (ध्वनिक छाया) दिखाई देता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें स्क्रीन पर कई छवियां प्रदर्शित करती हैं, जिनमें से प्रत्येक एक सेकंड के सौवें हिस्से तक चलती है, जो आपको वास्तविक समय में अंग की बदलती छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है।

2. एम-मोड में अल्ट्रासाउंड -यह किसी अंग की एक आयामी इकोस्कोपिक छवि है। परिणामी छवि समय के साथ अंग के हिस्से की स्थिति में परिवर्तन को दर्शाती है। अक्सर, इस मोड का उपयोग हृदय और उसके वाल्वों की इकोोग्राफी के लिए किया जाता है।

3. डॉप्लरोग्राफी -डॉपलर प्रभाव पर आधारित एक तकनीक, जिसका सार यह है कि जब कोई वस्तु सेंसर की ओर बढ़ती है, तो सिग्नल आवृत्ति बढ़ जाती है, और स्रोत से दूर जाने पर यह कम हो जाती है। डॉप्लरोग्राफी के प्रकार:

ए) स्ट्रीमिंग स्पेक्ट्रल डॉप्लरोग्राफी -हृदय की बड़ी वाहिकाओं और कक्षों में रक्त प्रवाह का आकलन, जिसकी रिकॉर्डिंग एक स्पेक्ट्रोग्राम है,

बी) रंग डॉपलर मैपिंग -आपको पोत में रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है (लाल - सेंसर की ओर, और नीला - सेंसर से)।

ग) पावर डॉप्लरोग्राफी- आपको ऊतक की दी गई मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स के घनत्व का अनुमान लगाने और रक्त-आपूर्ति और गैर-रक्त-आपूर्ति वाले ऊतकों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है।

घ) अभिसरण रंग डॉप्लरोग्राफी -कलर डॉपलर मैपिंग और पावर डॉपलर तकनीक (बी+सी) का संयोजन।

ई) डुप्लेक्स अध्ययन -प्रवाह और ऊर्जा रंग मानचित्रण के साथ बी-मोड में अल्ट्रासाउंड का संयोजन।

च) त्रि-आयामी डॉपलर मैपिंग और त्रि-आयामी पावर डॉपलर अल्ट्रासाउंड -ये ऐसी तकनीकें हैं जो वास्तविक समय में रक्त वाहिकाओं की स्थानिक व्यवस्था की त्रि-आयामी तस्वीर का निरीक्षण करना संभव बनाती हैं।

4. अल्ट्रासाउंड जांच की इको-कंट्रास्ट विधियां।यह तकनीक अल्ट्रासाउंड कंट्रास्ट के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित है, जिसमें 5 मिमी से कम व्यास वाले मुक्त गैस माइक्रोबबल्स शामिल हैं और 5 मिनट से अधिक समय तक प्रणालीगत परिसंचरण में स्थिर रहते हैं।

5. एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड।यह अल्ट्रासाउंड विधि आपको एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाओं या खोखले अंग की दीवारों की इकोस्ट्रक्चर निर्धारित करने की अनुमति देती है। तकनीक आपको अंग की दीवार में ट्यूमर के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।

6. इंट्राकोर्पोरियल अल्ट्रासाउंड– ट्रांसरेक्टल, ट्रांसवजाइनल, ट्रांसएसोफेजियल, ट्रांसयूरेथ्रल, आदि।

अल्ट्रासाउंड के नैदानिक ​​उपयोग:पैरेन्काइमल अंगों का नियोजित अध्ययन, पेट की गुहा की चोटों और रोगों का आपातकालीन निदान, हृदय रोगविज्ञान, कोमल ऊतकों और शरीर के गुहाओं के शुद्ध रोग, उपचार के दौरान और सर्जरी के बाद किसी अंग की स्थिति की निगरानी, ​​पैथोलॉजी का अंतःक्रियात्मक निदान और की सीमा प्रक्रिया, जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जांच, मुख्य और इंट्राक्रैनील वाहिकाओं, मध्यम क्षमता की धमनियों और नसों की डॉप्लरोग्राफी। जन्मजात विसंगतियों और भ्रूण विकृति के प्रसवपूर्व निदान के साथ-साथ महिला जननांग क्षेत्र के रोगों और ट्यूमर के निदान के लिए प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रेडियोलॉजिस्ट मरीजों के साथ-साथ कार्यालय के अंदर के कर्मचारियों और आस-पास के कमरों में मौजूद लोगों की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। सुरक्षा के सामूहिक और व्यक्तिगत साधन हो सकते हैं।

सुरक्षा के 3 मुख्य तरीके: परिरक्षण, दूरी और समय द्वारा सुरक्षा।

1 .परिरक्षण सुरक्षा:

एक्स-रे को अच्छी तरह से अवशोषित करने वाली सामग्रियों से बने विशेष उपकरण एक्स-रे के मार्ग में रखे जाते हैं। यह सीसा, कंक्रीट, बैराइट कंक्रीट आदि हो सकता है। एक्स-रे कमरों की दीवारें, फर्श और छतें सुरक्षित हैं और ऐसी सामग्रियों से बनी हैं जो निकटवर्ती कमरों में किरणों को संचारित नहीं करती हैं। दरवाजे सीसा-युक्त सामग्री से सुरक्षित हैं। एक्स-रे कक्ष और नियंत्रण कक्ष के बीच देखने वाली खिड़कियां सीसे वाले कांच से बनी हैं। एक्स-रे ट्यूब को एक विशेष सुरक्षात्मक आवरण में रखा जाता है जो एक्स-रे को गुजरने नहीं देता है और किरणें एक विशेष "खिड़की" के माध्यम से रोगी पर निर्देशित होती हैं। खिड़की से एक ट्यूब जुड़ी होती है, जो एक्स-रे बीम के आकार को सीमित करती है। इसके अलावा, ट्यूब से किरणों के बाहर निकलने पर एक एक्स-रे मशीन डायाफ्राम स्थापित किया जाता है। इसमें प्लेटों के 2 जोड़े एक-दूसरे के लंबवत होते हैं। इन प्लेटों को पर्दों की तरह हटाया और खींचा जा सकता है। इस तरह आप विकिरण क्षेत्र को बढ़ा या घटा सकते हैं। विकिरण क्षेत्र जितना बड़ा होगा, नुकसान उतना ही अधिक होगा APERTURE- सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, विशेषकर बच्चों में। इसके अलावा, डॉक्टर स्वयं कम विकिरण के संपर्क में आते हैं। और तस्वीरों की क्वालिटी बेहतर होगी. परिरक्षण का एक अन्य उदाहरण यह है कि विषय के शरीर के वे हिस्से जो वर्तमान में फिल्मांकन के अधीन नहीं हैं, उन्हें लेड रबर की शीट से ढक दिया जाना चाहिए। विशेष सुरक्षात्मक सामग्री से बने एप्रन, स्कर्ट और दस्ताने भी हैं।

2 .समय की सुरक्षा:

एक्स-रे परीक्षा के दौरान रोगी को यथासंभव कम समय के लिए विकिरणित किया जाना चाहिए (जल्दी करें, लेकिन निदान के नुकसान के लिए नहीं)। इस अर्थ में, छवियां ट्रांसिल्यूमिनेशन की तुलना में कम विकिरण जोखिम देती हैं, क्योंकि तस्वीरों में बहुत कम शटर गति (समय) का उपयोग किया जाता है। समय की सुरक्षा रोगी और स्वयं रेडियोलॉजिस्ट दोनों की सुरक्षा का मुख्य तरीका है। मरीजों की जांच करते समय, डॉक्टर, अन्य सभी चीजें समान होने पर, एक शोध पद्धति चुनने की कोशिश करता है जिसमें कम समय लगता है, लेकिन निदान में कोई बाधा नहीं आती है। इस अर्थ में, फ्लोरोस्कोपी अधिक हानिकारक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, फ्लोरोस्कोपी के बिना ऐसा करना अक्सर असंभव होता है। इस प्रकार, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की जांच करते समय, दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है। शोध पद्धति चुनते समय, हमें इस नियम द्वारा निर्देशित किया जाता है कि शोध के लाभ नुकसान से अधिक होने चाहिए। कभी-कभी, अतिरिक्त फोटो लेने के डर से, निदान में त्रुटियां हो जाती हैं और उपचार गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है, जिससे कभी-कभी रोगी की जान चली जाती है। हमें विकिरण के खतरों के बारे में याद रखना चाहिए, लेकिन इससे डरें नहीं, यह रोगी के लिए और भी बुरा है।

3 दूरी के अनुसार सुरक्षा:

प्रकाश के द्विघात नियम के अनुसार, किसी विशेष सतह की रोशनी प्रकाश स्रोत से प्रकाशित सतह तक की दूरी के वर्ग के व्युत्क्रमानुपाती होती है। एक्स-रे परीक्षा के संबंध में, इसका मतलब है कि विकिरण की खुराक एक्स-रे ट्यूब के फोकस से रोगी तक की दूरी (फोकल लंबाई) के वर्ग के व्युत्क्रमानुपाती होती है। जब फोकल लंबाई 2 गुना बढ़ जाती है, तो विकिरण खुराक 4 गुना कम हो जाती है, और जब फोकल लंबाई 3 गुना बढ़ जाती है, तो विकिरण खुराक 9 गुना कम हो जाती है।

फ्लोरोस्कोपी के दौरान, 35 सेमी से कम की फोकल लंबाई की अनुमति नहीं है। दीवारों से एक्स-रे मशीन की दूरी कम से कम 2 मीटर होनी चाहिए, अन्यथा माध्यमिक किरणें बनती हैं, जो तब होती हैं जब किरणों की प्राथमिक किरण आसपास की वस्तुओं से टकराती है। (दीवारें, आदि). इसी कारण से, एक्स-रे कक्ष में अनावश्यक फर्नीचर की अनुमति नहीं है। कभी-कभी, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की जांच करते समय, शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय विभाग के कर्मचारी रोगी को एक्स-रे स्क्रीन के पीछे खड़े होने में मदद करते हैं और परीक्षा के दौरान रोगी के बगल में खड़े होकर उसका समर्थन करते हैं। यह अपवाद के रूप में स्वीकार्य है. लेकिन रेडियोलॉजिस्ट को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज की मदद करने वाली नर्सें और नर्सें सुरक्षात्मक एप्रन और दस्ताने पहनें और यदि संभव हो तो, मरीज के करीब न खड़े हों (दूरी से सुरक्षा)। यदि कई मरीज़ एक्स-रे कक्ष में आते हैं, तो उन्हें उपचार कक्ष में एक समय में एक व्यक्ति को बुलाया जाता है, अर्थात। अध्ययन के समय केवल 1 व्यक्ति होना चाहिए।

किरोव राज्य चिकित्सा अकादमी की कोमी शाखा

अनुशासन स्वच्छता

अमूर्त

चिकित्सा और सुरक्षात्मक उपायों में एक्स-रे विकिरण
कर्मचारी और मरीज़

कलाकार: रेपिन के.वी. 304 जीआर।

शिक्षक: ज़ेलेनोव वी.ए.

सिक्तिवकर, 2007

एक्स-रे की खोज का इतिहास. 3

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में व्यक्तिगत और सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरण। 6

मेडिकल एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान जनसंख्या और कर्मियों पर खुराक का भार और उन्हें अनुकूलित करने के मुख्य तरीके..11

एक्स-रे की खोज का इतिहास.

20वीं सदी की दहलीज पर, दो महत्वपूर्ण खोजें की गईं जिन्होंने विज्ञान और प्रौद्योगिकी की कई शाखाओं में हमारे ज्ञान को पुनर्गठित किया - 8 नवंबर, 1895 को एक्स-रे की खोज, और 1896 में बेकरेल की रेडियोधर्मिता की बाद की खोज।

रोएंटजेन की खोज ने विश्व समुदाय पर जो प्रभाव डाला, उसका प्रमाण मॉस्को के भौतिक विज्ञानी पी.एन. लेबेडेव के निम्नलिखित कथन से मिलता है, जिन्होंने मई 1896 में लिखा था: “भौतिकी के क्षेत्र में पहले कभी भी किसी खोज को इतने सार्वभौमिक हित के साथ नहीं देखा गया था और इतनी गहन चर्चा की गई थी। "समय-समय पर रॉन्टगन की एक नई, अब तक अज्ञात प्रकार की किरण की खोज के रूप में चर्चा की गई।"

विल्हेम-कॉनराड रोएंटगेन का जन्म 27 मार्च, 1845 को जर्मनी के एक छोटे से शहर लेनिप में हुआ था। पहले से ही व्यायामशाला की वरिष्ठ कक्षाओं में से एक में, उन्हें वहां से निष्कासित कर दिया गया था क्योंकि उन्होंने एक दोस्त को सौंपने से इनकार कर दिया था जिसने ब्लैकबोर्ड पर एक अप्रिय शिक्षक का कैरिकेचर बनाया था। मैट्रिकुलेशन प्रमाणपत्र के बिना, रोएंटजेन विश्वविद्यालय में प्रवेश नहीं ले सके और पहले मैकेनिकल इंजीनियरिंग स्कूल और फिर ज्यूरिख पॉलिटेक्निक संस्थान में प्रवेश लिया।

1868 में मैकेनिकल इंजीनियरिंग में डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद, रोएंटजेन ने भौतिक विज्ञानी कुंडट की पेशकश स्वीकार कर ली और उनके सहायक बन गए, और अपना पूरा जीवन वैज्ञानिक और शैक्षणिक गतिविधियों के लिए समर्पित कर दिया। 1869 में उन्होंने डॉक्टर ऑफ साइंस की डिग्री प्राप्त की और 1875 में, तीस साल की उम्र में, वह होहेनहेम में कृषि अकादमी में भौतिकी और गणित के प्रोफेसर चुने गए। 1888 में वुर्जबर्ग में जर्मनी के सबसे पुराने विश्वविद्यालय के निमंत्रण पर, रोएंटजेन भौतिकी के साधारण प्रोफेसर और भौतिकी संस्थान के प्रमुख का पद संभालते हैं।

पचास से अधिक वर्षों की वैज्ञानिक गतिविधि के दौरान, रोएंटजेन ने भौतिकी की विभिन्न शाखाओं के लिए समर्पित लगभग 50 कार्य प्रकाशित किए। पहले से ही एक विश्व प्रसिद्ध वैज्ञानिक, उन्होंने पढ़ाना नहीं छोड़ा और प्रयोगात्मक भौतिकी पर व्याख्यान देना जारी रखा। केवल 70 वर्ष की आयु में, रोएंटजेन ने विभाग छोड़ दिया और म्यूनिख में भौतिकी और मेट्रोलॉजी संस्थान के प्रमुख के रूप में अपने जीवन के अंतिम दिनों तक अपनी वैज्ञानिक गतिविधियाँ जारी रखीं।

एक व्यक्ति के रूप में रोएंटजेन की विशिष्ट विशेषताएं उनकी असाधारण विनम्रता, संयम और अलगाव थीं। इस प्रकार, अपनी प्रयोगशाला में, अपनी मृत्यु तक, उन्होंने उन किरणों को एक्स-रे कहने से मना किया, जिन्हें उन्होंने खोजा था, लेकिन केवल "एक्स-रे" (एक्स-रे), 1906 में रेडियोलॉजी पर प्रथम अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस के निर्णय के बावजूद उन्हें देने के लिए रोएंटजेन किरणों का नाम बताएं.

वैज्ञानिक अनुसंधान में मांग करने वाले और कड़ाई से सिद्धांतवादी होने के साथ-साथ, वह जीवन में भी सीधे और सिद्धांतवादी थे, चाहे उनकी मुलाकात किसी से भी हो। साथ ही, मानव जाति के इतिहास में सबसे महान लोगों में से एक बनने पर भी सादगी और विनम्रता ने उनका साथ नहीं छोड़ा। रोएंटजेन का छात्रों के प्रति रवैया असाधारण था।

रोएंटगेन को पहले साम्राज्यवादी युद्ध और जर्मनों के प्रति पूरी दुनिया के रवैये का अनुभव करने में कठिनाई हुई, क्योंकि उन्होंने आधिकारिक जर्मन हलकों की ग़लती को पहचाना। युद्ध के प्रारम्भ में जर्मनी के विरोधियों ने विश्व वैज्ञानिकों की सूची से उनका नाम काट दिया। रोएंटजेन को स्वयं इस तथ्य में सांत्वना मिली कि उनकी खोज ने कई घायलों की पीड़ा को कम करने में बहुत योगदान दिया और कई लोगों की जान बचाई, जो द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान और भी अधिक स्पष्ट हो गया।

रेंटजेन की मृत्यु 10 फरवरी, 1923 को 78 वर्ष की आयु में हो गई। उनकी खोज के लिए उन्हें दुनिया के सभी देशों में सौ से अधिक पुरस्कार और मानद उपाधियाँ प्रदान की गईं, जिनमें सेंट पीटर्सबर्ग में रूसी डॉक्टरों की सोसायटी, स्मोलेंस्क में डॉक्टरों की सोसायटी और ओडेसा में नोवोरोस्सिय्स्क विश्वविद्यालय शामिल हैं। कई शहरों में सड़कों का नाम उनके नाम पर रखा गया। सोवियत सरकार ने, विज्ञान और मानवता के लिए रोएंटजेन की महान सेवाओं को मान्यता देते हुए, लेनिनग्राद में रेडियोलॉजिकल इंस्टीट्यूट की इमारत के सामने उनके जीवनकाल के दौरान उनके लिए एक स्मारक बनवाया; जिस सड़क पर यह संस्थान स्थित है उसका नाम उन्हीं के नाम पर रखा गया था।

रोएंटजेन ने अपनी खोज एक विशेष प्रकार की किरणों के अध्ययन की प्रक्रिया में की, जिन्हें कैथोड किरणों के रूप में जाना जाता है, जो अत्यधिक दुर्लभ गैस के साथ ट्यूबों में विद्युत निर्वहन के दौरान उत्पन्न होती हैं।

एक अंधेरे कमरे में एक फ्लोरोसेंट स्क्रीन की चमक - प्लैटिनम सल्फर बेरियम के साथ लेपित कार्डबोर्ड - का अवलोकन करते हुए - खिड़की के माध्यम से ट्यूब से निकलने वाली कैथोड किरणों की एक धारा के कारण, रोएंटजेन ने अचानक देखा कि जब ट्यूब से करंट गुजरता है, तो प्लैटिनम सल्फर के क्रिस्टल बनते हैं मेज पर कुछ दूरी पर स्थित बेरियम भी चमकता है। स्वाभाविक रूप से, उन्होंने मान लिया कि क्रिस्टल की चमक ट्यूब द्वारा उत्सर्जित दृश्य प्रकाश के कारण होती है। इसका परीक्षण करने के लिए, रोएंटजेन ने ट्यूब को काले कागज में लपेट दिया; हालाँकि, क्रिस्टल की चमक जारी रही। एक अन्य प्रश्न को हल करने के लिए - क्या कैथोड किरणों के कारण स्क्रीन चमकती है या अन्य, अब तक अज्ञात किरणों के कारण, रोएंटजेन ने स्क्रीन को काफी दूरी तक घुमाया; चमक बंद नहीं हुई. चूँकि यह ज्ञात था कि कैथोड किरणें हवा में केवल कुछ मिलीमीटर तक ही यात्रा कर सकती हैं, और रोएंटजेन ने अपने प्रयोगों में हवा की परत की इस मोटाई की सीमा को कहीं अधिक पार कर लिया था, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि उनके द्वारा प्राप्त कैथोड किरणों में इतनी भेदन शक्ति थी कि किसी ने पहले कभी देखा था, या यह कोई अन्य, अभी भी अज्ञात किरणें रही होंगी।

शोध के दौरान रोएंटजेन ने किरणों के पथ पर एक पुस्तक रखी; स्क्रीन की चमक कुछ कम हो गई, लेकिन फिर भी जारी रही। लकड़ी और विभिन्न धातुओं के माध्यम से किरणों को उसी तरह से गुजारते हुए, उन्होंने देखा कि स्क्रीन की चमक की तीव्रता या तो अधिक मजबूत थी या कमजोर थी। जब प्लैटिनम और लेड प्लेटों को किरणों के मार्ग में रखा गया, तो स्क्रीन की कोई चमक बिल्कुल भी नहीं देखी गई। तभी उसके दिमाग में अपने ब्रश को किरणों के मार्ग में रखने का विचार कौंधा, और स्क्रीन पर उसे नरम ऊतकों की कम स्पष्ट छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डियों की एक स्पष्ट छवि दिखाई दी। जो कुछ भी उसने देखा उसे रिकॉर्ड करने के लिए, रोएंटजेन ने फ्लोरोसेंट कार्डबोर्ड को एक फोटोग्राफिक प्लेट से बदल दिया और उस पर उन वस्तुओं की एक छाया छवि प्राप्त की जो ट्यूब और फोटोग्राफिक प्लेट के बीच रखी गई थीं; विशेष रूप से, अपने हाथ पर 20 मिनट की विकिरण के बाद, उन्हें एक फोटोग्राफिक प्लेट पर इसकी छवि भी प्राप्त हुई।

रोएंटजेन को एहसास हुआ कि यह एक नई, अब तक अज्ञात प्राकृतिक घटना थी; अन्य सभी गतिविधियों को छोड़कर, दो महीने के काम के बाद वह उन्हें इतनी व्यापक व्याख्या देने में सक्षम थे, जो उनके द्वारा एकत्र किए गए कई तथ्यों से पुष्टि की गई थी, कि अगले 17 वर्षों में उनकी खोज के लिए समर्पित हजारों कार्यों में मौलिक रूप से कुछ भी नया नहीं कहा गया था। रोएंटजेन ने 1895, 1896 और 1897 के तीन कार्यों में खोजी गई किरणों के लगभग सभी गुणों को तैयार किया। उन्होंने इन नई किरणों के उत्पादन की तकनीक भी विकसित की।

कई वर्षों तक रोएंटजेन के साथ काम करने वाले शिक्षाविद ए.एफ. इओफ़े लिखते हैं: "एक्स-रे की खोज हुए 50 साल बीत चुके हैं, लेकिन रोएंटजेन ने पहले तीन संदेशों में जो प्रकाशित किया है, उसमें से एक भी शब्द नहीं बदला जा सकता है" कई हजारों अध्ययन कर सकते हैं रोएंटजेन ने स्वयं सबसे प्राथमिक परिस्थितियों में सबसे प्राथमिक उपकरणों की मदद से जो किया, उसमें एक रत्ती भी नहीं जोड़ा गया।"

रोएंटजेन का पहला संदेश जनवरी 1896 की शुरुआत में वैज्ञानिक प्रेस में छपा। कुछ ही समय में इसका रूसी सहित कई विदेशी भाषाओं में अनुवाद किया गया। 5 जनवरी, 1896 को पहले से ही रोएंटजेन की खोज के बारे में जानकारी सामान्य प्रेस में पहुंच गई। इस खोज की खबर से पूरी दुनिया स्तब्ध और उत्साहित थी। वैज्ञानिक पत्रिकाएँ और सामान्य पत्रिकाएँ और समाचार पत्र दोनों ही एक्स-रे के बारे में रिपोर्टों से भरे हुए थे।

रूस में रोएंटजेन की खोज को न केवल विशेषज्ञ वैज्ञानिकों ने, बल्कि पूरी जनता ने उत्साह के साथ स्वीकार किया। ए.एम. गोर्की ने 1896 में लिखा था कि एक्स-रे "मानव प्रतिभा की सबसे बड़ी रचना है।"

रोएंटजेन अच्छी तरह से समझते थे कि उनकी खोज से उन्हें क्या भौतिक लाभ मिलने वाले हैं। हालाँकि, उन्होंने इससे अपने लिए कोई भी भौतिक लाभ प्राप्त करने से इनकार कर दिया और अमेरिकी और जर्मन कंपनियों के कई लाभदायक प्रस्तावों को अस्वीकार कर दिया, और उन्हें जवाब दिया कि उनकी खोज पूरी मानवता से संबंधित है।

यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि चिकित्सा में रेडियोलॉजी ने अपने विकास की अपेक्षाकृत कम अवधि में इतना काम किया है जितना हमारे ज्ञान की किसी अन्य शाखा ने नहीं किया है। जो पहले केवल व्यक्तियों, प्रतिभाशाली विशेषज्ञों और अपने क्षेत्र के विशेषज्ञों के लिए उपलब्ध था, वह एक्स-रे की बदौलत सामान्य डॉक्टरों के लिए उपलब्ध हो गया है। चिकित्सा ज्ञान के कई क्षेत्रों में, एक्स-रे अनुसंधान द्वारा प्रदान की गई नई चीजों के प्रभाव में हमारे विचारों में मौलिक बदलाव आया है, और न केवल बीमारियों को पहचानने के क्षेत्र में, बल्कि उनके उपचार के क्षेत्र में भी। पिछले युद्ध के दौरान, रेडियोलॉजी ने हमारी सेना और नौसेना के घायल सैनिकों और कमांडरों के स्वास्थ्य की तेजी से बहाली में बहुत योगदान दिया, साथ ही उन ऑपरेशनों के विकास और कार्यान्वयन में भी योगदान दिया जो इसके बिना अकल्पनीय होते।

एक्स-रे के जैविक प्रभाव रोएंटजेन के लिए अज्ञात थे। दुर्भाग्य से, यह बाद में डॉक्टरों, इंजीनियरों और एक्स-रे तकनीशियनों के कई जीवन की कीमत पर ज्ञात हुआ, जो एक्स-रे के हानिकारक प्रभावों की आशंका न होने के कारण समय पर निवारक उपाय नहीं कर सके। एक्स-रे, एक्स-रे से पुरानी और लंबे समय तक जलन के कारण त्वचा में जलन और उसमें पुरानी सूजन विकसित हो गई, जो बाद में कैंसर में बदल गई, साथ ही गंभीर एनीमिया भी हो गया।

तो हमारे देश में, डॉक्टर एस.वी. गोल्डबर्ग, एस.पी. ग्रिगोरिएव, एन.एन. की व्यावसायिक एक्स-रे कैंसर से मृत्यु हो गई। इसाचेंको, हां.एम. रोसेनब्लाट, एक्स-रे तकनीशियन आई.आई. लैंटसेविच और अन्य, विदेश में - एल्बर्स-शॉनबर, लेवी-डोर्न (जर्मनी), गोल्ट्स्कनेच (ऑस्ट्रिया), बर्गनियर (फ्रांस) और रेडियोलॉजी के कई अन्य अग्रणी।

रोएंटगेन ने स्वयं ख़ुशी-ख़ुशी इसे टाल दिया, क्योंकि जब उन्होंने खोजी गई किरणों के साथ प्रयोग किया, तो फ़ोटोग्राफ़िक प्लेटों को काला होने से बचाने के लिए, उन्हें जस्ता से सुसज्जित एक विशेष कैबिनेट में रखा गया था, जिसका एक किनारा, बॉक्स के बाहर स्थित ट्यूब की ओर था। सीसा से भी पंक्तिबद्ध।

एक्स-रे की खोज का मतलब भौतिकी और सभी प्राकृतिक विज्ञान के विकास में एक नया युग भी था। प्रौद्योगिकी के बाद के विकास पर इसका गहरा प्रभाव पड़ा। ए.वी. लुनाचारस्की के अनुसार, "रॉन्टजेन की खोज ने एक आश्चर्यजनक सूक्ष्म कुंजी दी जो व्यक्ति को प्रकृति के रहस्यों और पदार्थ की संरचना में प्रवेश करने की अनुमति देती है।"

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में व्यक्तिगत और सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरण।

वर्तमान में, चिकित्सा निदान प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने पर एक्स-रे विकिरण से बचाने के लिए, सुरक्षात्मक उपकरणों का एक सेट बनाया गया है, जिसे निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रत्यक्ष अप्रयुक्त विकिरण से सुरक्षा के साधन;
• कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण;
• रोगी के व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण;
• सामूहिक सुरक्षा उपकरण, जो बदले में, स्थिर और मोबाइल में विभाजित होते हैं।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम में इनमें से अधिकांश उत्पादों की उपस्थिति और उनके मुख्य सुरक्षात्मक गुणों को "स्वच्छता नियम और मानक SanPiN 2.6.1.1192-03" द्वारा मानकीकृत किया गया है, जिसे 18 फरवरी, 2003 को लागू किया गया था, साथ ही OSPORB- 99 और एनआरबी-99। ये नियम एक्स-रे कमरों के डिजाइन, निर्माण, पुनर्निर्माण और संचालन पर लागू होते हैं, चाहे उनकी विभागीय संबद्धता और स्वामित्व का रूप कुछ भी हो, साथ ही एक्स-रे चिकित्सा उपकरण और सुरक्षात्मक उपकरणों के विकास और उत्पादन पर भी लागू होते हैं।

रूसी संघ में, लगभग एक दर्जन कंपनियां एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए विकिरण सुरक्षा उपकरणों के विकास और उत्पादन में लगी हुई हैं, जिनमें से ज्यादातर नए हैं जो पेरेस्त्रोइका अवधि के दौरान बनाए गए थे, जो सबसे पहले, काफी सरल तकनीकी उपकरणों से जुड़ा हुआ है। और स्थिर बाजार की जरूरतें। सुरक्षात्मक सामग्रियों का पारंपरिक उत्पादन, जो एक्स-रे सुरक्षात्मक एजेंटों के उत्पादन के लिए कच्चा माल है, विशेष रासायनिक उद्यमों में केंद्रित है। उदाहरण के लिए, यारोस्लाव रबर उत्पाद संयंत्र व्यावहारिक रूप से सीसा समकक्षों की एक पूरी श्रृंखला के एक्स-रे सुरक्षात्मक रबर के उत्पादन में एकाधिकारवादी है, जिसका उपयोग स्थिर सुरक्षात्मक उत्पादों (छोटे एक्स-रे कमरों की दीवारों को खत्म करना) और व्यक्तिगत के उत्पादन में किया जाता है। सुरक्षा (एक्स-रे सुरक्षात्मक कपड़े)। सामूहिक सुरक्षा उपकरण (दीवारों, फर्शों, एक्स-रे कमरों की छत, साथ ही कठोर सुरक्षात्मक स्क्रीन और स्क्रीन की सुरक्षा) के निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली शीट लीड का उत्पादन अलौह धातुओं के प्रसंस्करण के लिए विशेष संयंत्रों में GOST मानकों के अनुसार किया जाता है। स्थिर सुरक्षा (एक्स-रे कमरों के लिए सुरक्षात्मक प्लास्टर) के लिए उपयोग किया जाने वाला बैराइट कॉन्संट्रेट KB-3, मुख्य रूप से सालेयर खनन और प्रसंस्करण संयंत्र में उत्पादित किया जाता है। एक्स-रे सुरक्षात्मक ग्लास TF-5 (सुरक्षात्मक देखने वाली खिड़कियां) का उत्पादन व्यावहारिक रूप से लिटकारिनो ऑप्टिकल ग्लास प्लांट के स्वामित्व में है। प्रारंभ में, हमारे देश में एक्स-रे सुरक्षात्मक उपकरणों के निर्माण पर सारा काम ऑल-रूसी रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल टेक्नोलॉजी में किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्स-रे सुरक्षात्मक उपकरणों के लगभग सभी आधुनिक घरेलू निर्माता आज भी इन विकासों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, अस्सी के दशक के उत्तरार्ध में, वीएनआईआईएमटी ने पहली बार दुर्लभ पृथ्वी तत्व ऑक्साइड के मिश्रण के आधार पर रोगियों और कर्मियों के लिए सीसा रहित सुरक्षात्मक उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की, जो अपशिष्ट के रूप में, उद्यमों में पर्याप्त मात्रा में जमा होती है। यूएसएसआर परमाणु ऊर्जा मंत्रालय के। ये मॉडल कई नए निर्माताओं के विकास का आधार थे, जैसे एक्स-रे-कोम्प्लेक्ट, गैममेड, फोमोस, गेलपिक, चेरनोबिल डिफेंस।

मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरणों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं SanPiN 2003 के स्वच्छता नियमों और विनियमों में तैयार की गई हैं।

उपयोग किए जाने वाले प्रत्यक्ष विकिरण से सुरक्षा एक्स-रे मशीन के डिज़ाइन में ही प्रदान की जाती है और, एक नियम के रूप में, अलग से निर्मित नहीं की जाती है (स्क्रीन-इमेजिंग उपकरणों के लिए एप्रन एक अपवाद हो सकता है, जो ऑपरेशन के दौरान अनुपयोगी हो जाते हैं और उन्हें प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए) . कार्यालयों की स्थिर सुरक्षा निर्माण और परिष्करण कार्यों के चरण में की जाती है और यह चिकित्सा उपकरणों का उत्पाद नहीं है। हालाँकि, SanPiN उपयोग किए गए परिसर के क्षेत्र की संरचना के लिए मानक प्रदान करता है (तालिका 1,2).

तालिका नंबर एक। विभिन्न एक्स-रे मशीनों के साथ उपचार कक्ष क्षेत्र

तालिका 2. एक्स-रे दंत परीक्षण के लिए परिसर की संरचना और क्षेत्र

एक्स-रे कक्ष को खत्म करने के चरण में, SanPiN के आधार पर, उपचार कक्ष की दीवारों, छत और फर्श की अतिरिक्त सुरक्षा के स्तर की गणना की जाती है। और गणना की गई मोटाई का अतिरिक्त पलस्तर विकिरण-सुरक्षात्मक बैराइट कंक्रीट के साथ किया जाता है। आवश्यक सीसा समकक्ष के विशेष एक्स-रे दरवाजों का उपयोग करके द्वारों को संरक्षित किया जाता है। उपचार कक्ष और नियंत्रण कक्ष के बीच देखने वाली खिड़की TF-5 एक्स-रे सुरक्षात्मक ग्लास से बनी होती है, कुछ मामलों में, खिड़की के उद्घाटन की सुरक्षा के लिए एक्स-रे सुरक्षात्मक शटर का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, एक्स-रे विकिरण (मुख्य रूप से रोगी और कार्यालय उपकरण के तत्वों द्वारा बिखरे हुए) के खिलाफ सुरक्षा के लिए स्वतंत्र उत्पाद पहनने योग्य और रोगियों और कर्मचारियों की सुरक्षा के मोबाइल साधन हैं, जो एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। तालिका मोबाइल और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की रेंज दिखाती है और 70-150 केवी के एनोड वोल्टेज रेंज में उनकी सुरक्षात्मक प्रभावशीलता को नियंत्रित करती है।

विभिन्न प्रयोजनों के लिए एक्स-रे कक्षों को निष्पादित एक्स-रे प्रक्रियाओं के प्रकार के अनुसार सुरक्षात्मक उपकरणों से सुसज्जित किया जाना चाहिए (टेबल तीन).

तालिका 3. अनिवार्य विकिरण सुरक्षा उपकरणों का नामकरण

अपनाई गई चिकित्सा प्रौद्योगिकी के आधार पर, नामकरण में समायोजन की अनुमति है। बच्चों की एक्स-रे जांच करते समय, छोटे आकार और विस्तारित रेंज के सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग किया जाता है।

मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरण में शामिल हैं:

• कर्मियों के लिए बड़ी सुरक्षात्मक स्क्रीन (एक-, दो-, तीन पत्ती) - पूरे मानव शरीर को विकिरण से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई;
• कर्मियों के लिए छोटी सुरक्षात्मक स्क्रीन - मानव शरीर के निचले हिस्से की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन की गई;
• छोटी रोगी सुरक्षात्मक स्क्रीन - रोगी के शरीर के निचले हिस्से की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन की गई;
• सुरक्षात्मक घूर्णन स्क्रीन - खड़े होने, बैठने या लेटने की स्थिति में मानव शरीर के अलग-अलग हिस्सों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन की गई;
• सुरक्षात्मक पर्दा - पूरे शरीर की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया, एक बड़ी सुरक्षात्मक स्क्रीन के बजाय इसका उपयोग किया जा सकता है।

व्यक्तिगत विकिरण सुरक्षा उपकरण में शामिल हैं:

• सुरक्षात्मक टोपी - सिर क्षेत्र की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन की गई;
• सुरक्षा चश्मा - आँखों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया;
• सुरक्षात्मक कॉलर - थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन क्षेत्र की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसका उपयोग एप्रन और बनियान के साथ भी किया जाना चाहिए जिसमें गर्दन क्षेत्र में कटआउट होता है;
• सुरक्षात्मक केप, केप - कंधे की कमर और ऊपरी छाती की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया;
• एक तरफा सुरक्षात्मक एप्रन, भारी और हल्का - शरीर को सामने से गले से पिंडली तक (घुटनों से 10 सेमी नीचे) तक बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• दो तरफा सुरक्षात्मक एप्रन - शरीर को सामने से गले से पिंडली तक (घुटनों से 10 सेमी नीचे), कंधे और कॉलरबोन सहित, और पीछे से पेल्विक हड्डियों, नितंबों सहित कंधे के ब्लेड से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। और बगल से कूल्हों तक (कमर से कम से कम 10 सेमी नीचे);
• सुरक्षात्मक दंत एप्रन - दंत परीक्षण या खोपड़ी की जांच के दौरान गोनाड, पैल्विक हड्डियों और थायरॉयड ग्रंथि सहित शरीर के सामने के हिस्से की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया;
• सुरक्षात्मक बनियान - कंधों से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक छाती के अंगों के आगे और पीछे की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया;
• गोनाड और पैल्विक हड्डियों की रक्षा के लिए एक एप्रन - जननांगों को विकिरण किरण के किनारे से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया;
• सुरक्षात्मक स्कर्ट (भारी और हल्का) - सभी तरफ से गोनाड और पैल्विक हड्डियों की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया, इसकी लंबाई कम से कम 35 सेमी (वयस्कों के लिए) होनी चाहिए;
• सुरक्षात्मक दस्ताने - हाथों और कलाइयों, अग्रबाहु के निचले आधे हिस्से की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए;
• सुरक्षात्मक प्लेटें (विभिन्न आकृतियों के सेट के रूप में) - शरीर के अलग-अलग क्षेत्रों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
• नर और मादा गोनाडों के लिए सुरक्षा उत्पाद रोगियों के जननांग क्षेत्र की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

बच्चों के अध्ययन के लिए, विभिन्न आयु समूहों के लिए सुरक्षात्मक कपड़ों के सेट प्रदान किए जाते हैं।

कर्मियों और रोगियों के लिए मोबाइल और व्यक्तिगत विकिरण सुरक्षा उपकरणों की प्रभावशीलता, सीसा समकक्ष में व्यक्त, में निर्दिष्ट मूल्यों से कम नहीं होनी चाहिए मेज़ 4.5.

तालिका 4. मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरणों की सुरक्षात्मक प्रभावशीलता

तालिका 5. व्यक्तिगत विकिरण सुरक्षा उपकरणों की सुरक्षात्मक प्रभावशीलता

मेडिकल एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान जनसंख्या और कर्मियों पर खुराक का भार और उन्हें अनुकूलित करने के मुख्य तरीके

UNSCADAR के अनुसार, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए विकिरण विश्व में जनसंख्या विकिरण में योगदान के मामले में दूसरे स्थान पर है (प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण के बाद)। हाल के वर्षों में, विकिरण के चिकित्सीय उपयोग से विकिरण भार में वृद्धि देखी गई है, जो दुनिया भर में एक्स-रे निदान विधियों की बढ़ती व्यापकता और उपलब्धता को दर्शाता है। साथ ही, विकिरण स्रोतों का चिकित्सीय उपयोग मानवजनित जोखिम में सबसे बड़ा योगदान देता है। विकसित देशों में विकिरण के चिकित्सीय उपयोग के कारण होने वाला औसत जोखिम प्राकृतिक स्रोतों से होने वाले वैश्विक औसत जोखिम के लगभग 50% के बराबर है। इसका मुख्य कारण इन देशों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी का व्यापक उपयोग है।

नैदानिक ​​​​विकिरण की विशेषता प्रत्येक रोगी को प्राप्त होने वाली काफी कम खुराक है (सामान्य प्रभावी खुराक 1 - 10 mSv की सीमा में होती है), जो सिद्धांत रूप में आवश्यक नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त करने के लिए काफी पर्याप्त है। इसके विपरीत, चिकित्सीय विकिरण में ट्यूमर की मात्रा तक सटीक रूप से वितरित की जाने वाली बहुत अधिक खुराक शामिल होती है (20-60 Gy की सीमा में विशिष्ट निर्धारित खुराक)।

रूसी संघ की आबादी की वार्षिक सामूहिक विकिरण खुराक में, चिकित्सा जोखिम लगभग 30% है।

रूसी संघ के संघीय कानूनों को अपनाने: "जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा पर" और "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण" ने चिकित्सा स्रोतों के उपयोग पर राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के संगठन के लिए कानूनी आधार को मौलिक रूप से बदल दिया। आयनीकरण विकिरण (आईआरएस) और इन स्रोतों से आबादी और रोगियों के जोखिम की सीमा को नियंत्रित करने वाले स्वच्छता नियमों और विनियमों के पूर्ण संशोधन की आवश्यकता है। इसके अलावा, विकिरण स्रोतों का उपयोग करके चिकित्सा प्रक्रियाओं से आबादी द्वारा प्राप्त खुराक भार के निर्धारण और लेखांकन के लिए संघीय स्तर पर नए संगठनात्मक और पद्धतिगत दृष्टिकोण विकसित करने की आवश्यकता थी।

रूस में, जनसंख्या की अभिन्न विकिरण खुराक में चिकित्सा जोखिम का योगदान विशेष रूप से बड़ा है। यदि, UNSCEAR के आंकड़ों के अनुसार, ग्रह के एक निवासी द्वारा प्राप्त औसत खुराक 2.8 mSv है और इसमें चिकित्सा जोखिम का हिस्सा 14% है, तो रूसियों का जोखिम क्रमशः 3.3 mSv और 31.2% है।

रूसी संघ में, मेडिकल एक्सपोज़र का 2/3 एक्स-रे डायग्नोस्टिक अध्ययन से और लगभग एक तिहाई निवारक फ्लोरोग्राफी से, लगभग 4% अत्यधिक जानकारीपूर्ण रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन से आता है। दंत परीक्षण कुल विकिरण खुराक में प्रतिशत का केवल एक छोटा सा अंश जोड़ता है।

रूसी संघ की जनसंख्या अभी भी चिकित्सा जोखिम के कारण सबसे अधिक प्रभावित लोगों में से एक है और दुर्भाग्य से, इस स्थिति में अभी तक गिरावट की प्रवृत्ति नहीं है। यदि 1999 में रूस की जनसंख्या पर चिकित्सा जोखिम की जनसंख्या खुराक 140 हजार मानव-एसवी थी, और पिछले वर्षों में यह और भी कम थी, तो 2001 में यह बढ़कर 150 हजार मानव-एसवी हो गई। साथ ही देश की जनसंख्या भी कम हो गई है. रूस में, प्रत्येक निवासी के लिए प्रति वर्ष औसतन 1.3 एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं। जनसंख्या खुराक में मुख्य योगदान फ्लोरोस्कोपिक अध्ययन से आता है - 34% और फिल्म फ्लोरोग्राफ का उपयोग करके निवारक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन - 39%।

चिकित्सा विकिरण की उच्च खुराक के कुछ मुख्य कारण हैं: आधुनिक एक्स-रे मशीनों के साथ पुरानी एक्स-रे मशीनों के बेड़े के नवीनीकरण की कम दर; चिकित्सा उपकरणों का असंतोषजनक रखरखाव; रोगियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, अत्यधिक संवेदनशील फिल्में और आधुनिक सहायक उपकरण खरीदने के लिए वित्तीय संसाधनों की कमी; विशेषज्ञों की कम योग्यता.

रूसी संघ (मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग, ब्रांस्क, किरोव टूमेन क्षेत्रों) के घटक संस्थाओं के कई क्षेत्रों में एक्स-रे उपकरण बेड़े की तकनीकी स्थिति की एक यादृच्छिक जांच से पता चला कि 20 से 85% ऑपरेटिंग डिवाइस तकनीकी विशिष्टताओं में निर्दिष्ट मोड से विचलन के साथ काम करें। साथ ही, लगभग 15% उपकरणों को समायोजित नहीं किया जा सकता है, रोगियों को विकिरण की खुराक 2-3 होती है, और अक्सर उनके सामान्य ऑपरेशन की तुलना में कई गुना अधिक होती है, और उन्हें बट्टे खाते में डाल दिया जाना चाहिए।

एक्स-रे प्रक्रियाओं के दौरान आबादी पर खुराक के भार को कम करने की रणनीति में रेडियोलॉजी में डिजिटल सूचना प्रसंस्करण प्रौद्योगिकियों में चरणबद्ध संक्रमण और सबसे ऊपर, निवारक प्रक्रियाओं के संचालन में शामिल होना चाहिए, जिसका हिस्सा एक्स-रे की कुल मात्रा में है अध्ययन लगभग 33% है। गणना से पता चलता है कि जनसंख्या पर खुराक का भार 1.3 -1.5 गुना कम हो जाएगा।

जनसंख्या पर खुराक के भार को कम करने का एक महत्वपूर्ण घटक डार्करूम प्रक्रिया का उचित संगठन है। इसके मुख्य तत्व हैं: परीक्षा क्षेत्र के स्थान और एक्स-रे प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर फिल्म के प्रकार का चयन; फिल्म प्रसंस्करण के लिए आधुनिक तकनीकी साधनों की उपलब्धता। "अंधेरे कमरे" में काम करते समय आधुनिक तकनीकों के इष्टतम सेट का उपयोग, छवियों के दोहराव को तेजी से कम करके और स्क्रीन-फिल्म संयोजनों को अनुकूलित करके, रोगियों पर खुराक के भार को 15-25% तक कम करने की अनुमति देता है।

केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के अभ्यास में विकिरण-स्वच्छता पासपोर्ट की शुरूआत, खुराक के माप, रिकॉर्डिंग, लेखांकन और सांख्यिकीय प्रसंस्करण के लिए सही पद्धतिगत दृष्टिकोण के साथ, आज पहले से ही प्रबंधन निर्णय लेना संभव बनाता है जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल की उच्च गुणवत्ता बनाए रखते हुए व्यक्तिगत और सामूहिक विकिरण जोखिम को कम करने का अधिकतम प्रभाव दें। वर्तमान चरण में, खुराक भार की गतिशीलता का एक विस्तृत विश्लेषण लाभ-हानि सिद्धांत के आधार पर अनुकूलन के साथ वैकल्पिक अनुसंधान विधियों के पक्ष में विकिरण स्रोतों का उपयोग करके चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को संशोधित करने की आवश्यकता को उचित ठहराने का आधार है। यह दृष्टिकोण, हमारी राय में, रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के मानकों के विकास का आधार होना चाहिए।

उपरोक्त समस्या के समाधान में रेडियोलॉजी विभाग के कर्मियों की बड़ी भूमिका है। उपयोग किए गए उपकरणों का अच्छा ज्ञान, परीक्षा मोड का सही विकल्प, रोगी की स्थिति का सटीक पालन और उसकी सुरक्षा की पद्धति - यह सब न्यूनतम विकिरण के साथ उच्च गुणवत्ता वाले निदान, दोषों के खिलाफ गारंटी और बार-बार होने वाली परीक्षाओं के लिए आवश्यक है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि रेडियोलॉजी में व्यक्तिगत, सामूहिक और जनसंख्या खुराक की उचित कमी के लिए सबसे बड़ा भंडार है। संयुक्त राष्ट्र के विशेषज्ञों ने गणना की है कि चिकित्सा विकिरण खुराक को केवल 10% तक कम करना, जो काफी यथार्थवादी है, परमाणु ऊर्जा सहित जनसंख्या पर विकिरण जोखिम के अन्य सभी कृत्रिम स्रोतों के पूर्ण उन्मूलन के बराबर है। रूस के लिए, अधिकांश प्रशासनिक क्षेत्रों सहित, यह क्षमता बहुत अधिक है। देश की आबादी के लिए चिकित्सा विकिरण की खुराक को लगभग 2 गुना कम किया जा सकता है, अर्थात 0.5-0.6 mSv/वर्ष के स्तर तक, जो कि अधिकांश औद्योगिक देशों का स्तर है। रूस के पैमाने पर, इसका मतलब सामूहिक खुराक में सालाना दस हजार मैन-एसवी की कमी होगी, जो हर साल इस विकिरण से प्रेरित कई हजार घातक कैंसर को रोकने के बराबर है।

एक्स-रे प्रक्रियाएं करते समय, कर्मचारी स्वयं विकिरण के संपर्क में आते हैं। कई प्रकाशित आंकड़ों से पता चलता है कि एक रेडियोलॉजिस्ट को वर्तमान में प्रति वर्ष लगभग 1 mSv की औसत वार्षिक व्यावसायिक खुराक मिलती है, जो स्थापित खुराक सीमा से 20 गुना कम है और इससे कोई महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जोखिम नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक्स-रे विभाग के कर्मचारी भी नहीं हैं जो सबसे बड़े विकिरण के संपर्क में आ सकते हैं, बल्कि तथाकथित "संबंधित" व्यवसायों के डॉक्टर: सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक्स-रे सर्जिकल ऑपरेशन करने में शामिल मूत्र रोग विशेषज्ञ एक्स-रे नियंत्रण में.

वर्तमान में, एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान जनसंख्या की सुरक्षा सुनिश्चित करने से संबंधित कानूनी संबंध 40 से अधिक कानूनी, संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेजों में निर्धारित किए गए हैं। चूंकि चिकित्सा पद्धति में रोगी जोखिम स्तर मानकीकृत नहीं हैं, इसलिए उनकी विकिरण सुरक्षा का अनुपालन निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताओं के अनुपालन द्वारा सुनिश्चित किया जाना चाहिए:

* वैकल्पिक अध्ययन आयोजित करने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, केवल सख्त चिकित्सा कारणों से एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं आयोजित करना;

* अनुसंधान करते समय वर्तमान मानदंडों और विनियमों का अनुपालन करने के उपायों का कार्यान्वयन;

* न्यूनतम विकिरण खुराक के साथ अधिकतम नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त करने के उद्देश्य से रोगियों की विकिरण सुरक्षा के लिए उपायों का एक सेट लागू करना।

साथ ही, उत्पादन नियंत्रण और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण को पूरी तरह से लागू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा संस्थानों के वार्षिक विकिरण-स्वच्छता प्रमाणीकरण के परिणामों के आधार पर एक्स-रे डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के दौरान खुराक भार को अनुकूलित करने के लिए रूसी राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के प्रस्तावों का पूर्ण कार्यान्वयन अगले 2-3 वर्षों में इसे कम करना संभव बना देगा। प्रति व्यक्ति प्रभावी औसत वार्षिक विकिरण खुराक 0.6 mSv तक। साथ ही, जनसंख्या के लिए कुल वार्षिक सामूहिक प्रभावी विकिरण खुराक लगभग 31,000 मानव-एसवी कम हो जाएगी, और घातक बीमारियों (घातक और गैर-घातक) के संभावित मामलों की संख्या इस अवधि में 2200 से अधिक कम हो जाएगी।

उपचार कक्ष और एक्स-रे कक्ष के अन्य कमरों (दीवारें, फर्श, छत, सुरक्षात्मक दरवाजे, अवलोकन खिड़कियां, शटर, आदि) के लिए स्थिर विकिरण सुरक्षा साधनों को एक्स-रे विकिरण के क्षीणन को उस स्तर तक सुनिश्चित करना चाहिए जिस पर मुख्य कर्मियों और जनसंख्या के लिए खुराक सीमा (पीडी) (तालिका 9.1, खंड 1,)।

अनुमेय प्रभावी खुराक दर डीएमईडी (μSv/h) के मूल्यों की गणना उजागर व्यक्तियों की संबंधित श्रेणियों के लिए वार्षिक खुराक की मुख्य सीमा (तालिका 9.1, वी. 1) और उनके रहने की संभावित अवधि के आधार पर की जाती है। सूत्र के अनुसार विभिन्न प्रयोजनों के लिए परिसर और क्षेत्र:

कहाँ पी.डी.- संबंधित श्रेणी के लिए वार्षिक खुराक की मुख्य सीमा;

व्यक्तियों के समूह (तालिका 9.1, खंड 1), एमएसवी; साथ- कर्मियों के एक-शिफ्ट कार्य के साथ एक्स-रे मशीन पर एक वर्ष तक काम करने की अवधि

समूह ए, सी 1500 घंटे (30 घंटे का कार्य सप्ताह); एन- शिफ्ट गुणांक, एक्स-रे मशीन पर दो-शिफ्ट के काम की संभावना और समूह बी कर्मियों और आबादी के संपर्क की संबंधित बढ़ी हुई अवधि को ध्यान में रखते हुए। इकाइयाँ; टी।उजागर व्यक्तियों की संबंधित श्रेणियों के लिए एक कमरे या क्षेत्र का अधिभोग गुणांक, उनके जोखिम की अधिकतम संभव अवधि को ध्यान में रखते हुए, संबंधित। इकाइयाँ; 10 - mSv को μSv में परिवर्तित करने के लिए गुणक।

तालिका में 10.1 अधिभोग दर टी, शिफ्ट के मूल्यों के आधार पर विभिन्न परिसरों और क्षेत्रों के लिए डीएमईडी के मूल्यों को दर्शाता है एनऔर शिफ्ट को ध्यान में रखते हुए काम की अवधि टी सी -एन.

तालिका में दिया गया है। 10.1 DMED का उपयोग विकिरण निगरानी उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

डिज़ाइन के दौरान स्थिर सुरक्षा की गणना आवश्यक क्षीणन अनुपात निर्धारित करने पर आधारित है कोकिसी दिए गए बिंदु पर एक्स-रे विकिरण की हवा में अवशोषित खुराक दर

डिज़ाइन खुराक दर के इस मूल्य तक सुरक्षा की कमी 1 सुरक्षा के पीछे जो यह सुनिश्चित करता है कि DMED पार न हो। क्षीणन कारक कोसुरक्षा की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

जहां: k हवा में अवशोषित खुराक से प्रभावी खुराक, Sv/Gy में संक्रमण का गुणांक है; 2 के बराबर डिज़ाइन सुरक्षा कारक को ध्यान में रखते हुए, 1 Sv/Gy को रूढ़िवादी रूप से स्वीकार किया जाता है; आर- एक्स-रे मशीन का विकिरण आउटपुट, mGy-m/(mA-min); डब्ल्यू- एक्स-रे मशीन का कार्यभार, (एमए-मिनट)/सप्ताह; एन- विकिरण प्रत्यक्षता गुणांक, रिले। इकाइयाँ; 30 - समूह ए कर्मियों के एकल-शिफ्ट कार्य के दौरान प्रति सप्ताह एक्स-रे मशीन के सामान्य संचालन समय का मूल्य (30 - घंटे का कार्य सप्ताह), एच/सप्ताह; जी- एक्स-रे ट्यूब के फोकस से गणना बिंदु तक की दूरी, मी; 10 mGy को μGy में परिवर्तित करने के लिए एक गुणक है।

तालिका 10.1

एक्स-रे कक्ष में, अन्य कमरों में और आसपास के क्षेत्र में अनुमेय प्रभावी खुराक दर (एडीडीआर), पैरामीटर टी, एन, टी सी -एन के मूल्यों के आधार पर

विकिरण आउटपुट मान आरएक्स-रे मशीन के लिए तकनीकी दस्तावेज या एक्स-रे ट्यूब पर वोल्टेज के आधार पर परिचालन मापदंडों की निगरानी के लिए प्रोटोकॉल से लिया गया है। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो औसत मूल्यों का उपयोग किया जाता है आर,तालिका में दिया गया है। नियमों के 6 परिशिष्ट 3.

रेटेड कार्य भार मान डब्ल्यूऔर एनोड वोल्टेज वी, एक्स-रे मशीन के प्रकार और उद्देश्य के आधार पर, एक्स-रे कक्षों की स्थिर सुरक्षा की गणना करने के लिए उपयोग किया जाता है, तालिका में दिया गया है। 10.2. मान डब्ल्यूसंबंधित एक्स-रे प्रक्रियाओं की विनियमित अवधि को ध्यान में रखते हुए गणना की जाती है।

दिशात्मकता गुणांक एनएक्स-रे किरण की दिशा को ध्यान में रखता है। प्राथमिक एक्स-रे किरण की घटना की सभी दिशाओं में पूरी तरह से (रोगी की स्थिति के लिए सभी संभावित विकल्पों को ध्यान में रखते हुए) मूल्य एन 1 के बराबर लिया जाता है। बिखरे हुए विकिरण के लिए, मान एन 0.05 स्वीकृत है. गतिमान विकिरण स्रोत वाले उपकरणों के लिए (स्कैनिंग उपकरण: एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ, पैनोरमिक छवियों के लिए दंत उपकरण, आदि) मान एन 0.1 के बराबर लिया जाता है।

तालिका 10.2