नर्सों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज़। उपचार कक्ष के ईआर के काम को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज
अपने काम में, नर्स को निम्नलिखित नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा निर्देशित किया जाता है।
संघीय कानून:
रूसी संघ का संविधान.
"रूसी संघ में नागरिकों के चिकित्सा बीमा पर" दिनांक 28 जून, 1991 संख्या 1499-1।
"नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत" दिनांक 22 जुलाई, 1993 संख्या 5487-1।
"संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" दिनांक 17 सितंबर 1998 संख्या 157-एफजेड।
- "जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी भलाई पर"
दिनांक 30 मार्च 1999 संख्या 52-एफजेड।
- "राज्य सामाजिक सहायता पर" दिनांक 17 जुलाई 1999 संख्या 178-एफजेड।
सरकारी विनियमन:
"चिकित्सा उद्योग के विकास और आबादी और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के प्रावधान में सुधार के लिए राज्य के समर्थन पर" दिनांक 30 जुलाई, 1994 नंबर 890।
संघीय लक्ष्य कार्यक्रम की अवधारणा "सामाजिक प्रकृति की बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण (2007-2011)" दिनांक 11 दिसंबर, 2006 संख्या 1706-आर।
"2007 के लिए रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर" दिनांक 30 दिसंबर, 2006 संख्या 885।
आदेश:
"आउट पेशेंट क्लीनिकों में काम के संगठन में सुधार के उपायों पर" दिनांक 23 सितंबर, 1981 नंबर 1000।
"जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" दिनांक 30 मई, 1986 संख्या 770।
"चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था पर" दिनांक 16 नवंबर, 1987 संख्या 1204।
"मेडिकल पासपोर्ट की शुरूआत पर" दिनांक 15 दिसंबर 1987 संख्या 1270।
"जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को और बेहतर बनाने के उपायों पर" दिनांक 20 मई, 1988 संख्या 404।
देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर" दिनांक 12 जुलाई 1989 संख्या 408।
- "व्यक्तिगत वाहनों के श्रमिकों और ड्राइवरों की चिकित्सा जांच की प्रणाली में सुधार पर" दिनांक 29 सितंबर, 1989 संख्या 555।
- "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर" दिनांक 09/03/91 नंबर 254। "स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा के तरीकों और साधनों द्वारा रूसी संघ की आबादी के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करने की अवधारणा" का निर्णय रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का बोर्ड दिनांक 07/30/1997 प्रोटोकॉल संख्या 11।
- "पैरामेडिकल और फार्मास्युटिकल कर्मियों की विशिष्टताओं के नामकरण पर" दिनांक 08/19/1997 संख्या 249। "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर" दिनांक 08/09/2001 संख्या 314।
- "रूसी संघ में स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा की अवधारणा के अनुमोदन पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 नंबर 113।
- "2003-2010 के लिए उद्योग कार्यक्रम "स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और संवर्धन" के अनुमोदन पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 संख्या 114।
- "रूसी संघ में बीमारियों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर" दिनांक 23 सितंबर, 2003 नंबर 455।
- "हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों और कार्यों की सूची के अनुमोदन पर, जिसके दौरान प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं (परीक्षाएं) की जाती हैं, और इन परीक्षाओं (परीक्षाओं) को आयोजित करने की प्रक्रिया" दिनांक 08/16/2004 नहीं 83.
- "सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया पर" दिनांक 22 नवंबर, 2004 संख्या 255।
- "सेनेटोरियम उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया पर" दिनांक 22 नवंबर, 2004 संख्या 256।
- "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" दिनांक 29 जुलाई, 2005 संख्या 487।
- "चिकित्सा देखभाल के संगठन पर" दिनांक 13 अक्टूबर 2005 संख्या 633। "2006 में हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम में लगे श्रमिकों की अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षाओं की प्रक्रिया और दायरे पर", संघीय का पत्र रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष दिनांक 24 मई 2006 संख्या 02-18/06-5035।
- "जिला नर्स की गतिविधियों के आयोजन पर" दिनांक 21 जून, 2006 संख्या 490।
- "स्थानीय आधार पर जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल आयोजित करने की प्रक्रिया पर" दिनांक 08/04/2006 संख्या 584। "शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक के क्षेत्र में राज्य और नगरपालिका संस्थानों में काम करने वाले नागरिकों की अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने पर" संरक्षण, संस्कृति और खेल तथा अनुसंधान संस्थानों में'' दिनांक 17 जनवरी 2007 संख्या 47।
- "स्थानीय सामान्य चिकित्सकों, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों), स्थानीय नर्सों, स्थानीय सामान्य चिकित्सकों, स्थानीय नर्सों, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों और सामान्य अभ्यास डॉक्टरों की नर्सों के बीच श्रम संबंधों के 2007 में पंजीकरण के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुमोदन पर और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाली नगर पालिकाओं के स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (और उनकी अनुपस्थिति में, रूसी संघ के घटक इकाई के संबंधित स्वास्थ्य देखभाल संस्थान)" दिनांक 26 जनवरी, 2007 संख्या 65।
स्वच्छता नियम:
- “चिकित्सा उत्पादों का बंध्याकरण और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन, मोड" OST 42-21-2-85.
- “वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएँ" एसपी 3.1.958-00।
"तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम" एसपी 3.1.1.1117-02।
"डिप्थीरिया की रोकथाम" एसपी 3.1.1108-02।
"खसरा, रूबेला, कण्ठमाला की रोकथाम" एसपी 3.1.2.1176-02।
- "चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों के परिवहन और भंडारण के लिए शर्तें" एसपी 3.3.2.1248-03। “फ्लू की रोकथाम। एसपी 3.1.2.1319-03" एसपी 3.1.2.1382-03 से परिवर्धन और परिवर्तन।
- "अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों की नियुक्ति, डिजाइन, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" SanPiN 2.1.3.1375-03।
बच्चों को प्राथमिक चिकित्सा और सामाजिक देखभाल प्रदान करने वाली नर्स की गतिविधियाँ उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित कानूनी कृत्यों पर आधारित होती हैं।
दिशानिर्देश "राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर से दवाओं के साथ निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद" दिनांक 01/09/2002 एमयू 3.3.1.1095-02।
आदेश:
- “रोकथाम को मजबूत करने पर। प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ काम करें" दिनांक 23 जून 1982 संख्या 612।
- "शहरों में बच्चों के लिए बाह्य रोगी देखभाल में और सुधार पर" दिनांक 19 जनवरी, 1983 संख्या 60। "शैक्षिक संस्थानों में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार पर" (शिक्षा मंत्रालय के साथ) दिनांक 30 जून, 1992 संख्या 186 /272.
- "चिकित्सा और आर्थिक मानकों के आधार पर पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर" दिनांक 03/14/1995 संख्या 60। "किशोर बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार पर" दिनांक 05/05/1999 संख्या 154.
- "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर पर" दिनांक 27 जून 2001 संख्या 229।
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 सितंबर, 1981 नंबर 1000 "आउट पेशेंट क्लीनिकों में काम के संगठन में सुधार के उपायों पर"
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 जुलाई 1989 संख्या 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों को मजबूत करने पर"
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 मार्च 0978 नंबर 288 "अस्पताल की स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था पर निर्देशों के अनुमोदन पर"
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 02.02.1996 नंबर 60-डी "एचआईवी (एड्स) के लिए एक चिकित्सा परीक्षण आयोजित करने पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 16 अगस्त 1994 संख्या 170 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमित रोगियों की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर"
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 सितंबर, 2003 संख्या 585-डी "एचआईवी संक्रमण के परीक्षण को सुव्यवस्थित करने पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 16 मई, 2003 संख्या 205 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 1 जनवरी, 1997 संख्या 330 में संशोधन और परिवर्धन शुरू करने पर" नशीले पदार्थों का उपयोग और नुस्खे ड्रग्स""
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जनवरी 1987 संख्या 149 "नशीले पदार्थों की लत के खिलाफ लड़ाई को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त उपायों पर"
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 2 जून 1987 संख्या 747 "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में दवाओं और ड्रेसिंग की रिकॉर्डिंग के लिए निर्देश"
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 अगस्त 1991 संख्या 245 "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 नवंबर 1998 संख्या 342 "टाइफस और जूँ से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर"
आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 19 दिसंबर 1994 संख्या 286 "पेशेवर गतिविधियों में प्रवेश की प्रक्रिया पर"
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 20 दिसंबर 1996 संख्या 534-डी "बेलारूस गणराज्य में चिकित्सा रोकथाम के विकास के उपायों पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 सितंबर, 2003 संख्या 455 "रूसी संघ में बीमारियों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 36 दिनांक 30 फरवरी 1997 "डिप्थीरिया की रोकथाम के उपायों में सुधार पर"
16 अगस्त 1989 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 475 "देश में तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम में और सुधार के उपायों पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 21 मार्च 2003 संख्या 109 "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों में सुधार पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 14 मार्च 1996 संख्या 90 "प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर"
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 मई, 1986 संख्या 770 "सामान्य चिकित्सा परीक्षण करने की प्रक्रिया पर" (12 सितंबर, 1997 को संशोधित)
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 10 जून 1985 संख्या 770 ओएसटी 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई, नसबंदी और कीटाणुशोधन के तरीके, साधन, व्यवस्था"
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 31 जुलाई 1978 संख्या 720 "प्यूरुलेंट-सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर"
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 02/06/1995 नंबर 105-डी "हेपेटाइटिस को कम करने और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के उपायों पर।"
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 4 दिसंबर 1998 संख्या 740-डी "प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों के साथ एक अस्पताल के संगठन पर ("घर पर अस्पताल का परिचय")"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 मई 1995 संख्या 131 "पैरामेडिकल कर्मचारियों के प्रमाणीकरण पर विनियम"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 27 जनवरी 1998 संख्या 25 "इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों को रोकने के उपायों को मजबूत करने पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 27 जून 2001 संख्या 229 "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण कैलेंडर पर"
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 1996 संख्या 535-डी "बेलारूस गणराज्य में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों को मजबूत करने पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 675-यू दिनांक 25 अगस्त 1998 "खसरा और काली खांसी की रोकथाम के लिए अतिरिक्त उपायों पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 21 मार्च 2003 संख्या 117 "2010 तक रूसी संघ में खसरे के उन्मूलन पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 26 अक्टूबर 1999 संख्या 386 "कण्ठमाला और खसरे की रोकथाम के लिए अतिरिक्त उपायों पर"
रूसी संघ का संघीय कानून "रूसी संघ के नागरिकों के अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर" दिनांक 28 जून, 1991।
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 9 दिसंबर 2004 संख्या 916-डी "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले संस्थानों में लेखांकन दस्तावेज़ीकरण के नए रूपों की शुरूआत पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 22 नवंबर 2004 संख्या 255 "सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 22 नवंबर, 2004 संख्या 256 "स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार के लिए रोगियों के चिकित्सा चयन और रेफरल की प्रक्रिया पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 11 अप्रैल, 2005 संख्या 273 "सेनेटोरियम में रोगियों की देखभाल (पुनर्वास) पर"
SanPiN 3.1.5.2826 - 10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"
SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 20 नवंबर 2002 संख्या 350 "जनसंख्या के लिए बाह्य रोगी देखभाल में सुधार पर।"
मूत्रविज्ञान कार्यालय में नर्स के कार्य का संगठन
अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए, मुझे 23 सितंबर 1981 के आदेश संख्या 1000 द्वारा "आउट पेशेंट क्लीनिकों में काम के संगठन में सुधार के उपायों पर" और इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 47 द्वारा "नर्सों की कार्यात्मक जिम्मेदारियों पर" निर्देशित किया जाता है। ”
नर्स एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ नर्स के मार्गदर्शन में काम करती है।
मूत्रविज्ञान कार्यालय में एक नर्स का बाह्य रोगी कार्य इस प्रकार है:
कार्यस्थल की तैयारी.
डॉक्टर के पास मूत्र संबंधी रोगियों के लिए दैनिक बाह्य रोगी दौरा, डॉक्टर के नुस्खों की पूर्ति।
घर पर मूत्र संबंधी रोगियों की सेवा करना।
रोगियों के एक औषधालय समूह के साथ काम करें, जहां विकलांग लोगों और द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
योजनाबद्ध जोड़तोड़ में तैयारी और भागीदारी।
मूत्र संबंधी रोगियों की दैनिक ड्रेसिंग।
नसबंदी के लिए ड्रेसिंग सामग्री तैयार करना।
स्वच्छता संबंधी शैक्षणिक कार्य.
उपयोग के लिए मूत्र संबंधी उपकरणों की तैयारी।
आपातकालीन सहायता प्रदान करना।
डी-मरीजों को जांच हेतु आमंत्रण।
बाह्य रोगी कार्ड के साथ कार्य करना.
स्वागत कार्य
नियुक्ति शुरू होने से पहले, मैं कार्यालय को काम के लिए तैयार करता हूं: मैं रेफरल, आउट पेशेंट कार्ड के लिए फॉर्म तैयार करता हूं, और परीक्षण परिणामों को आउट पेशेंट कार्ड में चिपकाता हूं।
नियुक्ति के दौरान, मैं भर्ती मरीजों का एक लॉग रखता हूं, हेरफेर रिकॉर्ड करता हूं, और सांख्यिकीय फॉर्म भरता हूं। इसके अलावा, मैं डिस्पेंसरी के मरीजों की आवाजाही का लॉग, अस्पताल में भर्ती होने का लॉग, प्रसूति विभाग में परामर्श के लिए रेफरल का लॉग, स्वच्छता शैक्षिक कार्य का लॉग रखता हूं। मैं परीक्षाओं, परामर्शों और अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल लिखता हूं।
मैं किए गए जोड़-तोड़ को हेरफेर लॉग में रिकॉर्ड करता हूं, तापमान मापता हूं, सिर की जूँ, खुजली की जांच करता हूं, और आउट पेशेंट कार्ड में एक मेडिकल जांच शीट भरता हूं।
सबसे पहले, तीव्र मूत्र संबंधी रोगों वाले रोगियों, तेज बुखार वाले रोगियों, विकलांग लोगों और द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों और गर्भवती महिलाओं को नियुक्ति के लिए आमंत्रित किया जाता है।
कैबिनेट उपकरण
मूत्रविज्ञान कार्यालय में रोगियों को प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण हैं:
कीटाणुनाशक लैंप नंबर 2.
बाँझ तालिका संख्या 1.
मरीजों की जांच के लिए सोफ़ा.
सिस्टोस्कोपी नंबर 2 के लिए सहायक उपकरण के साथ डॉक्टर की मेज।
समाधान और ड्रेसिंग के लिए चिकित्सा अलमारियाँ।
समाधान के लिए बिक्स, कंटेनर और कंटेनर।
कंटेनरों के लिए रैक.
कक्षा ए और कक्षा बी के कचरे को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर।
हेरफेर कक्ष में एक कोहनी नल के साथ दो सिंक (हाथों के लिए, उपकरणों के लिए) हैं।
समाधान के लिए कसकर बंद अलमारियाँ।
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी.
एयर स्टरलाइज़र सैनियो।
बाँझ उपकरण "यूएफके 3" के भंडारण के लिए पराबैंगनी कक्ष।
एकल-कक्ष रेफ्रिजरेटर (sviyaga)।
साइट सामग्री के उपयोग पर समझौता
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1. रूसी संघ का संविधान (अनुच्छेद 41, 42)।
2. रूसी संघ का राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य देखभाल विकास", 15 अप्रैल 2014 के रूसी संघ संख्या 294 की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।
3. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 21 नवंबर। 2011 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर।"
4. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 29 नवंबर। 2010 एन 326-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर।"
5. 29 सितंबर, 2003 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 455 का आदेश "गैर-संचारी रोगों की चिकित्सा रोकथाम में सुधार पर", आदि।
6. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 597n दिनांक 19 अगस्त, 2009 "शराब और तंबाकू की खपत को कम करने सहित रूसी संघ के नागरिकों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए स्वास्थ्य केंद्रों की गतिविधियों के आयोजन पर।"
7. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 23 फरवरी, 2013 एन 15-एफजेड "नागरिकों के स्वास्थ्य को पर्यावरणीय तंबाकू के धुएं के प्रभाव और तंबाकू के सेवन के परिणामों से बचाने पर।
8. संघीय कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" अनुच्छेद 12. स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में रोकथाम की प्राथमिकता (21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून संख्या 323)।
स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में रोकथाम की प्राथमिकता निम्न द्वारा सुनिश्चित की जाती है:
स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण के लिए कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन;
स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों का कार्यान्वयन;
सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण सहित बीमारियों की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के उपायों का कार्यान्वयन;
निवारक और अन्य चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं का संचालन करना;
नागरिकों की शिक्षा और कार्य की प्रक्रिया में उनके जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के उपायों का कार्यान्वयन।
रोकथाम प्रतिष्ठित है:
प्राथमिक, जिसे बीमारियों की घटना को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
माध्यमिक - किसी मौजूदा बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए।
प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के उपाय चिकित्सा, स्वास्थ्यकर, सामाजिक, सामाजिक-आर्थिक आदि हैं।
व्यक्तिगत (व्यक्तिगत) और सार्वजनिक, यानी बीमारी को रोकने के लिए व्यक्ति और समाज के कार्य।
मुख्य निवारक उपाय स्वच्छ शिक्षा और स्वास्थ्य शिक्षा हैं, जो एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ के अभ्यास में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा करते हैं।
चिकित्सीय रोकथाम के साधन हैं:
- स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
निवारक टीकाकरण का संगठन और कार्यान्वयन;
आवधिक और लक्षित चिकित्सा परीक्षाएँ;
नैदानिक परीक्षण;
स्वच्छ शिक्षा, आदि।
रोकथाम में मुख्य लोग स्थानीय (पारिवारिक) डॉक्टर, नर्स, शिक्षक, पूर्वस्कूली संस्थानों के कार्यकर्ता और मीडिया के सदस्य हैं।
प्राधिकरण द्वारा जारी आदेश क्रमांक | प्रकाशन का वर्ष | आदेश का नाम | ||
288, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय | 23.03.19. | "अस्पताल की स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था पर निर्देशों के अनुमोदन पर और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की स्वच्छता स्थिति पर राज्य स्वच्छता पर्यवेक्षण की स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के निकायों और संस्थानों द्वारा कार्यान्वयन की प्रक्रिया पर" | ||
720, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय | 31.07.1978. | "प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर" | ||
सैनपिन 2.1.3.2630-10 | 08.05.2010 | "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" | ||
ओएसटी 42-21-2-85 यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय ने परियोजना संख्या 770 यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय की शुरुआत की | 01.01.1986. 10.06. | “चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन और मोड" | ||
408, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय | 27.07.1989. | "देश में वायरल हेपेटाइटिस रोगों को कम करने के उपायों को मजबूत करने पर" | ||
254, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय | 03.09.1991. | "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर" | ||
342, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय | 26.11.1998. | "महामारी टाइफस को रोकने और जूँ से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर" | ||
249, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय | 09.08.1997. | "पैरामेडिकल और फार्मास्युटिकल कर्मियों की विशिष्टताओं के नामकरण पर" | ||
170, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय | 16.08.1994. | "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर" | ||
174-डी, बेलारूस गणराज्य का स्वास्थ्य मंत्रालय | 30.01.2012. | "एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम पर" | ||
सैनपिन 2.1.7.2790-10 | 09.12.2010 | "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ" | ||
एसपी. 3.1.5.2826-10 | 11.01.2011 | स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" | ||
एसपी 1.3.2322-08 | 02.06.2009 | स्वच्छता नियम और विनियम "III-IV रोगजनकता समूहों और कृमि के सूक्ष्मजीवों के साथ काम करने की सुरक्षा" | ||
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 259-डी | 30.04.2003 | "बेलारूस गणराज्य में श्वसन रोग सिंड्रोम (SARS) को रोकने के उपायों पर।" | ||
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 60-डी | 07.07.1996 | "एचआईवी/एड्स के लिए चिकित्सीय परीक्षण आयोजित करने पर।" | ||
एसपी 3.1.2825-10 | 30.12.2010 | स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम "वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम" | ||
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 36 | 03.02.1997 | "डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए उपायों में सुधार पर।" | ||
बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 678-डी | 19.10.2001 | "तीव्र संक्रामक रोगों के प्रकोप के उद्भव के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और एसएसईएस केंद्रों की तैयारी की स्थिति पर।" | ||
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 139 | 02.03.1989 | "देश में टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।" | ||
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 475 | 16.08.1989 | "देश में तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम को और बेहतर बनाने के उपायों पर।" | ||
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश | 24.03.1989 | "प्लास्टिक से बने स्क्रैप डिस्पोजेबल चिकित्सा उत्पादों के संग्रह, भंडारण और वितरण पर।" | ||
एम.यू. 3.1. 2313-08 | 15.01.2008 | दिशानिर्देश "एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के निष्प्रभावीकरण, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएँ।" | ||
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 302एन | "प्रारंभिक आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर।" | |||
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 109 | "देश में तपेदिक की रोकथाम के उपाय।" | |||
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 65 | 01.06.1999 | "निवारक चिकित्सा ऑस्मोराह के बारे में।" | ||
कीटाणुशोधन विधियाँ:
1. भौतिक विधि (गर्म हवा, जल वाष्प, आग, जीवाणुनाशक लैंप)।
2. रासायनिक विधि - रासायनिक कीटाणुनाशकों का प्रयोग।
3. यांत्रिक विधि - खटखटाना, हिलाना।
पूर्व-नसबंदी सफाईसभी चिकित्सा उत्पाद प्रोटीन, वसा, यांत्रिक संदूषक और दवाओं को हटाने के अधीन हैं।
नसबंदी - एक विधि जो वानस्पतिक, बीजाणु रूपों और जीवों की मृत्यु सुनिश्चित करती है। घाव की सतह और रक्त के संपर्क में आने वाले सभी उत्पादों को निष्फल कर दिया जाता है (ओएसटी 42-21-2-85 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 770 दिनांक 10 जून, 1985 के आदेश के साथ लागू किया गया था "चिकित्सा की नसबंदी और कीटाणुशोधन उपकरण। तरीके, साधन, शासन")।
हर दिन काम शुरू करने से पहले, मैं निम्नानुसार कीटाणुनाशक घोल तैयार करता हूं:
कीटाणुशोधन की शर्तें:
1) कीटाणुनाशक वाले कंटेनरों की उपलब्धता;
2) कीटाणुनाशक समाधान में पूर्ण विसर्जन;
3) कीटाणुनाशक वाले सभी कंटेनरों को चिह्नित किया जाता है और उनके इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है;
4) मैं कीटाणुनाशक को पतला करता हूं और मापने वाले कप का उपयोग करता हूं;
5) मैं प्रत्येक कंटेनर पर तनुकरण चिह्न के साथ एक लेबल संलग्न करता हूं: तारीख, नर्स के हस्ताक्षर।
वर्तमान में, सफाई प्रभाव वाले नए अत्यधिक प्रभावी कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है, जो चिकित्सा उत्पादों के कीटाणुशोधन और पूर्व-नसबंदी उपचार को जोड़ते हैं।
डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों को लेबल से सुसज्जित निर्माता के कंटेनरों (पैकेजिंग) में, रैक पर, एक विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर संग्रहीत किया जाता है।
हमारे पास विभिन्न वस्तुओं के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधानों के साथ अलग-अलग कंटेनर हैं।
कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधान वाले कंटेनर टाइट-फिटिंग ढक्कन से सुसज्जित होते हैं, उनमें स्पष्ट शिलालेख, उत्पाद, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख और समाधान की समाप्ति तिथि का संकेत देने वाले लेबल होते हैं।
कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय, मैं उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग सहित सभी सावधानियों का पालन करता हूं।
पूर्व-नसबंदी सफाई को नियंत्रित करने के लिए मैं निम्नलिखित कार्य करता हूँ:
1) एज़ोपाइरम परीक्षण(एज़ोपाइरम का अल्कोहल घोल + 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, सभी समान मात्रा में, उपयोग से पहले तैयार) गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए नियंत्रण;
2) फिनोलफथेलिन परीक्षण(1% फिनोलफथेलिन घोल) डिटर्जेंट की उपस्थिति के लिए नियंत्रण।
नसबंदीप्रारंभिक कीटाणुशोधन और पूर्व-नसबंदी उपचार के बाद, मैं इसे ड्राई-हीट कैबिनेट में उपचार कक्ष में खर्च करता हूं। मैं 180 0 C के तापमान पर ड्राई-हीट ओवन में वायु विधि का उपयोग करके उपकरणों को स्टरलाइज़ करता हूं, एक्सपोज़र का समय 1 घंटा है। उपकरणों की बाँझपन को नियंत्रित करने के लिए, मैं विनार संकेतकों का उपयोग करता हूँ; मैं उन्हें पाँच बिंदुओं पर रखता हूँ: चार स्टरलाइज़र के कोनों में, एक बीच में। नसबंदी के अंत में, संकेतक का रंग गहरे भूरे रंग में बदल जाता है, मैं उन्हें सहेजता हूं और उन्हें नसबंदी नियंत्रण लॉग में चिपका देता हूं।
दस्ताना प्रसंस्करण:रोगियों की जांच करने और उनमें कोई हेरफेर करने के लिए, बाँझ दस्ताने का उपयोग किया जाता है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग। काम के अंत में, सभी दस्तानों को कीटाणुरहित कर दिया जाता है (सैन पिन 2.1.3.2630-10)। मैं इसे 1 घंटे के लिए कीटाणुनाशकों में से एक में डुबो देता हूं और इसे क्लास बी कचरे के रूप में निपटान करता हूं।
बंध्याकरण के तरीके:
तालिका 5
भाप विधि
फ़िल्टर के साथ बिक्स - शेल्फ जीवन - 20 दिन।
बिना फ़िल्टर के - 3 दिन।
खुला - 6 घंटे।
प्रत्येक बॉक्स में 3 परीक्षण होते हैं - शीर्ष, मध्य और निचला।
तालिका 6
रासायनिक विधि
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना
30 जनवरी 2012 के बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 174डी के अनुसार। किसी आपात स्थिति में चिकित्सा कर्मचारी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल हैं:
1. एथिल अल्कोहल 70% - 50 मि.ली.,
2. आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल - 20 मि.ली.,
3. चिपकने वाला प्लास्टर,
4. स्टेराइल कॉटन बॉल नंबर 20 - 1 पैक,
5. बाँझ धुंध पैड नंबर 10 - 1 पैक,
6. बाँझ पट्टी - 1 पीसी।,
7. एचआईवी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण - 2 पीसी। –
केंद्रीय रूप से ऐसे स्थान पर स्टोर करें, जहां आम तौर पर रात और सप्ताहांत में स्वास्थ्य कर्मियों की पहुंच हो।
जैसे ही सामग्री का उपयोग किया जाता है, प्राथमिक चिकित्सा किट को तुरंत फिर से भरना चाहिए।
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