თემა: მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამა სამედიცინო დახმარების ფედერალური პროგრამა

1) პირველადი ჯანდაცვა, მათ შორის პრესამედიცინო, სამედიცინო და სპეციალიზებული;

2) სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება, მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურება, რომელიც არის სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების ნაწილი;

3) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება, მათ შორის, სპეციალიზებული გადაუდებელი დახმარება;

4) პალიატიური სამედიცინო დახმარება სამედიცინო ორგანიზაციებში.

2. სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში პირველადი ჯანდაცვის მოქალაქეების უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევისას დღის სტაციონარში და გადაუდებელ შემთხვევებში, სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების, მათ შორის, მაღალტექნოლოგიური, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების, მათ შორის, გადაუდებელი სპეციალიზებული. პალიატიური სამედიცინო დახმარება სტაციონარულ პირობებში, დღის საავადმყოფოში და შინ ვიზიტების დროს მოქალაქეებს მიეწოდებათ სამედიცინო დანიშნულების მედიკამენტები, რომლებიც შედის სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალში 2010 წლის 12 აპრილის N 61-FZ ფედერალური კანონის "მიმოქცევის შესახებ". მედიკამენტები“ და სამედიცინო მოწყობილობები, რომლებიც შედის ადამიანის სხეულში იმპლანტირებული სამედიცინო ხელსაწყოების სიაში, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ. ადამიანის სხეულში იმპლანტირებული სამედიცინო მოწყობილობების სიის შექმნის პროცედურას ადგენს რუსეთის ფედერაციის მთავრობა.

(იხილეთ ტექსტი წინა გამოცემაში)

2.1. მწარმოებლების მაქსიმალური გასაყიდი ფასები და საბითუმო მარკირების მაქსიმალური რაოდენობა სამედიცინო პროდუქტების რეალურ გასაყიდ ფასებზე, რომლებიც შედის რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებული სამედიცინო მოწყობილობების ჩამონათვალში, რომლებიც იმპლანტირებულია ადამიანის სხეულში სამედიცინო დახმარების გაწევის ფარგლებში. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა ექვემდებარება სახელმწიფო რეგულირებას და განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დადგენილი წესით. მწარმოებლების მაქსიმალური გასაყიდი ფასები და საბითუმო მარკირების მაქსიმალური რაოდენობა სამედიცინო პროდუქტების რეალურ გასაყიდ ფასებზე, რომლებიც გამოიყენება იმპლანტაციის მოსამზადებლად, ქირურგიული ჩარევის დროს გართულებების პრევენციისთვის, ადამიანის სხეულში იმპლანტირებული სამედიცინო ხელსაწყოების მიწოდების, ფიქსაციისა და მოცილებისთვის. მითითებულ გრაგნილში.

(იხილეთ ტექსტი წინა გამოცემაში)

2.2. უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო, რომელიც ახორციელებს კონტროლისა და ზედამხედველობის ფუნქციებს ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დადგენილი წესით:

1) ახორციელებს რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებულ ადამიანის სხეულში იმპლანტირებული სამედიცინო მოწყობილობების ჩამონათვალში შეტანილი სამედიცინო მოწყობილობების მწარმოებლების გაყიდვის მაქსიმალური ფასების სახელმწიფო რეგისტრაციას ან ხელახალი რეგისტრაციას, სამედიცინო დახმარების გაწევისას მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა;

2) აწარმოებს რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებულ სამედიცინო ხელსაწყოების ჩამონათვალში შეტანილი სამედიცინო ხელსაწყოების მწარმოებლების გაყიდვის მაქსიმალური ფასების სახელმწიფო რეესტრს სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში სამედიცინო დახმარების გაწევისას. მოქალაქეებს უფასო სამედიცინო მომსახურებას. მითითებული რეესტრი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

ა) სამედიცინო მოწყობილობის მწარმოებლის დასახელება;

ბ) სამედიცინო პროდუქტის დასახელება;

გ) სამედიცინო მოწყობილობის სახეობა სამედიცინო ხელსაწყოების ნომენკლატურულ კლასიფიკაციაში;

დ) სამედიცინო მოწყობილობის სარეგისტრაციო ნომერი;

ე) სამედიცინო მოწყობილობის მწარმოებლის რეგისტრირებული მაქსიმალური გასაყიდი ფასი რუბლებში;

ვ) სამედიცინო მოწყობილობის მწარმოებლის მაქსიმალური გასაყიდი ფასის სახელმწიფო რეგისტრაციის თარიღი.

3. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამისა და მოქალაქეთა სამედიცინო მომსახურების უფასო უზრუნველყოფის სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების გაწევისას არ ექვემდებარება გადახდას პირადი სახსრებიდან. მოქალაქეები:

1) სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების ნუსხაში ​​შეტანილი მედიკამენტების, სამედიცინო მოწყობილობების, სისხლის კომპონენტების, სამედიცინო კვების, მათ შორის სპეციალიზებული სამედიცინო კვების პროდუქტების, სამედიცინო მიზეზების გამო სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების შესაბამისად სამედიცინო მომსახურების გაწევა, გამოწერა და გამოყენება;

2) მედიკამენტების დანიშნულება და გამოყენება, რომლებიც არ შედის სასიცოცხლო და აუცილებელ წამლების სიაში, სამედიცინო ხელსაწყოები, რომლებიც არ შედის ადამიანის ორგანიზმში ჩანერგილი სამედიცინო პროდუქტების სიაში - ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო მათი ჩანაცვლების შემთხვევაში, სიცოცხლის მიზეზების გამო. ჩვენებები სამედიცინო კომისიის გადაწყვეტილების მიხედვით;

(იხილეთ ტექსტი წინა გამოცემაში)

3) პაციენტთა მოთავსება მცირე პალატებში (ყუთებში) - უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ დადგენილი სამედიცინო და (ან) ეპიდემიოლოგიური ჩვენებისთვის;

4) სტაციონარულ პირობებში ყოფნის პირობების შექმნა, საწოლით და კვებით უზრუნველყოფის ჩათვლით, როდესაც ერთ-ერთი მშობელი, ოჯახის სხვა წევრი ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი სამედიცინო ორგანიზაციაში იმყოფება ბავშვთან ერთად სტაციონარული დაწესებულებაში, სანამ ის ასაკს მიაღწევს. ოთხი წლის ასაკში და ამ ასაკზე უფროსი ასაკის ბავშვთან - თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები;

5) სატრანსპორტო მომსახურება სამედიცინო მუშაკის თანხლებით პაციენტისთვის, რომელიც მკურნალობს საავადმყოფოში, რათა დაიცვან სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურები და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები, თუ ასეთ პაციენტს სჭირდება დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარება - თუ ეს ასე არ არის. შესაძლებელია მათი განხორციელება პაციენტის სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ;

6) კვლევისთვის მიღებული ბიოლოგიური მასალის, სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციებში დაღუპული პაციენტების გვამებისა და ბიოლოგიური მასალის განკარგვის მიზნით ტრანსპორტირება და შენახვა მორგში;

7) ტრანსპლანტაციის (გადანერგვის) მიზნით ადამიანის ორგანოებისა და ქსოვილების დონაციასთან დაკავშირებული სამედიცინო საქმიანობა, მათ შორის დონორის სამედიცინო გამოკვლევის ღონისძიებების გატარება, დონორის ორგანოებისა და ქსოვილების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა დონორიდან მოცილებამდე, მოცილება. დონორის ორგანოებისა და ქსოვილების, დონორის ორგანოებისა და ქსოვილების შენახვა და ტრანსპორტირება.

4. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამას ამტკიცებს რუსეთის ფედერაციის მთავრობა სამი წლის ვადით (შემდეგი ფინანსური წლისთვის და დაგეგმვის პერიოდისთვის), რომელიც ყოველწლიურად განიხილავს წარდგენილ ანგარიშს მისი განხორციელების შესახებ. უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ.

5. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში დგინდება:

1) სახეობების ჩამონათვალი (მათ შორის, მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების სახეობების ჩამონათვალი, რომელიც მოიცავს მკურნალობის მეთოდებს და მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების ფინანსური მხარდაჭერის წყაროებს), სამედიცინო დახმარების ფორმებისა და პირობების, რომელთა მიწოდება უფასოა. დატენვა;

ტერიტორიული პროგრამა მოიცავს:
ქალაქ მოსკოვში მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის დამტკიცებული ღირებულება 2019 წლისთვის და 2020 და 2021 წლების დაგეგმვის პერიოდისთვის ფინანსური მხარდაჭერის წყაროების მიხედვით (დანართი 1 ამ ტერიტორიული პროგრამისა).
ქალაქ მოსკოვში მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის დამტკიცებული ღირებულება 2019 წლისთვის და 2020 და 2021 წლების დაგეგმვის პერიოდისთვის მისი დებულების პირობების შესაბამისად (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 2).
მოქალაქეების მედიკამენტებით, სამედიცინო ხელსაწყოებით, სამედიცინო კვებით, მათ შორის სპეციალიზებული სამედიცინო კვების პროდუქტებით, ექიმის მიერ დადგენილი წესით, აგრეთვე სამედიცინო მიზეზების გამო დონორი სისხლით და (ან) მისი კომპონენტებით სამედიცინო დახმარების სტანდარტების შესაბამისად. სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახეების, ფორმებისა და პირობების გათვალისწინებით (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 3).
სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალი დღის საავადმყოფოში და გადაუდებელ შემთხვევებში პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად. ტერიტორიული პროგრამა).
მოსახლეობაზე გაცემული მედიკამენტების ნუსხა მოსახლეობის ჯგუფებისა და კატეგორიების დაავადებათა ჩამონათვალის მიხედვით, რომელთა ამბულატორიული მკურნალობისთვის მედიკამენტები და სამკურნალო პროდუქტები გაიცემა უფასოდ, ექიმების დანიშნულებით, აგრეთვე სიის მიხედვით. მოსახლეობის ჯგუფები, რომელთა ამბულატორიული მკურნალობისთვის მედიკამენტები გაიცემა უფასოდ ან ორმოცდაათი პროცენტიანი ფასდაკლებით ექიმების დანიშნულებაზე (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 5).
დაავადებათა პრევენციისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ღონისძიებების ჩამონათვალი, რომელიც განხორციელდა ქალაქ მოსკოვში 2019 წლის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის ფარგლებში და 2020 და 2021 წლების დაგეგმვის პერიოდისთვის ( ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 6).
მოსახლეობის გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეების სამედიცინო შემოწმების პირობები და ვადები (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 7).
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი უფლების განხორციელების პროცედურა, რათა უზრუნველყოს საგანგებო სამედიცინო მომსახურება მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის სამედიცინო ორგანიზაციებში, რომლებიც მონაწილეობენ ქალაქ მოსკოვში მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის განხორციელებაში. 2019 და 2020 და 2021 წლების დაგეგმვის პერიოდისთვის (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 8).
სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ მოქალაქეებისთვის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევასთან დაკავშირებული ხარჯების ანაზღაურების პროცედურა, რომლებიც არ მონაწილეობენ მოსკოვში 2019 წლის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის განხორციელებაში და დაგეგმილი პერიოდისთვის. 2020 და 2021 (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 9).
მოსკოვის სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამედიცინო ორგანიზაციების სია, რომლებიც მონაწილეობენ ქალაქ მოსკოვში მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის განხორციელებაში 2019 წლისთვის და 2020 და 2021 წლების დაგეგმვის პერიოდისთვის (დანართი 10. ამ ტერიტორიულ პროგრამას).
სამედიცინო ორგანიზაციების სია, რომლებიც არ არიან მოსკოვის სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის ნაწილი და მონაწილეობენ მოსკოვში მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის განხორციელებაში 2019 წლისთვის და 2020 წლის დაგეგმვის პერიოდისთვის. და 2021 წ. (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 11).
მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების სახეობების ჩამონათვალი, მათ შორის, მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების მკურნალობის მეთოდები და ფინანსური მხარდაჭერის წყაროები, 2019 წლისთვის და 2020 და 2021 წლების დაგეგმვის პერიოდისთვის (ამ ტერიტორიული პროგრამის დანართი 12).

ტერიტორიული პროგრამა ჩამოყალიბდა სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურების გათვალისწინებით და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების, აგრეთვე სქესის და ასაკობრივი შემადგენლობის მახასიათებლების, ავადობის დონისა და სტრუქტურის საფუძველზე, ქალაქ მოსკოვის მაცხოვრებლებს შორის. სამედიცინო სტატისტიკაზე. ტერიტორიული პროგრამის ფორმირებისას გათვალისწინებული იყო სამედიცინო მომსახურების მოცულობის ბალანსი და მისი ფინანსური მხარდაჭერა

მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა (პროგრამა) ადგენს უფასო სამედიცინო მომსახურების სახეების, ფორმებისა და პირობების ჩამონათვალს, იმ დაავადებებისა და პირობების ჩამონათვალს, რომლებზედაც სამედიცინო მომსახურება უსასყიდლოდ არის უზრუნველყოფილი, მოქალაქეთა კატეგორიები, რომლებისთვისაც სამედიცინო დახმარება გათვალისწინებულია უფასოდ, სამედიცინო დახმარების მოცულობის საშუალო სტანდარტები, სამედიცინო მომსახურების მოცულობის ერთეულზე ფინანსური ხარჯების საშუალო სტანდარტები, საშუალო ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსების სტანდარტები, სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ფორმირების პროცედურა და სტრუქტურა და გადახდის მეთოდებს, აგრეთვე მოთხოვნებს მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიულ პროგრამებზე სამედიცინო მომსახურების გაწევის წესისა და პირობების, სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის განსაზღვრის კუთხით.

როგორ და ვის მიერ არის ჩამოყალიბებული პროგრამა

პროგრამა ყალიბდება სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების გათვალისწინებით და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების საფუძველზე, აგრეთვე მოსახლეობის სქესობრივი და ასაკობრივი შემადგენლობის მახასიათებლების, მოსახლეობის ავადობის დონისა და სტრუქტურის გათვალისწინებით. რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო სტატისტიკის საფუძველზე.

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სახელმწიფო ორგანოები, პროგრამის შესაბამისად, შეიმუშავებენ და ამტკიცებენ მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიულ პროგრამებს, მათ შორის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ტერიტორიულ პროგრამებს, რომლებიც დადგენილია რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად. სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა.

პროგრამის ფარგლებში უფასო სამედიცინო მომსახურების სახეები

პროგრამის ფარგლებში (კლინიკური ტესტირების ფარგლებში გაწეული სამედიცინო დახმარების გარდა) უფასოა:

• პირველადი ჯანდაცვა, მათ შორის პირველადი სამედიცინო დახმარება, პირველადი სამედიცინო დახმარება და პირველადი სპეციალიზებული დახმარება;
• სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურება;
• სასწრაფო დახმარება, მათ შორის სპეციალიზებული სასწრაფო სამედიცინო დახმარება;
• სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ გაწეული პალიატიური მზრუნველობა.

პროგრამის ფარგლებში სამედიცინო დახმარების მიღების შესაძლებლობის შესახებ

მოქალაქეებს სამედიცინო დახმარება ეძლევათ სამი ფორმით - გეგმური, გადაუდებელი და გადაუდებელი.

გადაუდებელი ფორმა ითვალისწინებს სამედიცინო დახმარების გაწევას უეცარი მწვავე დაავადებების, პირობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას სამედიცინო ორგანიზაცია და სამედიცინო მუშაკი უწევს მოქალაქეს დაუყოვნებლივ და უსასყიდლოდ. მასზე უარის თქმა დაუშვებელია.

გადაუდებელი ფორმა ითვალისწინებს სამედიცინო დახმარების გაწევას უეცარი მწვავე დაავადებების, პირობების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლისათვის საფრთხის აშკარა ნიშნების გარეშე.

დაგეგმილი ფორმა ითვალისწინებს სამედიცინო დახმარების გაწევას პრევენციული ღონისძიებების დროს, იმ დაავადებებსა და მდგომარეობებზე, რომლებსაც არ ახლავს პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე, არ საჭიროებს გადაუდებელ და გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას და რომლის გაწეული გაწევა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. დრო არ გამოიწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას, მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხეს.

ამ ფორმებიდან გამომდინარე, რუსეთის ფედერაციის მთავრობა ადგენს სამედიცინო დახმარების მოლოდინის ვადებს.

ამრიგად, გადაუდებელი პირველადი ჯანდაცვის მოლოდინის პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს 2 საათს პაციენტის სამედიცინო ორგანიზაციასთან დაკავშირების მომენტიდან.

დაგეგმილი ფორმით სამედიცინო დახმარების გაწევის მოლოდინის პერიოდები:

• ადგილობრივ თერაპევტებთან, ზოგად პრაქტიკოსებთან (ოჯახის ექიმებთან) და ადგილობრივ პედიატრებთან შეხვედრები არ უნდა აღემატებოდეს 24 საათს პაციენტის სამედიცინო ორგანიზაციასთან დაკავშირების მომენტიდან;
• სამედიცინო სპეციალისტებთან კონსულტაციები არ უნდა აღემატებოდეს 14 კალენდარულ დღეს იმ დღიდან, როდესაც პაციენტი დაუკავშირდება სამედიცინო ორგანიზაციას;
• პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფისას დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტული (რადიოგრაფიული კვლევები, მათ შორის მამოგრაფია, ფუნქციური დიაგნოსტიკა, ულტრაბგერითი) და ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება არ უნდა აღემატებოდეს დანიშვნის დღიდან 14 კალენდარულ დღეს;
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (მათ შორის ერთფოტონური გამოსხივების კომპიუტერული ტომოგრაფიის), მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ანგიოგრაფიის ჩატარება პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფისას არ უნდა აღემატებოდეს 30 კალენდარულ დღეს, ხოლო კიბოს მქონე პაციენტებს - 14 კალენდარულ დღეს დანიშვნის დღიდან;
• სპეციალიზებული (გარდა მაღალტექნოლოგიური) სამედიცინო მომსახურებისა არ უნდა აღემატებოდეს 30 კალენდარულ დღეს იმ დღიდან, როდესაც დამსწრე ექიმმა გასცა მიმართვა ჰოსპიტალიზაციისთვის, ხოლო კიბოს მქონე პაციენტებისთვის - 14 კალენდარულ დღეს დაავადების დიაგნოზის დღიდან.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას პაციენტთან მისასვლელად საჭირო დრო არ უნდა აღემატებოდეს 20 წუთს გამოძახების მომენტიდან. ამავდროულად, ტერიტორიულ პროგრამებში სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფების ჩამოსვლის დრო გონივრულად შეიძლება დარეგულირდეს ტრანსპორტის ხელმისაწვდომობის, მოსახლეობის სიმჭიდროვის, ასევე რეგიონების კლიმატური და გეოგრაფიული მახასიათებლების გათვალისწინებით.

პროცედურის, მოცულობის და პირობების შესახებსამედიცინო მომსახურების გაწევა პროგრამის შესაბამისად

შემდეგი ვიზუალური ინფორმაცია განთავსებულია სამედიცინო ორგანიზაციის ყველა განყოფილებაში პაციენტისთვის ხელმისაწვდომ ადგილას:

• სამედიცინო ორგანიზაციის, მისი სერვისების და სპეციალისტების მუშაობის საათები;
• პროგრამის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო დახმარების სახეობების ჩამონათვალი;
• სამედიცინო ორგანიზაციის შინაგანაწესი;
• იმ კატეგორიის პირთა სიას, რომლებსაც აქვთ რეგიონის სამედიცინო ორგანიზაციებში მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის უფლება;
• პაციენტის უფლებები;
• ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების გაწევისას სახელმწიფო სოციალური დახმარების უფლების მქონე მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის ნარკოტიკების გაცემის პუნქტების განთავსება;
• მშობელი ორგანიზაციის ადგილმდებარეობა და ოფისის ტელეფონის ნომრები;
• რეგიონში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სფეროში მოქმედი სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციების დასახელება, ადგილმდებარეობა და ტელეფონის ნომრები.

სამედიცინო მუშაკი მოქალაქეს (კანონიერ წარმომადგენელს) აწვდის სრულ ინფორმაციას მიზნების, სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდებზე, მათთან დაკავშირებულ რისკებზე, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტებზე, მის შედეგებზე, აგრეთვე სამედიცინო დახმარების მოსალოდნელ შედეგებზე. მოქალაქე (კანონიერი წარმომადგენელი) ხელს აწერს ინფორმირებულ ნებაყოფლობით თანხმობას სამედიცინო ჩარევაზე (ან მასზე უარის თქმაზე), რომელიც ინახება პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერებში. პროგრამით სამედიცინო მომსახურების გაწევასთან დაკავშირებული მარეგულირებელი დოკუმენტებით გათვალისწინებული სამედიცინო დოკუმენტაცია გაიცემა უფასოდ.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებული მედიკამენტების ჩამონათვალი მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიისთვის, რომლებსაც უფლება აქვთ მიიღონ სახელმწიფო სოციალური დახმარება ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების გაწევისას, უნდა მიეწოდოს სამედიცინო ორგანიზაციის ადმინისტრაციას პაციენტის პირველი მოთხოვნით.

პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის პირობები, მათ შორის პრეჰოსპიტალური, სამედიცინო, პირველადი სპეციალიზებული და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება

პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა ხდება ამბულატორიულ საფუძველზე, დღის საავადმყოფოში, სახლის საავადმყოფოში და იძლევა ადგილობრივი ექიმის სახლში გამოძახების შესაძლებლობას იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ვერ ახერხებს სამედიცინო ორგანიზაციაში მისვლას.

პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზება ხდება ტერიტორიულ-ტერიტორიულ საფუძველზე რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 15 მაისის N 543n ბრძანების შესაბამისად „სრულწლოვანთა პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზების შესახებ წესების დამტკიცების შესახებ“. მოსახლეობა“.

პირველადი ჯანდაცვის ფარგლებში სამედიცინო ორგანიზაციაზე მოსახლეობის მომსახურების ზონების მინიჭებას ახორციელებს ჯანდაცვის რეგიონული დეპარტამენტი პრესამედიცინო, სამედიცინო და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ტერიტორიული (მათ შორის ტრანსპორტის) ხელმისაწვდომობის კრიტერიუმების გათვალისწინებით.

სამედიცინო ორგანიზაცია ითვალისწინებს პაციენტების წინასწარი ჩაწერის, თვითრეგისტრაციის შესაძლებლობას, მათ შორის ტელეფონით, ელექტრონულად ექიმთან შეხვედრისთვის ჯანდაცვის რეგიონული დეპარტამენტის მიერ დამტკიცებული ექიმ-სპეციალისტების სიის მიხედვით.

სამედიცინო დაზღვევის პოლისის და პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის არარსებობა არ არის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევაზე უარის თქმის მიზეზი.

დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების ჩვენებებსა და ფარგლებს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი (საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო საბჭო ან სამედიცინო კომისია) სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურების გათვალისწინებით და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების საფუძველზე.

სპეციალისტ ექიმების მიერ პაციენტებთან სახლში კონსულტაციების ჩვენება განისაზღვრება ადგილობრივი ექიმის, ადგილობრივი პედიატრის ან ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის) მიერ სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში გამოკვლევის შემდეგ.

პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვა უზრუნველყოფილია სამედიცინო სპეციალისტების მიერ ადგილობრივი ზოგადი ექიმის, ადგილობრივი პედიატრის, ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის), პარამედიკოსის, სამედიცინო სპეციალისტის მითითებით (გამონაკლისია იმ პირებისა, რომელთა ვიზიტის თარიღს განსაზღვრავს ექიმი. სპეციალისტი და პაციენტები, რომლებიც რეგისტრირებულნი არიან შესაბამის სპეციალისტთან) სამედიცინო ორგანიზაციაში, მათ შორის მოქალაქის მიერ დამოუკიდებლად არჩეული, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურების და მარშრუტის გათვალისწინებით. რეგიონული ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანებით დამტკიცებული პაციენტები.

თუ შეუძლებელია სამედიცინო ორგანიზაციაში კონკრეტული პროფილის სამედიცინო მომსახურების გაწევა საცხოვრებელი ადგილის (დანართის) ადგილზე, ეს მომსახურება სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებში ხდება დამსწრე ექიმის მითითებით, მიწოდების პროცედურების გათვალისწინებით. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სამედიცინო დახმარება და ჯანდაცვის დეპარტამენტის რეგიონის ბრძანებებით დამტკიცებული პაციენტების მარშრუტირება, აგრეთვე სამედიცინო ორგანიზაციებს შორის გაფორმებული ხელშეკრულებები.

რეგიონულ საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკურ კლინიკებში მიმართვის წესს განსაზღვრავს რეგიონული ჯანდაცვის დეპარტამენტი. კონსულტაციისთვის და კონსულტანტების რეკომენდაციების შესრულებაზე რეფერირება ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით, გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

პაციენტის ამბულატორიული ბარათი ინახება სამედიცინო ორგანიზაციის რეესტრში პაციენტის მიმაგრების ადგილზე. სამედიცინო ორგანიზაციის ფარგლებში მისი გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, სამედიცინო ორგანიზაციის თანამშრომლები უზრუნველყოფენ დოკუმენტაციის დანიშნულების ადგილამდე მიტანას და პასუხისმგებელნი არიან მის უსაფრთხოებაზე.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა იმ მოქალაქეებისთვის, რომლებიც მიმართავენ გადაუდებელი მდგომარეობის ნიშნებით, ხორციელდება უშუალოდ სამედიცინო ორგანიზაციაში ამბულატორიულ საფუძველზე (თვით მიმართვა) ან სახლში, სამედიცინო პროფესიონალის გამოძახებისას.

პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად გადაუდებელი მიზეზების გამო პაციენტების მიღება ხდება თავის მხრივ სამედიცინო ორგანიზაციასთან დაკავშირების დროს, განურჩევლად საცხოვრებელი ადგილისა და დოკუმენტების ხელმისაწვდომობისა.

პირველადი ჯანდაცვის გადაუდებელი დახმარების გაწევისას ლოდინის დრო არ უნდა აღემატებოდეს 2 საათს პაციენტის სამედიცინო ორგანიზაციასთან დაკავშირების მომენტიდან.

გადაუდებელი დახმარების გაწევის პირობები, მათ შორის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება

სასწრაფო დახმარება, მათ შორის სპეციალიზებული გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება, მიეწოდება მოქალაქეებს გადაუდებელი და გადაუდებელი ფორმით სამედიცინო ორგანიზაციების გარეთ, ასევე ამბულატორიულ და სტაციონარულ პირობებში იმ პირობებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას (უბედური შემთხვევები, დაზიანებები, მოწამვლა, ასევე სხვა პირობები და დაავადებები).

სასწრაფო დახმარება, სპეციალიზებული სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჩათვლით, მიეწოდება ყველა მოქალაქეს, მათ შორის უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს და მოქალაქეობის არმქონე პირებს, პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის ან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის არსებობის მიუხედავად.

სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზებია:

• ცნობიერების დარღვევა, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• სუნთქვის პრობლემები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს პაციენტის ქმედებები, რომლებიც უშუალო საფრთხეს უქმნის მას ან სხვა პირებს;
• უეცარი ტკივილის სინდრომი, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• ნებისმიერი ორგანოს ან ორგანოთა სისტემის უეცარი დისფუნქცია, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• ნებისმიერი ეტიოლოგიის დაზიანებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• თერმული და ქიმიური დამწვრობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• უეცარი სისხლდენა, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს;
• მშობიარობა, სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• საგანგებო სიტუაციის საფრთხე, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა და სამედიცინო ევაკუაცია გადაუდებელი შემთხვევების ჯანმრთელობის შედეგების აღმოფხვრისას.

თუ გადაუდებელი სამედიცინო გამოძახება მიიღება, გამოძახებაზე იგზავნება უახლოესი ხელმისაწვდომი მობილური სასწრაფო დახმარების ჯგუფი.

სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზებია:

• უეცარი მწვავე დაავადებები (მდგომარეობები) სიცოცხლისათვის საფრთხის აშკარა ნიშნების გარეშე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას;
• ქრონიკული დაავადებების უეცარი გამწვავება სიცოცხლისათვის საფრთხის აშკარა ნიშნების გარეშე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას;
• გარდაცვალების დადასტურება (გარდა ამბულატორიულად სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციების სამუშაო საათებისა).

გუნდები პასუხობენ ზარებს მათი მიღების თანმიმდევრობით. თუ მიღებული ზარების დიდი რაოდენობაა, ყველაზე გადაუდებელი მიზეზების მქონე ზარები (საგზაო შემთხვევები, უბედური შემთხვევები, ელექტრო ტრავმა, მძიმე დაზიანებები, სისხლდენა, მოწამვლა, კრუნჩხვები) ექვემდებარება პრიორიტეტულ შესრულებას. გუნდი უპასუხებს ზარს არაუმეტეს ოთხი წუთისა ზარის მიღების მომენტიდან. დრო, რომელიც სჭირდება ჯგუფს პაციენტთან მისასვლელად გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას, არის არაუმეტეს 20 წუთისა მისი გამოძახების მომენტიდან.

ინფორმაცია პაციენტების შესახებ, რომლებსაც არ ესაჭიროებათ ჰოსპიტალიზაცია, მაგრამ რომელთა მდგომარეობა საჭიროებს დინამიურ მონიტორინგს და მკურნალობის კორექტირებას, ყოველდღიურად გადაეცემა პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის კლინიკას.

სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სადგურები (განყოფილებები) არ გასცემენ დროებით ინვალიდობის დამადასტურებელ დოკუმენტებს, სასამართლო სამედიცინო დასკვნას და დანიშნულებას და არ უნიშნავენ გეგმურ მკურნალობას. გარდაცვალების ფაქტის დადგენის შემთხვევაში, თითოეული შემთხვევის შესახებ ინფორმაცია გადაეცემა ამბულატორიულ კლინიკას და შინაგან საქმეთა ორგანოებს.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება სამედიცინო ევაკუაცია, რაც არის მოქალაქეების გადაყვანა სიცოცხლის გადასარჩენად და ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით. სამედიცინო ევაკუაციას ახორციელებენ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მოძრავი ბრიგადები, რომლებიც ატარებენ სამედიცინო დახმარების ღონისძიებებს ტრანსპორტირებისას, მათ შორის სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებას.

სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევა პაციენტის სამედიცინო ევაკუაციის დროს მიწოდების მიზნით ხდება პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის, სამედიცინო ორგანიზაციის ადგილზე ტრანსპორტირების მინიმალური ხელმისაწვდომობის და სამედიცინო ორგანიზაციის პროფილის მიხედვით, სადაც მოხდება პაციენტის მიწოდება, შესაბამისად. ჯანდაცვის რეგიონული დეპარტამენტის ბრძანებით პაციენტების ჰოსპიტალიზაციის პროცედურის მიხედვით.

გადაწყვეტილება სამედიცინო ევაკუაციის საჭიროების შესახებ მიიღება:

• შემთხვევის ადგილიდან ან პაციენტის მდებარეობიდან (სამედიცინო ორგანიზაციის ფარგლებს გარეთ) – გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მობილური ჯგუფის სამედიცინო მუშაკი;
• სამედიცინო ორგანიზაციიდან, რომელშიც არ არის საჭირო სამედიცინო დახმარების გაწევის შესაძლებლობა - უფროსი (ხელმძღვანელის მოადგილე სამედიცინო საკითხებში) ან მორიგე ექიმი (გარდა ხელმძღვანელის სამუშაო საათებისა (ხელმძღვანელის მოადგილე სამედიცინო საკითხებში)).

სამედიცინო ორგანიზაციაში მკურნალი პაციენტის მომზადებას, რომელსაც არ აქვს სამედიცინო ევაკუაციისთვის საჭირო სამედიცინო დახმარების გაწევის უნარი, ახორციელებს მითითებული სამედიცინო ორგანიზაციის სამედიცინო მუშაკებს და მოიცავს ყველა საჭირო ზომას პაციენტის სტაბილური მდგომარეობის უზრუნველსაყოფად. სამედიცინო ევაკუაციის დროს დაავადების პროფილისა და სიმძიმის შესაბამისად (მდგომარეობა), სამედიცინო ევაკუაციის სავარაუდო ხანგრძლივობა.

ავადმყოფი და დაშავებული ადამიანების სამედიცინო დახმარების გაწევა, რომლებიც დახმარებას უშუალოდ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების პუნქტში (განყოფილებაში) მიმართავენ, ხორციელდება ამბულატორიულ კაბინეტში.

გადაუდებელი სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება უზრუნველყოფილია მთელი საათის განმავლობაში და დაუყოვნებლივ მიეწოდება ყველა მოქალაქეს, რომელიც მკურნალობას გადის ტამბოვის რეგიონის სამედიცინო ორგანიზაციებში, სამედიცინო ორგანიზაციების მოთხოვნის საფუძველზე.

გადაუდებელი სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა მოცემულ სამედიცინო ორგანიზაციაში შესაბამისი პროფილის და კვალიფიკაციის სპეციალისტის ექიმის არარსებობის შემთხვევაში ან აუცილებელი პირობები სამედიცინო მეცნიერებისა და პრაქტიკის თანამედროვე მიღწევების დონეზე სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად;
• დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრის სირთულეები;
• მძიმე მდგომარეობაში მყოფი პაციენტის სამედიცინო ევაკუაციის (ტრანსპორტის) საჭიროება უმაღლესი დონის სამედიცინო ორგანიზაციებში სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად, პაციენტისთვის მიწოდებული თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის პროგრესირებადი გაუარესება.

გადაუდებელი სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება გათვალისწინებულია:

• პირისპირ და სატელეფონო კონსულტაციები სასწრაფო და გეგმიური საკონსულტაციო სამედიცინო დახმარების დეპარტამენტის სპეციალისტებთან;
• სამედიცინო ორგანიზაციის გამოძახებით ოპერატიულ და სხვა თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურების საკონსულტაციო ჯგუფების მონახულების სამედიცინო სპეციალისტების მიერ სამედიცინო ორგანიზაციის გამოძახებით იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია სამედიცინო დახმარების გაწევა მითითებულ სამედიცინო ორგანიზაციაში. ;
• პაციენტების სამედიცინო ევაკუაცია (ტრანსპორტირება), მათ შორის მძიმე მდგომარეობაში მყოფი ბავშვები, "C" კლასის სასწრაფო დახმარების მანქანაში, რეანიმაციული ჯგუფის თანხლებით, ტამბოვის რეგიონში მდებარე სახელმწიფო სამედიცინო ორგანიზაციებში სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად;
• პაციენტების, მათ შორის მძიმე მდგომარეობაში მყოფი ბავშვების სამედიცინო ევაკუაცია (ტრანსპორტირება) ფედერალურ სამედიცინო ორგანიზაციებში სამედიცინო მიზეზების გამო.

გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, ჯანდაცვის რეგიონული დეპარტამენტის ბრძანებით, საგანგებო სიტუაციის შედეგების აღმოსაფხვრელად დამატებით ჩართულია მუდმივი მზადყოფნის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ჯგუფები ტამბოვის რეგიონალური სახელმწიფო სამთავრობო ჯანდაცვის დაწესებულებიდან „სტიქიის მედიცინის ცენტრი“.

სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურების გაწევის პირობები

სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება უზრუნველყოფილია დღის და 24-საათიან საავადმყოფოებში.

24-საათიან სტაციონარში სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება ხორციელდება სამედიცინო ჩვენებების შესაბამისად, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას, ინტენსიურ მკურნალობას და 24-საათიან სამედიცინო ზედამხედველობას შემდეგ სფეროებში:

• ამბულატორიის დამსწრე ექიმი ან შესაბამისი დაწესებულების საკონსულტაციო-დიაგნოსტიკური კლინიკის სპეციალისტი ექიმი;
• სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის ექიმი (მკურნალი);
• როდესაც მოქალაქე დამოუკიდებლად მიმართავს გადაუდებელ ჩვენებას.

გეგმიური ჰოსპიტალიზაციის დროს დამსწრე ექიმი ვალდებულია აცნობოს მოქალაქეს პროგრამაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისა და შესაბამისი პროფილის სამედიცინო მომსახურების გაწევის შესაძლებლობის შესახებ, სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების გათვალისწინებით. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობა (შემდგომში პროცედურები) და მენეჯმენტის ბრძანებების მიერ დამტკიცებული პაციენტების მარშრუტიზაცია ჯანდაცვის რეგიონში (შემდგომში - მარშრუტი).

თუ დროულად ვერ მოხერხდა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია, სამედიცინო ორგანიზაცია ვალდებულია აცნობოს პაციენტს დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის თარიღამდე მინიმუმ სამი დღით ადრე და შეთანხმდეს ჰოსპიტალიზაციის ახალ თარიღზე.

თუ პაციენტის ბრალით ჰოსპიტალიზაცია დროულად ვერ ხერხდება, ჰოსპიტალიზაციის ახალ თარიღს ადგენს დამსწრე ექიმი.

დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ჩატარებული დიაგნოსტიკური ტესტების შედეგები პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე.

გადაუდებელი სამედიცინო მიზეზების გამო სამედიცინო ორგანიზაციაში მიყვანილი პაციენტის შემოწმებას ახორციელებს სასწრაფო დახმარების განყოფილების ექიმი.

კონკრეტული პაციენტისთვის დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების ფარგლებს ადგენს დამსწრე ექიმი შესაბამისი პროფილის სამედიცინო მომსახურების პროცედურებისა და სტანდარტების, ასევე კლინიკური ჩვენებების შესაბამისად.

უმაღლესი დონის სამედიცინო ორგანიზაციაში გადაყვანა ხორციელდება სამედიცინო მიზეზების გამო, პაციენტის ტრანსპორტირებად პროცედურების და მარშრუტის შესაბამისად.

სამედიცინო დახმარების პროცედურითა და სტანდარტებით გათვალისწინებული დიაგნოსტიკური კვლევის ჩატარების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, სამედიცინო ორგანიზაცია ვალდებულია ჩაატაროს საჭირო კვლევები ტამბოვის რეგიონის სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სხვა სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს პაციენტს. სატრანსპორტო მომსახურებით სამედიცინო მუშაკის თანხლებით. გაწეული სამედიცინო მომსახურების ანგარიშსწორება ხორციელდება სამედიცინო ორგანიზაციებს შორის ხელშეკრულების საფუძველზე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მოქმედი ტარიფების მიხედვით.

სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, მოქალაქეების მიმართვა ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე ფედერალურ კლინიკებსა და ცენტრებში სამედიცინო დახმარების გაწევაზე ხორციელდება რეგიონალური ჯანდაცვის დეპარტამენტის მიმართულებით, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დადგენილი წესით. და ჯანდაცვის რეგიონული დეპარტამენტი. რეგიონის ფარგლებს გარეთ სამედიცინო დახმარებაზე მიმართვისას, წინაპირობაა რეგიონში მდებარე სამედიცინო ორგანიზაციებში ამ ტიპის სამედიცინო დახმარების გაწევის შეუძლებლობა.

პალიატიური მზრუნველობის უზრუნველყოფის პირობები

პალიატიური მზრუნველობა არის სამედიცინო ჩარევების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და დაავადების სხვა მძიმე გამოვლინებების შემსუბუქებას, ტერმინალურად დაავადებული მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით.

პალიატიური მზრუნველობა მიეწოდება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვნად შეზღუდული ფიზიკური ან გონებრივი შესაძლებლობები და საჭიროებენ ინტენსიურ სიმპტომურ თერაპიას, ფსიქოსოციალურ დახმარებას და ხანგრძლივ მკურნალობას.

პალიატიური მზრუნველობა უზრუნველყოფილია ამბულატორიულ საფუძველზე, ვიზიტების სერვისების ჩათვლით და სტაციონარული მოვლა, ჰოსპისის და საექთნო მოვლის საწოლების ჩათვლით.

პალიატიური მზრუნველობის მიმწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციების შესახებ ინფორმაციას მოქალაქეებს აწვდის დამსწრე ექიმი ინფორმაციის მიღებას ხელმისაწვდომი ფორმით, მათ შორის ინტერნეტის საშუალებით.

პაციენტებს მიმართავენ სამედიცინო ორგანიზაციებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ პალიატიურ დახმარებას ადგილობრივი ინტერნისტების, ადგილობრივი პედიატრების, ზოგადი პრაქტიკოსების (ოჯახის ექიმების) და სამედიცინო სპეციალისტების მიერ ძირითადი დაავადების პროფილის მიხედვით.

მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიულ პროგრამაში დადგენილ სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის მაჩვენებლების შესახებ.

პროგრამა ადგენს მიზნობრივ მნიშვნელობებს სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის კრიტერიუმებისთვის, რის საფუძველზეც ხორციელდება შემდეგი ინდიკატორების დონისა და დინამიკის ყოვლისმომცველი შეფასება:

მუხლი 80.მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა

1. სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფარგლებში მოქალაქეებს უსასყიდლოდ ეძლევათ:

1) პირველადი ჯანდაცვა, მათ შორის პრესამედიცინო, სამედიცინო და სპეციალიზებული დახმარება;

2) სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური;

3) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება, მათ შორის, სპეციალიზებული გადაუდებელი დახმარება;

4) პალიატიური სამედიცინო დახმარება სამედიცინო ორგანიზაციებში.

2. სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფარგლებში მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევისას სტაციონარულ პირობებში მოქალაქეებს მიეწოდებათ სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების ნუსხაში ​​შეტანილი სამედიცინო დანიშნულების მედიკამენტებიშესაბამისად 2010 წლის 12 აპრილის N 61-FZ ფედერალური კანონით "მედიკამენტების მიმოქცევის შესახებ",და სამედიცინო პროდუქტები, რომლებიც გათვალისწინებულია სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებით.

3. სახელმწიფო გარანტიის პროგრამისა და მსგავსი ტერიტორიული პროგრამების ფარგლებში სამედიცინო მომსახურების გაწევისას მოქალაქეების პირადი სახსრების ხარჯზე გადახდას არ ექვემდებარება:

1) სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების ნუსხაში ​​შეტანილი მედიკამენტების, სამედიცინო მოწყობილობების, სისხლის კომპონენტების, სამედიცინო კვების, მათ შორის სპეციალიზებული სამედიცინო კვების პროდუქტების, სამედიცინო მიზეზების გამო სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების შესაბამისად სამედიცინო მომსახურების გაწევა, გამოწერა და გამოყენება;

2) სამკურნალო საშუალებების სამედიცინო ჩვენებების დანიშვნა და გამოყენება, რომლებიც არ შედის სასიცოცხლო და აუცილებელი სამკურნალო საშუალებების სიაში - ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო მათი ჩანაცვლების შემთხვევაში, ჯანმრთელობის მიზეზების გამო;

3) პაციენტთა მოთავსება მცირე პალატებში (ყუთებში) - უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ დადგენილი სამედიცინო და (ან) ეპიდემიოლოგიური ჩვენებისთვის;

4) პირობების შექმნა საავადმყოფოში ყოფნისთვის, საწოლით და კვებით უზრუნველყოფის ჩათვლით; ერთად ყოფნისასერთ-ერთი მშობელი, ოჯახის სხვა წევრი ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი სამედიცინო ორგანიზაციაში საავადმყოფოში ბავშვთან ერთად ოთხი წლის ასაკამდე, ხოლო ამ ასაკზე უფროს ბავშვთან - თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები;

5) სატრანსპორტო მომსახურება საავადმყოფოში მკურნალი პაციენტის სამედიცინო მუშაკის თანხლებით სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში გამოკვლევისთვის, თუ ეს გამოკვლევა აუცილებელია, მაგრამ ამ საავადმყოფოში მისი ჩატარება შეუძლებელია;

6) კვლევისთვის მიღებული ბიოლოგიური მასალის, სამედიცინო და სხვა ორგანიზაციებში დაღუპული პაციენტების ცხედრებისა და ბიოლოგიური მასალის განკარგვის მიზნით ტრანსპორტირება და შენახვა მორგში.

4. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამას ამტკიცებს რუსეთის ფედერაციის მთავრობა სამი წლის ვადით (შემდეგი ფინანსური წლისთვის და დაგეგმვის პერიოდისთვის), რომელიც ყოველწლიურად განიხილავს წარდგენილ ანგარიშს მისი განხორციელების შესახებ. უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოს მიერ.

5. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში დგინდება:

1) სამედიცინო მომსახურების ფორმებისა და პირობების ნუსხა, რომლის გაწევა უფასოა;

2) იმ დაავადებებისა და პირობების ნუსხას, რომლებზეც სამედიცინო მომსახურება უსასყიდლოდ არის გაწეული;

4) სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ძირითადი პროგრამა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ და ა.შ.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპლექსი რუსეთში სამთავრობო პროგრამებით ხორციელდება. სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა ემყარება რუსეთის ფედერაციაში მცხოვრები რუსებისა და უცხოელების (უფასო) სამედიცინო მომსახურებას. ამ დროისთვის ძირითადი კანონით გათვალისწინებული უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლების სახელმწიფო გარანტიები რეგულირდება მთავრობის 2016 წლის 19 დეკემბრის No1403 დადგენილებით. დოკუმენტი ამტკიცებს 2017 წლის სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამას და დაგეგმილია ორი წლის განმავლობაში. ყოველწლიურად მთავრობის სხდომაზე ისმენს გაწეული სამუშაოს ანგარიშს და მიიღება ახალი სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის რა ასპექტებს არეგულირებს სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამა?

ყოველწლიურად დამტკიცებული დოკუმენტი შეიცავს არა მხოლოდ დაზღვეულთა სამედიცინო მომსახურების ჩამონათვალს, არამედ დაფინანსების სტანდარტებსაც. სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამა მოიცავს უფასო სამედიცინო მომსახურების ჩამონათვალს, დაავადებათა (მდგომარეობების) ჩამონათვალს, როდესაც სამედიცინო მომსახურება უსასყიდლოდ ხორციელდება, უფასო სამედიცინო გამოკვლევების, პრენატალური გამოკვლევების და სამედიცინო დაწესებულებების სხვა სერვისების უფლების მქონე დაზღვეულთა სიას, წყაროებს და ხარჯების დაფარვის მეთოდები, სამედიცინო დახმარების მოცულობის სტანდარტები (საშუალო), სტანდარტები (ერთ სულ მოსახლეზე ან მომსახურების ერთეულზე მოცულობის) ხარჯები, მოთხოვნები, რომლებიც გასათვალისწინებელია ტერიტორიული პროგრამების შედგენისას, სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მაჩვენებლები, ასევე უფასო მაღალტექნოლოგიური მოვლის ჩამონათვალი ფინანსური წყაროების მითითებით (დანართში).

ჯანდაცვის სამინისტრომ უკვე შეიმუშავა მომავალი 2018 წლის სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამა. პროექტი განთავსებულია ფედერალურ საინფორმაციო პორტალზე და შეიცავს რამდენიმე ახალ დებულებას. კერძოდ, გათვალისწინებულია თირკმლის უკმარისობის მქონე პირების სამედიცინო დაწესებულებაში ტრანსპორტირება და უკან, თუ იგეგმება ორგანოს გადანერგვა. გარდა ამისა, სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების მოლოდინის ვადა ონკოლოგიით დაავადებული პაციენტებისთვის, რომელთა დიაგნოზი ოფიციალურად დადასტურდა, შეზღუდულია ორი კვირით.

სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამის შესაბამისად გაწეული უფასო სამედიცინო მომსახურების სახეები

ხელოვნების მე-2 პუნქტის შესაბამისად. 2011 წლის 21 ნოემბრის №323-FZ ფედერალური კანონის 19 „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“, თითოეულ მოქალაქეს აქვს უფლება მიიღოს სამედიცინო დახმარება დადგენილი ოდენობით ფულადი გადასახადის გადახდის გარეშე. სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამის შესაბამისად, რამდენიმე სახის სამედიცინო მომსახურება და დახმარებაა გაწეული. ეს მოიცავს:

• გეგმიური, გადაუდებელი პირველადი ჯანდაცვის (სარეაბილიტაციო და პროფილაქტიკური ღონისძიებები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, ორსულთა მართვა, მოქალაქეთა სამედიცინო განათლება) ხორციელდება დღის საავადმყოფოს განყოფილებების ბაზაზე, ამბულატორიულ საფუძველზე. დაყოფილია:
  • წინასწარი სამედიცინო დახმარება, რომელსაც ახორციელებენ მეან-მედპერსონალი, აგრეთვე სამედიცინო დაწესებულებების სხვა თანამშრომლები, რომლებსაც აქვთ საშუალო სამედიცინო განათლება;
  • თერაპევტებისა და პედიატრების (მათ შორის ადგილობრივი ექიმების), ოჯახის ექიმების მიერ გაწეული სამედიცინო დახმარება;
  • სპეციალიზებული, რომელიც ასევე მოიცავს მაღალტექნოლოგიურს, რომლის მიწოდების უფლება აქვთ სპეციალისტ ექიმებს.
• სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას უწევენ სპეციალისტები სტაციონარულ საფუძველზე ან დღის საავადმყოფოს განყოფილებების საფუძველზე. ასეთი დახმარება მოიცავს პრევენციულ და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს, დიაგნოზსა და მკურნალობას, რაც მოითხოვს სპეციალური ტექნიკისა და უახლესი სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებას. სპეციალიზებული მოვლა ასევე მოიცავს მაღალტექნოლოგიურ მოვლას (თერაპიის უნიკალური მეთოდები, რესურსზე ინტენსიური მეთოდები: ფიჭური და გენეტიკური ინჟინერია, რობოტიკა და ა.შ.)
• გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება ხორციელდება სამედიცინო დაწესებულების ტერიტორიის გარეთ, საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ საფუძველზე. ასეთი დახმარება უზრუნველყოფილია სერიოზული დაზიანებების, მძიმე მოწამვლისა და მსგავსი სიტუაციების შემთხვევაში, სადაც აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება ასევე მოიცავს შემდეგი კატეგორიის პაციენტების ევაკუაციას (ტრანსპორტირებას):
  • ორსული ქალები, მშობიარობის ქალები;
  • ახალშობილები;
  • სტიქიური ან ტექნოგენური კატასტროფის შედეგად დაზარალებული მოქალაქეები;
  • სამედიცინო დაწესებულებაში მყოფი პირები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დახმარების გაწევა სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებში.
• პალიატიური სამედიცინო დახმარება ყოვლისმომცველია და მიზნად ისახავს განუკურნებელი დაავადებების დროს ტკივილგამაყუჩებელი და განუკურნებელი პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. დახმარებას უწევს საავადმყოფოს პირობებში ან ამბულატორიულ საფუძველზე სამედიცინო პერსონალი, რომელიც სპეციალურად არის მომზადებული ამ კატეგორიის მოქალაქეების დასახმარებლად.

მოქალაქეთა უფლებას ჩამოთვლილი სახის დახმარებაზე ახორციელებს სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა. ამ დოკუმენტის მიხედვით, ნებისმიერი სახის სამედიცინო დახმარების გაწევაზე უარი მიუღებელია და მისი განხორციელების შემთხვევაში მედპერსონალს მოუწევს პასუხისმგებლობის ერთ-ერთი სახეობა.