간호사의 활동을 규제하는 규제 문서. 치료실 응급실 업무를 규제하는 규제 문서

그녀의 업무에서 간호사는 다음과 같은 규제 법적 행위를 따릅니다.

연방법:

러시아 연방 헌법.

1991년 6월 28일자 No. 1499-1 "러시아 연방 시민의 의료 보험".

1993년 7월 22일자 No. 5487-1 "시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기본".

1998년 9월 17일자 No. 157-FZ의 "감염성 질병의 면역 예방에 관하여".

- "인구의 위생 및 역학적 복지에 관하여"

1999년 3월 30일자 No. 52-FZ.

- 1999년 7월 17일자 No. 178-FZ의 "국가 사회 지원에 관한".

정부 규정:

1994년 7월 30일자 No. 890에 "의료 산업 발전을 위한 국가 지원과 주민 및 의료 기관에 대한 의약품 및 의료 제품 제공 개선"에 관한 내용입니다.

2006년 12월 11일자 연방 대상 프로그램 "사회적 성격의 질병 예방 및 통제(2007-2011)"의 개념 No. 1706-R.

2006년 12월 30일자 No. 885에 "2007년 러시아 연방 시민에게 무료 의료 제공을 위한 국가 보증 프로그램"이 나와 있습니다.

명령:

1981년 9월 23일자 "외래 진료소 업무 조직 개선 조치" No. 1000.

1986년 5월 30일자 770호 "인구의 일반 건강 검진 절차에 관한 것".

1987년 11월 16일자 1204호 "의료기관의 의료 및 보호 제도에 관한 것".

1987년 12월 15일자 1270호 "의료여권 도입에 관하여".

1988년 5월 20일자 404호 "인구에 대한 응급의료를 더욱 개선하기 위한 조치에 관한 것".

국가의 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 대해"(1989년 7월 12일자 408호).

- 1989년 9월 29일자 555호 "근로자 및 개인 차량 운전자의 건강 검진 시스템 개선에 관한 것".

- "국가의 소독 개발에 관한" 91/09/03 No. 254. "위생 훈련 및 교육 방법과 수단을 통해 러시아 연방 인구의 건강을 보존하고 강화하는 개념" 결정 1997년 7월 30일자 러시아 연방 보건부 위원회 프로토콜 No. 11.

- 1997년 8월 19일 No. 249의 "준의료 및 제약 인력의 전문 명칭에 관한". "자격 카테고리 취득 절차에 관한" 2001년 8월 9일 No. 314.

- "러시아 연방의 건강한 사람들의 건강 보호 개념 승인", 2003년 3월 21일자 No. 113.

- "2003년 3월 21일자 No. 114"에 대한 "2003-2010년 산업 프로그램 "건강한 사람의 건강 보호 및 증진" 승인에 따라.

- "러시아 연방 질병 예방을 위한 보건 당국 및 기관의 활동 개선"(2003년 9월 23일자 455호).

- "예비 및 정기 건강 검진(검사)이 수행되는 유해 및/또는 위험한 생산 요소 및 작업 목록 승인 및 이러한 검사(검사) 수행 절차" 2004년 8월 16일자 아니요 .83.

- "일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 시민에게 일차 의료 및 사회 복지를 제공하는 절차"(2004년 11월 22일자 No. 255).

- "요양소 치료를 위한 환자의 의학적 선택 및 의뢰 절차에 관하여"(2004년 11월 22일자 제256호).

- 2005년 7월 29일자 487호 "1차 의료 제공 조직 절차 승인".

- 2005년 10월 13일자 "의료 조직에 대하여" No. 633. "2006년 유해 및/또는 위험한 생산 요소 작업에 종사하는 근로자의 추가 건강 검진 절차 및 범위에 대하여", 연방 서한 2006년 5월 24일자 러시아 연방 사회보험기금 No. 02-18/06-5035.

- "지역간호사 활동 조직에 관하여", 2006년 6월 21일자 490호.

- "지역 기반 의료 조직 절차"(2006년 8월 4일자 No. 584). "교육, 의료, 사회 분야의 주 및 지방 기관에서 일하는 시민에 대한 추가 건강 검진 실시에 대해" 보호, 문화, 스포츠 및 연구 기관”, 2007년 1월 17일 제47호.

- “2007년 지역 일반의, 지역 소아과 의사, 일반의(가정의), 지역 간호사, 지역 일반의, 지역 간호사, 지역 소아과 의사, 일반의 간호사 간의 노사 관계 등록을 위한 방법론적 권고를 승인하고 1차 의료 서비스를 제공하는 지방자치단체의 의료 기관(그 부재 시에는 러시아 연방 구성 기관의 해당 의료 기관)”(2007년 1월 26일자 65호).

위생 규칙:

- “의료제품의 멸균, 소독. 방법, 수단, 모드" OST 42-21-2-85.

- “바이러스성 간염 예방. 바이러스성 간염의 역학적 감시를 위한 일반 요구사항" SP 3.1.958-00.

"급성 장 감염 예방"SP 3.1.1.1117-02.

"디프테리아 예방" SP 3.1.1108-02.

“홍역, 풍진, 볼거리 예방” SP 3.1.2.1176-02.

- "의료용 면역생물학적 제제의 운송 및 보관 조건" SP 3.3.2.1248-03. “독감 예방. SP 3.1.2.1319-03" SP 3.1.2.1382-03의 추가 및 변경 사항입니다.

- "병원, 산부인과 병원 및 기타 의료 병원의 배치, 설계, 장비 및 운영에 대한 위생 요구 사항" SanPiN 2.1.3.1375-03.

아동에게 일차 의료 및 사회 복지를 제공하는 간호사의 활동은 위의 내용 외에도 다음과 같은 법적 행위에 근거합니다.

2002년 1월 9일자 MU 3.3.1.1095-02자 지침 "국가 예방 접종 일정에 따른 약물 예방 예방 접종에 대한 의학적 금기 사항".

명령:

- “예방 강화에 대해. 1982년 6월 23일자 612호, 유아 및 미취학 아동과 함께 일함.

- "도시 아동 외래 진료 개선에 관한 것"(1983년 1월 19일) 제60호. "교육 기관 내 아동 의료 개선에 관한 것"(교육부 공동) 1992년 6월 30일 제186호 /272.

- 1995년 3월 14일자 "의료 및 경제적 기준에 따라 미취학 아동 및 취학 연령 아동의 예방 검사 실시 지침 승인에 따라" No. 60. "청소년 아동 의료 개선에 대해" 1999년 5월 5일자 No .154.

- 2001년 6월 27일자 “국가 예방접종 일정 및 전염병 징후 예방접종 일정” 제229호.

1981년 9월 23일자 소련 보건부 명령 No. 1000 "외래 진료소의 업무 조직 개선을 위한 조치"

1989년 7월 12일자 소련 보건부 명령 No. 408 "국가 내 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치 강화"

0978년 3월 23일자 소련 보건부 명령 No. 288 "병원의 위생 및 전염병 방지 체제에 대한 지침 승인"

1996년 2월 2일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 60-D "HIV (AIDS)에 대한 건강 검진 실시에 관한"

1994년 8월 16일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 170 "러시아 연방 내 HIV 감염 환자의 예방 및 치료 개선 조치"

2003년 9월 12일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 585-D "HIV 감염 검사 간소화에 관한"

2003년 5월 16일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 205 “1997년 1월 1일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 330 “마약의 사용 및 처방에 대한 개정 및 추가 도입에 대해” 약제""

1987년 1월 29일자 소련 보건부 명령 No. 149 "마약 중독 퇴치 강화를 위한 추가 조치"

1987년 6월 2일자 소련 보건부 명령 No. 747 "의료 시설의 약물 및 드레싱 기록 지침"

1991년 8월 30일자 소련 보건부 명령 No. 245 "의료 시설에서의 에틸 알코올 소비 기준에 관한"

1998년 11월 26일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 342 "장티푸스 및 이 퇴치를 위한 조치 강화에 관한"

1994년 12월 19일자 RSFSR 보건부 명령 No. 286 "전문 활동 입학 절차에 관한"

1996년 12월 20일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 534-D "벨로루시 공화국의 의료 예방 발전을 위한 조치"

2003년 9월 23일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 455 "러시아 연방 질병 예방을 위한 보건 당국 및 기관의 활동 개선에 관한"

1997년 2월 30일자 러시아 연방 보건부 명령 번호 36 "디프테리아 예방 조치 개선에 관한 것"

1989년 8월 16일자 소련 보건부 명령 번호 475 "국가의 급성 장 감염 예방을 더욱 개선하기 위한 조치"

2003년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 109 "러시아 연방의 항결핵 조치 개선에 관한"

1996년 3월 14일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 90 "예비 및 정기 건강 검진 절차에 관한"

1986년 5월 30일자 소련 보건부 명령 No. 770 "일반 건강 검진 절차에 관한 것"(1997년 9월 12일 개정)

1985년 6월 10일자 소련 보건부 명령 No. 770 OST 42-21-2-85 "의료 기기의 사전 멸균 세척, 멸균 및 소독 방법, 수단, 제도"

1978년 7월 31일자 소련 보건부 명령 No. 720 "화농성 수술 질환 환자에 대한 의료 개선 및 병원 내 감염 퇴치 조치 강화에 관한"

1995년 2월 6일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 105-D "간염 감소 및 B형 간염에 대한 면역 예방 조치에 관한 조치"

1998년 12월 4일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 740-D "대체 기술을 갖춘 병원 조직("가정 병원" 도입)"

1995년 5월 23일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 131 "준의료 종사자 인증에 관한 규정"

1998년 1월 27일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 25 "인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 감염 예방 조치 강화"

2001년 6월 27일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 229 "국가 예방 접종 일정 및 역학적 징후에 대한 예방 접종 일정"

1996년 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 535-D "벨로루시 공화국에서 진드기 매개 뇌염 발병률을 줄이기 위한 조치 강화"

1998년 8월 25일자 러시아 연방 보건부 명령 번호 675-U "홍역 및 백일해 예방을 위한 추가 조치"

2003년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 117 "2010년까지 러시아 연방에서 홍역 퇴치에 관한 것"

1999년 10월 26일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 386 "볼거리 및 홍역 예방을 위한 추가 조치"

1991년 6월 28일자 러시아 연방 연방법 "러시아 연방 시민의 의무 의료 보험에 관한".

2004년 12월 9일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 916-D "1차 의료 서비스를 제공하는 기관에 새로운 형태의 회계 문서 도입에 관한 것"

2004년 11월 22일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 255 "일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 시민에게 일차 의료 서비스를 제공하는 절차에 관한"

2004년 11월 22일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 No. 256 "스파 치료를 위한 환자의 의학적 선택 및 의뢰 절차에 관한"

2005년 4월 11일자 러시아 연방 보건 사회 개발부 명령 No. 273 "요양소에서 환자의 사후 관리(재활)에 관한"

SanPiN 3.1.5.2826 - 10 "HIV 감염 예방"

SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "의료 폐기물 관리를 위한 위생 및 역학 요구 사항"

2002년 11월 20일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 350 "인구에 대한 외래 진료 개선에 관한 것"

비뇨기과 진료소에서 간호사 업무 조직

기능적 직무를 수행하기 위해 저는 1981년 9월 23일자 명령 번호 1000 "외래 진료소의 업무 조직 개선 조치"와 이 명령의 부록 47 "간호사의 기능적 책임에 관한 지침"을 따릅니다. ”

간호사는 비뇨기과 전문의, 클리닉의 수석 간호사의 지도 하에 일합니다.

비뇨기과에서 간호사의 외래업무는 다음과 같습니다.

직장 준비.

의사와 함께 비뇨기과 환자를 매일 외래 방문하고 의사의 처방을 이행합니다.

집에서 비뇨기과 환자에게 서비스를 제공합니다.

장애인과 제2차 세계대전 참가자들에게 특별한 관심을 기울이는 진료소 환자 그룹과 협력하세요.

계획된 조작에 대한 준비 및 참여.

비뇨기과 환자의 일일 드레싱.

멸균용 드레싱 재료를 준비합니다.

위생 교육 사업.

사용할 비뇨기과 기구 준비.

긴급 지원 제공.

D-환자를 검사에 초대합니다.

외래 환자 카드 작업.

리셉션 업무

예약이 시작되기 전에 사무실에서 업무를 준비합니다. 진료 의뢰서, 외래 환자 카드를 준비하고 검사 결과를 외래 환자 카드에 붙여 넣습니다.

진료시간에는 입원환자의 기록, 조작기록, 통계양식 등을 작성합니다. 그 밖에도 진료실 환자의 동선일지, 입원일지, 산부인과 상담 의뢰일지, 위생교육업무일지를 보관하고 있습니다. 검사, 상담, 입원에 대한 추천서를 작성합니다.

조작일지에 조작 내용을 기록하고, 체온을 측정하고, 머릿니, 옴 검사를 하고, 외래카드에 건강진단서를 작성합니다.

우선, 급성 비뇨기과 질환 환자, 고열 환자, 장애인 및 제2차 세계대전 참전용사, 임산부 등을 진료 대상으로 합니다.

캐비닛 장비

비뇨기과 진료실에는 환자를 수용하는 데 필요한 모든 장비가 있습니다.

살균램프 2호.

멸균 테이블 1호.

환자 진찰용 소파.

방광경 검사 2번용 액세서리가 포함된 의사용 테이블.

솔루션 및 드레싱용 의료 캐비닛.

솔루션용 Bix, 컨테이너 및 컨테이너.

컨테이너용 랙.

A급 및 B급 폐기물 수집용 용기.

조작실에는 팔꿈치 탭이 있는 두 개의 세면대(손용, 기구용)가 있습니다.

솔루션을 위해 단단히 닫힌 캐비닛.

부인과 의자.

공기살균기 사니오.

멸균 기구 "UFK 3" 보관용 자외선 챔버.

단일 챔버 냉장고(sviyaga).

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논문, 2008년 6월 24일에 추가됨

1. 러시아 연방 헌법(제41조, 42조).

2. 2014년 4월 15일 러시아 연방 정부 법령 제294호에 의해 승인된 러시아 연방 "의료 개발" 국가 프로그램.

3. 11월 21일자 러시아 연방 연방법. 2011 N 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호의 기본에 대해."

4. 11월 29일자 러시아 연방 연방법. 2010 N 326-FZ "러시아 연방 시민의 의무 건강 보험에 관한 것."

5. 2003년 9월 29일자 러시아 연방 보건부 명령 제455호 "비전염성 질병의 의학적 예방 개선에 관한 것" 등

6. 2009년 8월 19일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 597n "음주 및 담배 소비 감소를 포함하여 러시아 연방 시민의 건강한 생활 방식을 장려하기 위한 보건 센터 활동 조직에 관한 것".

7. 2013년 2월 23일자 러시아 연방 연방법 N 15-FZ “환경적 담배 연기의 영향과 담배 소비의 결과로부터 시민의 건강을 보호합니다.

8. 연방법 "시민의 건강 보호 기본" 제12조. 건강 보호 분야 예방의 우선순위(2011년 11월 21일 연방법 제323호).

건강 보호 분야에서 예방의 우선순위는 다음을 통해 보장됩니다.

건강한 생활방식 형성을 위한 프로그램 개발 및 시행

위생 및 전염병 방지(예방) 조치 이행

사회적으로 중요한 질병의 예방 및 관리를 포함하여 질병의 예방 및 조기 발견을 위한 조치의 시행

예방 및 기타 건강 검진과 건강 검진 실시

교육과 업무 과정에서 시민의 생명과 건강을 보호하기 위한 조치를 시행합니다.

예방은 구별됩니다:

질병 발생을 예방하기 위해 고안된 1 차;

2차 - 기존 질병의 진행을 예방합니다.

1차 및 2차 예방 조치에는 의학적, 위생적, 사회적, 사회 경제적 등이 있습니다.

개인(개인)과 공공, 즉 질병을 예방하기 위한 개인과 사회의 행동.

주요 예방 조치는 위생 교육과 건강 교육으로 사회 복지 전문가의 실무에서 선두 자리를 차지합니다.

의료 예방 수단은 다음과 같습니다.

- 건강한 생활방식을 장려합니다.

예방접종의 조직 및 시행

정기적이고 표적화된 건강 검진

임상검사

위생교육 등

예방의 주요 구성원은 지역(가정)의사, 간호사, 교사, 유아원 종사자, 언론인 등이다.

소독 방법:

1. 물리적 방법(열풍, 수증기, 불, 살균등).

2. 화학적 방법 - 화학적 소독제를 사용합니다.

3. 기계적 방법 - 두드려서 흔드는 것.

멸균 전 세척모든 의료제품은 단백질, 지방, 기계적 오염물질, 약물 등을 제거합니다.

살균 – 영양, 포자 형태 및 유기체의 죽음을 보장하는 방법입니다. 상처 표면 및 혈액과 접촉하는 모든 제품은 멸균 처리됩니다. (OST 42-21-2-85는 1985년 6월 10일자 소련 보건부 제770호의 명령에 따라 시행되었습니다. 장치. 방법, 수단, 체제”).

나는 매일 작업을 시작하기 전에 다음과 같이 소독액을 준비합니다.

소독 조건:

1) 소독제 용기의 가용성

2) 소독액에 완전히 담그십시오.

3) 소독제가 담긴 모든 용기에 표시를 하고 해당 목적에 맞게 사용합니다.

4) 소독제를 희석해서 계량컵을 사용합니다.

5) 각 용기에 날짜, 간호사 서명 등 희석 표시가 있는 라벨을 부착합니다.

현재는 의료제품의 소독과 사전살균 처리를 결합한 세척효과를 지닌 고효율의 새로운 소독제가 사용되고 있습니다.

세제 및 소독제는 라벨이 부착된 제조사의 용기(포장)에 넣어 선반 위, 특별히 지정된 장소에 보관합니다.

우리는 다양한 물체를 처리하는 데 사용되는 소독제의 작동 용액이 담긴 별도의 용기를 가지고 있습니다.

소독제 작업 용액이 담긴 용기에는 꼭 맞는 뚜껑이 있고 명확한 비문, 제품, 농도, 목적, 준비 날짜 및 용액의 유효 기간을 나타내는 라벨이 있습니다.

소독제를 사용할 때 사용 지침에 명시된 개인 보호 장비의 사용을 포함하여 모든 예방 조치를 따릅니다.

사전 멸균 청소를 관리하기 위해 다음을 수행합니다.

1) 아조피람 테스트(아조피람의 알코올 용액 + 3% 과산화수소 용액, 모두 동일한 양으로 사용 전 준비) 잠혈의 존재를 제어합니다.

2) 페놀프탈레인 테스트(1% 페놀프탈레인 용액) 세제 존재 여부를 제어합니다.

살균 1차 소독과 1차 멸균 처리를 마친 후 건열 캐비닛에 있는 치료실에서 지냅니다. 180℃의 건열오븐에서 공기법으로 기구를 멸균하며, 노출시간은 1시간이다. 기구의 멸균 상태를 제어하기 위해 저는 Vinar 표시기를 5개 지점에 배치합니다. 4개는 멸균기 모서리에, 1개는 중앙에 배치합니다. 멸균이 끝나면 인디케이터의 색이 진한 갈색으로 변하는데, 이를 저장하고 멸균관리일지에 보관합니다.

장갑 처리:환자를 검사하고 조작하기 위해 각 사람마다 멸균 장갑을 사용합니다. 작업이 끝나면 모든 장갑을 소독합니다(San Pin 2.1.3.2630-10). 소독제 중 하나에 1시간 동안 담가둔 뒤 B급 폐기물로 처리합니다.

살균 방법:

표 5

증기 방식

필터가 있는 빅스 – 유효 기간 – 20일.

필터 없이 – 3일.

열림 – 6시간.

각 상자에는 상단, 중간, 하단의 3가지 테스트가 포함되어 있습니다.

표 6

화학적 방법

응급처치 키트의 구성

2012년 1월 30일 벨로루시 공화국 보건부의 명령 번호 174D에 따름. 응급 상황에서 의료진에게 응급처치를 제공하기 위한 응급처치 키트에는 다음이 포함됩니다.

1. 에틸알코올 70% - 50ml,

2. 5% 요오드 알코올 용액 – 20ml,

3. 반창고,

4. 멸균솜 20호 – 1팩,

5. 멸균 거즈 물티슈 10호 – 1팩,

6. 멸균 붕대 – 1개,

7. HIV에 대한 익스프레스 테스트 – 2 PC. –

밤이나 주말을 포함하여 의료 종사자들이 일반적으로 접근할 수 있는 장소에 중앙 집중식으로 보관합니다.

재료가 사용되었으므로 구급 상자를 즉시 ​​보충해야 합니다.