의무 의료 보험 정책에 따라 제공되는 서비스 목록입니다. 의무 의료 보험 정책에 따라 어떤 검사를 무료로 받을 수 있나요? 의무 의료 보험 정책 대체 규칙

우리나라 국민 대다수는 의무 건강 보험 시스템 (CHI)의 기능을 활용하여 건강을 회복합니다. 전문의의 검진, 약품 제공, 치과 치료 등은 이제 우리 시대의 흔한 현실이 되었습니다. 그러나 의무 의료 보험은 수술을 포함하여 보다 중요한 의료 개입을 무료로 수행할 수 있는 기회를 제공합니다. 의무 의료 보험 정책에 따라 수술을 수행하는 방법을 자세히 배우게 됩니다.

의무 의료 보험에 따라 어떤 수술을 할 수 있나요?

수술을 통해 시민의 건강 회복 능력을 확대하는 것을 목표로 무료 수술 목록이 주기적으로 변경됩니다. 업데이트된 무료 수술 목록은 의무 의료 보험에 등록된 의료 기관 및 보험 회사에 전송됩니다. 정보가 공개되었습니다.

의료 기관의 정보 게시판, 웹 사이트 및 주치의와의 상담 중 무료로 수행되는 정보에 대한 정보를 무료로 이용할 수 있습니다.

2020년 의무 의료 보험 정책에 따른 무료 수술 목록에는 다음 개입이 포함됩니다.

1. 눈 수술:

• 눈 수정체의 백내장;
• 어린이 사시를 포함한 사시 치료;
• 망막의 외상성 변형;
• 녹내장;
• 선천적 기형의 발견.

1. Sentoplasty(비중격 교정), 다음 적응증에 대한:

• 호흡 기능이 손상되었습니다.
• 냄새 부족;
• 점막의 붓기;
• ARVI에 내성이 없습니다.
• 비정상적인 호흡, 코골이;
• 부비동의 과도한 건조, 체계적인 통증.

1. 담낭염, 기능 장애(콜레스테롤증, 담석 발현)가 있는 경우 담낭 제거.
2. Marmara 수술(남성 생식 기관의 정맥 질환)에 대한 적응증:

• 두 번째 및 후속 단계의 정맥류;
• 수정 불가능(정자 방출);
• 고통스러운 감각;
• 미학;
• 음낭 조직의 변화.

1. 관절의 관절 경 검사.
2. 정맥 질환에 대한 정맥 수술.
3. 산부인과 분야의 질병.
4. 흉부(종양학, 폐의 병리학적 변화).
5. 외반 발.

제시된 목록은 의무 의료 보험 정책이 있는 경우 허용되는 무료 외과 개입의 전체 목록이 아닙니다. 그러나 미용 목적의 개입(예: 비만 수술)은 무료 의료로 간주되지 않습니다.

무료의료서비스를 받을 수 있는 사람

확립된 절차에 따라 의무 의료 보험 계약을 체결한 모든 범주의 시민은 다음을 포함하여 해당 국가에서 무료 지원을 받을 권리가 있습니다.

• 물질적 상품의 생산, 소비, 유통 분야에서 기업 및 조직과 노사 관계를 맺는 것;
• 라이센스, 과학, 출판 소외 계약에 따라 자금이나 보상을 받는 것;
• 스스로를 부양하는 민간 기업가 및 기타 범주;
• 농업 기업의 관리자 및 참가자;
• 민속 공예 및 부족 경제 활동에 참여하는 지역 사회 구성원;
• 직업이 없는 시민(18세 미만 아동, 연금을 받는 성인, 훈련 중인 청소년, 실업자, 3세 이하 어린이의 보호자, 제1군 장애인을 돌보는 성인 또는 성인) 여든 이후)
• 군인, 의료 종사자를 포함한 특수 조직의 직원;
• 국가의 법적 규제법이 허용하는 범위 내에서 해당 국가에 합법적으로 거주하고 노동 활동에 종사하는 외국인;
• 정해진 절차에 따라 난민인정을 받은 사람

보건부 기관은 의무 의료 보험 계약을 체결하지 않았거나 통합 의무 의료 보험 데이터베이스에 해당 정책에 대한 정보가 누락된 사람에게 전문 치료를 포함한 응급 무료 의료 서비스 제공을 거부할 권리가 없습니다.

무료로 진료를 받을 수 있는 곳은 어디인가요?

상기 국민은 신청 당시 거주지, 체류지 등록 유무, 등록 유무에 관계없이 전국 의무의료보험에 따라 무료로 의료를 받을 권리가 있습니다.

계획된 수술 개입과 관련된 의료 범주에서 피보험자는 최상의 결과로 수술을 수행할 수 있다고 생각되는 러시아의 전문 의료 기관을 선택할 권리가 있습니다. 동시에 의료기관은 정해진 절차에 따라 의무의료보험제도에 가입해야 한다.

의료기관(병원, 진료소 등)은 의무의료보험과 협력협정을 체결하여 제도에 참여하게 됩니다. 할당량이 있는 경우 수술이 지시될 때 외과적 개입을 수행할 기회를 거부할 수 없습니다.

환자의 거주지뿐만 아니라 다른 지역에서 계획된 수술을 기다리는 데 상당한 시간이 걸릴 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 이는 수술을 수행하는 데 상당한 재정적 비용이 들고 신청하는 환자 수가 많기 때문에 수술 할당량이 엄격하기 때문입니다.

선택적 수술을 위한 의료 시설을 선택할 때 다음 사항을 고려해야 합니다.

• 보험 적용 범위는 해당 작업에만 적용됩니다.
• 외과 의사의 업무 품질은 대도시 지역의 진료소와 지역 의료 기관 모두에서 거의 동일합니다. 첫 번째 경우에는 수술에 가장 진보된 장비가 수반되고, 두 번째 경우에는 여러 수술을 수행한 경험이 있습니다.
• 무료 수술을 위한 대기 시간. 대도시에서는 오랜 시간(최대 1년 이상)이 걸릴 수 있으며 그 동안 부작용이 발생할 수 있지만 지역 수술의 경우 대기 시간은 최대 몇 달이 소요됩니다.
• 의무 의료 보험이 적용되지 않는 서비스에 대한 지불 비용.

수술 후 재활 과정에서 수술을 집도한 외과 의사와 상담할 수 있는 기회도 그다지 중요하지 않습니다. 의료시설이 상당한 거리에 위치할 경우 추가적인 금전적 비용이 발생할 것으로 예상됩니다.

의무 의료 보험 정책에 따라 단계별로 무료로 수술을 수행하는 방법

의무 의료 보험에 따라 수술 치료를 받는 것은 다음 단계를 포함하는 간단한 절차입니다.

1. 지정된 의료기관의 주치의를 방문하십시오. 검사를 연구하고 환자를 검사한 후 그는 외과적 개입에 대한 적응증을 평가합니다. 의사가 있는 경우 의사는 전문 진료소에 의뢰서를 작성해야 합니다. 환자는 이전에 선택한 의료 기관에 대한 수술 의뢰를 선언할 권리가 있습니다.
2. 추천을 받은 후 환자는 선택한 기관에 상담 예약을 등록합니다. 등록은 직접 방문하거나 병원에서 규정한 다른 방법으로 수행됩니다.
3. 서류 작성 및 상담을 완료하려면 지정된 시간에 도착하여 병원 의사를 만나십시오. 그에게 추천서, 신원 확인 문서, 보험 계약서(보험 증권), 연구 결과 및 의료 기록을 제공하십시오. 의사는 병원 입원이 필요한지 여부를 결정합니다. 무료 지원으로 간주되는 사항과 비용을 지불해야 하는 사항에 대해 설명합니다.
4. 수술 기간 동안 환자를 병원에 입원시키기로 한 결정에는 추가적인 조사와 분석이 수반됩니다.
5. 영업일 기준 10일 이내에 환자에게 수술 날짜를 통보합니다.
6. 지정된 날에 환자는 입원합니다.

할당량에 대해. 이는 의무 의료 보험 기금, 해당 지역의 영토 지점의 재정적 능력에 따라 결정되어 특정 횟수의 수술 수술 중 소모된 소모품, 전문가 및 인력의 작업을 보상합니다.

의무의료보험제도에 참여하는 국가의료기관은 자금한도 내에서 수술에 필요한 의약품, 약품, 장비 등을 구입한다. 조달은 대회 조직을 기반으로 수행됩니다. 결정 요인은 어디에 있습니까? 최종 배송 가격이 제시됩니다. 따라서 의무 의료 보험에 따라 수술을 수행할 때 관내 인공 삽입물 및 기타 항목의 고급 모델에 의존해서는 안됩니다.

제공된 서비스에 대해 추가 비용을 지불해야 합니까?

의무 의료 보험에 따라 수술은 무료입니다. 여기에는 실제 수술, 마취(필요한 경우), 소모품 및 특수 장비 사용이 포함됩니다. 해당 기관의 추가지급 요구는 불법입니다. 그러나 환자는 수술 현장을 오가는 교통비와 수술 전 의료기관 외부의 숙박비를 독립적으로 조달합니다. 다음을 포함하여 의무 의료 보험 시스템 목록에 포함되지 않은 서비스를 받는 것과 관련하여 추가 요금 기회를 제공할 가능성이 허용됩니다.

• 환자의 요청에 따라 익명 진단 수행(HIV 제외)
• 환자가 의료기관에 오는 것이 신체적으로 불가능한 경우를 제외하고, 환자의 집을 방문하여 수행되는 조작(진단, 상담, 치료)
• 성병에 대한 진단 및 의료 절차;
• 성인을 위한 언어 치료 활동;
• 의무 의료 보험에 의해 제공되는 것을 제외한 예방 접종;
• 보험 프로그램에서 제공하지 않는 경우 요양소를 포함한 수술 후 조치;
• 미용 조작;
• 의무 의료 보험에 의해 제공되는 경우를 제외한 구강 보철;
• 환자에 대한 심리적 지원;
• 후원에 대한 숙지, 사전 의료 제공 등을 위한 방법론적 활동

무료 서비스 외에 유료 서비스도 제공하는 의료기관은 접수대에 목록과 가격표를 게시하여 그 존재를 알려야 합니다. 동시에 입원을 결정할 때 환자는 병원 입원환자 부서의 입원 조건을 개선할 수 있는 유급 기회에 대해 개인적으로 안내받습니다.

피보험자는 보험사 또는 의무 의료 보험 기금에 연락하여 의료 기관에 머무르는 동안 추가 자금을 요청하는 합법성을 명확히 할 권리가 있습니다. 특정 서비스 및 약품에 대한 지불.

정책이 있는 경우 치료가 거부되는 경우 해야 할 일

의무 건강 보험에 따른 의료 권리에 대한 인구의 낮은 인식은 종종 의료 서비스 제공을 불합리하게 거부하거나 수술을 포함한 절차에 대한 추가 비용을 요구하는 결과를 낳습니다. 상황을 바꾸는 것은 보건부 및 연방 의무 의료 보험 기금의 공식 웹 사이트에서 조건, 절차 및 서비스 목록을 숙지할 수 있는 기회입니다.

위반 사실 확인에는 항소를 포함하여 개인의 권리를 보호하기 위한 조치가 수반되어야 합니다.

1. 의료기관의 관리.
2. 구(시) 보건부.
3. 의무의료보험계약을 체결하는 보험회사입니다.
4. 의무 의료 보험 기금의 영토 분할.
5. 연방 의무 의료 보험부.
6. 위원회 전문가 중재.
7. 사법 당국.

의무 의료 보험 제공 시 환자의 법적 권리 침해 신청서는 비즈니스와 유사하고 신중한 스타일로 작성되며 다음을 포함합니다.

• 권리가 침해된 사람에 관한 정보
• 보험 계약 체결에 관한 정보(정책)
• 의료 제공을 거부하거나 기타 위반 행위를 저지른 의료기관의 세부정보
• 의료 절차 또는 부적절한 입원 치료 기간;
• 사건의 과정, 환자가 개인 자금을 지출하도록 강요한 상황, 그 양.

신청서에는 위반 사항을 입증하는 데 필요한 의료 및 재정 문서(기록 발췌, 약물 지불 영수증 등)가 첨부되어야 합니다.

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이 법은 러시아의 모든 시민에게 의무적인 건강 보험을 제공합니다. 모든 사람은 의무적인 의료 보험의 소유자가 되며, 이를 바탕으로 보장된 의료 서비스를 받을 권리가 있습니다. 그러나 이 프로그램에 어떤 서비스 범위가 포함되어 있는지 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 오늘날 많은 시민들은 진료소에서 보험 정책을 제시한 후에도 어떤 종류의 의료 서비스 제공을 거부하는 상황에 직면해 있습니다. 그리고 모든 사람이 자신의 권리를 방어할 준비가 되어 있는 것은 아닙니다. 이는 파란색 A5 시트 또는 프로그레시브 플라스틱 전자 카드가 모든 사람에게 제공되는 보장과 이러한 문서 중 하나의 소유자가 청구할 수 있는 서비스 범위에 대한 대중의 인식 수준이 낮기 때문인 경우가 많습니다. 이 기사에서 이에 대해 이야기하겠습니다.

의무 의료 보험 정책의 본질과 목적

의무 건강 보험 정책은 피보험자가 기본 의무 의료 보험 프로그램에 규정된 범위 내에서 무료로 의료 서비스를 받을 수 있는 권리를 증명하기 위한 공식 문서입니다. 보험의 기능과 보장은 2010년 11월 29일에 채택된 러시아 연방 법률 "러시아 연방의 의무 의료 보험" No. 326-FZ에 의해 결정됩니다.

위에서 언급한 규제법의 조항에 따라 보험 소유자는 보험 사고 발생 시 필요한 양의 무료 의료 서비스를 받을 수 있는 기회를 활용하기 위해 항상 보험을 소지해야 합니다. 미술. 법 16조는 보험이 없는 경우 시민은 긴급 지원만 받을 수 있다고 규정하고 있습니다. 피보험자는 자신의 서류에 따라 소속된 의료기관에서 해당 서류를 사용할 권리가 있습니다.

의무 의료 보험 정책에 따른 의료는 시민에게 완전 무료로 제공되며 피보험자의 정기적 기부를 통해 자금을 축적하는 영토 및 연방 보험 기금 자금에서 자금을 조달합니다. 근로자의 경우 고용주가 임금 기금에서 이러한 기부금을 납부하고 실업자의 경우 주정부에서 이러한 기부금을 납부합니다. 결과적으로 러시아 연방 전체 인구는 연령, 성별, 고용 유형, 사회적 또는 재정적 지위에 관계없이 동일한 양과 동일한 품질로 의료 기관에서 서비스를 받을 권리가 있습니다.

2011년부터 발행된 새로운 유형의 정책은 무기한입니다. 즉, 소유자의 평생 동안 유효하며 직업을 바꿀 때 교체할 필요가 없습니다. 또한 위에서 논의한 법에 따라 새 문서가 개인의 등록 장소에 묶여 있지 않게 되었으며, 의료 정책은 러시아 전역에서 유효해졌습니다. 등록 절차 및 문서 유형에 대한 자세한 내용은 다음 기사에서 확인할 수 있습니다.

보험 증권은 소유자에게 어떤 권리와 보증을 제공합니까?

보험에 가입한 각 시민은 본인만이 제출할 수 있는 문서 사본 1부만 받을 권리가 있습니다. 타인의 개인정보를 이용하려는 시도는 범죄로 분류되어 법률에 의해 처벌됩니다. 의료보험 정책은 보험에 가입한 시민에게 다음과 같은 권리와 보장을 제공합니다.

• 러시아 영토 내에서 무료 의료 서비스를 받는 경우: 영구 거주지 내에 머무르는 동안 - 지역 의무 의료 보험 프로그램에 따라, 그리고 그 외부에서 - 연방 의무 의료 보험 프로그램에 따라
• 의무의료보험 실시에 참여하는 기관 중에서 보험의료기관(국립병원, 민간센터 등)을 선정한다.
• 등록이 아닌 실제 거주지(다른 경우)를 기준으로 의료기관에 소속
• 이전(회수 제한 없음) 또는 개인 취향(연 1회 이내)으로 인한 의료기관 변경
• 1. 해당 의료기관의 경영진에 신청서를 제출하여 진료의사를 선정하는 행위
• 지역 및 연방 의무 의료 보험 프로그램의 틀 내에서 의료의 양과 질에 대한 완전하고 정확한 정보를 얻습니다.
• 개인 데이터의 기밀성 및 보호
• 피보험자에 대한 의무를 이행하지 않음으로 인해 의료기관이 입은 피해에 대한 보상
• 의무 의료 보험 분야의 개인 권리 보호.

의무 의료 보험 정책의 소유자가 품질이 낮거나 불완전하거나 시기적절한 진료를 제공하여 의료 종사자가 필요한 의료 서비스 제공을 거부하는 경우 러시아 연방 법률 "강제 의료 보험에 관한 것" 러시아 연방”은 특정 진료소에 대해 불만을 제기할 수 있는 권리를 제공합니다. 이 문제는 문서를 발행한 보험 기관의 경영진이나 영토 또는 연방 의무 건강 보험 기금에 전달될 수 있습니다.

정책의 손실 또는 손상은 법이 보장하는 무료 의료에 대한 시민의 권리를 완전히 상실하는 것을 의미하지 않습니다. 그러한 경우가 발생하면 보험 회사에 문의해야 합니다. 이때까지는 의료 서비스를 동일하게 이용할 수 있도록 임시 증명서(1개월분)를 발급받게 됩니다.

의무의료보험으로 어떤 의료서비스를 받을 수 있나요?

의무 의료 보험 소유자는 지역 및 연방 의무 의료 보험 프로그램의 내용에 따라 제공되는 의료 서비스만 무료로 받을 권리가 있습니다. 생명을 유지하거나 건강을 유지하는 데 필요한 의료 금액이 정책에서 제공하는 기본 금액을 초과하는 경우에만 시민에게 추가 지불을 요구할 수 있습니다. 의무 의료 보험 정책에는 다음과 같은 지원이 포함됩니다.

• 응급(Emergency)이란 인간의 건강과 생명에 대한 위협을 제거하기 위해 필요한 응급의료를 말한다.
• 외래 환자는 진료소에서 제공되며 진단 절차, 정기 건강 검진, 집이나 주간 병원에서 질병 치료를 제공합니다. 의무 의료 보험 프로그램에 따르면 외래 진료에는 치료 중 시민에게 무료 의약품 제공이 포함되지 않습니다.
• 병리학 또는 임신 중절, 출산, 만성 질환의 악화, 임상 의사의 의뢰, 집중 치료가 필요한 상황 등의 경우 계획된 응급 입원의 형태를 취하는 입원 치료입니다.

이러한 유형의 서비스 외에도 의무 의료 보험 정책은 진단을 위한 연구 수행 목적과 직접적으로 치료(미용 및 성형수술은 제외). 피보험자의 문서에는 소유자가 인구에 대한 교육 활동의 일환으로 의사가 조직하는 예방, 재활, 건강 및 정보 행사에 참여할 수 있다고 명시되어 있습니다. 특권층의 경우 무료 의약품을 받을 때도 필요합니다.

어떤 질병에 대해 무료 진료를 받을 수 있나요?

의무 의료 보험에 관한 러시아 연방 법률은 보험 가입자가 무료로 진단 및 치료를 받을 수 있는 다양한 질병을 규정하고 있습니다. 소속된 의료기관에 연락할 때에는 접수처에 서류를 제시해야 합니다. 다음과 같은 경우 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

의무 의료 보험 가입자는 정기적인 예방 접종과 연간 형광 검사를 무료로 받습니다. 문서가 있으면 3년에 한 번씩 프레임워크 내에서 검사 및 건강 검진을 받을 수 있는 기회를 활용할 수 있을 뿐만 아니라 진료소 감독을 받고, 집에서 의사에게 전화하고, 법에서 제공하는 기타 무료 절차를 받을 수 있습니다.

러시아 연방 영토에서는 러시아 시민권을 가진 거주자뿐만 아니라 외국 시민, 무국적자, 난민 지위를 가진 사람들에게도 의무 의료 보험 정책이 발급될 수 있습니다. 모든 계층의 인구는 의료기관에서 동등한 서비스를 받을 자격이 있습니다. 문서 간의 유일한 차이점은 유효 기간입니다. 러시아 시민의 경우 무제한인 경우 러시아 연방 영토에 일시적으로 체류하는 사람의 경우 해당 국가를 떠날 때까지 유효한 것으로 간주됩니다.

결론

의무 의료 보험은 의료 보험 기관과 계약을 체결한 후 피보험자에게 발급됩니다. 이 문서는 현행 주정부 보장 프로그램에 따라 무료 의료 서비스를 받을 권리가 있음을 증명하는 것입니다. 보험 가입자를 위해 국가가 제공하는 보장을 통해 다른 방법으로는 이용할 수 없는 가장 취약한 인구 집단에 적격한 지원을 제공할 수 있습니다.

의무 의료 보험 정책에 따라 치과 치료를 받을 자격이 있는 사람은 누구이며, 그 내용은 무엇입니까? 모든 사람이 자신의 권리를 알고 사용할 수 있는 것은 아니기 때문에 이러한 질문에 대한 답은 현행 러시아 법률에서 찾을 수 있습니다. 규정에 따르면, 의무 의료 보험에 가입한 모든 사람은 무료로 치과 진료를 받을 권리가 있습니다.

의료기관에 연락할 때는 보험회사가 제공하는 모든 서비스 비용의 환급을 보장하는 정책을 제공해야 합니다. 몇 가지 제한 사항이 있으므로 먼저 계약 조건을 읽어보고 예상할 수 있는 내용을 정확히 파악해야 합니다.

기본 정보

주정부 치과 진료 프로그램에는 여러 영역이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 어린이의 도움.
2. 수술 지원.
3. 치료 치과.

첨부 파일에는 중요한 정보가 포함되어 있습니다.

기타 긴급 상황이 발생할 경우, 보험사에 전화해야 하며, 담당자가 추가 조치를 조정할 것입니다. 전문 진료를 제공할 수 있는 가장 가까운 외래 진료소에 대한 정보를 제공합니다.

앞으로 환자는 건강 보험 프로그램의 조건에 따라 지속적으로 이 진료소에서 서비스를 받을 수 있습니다.

누가 무료로 치과 진료를 받을 수 있나요?

러시아 법률에 따라 모든 사람은 무료로 치과 진료를 받을 수 있습니다.

그에게는 다음과 같은 권리가 있습니다:

• 프로그램에 참여하는 진료소 목록에서 의료기관을 독립적으로 선택합니다.
• 의사를 선택하십시오(양 당사자의 동의가 필요함).
• 치과 진료소, 현직 의사, 자격, 업무 경험 및 기타 전문 데이터에 대한 신뢰할 수 있는 데이터를 얻으세요.

동시에, 보험 유효 기간 동안에만 의료기관에 연락하여 무료 서비스를 받을 수 있습니다. 계약이 가까운 시일 내에 만료된다면 적시에 갱신해야 합니다. 필요한 정보는 정책의 한 면에 제시되어 있습니다.

규제 체계

무료 치과 치료 제공을 위한 주정부 프로그램은 규정에 기초합니다.

주정부 치과 프로그램의 시행은 다른 규제 문서에 의해서도 통제됩니다.

도움을 받는 방법은 무엇입니까?

치과 진료소를 방문할 때 환자는 치료 중에 사용될 서비스 및 재료 목록을 명확히 해야 합니다. 일부 약품과 소모품은 무료 치과 진료 목록에 포함될 수 있지만, 일부는 유료로만 제공됩니다.

무료 자료 및 약물:

유료로 받을 수 있는 치과 서비스 목록:

• 치아와 구강에 대한 정기적인 예방 검사;
• 충전재, 마취제, 외국산 실런트 사용;
• 초음파 및 기타 하드웨어 기술을 사용하여 치과 합병증 제거;
• 이물질의 사용이 필요한 우식 치료;
• 교정기 상담 및 설치;
• 치아 미백;
• 떨어지거나 손상된 크라운의 복원;
• 현대 기술의 적용.

전제 조건

필요한 치료를 받으려면 환자는 의무적인 건강 보험 계약을 연구해야 합니다. 이를 통해 제공된 서비스 목록에 무엇이 포함되어 있는지 확인할 수 있습니다. 거절을 피하려면 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

출장으로 이사하거나 다른 도시에 있는 경우 보험회사는 필요한 경우 갈 수 있는 의료기관 목록을 제공할 의무가 있습니다.

이사하는 경우 정책이 항상 교체되는 것은 아니기 때문에 즉시 계약을 신중하게 검토해야 합니다. 때로는 의료 서비스 제공을 담당하는 회사가 진료소 목록이 포함된 새로운 메모를 발행하는 경우도 있습니다.

의무 건강 보험 정책을 얻는 방법은 무엇입니까?

정책을 얻으려면 다음 문서를 제공해야 합니다.

• 국내 여권(14세 이상인 경우)
• 출생 증명서(14세 미만인 경우)
• 14세 미만 아동의 보호자 또는 법적 대리인의 국내 여권,
• 개인 개인 계좌 보험 번호(SNILS)
• 향후 무료 치과 진료를 받기 위해 특정 의료기관에 연계 신청을 하는 것입니다.

의무 의료 보험으로 어떤 치과 진료를 받을 수 있나요?

보험사고 발생 시 의무 건강보험 프로그램에 따라 무료 치과 진료가 제공됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 초기 건강 검진 및 치아 상태 평가;
• 선천적 치아 결함 제거;
• 충치, 치수염 및 기타 질병의 치료;
• 농양;
• 발치;
• 감염성 염증 과정이 진행되고 고름이 축적되는 동안 운하 청소;
• 돌을 수동으로 제거하는 단계;
• 외과 개입;
• 부적절한 타액 분비로 인한 병리 치료.

필요한 경우 국소마취, 엑스레이, 물리치료 등을 시행합니다.

환자가 부속 진료소에 연락하면 이러한 의료 절차는 보험 정책에 따라 전액 무료입니다. 다른 의료기관을 방문할 경우에는 보험회사에서 절차에 대한 일부를 지불하거나 필요한 서류를 제출하여 비용을 상환할 수도 있습니다.

보상을 받기 위해 유급 치료 과정을 거쳐야 하는 경우 특정 규칙을 따라야 합니다.

보철 및 치과 임플란트는 무료 서비스 목록에 포함되지 않습니다. 모든 절차는 유료로만 수행됩니다.

유일한 예외는 인구의 특정 범주입니다.

• 연금 수급자(연금 증명서 제공 시)
• 제1군 또는 제2군 장애자, 정신 장애자;
• 참전용사;
• 체첸, 아프가니스탄 등의 전투 작전 참가자;
• 체르노빌 원자력 발전소 사고 청산인과 방사선 구역에 사는 사람들.

비디오: 치과의 의무 의료 보험 정책에 따라 어떤 유형의 치료가 가능합니까?

모스크바에서는 어디에서 치아 치료를 받을 수 있나요?

모스크바의 의무 의료 보험 정책에 따라 공립 진료소에서 무료로 치아 치료를 받을 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 최근 훈련을 마치고 경험이 풍부한 전문가의 감독하에 실습 중인 초보 의사에게 연락하는 것입니다. 이를 통해 고품질의 무료 지원을 받을 수 있습니다.

사립 진료소는 프로그램에 부분적으로 참여하므로 먼저 이 기관의 정책에 따른 치료 가능성을 명확히 해야 합니다. 이는 의사의 자유 시간 가용성에 따라 달라지며 제공되는 서비스 목록은 매우 제한적입니다.

전 세계적으로 치과는 가장 비싸고 복잡한 의학 분야 중 하나이므로 민간 기관에서의 치료는 평균 소득이 낮은 사람들이 접근하기 어려운 경우가 많습니다. 건강 보험은 의무 의료 보험에 가입한 모든 러시아 시민을 위한 공공 서비스입니다. 의무의료보험에 따른 치과치료의 특징은 무엇입니까? 의무 의료 보험에 따른 무료 치과 치료에는 무엇이 포함됩니까? 의무 의료 보험에 따른 치과 서비스 목록에는 무엇이 포함되어 있으며 이에 사용되는 재료는 무엇입니까? 의무 의료 보험 정책에 포함되지 않는 치료 및 서비스는 무엇입니까? 이 기사에서는 이러한 질문과 기타 질문에 답할 것입니다.

의무 의료 보험에 따른 무료 치과 치료에는 무엇이 포함됩니까?

의무의료보험에 가입하면 시립 의료기관에서 무료로 치과진료를 받을 수 있다. 의무 의료 보험 정책에 따른 치과 치료는 특히 사립 진료소에 갈 여유가 없는 사람들 사이에서 수요가 높습니다. 여기에는 다음과 같은 시민 그룹이 포함됩니다.

• 빈곤층(영구적으로 안정적인 소득이 없는 사람, 연금 수급자, 고아, 장애인 등)
• 일시적인 경제적 어려움으로 현재 개인병원에 갈 수 없는 사람
• 가벼운 것으로 분류될 수 있는 서비스(우식 초기 단계, 치아 충전 등)에 대해 사립 진료소에서 치료 비용을 초과 지불하고 싶지 않은 환자.

매년 입법 수준의 정부는 러시아 연방의 모든 거주자에게 입법 규범에 의해 설정된 양의 무료 의료 제공을 보장하는 틀 내에서 영토 프로그램을 승인합니다. 무료 의료 서비스에는 의무 의료 보험 정책에 따라 시립 의료 기관에서 시행할 수 있는 다양한 치과 시술도 포함됩니다. 해당 지역 프로그램은 무료로 받을 수 있는 다음과 같은 치과 서비스 목록을 작성합니다.

• 전문의와의 초기 상담, 구강 검진, 건강상의 이유로 의사를 방문할 수 없는 환자를 위한 가정 상담;
• 구강 질환(우식, 치주 질환, 치은염 및 치아와 잇몸에 영향을 미치는 기타 유형의 질환) 치료
• 타액 분비 문제 및 질병 제거(과도한 건조함, 타액 분비 증가, 염증 과정 등)
• 노란색 플라크, 치석 수동 제거;
• 연조직의 외과 적 치료 (잇몸 절제, 염증 제거, 화농성 과정 제거)
• 치아 추출, 붙어 있는 이물질 제거, 치열 교정 분야의 일차 조작;
• 외상치료, 탈구된 턱뼈의 감소;
• 물리치료 절차;
• 엑스레이, 진단 조작;
• 치아교정(교정 등)을 포함한 어린이 치과.

의무 의료 보험에 가입되어 있는 경우 전문의의 도움뿐만 아니라 일부 소모품 및 약품도 무료로 환자에게 제공됩니다. 여기에는 충전용 재료가 포함됩니다: 치아에 충전재를 고정하기 위한 인산염, 규산염 및 유리 이오노머 접합 조성물; 에나멜 연마 페이스트; 붕대, 봉합, 드릴 장착용 소모품, 엑스레이 장비용 필름; 러시아산 방부제와 진통제.

무료 치료 프로그램에 포함되지 않는 것은 무엇입니까?

무료로 치아 치료를 받으려면 치과 진료소나 병원 치과에 가야 합니다. 그러나 2013년 가을부터 모든 유형의 치료를 무료로 받을 수 있는 것은 아니며, 이후에는 유료로 제공되는 영토 의무 건강 보험 프로그램에서 여러 절차가 제외되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 치과 질환의 위험을 제거하기 위한 예방 조치
• 수입 밀봉 부품 사용;
• 스케일러를 이용하여 플라그와 치석을 제거하는 단계;
• 외국산 재료를 이용한 구강질환의 치료
• 장기간 사용으로 인해 손상된 크라운을 복원합니다.

무료 서비스 범주에 속하지 않는 서비스 목록에는 정형외과 치과 의사의 서비스가 포함되지 않습니다. 치열 복원, 인공 치아 이식, 모양 복원-이 모든 절차는 유료로만 수행됩니다. 어떠한 경우에도 치료를 실시하는 의사는 환자에게 무료로 제공할 수 있는 서비스 목록을 알려야 합니다.

의무 의료 보험에 따라 치과 치료를받는 절차

무료 치과 진료를 받을 수 있는 시립 진료소의 연락처를 확인하려면 보험 증권을 발행하고 발급한 보험 회사에 문의해야 합니다. 일반적으로 치과 진료는 시민이 소속된 진료소에서 가능하지만 의무 의료 보험 서류를 통해 다른 지역이나 국가의 의료기관에서 도움을 받을 수 있습니다. 거주지 영구등록이 되어 있지 않은 경우에는 임시등록을 통해 진료소에 배정될 수 있으며, 영구등록 여부와 관계없이 의사는 응급진료를 제공해야 합니다. 의무 의료 보험에 따른 치과 치료의 응급 사례는 다음과 같습니다.

• 급성 치통, 신경 손상;
• 후기 단계의 염증 과정, 조직 괴사;
• 턱 부상, 골절 등

일부 치과에서는 방문 전 첨부 절차를 거쳐야 하며, 이를 위해서는 환자가 신청서를 작성하고 인증하여 보험 기관 부서에 제출해야 합니다. 많은 보험 회사 자체가 환자 배정을 처리합니다. 이를 위해서는 다음 문서가 필요합니다.

• 의무 의료 보험 정책;
• 연금 증명서 SNILS;
• 신분증(시민권자 여권, 군인 신분증, 출생 증명서).

일부 사립 진료소에서는 무료 치과 진료도 가능합니다. 다수의 상업용 진료소는 정부 프로그램에 참여하고 의무 의료 보험 프로그램에 따라 치료 비용을 상환하는 보험 기관과 협력합니다. 그러한 진료소 목록을 알아보려면 의무 의료 보험 정책을 발행한 보험 회사의 사무실이나 웹사이트를 방문하세요.

어린이 의무 의료 보험에 따른 치과 치료

현행 의무보험 프로그램 조항에 따르면, 출생 순간부터 18세까지 모든 국민에게 치과 진료가 전액 보장됩니다. 의무의료보험에 따라 어린이가 치과진료를 받을 때에는 출생증명서나 여권, 병원에 동행하는 부모, 가까운 친척, 보호자의 신분증 등의 서류가 필요합니다.

등록하지 않은 치과 진료

불과 몇 년 전만 해도 데이터베이스가 하나도 없었고, 타 지역에서 보험으로 진료를 받는 것도 불가능했다. 오늘날 통합 데이터베이스 덕분에 환자는 임시 등록 주소의 진료소에 배정되거나 선택한 지역에 배정되는 절차를 거칠 수 있습니다(두 번째 옵션은 어디에도 등록되지 않은 환자와 관련이 있음). 이 단계의 어려움은 기관 선택에 의해서만 발생합니다. 환자는 엄격하게 정의된 의료 기관에 배정되며 스스로 진료소를 선택하는 것은 불가능합니다.

환자가 해당 지역의 다른 소구역으로 이사하는 경우 정책을 변경할 수 없습니다. 그러나 환자는 새로운 기념 시트를 받으려면 보험 기관에 다시 연락해야 합니다. 여기에는 의무 건강 보험 프로그램에 따라 서비스를 제공할 수 있는 의료 기관의 현재 주소가 나열되어 있습니다.

결론

의무 의료 보험 정책에 따른 치과 치료는 특히 가벼운 것으로 분류될 수 있는 서비스(충치 초기 단계, 치아 충전 등)로 의료 서비스를 받는 경우 사립 진료소에 대한 좋은 예산 대안입니다. 그러한 경우 의료 서비스를 받을 때 이러한 서비스의 질은 사립 진료소에서 받는 것과 비슷할 것이라고 확신할 수 있습니다. 그 외 더 복잡한 경우에는 치과 서비스 비용을 본인 부담으로 지불해야 하며, 사립 진료소가 시립 진료소에 비해 혜택을 받는 경우가 많습니다.

의무 의료 보험 프로그램에 따라 치과 진료소를 방문할 때는 신분증과 의무 의료 보험을 지참하는 것이 좋습니다. 이 경우 환자가 공식적으로 배정된 진료소에 연락해야 합니다. 그러면 처음에는 시간이 절약됩니다. 급성 또는 위험한 질병의 경우 의무 의료 보험 유무에 관계없이 모든 치과 병원에 갈 수 있습니다.