도로 안전을 위한 의료 지원. 차량 운전자의 여행 전 건강 검진 조직 및 절차

나는 승인했다
첫 번째 대리인
보건부 장관
러시아 연방
A. 비알코프
29.01.2002

첫 번째 대리인
교통부 장관
러시아 연방
A. 나소노프
29.01.2002

의료 교통 안전

운전자의 여행 전 건강 검진 조직 및 절차
차량

소개

도로 교통 안전을 위한 의료 지원 조직 시스템은 교통 사고의 의료 예방과 사고 발생 시 의료 지원을 포함한 일련의 조치를 제공합니다.

도로 안전을 보장하는 기본 요소 중 하나는 운전자의 건강입니다. 차량 수가 크게 증가하여 교통량이 많아짐에 따라 운전자의 건강에 대한 요구도 높아졌습니다. 정기적인 건강 검진을 받아야만 운전자의 건강 상태에 대한 위반 및 편차를 적시에 식별할 수 있습니다. 여행 전 건강 검진을 적절하게 조직하는 것은 교통 사고 예방의 핵심 요소 중 하나입니다.

음주 운전은 교통사고의 주요 원인 중 하나입니다. 매년 약 20%의 사고가 운전자가 음주 상태에서 교통법규를 위반하여 발생합니다. 특히 우려되는 점은 최근 몇 년간 술에 취하거나 기타 향정신성 물질에 취한 상태에서 차량을 운전하는 운전자의 수가 3~4배 증가했다는 사실입니다. 다양한 알코올 및 향정신성 물질의 섭취로 인해 발생하는 차량 운전자의 생리적, 기능적 이상을 적시에 식별하는 것은 도로 안전을 보장하는 가장 중요한 작업 중 하나입니다.

이를 위해 차량을 보유하고 있는 모든 조직에서는 차량 운전자에 대한 의무적인 주행 전 건강 검진을 조직하고 실시할 필요가 있습니다. 여행 전 건강검진은 특별한 훈련을 받은 의료진(의사, 구급대원, 간호사)이 실시합니다. 차량 운전자의 여행 전 건강 검진을 실시하기 위한 의료진 교육을 위한 대략적인 프로그램이 첨부되어 있습니다(부록 1).

여행 전 건강 검진의 주요 목적은 다양한 질병의 징후, 알코올의 징후, 약물 사용, 불법 약물, 알코올 중독의 잔류 효과(숙취 증후군) 및 피로에 대한 운전자를 식별하는 것입니다. 이러한 징후가 감지되면 운전자는 차량을 운전할 수 없습니다.

또한 의료 종사자들은 운전자의 건강 상태를 모니터링하고, 운전자의 해고 사유를 분석하며, 검사 결과를 기록하고, 교통사고 내부 조사에 참여하여 운전자의 건강 상태에 따른 원인을 파악합니다. 사고를 낸 운전자. 그들은 교통 안전 보장과 관련된 업무를 수행하는 조직 책임자 및 기타 전문가와 긴밀히 협력합니다.

건강상의 이유로 운전자를 직장에서 제외시키는 이유에 대한 분석을 바탕으로 보건 종사자는 알코올 및 약물 남용에 취약한 운전자뿐만 아니라 장기적이고 빈번한 질병(만성 질환으로 고통받는)을 포함하는 소위 "위험 그룹"을 형성합니다. 질병) 및 55세 이상의 운전자.

위험군에 포함된 운전자는 지속적인 건강 검진과 여행 후 건강 검진을 받아야 하며 의료진의 특별한 관심을 받아야 합니다. 현재 및 여행 후 건강 검진을 수행하는 절차는 조직의 장이 설정합니다.

모든 법인과 개인 기업가는 운전자에 대한 여행 전 건강 검진을 조직해야 한다는 것이 확립되었습니다.

연방법 "마약성 약물 및 향정신성 물질에 관한" 제54조는 러시아 연방 법률에 규정된 경우를 제외하고 마약 중독자의 요청 또는 동의에 따라 약물 치료 지원이 제공되도록 규정하고 있습니다.

따라서 신체 내 마약 성분이 있는지에 대한 운전자 검사를 실시하려면 운전자의 동의가 필요하며 서면으로 작성해야합니다. 이 조사에 대한 동의는 고용 계약이나 별도의 문서로 제공될 수 있습니다.

차량 운전자의 여행 전 건강 검진 조직

운전자의 근무 교대 시작 전에 여행 전 건강 검진이 수행됩니다. 이를 수행하기 위해 조직 행정부는 부록 2에 제공된 목록에 따라 장비를 갖춘 특별실을 할당해야 합니다. 운전자의 여행 전 건강 검진 조직은 조직 관리 및 방법론의 통제를 받습니다. 영토 또는 부서별 의료 기관의 안내.

자동차 운전자는 운송장을 첨부하여 여행 전 건강 검진을 받아야 합니다. 검사를 위해 각 운전자를 개별적으로 초대할 때 의료 종사자는 검사를 받는 사람이 사무실에 들어가는 방법, 걸음걸이, 외모 및 행동에 주의를 기울여야 합니다. 검사는 운전자 인터뷰로 시작됩니다. 설문조사를 통해 운전자의 주관적인 웰빙, 기분, 수면 시간, 건강 불만 유무 등이 드러납니다. 운전자가 불만 사항을 표현하는 경우 의료 종사자는 검사 중에 자신의 객관성을 확인하고 확인(또는 반박)할 의무가 있습니다.

건강검진은 충분한 조명 속에서 이루어져야 합니다. 의료 종사자는 운전자의 피부 상태를 주의 깊게 검사해야 하며 긁힌 자국, 찰과상, 손등의 주사 자국, 팔뚝뼈, 피부의 창백함 또는 발적이 있는지 주의 깊게 검사해야 합니다. 눈과 공막의 점막 상태가 결정됩니다 (충혈, 황달). 검사 중에 특히 중요한 것은 동공의 상태(수축 또는 확장)와 빛에 대한 반응(살아있거나, 느리거나 없음)입니다. 객관적인 지표가 있는 경우 체온을 측정합니다. 검사 중에는 혈압과 심박수를 측정해야 합니다.

자동차 운전자를 직장에서 제외시키는 근거는 다음과 같은 건강 상태의 편차입니다.

- 급성 질환의 증상 또는 만성 질환의 악화(37°C 이상의 발열, 몸 상태가 좋지 않음, 전신 허약, 두통 및 치통, 급성 안구 질환, 귀 통증, 흉부 통증 또는 복강 통증 등)이 있는 경우 ;

- 심박수의 증가 또는 감소, 검사를 받는 운전자의 특징적인 수준 이상 또는 이하의 혈압 변화;

- 기능 상태를 손상시키는 알코올 음료 또는 기타 약물(마약 및 향정신성 약물 또는 독성 물질)의 영향을 받고 있는 경우. 이 경우, 여행 전 건강검진을 실시하는 의료 전문가는 운전자의 음주 여부를 모니터링할 의무가 있습니다.

여행 전 신체검사 결과를 일지에 기재해야 합니다. 저널에는 번호를 매기고 묶고 조직이나 의료기관의 직인을 찍어 봉인해야 합니다. 로그에는 운전자의 성, 이름, 부칭, 나이, 근무지, 검사 날짜 및 시간, 결론, 취해진 조치, 의료 종사자의 성 및 이니셜이 기록됩니다.

불만, 질병의 객관적 징후, 신체 기능 상태 위반, 알코올성 음료, 마약 및 기타 향정신성 물질 섭취 징후, 작업 및 휴식 일정 위반이 없으면 운전자는 작업을 할 수 있습니다. 이 경우 의료 종사자는 운송장에 도장을 찍습니다. 도장에는 건강 검진 날짜와 정확한 시간, 검사를 실시한 의료 전문가의 성, 이니셜 및 서명이 표시되어야 합니다.

건강상의 이유로 직장에서 정직된 운전자는 낮 동안 진료소에 근무하는 의사에게 보내집니다. 운전자의 업무 정지가 일시적 장애와 관련되어 저녁이나 밤에 발생하는 경우 진료소에 리셉션이 없을 때 응급 처치를 제공한 의료 종사자는 직원을 진료소에 오도록 초대합니다. 다음날, 필요한 경우 집에서 의사에게 연락하십시오. 동시에 그는 자신이 서명한 운전자에게 인증서를 발급합니다. 인증서는 퇴근 시간을 나타내며 질병이나 부상의 성격, 체온 등에 대한 간략한 정보를 제공합니다. 인증서는 어떤 형태로든 작성됩니다.

직장에서 정지된 운전자를 임시 장애자로 인정한 진료소 의사는 규정된 방식으로 그에게 병가 증명서를 발급합니다. 의사가 그가 일할 수 있다고 인정하면 그는 일 허가에 금기 사항이 없다는 증명서를 발급합니다. 고혈압 또는 명백한 저혈압으로 고통받는 사람의 입원은 주치의의 권고에 따라 엄격하게 개별적으로 수행됩니다. 이러한 권장 사항은 운전자의 건강 기록에 입력됩니다. 만성 질환이 있는 운전자를 위해 의료 전문가가 카드를 작성합니다.

1년에 한 번, 환자를 처음 식별하는 동안 의료 종사자는 진료소에 등록된 사람의 목록을 작성하여 진단 및 작업 허가에 대한 간략한 권장 사항을 표시합니다. 의료 종사자는 매월 운전자를 직장에서 해고하는 이유 분석과 함께 여행 전 건강 검진 결과를 요약하고 그 결과를 조직 책임자에게 알립니다.

조직 관리자는 여행 전 건강 검진 결과를 매월 확인하고 알코올 및 약물을 사용하는 운전자의 업무 정지 사례에 특별한주의를 기울입니다.

의료 종사자는 징계를 부담하며, 법에 의해 규정된 경우 여행 전 건강 검진의 질과 차량 운전에 대한 운전자 승인에 대한 결론 발표에 대한 기타 책임을 집니다.

여행 전 건강검진 중 차량 운전자의 음주운전을 모니터링하기 위한 조직 및 절차

자동차 운전자의 음주 여부를 모니터링하는 것은 운전 전 건강 검진에서 운전자의 알코올, 마약 및 기타 향정신성 물질 사용 징후가 발견될 때 수행됩니다.

여행 전 건강 검진(염증 질환이 없고 이전 혈압 증가 또는 감소에 대한 데이터가 없는 경우) 중에 운전자가 심혈관계 기능(혈압 및 기타)에 이상을 나타내는 경우 피부색 변화, 눈의 점막, 공막, 좁거나 넓은 동공(조명에 부적절), 빛에 대한 동공의 약하거나 부재 반응, 행동 편차, 보행 및 언어 장애, 떨림 손가락, 눈꺼풀, 호흡 시 알코올 냄새가 있는 경우 의료 전문가는 그러한 운전자에 대해 음주 여부를 점검할 의무가 있습니다.

건강 상태를 판단하기 위해 음주 단속을 실시할 때 검사를 받는 운전자는 임상 검사를 받아야 하며 운전자의 생물학적 매체(호기한 공기 및 소변)에 대한 실험실 진단을 수행해야 합니다. 혈액 채취는 엄격히 금지됩니다.

다양한 정신 활성 물질의 사용 여부와 중독 상태는 에탄올, 마약 또는 생물학적 독성 물질의 검출과 함께 행동, 식물성 혈관, 신체, 운동 및 신경 장애의 복합체에 의해 결정됩니다. 미디어.

음주 통제를 수행하는 의료 종사자는 문서의 각 단락을 명확하고 구체적으로 작성하여 확립된 형식(부록 3)의 음주 통제 프로토콜을 2부 작성해야 합니다. 프로토콜 사본 1부는 의료 종사자에게 남습니다. 프로토콜의 두 번째 사본은 조직 책임자에게 발행됩니다.

프로토콜에서 의료 종사자는 운전자의 행동 특성, 검사에 대한 반응 및 불만 사항을 자세히 설명합니다. 영양 혈관 영역의 상태는 진단적으로 중요합니다. 피부와 눈에 보이는 점막의 착색; 심박수 및 호흡 운동; 동맥압. 다양한 향정신성 물질을 복용하면 일반적으로 근골격계 장애가 발생합니다. 보행, 공간에서의 방향(손가락-코 테스트), 협응(롬베르그 테스트)이 손상됩니다. 동공이 수축되거나 확장되고 빛에 제대로 반응하지 않거나 광반응이 전혀 없습니다. 손가락과 눈꺼풀의 떨림이 자주 관찰됩니다. 알코올 냄새와 호흡의 유무는 그다지 중요하지 않습니다. 피험자의 상태에 명백한 임상적 이상이 있을 때 그러한 냄새가 없다는 것은 마약이나 독성 물질의 사용을 나타냅니다. 이 경우 팔뚝, 손등, 발, 허벅지 안쪽의 피부를보다주의 깊게 검사해야합니다.

취한 동안 대상의 행동은 다른 징후를 나타낼 수 있습니다. 까다로움, 의심, 산만한 반응이 일반적입니다. 검사를 받는 운전자의 입장에서 동화 경향이 발견되는 경우가 많습니다. 이는 일반적으로 알코올 분석을 위한 생물학적 매체의 거부 또는 잘못된 제공(호기의 부적절한 불어넣기, 테스트 대체 시도 등)으로 나타납니다. 또한 지시 사항에 대한 "오해", 특정 기능 테스트 수행 실패, 검사를 복잡하게 만들려는 시도, 의료 종사자와의 접촉을 피하는 경우도 있습니다. 이러한 현상의 등록은 이전에 알코올, 약물 및 기타 향정신성 약물을 섭취했을 가능성을 간접적으로 나타내기 때문에 진단적으로 중요한 의미를 갖습니다.

정신 상태를 평가할 때, 감정적 반응(행복감, 무관심, 긴장, 불안, 과민성, 기분 불안정)의 심각도를 나타내기 위해 검사 중인 운전자의 일반적인 배경 기분에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 적절한 경우 주의 집중의 어려움, 정신이 산만함, 산만함 증가 및 과도한 철저함을 지적하면서 지적 활동 과정의 특성을 설명하는 것도 중요합니다. 지적 과제를 제시하는 데 유용합니다(예: 100에서 7 빼기, 일련의 숫자 암기, 연관 테스트, 문자로 사물 이름 지정 등). 피험자의 말의 성격, 개별 소리의 발음, 문구, 음성의 감정적 변조를 관찰함으로써 중요한 정보도 제공됩니다. 취한 상태에서는 발음이 흐려지는 경우가 많고 때로는 음성이 스캔된 톤을 띠고 단조로움이 나타납니다. 이러한 특징은 일반적으로 텅 트위스터를 발음하고, 큰 소리로 읽고, 숫자를 셀 때 감지됩니다.

알코올 노출의 가장 특징적인 징후는 보행 장애입니다. 경험에서 알 수 있듯이 이 지표는 매우 민감하고 신뢰성이 높습니다. 불안정한 보행과 걸을 때 다리가 벌어지는 현상은 중독 상태가 뚜렷한 사람들에게서 끊임없이 발견됩니다. 정도는 낮지만 유사한 장애가 가벼운 알코올 중독에서도 발견된다는 점을 강조해야 합니다. 이 경우 이를 식별하려면 매우 안정적이고 간단한 기능 테스트, 즉 빠르게 회전하면서 걷는 방법을 사용해야 합니다.

"빠른 방향으로 걷기" 테스트를 실시할 때 검사를 받는 사람은 한 방향으로 5~6걸음을 걷고 축을 중심으로 빠르게 회전하며 반대 방향으로 같은 수의 걸음을 걸어야 합니다. 가벼운 알코올 중독 중에 바닥에서 작은 물건을 들어 올리거나, 눈을 감고 손가락으로 코끝을 만지거나, 집게손가락 끝을 눈과 모으도록 요청함으로써 미묘한 조정 장애를 확인할 수도 있습니다. 닫은.

특별한 연구에 따르면 다른 중독 징후와 함께 눈의 공막 발적과 같은 증상이 가벼운 중독의 진단 가치가 있는 것으로 나타났습니다. 분당 100회 이상의 심박수 증가도 특징적입니다. 많은 경우 검사 중에 피검사자는 피부 충혈, 혈압, 호흡수 및 체온의 변화를 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 나열된 증상은 매우 다양하며 검사를 받는 사람의 비특이적 반응을 반영할 수 있습니다. 그러나 부정적인 징후의 복합체를 전체적으로 등록하는 것은 그다지 중요하지 않습니다. 왜냐하면 올바르게 식별된 장애를 기반으로 고통스럽거나 중독적인 신체 기능 활동의 지속적인 변화에 대한 결론을 내릴 수 있기 때문입니다.

임상 검사를 완료하고 알코올 또는 기타 향정신성 물질의 징후를 확인한 후 의료 종사자는 다양한 그룹의 향정신성 물질의 존재에 대해 생물학적 매체에 대한 연구를 수행합니다. 이를 위해 러시아 보건부가 승인한 호기 가스 분석기(정성적 및 정량적 음주 측정기)와 급박 소변 검사를 위한 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다. 그 중 일부는 지침에 설명되어 있습니다.

획득한 임상 검사 데이터와 생물학적 매체에 대한 실험실 연구 결과는 객관적으로 평가되어야 하며 다음 결론 중 하나를 내리는 기초가 되어야 합니다.

- 알코올 섭취 사실이 확립되었습니다(단일 임상 이상, 알코올 냄새 또는 호흡 냄새, 음주 측정기를 사용한 호기 공기에 대한 정성적 또는 정량적(최대 0.09ppm) 연구 또는 소변 검사에서 양성 결과).

- 알코올 중독(모든 범위의 임상 변화 및 실험실 확인)

- 중독 상태(의심스럽거나 실험실 확인이 부족한 검사를 받은 운전자의 상태에서 명백한 임상적 편차)

- 약물 중독(중독의 임상 징후의 존재 및 생물학적 환경에서 마약 물질의 검출)

- 냉정함, 향정신성 물질 사용의 징후는 확인되지 않았습니다.

각각의 음주 관리 사례는 해당 조직이나 의료 기관에서 봉인하고 특수 번호가 매겨진 일지에 등록되어야 합니다. 로그에는 성, 이름, 부칭, 나이, 근무지 및 직위, 검사 의뢰 이유, 보낸 사람, 금주 날짜 및 시간, 결론, 취해진 조치, 의료 종사자의 성 및 이니셜이 기록됩니다.

중독의 임상상이 불분명하거나 불완전하고, 의심스러운 실험실 테스트 결과, 임상 및 실험실 검사 데이터의 불일치, 음주 통제 결론에 대한 피험자의 의견 불일치가 있는 경우 의료 종사자는 프리젠테이션을 준비해야 합니다. 건강 검진을 위해 그를 영토 의료 기관에 보내고 절주 통제 프로토콜을 적용하여 알코올 또는 기타 향정신성 물질의 소비 사실을 확립한 조직의 장에게.

의료 기관에서 건강 검진을 받는 사람은 가능한 한 빨리 검진 장소로 이동해야 하며, 중독 상태가 감지된 후 늦어도 2시간 이내에는 안 됩니다. 건강 검진을 의뢰하기 위해 정해진 양식 (부록 4)으로 문서를 작성합니다.

뚜렷한 중독 징후가 있고 검사 대상자가 검사, 하드웨어 또는 테스트 검사를 거부하는 경우 조직 행정부는 직원이 술에 취한 상태로 직장에 나타난 것에 대한 보고서를 작성합니다.

여행 전 건강검진 중 차량 운전자의 생물학적 매체에서 향정신성 물질을 검출하는 방법

마약 및 향정신성 물질을 사용하는 사람에게 나타나는 외부 징후가 항상 절대적인 지표는 아닙니다. 이는 완전히 다른 장애를 나타낼 수 있습니다. 실험실 검사는 마약, 향정신성 또는 독성 물질의 사용을 직접 진단하는 데 사용됩니다. 이러한 목적으로 진단 테스트 시스템을 사용하면 실험실 연구 시스템이 근본적으로 바뀌고 질병 예방 분야의 기회가 크게 확대되며 현장에서 신속한 연구는 물론 불리한 역학적 조건의 경우 선별 연구도 가능해집니다.

테스트 시스템은 면역 크로마토그래피 분석 방법을 기반으로 하며 현장에서 실험실 진단이 없는 경우 마약이나 향정신성 물질의 단일 사용도 몇 분 내에 반박하거나 확인할 수 있습니다.

테스트의 높은 감도 덕분에 무시할 수 있는 농도에서도 생물학적 물질과 다양한 질병의 지표를 확인할 수 있습니다. 테스트의 신뢰성은 주요 연구 기관에서 실시한 테스트를 통해 반복적으로 확인되었습니다. 지침을 따르면 테스트의 신뢰도는 100%에 도달합니다.

테스트를 통해 현재 러시아에서 사용되는 거의 모든 종류의 마약과 향정신성 물질이 결정됩니다.

현재 러시아 보건부는 마약성 물질을 사용하는 사람의 소변 내 마약성 물질 함량을 검출하기 위해 다음과 같은 면역크로마토그래피 신속 검사(스트립, 스트립 세트, 플레이트)를 승인했습니다.

소변에서 다음 약물을 검출하기 위한 QuickScreen 테스트(TM)(2001년 2월 22일자 보건부 등록 증명서 N 2001/116):

1. 암페타민

2. 칸나비노이드(마리화나)

3. 아편제

4. 메스암페타민

5. 코카인

6. 벤조디아제핀

7. 바르비투르산염

8. 펜시클리딘

9. 메타돈

소변 동시 검출의 경우:

1. 아편제, 칸나비노이드(마리화나) - OPI-THC 다중 테스트.

2. 아편제, 칸나비노이드(마리화나), 암페타민 - OPI-THC-AMP 다중 테스트.

3. 아편제, 칸나비노이드(마리화나), 암페타민, 코카인, 벤조디아제핀 - OPI-THC-AMP-COC-BZD 다중 테스트.

러시아 과학 아카데미의 A.N. Bach 생화학 연구소는 아편류(IN-BI-아편류) 및 마리화나(INBI-마리화나)와 같은 소변 내 마약 물질 유형을 확인하기 위한 국내 신속 테스트를 개발 및 생산하고 있습니다.

익스프레스 테스트는 육군 의과대학 정신의학클리닉과 러시아 연방 국방부 제6중앙군임상병원에서 임상시험을 거쳐 실용화를 권장하고 있다.

방법의 원리.테스트된 소변은 모세관력으로 인해 테스트 스트립을 따라 이동합니다. 흡수 장치를 통과하면서 원하는 물질이나 그 대사 산물이 시료에 존재하면 콜로이드 금으로 표지된 특정 단일클론 항체와 반응이 일어나 항원-항체 복합체가 형성됩니다. 차례로, 이 복합체는 스트립 스트립의 테스트 영역에 고정된 항원과 경쟁적 결합 반응을 시작합니다. 이 경우, 시료 내 약물 농도가 임계값을 초과하면 복합체 형성에 해당하는 분홍색 줄무늬가 감지되지 않습니다. 마약 물질이 없거나 농도가 임계값 미만인 경우 스트립의 테스트 영역에 위치한 항원이 이동하는 특정 단일클론 항체와 반응하여 이 영역에 분홍색 줄무늬가 나타납니다. 반응하지 않은 테스트 구성 요소는 소위 테스트 스트립의 제어 영역에 바인딩됩니다. 항종 항체는 분홍색 줄무늬를 형성합니다. 제어 영역에 분홍색 줄무늬가 나타나는 것은 테스트 절차의 정확성과 해당 구성 요소의 진단 활동을 나타냅니다. 제어선이 없으면 테스트를 반복해야 합니다. 테스트 결과가 음성이면 두 개의 밴드(테스트 영역과 컨트롤 영역)가 나타납니다. 이는 테스트 소변 샘플에 마약성(원하는) 물질이 없음을 나타내거나 해당 물질의 농도가 임계값 수준 미만임을 나타냅니다. 양성 테스트 결과는 대조 구역에 단 하나의 분홍색 줄무늬가 나타나며 이는 마약성(원하는) 물질이 있음을 나타냅니다. 테스트 스트립은 소변 내 약물 농도를 정량화하거나 약물 중독의 심각도를 결정하기 위한 것이 아닙니다.

연구 절차. 30-50ml의 소변 샘플을 마른 병에 수집합니다. 분석은 소변 수집 후 즉시 수행됩니다. 이를 위해 스트립 스트립 또는 다중 테스트를 표시된 표시보다 높지 않은 소변에 수직으로 담급니다. 결과는 분석 시작 후 10분 이내에, 늦어도 15분 이내에 판독됩니다.

테스트 결과는 프로토콜로 문서화됩니다(예비적인 것으로 간주되어야 함)(부록 5).

결론

자동차 운전자의 여행 전 건강 검진 업무를 조직하기 위해 자동차 운전자의 여행 전 건강 검진 조직에 관한 표준 규정 (부록 2)이 방법 론적 권장 사항에 첨부되어 있습니다.

부록 1. 차량 운전자의 여행 전 건강 검진을 실시하기 위한 의료진을 위한 샘플 훈련 프로그램

부록 1

부록 2. 차량 운전자의 여행 전 건강 검진 조직에 관한 모델 규정

부록 2

1. 일반 조항

1.1. 연방법 "도로 교통 안전"은 차량 운전자의 필수 여행 전 건강 검진을 규정합니다.

1.2. 차량 운전자의 주행 전 건강검진은 기관과 의료기관 간 체결된 협약에 따라 기관의 의료 종사자 및 의료 기관의 의료 종사자가 실시합니다.

1.3. 운전자에 대한 여행 전 건강 검진의 목적은 도로 안전을 보장하고 운전자와 승객의 건강을 보호한다는 관점에서 의학적 이유로 자동차를 운전할 수 없는 사람을 식별하는 것입니다.

1.4. 여행 전 건강검진은 해당 자격증을 소지하고 의료기관 허가를 받은 의료진에 의해서만 실시됩니다.

1.5. 운전자에 대한 여행 전 건강 검진은 자동차를 보유한 모든 형태의 소유권을 가진 조직에서 수행됩니다.

1.6. 여행 전 건강 검진은 조직과 의료기관을 기반으로 의료 전문가가 수행합니다.

2. 여행 전 건강검진 조직

2.1. 여행 전 건강 검진 중에는 다음이 수행됩니다.

- 기억 상실증 복용;

- 혈압 및 맥박 측정;

- 공식적으로 인정된 방법 중 하나를 사용하여 호기 공기 또는 생물학적 기질에 알코올 및 기타 향정신성 물질이 존재하는지 확인합니다.

- 표시된 경우 - 취업 허가 문제를 해결하는 데 필요한 기타 허용된 의학 연구.

2.2. 고혈압 운전자의 경우, 최소 10번의 주행 전 건강 검진 측정 결과를 바탕으로 개인별 혈압 기준이 결정됩니다.

2.3. 운전자가 자동차를 운전할 수 있는지 여부를 결정할 때, 여행 전 건강 검진을 실시하는 의료 전문가는 운전자가 위험 그룹에 속하는지 여부, 나이, 해당 직업에 종사한 기간, 근무 조건 및 환경을 고려합니다. 생산요소의 성격.

2.4. 다음과 같은 경우 운전자는 자동차를 운전할 수 없습니다.

- 일시적 장애의 징후를 식별할 때;

- 호기 공기 또는 생물학적 기질에 함유된 알코올, 기타 향정신성 물질 및 약물에 대한 양성 테스트를 통해

- 마약 물질 노출 징후를 식별할 때

- 운전자의 운전 능력에 부정적인 영향을 미치는 약물이나 기타 물질에 노출된 징후를 식별할 때.

2.5. 비행기에 탑승하면 운송장에 '여행 전 건강 검진 통과' 스탬프가 찍히고 검진을 실시한 의료 종사자의 서명이 찍힙니다.

2.6. 여행 전 신체검사 결과에 따라 정직 처분을 받은 운전자에 대한 경찰 기록이 보관되며, 외래 환자 카드 양식(양식 25)이 사용됩니다. 심사결과(이력, 객관적 심사자료, 해고사유)가 카드에 입력됩니다.

3. 여행 전 건강검진을 실시하는 의료기관의 장은 다음과 같은 의무를 진다:

3.1. 여행 전 건강 검진을 수행하는 의료진의 활동에 대한 방법론적 지침과 통제를 제공합니다.

3.2. 조직의 장과 합의하여 의료 종사자의 근무 시간을 승인합니다.

3.3. 여행 전 건강 검진을 조직하는 전문가를 위한 고급 교육을 조직합니다.

3.4. 회계 및 보고 문서 양식을 제공합니다.

3.5. 여행 전 건강검진 결과 보고서를 정해진 방법에 따라 제출하십시오.

4. 여행 전 건강검진 및 건강검진을 실시하기 위해서는 검사실과 생물학적 배지 수집실 등 최소 2개실로 구성된 공간이 필요하다. 방에는 다음과 같은 의료 기기, 장비 및 가구가 갖추어져 있어야 합니다(최소):

- 의료용 소파;

- 책상, 의자, 테이블 램프, 옷장, 옷걸이, 바닥 매트, 금고

- 혈압 측정 장치 - 2개, 온도계 - 3개, 청진기 - 2개;

- 호기에서 알코올 증기를 측정하는 장치 - 2 개;

- 음주 측정기, 알코올 및 약물에 대한 신속한 테스트. 지속적인 공급: 음주 측정기 - 2개, 약물 검사 표현 - 10개;

- 의료 장비용 테이블 - 1개;

- 의료용 주걱 - 10 개;

- 응급 의료용 의약품 세트가 담긴 가방 - 1개;

- 생물학적 배지 샘플링을 위한 장비를 갖춘 공간.

2*. 방에는 통신 장비가 갖추어져 있어야 합니다.
_________________
*번호는 원본과 일치합니다. "코드"를 참고하세요.

부록 3. 차량 운전자의 음주운전 모니터링 프로토콜

부록 3

부록 4. 음주 또는 약물 사용 사실을 확인하기 위해 운전자를 의료 시설로 보내는 양식

부록 4

부록: 음주 모니터링 프로토콜 N___

추천서를 발행한 공무원의 서명

부록 5. 면역크로마토그래피 신속검사를 이용한 소변 내 마약성 물질 함량 검사 프로토콜

부록 5

규약
면역크로마토그래피 신속 함량 시험을 이용한 시험
소변에 약물
"___"_______ 200_g.

동의함

부서의 머리
조직과 발전
의료
R. 할핀

부서의 머리
교통 보안
P. 라브렌티예프

문서의 텍스트는 다음에 따라 확인됩니다.
"사회적 보호",
2002년 9월 9일

지침. 도로 안전을 위한 의료 지원. 차량 운전자의 여행 전 건강 검진 조직 및 절차

1. 일반 조항.

1.1. 연방법 "도로 교통 안전"은 차량 운전자의 여행 전 건강 검진을 의무적으로 규정합니다.

1.2. 차량 운전자의 주행 전 건강검진은 기관과 의료기관 간 체결된 협약에 따라 기관의 의료 종사자 및 의료 기관의 의료 종사자가 실시합니다.

1.3 운전자에 대한 여행 전 건강 검진의 목적은 도로 안전을 보장하고 운전자와 승객의 건강을 보호한다는 관점에서 의학적 이유로 자동차를 운전할 수 없는 사람을 식별하는 것입니다.

1.4 여행 전 건강검진은 해당 자격증을 소지하고 의료기관에서 자격증을 보유한 의료진에 의해서만 실시됩니다.

1.5. 운전자에 대한 여행 전 건강 검진은 자동차를 보유한 모든 형태의 소유권을 가진 조직에서 수행됩니다.

1.6. 여행 전 건강 검진은 조직과 의료기관을 기반으로 의료 전문가가 수행합니다.

2. 여행 전 건강 검진 조직:

2.1. 여행 전 건강 검진 중에는 다음이 수행됩니다.

기억 상실증 복용;

혈압 및 맥박 측정;

공식적으로 인정된 방법 중 하나를 사용하여 호기 공기 또는 생물학적 기질에 알코올 및 기타 향정신성 물질의 존재를 확인합니다.

표시된 경우 - 취업 허가 문제를 해결하는 데 필요한 기타 허용된 의학 연구.

2.2. 고혈압 위험군에 포함된 운전자의 경우, 최소 10번의 주행 전 건강검진 측정 결과를 바탕으로 개인별 혈압 기준이 결정됩니다.

2.3. 운전자가 자동차를 운전할 수 있는지 여부를 결정할 때, 여행 전 건강 검진을 실시하는 의료 전문가는 운전자가 위험 그룹에 속하는지 여부, 연령, 해당 직업에 종사한 기간, 근무 조건 및 조건을 고려합니다. 생산요소의 성격.

2.4. 다음과 같은 경우 운전자는 자동차를 운전할 수 없습니다.

일시적 장애의 징후를 식별할 때;

호기 공기 또는 생물학적 기질에 포함된 알코올, 기타 향정신성 물질 및 약물에 대한 양성 테스트를 통해;

약물 노출 징후를 식별할 때;

운전자의 성과에 부정적인 영향을 미치는 약물이나 기타 물질에 노출된 징후를 식별할 때.

2.5. 비행기에 탑승하면 운송장에 "여행 전 건강 검진 통과" 스탬프가 찍히고 검사를 실시한 의료 전문가의 서명이 찍힙니다.

2.6. 여행 전 신체검사 결과에 따라 정직 처분을 받은 운전자에 대한 경찰 기록이 보관되며, 외래 환자 카드 양식(양식 25)이 사용됩니다. 카드에 시험결과가 입력됩니다.(이력, 객관적인 시험자료, 해고사유)

3. 여행 전 건강검진을 실시하는 의료기관의 장은 다음과 같은 의무를 진다:

3.1. 여행 전 건강 검진을 수행하는 의료진의 활동에 대한 방법론적 지침과 통제를 제공합니다.

3.2. 조직의 장과 합의하여 의료 종사자의 근무 시간을 승인합니다.

3.3. 여행 전 건강 검진을 조직하는 전문가를 위한 고급 교육을 조직합니다.

3.4. 회계 및 보고 문서 양식을 제공합니다.

3.5. 여행 전 건강검진 결과 보고서를 정해진 방법에 따라 제출하십시오.

4. 여행 전 건강검진 및 신체검사를 실시하려면 생체시료 채취실과 검사실 등 최소 2개실로 구성된 공간이 필요합니다. 방에는 다음과 같은 의료 기기, 장비 및 가구가 갖추어져 있어야 합니다(최소):

의료용 소파;

책상, 의자, 테이블 램프, 옷장, 옷걸이, 바닥 매트, 금고;

혈압 측정 장치 - 2 개, 온도계 - 3 개, 청진기 - 2 개;

호기에서 알코올 증기를 측정하는 장치 - 2 개;

음주 측정기, 신속한 약물 검사. 영구 재고 수량:

• 음주 측정기 - 2 개, 약물 검사 표현 - 10 개;

의료 기기 용 테이블 - 1 개;

의료용 주걱 - 10 개;

응급 의료용 의약품 세트가 담긴 가방 - 1개

5. 해당 건물에는 통신 수단이 갖추어져 있어야 합니다.

차량 운전자의 여행 전 건강 검진 조직에 관한 모델 규정

1. 일반 조항

1.1. 연방법 "도로 교통 안전"은 차량 운전자의 필수 여행 전 건강 검진을 규정합니다.

1.2. 차량 운전자의 주행 전 건강검진은 기관과 의료기관 간 체결된 협약에 따라 기관의 의료 종사자 및 의료 기관의 의료 종사자가 실시합니다.

1.3. 운전자에 대한 여행 전 건강 검진의 목적은 도로 안전을 보장하고 운전자와 승객의 건강을 보호한다는 관점에서 의학적 이유로 자동차를 운전할 수 없는 사람을 식별하는 것입니다.

1.4. 여행 전 건강검진은 해당 자격증을 소지하고 의료기관 허가를 받은 의료진에 의해서만 실시됩니다.

1.5. 운전자에 대한 여행 전 건강 검진은 자동차를 보유한 모든 형태의 소유권을 가진 조직에서 수행됩니다.

1.6. 여행 전 건강 검진은 조직과 의료기관을 기반으로 의료 전문가가 수행합니다.

2. 여행 전 건강검진 조직

2.1. 여행 전 건강 검진 중에는 다음이 수행됩니다.

– 기억 상실증을 복용하는 것;

– 혈압 및 맥박 측정;

– 공식적으로 인정된 방법 중 하나를 사용하여 호기 공기 또는 생물학적 기질에 알코올 및 기타 향정신성 물질의 존재 여부를 확인합니다.

– 표시된 경우 – 취업 허가 문제를 해결하는 데 필요한 기타 허용된 의학 연구.

2.2. 고혈압 운전자의 경우, 최소 10번의 주행 전 건강 검진 측정 결과를 바탕으로 개인별 혈압 기준이 결정됩니다.

2.3. 운전자가 자동차를 운전할 수 있는지 여부를 결정할 때, 여행 전 건강 검진을 실시하는 의료 전문가는 운전자가 위험 그룹에 속하는지 여부, 나이, 해당 직업에 종사한 기간, 근무 조건 및 환경을 고려합니다. 생산요소의 성격.

2.4. 다음과 같은 경우 운전자는 자동차를 운전할 수 없습니다.

– 일시적 장애의 징후를 식별할 때;

– 호기 공기 또는 생물학적 기질에 함유된 알코올, 기타 향정신성 물질 및 약물에 대한 양성 테스트를 통해;

– 마약 물질 노출 징후를 식별할 때;

– 운전자의 성과에 부정적인 영향을 미치는 약물이나 기타 물질에 노출된 징후를 식별하는 경우.

2.5. 비행기에 탑승하면 운송장에 "여행 전 건강 검진 통과" 스탬프가 찍히고 검사를 실시한 의료 전문가의 서명이 찍힙니다.

2.6. 여행 전 신체검사 결과에 따라 정직 처분을 받은 운전자에 대한 경찰 기록이 보관되며, 외래 환자 카드 양식(양식 25)이 사용됩니다. 심사결과(이력, 객관적 심사자료, 해고사유)가 카드에 입력됩니다.

3. 여행 전 건강검진을 실시하는 의료기관의 장은 다음과 같은 의무를 진다:

3.1. 여행 전 건강 검진을 수행하는 의료진의 활동에 대한 방법론적 지침과 통제를 제공합니다.

3.2. 조직의 장과 합의하여 의료 종사자의 근무 시간을 승인합니다.

3.3. 여행 전 건강 검진을 조직하는 전문가를 위한 고급 교육을 조직합니다.

3.4. 회계 및 보고 문서 양식을 제공합니다.

3.5. 여행 전 건강검진 결과 보고서를 정해진 방법에 따라 제출하십시오.

4. 여행 전 건강검진 및 건강검진을 실시하기 위해서는 반드시검사실과 생물학적 배지 수집실 등 최소 2개의 방으로 구성된 방을 갖추어야 합니다. 방에는 다음과 같은 의료 기기, 장비 및 가구가 갖추어져 있어야 합니다(최소):

– 의료용 소파;

– 책상, 의자, 테이블 램프, 옷장, 옷걸이, 바닥 매트, 금고

– 혈압 측정 장치 – 2개, 온도계 – 3개, 청진기 – 2개;

– 호기에서 알코올 증기를 측정하는 장치 – 2개;

– 음주 측정기, 알코올 및 약물에 대한 신속한 테스트. 지속적인 공급: 음주 측정기 – 2개, 약물 검사 표현 – 10개;

– 의료 장비용 테이블 – 1개;

– 의료용 주걱 – 10개;

– 응급 의료용 의약품 세트가 담긴 가방 – 1개;

– 생물학적 배지 샘플링을 위한 장비실.

2. 해당 건물에는 통신 수단이 갖추어져 있어야 합니다.

제 11 조. 26. 물품 및/또는 승객 운송을 위해 다른 주에 등록된 차량의 불법 사용 1. 물품 및/또는 승객 운송을 위해 외국 항공사 소유 차량의 사용

제 410 조(세관 통제 하에 물품을 운송하는 차량에 관한 세관 당국의 권리 1. 세관 당국은 다음과 같은 경우 물품의 국제 운송을 수행하지 않는 차량을 포함하여 차량을 정지시킬 권리가 있습니다.