요약: 병원 및 진료소의 다양한 부서의 위생 및 전염병 방지 체제. 의 개념
소련 M3에 종속된 SES는 1973년 5월 31일 소련 장관 협의회 결의안 No. 361에 따라 공화당(연합, 자치 공화국), 지역, 지역, 지구, 도시, 구역; 수상 운송 - 유역, 항구 및 선형; 철도부의 의료 및 위생 서비스 시스템 - 중앙, 도로, 철도 부서, 선형 및 의료 시스템. 민간 항공부의 서비스 - 중앙, 공항 및 영토 부서.
러시아 최초의 SES(현재 모스크바 지역 위생 및 역학국)는 1873년에 조직되었습니다. 1891년에 모스크바 시 위생국이 운영되기 시작했습니다. 1906년부터 철도에서. 교통은 (도로당 하나씩) 존엄성을 창조하기 시작했습니다. SES의 프로토타입이었던 영역. 동시에 존엄성이 만들어졌습니다. 존엄성을 감독하는 경찰서. 공공 장소의 상태. 1922년에는 Gomel SES가 설립되었고, 1924년에는 Kherson 지방(현재 지역) SES가 설립되었습니다. 1927년부터 SES는 모든 행정 구역에서 조직되었습니다. 1943년, 철도 위의 SES. -디. 운송은 독립된 기관으로 재편되었고, 1960년에 SES가 민간 항공 시스템에서 기능하기 시작했습니다.
1981년 1월 1일 현재 국내에는 4,888개의 SES가 운영되고 있으며, 그 중 6만명의 의사와 고등교육을 받은 기타 전문가. 의료 직위의 이름, 기관장 및 구조 부서는 현재 표준 직원 및 표준에 따라 결정됩니다.
SES는 행정적으로는 지역 보건 당국에 종속되고 기능적으로는 상위 당국에 종속됩니다. 위생 역학 서비스의 감독 또는 기관 (참조). 활동에 있어 SES는 보건 당국 및 기관과 긴밀한 접촉을 유지하고 있습니다.
SES의 업무는 인민대표회의 집행위원회 또는 자치공화국 각료회의가 임명한 주치의가 관리합니다. 연방 공화국의 공화당 SES의 수석 의사는 국가 부국장의 임무를 맡습니다. 연방공화국의 의사들. 자치 공화국 SES의 수석 의사는 지역, 지역, 지구, 도시, 지구, 유역, 항만 및 수상 운송 분야의 선형 SES뿐만 아니라 주요 국가 고위 인사의 책임을 집니다. 관련 지역의 의사 (수상 운송 유역, 항구 및 선형 구역). 최고 주 순위. 자치공화국의 의사는 자치공화국의 보건부 차관이자 국가의 주요 직급이다. 영토, 지역, 지역, 도시 및 지역의 의사-관련 보건 부서의 부국장 또는 지역의 부국장 (주정부 위생 의사 참조). SES의 주치의는 "소련의 국가 위생 감독에 관한 규정"과 소련 M3의 벌금 부과 및 징수 절차에 대한 지침에 따라 제공되는 권리를 누리며, 필요한 경우 검사에게 제기할 수 있습니다. 위생 예방 및 전염병 방지 규칙과 규범을 위반한 사람을 형사 책임에 회부하는 문제를 담당합니다.
SES는 소련 보건부, 공화국 보건부 및 지역 보건 당국의 규정, 명령, 지침 및 기타 규정에 따라 업무를 조직하고 수행합니다. SES와 그 직원의 전문가의 책임은 1974년 소련 보건부가 승인한 "SES 활동에 관한 규정"에 따라 개별 감독 부문에 따라 결정됩니다(위생법 참조).
SES는 환경 오염(수역, 토양, 공기) 방지, 근로 조건 개선, 교육, 주민 생활 및 레크리에이션 개선을 목표로 하는 위생, 예방 및 전염병 방지 조치의 이행을 모니터링하고 모니터링하는 데 주요 역할을 합니다. 전염병 및 직업병을 예방하고 줄이기 위한 조치를 조직하고 수행합니다(위생 및 예방 조치, 전염병 방지 조치 참조).
SES는 꿀 홍보에 중요한 역할을 합니다. 그리고 공연. 이는 자체적으로 그리고 의료 기관의 일반 네트워크를 통해 수행됩니다(보건 교육 참조). 업무에서 SES는 적십자 및 적신월사와 함께 그들이 준비하는 공공 위생 검사관의 광범위한 자산에 의존하여(참조) 현재 존엄성의 여러 기능을 대중에게 맡깁니다. 감독.
SES는 품격을 연구합니다. 영토 상태, 감염성 및 직업병률(위생 및 역학 감시 참조) 수집된 데이터 분석을 통해 우리는 위생, 건강 개선 및 전염병 방지 조치를 개발하고 정부 기관, 기업, 기관, 다양한 조직 및 보건 당국의 구현을 위한 적절한 제안을 할 수 있습니다. SES는 예방적이고 정기적인 유지보수를 수행합니다. 통제 기능을 맡은 지방 당국, 국가 경제 관리 기관, 산업(부서) 조직과 긴밀히 접촉하여 감독합니다.
SES는 자치 공화국 장관 협의회 관련 결의안, 인민 대표 협의회 집행위원회 결정, 존엄성 문제에 대한 보건 당국 명령 초안 준비 작업을 진행하고 있습니다. 방역 조치의 감독 및 이행. 감염성 및 직업병 질병에 대처하기 위한 SES의 작업에는 전체 회계 처리, 전염병 초점 조사(역학 조사 참조), 감염자 대피가 포함됩니다. 환자, 최종 소독(참조), 모든 유형의 예방 소독, INF와 상호작용한 사람의 위생 처리. 아프다 (위생 참조), 예방 예방 접종의 조직 및 시행에 대한 통제, 위생 역학 및 의료 기관의 박테리아 및 바이러스 제제 보관에 대한 통제.
1982년 5월 CPSU 중앙위원회 총회에서 식량 프로그램(참조)이 채택된 후 농촌 지역 SES의 작업에 특별한 관심을 기울여 물질적, 기술적 기반을 강화하고 현대적인 장비와 이동식 위생 시설을 제공했습니다. 실험실, 지구 간 위생 및 위생 조직 작업을 강화합니다. 시골 지역의 실험실. 임무는 위생 위생 준수 여부를 모니터링하는 SES의 활동에 초점을 맞추도록 설정되었습니다. 농공업 단지의 조건, 농촌 지역의 인구 밀집 지역 계획 및 개발, 상하수도, 화학 물질의 저장, 운송 및 사용 규칙 준수. 식물 보호 제품 및 광물질 비료는 물론 기계 운영자, 축산 노동자, 농업 노동자의 작업 및 생활 조건도 포함됩니다. 생산.
SES의 의료 및 엔지니어링 직원의 인력 수준은 해당 카테고리에 따라 다르며, 이는 서비스를 제공하는 인구 규모에 따라 결정됩니다. 농촌 지역의 지역 SES의 경우 세 가지 범주가 채택되었습니다. 최대 30,000명의 인구에 서비스를 제공하는 III 카테고리, 30~60,000명 - II 카테고리, 60,000명 이상 - I 카테고리입니다. 도시 SES에 대해서도 세 가지 범주가 설정되었습니다. 즉, 10~20만 명에게 서비스를 제공하는 III 카테고리, 20~30만 명이 II 카테고리 및 St. 30만 - I 카테고리. 지역 구분이 있는 도시에서 SES는 최대 40만명의 인구(III 카테고리), 40~60만명(II 카테고리) 및 60~80만명(I 카테고리)의 세 가지 카테고리로 표시됩니다. 공화당(지역 분할 및 자치 공화국이 없는 연합 공화국), 지역 및 지역 SES의 경우 4가지 범주가 채택되었습니다. 인구 최대 50만 명 - IV 범주, 50만 - 100만 명 - III 범주, 1- 200만 명 - II 카테고리, 세인트루이스 200만 명 - I 카테고리.
SES의 구조는 위생, 역학, 소독이라는 3개의 주요 부서(부서)로 구성되며, 각 부서는 통합된 운영 및 실험실 단위를 나타냅니다.
위생 및 전염병 방지 활동의 조직적 및 방법론적 중심지인 공화당(자치 공화국), 지역, 지역 SES의 임무는 물리학 및 화학과와 같은 추가 단위 구성의 존재 여부를 결정합니다. 연구 방법, 방사선 실험실, 소음 및 진동 부서, 식품 및 환경의 농약 잔류량 측정 부서, 독성학 부서(위생 및 위생 실험실 참조). 박테리아에서는 역학 부서의 실험실에는 바이러스가 포함되었습니다. 부서 또는 실험실(바이러스학 실험실 참조)
SES 네트워크의 발전은 활동 규모와 성격의 상당한 변화와 물질적, 기술적 기반의 강화를 동반합니다. SES의 실험실 연구를 위해 해당 키트, 복합체, 시약 세트 및 배지가 상업적으로 생산됩니다. 수질 분석(LAW)용; 대기 연구용(IAZ-1) 산업 기업의 공기 연구(LIV-1) 식품 연구용(PPI-I); 이동식 진동음향 실험실(VIBROSHUM-11); 물리학 및 과학 실험실 연구(LFHI); 초미량 분석 실험실 - 바이러스학(VIR); 위생세균실험실(AL-3) 등
서지:웨버 지. G. 소련 위생 역학 서비스 개발의 주요 단계, p. 22 및 기타, M., 1955; Luchina K.I. 등 위생 역학 서비스 조직, p. 17, 엠., 1977.
V. E. Kovshilo.
아동 병원 활동에서는 질서, 청결 및 의료진 업무의 연속성을 유지하는 것이 특히 중요합니다. 주니어 간호, 간호 및 의료 인력은 필요한 위생, 예방 및 전염병 방지 조치의 조직 및 구현을 제공하는 위생 및 전염병 방지 제도의 규칙을 준수해야 합니다. 병들고 쇠약해진 어린이들은 병원에 집중되어 있으므로 병원내(병원내) 감염 예방에 가장 심각한 주의를 기울여야 합니다. 어린이 병원에서 위생 및 전염병 방지 복지를 보장하려면 기존 위생 규칙을 준수해야 합니다. 부서(병동, 상자 등)를 채울 때 특정 어린이 그룹을 격리하는 원칙을 준수하고 기존 건물을 다음과 같이 사용합니다. 의도된 목적; 구내에서 최적의 공기-열 흐름을 생성합니다. 케이터링 시설 및 뷔페 운영 규칙을 엄격히 준수하십시오. 직원 채용 규칙을 준수하고 필수 예방 건강 검진을 적시에 완료하도록 보장합니다. 어린이와 직원은 개인 위생 규칙을 준수해야 합니다. 소독 조치를 수행할 수 있는 수단(충분한 보호복, 청소 장비, 세제 및 소독제)을 갖추고 있어야 합니다. 기관과 토지의 엔지니어링, 기술 및 위생 개선을 수행합니다.
응급실의 위생 및 전염병 방지 체제. 아이를 병원에 보낼 때 담당 소아과 의사는 아이가 지난 3주(대부분의 소아 감염병 최대 잠복기) 동안 집이나 학교(유치원)에서 감염환자와 접촉한 적이 있는지 확인해야 한다. . 받은 정보는 입원 지시에 기록됩니다.
감염 환자와의 접촉이 없더라도 병원 응급실의 모든 어린이는 감염 가능성이 있는 질병을 배제하기 위해 의사의 특별 검사를 받습니다. 피부와 눈에 보이는 점막을 검사합니다. 체온을 측정합니다. 대부분의 소아 감염은 발열과 발진이 특징입니다. 감염병이 진단되거나 감염병 의심이 있는 경우에는 즉시 상자에 격리하거나 감염병병원으로 이송한다.
응급실에서는 환자의 위생적인 진료가 이루어집니다. 응급실 의사는 아이를 진찰한 후 필요한 경우 위생적인 목욕이나 샤워를 처방합니다. 환자의 상태가 매우 심각한 경우 위생 치료 없이 중환자실로 보내져 필요한 지원이 제공되고 집중 치료가 수행됩니다.
시험장과 화장실은 청결하게 유지되어야 합니다. 소아 검진이 끝나면 환자가 만진 물건(주걱, 체온계)과 가구(소파, 의자 등)를 처리합니다. 각 환자 후에는 오일클로스 베개와 소파 위의 오일클로스를 2% 클로라민 용액 또는 0.5% 표백제 용액으로 닦고 교대 근무가 끝나면 뜨거운 물과 세탁 비누로 세척합니다. 소파의 시트도 매 환자마다 교체해야 합니다.
어린이에게 전염병이 발견되면 환자가 있는 방, 물건, 가구 등을 소독(소독)합니다.
접수부에서는 소독제를 이용한 습식 방식으로 하루 2회 이상 대청소를 실시하고 있습니다.
환자를 위생적으로 치료하려면 소독액과 장비가 필요합니다. 일반적으로 다음과 같은 소독제가 사용됩니다: 세탁 비누, 리솔, 식초, 표백제, 클로라민, 차아염소산칼슘, 0.5% 헥사클로란 용액. 그들은 빗, 수건, 탈지면, 스카프, 머리깎기, 알코올 램프, 깨끗한 수건과 더러운 수건을 담는 냄비, 소독액 준비용 양동이를 사용합니다. 표시된 소모품(양동이, 대야 등)은 특수 캐비닛에 보관됩니다.
머릿니(pediculosis)와 옴에 대한 검사. 응급실에서는 아이의 머릿니와 옴을 확인하기 위해 진찰을 받아야 합니다. 병원에 있는 그러한 환자들은 다른 어린이들에게 이와 진드기를 감염시킬 수 있습니다.
소아마비증은 환자의 의복과 속옷을 사용하여 환자와의 직접적인 접촉을 통해 전염됩니다. 옴뿐만 아니라 소아증의 출현은 불결함, 인구 과밀, 위생 및 위생 규칙 위반, 위생 교육 업무의 열악한 조직 및 개인의 낮은 수준의 문화로 인해 촉진됩니다.
머릿니, 몸니, 사면발이가 있습니다. 몸니는 주로 세탁 창고에 서식하며 알을 낳습니다. 이의 크기는 1.5~4mm이고 알(서캐)은 0.6~1mm를 넘지 않습니다. 머릿니 서캐는 모양이 길며 특수한 접착 덩어리로 모간에 붙어 있는 것처럼 보이며 거의 항상 모근 근처에 위치합니다.
소아증이 발견되면 어린이와 필요한 경우 속옷 (또는 침대 시트)에 특별한 소독 처리가 수행됩니다. 두피에서 이 또는 서캐가 발견되면 환자는 옷을 벗지 않은 채 소파에 앉고 머리카락을 살충제 중 하나로 처리하거나 잘라냅니다. 현재 벤질 벤조에이트(10~30ml)의 20% 물-비누 현탁액이 사용됩니다. 로션 "Nittifor"(5 0 - 6 0 ml); 10% 물비누-등유 에멀젼(5-10 ml); 샴푸 "Grinnid", "Reed", 로션 "Chubchik".
두피를 용액으로 처리한 후 젖은 머리카락을 플라스틱 냅킨으로 덮고 머리를 스카프로 20-30분 동안 묶습니다(니티포 로션을 사용하는 경우 노출 시간을 40분으로 늘립니다). 그런 다음 뜨거운 물과 세탁 비누로 머리를 씻으십시오. 그 후, 머리카락을 8% 식초 용액(죽은 이와 서캐의 기계적 제거)을 적신 면모로 가는 빗으로 철저히 빗질하고(유포 또는 종이로) 깨끗한 물로 헹굽니다. 이 절차는 7~10일 후에 반복됩니다. 잘린 머리카락은 유포나 종이에 모아서 함께 태웁니다.
서캐를 제거하려면 27~30°C로 가열된 식초를 사용하세요. 식초에 적신 탈지면을 사용하여 머리카락 한 가닥씩 처리하고, 머리 스카프를 15~20분 동안 묶은 다음 가는 빗으로 머리카락을 꼼꼼히 빗은 다음 머리를 감습니다.
옴을 확인하려면 손과 몸통의 피부를 검사하십시오. 옴이 발견되면 환자의 필수 치료, 환자와 접촉한 사람의 예방 치료, 의복 및 침구 소독을 실시하여 재감염을 방지합니다. 이는 환자의 피부에 직접 접촉하거나 의복, 장갑, 침구 또는 세면도구를 통해 간접적으로 전염되는 전염병입니다(자세한 내용은 '피부 질환이 있는 어린이의 관리 및 모니터링' 장 참조).
환자의 옷과 린넨을 오일백에 넣고 외부를 소독액(0.5% 표백액) 중 하나로 세척한 후 챔버 소독을 위해 소독실로 보냅니다. 그런 다음 속옷과 침대 시트를 끓여서 뜨거운 프레스 또는 다리미로 처리합니다.
환자의 위생치료를 실시한 부서 직원은 환자의 위생치료를 마친 후 반드시 몸을 씻어야 하며, 필요한 경우 소독실에서 치료를 위해 옷을 넘겨주어야 합니다. 아픈 아이를 소독한 방의 바닥, 벤치 등 0.5% 클로로포스 용액을 1m2당 100ml의 비율로 관개하고 2~3시간 동안 환기시킨 다음 방을 습식 청소하십시오.
이 경우 입원 환자의 의료 기록 제목 페이지에 "P"또는 "Pediculosis"라는 문자가 기록되는 특수 표시가 표시됩니다. 그러한 환자는 의료진의 특별 감독하에 있습니다. 필요한 경우 머릿니가 완전히 제거될 때까지 헤어 트리트먼트를 반복합니다. 소아마비 환자는 거주지 위생역학감시센터에 신고된다.
소아과의 위생 및 전염병 방지 체제. 여기에는 위생 및 위생 요건을 준수하고 소독 조치를 수행하는 조치가 포함됩니다. 위생 및 위생 기준에 따라 각 어린이에게는 깨끗한 린넨으로 덮인 침대와 개인 소지품을 보관할 수 있는 침대 옆 탁자가 제공됩니다. 필요한 경우, 아이에게 변기, 변기, 개인 위생 용품(시피 컵, 머그) 및 옷을 제공합니다. 환자는 개인 위생 용품을 진료실로 가져갑니다.
침대 옆에 위치한 개별 테이블이나 침대 옆 탁자에 유리 잔이 놓여 있습니다. 세면도구(칫솔, 치약, 비누, 빗)와 일부 개인 물품(종이, 연필, 펜, 책, 장난감)을 보관합니다. 캐비닛에 음식을 보관하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 식료품 저장실이나 식당에 음식을 보관하려면 냉장고가 있어야 합니다.
각 환자는 최소한 7~10일에 한 번씩(필요한 경우) 속옷과 침대 린넨을 완전히 갈아입고 위생적인 목욕을 합니다. 아이는 매일 화장실을 갑니다. 매 식사 전에 환자는 손을 씻어야 합니다. 중증 및 병상에 누워있는 환자의 경우 침대 옆에서 세탁이 이루어집니다.
해당 부서는 위생 체제를 엄격히 준수해야 합니다. 병동은 하루에 최소 4번 환기해야 하며, 가급적이면 어린이가 식당에 있는 동안 환기해야 합니다. 그 외 시간에 방을 환기할 때나 방을 석영으로 만들 때 아이들은 복도나 놀이방으로 데리고 나갑니다. 전염병의 조기 발견을 위해 어린이는 매일 검사를 받습니다. 피부와 눈에 보이는 점막을주의 깊게 검사하고 체온이 상승한 모든 어린이 (37.5 ° C 이상)를 엄격하게 기록하십시오. 필요한 경우 혈액 및 대변에 대한 세균학 및 세균 검사가 수행됩니다.
병원에서 전염병 예방 체계를 준수하는 데 있어 어린이의 영양, 음식 준비, 운송 및 배분을 적절하게 조직하는 것은 적지 않은 중요성을 갖습니다.
의료진의 개인 위생. 아동병원에서 방역체계를 준수하는 중요한 요소 중 하나는 의료진의 개인위생입니다.
합격한 건강한 사람만 | 그 사람의 건강 검진.
의료인은 깔끔하고 단정한 외모를 갖춰야 합니다. 근무 전 간호사는 샤워를 하고 깨끗한 속옷을 입는다. 손은 비누로 씻어야 하며, 손톱은 짧게 잘라야 합니다. 의복은 확립된 형태여야 합니다(그림 6). 소매가 짧은 드레스 위에 입는 흰색 가운과 머리를 덮는 모자(수건)는 깨끗하고 다림질되어야 합니다. 근무하는 동안 자매는 조용히 움직일 수 있는 특별한 신발(슬리퍼)을 신습니다. 슬리퍼는 소독하기 쉬워야 합니다. 근무(교대)가 끝나면 가운, 머리 장식, 슬리퍼는 의료 종사자를 위해 특별히 지정된 사물함에 보관됩니다.
어떤 경우에는 의료진이 입과 코를 가리는 마스크를 의무적으로 착용해야 합니다(그림 7). 신생아실, 영유아실, 감염병병동 및 진료실, 치료실, 전염병 발생 시 직원은 마스크를 의무적으로 착용해야 합니다. 마스크는 일반적으로 거즈를 4겹으로 접어서 만듭니다. 얇은 마스크는 미생물이 통과할 수 있기 때문입니다. 장기간 착용
마스크를 착용하면 미생물 필터로서의 효과가 감소합니다. 따라서 마스크는 4시간마다 교체해야 합니다. 사용한 마스크는 별도의 그릇에 담아 삶아 뜨거운 다리미로 다림질합니다. 최근에는 부직포로 만든 일회용 멸균마스크가 사용되기 시작했다.
소독. 이는 병원체를 파괴하고 환경으로의 확산을 방지하는 조건을 만드는 것을 목표로 하는 조치 시스템입니다.
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소독에는 두 가지 유형이 있습니다. 예방적 소독과 전염병 초점에서 수행되는 소독은 현재와 최종으로 구분됩니다.
전염병 발생 시 예방적이고 지속적인 소독은 후배 간호사와 간호사가 수행합니다. 위생역학감시센터 및 소독소의 직원을 초청하여 전염병 발생 시 최종 소독을 실시할 수 있습니다.
소독 조치를 수행하기 위한 장비(양동이, 대걸레, 걸레 등)는 표시되어 있으며 해당 장소에서만 사용됩니다.
예방적 소독은 병원균의 축적과 확산을 방지하기 위해 감염병 유무와 상관없이 사업장 내에서 실시됩니다. 공기를 소독하기 위해 자외선과 환기 장치가 사용됩니다. 가구, 장난감, 바닥재 등 0.5~1%의 물을 적신 천으로 닦아주세요(1일 2회 이상).
표백제 용액 또는 0.2 - 1% 염소 용액
라민 또는 기타 소독액.
가구의 젖은 닦기는 매일 수행됩니다. 패널은 3일에 한 번씩 젖은 천으로 세척하거나 닦습니다. 일주일에 한 번씩 벽, 천장, 전등갓 윗부분의 먼지를 청소하고, 창틀과 문도 같은 빈도로 닦습니다. 기존 먼지가 타서 용납할 수 없는 일산화탄소를 형성할 수 있으므로 라디에이터와 중앙 난방 파이프를 매일 물에 닦아내는 것이 매우 중요합니다. 부드러운 물건(카펫, 커튼, 침대보, 담요)은 두드려서 야외에서 털어내거나 진공청소기로 청소합니다.
가장 일반적인 소독제 및 준비 방법은 다음과 같습니다.
표백제(차아염소칼슘)는 강한 염소 냄새가 나는 흰색의 미세한 분말입니다. 빛으로부터 보호된 건조한 용기에 보관하십시오. 환자의 분비물을 소독하기 위해 건조한 형태로 사용됩니다.
가벼운 표백제 용액이 자주 사용됩니다. 염소 함유 물질 용액은 뚜껑이 닫혀 있는 목재, 에나멜, 토기 또는 부식 방지 금속 용기에 준비됩니다. 일반적으로 10%와 20% 용액이 사용됩니다. 계산된 양의 표백제를 먼저 균일한 슬러리가 형성될 때까지 소량의 물에서 교반한 다음, 계속 저어주고 전체 부피에 물을 첨가하고 균질한 현탁액이 형성될 때까지 다시 혼합한 후 뚜껑 아래에 24시간 동안 방치합니다. 처음 4시간 동안 혼합물을 최소 3번 저어주어야 합니다. 24시간 후 침전물을 흔들지 않고 조심스럽게 정화된 용액을 배출합니다. 소독에는 일반적으로 0.2~1%의 작업 용액이 사용됩니다.
초기 정화 용액에서 (10 리터당 10 % 용액의 초기 정화 200-1000 ml가 필요함).
클로라민 B ^-클로로벤젠 나트륨 설폰아미드)는 25~29% 활성 염소를 함유한 백색 결정성 분말입니다. 소독에는 0.2~4% 클로라민 용액을 사용합니다. 소량의 뜨거운 물(50 - 60 °C)에 분말을 넣고 저어 클로라민 B 1% 용액을 준비한 다음, 용액을 물로 희석하여 필요한 양만큼 희석합니다. 물 10리터에는 클로라민 0.1kg이 필요합니다. 준비된 용액의 유효 기간은 5일을 넘지 않습니다.
차아염소칼슘 이중염(DTSHC)은 47~52%의 활성 염소를 함유한 백색 건조 결정성 분말입니다. 먼저 계산된 건조 물질의 양에 소량의 물을 추가하여 DTSGC의 5% 용액을 준비한 다음 (저어준 후) 전체 부피에 물을 추가합니다. 물 10리터에는 DTSGC 0.5kg이 필요합니다. 준비된 용액의 유효 기간은 5일을 넘지 않습니다. DTSGC 용액을 사용할 때는 고무 장갑과 면 거즈 붕대를 사용하는 등 예방 조치를 취해야 합니다.
Polysept(폴리헥사메틸렌 구아니딘 염산염 - 중합체). 1% 작동 용액을 준비하려면 원래의 25% 농축액을 물로 25배 희석합니다. 1 리터의 용액에는 40 ml의 농축액과 960 ml의 물이 필요하며 10 리터에는 각각 400 및 9600 ml가 필요합니다. 작업 용액은 어떤 재료로든 용기에 담아 준비할 수 있습니다.
Polysept는 의료 기관 및 박테리아 병인의 전염병 (결핵 제외)의 예방, 현재 및 최종 소독을 위해 고안되었습니다. 소독은 닦고, 담그고, 담그는 방식으로 진행됩니다. 폴리셉트 용액을 준비하고 작업할 때는 고무 장갑을 사용해야 합니다. 알레르기 성향이 있는 사람은 이 약을 사용하는 것을 허용해서는 안 됩니다.
물에 세탁비누와 탄산수소나트륨(소다)을 적당량 첨가하여 1~2%의 비누-소다 용액을 만듭니다. 1% 용액을 준비하려면 물 10리터에 세탁 비누 0.1kg과 탄산음료 0.1kg을 희석하세요. 용액은 사용 직전에 준비됩니다.
Alaminol, Virkon, Gigasept, Lysethol 및 Bianol은 농축 형태의 새로운 무취 염소 제품이므로 이러한 약물의 0.5-2% 수용액이 소독에 사용됩니다.
예방적 소독 조치에는 비누로 손 씻기(직원과 아픈 어린이 모두 체계적으로 실시해야 함), 물 끓이기, 음식 배포 시 위생 규칙 준수,
현재 소독은 감염원 근처에 위치한 가구 및 건물의 오염을 줄이기 위해 수행됩니다. 환자의 모든 분비물과 환자가 만진 물건은 소독됩니다. 지속적인 소독은 장 전염병에 특히 중요합니다.
소독에는 기계적, 물리적, 화학적 방법이 있습니다. 기계적 방법으로는 옷을 세탁하고 손을 씻고 젖은 천으로 먼지와 오물을 제거하십시오. 물리적 방법에는 끓이는 것이 포함되며, 중탄산나트륨(물 1리터당 20g)과 세탁 비누(물 1리터당 10-20g)를 물에 첨가하면 효과가 증가합니다. 미생물뿐만 아니라 포자도 파괴하는 수증기도 사용됩니다. 화학적 소독 방법이 가장 일반적이며 다양한 소독 용액을 사용합니다.
병실, 병동, 진료과 내에서 병원균을 완전히 제거하기 위해 최종 소독을 실시합니다. 건물, 가정용품, 의복은 소독 대상입니다. 구내 최종 소독의 가장 중요한 방법은 다양한 소독 용액을 혼합하여 유압 원격 제어로 처리하는 것입니다. 마지막 단계는 물체 표면을 닦거나 세척하여 소독하는 것입니다. 일부 품목(예: 덮개를 씌운 가구, 책, 신발 등)은 소독실에서 소독해야 합니다.
부모는 주치의(부서장)의 동의를 받아 특정 날짜와 시간에 아픈 아이를 방문하는 것이 허용됩니다. 아픈 친척이 어린이를 방문하지 않도록 특별한 주의를 기울입니다. 겨울에는 방문객들이 교체용 신발을 준비해야 합니다. 어린이에게 가져오는 제품의 수량과 품질이 모니터링됩니다. 이는 식중독, 과식 및 승인되지 않은 제품의 양도를 방지하기 위해 필요합니다. 간호사가 점검한 식품은 냉장고(과일, 야채)나 특수 캐비닛(쿠키, 와플 등)에 보관합니다. 모든 제품은 환자의 성과 이름을 의무적으로 표시한 비닐봉지에 보관해야 합니다.
과일과 열매 (딸기 제외)를 옮길 수 있습니다 - 0.5kg 이하; 야채 - 1kg; 쿠키, 와플, 마시멜로 - 최대 0.5kg; 0.25~0.8리터의 밀봉 용기에 담긴 산업적으로 생산된 주스 및 설탕에 절인 과일. 책과 장난감은 새 것이어야 합니다.
케이크, 초콜릿, 통조림 식품, 우유 및 유제품, 피클, 향신료, 홈메이드 주스 및 설탕에 절인 과일, 미식 제품 등의 제품은 운송이 허용되지 않습니다.
통제 질문
전염병 방지 체제의 주요 요소를 말해보세요.
아동기관 직원의 개인위생은 어떠한가요?
이가 있는 두피를 치료하는 방법은 무엇입니까?
머릿니에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?
아픈 아이는 어떻게 소독하나요?
주요 소독 방법은 무엇입니까?
구내의 습식 청소를 수행하려면 어떤 장비가 필요합니까?
현재 및 최종 소독은 어떻게 수행됩니까?
보육시설에서 가장 많이 사용되는 소독액은 무엇입니까?
아픈 아이에게 어떤 제품을 줄 수 있으며 어디에 보관할 수 있습니까?
감염내과병원은 감염환자를 수용·격리하고 진단·치료 진료를 제공하는 전문병원이다. 감염병 병원 운영의 기본 원칙은 흐름 시스템의 존재입니다.
전염병 병원에의 입원은 역학적 및 임상적 징후에 따라 수행되며, 이는 진료의, 응급의사 또는 진료소 전염병 전문가의 지시에 따라 이루어집니다. 병원으로의 배송은 특별 서비스에 의해 수행되며 덜 자주 의료 운송을 통해 수행되며 환자 배송 후 소독을 거쳐야합니다.
전염병 병원은 중앙 집중형(건물 또는 폐쇄 통로로 연결된 여러 개의 다층 건물)과 분산형(여러 개의 별도의 단층 건물 - 더 바람직함) 유형으로 구분됩니다. 감염병병원의 구조는 치료 및 진단서비스(박스형 입원과, 박스형 및 병동형 진료과, 집중치료 및 소생과 등), 행정 및 경제 서비스, 조직 및 방법론의 3가지 서비스로 구성됩니다. 서비스.
입원 시 아픈 사람은 응급실로 이송됩니다. 이 응급실은 별도의 파빌리온에 있으며 박스 시스템(의료진을 위한 대기실이 있는 별도의 입구, 검사 상자, 위생실, 환자용 입구)을 갖추고 있습니다. 의사는 응급실 복도의 특별 입구를 통해 사전 상자에 들어갑니다. 의사는 복도 문이 단단히 닫혀 있는지 확인한 후 두 번째 가운과 모자를 착용하고 검사실로 들어갑니다. 분만된 환자는 거리에서 특별한 출입구를 통해 검사실로 들어갑니다. 상자에는 환자를 검사하는 데 필요한 모든 것이 들어 있어야 하며, 모든 표면은 쉽게 위생적으로 처리할 수 있어야 합니다. 상자를 전문화하는 것이 좋습니다 (장 감염 환자 수용, 급성 호흡기 감염 환자 수용 등). 환자를 검사하고 의료 서류를 작성한 후 상자를 소독합니다.
감염병병원의 진료과목은 박스형이어야 한다. 파빌리온에 병동만 있으면 비슷한 진단을 받은 환자들로 가득 차 있다. 전염병 병원이 하나의 다층 건물에 위치한 경우 기류 상승으로 인한 병원 내 감염을 피하기 위해 위층은 공기 감염 부서에 할당됩니다. 각 진료과에는 건강한 사람과 새로 입원한 환자를 위한 두 개의 입구가 있어야 합니다.
소독 후 환자의 옷은 소독을 위해 보내지고 환자는 병원 린넨, 옷, 신발을 받아 병동으로 보내집니다. 각 병동에서는 환자 퇴원 후 정기적으로 현재 및 최종 소독을 실시하고 있습니다. 실내의 모든 표면과 물체는 다루기 쉬워야 합니다. 폐수는 중앙 염소화 처리됩니다.
의료진은 다양한 역학적 요구 사항을 엄격히 준수해야 합니다. 모든 의료진은 해당 부서에서 근무하기 위한 특수 복장을 착용해야 합니다. 감염성 환자를 데리고 상자에 들어가는 사람은 누구나 두 번째 가운, 마스크, 모자를 착용해야 합니다. 특히 위험한 질병의 경우 관련 지침을 엄격히 준수합니다. 직원은 정기적으로 박테리아 운반 여부를 검사하고, 존재하는 경우 업무를 중단합니다. 직원은 개인 위생 원칙을 엄격히 준수합니다.
장감염과의 위생 및 역학 체제는 전염병 병원의 일반 원칙을 기반으로 합니다.
Epid 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 방법:
- 스포츠 활동에서 다이어트의 특징: 훈련 및 경쟁 기간 동안의 영양. 수분 섭취 요법.
영수증위생 역학 보고서 Rospotrebnadzor(SES)의 활동 유형, 제품, 디자인 문서:
사업을 시작할 때,
- SES를 확인할 때,
- 생산 관리 중,
- 특정 활동에 대한 면허를 취득할 때
- 그 밖의 경우
위생 및 역학 보고서 (위생 및 역학 결론)
사람들 사이에 많은 이름이 있습니다 - 역학적 결론,위생증명서,
위생적이고 위생적인 결론, SEZ Rospotrebnadzor의 SES 결론.
본질적으로 이는 활동(작업, 서비스), 생산, 식품 및 비식품 제품 수행 조건, 위생 규칙 및 규정에 따른 프로젝트 문서의 준수를 나타내는 하나의 문서입니다. 위생 및 역학 결론(위생 증명서)은 현재 Rospotrebnadzor(이전 SES 이름)에 귀속된 위생 및 역학 감독 기능을 수행하도록 권한을 부여받은 기관에서 발행됩니다. 현재 제품에 대한 의무적인 위생 인증은 폐지되었으나, 제품에 대한 국가 등록 증명서를 발급할 수 있는 규정이 마련되어 있습니다.
SES 결론을 얻는 방법과 장소는 무엇입니까? SES 결론을 얻는 절차
생태 및 소독 통합 센터는 모든 유형의 활동 및 프로젝트 문서에 대한 위생 및 역학 증명서(위생 증명서)를 얻기 위한 문서 준비에 대한 지원을 제공합니다. 상트페테르부르크와 그 교외의 모든 지역에서 조직과 기업가에게 서비스를 제공합니다.
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SES 문서의 준비된 패키지 |
위생 및 역학 보고서(SES 결론)를 얻기 위해 우리 센터의 전문가들은 책임을 맡고 다음 작업을 수행할 준비가 되어 있습니다.
1. 고객 시설의 위생 상태를 점검합니다.
2. 필요한 정보의 수집 및 등록 Rospotrebnadzor (SES) 문서 패키지.
3. 생산 관리 계획에 따라 예비 또는 지속적인 실험실 테스트를 수행합니다.
4. 실험실 연구 결과의 검토, 연구 프로토콜 및 전문가 의견의 수집 및 체계화.
5. 위생 역학 증명서 발급 신청서 준비 및 Rospotrebnadzor(SES)에 문서 패키지 제출.
6. 검사관이 시설을 검사할 때 고객과 동행하여 시설의 환경 및 위생 상황이 위생 기준을 준수하도록 컨설팅하고 권장 사항을 발행합니다.
7. 시험 중 발생한 분쟁 및 비표준 상황의 해결.
8. SES에서 누락된 문서의 조정 및 등록.
9. 최종 결과 획득 - 완성된 위생 및 역학 결론 및 고객에게 전달.
특정 유형의 제품 인증과 관련하여 Rospotrebnadzor로부터 거부 편지를 받을 가능성.
2011년 4월 15일자 Rospotrebnadzor의 편지 N 01/4310-1-32에 따르면 다음 활동에 대해 위생 및 역학 결론이 발표되었습니다.
알코올 및 알코올 함유 제품의 생산 및 판매;
- 의약품 생산
- 의료
- 제약 활동
- 교육 활동
- 전염병 병원체 사용과 관련된 활동
- 전리 방사선원의 사용과 관련된 활동
- 핵물질 및 방사성 물질 취급 분야의 활동
- 위험 등급 I - IV의 폐기물 수집, 사용, 중화, 운송, 처리 활동
- 설계 문서(아래 참조)
위생-역학활동 유형에 대한 결론
에 따라 제40조 2항연방법 52-FZ는 면허 신청자가 선언된 활동을 수행하기 위해 사용하려는 건물, 구조물, 건물, 건물, 장비 및 기타 자산의 위생 규칙 준수에 대한 위생 및 역학 보고서를 제출하도록 요구합니다. 위에서 우리는 라이센스가 적용되는 활동 유형 목록을 언급했으며 그에 따라 다음이 필요합니다.
Rospotrebnadzor(SES)로부터 위생 및 역학 보고서를 얻습니다.
샘플 위생 역학 보고서
위생 역학 증명서 취득 서류
활동 유형에 대한 위생 및 역학 증명서를 취득하는 데 필요한 서류 목록(위생 검사 결론을 위한 서류):
1. 구성 문서 사본(헌장, TIN, OGRN)
2. 건물 임대 계약서(전대, 소유권 증명서).
3. 건물 배치 계획.
4. 위생 규칙 준수에 대한 생산 관리 프로그램(계획)입니다.
4. 필요량을 계산한 소독제 일지
5. 실험실 및 기기 연구 계약.
6. 실험실 연구 및 측정의 프로토콜(결과).
7. 실험실 연구 결과를 바탕으로 한 전문가 의견.
8. 탈염 및 방역 계약, 예방 작업 행위.
9. 환기 및 공조 시스템의 청소 및 소독 계약.
10. 건강진단 동의, 건강진단 결과에 따른 최종 행위.
11. 개인 의료 기록.
12. 고형폐기물(쓰레기)의 제거 및 처리에 관한 합의.
13. 형광등 제거 및 폐기에 관한 합의.
14. 린넨 및 작업복 세탁에 대한 세탁소와의 계약.
15. 건강 검진 대상 직업의 조건부(목록).
16. 직원의 정기 예방접종에 관한 데이터.
17. 환기효율 시험에 관한 합의서, 검사보고서.
18. 수행되는 활동 유형에 따른 기타 위생 문서.
의료 시설의 위생 및 전염병 방지 체제.
주제 3번.
수업 목적:
학생은 다음을 알아야 합니다:
· 병원의 위생 및 전염병 방지 제도에 관한 일반 규정(1976년 3월 23일자 소련 보건부 명령 제288호);
· 응급실 배치, 환자 수용 절차 및 위생 치료 규칙;
· 의료 부서(병실, 식당, 뷔페, 치료실, 위생실)의 위생 및 전염병 방지 제도;
· 병원 시설 소독에 사용되는 소독제 및 소독 방법.
· 의료 시설에 입사하고 근무하는 의료 인력에 대한 예방 검사를 수행하는 방법론.
병원 내 감염을 예방하는 데 있어 중요한 역할은 의료 시설 표면의 미생물 오염을 줄이기 위한 조치입니다. 따라서 구내 위생 처리 및 자외선 사용은 의료 시설의 위생 및 역학 체제의 중요한 구성 요소 중 하나입니다.
아래에 표면 위생 처리 의료 시설에서는 흙, 먼지 및 생물학적 기원의 기질로부터 청소하는 것을 의미합니다.
위생 및 역학 체제병원내 감염을 예방하고 환자를 위한 최적의 위생 조건을 조성하며 빠른 회복을 목표로 의료 시설에서 수행되는 일련의 조치입니다.
병동의 장비 및 장비는 부서의 프로필 및 위생 기준과 일치합니다. 1인실과 다인실이 있습니다. 방에는 침대(일반 또는 기능성), 침대 옆 탁자, 테이블, 의자, 환자 옷을 보관하는 옷장 및 세면대가 있습니다. 환자를 들것이나 들것에서 침대로 옮기고 간호할 수 있도록 침대는 머리 끝이 벽에 닿도록 침대 사이 1m 거리에 배치됩니다. 환자와 간호사 스테이션 간의 통신은 인터콤이나 조명 경보를 사용하여 수행됩니다. 병원의 전문 부서에서는 각 병상에 중앙 집중식 산소 공급 장치 및 기타 의료 장비가 제공됩니다.
병동의 조명은 위생 기준을 준수합니다. 낮에는 창 면적과 바닥 면적의 비율이 각각 1:5 - 1:6인 광 계수에 의해 결정됩니다. 저녁에는 형광등이나 백열등으로 방을 비춥니다. 밤에는 바닥에서 0.3m 높이의 문 근처 벽감에 설치된 야간 램프로 병동을 비춥니다(램프가 출입구 위에 설치된 아동 병원 제외).
객실의 환기는 덕트의 공급 및 배기 시스템과 25m3 비율의 트랜섬 및 통풍구를 사용하여 수행됩니다. 시간당 1인당 m의 공기. 공기 중 이산화탄소 농도는 0.1%, 상대습도는 30~45%를 초과해서는 안 됩니다.
성인 방의 기온은 20C, 어린이의 경우 22C를 초과하지 않습니다.
모든 프로필의 의료 시설 구내에서는 현행 규제 문서에 따라 하루 2회(의료 라운드 전 아침과 저녁) 세제 또는 소독제(1% 클로라민 용액, 0.05% 중성 양극액)를 사용하여 습식 세정을 수행합니다. 솔루션 또는 다른 솔루션. 청소하는 동안 침대 옆 탁자, 침대, 테이블, 의자, 창틀, 문 손잡이, 라디에이터 표면, 그리고 마지막으로 바닥도 소독됩니다. 청소는 창문을 열어놓고 하며, 겨울에는 침상에 누워 있는 환자를 따뜻하게 덮고 나머지는 퇴실을 요청합니다. 환기를 통해 하루에 최소 4회 실시합니다.
유리창은 내부 및 더러워졌을 때 최소 한 달에 한 번, 외부에서는 최소 4~6개월에 한 번씩 닦아야 합니다.
봄맞이 대청소병동, 벽, 바닥, 모든 장비를 철저히 세척하고 가구, 램프, 먼지로부터 보호 블라인드를 닦는 건물은 승인된 부서 일정에 따라 수행되어야 합니다.
· 전염병 부서에서 – 7~10일에 한 번;
· 치료 및 신경과 – 한 달에 한 번;
· 외과 및 부인과(수술실, 탈의실, 분만실) - 7일에 1회.
실내 표면(바닥, 벽, 문 등), 딱딱한 가구, 기구 표면, 기기 등을 소독합니다. 걸레로 닦아서, 소독액에 담그거나 관개하여. 관개로 소독하는 경우 의료진은 보호복, 호흡기, 보안경, 고무장갑을 착용하고 환자가 없는 상태에서 수행하는 등 모든 권장 예방조치를 엄격히 준수해야 합니다.. 호기성 감염을 배제하고 건물의 미생물 오염을 줄이기 위해 살균 조사기를 사용하여 공기와 표면을 UV 조사로 소독합니다. 모든 청소 장비(양동이, 걸레, 걸레 홀더)는 폐쇄된 위생실에 각각 지정된 장소에 보관됩니다.
청소 장비에 대해 명확하게 표시되어야 함(오일 또는 아세톤 페인트로 제작) 작업 장소 및 유형을 나타냅니다. 벽과 바닥을 세척하는 용기는 별도로 보관되며 해당 목적에 맞게 엄격하게 사용됩니다. 청소용 걸레는 그대로 보관하면 안 됩니다. 병원성 미생물의 잠재적인 원인이 되기 때문입니다.
작업이 완료되면 모든 청소 장비를 적절한 노출의 소독제로 처리한 다음 걸레를 물로 헹구고 건조시킨 후 적절한 표시가 있는 용기에 보관합니다. 사용한 헝겊, 냅킨 등 끓여서 소독할 수 있습니다. 러프와 브러시를 소독제에 일정 시간 담근 후 수돗물로 헹굽니다.
병동 간호사는 후배 의료진의 업무를 감독합니다.
· 소독제의 합리적인 사용;
· 관리 용품(용기, 소변기, 타구) 소독에 필요한 농도의 소독액을 사용합니다.
· 현재, 최종 및 일반 청소의 품질;
