실험실의 위생 및 역학 체제. 임상 진단 실험실 임상 진단 실험실 부지에 대한 요구 사항

임상 진단 실험실(CDL)의 의료진과 검사를 받는 환자의 감염을 예방하려면 위생 및 역학 체제의 요구 사항을 준수하는 것이 특히 중요합니다.

KDL 직원은 에이즈, 바이러스성 간염, 장 감염 및 기타 전염병에 걸릴 위험이 있습니다. 이러한 질병이 확산되는 주요 요인은 감염된 생물학적 물질(혈액, 가래, 소변, 뇌척수액, 정액, 대변 및 기타 분비물 및 배설물)입니다.

CDL에서 전염병 방지 조치를 조직할 때 벨로루시 공화국 보건부의 현재 명령을 따라야 합니다.

1. 1993년 4월 2일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 66 "벨로루시 공화국에서 바이러스성 간염 발병률을 줄이기 위한 조치에 관한 것" 부록 번호 5. "소독 및 멸균 수단 및 방법." 2. 1998년 12월 16일자 벨로루시 공화국 보건부 명령 No. 351 "HIV/AIDS 관련 문제를 규제하는 부서 규정 개정에 관한 것" 부록 5. "병원 내 HIV 감염 예방 및 의료 종사자의 직업병 예방 지침." 부록 번호 6. "기증된 혈액을 통한 HIV 감염 예방 조직 지침." 3. 산업 표준 OST 42-21-2-85 “의료 기기(방법, 수단 및 요법)의 멸균 및 소독은 1985년 6월 10일 소련 보건부 명령 No. 770에 따라 발효되었습니다. 1986년 1월 1일.

잠재적 위험 물질을 취급할 때 전염병 방지 제도를 조직하고 준수하는 책임은 KDL 장에게 있습니다.

일반 조항 임상 인력은 피부 및 점막이 혈액 및 기타 생물학적 체액과 접촉하는 것을 피해야 합니다.

의료용 가운, 모자, 교체용 신발을 착용하고 혈액이나 기타 생물학적 체액이 튀길 위험이 있는 경우 마스크, 보호막 또는 고글, 방수 앞치마 및 소매, 고무 장갑을 착용하고 작업하십시오. 보호복 사용에 대한 접근 방식은 감염 위험 정도를 고려하여 차별화되어야 합니다.

직장에서는 먹거나, 마시거나, 담배를 피우거나, 화장품을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

채혈이 수행되는 작업대에는 멸균 핀셋, 탐폰, 냅킨, 모세혈관 세척용 멸균 구연산나트륨용 용기가 있어야 하며 소량씩 병에 담겨 있어야 하며 방부제(700알코올)가 담긴 병, 사용한 면봉 수집을 위한 소독액(3% 클로라민 용액).

감염 가능성이 있는 물질로 오염된 손과 표면을 처리하기 위한 작업대에는 700 알코올, 6% 과산화수소 용액, 3% 클로라민 용액이 담긴 용기가 있어야 합니다.

시험 물질로 작업할 때 구멍이나 상처를 피해야 하며 손의 모든 피부 병변은 접착 테이프나 손가락 끝으로 덮어야 합니다. 고무장갑만으로 생체재료 작업!

바늘을 통해 정맥의 혈액을 샘플 튜브로 직접 채취하는 것은 허용되지 않습니다.

생물학적 물질을 입으로 피펫팅하는 것은 금지되어 있습니다!

혈액 및 혈청 수집을 위한 모든 조작은 고무 전구, 자동 피펫 및 디스펜서를 사용하여 수행해야 합니다.

부상을 방지하기 위해 모서리가 깨진 유리 물체의 사용은 허용되지 않습니다.

생물학적 물질이 튀는 것을 방지하기 위해 복용 후 즉시 고무 또는 플라스틱 마개로 튜브를 단단히 닫고 용기에 넣어야 합니다.

생물학적 물질은 용기, 상자 또는 필통에 담긴 선반에 담아 운반해야 하며, 바닥에는 4겹의 마른 천이 깔려 있습니다(접시가 깨졌거나 우발적으로 뒤집힌 경우).

골판지 상자, 나무 상자, 비닐봉지에 혈액 샘플 및 기타 생체 재료를 운송하는 것은 허용되지 않습니다.

용기, 용기 또는 시험관 내부에 추천 양식이나 기타 문서를 넣는 것은 허용되지 않습니다.

작업장은 교육 및 방법론 문서에서 발췌한 내용, 응급 상황에서 응급 예방 치료를 위한 구급 상자,

혈액, 생체액으로 오염되고 점막과 접촉하는 모든 의료 기구(접시, 리넨, 장치 등)는 공화국 보건부의 명령에 따라 사용 후 즉시 소독해야 합니다. 1993년 4월 2일자 벨로루시 N9 66 "벨로루시 공화국에서 바이러스성 간염 발생률을 줄이기 위한 조치" 및 기타 규제 문서.

일반 조항

의료기관 의료진의 감염을 예방하기 위해서는 전염병 예방 체제의 요구 사항을 준수하는 것이 특히 중요합니다.

잠재적으로 위험한 물질을 다룰 때 전염병 방지 체제를 구성하고 관찰하는 책임은 임상 진단 실험실(CDL) 책임자에게 있습니다.

간호 및 후배 의료진에 대한 브리핑은 최소한 분기에 한 번 이상 안전 예방 조치 담당자가 수행합니다.

지침은 GOST 42-21-2-85 "의료 기기의 멸균 및 소독 방법, 수단 및 제도"와 소련 보건부 명령(1989)에 따라 작성되었습니다. 국내 바이러스간염 발병률'.

I. KDL의 기본 업무 규칙

KDL 의료진은 피부 및 점막이 혈액 및 기타 생물학적 체액과 접촉하는 것을 피해야 합니다.

1. 의료용 가운, 모자, 여분의 신발을 착용하고 혈액이나 기타 생물학적 체액이 튀길 위험이 있는 경우 마스크, 고글 및 유포 앞치마를 착용하고 작업하십시오.

2. 시험물질을 취급할 때에는 고무장갑을 착용하고 손의 모든 피부 병변은 반창고나 손가락 끝으로 덮어야 한다. 찌르거나 베는 것을 피하십시오.

3. 실험실 기구 및 유리기구는 고무장갑을 이용하여 1차 소독 후 분해, 세척, 헹굽니다.

4. 피부가 혈액이나 기타 생물학적 체액으로 오염된 경우 즉시 70% 알코올을 듬뿍 적신 면봉으로 2분간 치료한 후 흐르는 물에 비누로 씻어낸 후 개인 면봉으로 닦아냅니다. 장갑이 혈액으로 오염된 경우 클로라민 3% 용액, 과산화수소 6% 용액을 적신 면봉으로 닦으십시오.

혈액이 점막에 묻은 것으로 의심되면 즉시 흐르는 물과 1% 프로타르골 용액으로 치료합니다. 입과 목을 70% 알코올, 1% 붕산 용액 또는 0.05% 과망간산칼륨 용액으로 헹굽니다.

6. 입으로 혈액을 채취하는 것은 금지됩니다. 자동 피펫을 사용해야 하며, 사용할 수 없는 경우 고무 전구를 사용해야 합니다.

7. 작업 테이블 표면은 매일 작업 종료 시 소독되며, 생물학적 물질로 오염된 경우 즉시 소독됩니다.

II.채혈방법

혈액 채취는 고무 장갑을 착용하고 무균 규칙을 준수하며 각 채취 전에 장갑을 70% 알코올로 처리해야 합니다. 천자하기 전에 환자의 손가락 피부를 70% 알코올을 적신 멸균 면봉(면봉)으로 치료합니다.

혈액을 채취한 후 70% 알코올을 적신 새로운 멸균 면봉을 상처 표면에 바릅니다. 노면 파쇄기는 소독액에 보관된 핀셋을 사용해서만 제거해야 합니다.

멸균 면봉은 GOST 42-21-2-85에 지정된 종이 포장에 20개 이하로 보관됩니다. 멸균된 실험실 장비는 멸균된 동일한 포장에 보관됩니다. 혈액학 검사를 위해 혈액을 수집하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

나 옵션.손가락을 찔린 후 혈액 몇 방울(최소 3~4개)을 개별 슬라이드(시계유리)에 떨어뜨린 후 혼합하여 작업에 사용합니다.

옵션 II.혈액은 개별 창으로 뚫은 환자 손가락의 피부 표면에서 직접 20μl 용량의 멸균되고 사전 보정된 개별 모세관과 판첸코 모세관으로 흡입됩니다.

III 옵션. 40 μl의 혈액을 멸균된 개별 판첸코 모세관을 사용하여 수집하고, 구연산염 대 혈액의 비율이 1:4인 구연산염으로 미리 적셔줍니다.

IV 옵션.손가락 피부에 구멍을 낸 후, 6-8 방울의 혈액을 플라스틱 시험관에 빼내고, 여기에 미리 소량의 Trilon B를 첨가했습니다(눈 주걱 끝에).

혈액이 담긴 시험관을 손바닥 사이에서 회전시켜 완전히 섞습니다. 혈액은 실험실의 시험관에 피펫팅됩니다.

표 번호 1. 세척액 준비

표 1번

메모. 0.5% 과산화수소와 0.5% 합성세제를 함유한 세제를 사용하는 경우 "Lotus" 및 "Lotus-automatic"은 부식방지제인 0.14% 올레산나트륨(용액 1리터당 1.4g)을 사용합니다. 식수의 양은 ml 단위로 괄호 안에 표시됩니다.

표 2. 멸균 전 세척(수동 방식)

표 2

노트:

1. 세척과정에서는 용액온도가 유지되지 않습니다.

2. "로토스", "로토스-오토매틱" 등 합성세제를 첨가한 부식방지제를 첨가한 과산화수소 세척액은 용액의 색상이 변하지 않은 경우 제조일로부터 24시간 이내에 사용 가능합니다. 변경되지 않은 용액은 최대 6회까지 가열할 수 있으며, 가열 과정에서 과산화수소의 농도는 크게 변하지 않습니다.

3. 수동 및 기계적으로 사용되는 비오롯 세제 용액은 한번만 사용합니다. 반복 사용시 세척과정에서 세제에 포함된 효소가 파괴되기 때문입니다.

III. 실험실 기구, 기구, 작업복, 생체재료, 장비의 소독

실험실 장비, 바늘, 모세관, 유리 슬라이드, 시험관, 멜란저, 계수 챔버, 광전색도계 큐벳, 피펫, 팁, 고무 전구, 실린더 등 기구는 매번 사용 후 소독해야 합니다.

1. 사용된 제품은 용기에 담아 물로 세척합니다. 세척수를 30분간 끓여 소독하거나 건조표백제, 내열표백석회, 중성차아염소산칼슘(NCH)을 1리터당 200g의 비율로 도포하고 혼합하여 60분간 소독한다. 세척된 제품을 밀폐용기의 물에 30분 동안 끓이거나 2% 소다수 용액에 15분 동안 끓입니다. (소다수 2%에 제품을 끓인 경우에는 더 이상 사전살균 세척을 하지 않습니다.)

2. 실험실 장비는 소독액에 담가서 오염을 제거할 수 있습니다.

소독제로 사용되는 용액은 다음과 같습니다: 3% 클로라민 용액, 6% 과산화수소, 6% 과산화수소 및 0.5% 세제(Progress, Astra, Aina, Lotus, Lotus-automatic), 4% 포르말린, 0.5% NHA, 0.5 % 설포클로란틴; 소독시간 60분

소독액은 한 번 사용됩니다.

소독용 용기에는 명확하게 라벨이 붙어 있어야 하며 뚜껑이 있어야 합니다.

내부 통로가 있는 제품을 소독할 경우, 5~10ml의 소독액을 벌브를 사용하여 통로를 통과시켜 잔류 혈액, 혈청 등을 제거한 후, 소독액에 제품을 완전히 담그십시오. 두 번째 컨테이너.

기구를 수평으로 담그는 경우 각 기구의 빈 공간을 소독액으로 채워야 합니다.

3. 건조 염소 함유 소독제의 각 배치는 사용하기 전에 활성 염소 함량을 테스트해야 합니다.

4. 소독 후, 혈액 또는 혈청과 접촉하고 후속 대상자와 접촉할 의도가 없는 식기는 흐르는 물로 세척하여 소독제를 완전히 제거하고 필요한 기술적 처리를 수행합니다.

5. FP 분석기 큐벳 블록, 측정 장비 큐벳, 플라스틱 시험관 등 6% 과산화수소 용액으로만 소독하고 흐르는 물로 세척합니다.

6. 현미경 검사 후 고정 및 염색된 혈액도말로 슬라이드에 남아있는 침지유를 제거하고, 슬라이드를 비눗물에 넣어 페인트가 완전히 제거될 때까지 15분 이상 끓인 후 흐르는 물로 세척하고 공기 중에 건조시킨다. 그리고 닦았습니다.

7. 혈액, 소변, 뇌척수액 등의 잔여물, 산, 알칼리를 첨가하지 않고 희석한 혈청을 함유한 시료를 특수용기에 붓고 건조표백제, 내열표백석회, NGK를 1:5 비율로 사용하여 소독한다. 1 시간. 혈전을 제거할 때에는 먼저 금속 주걱으로 물질을 분리한 후 소독해야 합니다. 소변 및 대변으로 만든 접시는 위에서 설명한 방법에 따라 처리되지만 멸균할 필요는 없습니다.

8. 가구, 장비, 기구 등이 혈액이나 분비물로 오염된 경우에는 즉시 소독액을 듬뿍 적신 헝겊, 면봉, 거즈 등으로 2회 닦아야 합니다.

사용한 헝겊은 "사용한 헝겊 소독용"이라고 표시된 소독액과 함께 특별히 지정된 용기에 폐기합니다.

9. 의류가 혈액이나 분비물에 오염된 경우, 오염된 부위를 소독액으로 먼저 처리한 후 옷을 벗으십시오.

집에서 작업복을 세탁하는 것은 엄격히 금지됩니다. 작업복은 일주일에 최소 2번은 갈아입어야 합니다.

10. 작업 종료 후 장갑을 3% 클로라민 용액 또는 6% 과산화수소 용액에 1시간 담그거나 30분간 끓여서 소독합니다.

11. 일회용 기구(다이, 팁, 자동 피펫 등)는 소독하여 2.0kg/2(132°C)의 증기 멸균기에서 60분간 폐기합니다.

IV. 살균 전 세척

소독 후, 피험자의 상처 표면이나 점막에 접촉하는 실험 기구는 필수 사전 멸균 세척 및 멸균을 실시합니다.

사전 멸균 세척은 세척액을 사용하여 수행됩니다(표 1 및 2).

제품의 사전 멸균 세척량은 벤지딘 또는 아미도피린 테스트를 수행하여 혈액의 존재 여부를 평가하고, 페놀프탈레인 테스트를 통해 세제의 잔류 알칼리 성분의 존재 여부를 평가합니다.

KDL의 자체 검사는 매일 수행되며, 동일 이름의 동시 가공 제품 중 최소 1%(3~5개 이상)가 통제 대상입니다.

혈액이나 세제 테스트에서 양성 반응이 나올 경우, 음성 결과가 나올 때까지 전체 통제 제품 그룹이 반복 처리됩니다.

소독 및 사전 멸균 세척 후 바늘, 주사기, 시험관, 피펫, 유리막대, 유리잔, 멜란저 등을 멸균합니다.

V. 멸균 모드 및 조건은 표 3-5에 표시되어 있습니다.

표 3. 공기 멸균 방식 및 조건

표 3

노트:

1. 모세관, 마이크로피펫, 랜스 바늘, 유리 슬라이드는 5~10개 이하의 수량으로 종이 포장에 넣습니다. 종이 포장은 5회 이상 사용할 수 없습니다.

2. 랜스 바늘은 5~10개 단위로 원뿔형 튜브에서 멸균할 수 있습니다. 창은 끝이 아래로 향하게 배치되고 시험관은 포장지로 상단이 닫힙니다.

3. 공기 살균의 효과는 살균실 내 뜨거운 공기의 균일한 분포에 달려 있습니다. 강제환기 기능이 없는 공기멸균기(SS-200, SS-200M, ShSS-80)로 제품을 멸균할 경우 적재밀도는 선반면적의 50%를 넘지 않아야 한다.

4. 멸균할 제품은 카세트와 선반의 슬롯을 가로질러 수평으로 놓아야 합니다.

6. 멸균기의 작동 모드는 화학 지표(타르타르산, 하이드로퀴논, 티오우레아) 중 하나로 매일 모니터링되며 지표는 각 선반의 5개 지점에 배치됩니다. 1 - 중앙, 나머지 - 왼쪽 및 문과 뒷벽 바로 근처.

표 4. 증기 멸균

표 4

표에 대한 참고 사항 N 4. 멸균기의 작동 모드는 화학적 지시약(D-만노스, 니코틴아미드, 벤조산)에 의해 제어되며, 튜브에 밀봉된 지시약은 각 용기에 배치됩니다.

표 5. 화학적 방법에 의한 멸균(용액)

표 5

표 5에 대한 참고사항:

1. 6% 과산화수소수와 1% Dezoxon 용액 N 1 은 의료제품 멸균용으로 재사용할 수 없습니다.

2. 멸균과정에서는 온도가 유지되지 않습니다.

3. 깨끗한 수술실 요건을 충족하는 무균 조건에서 멸균 및 세척을 실시합니다.

6. 건물의 위생 유지 관리

1. 모든 건물, 장비, 재고는 완벽하게 청결하게 유지되어야 합니다.

2. 구내의 습식 청소는 세제와 소독제를 사용하여 하루에 한 번 이상, 필요한 경우 더 자주 수행해야 합니다.

3. 월 1회 천연혈액 및 혈청 작업을 하는 방에서는 클로라민 3% 용액, 표백제, 내열표백석회를 사용하여 일반작업을 한다.

일반 청소 중에는 벽, 장비, 가구를 철저히 세척하고 바닥의 층, 얼룩 등을 청소합니다.

일반 청소는 승인된 일정에 따라 수행됩니다.

Ⅶ. 생체재료의 운송 및 보관

1. 운송 중에 생체재료는 고무 마개로 닫힌 시험관에 넣고, 동봉된 문서는 생체재료로 인한 오염 가능성을 배제한 포장에 넣습니다.

의뢰서는 혈액이 담긴 시험관에 넣어서는 안 됩니다.

2. 생체재료의 운송은 소독처리된 밀폐용기에서 이루어진다.

3. 혈액, 혈장, 기타 분비물이 담긴 병, 약병, 튜브의 뚜껑을 열 때 내용물이 튀지 않도록 하십시오.

4. 감염 가능성이 있는 물질을 냉장고에 보관할 때에는 비닐봉지에 넣어 보관하세요.

생체재료 오염이 확인되면 냉장고 해동과 소독을 병행한다.

5. 사고 발생 시(오염된 생체물질 살포 등) 사고가 발생한 방을 철저히 소독합니다.

소독의 범위와 종류는 KDL장이 결정한다.

원심분리기에서 사고가 발생한 경우, 소독 조치는 30-40분 이내에, 즉 에어로졸이 가라앉은 후 시작됩니다. 이와 관련하여 발생한 모든 사고 및 조치는 내부 실험실 안전 로그에 의무적으로 등록됩니다.

6. 실험실에서 사고로 인한 결과를 제거하려면 멸균 면봉과 거즈 면봉, 70% 알코올, 1% 질산은 용액, 1% 프로타르골 용액, 0.05% 과망간산칼륨 용액, 요오드 1% 알코올 용액, 반창고.

문서의 텍스트는 다음에 따라 확인됩니다.
임상진단과장 명부
실험실, 2000

안전 예방 조치를 준수하여 임상 진단 실험실의 위생 및 역학 조건을 보장하기 위한 규칙입니다. 생산 환경의 장비 및 대상 작업의 특징, KDL 직원에 대한 정기 교육 조직의 필요성

병원성 생물학적 작용제의 현재 및 잠재적 출처로부터 발생 가능한 위협 수준을 줄이기 위해 다음과 같은 조치가 취해지고 있습니다.

1. 치환;
2. 한정;
3. 개인 보호 장비 및 실험실 장비 작동과 관련된 장비의 사용.

미생물은 LDL 위험 수준에 따라 그룹으로 분류됩니다. 분류는 다음 문서에 따라 수행됩니다.

• 부록 D GOST R 52905-2007 “러시아 연방 국가 표준. 의료 실험실. 안전 요구사항'(2007년 12월 27일자);
• WHO "실험실 생물안전에 관한 실무 지침", 2004년, 3판.

임상 진단 실험실의 안전 예방조치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 기술 프로세스의 분리;
• 안전한 장비로 작업하기
• 생물학적 물질 취급 규칙 준수;
• 산업 환경 물품의 소독;
• KDL 직원 브리핑 및 교육.

실험실 장비 작업 규칙

실험실 장비는 안전 매개변수를 충족해야 합니다. 따라서 장비 및 작업에 사용되는 도구를 선택할 때 제조 재료, 설계 특징 및 함께 제공되는 기술 문서(사양)의 가용성과 관련된 특성에 주의를 기울여야 합니다. 다음 장비 품질을 통해 안전 규정을 완벽하게 준수할 수 있습니다.

1. 액체 불투과성;
2. 물리적 영향에 대한 기계적 저항력이 있습니다.
3. 거칠기, 날카로운 모서리 또는 느슨한 부분이 없습니다.
4. 부식되지 않습니다.
5. 실험실 조교가 위험한 물질과 접촉하는 것을 방지하기 위한 구조적 제한의 존재;
6. 사용하기 쉽고, 청소, 제어 및 유지 관리가 쉽습니다.

KDL에서 사용할 수 있는 장비는 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

• 스크류 캡이 있는 용기 및 시험관;
• 피펫팅 장비;
• 전자레인지 설비, 오토클레이브, 소독제;
• 일회용 파스퇴르 피펫;
• 재파종 루프를 파괴하도록 설계된 전기 소각로와 이를 대체하는 일회용 플라스틱 루프;
• 생물학적 안전 캐비닛:
  • 원심분리 튜브를 채우고 비우는 데 사용됩니다.
  • 와 함께 일하기 위해 ;
  • 분쇄 공정, 혼합 또는 진탕, 원심 분리, 혼합, 위험 물질이 담긴 용기 개봉, 초음파 분쇄.

모든 유형의 도구 및 장치에 대해 기술 데이터 시트에 따라 사전에 준비된 작동 지침이 제공됩니다. 정기적인 숙지의 목적으로 직원의 작업장 근처에 위치합니다.

위생 및 역학 체제 보장

깨끗하고 감염성 물질이 있는 CDL에서 작업할 때 흐름의 이동을 물리적으로, 시간적으로 분리하는 것이 중요합니다(SP 1.3.2322-08의 2.3.9항에 따름). 오염된 물질의 정기적인 비활성화와 고압멸균기, 선반 및 작업대 표시가 안전 조치 목록에 포함되어 있습니다.

작업 환경 항목을 정기적으로 소독하면 다음을 포함하는 위생 및 역학 체제(2.12.1-2.12.9 SP 1.3.2322-08 조항)를 보장하는 데 도움이 됩니다.

• 물리적, 화학적 방법으로 작업 시설을 소독합니다.
• 활성 성분(하나 이상), 세제, 탈취 및 부식 방지 첨가제를 포함하는 다성분 소독제를 청소에 사용합니다.
• 활성 성분이 양이온성 계면활성제, 알데히드, 클로로활성 화합물, 알코올, 활성 산소인 매주 소독제의 가용성;
• 사용한 소독제를 교체하기 위해 공급되는 소독제에 필요한 모든 활성 성분이 있는지 확인합니다.
• CDL의 깨끗한 영역과 감염된 영역 모두에 볼륨을 정기적으로 구현합니다.
  • 일상적인 청소(벽, 천장, 바닥)는 근무일 종료 시 수행됩니다. 깨끗한 구역은 세제에 노출되고, 전염성 구역은 자외선 조사를 이용한 소독제에 노출됩니다.
  • 일반 청소에는 방과 벽의 모든 표면을 최대 2m 높이까지 청소하는 작업이 수반되며 감염되지 않은 지역에서는 한 달에 한 번, 감염 지역에서는 매주 수행됩니다.

각 구역에는 자체적으로 표시된 청소 장비가 있습니다. 부적절한 장소로 이동하는 것은 금지되어 있습니다. 이 규칙은 2.12.17 SP 1.3.2322-08 조항에 해당합니다.

잠재적으로 위험한 물질로 오염되거나 액체가 유출된 경우 실험실 구역에 관계없이 해당 시설을 즉시 소독합니다. 감염 가능성이 있는 물질에 대한 작업이 완료되면 소독도 수행됩니다.

SP 1.3.2322-08의 부록 2 및 부록 3에 따라 KDL 환경에서 물체를 소독하는 방법 및 방법은 병원성 생물학적 작용제(PBA) 및 소독되는 물질의 특성에 따라 달라집니다.

소독 대상:

후자의 경우, 사용이 끝나면 물건을 소독합니다. 재사용을 위해서는 소독이 필요하며, 일회용품은 소독 후 파기합니다.

혈액으로 오염된 재사용 가능한 물건은 소독액에 담가서 소독하며, 오토클레이브 방식도 사용한다. 2.4.17 SP 1.3.2322-08 조항에 따라 위에서 언급한 제품의 세척 및 청소는 소독 후에 수행됩니다.

KDL에서 작업 수행 시 안전

직원이 수행하는 모든 조작은 지정된 작업장에서 엄격하게 수행되어야 합니다. 사용한 작업복은 겉옷과 별도로 개인 사물함에 보관해야 합니다.

SP 1.3.2322-08의 섹션 2.4에 따라 작업 환경의 자체 오염 또는 감염을 방지하려면 직원은 작업 중에 다음 규칙을 준수해야 합니다.

• 작업복과 신발을 착용하십시오.
• 잠재적인 병원체를 처리하기 위해 생물학적으로 안전한 상자를 사용합니다.
• 생물학적 유체 및 오염 가능성이 있는 물질을 다룰 때는 특수 장갑, 안면 보호대, 방수 안경을 착용하십시오.
• 조작이 끝나고 근무일이 끝나면 비누를 사용하고 손을 소독제로 처리하십시오.

혈액 및 기타 생물학적 제제를 사용할 때 감염을 예방하기 위한 조치를 규제하는 여러 문서가 있습니다.

1. 2007년 3월 21일자 러시아 보건 사회 개발부의 방법론적 권장 사항 No. 2050-РХ “혈액 분석기. 혈액검사의 해석";
2. 2005년 12월 23일자 MU 4.2.2039-05 "생체재료를 수집하여 미생물 실험실로 운반하는 기술";
3. GOST R 53079.4-2008 “임상 실험실 기술. 임상 실험실 테스트의 품질을 보장합니다. 4부. 분석 전 단계 수행 규칙."

동시에 III-IV군 병원체를 다루는 각 서비스에 대해 다양한 상황에서 임상 진단 실험실의 위생 역학 체계를 규제하는 문서를 작성할 계획입니다.

KDL 직원 및 방문자의 안전. 훈련

적절한 허가를 받은 직원의 작업장은 임상 진단 실험실이 됩니다. 이에 대한 명령은 최대 2년에 한 번씩 의료 기관 장이 서명합니다.

다음 조건에 따라 인원에게 허가가 부여됩니다.

• 비상 대응에 대한 정기 교육 세션 완료(SP 1.3.2322-08의 3.8항에 의해 규제됨)
• 조항 2.2.2-2.2.3 SP 1.3.2322-08에 따라 PBA 작업의 복잡성에 대한 정보를 얻고 기술 프로세스의 모든 단계에서 안전한 작업 원칙에 대한 교육을 받습니다.

연구실장(또는 의료기관)은 연구실 직원과 방문객의 안전을 책임지는 사람이다. 그는 CDL의 안전 매뉴얼 개발, 직원 교육 및 관련 문서 유지를 지원할 승인된 직원을 임명할 수 있습니다. 책임 있는 직원에게는 안전하지 않게 될 수 있는 실험실 프로세스를 중지하거나 중단할 수 있는 권한도 부여됩니다.

SanPiN은 실험실 건물의 배치 및 위치에 대해 특정 요구 사항을 부과합니다. 이 기사에서는 실험실 설치에 대한 일반 규칙을 고려하고 건물의 최소 면적을 제공하며 비상시 직원의 행동을 설명합니다.

임상 진단 실험실은 부서의 지위를 갖는 진료소의 구조 단위입니다.

그녀는 의료 기관의 모든 활동에서 중요한 역할을 담당하지만 여기서 일하는 것은 왠지 감염 위험과 관련이 있습니다.

CDL의 위치와 배치에 어떤 위생 및 역학 요구 사항이 적용됩니까?

이 기사에서는 실험실 설치에 대한 일반 규칙을 고려하고 건물의 최소 면적을 제공하며 비상시 직원의 행동을 설명합니다.

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일반적인 요구 사항

실험실은 배치, 운영 및 안전 규칙을 완전히 준수하는 특수 장비를 갖춘 건물에 위치하고 있습니다.

SanPin에 따르면 모든 프로필의 실험실은 건물의 격리되고 뚫을 수 없는 부분에 위치하며, 생체 물질 수집실과 임상 연구 수행실은 서로 별도로 위치해야 합니다.

임상 진단 실험실의 구내에는 청결도 등급 G가 지정되어 있지만 위생 및 미생물 지표는 표준화되어 있지 않습니다.

실내 공기 온도는 20°C ~ 26°C이어야 하며, 권장 환기 교환은 인공 환기의 경우 시간당 최소 3회, 자연 환기의 경우 시간당 최소 2회입니다.

냄새, 독성, 가스 및 휘발성 물질과 관련된 모든 작업은 흄후드에서 수행되어야 합니다. SanPiN은 또한 KDL 구내의 인공 및 자연 조명 지표를 규제합니다.

클리닉에는 CDN에 필요한 모든 통신 장치를 갖춘 넓고 밝은 공간이 있습니다. 실험실이 위치한 건물의 기초는 장비 및 저울의 작동에 부정적인 영향을 미치는 원치 않는 진동을 방지할 수 있을 만큼 충분히 견고한 것이 바람직합니다.

CDL의 일부로 다음 전제가 제공되어야 합니다.

• 자료수집실;
• 시약 보관실;
• 하드웨어;
• 무게;
• 원심 분리기;
• 세탁;
• 직원을 위한 다용도실 및 다용도실;
• 산과 가연성 시약이 담긴 대형 용기를 보관하는 보관실(실험실 외부에 위치)

실험실에서 근무하는 경우 생체 물질과 직원의 불가피한 접촉이 수반되며 이로 인해 감염 위험이 발생합니다. 이와 관련하여 실험실에서는 일련의 전염병 방지 조치가 수행됩니다. 내 작업에서는 SanPin 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직의 위생 및 역학 요구 사항"과 SanPin 1.2.731-99 "병원성 그룹 3 및 4 및 기생충의 미생물 작업 안전"을 사용합니다.

위생 역학 체제는 병원 내 감염의 발생을 예방하는 조직적, 위생적 예방 및 전염병 방지 조치의 복합체입니다. 단지의 주요 요소는 개인 및 집단 보호 장비의 사용과 소독 체제 준수입니다. 개인 보호 장비의 최소 세트는 의료용 가운, 모자, 장갑, 고글이며 혈액뿐만 아니라 생물학적 물질을 다룰 때에도 사용해야 합니다. 찌르거나 베는 것을 피해야 합니다. 손의 모든 피부 병변을 소독하고 접착 테이프로 덮어야 합니다. 생체 유체를 피펫팅하려면 디스펜서나 고무 전구를 사용하십시오.

실험실 내 오염을 방지하는 중요한 단계는 생체재료를 실험실로 적절하게 운송하는 것입니다. 재료는 첨부된 양식과 함께 안전하게 밀봉된 용기에 담겨 있습니다. 배송을 위해 특수 용기를 사용한 후 처리합니다. 재료는 특별히 지정된 장소에 포장되어 있습니다. 직원은 장갑을 착용합니다. 실험실 유리기구 및 기구는 사용 후 소독됩니다. 소독액 용기는 명확하게 표시되어 있어야 하며 뚜껑이 있어야 합니다. 용기의 라벨에는 소독액의 이름, 농도, 목적 및 준비 날짜가 표시됩니다. 소독방법의 선택은 제품의 특성과 목적에 따라 달라집니다.

소독은 뚜껑이 있는 플라스틱 용기에서 수행됩니다. 일회용 제품은 소독 후 폐기해야 합니다. SanPin 2.1.7.2790-10 "의료 폐기물 관리를 위한 위생 및 역학 요구 사항"의 요구 사항에 따라 "폐기물 클래스 B"의 일회용 밀봉 포장으로 수집합니다. 재사용 가능한 실험실 유리 제품(슬라이드, 피펫, 마개, 시험관, 유리 막대 등)은 작업일 동안 완전히 담그면 소독액이 담긴 용기에 접어서 마지막 항목을 담그는 순간부터 노출됩니다. 잔류물은 기계적 수단을 사용하여 제거됩니다. 그런 다음 흐르는 물로 헹구십시오. 그런 다음 제품은 추가 사전 멸균 세척 및 멸균 과정을 거칩니다. 아조피람 테스트를 실시하여 혈액 유무에 대한 사전 멸균 세척 품질을 평가합니다. 나는 매일 자체 통제를 수행하며, 최소 1%의 제품이 통제 대상입니다. 나는 멸균 전 처리 관리 로그에 테스트 결과를 기록합니다. 사전 멸균 세척 후 기구 및 기구를 멸균합니다. 상처 표면 및 생체재료와 접촉하는 모든 제품은 멸균되어야 합니다.

실험실 구내의 습식 청소는 세제와 소독제를 사용하여 매일 수행되고 살균 램프를 사용한 석영 처리가 이어집니다. 로그에서 램프가 작동한 시간을 고려합니다. 일주일에 한 번 승인된 일정에 따라 수행되는 일반 청소 기록도 보관됩니다.

실험실 직원은 "생물학적 응급 상황"에 대응하도록 교육을 받았습니다. 생체 물질이 쏟아지거나 튀는 경우 의사에게 알리고 소독 조치의 유형과 범위를 결정해야 합니다. 모든 프로필의 실험실에서 발생하는 모든 생물학적 사고는 미세 외상 등록부에 의무적으로 등록됩니다. 응급 치료를 위한 구급 상자는 직장에서 구할 수 있습니다.