Roentgen 자신은 자신이 발견한 광선을 실험할 때 사진 판이 검게 변하는 것을 방지하기 위해 아연으로 코팅된 특수 캐비닛에 배치되었으며, 상자 외부에 있는 튜브를 향한 한쪽 면에도 아연으로 코팅되어 있었기 때문에 이를 피했습니다. 선두.

엑스레이의 발견은 또한 물리학과 모든 자연과학 발전의 새로운 시대를 의미했습니다. 이는 이후의 기술 발전에 지대한 영향을 미쳤습니다. A.V. Lunacharsky에 따르면, "뢴트겐의 발견은 자연의 비밀과 물질의 구조를 꿰뚫을 수 있는 놀랍도록 미묘한 열쇠를 제공했습니다."

엑스레이 진단 시 개인 및 집단 보호 장비.

현재 의료 진단 목적으로 사용될 때 X선 방사선으로부터 보호하기 위해 다음 그룹으로 나눌 수 있는 보호 장비 세트가 구성되었습니다.

· 직접적으로 사용되지 않는 방사선에 대한 보호 수단;

· 직원을 위한 개인 보호 장비;

· 환자 개인 보호 장비;

· 집단 보호 수단은 고정식과 이동식으로 구분됩니다.

X-ray 진단실에 이러한 제품의 대부분과 주요 보호 특성은 2003년 2월 18일에 발효된 "위생 규칙 및 규범 SanPiN 2.6.1.1192-03"과 OSPORB-에 의해 표준화되었습니다. 99 및 NRB-99. 이러한 규칙은 부서 소속 및 소유 형태에 관계없이 X선실의 설계, 건설, 재건축 및 운영뿐만 아니라 X선 의료 장비 및 보호 장비의 개발 및 생산에도 적용됩니다.

러시아 연방에서는 약 12개 회사가 X선 진단용 방사선 보호 장비의 개발 및 생산에 참여하고 있습니다. 대부분은 페레스트로이카 시대에 만들어진 새로운 장비로, 우선 매우 간단한 기술 장비와 관련이 있습니다. 그리고 안정적인 시장 요구. X선 보호제 생산의 원료인 보호재의 전통적인 생산은 전문 화학 기업에 집중되어 있습니다. 예를 들어, Yaroslavl 고무 제품 공장은 고정식 보호 제품(소형 X선실 벽 마감) 및 개인용 보호 제품 생산에 사용되는 다양한 납 등가물의 X선 보호 고무 생산에서 사실상 독점 기업입니다. 보호(X선 보호복). 집단 보호 장비(X선실의 벽, 바닥, 천장 보호, 견고한 보호 스크린 및 스크린 보호) 제조에 사용되는 납 시트는 비철 금속 가공 전문 공장에서 GOST 표준에 따라 생산됩니다. 고정식 보호(엑스레이실용 보호 석고)에 사용되는 중정석 농축 KB-3은 주로 Salair 광산 및 가공 공장에서 생산됩니다. X선 보호 유리 TF-5(보호 관찰 창)의 생산은 사실상 Lytkarino 광학 유리 공장이 소유하고 있습니다. 처음에 우리나라의 X 선 보호 장비 제작에 관한 모든 작업은 전 러시아 의료 기술 연구소에서 수행되었습니다. 거의 모든 현대 국내 X선 보호 장비 제조업체는 오늘날까지도 이러한 개발을 여전히 사용하고 있다는 점에 유의해야 합니다. 예를 들어, 80년대 후반에 VNIIMT는 처음으로 기업에 충분한 양의 폐기물로 축적된 희토류 원소 산화물 농축물 혼합물을 기반으로 환자와 직원을 위한 전체 범위의 무연 보호 장비를 개발했습니다. 소련 원자력부 소속. 이러한 모델은 X-ray-Komplekt, Gammamed, Fomos, Gelpik, Chernobyl Defense와 같은 수많은 새로운 제조업체 개발의 기초가 되었습니다.

이동식 방사선 방호 장비에 대한 기본 요구 사항은 SanPiN 2003의 위생 규칙 및 규정에 명시되어 있습니다.

사용되는 직접 방사선으로부터의 보호는 X선 장치 자체의 설계에 제공되며 원칙적으로 별도로 생산되지 않습니다(예외는 작동 중에 사용할 수 없게 되어 교체해야 하는 스크린 이미징 장치용 앞치마일 수 있음) . 캐비닛의 고정 보호는 건설 및 마감 작업 단계에서 수행되며 의료 장비 제품이 아닙니다. 그러나 SanPiN은 사용되는 건물 영역의 구성에 대한 표준을 제공합니다. (표 1,2) .

표 1. 다양한 엑스레이 장비가 있는 치료실 공간

표 2. 치과 엑스레이 검사 장소의 구성 및 면적

X선실 마무리 단계에서는 SanPiN을 기반으로 진료실 벽, 천장, 바닥의 추가 보호 수준을 계산합니다. 그리고 계산된 두께의 추가 미장 작업은 방사선 보호 중정석 콘크리트로 수행됩니다. 출입구는 필요한 납 등가물의 특수 X선 도어를 사용하여 보호됩니다. 치료실과 제어실 사이의 관찰창은 TF-5 X선 보호 유리로 만들어지며 경우에 따라 X선 보호 셔터가 창 개구부를 보호하는 데 사용됩니다.

따라서 X선 방사선(주로 환자와 사무실 장비의 구성 요소에 의해 산란됨)에 대한 보호를 위한 독립 제품은 X선 검사 중 안전을 보장하면서 환자와 직원을 보호하는 착용 가능하고 이동 가능한 수단입니다. 표는 이동식 및 개인 보호 장비의 범위를 보여주고 70-150kV의 양극 전압 범위에서 보호 효과를 규제합니다.

다양한 목적의 엑스레이실에는 수행되는 엑스레이 시술 유형에 따라 보호 장비를 갖추어야 합니다. (표 3) .

표 3. 필수 방사선방호장비의 명칭

채택된 의료 기술에 따라 명칭 조정이 허용됩니다. 어린이의 엑스레이 검사를 수행할 때는 크기가 더 작고 범위가 확장된 보호 장비가 사용됩니다.

이동식 방사선 방호 장비에는 다음이 포함됩니다.

· 인원을 위한 대형 보호 스크린(1개, 2개, 3개) - 인체 전체를 방사선으로부터 보호하도록 설계되었습니다.

· 인원을 위한 작은 보호 스크린 - 인체의 하부를 보호하도록 설계되었습니다.

· 환자를 위한 작은 보호 스크린 - 환자의 신체 하부를 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호 회전 스크린 - 서 있거나 앉거나 누운 자세에서 인체의 개별 부분을 보호하도록 설계되었습니다.

환자 위치 제어 확인환자의 상태가 허용하는 경우 엑스레이 촬영을 위한 전제조건입니다. 물론, 특히 환자가 강제 위치에 있는 경우에는 최소한의 시간을 투자해야 합니다. 작업 X선 빔의 중앙 빔, 카세트 평면 및 인체의 주요 평면 사이의 올바른 관계에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 위치를 확인한 후 모래주머니, 붕대, 압박벨트 등을 이용하여 검사할 부위를 고정합니다.

강제고정미취학 아동 및 중병 환자의 상태가 이를 허용하지 않는 경우에는 자격이 없습니다. 미취학 아동과 중증 환자를 방사선 촬영할 때 환자와 동행하는 성인이 참여하여 연구 대상 영역을 기록합니다. X선실에서 사용할 수 있는 보호 장비를 통해 X선으로부터 확실하게 보호되어야 한다는 것은 말할 필요도 없습니다.

침착한 환자의 입장통증을 유발하지 않는 한 스타일링 자체에 의해 보장됩니다. 또한 설치 과정에서 환자의 편안한 자세를 보장하는 데 도움이 되는 다양한 장치(롤러, 패드, 스탠드 등)가 사용됩니다.

엑스레이로부터 환자 보호. X선으로부터 환자를 보호한다는 것은 환자가 받는 X선 방사선량을 극도로 줄이는 것을 목표로 하는 조치를 의미합니다.

보안 문제 엑스레이 연구환자는 특정 X선 시술을 수행할 때 모든 기본적인 방사선 방호 조치를 알아야 하는 방사선 전문의와 방사선사 모두의 치료를 받습니다.

방향 엑스레이 검사를 받는 환자엄격히 제한되어야 하며 정당한 지시에 대해서만 수행되어야 합니다. 의뢰서에는 담당 의사가 검사 목적과 영역, 진단을 명시해야 하며, 카드가 없는 경우 마지막 엑스레이 검사 날짜를 명시해야 합니다.

목적 아픈특별하고 복잡한 X선 검사 방법(기관지조영술, 요로조영술, 혈관조영술 등)의 경우 방사선 전문의의 동의를 받은 후 엄격한 임상 적응증에 따라 수행해야 합니다.

특히 반복되는 것 복잡한 엑스레이 검사환자에게 큰 방사선량을 가하는 것과 관련된 , 마지막 연구 후 15일 이내에 수행하는 것이 허용됩니다. 이는 일반적으로 이 기간 동안 엑스레이 노출로 인한 피부 변화가 나타날 수 있기 때문입니다. 반응이 발생하는 경우 높은 방사선 노출과 관련된 반복 연구는 권장되지 않습니다. 다만, 환자의 상태가 응급 또는 긴급 진료가 필요한 경우에는 반복 엑스레이 촬영 시기가 변경될 수 있습니다.

여성의 엑스레이 연구가임기의 경우 복부에 방사선을 조사하거나 방사선 노출이 많은 경우에는 월경 후 첫 주에 수행하는 것이 좋습니다.

임산부의 엑스레이 검사엄격한 임상적 적응증에 따라서만 수행될 수 있습니다. 이 경우 방사선 촬영이 선호됩니다. 임신 중 복강 검사는 엄격히 금지됩니다. 중요한 징후가 있으면 임신 종료 문제가 결정됩니다.

~에 엑스레이 검사를 실시하다방사선량을 최소화할 수 있는 최적의 물리적 및 기술적 조건을 사용해야 합니다. 즉, 다음을 엄격히 준수하면서 양극 전류의 최소값을 사용하여 가능한 한 짧은 시간 내에 튜브의 증가된 전압에서 연구를 수행해야 합니다. X-ray 튜브의 초점과 필름 사이의 가장 먼 거리에서 조사 필드를 최대로 제한하는 방사선 여과.

엑스레이 연구용특히 가임기에는 환자의 생식기 보호에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 또한, 연구 대상이 아닌 신체의 다른 부위도 보호 대상입니다. 예를 들어, 앉은 자세에서 치아와 손가락을 X선 촬영할 때 환자는 납이 함유된 고무 앞치마를 착용해야 합니다. 두개골을 방사선 촬영할 때 젤의 나머지 부분은 엑스레이 등으로부터 보호되어야 합니다. 엑스레이 검사 중에 검사할 부위를 제외하고 어린이는 완전히 보호됩니다. 대부분의 경우 납 고무로 신체의 인접한 부위를 덮어 환자를 보호합니다. 이 경우 고무는 환자 또는 특수 프레임에 직접 배치됩니다.

후에 노출엑스레이 필름은 우선 환자에게 모든 보호 장치나 기타 장치에서 벗어나 자유로운 자세를 취할 수 있는 기회를 주어야 합니다. 그런 다음 노출된 필름의 화학적 사진 처리를 시작할 수 있습니다.

생산이 엄격히 금지되어 있습니다. 반복적인 엑스레이 검사진단을 명확히 하기 위한 목적을 제외하고, 연구 또는 기타 목적으로 엑스레이 사본을 얻기 위한 목적.

원자로의 전리 방사선으로부터 보호하는 것은 보호 물질을 사용한 차폐 및 약화(생물학적 보호 생성)에 기반합니다. 생물학적 보호를 위한 재료의 선택은 방사선 유형에 따라 다릅니다. 따라서 a-입자는 의류와 고무장갑에 완전히 흡수됩니다. P 입자로부터 보호하려면 방사성 물질을 사용한 작업은 특수 스크린(스크린) 뒤나 보호 캐비닛에서 수행해야 합니다. X선과 Y선은 밀도가 높은 물질(납, 강철, 콘크리트)에 의해 가장 완전히 흡수됩니다. 중성자로부터 보호하기 위해 물, 폴리에틸렌과 같이 원자 번호가 낮은 물질이 사용됩니다.[...]

벽, 바닥, 천장 등을 보호하는 고정 수단을 건설하려면 벽돌, 콘크리트, 중정석 콘크리트 및 중정석 석고가 사용됩니다 (황산 바륨 - Ba804가 포함되어 있음). 이러한 소재는 감마선 및 X선 방사선 노출로부터 인원을 확실하게 보호합니다.[...]

인위적 방사선원을 나열할 때 전체 인구에 위험을 초래하는 방사선원만 표시해야 합니다. 여기서 우리는 특히 진단 및 치료 목적으로 X선 방사성 핵종 방사선을 사용하는 의학에 주목해야 합니다. 1980년대에는 많은 오래된 X선 기계가 더 낮은 방사선량을 사용하는 최신 장비로 교체되어 환자의 방사선 노출을 줄였습니다. 의료 목적으로 방사선에 노출되지 않는 신체 부위를 확실하게 차폐함으로써 방사선으로부터 보호할 수도 있습니다. 이러한 조치의 효과는 의료진의 작업 품질과 환자가 방사선원과 접촉하는 빈도에 따라 달라집니다. 그러나 방사선학과 방사선학 분야의 발전에도 불구하고 의학은 여전히 ​​인체에 인공적으로 방사선을 노출시키는 주요 원인입니다.[...]

모바일 화면을 만드는 데에는 다양한 재료가 사용됩니다. 알파 방사선에 대한 보호는 수 밀리미터 두께의 일반 유리 또는 유기 유리로 만든 스크린을 사용하여 달성됩니다. 수 센티미터의 공기층은 이러한 유형의 방사선에 대한 충분한 보호입니다. 베타 방사선으로부터 보호하기 위해 스크린은 알루미늄이나 플라스틱(플렉시글래스)으로 만들어집니다. 납, 강철 및 텅스텐 합금은 감마선 및 X선 방사선으로부터 효과적으로 보호합니다. 뷰잉 시스템은 납유리와 같은 특수 투명 소재로 만들어집니다. 수소(물, 파라핀)와 베릴륨, 흑연, 붕소 화합물 등을 함유한 물질은 중성자 방사선으로부터 보호합니다. 콘크리트는 중성자로부터 보호하기 위해 사용될 수도 있습니다.[...]

납, 그 산화물 및 염은 배터리 제조, X선 및 Y선 보호, 인쇄 합금, 청동 제조, 고무 산업 등에 사용됩니다. [...]

그러나 X선, 특히 단단한 X선에 신체가 장기간 또는 너무 강하게 노출되면 Y선 조사에서 발생하는 것과 유사한 심각한 질병이 발생합니다. 이러한 이유로 X선 방사선에 대한 보호 조치는 Y선 방사선에 대해 사용되는 것과 유사합니다.[...]

첫 번째 범주에는 방사성 물질이 폐쇄된 형태, 즉 밀봉된 선원으로 사용되는 작업이 포함됩니다. 이곳에서는 외부 방사선만 가능하므로 엑스레이와 감마선으로부터의 보호가 필요합니다.

방사선 전문의는 사무실 내부와 인접한 방에 있는 직원뿐만 아니라 환자를 보호할 책임이 있습니다. 집단적 보호 수단과 개별적 보호 수단이 있을 수 있습니다. 원칙적으로 보호 조치는 모든 유형의 전리 방사선(α, β, γ선 포함)에 노출될 때와 동일합니다.

3가지 주요 보호 방법: 차폐, 거리 및 시간에 의한 보호.

1 .차폐 보호:

X선을 잘 흡수하는 재질로 만들어진 특수 장치가 X선 경로에 배치됩니다. 납, 콘크리트, 중정석 콘크리트 등이 될 수 있습니다. X선실의 벽, 바닥, 천장은 보호되어 있으며 방사선이 인접한 병실로 전달되지 않는 재료로 만들어졌습니다. 문은 납을 댄 소재로 보호되어 있습니다. 엑스레이실과 제어실 사이의 관찰창은 납유리로 만들어졌습니다. X선관은 X선이 통과하지 못하도록 하는 특수 보호 케이스에 배치되며 광선은 특수한 "창"을 통해 환자에게 전달됩니다. 튜브가 창에 부착되어 X선 빔의 크기를 제한합니다. 또한, 튜브에서 나오는 광선의 출구에는 X선 기계 다이어프램이 설치됩니다. 서로 수직인 2쌍의 판으로 구성됩니다. 이 판은 커튼처럼 움직이거나 떼어낼 수 있습니다. 이렇게 하면 조사 필드를 늘리거나 줄일 수 있습니다. 방사선장이 클수록 피해도 커지므로 구멍- 특히 어린이의 경우 보호의 중요한 부분입니다. 게다가 의사 자신도 방사선에 덜 노출됩니다. 그리고 사진의 품질이 더 좋아질 것입니다. 차폐의 또 다른 예는 현재 촬영 대상이 아닌 피험자의 신체 부위를 납이 함유된 고무 시트로 덮어야 한다는 것입니다. 특수 보호재로 만든 앞치마, 치마, 장갑도 있다.

2 .시간 보호:

X-레이 검사 중에 환자는 가능한 한 짧은 시간 동안 방사선 조사를 받아야 합니다(서둘러야 하지만 진단에 해를 끼치지는 않습니다). 이런 의미에서 이미지는 반조명보다 방사선 노출이 적습니다. 사진에는 ​​매우 짧은 셔터 속도(시간)가 사용됩니다. 시간 보호는 환자와 방사선 전문의 모두를 보호하는 주요 방법입니다. 환자를 검사할 때 의사는 다른 모든 조건이 동일하다는 점을 고려하여 시간이 덜 걸리지만 진단에 해를 끼치지 않는 연구 방법을 선택하려고 합니다. 이런 의미에서 투시법은 더 해롭지 만 불행히도 투시법 없이는 불가능한 경우가 많습니다. 따라서 식도, 위, 장을 검사할 때에는 두 가지 방법을 모두 사용한다. 연구 방법을 선택할 때 우리는 연구의 이익이 해로움보다 커야 한다는 규칙을 따릅니다. 때로는 여분의 사진을 찍는 것에 대한 두려움으로 인해 진단에 오류가 발생하고 치료가 잘못 처방되어 환자의 생명을 앗아가는 경우도 있습니다. 우리는 방사선의 위험성을 기억해야 하지만 두려워하지 마십시오. 방사선은 환자에게 더 나쁩니다.

3 .거리에 따른 보호:

빛의 2차 법칙에 따르면 특정 표면의 조명은 광원에서 조명된 표면까지의 거리의 제곱에 반비례합니다. 이는 X선 검사와 관련하여 방사선량이 X선관 초점에서 환자까지의 거리(초점거리)의 제곱에 반비례한다는 의미입니다. 초점 거리가 2배 증가하면 방사선량은 4배 감소하고, 초점 거리가 3배 증가하면 방사선량은 9배 감소합니다.

투시 중에는 35cm 미만의 초점 거리가 벽에서 X선 ​​기계까지의 거리가 2m 이상이어야 합니다. 그렇지 않으면 1차 광선이 주변 물체에 닿을 때 발생하는 2차 광선이 형성됩니다. (벽 등). 같은 이유로 엑스레이실에는 불필요한 가구 반입이 금지됩니다. 때로는 중증 환자를 진찰할 때 외과·치료과 직원이 환자를 엑스레이 화면 뒤에 서게 하고, 검사 중에는 환자 옆에 서서 지지하는 경우도 있다. 이는 예외로 허용됩니다. 그러나 방사선과 의사는 환자를 돕는 간호사와 간호사가 보호 앞치마와 장갑을 착용하고 가능하면 환자 가까이에 서 있지 않도록 해야 합니다(거리에 의한 보호). 여러 명의 환자가 엑스레이실에 오면 한 번에 한 사람씩 치료실로 호출됩니다. 연구시간에는 1명만 있어야 합니다.

작업 종료 -

이 주제는 다음 섹션에 속합니다.

방사선 진단의 물리적 기초

주제 : 방사선 진단의 물리적 기초.. 방사선 진단의 계획, 개념.. 엑스레이 및 그 특성..

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이 섹션의 모든 주제:

방사선 진단의 개념
방사선 진단은 다음과 같은 여러 가지 진단 방법을 결합한 진단 분야입니다. 1. 113년 동안 존재해 온 고전적인 엑스레이 방법,

엑스레이와 그 특성
X선은 1895년 독일의 물리학자 빌헬름 콘라트 뢴트겐이 발견했습니다. 외국어(영문학)에서는 흔히 엑스레이(X-ray)라고 부릅니다.

엑스레이
X선은 X선관에서 생성됩니다. 엑스선관은 내부에 진공이 들어 있는 유리 용기입니다. 음극과 양극이라는 2개의 전극이 있습니다. 음극 - 얇은 텅스텐

엑스레이의 특성
방사선 전문의의 실제 업무에서 중요한 속성만 분석하겠습니다.

1. 침투력이 뛰어남 - 밀도가 높은 부피도 통과하는 능력
엑스레이실 디자인

엑스레이 기계의 종류는 다양하므로 엑스레이실의 디자인도 세부적으로 다를 수 있습니다. 특히 첨단 기술 시대인 지금은 더욱 그렇습니다. 그러나 원칙적으로 모든 장치는
엑스레이 검사 방법

그들 중 다수가 있습니다. 모두 기본과 특별으로 구분됩니다. 주요한 것에는 형광 투시법 (투과 및 방사선 촬영)이 포함됩니다. 환자의 엑스레이 검사는 항상
엑스레이(사진)

대부분의 경우 X-ray 필름으로 사진을 찍습니다 (위에서 설명했습니다). 형광필름(FOG) 및 셀레늄판에서도 수행할 수 있습니다.
X-ray 이미징 기능

1. 엑스레이 이미지는 평면적입니다. 장기를 3차원으로 보려면 정면과 측면(또는 경사면)의 최소 2개 투영에서 사진을 찍어야 합니다.
Ⅸ. 획득한 방사선 사진의 품질 평가

1) 이미지의 정보 내용. 의사는 방사선 사진을 통해 병리학적 변화의 유무를 판단할 수 있어야 합니다.
2) 연구 영역의 적용 범위의 완전성. 그래서 그림에서 d

폐의 X 선 검사 방법
폐 연구에 가장 자주 사용되는 방사선 진단 방법은 형광 투시 및 방사선 촬영, FOG, 기존 (선형) 단층 촬영, 혈관 폐 조영술, 기관지 조영술입니다.

~에
정전

가장 흔한 증상은 폐렴, 종양, 결핵, 흉강 내 체액 존재, 결합 조직의 증식 등 폐 조직의 압박으로 발생합니다. 을 위한
폐 패턴의 변화

대부분 X-ray 이미지를 설명할 때 강화된 폐 패턴이라는 용어를 접하게 됩니다. 또한 폐 패턴이 좋지 않고 폐 패턴이 기형이며 폐 기능이 없습니다.
광범위함은 폐 영역 전체 또는 대부분(폐의 절반 이상)을 차지하는 흑화입니다. 다양한 병리학적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 모임

포도상 구균 및 연쇄상 구균 폐렴
이는 성인 폐렴의 전체 수의 약 10%를 차지합니다. 이러한 형태의 폐렴은 주로 어린이, 특히 신생아와 유아에게 발생합니다.

폐렴에는 1차성 폐렴과 2차성 폐렴이 있습니다. 에 의해
프리들랜더 폐렴

이것은 대엽성 폐렴의 일종입니다. 가장 심각한 형태의 폐렴 중 하나입니다. 이는 허약한 사람, 어린이 및 노인에게 더 자주 발생합니다. 프리들랜더균(Klebsiella pneumoniae)에 의해 발생합니다. 안정적인
레지오넬라 병

이러한 유형의 급성 폐렴은 최근에 발견되고 연구되었습니다. 이는 알려진 어떤 종에도 속하지 않는 그람 음성 박테리아(Legionella pneumophilia)에 의해 발생합니다.
이를 위해

바이러스성 폐렴
여기에는 급성 간질성 폐렴, 인플루엔자 폐렴, 시타코시스증, 아데노바이러스 등이 포함됩니다. 바이러스성 폐렴은 다양한 원인으로 인해 발생하는 다소 유사한 질병 그룹입니다.

아데노바이러스로 인한 폐렴
일부 아데노바이러스는 폐렴을 유발할 수 있습니다. 이 폐렴은 폐 뿌리의 림프절에 뚜렷한 반응이 나타나고 특히 폐문 부위에서 폐 패턴이 증가하는 것이 특징입니다. 이 f에

조반증 또는 psitacosis 폐렴
앵무병의 원인균은 여과 가능한 바이러스입니다. 사람은 가금류 농장, 앵무새, 카나리아 등의 집에서 가금류 또는 야생 조류와의 접촉을 통해 가장 자주 감염됩니다.

전염병
마이코플라스마 폐렴

독립적인 형태학적 형태로서 이 폐렴은 비교적 최근에 분리되었습니다. 폐렴의 원인균인 미코플라스마 폐렴(Micoplasma pneumonia)은 알려진 가장 작은 미생물로,
경색 폐렴

폐색전증의 수가 증가합니다. 폐동맥 분지의 혈전색전증은 이차 경색 폐렴의 발병에 기여합니다.
대부분의 경우 폐색전증은 다양한 유형의 정맥염의 결과입니다.

기관지 폐쇄로 인한 폐렴

기관지 개통이 손상되면 분절, 엽 또는 폐의 호흡 저하가 발생하여 이차 폐렴 발병에 유리한 조건이 조성됩니다.

추상적인

의학에서의 X선 방사선 조사 및 보호 조치
직원과 환자

출연자: Repin K.V.

교사: Zelenov V. A.

식팁카르, 2007

엑스레이 발견의 역사. 3

엑스레이 진단 시 개인 및 집단 보호 장비. 6

의료용 X선 검사 중 인구와 인력에 대한 선량 부하와 이를 최적화하는 주요 방법.. 11

엑스레이 발견의 역사.

20세기의 문턱에서 과학과 기술의 여러 분야에 대한 우리의 지식을 재구성한 두 가지 중요한 발견이 이루어졌습니다. 1895년 11월 8일 엑스레이의 발견과 1896년 베크렐의 방사능 발견입니다.

Roentgen의 발견이 세계 공동체에 대한 인상은 1896년 5월에 쓴 모스크바 물리학자 P. N. Lebedev의 다음 진술에 의해 입증됩니다. "지금까지 알려지지 않은 새로운 유형의 광선에 대한 Roentgen의 발견으로 정기 간행물에서 논의되었습니다."

빌헬름-콘라트 뢴트겐은 1845년 3월 27일 독일의 작은 마을 레니프에서 태어났습니다. 이미 체육관 상급반 중 한 곳에서 그는 사랑하지 않는 교사의 캐리커처를 칠판에 그린 친구를 넘겨주지 않았기 때문에 퇴학당했습니다. 입학 증명서가 없으면 Roentgen은 대학에 입학할 수 없었고 먼저 기계 공학 학교에 입학한 다음 취리히 폴리테크닉 연구소에 입학했습니다.

1868년에 기계 공학 학위를 받은 Roentgen은 물리학자 Kundt의 제안을 받아들이고 그의 조수가 되어 평생을 과학 및 교육학 활동에 바쳤습니다. 1869년에 그는 이학박사 학위를 받았으며, 1875년 30세의 나이에 호엔하임 농업 아카데미의 물리학 및 수학 교수로 선출되었습니다. 1888년 뢴트겐은 뷔르츠부르크에 있는 독일에서 가장 오래된 대학의 초청으로 일반 물리학 교수이자 물리학 연구소 소장직을 맡고 있습니다.

50년이 넘는 과학 활동 동안 Roentgen은 다양한 물리학 분야에 관한 약 50권의 작품을 출판했습니다. 이미 세계적으로 유명한 과학자인 그는 교육을 포기하지 않고 실험물리학 강의를 계속하고 있다. Roentgen은 70세의 나이에 학과를 떠나 뮌헨의 물리 및 계측 연구소 소장으로서의 생애 마지막 날까지 과학 활동을 계속했습니다.

인간으로서 Roentgen의 특징은 그의 탁월한 겸손, 구속 및 고립이었습니다. 그래서 그의 실험실에서 그는 죽을 때까지 자신이 발견한 광선을 엑스레이라고 부르는 것을 금지했지만 1906년 제1차 방사선학 회의에서 이름을 지정하기로 결정했음에도 불구하고 "엑스레이"(X-Rays)만 명명했습니다. 뢴트겐 광선이 그들에게 전달됩니다.

그는 과학 연구에 있어서 까다롭고 엄격하게 원칙을 지켰으며, 누구를 만나든 삶에서도 솔직하고 원칙을 지켰습니다. 동시에, 그가 인류 역사상 가장 위대한 인물 중 한 사람이 되었을 때에도 단순함과 겸손함은 그를 떠나지 않았습니다. 학생들에 대한 Roentgen의 태도는 예외적이었습니다.

Roentgen은 공식 독일계의 잘못을 인식하면서 첫 번째 제국주의 전쟁과 독일인에 대한 전 세계의 태도를 경험하는 데 어려움을 겪었습니다. 전쟁이 시작될 때 독일의 반대자들은 세계 과학자 목록에서 그의 이름을 지웠습니다. Roentgen 자신은 그의 발견이 많은 부상자의 고통을 완화하고 많은 사람들의 생명을 구하는 데 크게 기여했다는 사실에서 위안을 얻었으며 이는 제 2 차 세계 대전 중에 더욱 분명해졌습니다.

뢴트겐은 1923년 2월 10일 78세의 나이로 사망했습니다. 그의 발견으로 인해 상트페테르부르크의 러시아 의사 협회, 스몰렌스크 의사 협회, 오데사의 노보로시스크 대학교를 포함하여 전 세계 모든 국가에서 100개가 넘는 상과 명예 칭호가 그에게 수여되었습니다. 많은 도시의 거리에는 그의 이름이 붙여졌습니다. 과학과 인류에 대한 Roentgen의 위대한 공헌을 인정한 소련 정부는 레닌 그라드의 방사선 연구소 건물 앞에 그의 생애 동안 기념비를 세웠습니다. 이 연구소가 위치한 거리는 그의 이름을 따서 명명되었습니다.

Roentgen은 매우 희박한 가스가 포함된 튜브에서 전기 방전 중에 발생하는 음극선으로 알려진 특별한 유형의 광선을 연구하는 과정에서 발견했습니다.

어두운 방에서 창을 통해 튜브에서 나오는 음극선 흐름에 의해 발생하는 바륨 백금 이산화황으로 코팅된 판지인 형광 스크린의 빛을 관찰하면서 Roentgen은 갑자기 전류가 튜브를 통과할 때 바륨 백금이 테이블 위에서 멀리 떨어져 있는 이산화황 결정체도 빛났다. 당연히 그는 결정의 빛이 튜브에서 방출되는 가시광선에 의해 발생한다고 가정했습니다. 이를 테스트하기 위해 Roentgen은 튜브를 검은 종이로 감쌌습니다. 그러나 수정의 빛은 계속되었습니다. 또 다른 질문인 음극선이 화면의 빛을 유발하는지 아니면 지금까지 알려지지 않은 다른 광선을 유발하는지 여부를 해결하기 위해 Roentgen은 화면을 상당한 거리로 이동했습니다. 빛은 멈추지 않았다. 음극선은 공기 중에서 단지 몇 밀리미터만 이동할 수 있다는 것이 알려져 있었고, 그의 실험에서 뢴트겐은 이 공기층 두께의 한계를 훨씬 초과했기 때문에 그는 자신이 받은 음극선이 통과할 수 없는 투과력을 가지고 있다고 결론지었습니다. 그것은 이전에 받은 적이 있는 광선이었거나 아직 알려지지 않은 다른 광선이었을 것입니다.

연구 중에 Roentgen은 광선의 경로를 따라 책을 놓았습니다. 화면의 빛이 다소 덜 밝아졌지만 여전히 지속되었습니다. 같은 방식으로 광선을 나무와 다양한 금속에 통과시키면서 그는 스크린의 빛의 강도가 더 강하거나 약하다는 것을 알아차렸습니다. 백금판과 납판을 광선의 경로에 놓았을 때 스크린의 빛은 전혀 관찰되지 않았습니다. 그러다가 광선의 경로에 붓을 놓으려는 생각이 그의 마음 속에 번쩍였고, 화면에서 그는 연조직의 덜 선명한 이미지를 배경으로 뼈의 선명한 이미지를 보았습니다. 그가 본 모든 것을 기록하기 위해 Roentgen은 형광 판지를 사진 판으로 교체하고 그 위에 튜브와 사진 판 사이에 놓인 물체의 그림자 이미지를 받았습니다. 특히 손에 조사한 지 20분 뒤 사진판에도 그 이미지가 찍혔다.

Roentgen은 이것이 지금까지 알려지지 않은 새로운 자연 현상이라는 것을 깨달았습니다. 다른 모든 활동을 포기하고 두 달 간의 작업 후에 그는 그가 수집한 많은 사실에 의해 확인된 포괄적인 설명을 제공할 수 있었으며, 다음 17년 동안 그의 발견에 전념한 수천 개의 작업에서 근본적으로 새로운 것은 아무것도 언급되지 않았습니다. 뢴트겐은 1895년, 1896년, 1897년의 세 작품에서 그가 발견한 광선의 거의 모든 특성을 공식화했습니다. 그는 또한 이러한 새로운 광선을 생성하는 기술을 개발했습니다.

수년 동안 Roentgen과 함께 일한 학자 A.F. Ioffe는 다음과 같이 썼습니다. “X-레이가 발견된 지 50년이 지났습니다. 그러나 처음 세 메시지에서 Roentgen이 발표한 내용에서는 단 한 단어도 바뀔 수 없습니다. "수천 개의 연구가 가능합니다. Roentgen 자신이 가장 기본적인 도구의 도움으로 가장 기본적인 조건에서 수행한 작업에 조금도 추가하지 마십시오."

Roentgen의 첫 번째 메시지는 1896년 1월 초 과학 언론에 게재되었습니다. 짧은 시간에 이 메시지는 러시아어를 포함한 많은 외국어로 번역되었습니다. 이미 1896년 1월 5일에 뢴트겐의 발견에 관한 정보가 일반 언론에 퍼졌습니다. 이 발견 소식에 전 세계가 경악하고 흥분했습니다. 과학저널과 일반 잡지, 신문 모두 엑스레이에 대한 보도로 가득 차 있었습니다.

러시아에서는 뢴트겐의 발견이 전문 과학자들뿐만 아니라 일반 대중들에게도 열광적으로 받아들여졌습니다. A.M. Gorky는 1896년에 엑스레이가 "인간 천재의 가장 위대한 창조물"이라고 썼습니다.

Roentgen은 그의 발견이 그에게 약속한 물질적 이점이 무엇인지 완벽하게 잘 이해했습니다. 그러나 그는 자신을 위해 물질적 이익을 얻는 것을 거부하고 미국과 독일 회사의 매우 수익성이 높은 여러 제안을 거부하고 자신의 발견이 모든 인류의 것이라고 대답했습니다.

의학의 방사선학은 상대적으로 짧은 발전 기간 동안 우리 지식의 다른 어떤 분야도 이룩하지 못한 만큼 많은 성과를 거두었다고 해도 과언이 아닐 것입니다. 이전에는 해당 분야의 뛰어난 대가, 전문가만이 사용할 수 있었던 것이 X-ray 덕분에 일반 의사도 사용할 수 있게 되었습니다. 의학 지식의 많은 영역에서 우리의 생각은 엑스레이 연구가 제공한 새로운 것들의 영향으로 질병 인식 분야뿐만 아니라 치료 분야에서도 근본적으로 바뀌었습니다. 지난 전쟁 동안 방사선학은 부상당한 군인과 우리 육군 및 해군 사령관의 건강을 신속하게 회복하고 방사선학 없이는 상상할 수 없었던 작전의 개발 및 구현에 크게 기여했습니다.

Roentgen은 엑스레이의 생물학적 효과를 알지 못했습니다. 안타깝게도 엑스레이의 피해를 예상하지 못하고 적시에 예방 조치를 취할 수 없었던 의사, 엔지니어 및 엑스레이 기술자의 많은 생명을 희생하면서 나중에 알려졌습니다. 엑스레이에 의한 만성적이고 장기간의 자극으로 인해 피부의 엑스레이 화상과 만성 염증이 발생하여 나중에 암으로 변하고 심한 빈혈이 발생합니다.

그래서 우리나라에서는 의사 S.V. Goldberg, S.P. Grigoriev, N.N. 이사첸코, Ya.M. Rosenblat, X선 기술자 I.I. Lantsevich 및 기타 해외 - Albers-Schönber, Levi-Dorn(독일), Goltsknecht(오스트리아), Bergonier(프랑스) 및 기타 방사선학의 선구자.

Roentgen 자신은 자신이 발견한 광선을 실험할 때 사진 판이 검게 변하는 것을 방지하기 위해 아연으로 코팅된 특수 캐비닛에 배치되었으며, 상자 외부에 있는 튜브를 향한 한쪽 면에도 아연으로 코팅되어 있었기 때문에 이를 피했습니다. 선두.

엑스레이의 발견은 또한 물리학과 모든 자연과학 발전의 새로운 시대를 의미했습니다. 이는 이후의 기술 발전에 지대한 영향을 미쳤습니다. A.V. Lunacharsky에 따르면, "뢴트겐의 발견은 자연의 비밀과 물질의 구조를 꿰뚫을 수 있는 놀랍도록 미묘한 열쇠를 제공했습니다."

엑스레이 진단 시 개인 및 집단 보호 장비.

현재 의료 진단 목적으로 사용될 때 X선 방사선으로부터 보호하기 위해 다음 그룹으로 나눌 수 있는 보호 장비 세트가 구성되었습니다.

· 직접적으로 사용되지 않는 방사선에 대한 보호 수단;

· 직원을 위한 개인 보호 장비;

· 환자 개인 보호 장비;

· 집단 보호 수단은 고정식과 이동식으로 구분됩니다.

X-ray 진단실에 이러한 제품의 대부분과 주요 보호 특성은 2003년 2월 18일에 발효된 "위생 규칙 및 규범 SanPiN 2.6.1.1192-03"과 OSPORB-에 의해 표준화되었습니다. 99 및 NRB-99. 이러한 규칙은 부서 소속 및 소유 형태에 관계없이 X선실의 설계, 건설, 재건축 및 운영뿐만 아니라 X선 의료 장비 및 보호 장비의 개발 및 생산에도 적용됩니다.

러시아 연방에서는 약 12개 회사가 X선 진단용 방사선 보호 장비의 개발 및 생산에 참여하고 있습니다. 대부분은 페레스트로이카 시대에 만들어진 새로운 장비로, 우선 매우 간단한 기술 장비와 관련이 있습니다. 그리고 안정적인 시장 요구. X선 보호제 생산의 원료인 보호재의 전통적인 생산은 전문 화학 기업에 집중되어 있습니다. 예를 들어, Yaroslavl 고무 제품 공장은 고정식 보호 제품(소형 X선실 벽 마감) 및 개인용 보호 제품 생산에 사용되는 다양한 납 등가물의 X선 보호 고무 생산에서 사실상 독점 기업입니다. 보호(X선 보호복). 집단 보호 장비(X선실의 벽, 바닥, 천장 보호, 견고한 보호 스크린 및 스크린 보호) 제조에 사용되는 납 시트는 비철 금속 가공 전문 공장에서 GOST 표준에 따라 생산됩니다. 고정식 보호(엑스레이실용 보호 석고)에 사용되는 중정석 농축 KB-3은 주로 Salair 광산 및 가공 공장에서 생산됩니다. X선 보호 유리 TF-5(보호 관찰 창)의 생산은 사실상 Lytkarino 광학 유리 공장이 소유하고 있습니다. 처음에 우리나라의 X 선 보호 장비 제작에 관한 모든 작업은 전 러시아 의료 기술 연구소에서 수행되었습니다. 거의 모든 현대 국내 X선 보호 장비 제조업체는 오늘날까지도 이러한 개발을 여전히 사용하고 있다는 점에 유의해야 합니다. 예를 들어, 80년대 후반에 VNIIMT는 처음으로 기업에 충분한 양의 폐기물로 축적된 희토류 원소 산화물 농축물 혼합물을 기반으로 환자와 직원을 위한 전체 범위의 무연 보호 장비를 개발했습니다. 소련 원자력부 소속. 이러한 모델은 X-ray-Komplekt, Gammamed, Fomos, Gelpik, Chernobyl Defense와 같은 수많은 새로운 제조업체 개발의 기초가 되었습니다.

이동식 방사선 방호 장비에 대한 기본 요구 사항은 SanPiN 2003의 위생 규칙 및 규정에 명시되어 있습니다.

사용되는 직접 방사선으로부터의 보호는 X선 장치 자체의 설계에 제공되며 원칙적으로 별도로 생산되지 않습니다(예외는 작동 중에 사용할 수 없게 되어 교체해야 하는 스크린 이미징 장치용 앞치마일 수 있음) . 캐비닛의 고정 보호는 건설 및 마감 작업 단계에서 수행되며 의료 장비 제품이 아닙니다. 그러나 SanPiN은 사용되는 건물 영역의 구성에 대한 표준을 제공합니다. (표 1,2) .

표 1. 다양한 엑스레이 장비가 있는 치료실 공간

표 2. 치과 엑스레이 검사 장소의 구성 및 면적

X선실 마무리 단계에서는 SanPiN을 기반으로 진료실 벽, 천장, 바닥의 추가 보호 수준을 계산합니다. 그리고 계산된 두께의 추가 미장 작업은 방사선 보호 중정석 콘크리트로 수행됩니다. 출입구는 필요한 납 등가물의 특수 X선 도어를 사용하여 보호됩니다. 치료실과 제어실 사이의 관찰창은 TF-5 X선 보호 유리로 만들어지며 경우에 따라 X선 보호 셔터가 창 개구부를 보호하는 데 사용됩니다.

따라서 X선 방사선(주로 환자와 사무실 장비의 구성 요소에 의해 산란됨)에 대한 보호를 위한 독립 제품은 X선 검사 중 안전을 보장하면서 환자와 직원을 보호하는 착용 가능하고 이동 가능한 수단입니다. 표는 이동식 및 개인 보호 장비의 범위를 보여주고 70-150kV의 양극 전압 범위에서 보호 효과를 규제합니다.

다양한 목적의 엑스레이실에는 수행되는 엑스레이 시술 유형에 따라 보호 장비를 갖추어야 합니다. (표 3) .

표 3. 필수 방사선방호장비의 명칭

채택된 의료 기술에 따라 명칭 조정이 허용됩니다. 어린이의 엑스레이 검사를 수행할 때는 크기가 더 작고 범위가 확장된 보호 장비가 사용됩니다.

이동식 방사선 방호 장비에는 다음이 포함됩니다.

· 인원을 위한 대형 보호 스크린(1개, 2개, 3개) - 인체 전체를 방사선으로부터 보호하도록 설계되었습니다.

· 인원을 위한 작은 보호 스크린 - 인체의 하부를 보호하도록 설계되었습니다.

· 환자를 위한 작은 보호 스크린 - 환자의 신체 하부를 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호 회전 스크린 - 서 있거나 앉거나 누운 자세에서 인체의 개별 부분을 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호막 - 신체 전체를 보호하도록 설계되어 대형 보호막 대신 사용할 수 있습니다.

개인 방사선 보호 장비에는 다음이 포함됩니다.

· 보호 캡 - 머리 부분을 보호하도록 설계되었습니다.

· 보안경 - 눈을 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호용 칼라 - 갑상선과 목 부분을 보호하도록 설계되었으며 목 부분에 컷아웃이 있는 앞치마 및 조끼와 함께 사용해야 합니다.

· 보호 망토, 망토 - 어깨 거들과 가슴 위쪽을 보호하도록 설계되었습니다.

· 무겁고 가벼운 단면 보호 앞치마 - 목에서 정강이까지(무릎 아래 10cm) 앞쪽에서 신체를 보호하도록 설계되었습니다.

· 양면 보호앞치마 - 앞에서는 어깨와 쇄골을 포함하여 목부터 정강이(무릎 아래 10cm)까지, 뒤에서는 골반뼈, 엉덩이를 포함한 견갑골까지 신체를 보호하도록 설계되었습니다. , 측면에서 엉덩이까지(벨트 아래 최소 10cm);

· 치과용 보호용 앞치마 - 치과 검사 또는 두개골 검사 중에 생식선, 골반 뼈 및 갑상선을 포함한 신체의 앞부분을 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호 조끼 - 어깨에서 허리까지 가슴 기관의 앞면과 뒷면을 보호하도록 설계되었습니다.

· 생식선과 골반 뼈를 보호하기 위한 앞치마 - 방사선 빔 측면에서 생식기를 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호용 스커트(무겁고 가벼운) - 모든 측면에서 생식선과 골반 뼈를 보호하도록 설계되었으며 길이는 최소 35cm(성인용)여야 합니다.

· 보호 장갑 - 손과 손목, 팔뚝의 아래쪽 절반을 보호하도록 설계되었습니다.

· 보호판(다양한 모양의 세트 형태) - 신체의 개별 부위를 보호하도록 설계되었습니다.

· 남성 및 여성 생식선 보호 장비는 환자의 생식기 부위를 보호하기 위한 것입니다.

어린이 연구를 위해 다양한 연령층을 위한 보호복 세트가 제공됩니다.

납 등가물로 표현되는 인력 및 환자를 위한 이동식 및 개인용 방사선 방호 장비의 효율성은 다음에 명시된 값보다 낮아서는 안 됩니다. 테이블 4.5.

표 4. 이동형 방사선방호장비의 방호효과

표 5. 개인 방사선 방호 장비의 보호 효과

의료용 X선 검사 중 인구와 인력에 대한 선량 부하와 이를 최적화하는 주요 방법

UNSCADAR에 따르면 의료 목적의 방사선 조사는 전 세계 인구 방사선 조사에 대한 기여도 측면에서 자연 배경 방사선 다음으로 2위를 차지합니다. 최근 몇 년간 방사선의 의학적 사용으로 인한 방사선 부하가 증가하는 추세를 보이고 있는데, 이는 전 세계적으로 엑스레이 진단 방법의 보급률과 가용성이 증가하고 있음을 반영합니다. 동시에 방사선원의 의학적 사용은 인위적 피폭에 가장 큰 기여를 합니다. 선진국에서 방사선의 의학적 사용으로 인한 평균 노출량은 천연 방사선원으로 인한 전 세계 평균 노출량의 약 50%에 해당합니다. 이는 주로 이들 국가에서 컴퓨터 단층촬영이 널리 사용되기 때문입니다.

진단 방사선은 각 환자가 받는 매우 낮은 선량(일반적인 유효 선량은 1~10mSv 범위)이 특징이며, 이는 원칙적으로 필요한 임상 정보를 얻는 데 매우 충분합니다. 대조적으로, 치료 방사선은 종양 부피에 정확하게 전달되는 훨씬 더 높은 선량(일반적으로 처방된 선량 20-60 Gy 범위)을 포함합니다.

러시아 연방 인구의 연간 집단 ​​방사선량에서 의료 노출은 약 30%를 차지합니다.

러시아 연방 연방법인 "인구의 방사선 안전" 및 "인구의 위생 및 역학 복지"의 채택은 의료 소스 사용에 대한 국가 위생 및 역학 감독 조직의 법적 기반을 근본적으로 변경했습니다. 전리 방사선(IRS)에 따라 이러한 방사선원으로부터 인구와 환자의 노출 제한을 관리하는 위생 규칙 및 규정의 완전한 개정이 필요했습니다. 또한, 방사선원을 사용하는 의료 절차에서 주민이 받는 선량 부하를 결정하고 설명하기 위한 새로운 조직적, 방법론적 접근 방식을 연방 차원에서 개발할 필요가 있었습니다.

러시아에서는 인구의 총 방사선량에 대한 의료피폭의 기여도가 특히 크다. UNSCEAR 데이터에 따르면 지구 주민이 받는 평균 선량은 2.8mSv이고 의료 노출 비율이 14%라면 러시아인의 노출량은 각각 3.3mSv와 31.2%입니다.

러시아 연방에서는 의료 노출의 2/3가 X선 진단 연구에서 발생하고 거의 3분의 1은 예방적 형광검사에서 발생하며 약 4%는 매우 유익한 방사성 핵종 연구에서 발생합니다. 치과 검사는 총 방사선량에 단지 1%의 작은 부분만을 추가합니다.

러시아 연방의 인구는 여전히 의료 노출로 인해 가장 많이 노출된 인구 중 하나이며, 불행하게도 이러한 상황은 아직 하향 추세를 보이지 않습니다. 1999년에 러시아 인구에 대한 의료 방사선량은 14만 man-Sv이고 이전에는 훨씬 적었다면 2001년에는 15만 man-Sv로 증가했습니다. 동시에 국가의 인구는 감소했습니다. 러시아에서는 주민 1인당 연간 평균 1.3회 엑스레이 검사를 실시합니다. 집단 선량에 대한 주요 기여는 투시 연구(34%)와 필름 투시 촬영을 사용한 예방 투시 연구(39%)에서 비롯됩니다.

의료 방사선량이 높은 주요 이유 중 일부는 다음과 같습니다. 오래된 X선 기계를 최신 기계로 갱신하는 비율이 낮습니다. 의료 장비의 불만족스러운 유지 관리; 환자를 위한 개인 보호 장비, 고감도 필름 및 최신 보조 장비를 구매할 수 있는 재정 자원 부족; 전문가의 자격이 낮습니다.

러시아 연방 구성 기관의 여러 지역(모스크바, 상트페테르부르크, 브라이언스크, 키로프 튜멘 지역)에서 X선 ​​장비의 기술 상태를 무작위로 확인한 결과 작동 장치의 20~85%가 나타났습니다. 기술 사양에 지정된 모드와 다르게 작동합니다. 동시에 장치의 약 15%는 조정할 수 없으며 환자에게 가해지는 방사선량은 2~3배이며 정상 작동 중보다 종종 더 높으므로 폐기해야 합니다.

X선 검사 중 인구의 선량 부하를 줄이기 위한 전략에는 방사선학의 디지털 정보 처리 기술로의 단계적 전환이 포함되어야 하며, 무엇보다도 예방 절차 중에 X선 연구의 전체 양에서 그 비율이 약 33%. 계산에 따르면 인구에 대한 선량 부하는 1.3~1.5배 감소합니다.

인구의 선량 부하를 줄이는 중요한 구성 요소는 암실 프로세스의 올바른 구성입니다. 주요 요소는 검사 영역의 위치와 엑스레이 절차 유형에 따른 필름 유형 선택입니다. 필름 처리를 위한 현대 기술 수단의 가용성. "암실"에서 작업할 때 최신 기술의 최적 세트를 사용하면 이미지 중복을 대폭 줄이고 스크린-필름 조합을 최적화하여 환자의 선량 부하를 15~25% 줄일 수 있습니다.

선량의 측정, 기록, 회계 및 통계 처리에 대한 올바른 방법론적 접근 방식을 사용하여 중앙 국가 위생 및 역학 서비스 및 의료 기관의 관행에 방사선 위생 여권을 도입함으로써 이미 오늘날 다음과 같은 관리 결정을 내릴 수 있습니다. 국민에게 높은 수준의 의료 서비스를 유지하면서 개인 및 집단 방사선 위험을 줄이는 최대 효과를 제공합니다. 현 단계에서 선량 부하의 역학에 대한 자세한 분석은 유익성-위해성 원리에 기초한 최적화를 통해 대체 연구 방법을 선호하도록 방사선원을 사용하는 의료 기술을 개정해야 할 필요성을 정당화하기 위한 기초입니다. 우리 생각에는 이러한 접근법이 방사선 진단 표준 개발의 기초가 되어야 합니다.

위의 문제를 해결하는 데 큰 역할은 방사선과 직원에게 주어집니다. 사용된 장비에 대한 지식, 검사 모드의 올바른 선택, 환자 위치의 정확한 준수 및 보호 방법 등 이 모든 것은 최소한의 방사선으로 고품질 진단을 수행하고 결함 및 강제 반복 검사를 보장하는 데 필요합니다.

개인, 집단, 집단 선량의 정당한 감축을 위해 방사선학이 가장 큰 예비력을 갖고 있다는 것이 일반적으로 받아들여진다. UN 전문가들은 의료 방사선량을 10%만 줄이는 것이 매우 현실적이라고 계산했는데, 이는 원자력을 포함하여 인구에 대한 다른 모든 인공 방사선 노출원을 완전히 제거하는 효과와 동일합니다. 러시아의 경우 대부분의 행정 구역을 포함하여 이러한 잠재력이 훨씬 더 높습니다. 우리나라 국민이 받는 의료방사선량은 약 2배, 즉 대부분의 선진국 수준인 0.5~0.6mSv/년 수준으로 줄일 수 있다. 러시아 규모에서 이는 연간 수만 명의 사람-Sv만큼 집단 선량을 줄이는 것을 의미하며, 이는 이 방사선으로 인해 매년 수천 건의 치명적인 암을 예방하는 것과 같습니다.

X-ray 절차를 수행할 때 직원 자신도 방사선에 노출됩니다. 발표된 수많은 데이터에 따르면 현재 방사선사들은 연간 평균 약 1mSv의 직무피폭을 받고 있는데, 이는 설정된 선량한도보다 20배 낮으며 개인에게 큰 위험을 수반하지 않습니다. 가장 큰 방사선에 노출될 수 있는 사람은 엑스레이 부서의 직원이 아니라 소위 "관련" 직업의 의사(엑스레이 수술 수행에 관여하는 외과의사, 마취과 의사, 비뇨기과 의사)라는 점에 유의해야 합니다. 엑스레이 제어하에.

현재 X선 및 방사선 연구 중 주민의 안전 보장과 관련된 법적 관계는 40개 이상의 법적, 조직적, 행정적 문서에 명시되어 있습니다. 의료 행위에서 환자 노출 수준은 표준화되어 있지 않기 때문에 다음 기본 요구 사항을 준수하여 방사선 안전을 준수해야 합니다.

* 대체 연구 수행 가능성을 고려하여 엄격한 의학적 이유에 대해서만 엑스레이 및 방사선 검사를 수행합니다.

* 연구 수행 시 현행 규범 및 규정을 준수하기 위한 조치의 이행

* 최소한의 방사선량으로 최대의 진단 정보를 얻는 것을 목표로 환자의 방사선 보호를 위한 일련의 조치를 수행합니다.

동시에 생산통제와 국가위생역학 감독을 전면적으로 실시해야 한다.

의료 기관의 연간 방사선 위생 인증 결과를 기반으로 엑스레이 진단 절차 중 선량 부하를 최적화하기 위한 러시아 국가 위생 역학청 제안을 전면적으로 구현하면 향후 2~3년 내에 방사선량 감소가 가능해집니다. 1인당 연간 평균 유효 방사선량은 0.6mSv입니다. 동시에, 인구에 대한 연간 총 집단 유효 방사선량은 거의 31,000man-Sv만큼 감소하고, 이 기간 동안 악성 질병(치명적 및 비치명적)의 발생 가능성이 있는 사례 수는 2200명 이상 감소할 것입니다.