Formularz karty do rejestrowania indywidualnych dawek promieniowania pacjentów. Karta rejestracji dawki promieniowania Indywidualna karta rejestracji dawki promieniowania „Paszport promieniowania”

• Plan działania okręgu miejskiego Marevsky dotyczący zapobiegania i eliminowania sytuacji awaryjnych, 559,6 KB.
• 1. Powołać komisję do spraw zapobiegania i likwidacji sytuacji nadzwyczajnych oraz zaopatrzenia, 92,58 KB
• Zalecenia metodyczne dla kierowników administracji gmin Rzeczypospolitej, 1378,22 KB.
• Raport pełniącego obowiązki szefa Regionalnego Centrum Kaukazu Północnego rosyjskiego Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, 236,59 KB.
• Administracja zauważa Ryzhikovej Galinie Nikołajewnej, że szkolenie z zakresu prawa cywilnego, 28,44 KB.
• Plan zapobiegania sytuacjom awaryjnym i reagowania w placówce obejmuje: 527,93 KB.
• Zalecenia metodologiczne dla władz wykonawczych terytorialnych dotyczące ograniczania, 717,5 KB.
• Posiedzenie Komisji Centralnego Okręgu Federalnego ds. Zapobiegania i Likwidacji, 49,16 KB.
• Ministerstwo Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji Agencja monitorowania i prognozowania sytuacji nadzwyczajnych VNII GOChS, 11,39 KB
• Zalecenia metodologiczne dotyczące organizacji i przeprowadzenia „Dnia Dziecka”, 538,01 KB.

1. Normy bezpieczeństwa radiacyjnego (Ministerstwo Zdrowia Rosji, 1999);

2. Pojęcie promieniowania, ochrony medycznej, socjalnej i rehabilitacji ludności Federacji Rosyjskiej narażonej na narażenie nadzwyczajne (RIKRZ, 1996);

3. Podstawowe zasady sanitarne zapewniające bezpieczeństwo radiacyjne (Ministerstwo Zdrowia Rosji, 1999);

4. Zasady sanitarne postępowania z odpadami promieniotwórczymi (Ministerstwo Zdrowia Rosji, 2002);

5. Zasady sanitarne dotyczące projektowania i eksploatacji elektrowni jądrowych (Ministerstwo Zdrowia Rosji, 2003);

6. Strefy ochrony sanitarnej i strefy obserwacji obiektów radiacyjnych. Warunki eksploatacji i uzasadnienie granic. Standardy higieniczne. (GN)

Monitoring radiacyjny prowadzony jest w celu monitorowania przestrzegania norm bezpieczeństwa radiacyjnego oraz podstawowych zasad sanitarnych przy pracy z substancjami promieniotwórczymi i innymi źródłami promieniowania jonizującego, a także uzyskania informacji o poziomach narażenia ludzi oraz sytuacji radiacyjnej w obiekcie i środowisku .

Cel monitorowania promieniowania- określanie stopnia spełnienia zasad bezpieczeństwa radiacyjnego i wymagań regulacyjnych, które obejmują nieprzekraczanie ustalonych dawek podstawowych i poziomów dopuszczalnych w czasie normalnej pracy, a także uzyskiwanie niezbędnych informacji w celu optymalizacji ochrony i podejmowania decyzji o interwencji w przypadku awarii radiacyjnych , skażenie budynków i radionuklidy; W czasie wojny jest to określenie sprawności (gotowości bojowej) ludności i personelu obiektów gospodarczych (personelu) na podstawie współczynnika promieniowania i stopnia skażenia różnych powierzchni.

Kontrola promieniowania obejmuje określenie dawek promieniowania dla ludności, sił RSChS i personelu (monitoring dozymetryczny), a także stopnia skażenia ludzi, sprzętu, materiałów i różnych obiektów substancjami radioaktywnymi.

Monitoring dozymetryczny to zespół środków organizacyjnych i technicznych służących do ustalania dawek promieniowania dla ludzi, przeprowadzanych w celu ilościowej oceny wpływu narażenia na promieniowanie jonizujące na ludzi.

Monitoring dozymetryczny dzieli się na grupowe i indywidualne; dla populacji można to przeprowadzić przy użyciu metody obliczeniowej opartej na dawkach promieniowania i czasie działania. Na podstawie danych z monitoringu ustalany jest tryb pracy jednostek i konieczność skierowania ich na badania do placówek medycznych.

Indywidualna kontrola przeprowadzana jest w celu uzyskania danych o dawkach promieniowania każdej osoby, niezbędnych do wstępnej diagnozy ciężkości urazu popromiennego i selekcji osób poszkodowanych na etapach ewakuacji medycznej. Kontrolą indywidualną objęci są wszyscy oficerowie i chorąży, kadra kierownicza i dowodzenia podmiotów gospodarczych, władze wykonawcze różnych szczebli, a także jednostki i formacje działające w oderwaniu od głównych sił, osoby działające w oderwaniu od swoich formacji. Wymienionym kategoriom osób wydawane są dozymetry indywidualne i karty dawek promieniowania. Wpisywane są otrzymane dawki promieniowania karty do rejestrowania dawek promieniowania oraz w dzienniku kontroli promieniowania.

Kontrola grupowa organizowane przez dowódcę (szefa) w celu uzyskania danych o średnich dawkach promieniowania personelu formacji, personelu obiektów gospodarczych w celu oceny ich funkcjonowania. W tym celu formacje wyposażane są w dozymetry (dozymetry) w ilości 1...2 dozymetrów na grupę liczącą 14...20 osób, funkcjonującą w tych samych warunkach środowiskowych. Odczyty dozymetru przypisywane są każdej osobie w tej grupie i zapisywane w dzienniku kontroli narażenia.

Kontrola grupowa metodą obliczeniową polega na określeniu dawki promieniowania dla ludności na podstawie średnich wskaźników dawek promieniowania na obszarach zaludnionych, z uwzględnieniem czasu trwania napromieniowania i ochrony ludzi. Dawki promieniowania mierzone są w regularnych odstępach czasu z częstotliwością, np.: pierwszego dnia od momentu skażenia – po 0,5...1 godzinie, drugiego dnia – po 1...2 godzinach, trzeciego i kolejnych dni - po 3...4 godzinach Dawka promieniowania określona wzorem

Gdzie: D– dawka promieniowania, rad, Gy, Sv;

R Poślubić- średnia moc dawki promieniowania na obszarze zaludnionym, rad/h, Gy/h, Sv/h;

T– czas trwania napromieniania, h;

DO osioł– współczynnik redukcji dawki promieniowania, uwzględniający rozkład populacji w czasie napromieniania

Rozliczanie dawek napromienianie przeprowadza się:

W zespołach, grupach, obliczeniach, kompaniach, oddziałach formacji wojskowych - dla całego personelu;

W oddziałach ASF, ośrodkach ratowniczych – dla personelu kierownictwa oddziału, ośrodka ratowniczego oraz wszystkich dowódców drużyn, grup i oddziałów formacji wojskowych;

W obiektach gospodarczych - dla całej struktury dowodzenia i kontroli obiektu, personelu OU GOChS (kwatera główna), dowódców oddziałów, zespołów i poszczególnych grup;

W organach zarządzających obroną cywilną i sytuacjami nadzwyczajnymi powiatów, miast – dla całej struktury dowodzenia i dowodzenia władzy wykonawczej, organu administracyjnego obrony cywilnej, szefów obrony cywilnej oraz osób specjalnie upoważnionych do wykonywania zadań z zakresu cywilnej i sytuacji awaryjnych obiektów gospodarczych, dowódcy terytorialnych sił ratowniczych;

W podmiotach federacji - dla całego dowództwa i sztabu dowodzenia Połączonego Dowództwa Wojskowego Floty Północnej, Głównej Dyrekcji Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji dla przedmiotu federacji, szefów władz wykonawczych miast i powiatów ;

W regionalnych ośrodkach Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji - kadrze dowodzenia i kontroli centrum, gubernatorom i szefom Głównej Dyrekcji Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych dla podmiotów wchodzących w skład federacji, objętych podporządkowaniem operacyjnym centrum regionalne;

W federalnych władzach wykonawczych – kadrze dowodzenia i kontroli danej federalnej władzy wykonawczej oraz kierownikom podległych struktur dwa poziomy niżej.

Wydawanie indywidualnych dozymetrów realizowane na zlecenie właściwych szefów obrony cywilnej, przewodniczących CoES i OPB. Oświadczenia o wydawaniu indywidualnych dozymetrów i odczytów, dzienniki kontroli promieniowania sporządzane są przez placówki gospodarcze, rządowe organy reagowania kryzysowego w czasie pokoju, przechowywane razem z indywidualnymi dozymetrami i wydawane na specjalne instrukcje.

Kontrola ekspozycji czynności personelu znajdującego się na terenach skażonych substancjami radioaktywnymi prowadzone są w sposób ciągły. Dowódcy (szefowie) jednostek, organy kierownicze udzielają pisemnie informacji o dawkach promieniowania i działaniu jednostek, personelu obiektów gospodarczych i ludności w formie pisemnej zgodnie ze swoim podporządkowaniem.

Zewnętrzne dawki promieniowania, które nie powodują obniżenia sprawności człowieka w czasie wojny, to:

Dla pojedynczego napromieniania (do czterech dni) – nie więcej niż 50 rad;

Przy wielokrotnym napromienianiu: przez miesiąc - nie więcej niż 100 radów, przez trzy miesiące - nie więcej niż 200 radów, przez rok - nie więcej niż 300 radów.

Dawki promieniowania zewnętrznego, które nie powodują pogorszenia wydolności człowieka w czasie pokoju, określają normy bezpieczeństwa radiologicznego (NRB-99/2009) w następujący sposób:

Dla ludności – 1 mSv rocznie;

Dla personelu ROO Grupy B – 5 mSv rocznie;

Dla personelu i ratowników ROO grupy A – 20 mSv rocznie.

Monitorowanie stopnia skażenia prowadzi się w celu określenia konieczności specjalnego traktowania sprzętu stosowanego przy eliminowaniu skutków wypadków radiacyjnych; odkażanie budynków, budowli, dróg, terenu, odzieży, zasobów materialnych, dezynfekcja żywności i wody; postępowanie sanitarne personelu i ludności po opuszczeniu stref skażenia promieniotwórczego.

Monitorowanie stopnia skażenia promieniotwórczego budynków, budowli, urządzeń i terenu przed i po dekontaminacji dokonuje się bezpośrednio w strefach skażenia przy użyciu standardowych przyrządów lub pobierając próbki gleby, wymazy z budynków, budowli, urządzeń i przetwarzając je w laboratoriach. Monitoring skażeń radioaktywnych wody i żywności odbywa się poprzez pobieranie próbek i ich obróbkę w laboratoriach. Kontrola odbywa się poprzez pomiar stopnia skażenia (mocy dawki promieniowania) obiektów za pomocą promieniowania gamma lub określenie gęstości skażenia za pomocą promieniowania beta i alfa.

Monitoring skażeń promieniotwórczych ludzi, sprzętu, pojazdów i innych obiektów prowadzony jest z reguły na terenach niezanieczyszczonych. Kontrola skażenia radioaktywnego ludzi, sprzętu i transportu może mieć charakter ciągły lub selektywny. Podczas ciągłej kontroli sprawdzaniu podlega 100% personelu i sprzętu. Podczas kontroli wyrywkowej sprawdza się ASF: w oddziale – 1...2 osoby, w grupie – 2...3 osoby, w oddziale – 6...9 osób. Podczas wyrywkowej kontroli pracowników i pracowników sprawdzane jest 5...10% personelu zespołu lub warsztatu. Podczas wyrywkowej kontroli sprzętu na 10 jednostek pracujących w podobnych warunkach sprawdzane są 1…2 jednostki.

Do monitorowania skażeń promieniotwórczych zaangażowane są grupy (jednostki) rozpoznania radiacyjnego i chemicznego, a także rozpoznania ogólnego i specjalnego, które wchodzą w skład jednostek ratownictwa medycznego oraz wydziałów personelu radiowego i chemicznego żołnierzy obrony cywilnej.

Jednostki kontroli radiometrycznej realizują prace w punktach oczyszczania specjalnego (STP), myjniach sanitarnych oraz stacjach odkażania odzieży i sprzętu.

Personel, sprzęt i transport formacji, które zostały narażone na skażenie radioaktywne i przybyły do ​​całkowitego specjalnego oczyszczenia w PuSO, przechodzą przez punkt kontroli i dystrybucji (CDP), gdzie określa się stopień skażenia formacji po działaniach na terenach skażonych, potrzebę do odkażania i metody specjalnego postępowania. ChRL mogą rozmieszczać grupy, załogi i działy RHR wyposażone w odpowiednie środki. W trakcie pracy centrum kontroli okresowo sprawdzane jest skażenie stanowiska pracy dozymetrysty i w razie potrzeby zostaje ono odkażone lub przeniesione w inne miejsce.

Kontrola skażeń promieniotwórczych w PuSO prowadzona jest z reguły na dwóch stanowiskach – przed specjalnym zabiegiem i po, w celu ustalenia jego kompletności.

Stopień skażenia radioaktywnegożywność i przetworzoną żywność ustala się poprzez pobranie próbek z powierzchni w objętościach określonych w załączniku nr 44. Próbki płynnych produktów spożywczych (mleko, śmietana, oleje roślinne, soki owocowe itp.) oraz przetworzonej żywności pobiera się po dokładnym wymieszaniu całości masa produktu.

Próbki produktów (z wyjątkiem płynów) zawartych w opakowaniach pobierane są z warstwy o grubości 1...2 cm przylegającej do materiału opakowaniowego. W tym celu opakowanie jest rozcinane (otwierane), następnie wybierany jest produkt i dokładnie mieszany. Liczbę otwieranych opakowań ustala się w zależności od rodzaju żywności, wielkości zapasów i warunków przechowywania, przy czym w każdym przypadku otwierane są co najmniej trzy opakowania.

Kontroli podlegają wyłącznie te produkty, których opakowanie nie jest zabezpieczone przed pyłem radioaktywnym.

Do określenia skażenia radioaktywnego wody pobiera się dwie próbki: jedną z górnej warstwy źródła wody, drugą z warstwy dolnej.

Próbki z górnej warstwy źródła wody pobiera się do dowolnego czystego pojemnika (słoików, wiadra itp.). Próbkę pobiera się z warstwy spodniej za pomocą specjalnego ujęcia wody z zestawu do pobierania próbek. Objętość pobieranych próbek wynosi 1,5 litra (czajnik) lub 10 litrów (wiadro).

Karta zapisu dawki promieniowania

(Pierwsza strona)

Karta zapisu dawki promieniowania

Nazwisko ___________Sidorow_______

Nazwa ______________ Fiodor __________

Nazwisko ________ Pietrowicz _________

(Druga strona)

(Pierwsza strona)

KARTA

rozliczanie dawek promieniowania

Iwanow

F

Fiodor

I

Pietrowicz

Nazwisko ____________________________________

(Druga strona)

Dodatek 8

Lista zewnętrznych oznak użycia wroga

broń masowego rażenia

a) Broń chemiczna.

Oznakami rozpoczęcia przez wroga stosowania substancji toksycznych lub ich obecności na ziemi i w powietrzu mogą być:

pojawienie się charakterystycznej chmury, gazu, dymu lub mgły w miejscach, w których eksplodowały lotnicze bomby chemiczne, pociski, miny, rakiety i inna amunicja;

pojawienie się szybko znikającej chmury lub ciemnej smugi za samolotem;

obecność kropel oleju, plam, rozprysków, kałuż, smug na ziemi lub w lejkach;

więdnięcie roślinności lub zmiana koloru;

podrażnienie dróg oddechowych, oczu lub nosogardzieli;

zmniejszona ostrość wzroku lub utrata wzroku;

obcy zapach nietypowy dla tego obszaru;

odchylenie od normy zachowania swoich towarzyszy lub upośledzenie ich funkcji motorycznych.

b) Broń bakteriologiczna.

Amunicja i urządzenia wyposażone w środki bakteryjne lub zakażone owadami, roztoczami i gryzoniami nazywane są bronią bakteriologiczną.

Obecność czynników bakteryjnych w powietrzu, wodzie i na otaczających obiektach stwierdzają następujące znaki zewnętrzne wskazujące na użycie przez wroga broni bakteriologicznej:

obecność na ziemi pozostałości bomb, pocisków z tłokiem i innych urządzeń do wytwarzania chmury aerozoli;

obecność owadów, kleszczy i gryzoni w miejscach, gdzie spadły bomby lotnicze i pojemniki;

obecność nietypowych skupisk owadów, kleszczy i gryzoni na danym obszarze;

tępe eksplozje amunicji z utworzeniem chmury dymu lub mgły;

obecność w miejscach eksplozji amunicji, cieczy lub substancji sypkich na glebie, roślinności i innych przedmiotach, a także dużych fragmentów amunicji, brak zapachu i innych oznak środków chemicznych.

b) Broń nuklearna.

Broń jądrowa to amunicja, której działanie opiera się na wykorzystaniu energii wewnątrzjądrowej uwalnianej podczas wybuchów reakcji jądrowych.

Wybuch nuklearny znacznie różni się właściwościami bojowymi od konwencjonalnego. Różnica ta polega na tym, że jej moc może być wiele tysięcy razy większa od mocy eksplozji największej bomby lotniczej odłamkowo-burzącej, czemu towarzyszy wiele zjawisk, które nie są charakterystyczne dla konwencjonalnej eksplozji. Zjawiska te nazywane są szkodliwymi czynnikami wybuchu jądrowego. Należą do nich: promieniowanie świetlne, fala uderzeniowa, promieniowanie przenikliwe i skażenia radioaktywne.

Wybuchy broni nuklearnej mogą być przeprowadzane w powietrzu na różnych wysokościach, na powierzchni ziemi, a także pod ziemią. W zależności od tego eksplozje jądrowe dzieli się zwykle na następujące typy: wysokogórskie, powietrzne, naziemne, podziemne (ryc. 1).

Eksplozja na dużej wysokości eksplozję nad granicą troposfery. Tradycyjnie przyjmuje się, że minimalna wysokość eksplozji na dużej wysokości wynosi 10 km. Eksplozja na dużej wysokości służy do niszczenia celów powietrznych i kosmicznych w locie (samolotów, rakiet manewrujących, głowic rakiet balistycznych i innych statków powietrznych). Obiekty naziemne, konstrukcje zabezpieczające, urządzenia i maszyny z reguły nie ulegają znaczącym uszkodzeniom podczas eksplozji na dużej wysokości.

Drogą powietrzną nazywa się eksplozją, podczas której świecący obszar nie dotyka powierzchni ziemi i ma kształt kuli. Wysokość eksplozji powietrza, w zależności od siły broni nuklearnej, może wynosić od setek metrów do kilku kilometrów.

Eksplozji powietrza towarzyszy jasny błysk, po którym następuje utworzenie kuli ognia, która szybko zwiększa swój rozmiar i wznosi się w górę. Po kilku sekundach zmienia się w wirującą ciemnobrązową chmurę. W tym czasie z ziemi w kierunku chmury unosi się słup pyłu, który przybiera kształt grzyba. . Chmura osiąga maksymalną wysokość 10-15 minut po eksplozji, a wysokość górnej krawędzi chmury, w zależności od mocy amunicji, może sięgać 5-30 km. Następnie chmura traci swój kształt i poruszając się w kierunku wiatru, rozprasza się.

Powietrzna eksplozja nuklearna służy do niszczenia obiektów naziemnych i zabijania ludzi. Powoduje uszkodzenia falą uderzeniową, promieniowaniem świetlnym i promieniowaniem przenikliwym. Skażenie radioaktywne podczas wybuchu nuklearnego w powietrzu jest praktycznie nieobecne, ponieważ radioaktywne produkty wybuchu unoszą się wraz z kulą ognia, nie mieszając się z cząsteczkami gleby.

Wybuch nuklearny naziemny - eksplozja na powierzchni ziemi lub na takiej wysokości od niej, gdy obszar świetlny dotyka powierzchni ziemi i z reguły ma kształt półkuli. Jeśli wybuch naziemny zostanie przeprowadzony bezpośrednio na powierzchni ziemi lub na określonej wysokości, w ziemi tworzy się krater, do chmury wybuchu wciągana jest ogromna ilość gleby, co nadaje jej ciemny kolor i powoduje silne radioaktywność zanieczyszczenie terenu zarówno w obszarze wybuchu, jak i w kierunku ruchu chmury radioaktywnej.

Promień uszkodzeń spowodowanych falą uderzeniową, promieniowaniem świetlnym i promieniowaniem przenikliwym w eksplozji naziemnej jest nieco mniejszy niż w przypadku eksplozji powietrznej, ale zniszczenia są bardziej znaczące. Wybuch naziemny służy do niszczenia obiektów składających się z bardzo trwałych konstrukcji oraz do silnego skażenia radioaktywnego terenu.

podziemna eksplozja - eksplozja dokonana pod ziemią. W podziemnym wybuchu jądrowym z wyrzuceniem gleby chmura nie ma charakterystycznego kształtu grzyba. W miejscu wybuchu powstaje duży krater, którego wymiary są większe niż w przypadku wybuchu naziemnego i zależą od mocy ładunku, głębokości wybuchu oraz rodzaju gleby. Głównym czynnikiem uszkadzającym podziemny wybuch jądrowy jest fala sprężania rozchodząca się w ziemi. W odróżnieniu od fali uderzeniowej w powietrzu, w glebie występują podłużne i poprzeczne fale sejsmiczne, a fala uderzeniowa nie ma wyraźnie określonego frontu.

Prędkość propagacji fal sejsmicznych w gruncie zależy od składu gruntu i może wynosić 5-10 km/s. Zniszczenie konstrukcji podziemnych w wyniku działania fali ściskającej w glebie jest podobne do zniszczeń spowodowanych lokalnym trzęsieniem ziemi.

Promieniowanie świetlne i promieniowanie przenikające są pochłaniane przez glebę. W obszarze wybuchu i w kierunku ruchu chmury powstaje silne skażenie radioaktywne.

a B C D)

Rysunek 1. Rodzaje wybuchów jądrowych

a – wysokogórski, b – powietrzny, c – naziemny, d – pod ziemią

Załącznik 9

ZATWIERDZIŁEM

____________________________

(stanowisko menedżera)

____________________________

(Nazwa firmy)

podpis I.O. Nazwisko

„____” ____________ 200__

DEPARTAMENT ZDROWIA
ADMINISTRACJA TERYTORIUM PRIMORSKIEGO
N 44

CENTRUM PAŃSTWOWEGO NADZORU SANITARNEGO I EPID NA TERYTORIUM PREMORSKIM
N 8-od

O WDROŻENIU JEDNOLITEJ SYSTEMU KONTROLI I RACHUNKOWOŚCI
INDYWIDUALNE DAWKI PROMIENIOWANIA PODCZAS WYKONYWANIA
MEDYCZNE PROCEDURY RTG

Zgodnie z celem realizacji Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 czerwca 1997 r. N 718 „W sprawie procedury tworzenia jednolitego państwowego systemu monitorowania i rejestrowania indywidualnych dawek promieniowania obywateli” , Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 lipca 1997 r. N 219 „W sprawie stworzenia jednolitego państwowego systemu monitorowania i rejestrowania dawek promieniowania obywateli”, zarządzenie wydziału zdrowia administracji Terytorium Primorskiego i centrum GSEN na Terytorium Primorskim z dnia 18 października 1999 r. N 968/299-od
Zamawiam:
1. Wprowadzenie od stycznia 2000 roku Jednolitego systemu monitorowania i rejestracji poszczególnych dawek promieniowania podczas zabiegów RTG medycznych.
2. Zatwierdź:
1.2. Plan działań dotyczący stworzenia Jednolitego systemu rejestracji i monitorowania poszczególnych dawek promieniowania podczas badań RTG (Załącznik nr 1);
1.3. Formularz rejestrowania dawek promieniowania pacjenta (załącznik nr 2);
1.4. Procedura prowadzenia ewidencji dawek stosowanych przez pacjenta (Załącznik nr 3).
3. Kierownicy organów i placówek sanitarnych w miastach i powiatach województwa, naczelni lekarze Państwowych Ośrodków Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w miastach i powiatach województwa zapewniają:
3.1. Wdrożenie Planu Działań na rzecz utworzenia Jednolitego Systemu Monitorowania i Rozliczania Indywidualnych Dawek Promieniowania przy Wykonywaniu Badań RTG;
3.2. Monitorowanie rejestracji dawek personelu w placówkach medycznych i badawczych.
4. Powierzyć kontrolę nad wykonaniem polecenia zastępcy. Kierownik Departamentu Zdrowia Administracji Regionalnej Gorshunov G.P., zastępca. Główny Lekarz Państwowego Centrum Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego na Terytorium Nadmorskim Nechukhaeva E.M.

Szef Departamentu Zdrowia
Administracja Kraju Nadmorskiego
W.N.PRICHODKO

Główny lekarz Centralnego Państwowego Centrum Epidemiologii Sanitarnej w Kraju Nadmorskim
D.V.MASLOV

Załącznik nr 1. PLAN DZIAŁAŃ NA RZECZ TWORZENIA JEDNOLITEGO SYSTEMU KONTROLI I ROZLICZANIA POSZCZEGÓLNYCH DAWEK PROMIENIOWANIA PODCZAS WYKONYWANIA PROCEDURY LEKARSKIEJ RTG

Aneks 1
do zamówienia
z dnia 17 stycznia 2000 r. N 44/8-od

1. Głównymi celami Jednolitego Systemu Monitorowania i Rozliczania Indywidualnych Dawek Promieniowania podczas Medycznych Zabiegów RTG są:
1.1. Zapewnienie bezpieczeństwa radiologicznego personelu placówek medycznych i pacjentów podczas zabiegów RTG;
1.2. Wdrożenie kontroli państwa nad przestrzeganiem wymagań ochrony pracy w zakresie bezpieczeństwa radiacyjnego przy stosowaniu źródeł promieniowania jonizującego w medycynie;
1.3. Zapewnienie możliwości uzyskania obiektywnej i rzetelnej informacji o dawkach promieniowania.
Ujednolicony system zapewnia rozwiązania dla następujących głównych zadań:
1. Organizacja i realizacja monitoringu i rejestracji poszczególnych dawek promieniowania podczas zabiegów RTG medycznych.
2. Organizacja i kontrola spełnienia wymagań metodycznych, metrologicznych, technicznych i informacyjnych dla wszystkich rodzajów kontroli dawek indywidualnych.
3. Prowadzenie ewidencji rocznych dawek promieniowania dla obywateli w oparciu o ujednolicone formularze statystyczne.
4. Udzielanie oficjalnych informacji o indywidualnych i zbiorowych dawkach promieniowania na uzasadnione wnioski osób, organizacji, instytucji, ministerstw i departamentów.
Kontrolowane rodzaje narażenia:
1. Narażenie personelu w warunkach normalnej pracy na sztuczne źródła promieniowania jonizującego w medycynie.
2. Narażenie personelu instytucji medycznych i ludności w warunkach wypadku radiacyjnego.
3. Narażenie medyczne ludności.
W celu ustalenia indywidualnych dawek promieniowania stosuje się następujące rodzaje monitoringu promieniowania:
pomiary bezpośrednie z wykorzystaniem dozymetrów osobistych (dawki osobiste);
indywidualne obliczenia dawki na podstawie danych z monitoringu promieniowania.

Struktura organizacyjna

Kontrola i podstawowe rozliczanie dawek promieniowania dla personelu placówek medycznych, w których wykonywana jest praca ze sztucznymi źródłami promieniowania jonizującego, a odpowiedzialność za organizację kontroli i pierwotne rozliczanie dawek promieniowania medycznego dla pacjentów spoczywa na administracji placówki medycznej.
Organizacją działań nadzorczych w celu prawidłowego monitorowania i rejestrowania poszczególnych dawek zajmuje się centrum państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego na Terytorium Primorskim.
Nadzór nad prawidłowym monitorowaniem i rejestracją dawek poszczególnych sprawują:
ośrodek państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego na Terytorium Primorskim,
Centra GSEN w miastach i regionach regionu,
Centrum GSEN ds. transportu (wodnego i powietrznego) w regionie Dalekiego Wschodu,
a także organizacje resortowe sprawujące nadzór sanitarno-epidemiologiczny.

Plan
działania mające na celu utworzenie Jednolitego Systemu Księgowego
i kontrola indywidualnych dawek promieniowania w trakcie
Procedury radiologiczne rentgenowskie w Kraju Nadmorskim
za lata 2000 - 2002

Załącznik 2

do zamówienia
z dnia 17 stycznia 2000 r. N 44/8-od

Formularz zapisu dawki pacjenta

Nazwa instytucji medyczno-profilaktycznej ____________________________

Karta do ewidencji indywidualnej dawki promieniowania „Paszport radiacyjny”

Nazwisko ____________________________
Nazwa ________________________________
Nazwisko ___________________________
Data urodzenia ______________________
(dzień miesiąc rok)
Adres domowy ____________________________________
Data wydania ________________________

1. Badania rentgenowskie:

Załącznik nr 3. PROCEDURA WYDAWANIA I WYPEŁNIANIA INDYWIDUALNEJ KARTY DAWKI PROMIENIOWANIA „PASZPORT PROMIENIOWANIA”

Dodatek 3
do zamówienia
z dnia 17 stycznia 2000 r. N 44/8-od

1. Postanowienia ogólne

1.1. Procedura wydawania i wypełniania indywidualnej karty ewidencji dawek promieniowania „Paszport promieniowania” została opracowana zgodnie z art Ustawa federalna „O bezpieczeństwie radiacyjnym ludności” , Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16 czerwca 1997 r. N 718 , zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 lipca 1997 r. N 219.
1.2. Niniejsza Procedura jest obowiązkowa dla zakładów opieki zdrowotnej oraz instytucji państwowej inspekcji sanitarno-epidemiologicznej.

Normy bezpieczeństwa radiacyjnego - 96 (NRB-96).
Zalecenia metodologiczne - „Kontrola dawek promieniowania dla pacjentów podczas badań rentgenowskich”, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, 1998, N 97/159.

3. Zakres stosowania

3.1. Wszystkie placówki medyczne i profilaktyczne korzystające ze źródeł promieniowania jonizującego (wytwarzającego) podczas badań RTG, niezależnie od formy własności i przynależności zakładowej.
3.2. Organizacje państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego przy monitorowaniu rejestracji dawek pacjentów.

4. „Paszport radiologiczny” pacjenta

„Paszport radiacyjny” pacjenta wprowadzany jest w celu całkowitej oceny stopnia narażenia pacjenta od chwili urodzenia na każdy rok, przez całe jego życie.
4.1. „Paszport radiacyjny” wydawany jest pacjentowi przez rejestr instytucji medyczno-profilaktycznej podczas badania rentgenowskiego.
4.2. Wystawiony „Paszport radiacyjny” pozostaje przy sobie pacjenta.
4.3. Na kolejne wizyty pacjent musi mieć przy sobie „Paszport radiacyjny”, który okazuje podczas wizyty w dowolnej placówce medycznej.
4.4. Wyniki badań rentgenowskich wpisuje do „Paszportu promieniotwórczego” lekarz – radiolog lub asystent pracowni rentgenowskiej w pracowni rentgenowskiej zakładu opieki zdrowotnej.
4,5. Indywidualną dawkę promieniowania dla pacjenta na rok kalendarzowy ustala radiolog, biorąc pod uwagę wszystkie wykonane w ciągu roku badania RTG.

5. Poziomy referencyjne dawek

Zlecając badanie rentgenowskie, dane z „Paszportu promieniowania” porównuje się z dawkami granicznymi (Poziomy kontroli).

6. Poziomy kontroli narażenia medycznego zostały ustalone w celu poprawy wykorzystania źródeł promieniowania jonizującego w medycynie i zmniejszenia poziomów narażenia pacjentów.

7. Kryterium dozymetryczne narażenia pacjenta
podczas badania rentgenowskiego

Dla pacjentów, w zależności od rodzaju choroby lub w celu jej zapobiegania, ustala się następujące kategorie:
Kategoria AD – pacjenci, którym zleca się badania RTG ze względu na obecność gruźlicy, nowotworu lub podejrzenie jego wystąpienia, a także w przypadku konieczności wykonania badania w trybie pilnym. Badania przeprowadza się w przypadku wskazań życiowych - urazu (złamanie, zwichnięcie itp.), krwawienia wewnętrznego, resuscytacji (w okresie pooperacyjnym - kontrola RTG), w obecności wyczuwalnej formacji w celu wyjaśnienia rozległości rozprzestrzenienie się procesu patologicznego, wielkość guza, we wszystkich przypadkach chorób onkologicznych lub ich podejrzeń (weryfikacja rentgenowska diagnozy, a następnie potwierdzenie histologiczne);
Kategoria BD – pacjenci, u których wykonuje się badania RTG według wskazań klinicznych w celu wyjaśnienia lub wyboru taktyki leczenia w związku z chorobami nieonkologicznymi – przedłużonym zapaleniem płuc, krwiopluciem, chorobami przewodu pokarmowego, przewlekłymi wrzodami żołądka i dwunastnicy, u prawie wszystkich przypadki długotrwałego i nieskutecznie leczonego procesu zapalnego;
Kategoria VD – pacjenci, u których wykonywane są badania RTG w celu profilaktyki chorób, badania okresowe pacjentów po leczeniu radykalnym z powodu nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji, chorób przednowotworowych (gruczolakowłókniak, leukoplakia itp.), grupy ryzyka: 1) praca w niebezpiecznych branżach; 2) związane z narażeniem na promieniowanie jonizujące i inne czynniki.

8. Wskazania do badania RTG

Nie wykonuje się badań RTG (z wyjątkiem ważnych wskazań medycznych):
8.1. Kobiety w wieku rozrodczym należące do kategorii BD, VD w okresie ustalonej lub potencjalnej ciąży;
8.2. Dzieci poniżej 15 roku życia należące do kategorii VD.

10. Dla kategorii ChAD zaleca się, aby poziom dawki referencyjnej był 10-krotnie niższy niż dla kategorii AD, ze względu na konieczność ograniczenia ryzyka stochastycznych (somatycznych i genetycznych) skutków promieniowania.

12. Dopuszczalne jest wielokrotne badanie pacjentów pod warunkiem, że całkowita dawka skuteczna nie przekracza zalecanego poziomu kontroli dawki.

13. W przypadku przekroczenia dawek granicznych dodatkowe badanie rentgenowskie musi zostać potwierdzone przez radę lekarzy specjalistów i specjalistów ds. bezpieczeństwa radiologicznego.

14. Podczas wykonywania każdego zabiegu RTG należy maksymalnie zmniejszyć obciążenie dawką, stosując delikatne tryby badania, stosując ekrany ochronne i inne metody zmniejszania obciążenia dawką przy zachowaniu niezbędnych informacji.