„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej.”

W szczególności Przepisy Sanitarne zawierają wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące:

1) wybór gruntów pod budowę, projektowanie i umiejscowienie zakładów opieki zdrowotnej;

2) zaopatrzenie w wodę i urządzenia sanitarne zakładów opieki zdrowotnej;

3) oświetlenie, wentylację i klimatyzację oraz zaopatrzenie w ciepło pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej;

4) naprawy i konserwacja pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej;

5) organizacja i realizacja działań sanitarnych, przeciwepidemicznych i sanitarno-profilaktycznych w zakładach opieki zdrowotnej;

6) zbieranie, unieszkodliwianie, przechowywanie odpadów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej;

7) warunki żywnościowe w zakładach opieki zdrowotnej;

8) warunki pracy i obsługi osobistej personelu.

O wyborze działki pod budowę i projektowaniu obiektów służby zdrowia decyduje zadanie projektowe zgodnie z wymogami przepisów państwowych z zakresu architektury, urbanistyki i budownictwa, zgodnie z art.Ustawa Republiki Kazachstanu z dnia 16 lipca 2001 r. „O działalności architektonicznej, urbanistycznej i budowlanej w Republice Kazachstanu” (zwana dalej normami państwowymi w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa).

Przy projektowaniu szpitali i oddziałów zakaźnych uwzględnia się:

1) oddział przyjęć, jeżeli konieczne jest posiadanie co najmniej dwóch sal lub boisk egzaminacyjnych;

2) izolowane oddziały hospitalizacji pacjentów z infekcjami przenoszonymi drogą powietrzną, jelitową, wirusową, szczególnie groźną i kwarantannową;

3) oddział diagnostyczny (oddziały diagnostyczne);

4) laboratoria.

Projektując kabinę badawczą szpitala zakaźnego, przewidziano oddzielne izolowane wejście zewnętrzne.

Projektując ośrodki okołoporodowe i szpitale położnicze należy zapewnić oddziały poporodowe mieszczące nie więcej niż dwa łóżka położnicze. Centrum okołoporodowe posiada oddziały reanimacji i intensywnej terapii noworodków.

Skład i obszar wydziałów zapłodnienia in vitro zależy od procesu technologicznego i możliwości placówki.

Jeśli sale operacyjne znajdują się jedna na drugiej, sale operacyjne szambowe umieszcza się nad salami aseptycznymi.

Jednostki operacyjne (wydziały) zaprojektowano jako nieprzejezdne. Wejście dla personelu medycznego odbywa się przez punkty kontroli sanitarnej, dla pacjentów przez śluzy.

Do oddziałów (bloków) aseptycznych zalicza się: oddziały z toaletą, wanną lub prysznicem, gabinet zabiegowy, gabinet lekarski, pomieszczenia do przechowywania materiałów sterylnych oraz inne pomieszczenia w zależności od profilu oddziału.

Przejścia sanitarne dla personelu zaprojektowano w ramach trzech sąsiadujących ze sobą pomieszczeń. Pierwszy pokój wyposażony jest w prysznic i węzeł sanitarny. Drugie pomieszczenie służy do zakładania czystych kombinezonów chirurgicznych, butów i ochraniaczy na buty. Trzecie pomieszczenie przeznaczone jest do zmiany i gromadzenia zużytej bielizny.

W ośrodkach ambulatoryjnych, chirurgii plastycznej i estetycznej, placówkach dermatologiczno-kosmetologicznych, przychodniach, małych salach operacyjnych z minimalnym zestawem pomieszczeń - sala operacyjna, sala przedoperacyjna, przejście sanitarne, brama przy wejściu na salę operacyjną dla pacjentów i salę pooperacyjną. Przejście sanitarne zaprojektowano jako część jednego pomieszczenia, które wyposażone jest w prysznic i zapewnia warunki do przechowywania czystej bielizny oraz zbierania brudnej bielizny dla personelu.

Pacjent wchodzi na małe sale operacyjne przez śluzę, a personel przez salę przedoperacyjną.

Projektowanie pomieszczeń do rezonansu magnetycznego, radiodiagnostyki i terapii, a także standardy higieniczne dotyczące dopuszczalnej dawki skutecznej, wykonywane są zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarnych, norm higienicznych, zatwierdzonych przez organ państwowy w zakresie higieny i dobrostanu epidemiologicznego ludności wg I Kodeks Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu człowieka i systemie opieki zdrowotnej” (zwany dalej dokumentami normalizacyjnymi) oraz standardy państwowe w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa.

Zakłady psychiatryczne i lecznictwa przeciwgruźliczego lokalizowane są na obszarach podmiejskich lub peryferyjnych, w miarę możliwości na terenach zielonych, z zachowaniem odległości od obszarów mieszkalnych.

W budynkach mieszkalnych dopuszcza się umieszczanie zakładów opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną w liczbie nie większej niż 100 przyjęć w ciągu zmiany, w tym szpitali dziennych, ośrodków chirurgii ambulatoryjnej (pobyt pacjenta nie dłuższy niż 5 dni), jeżeli posiada osobne wejście .

Niedopuszczalne jest umieszczanie szpitali z całodobowym pobytem pacjentów w budynku mieszkalnym, z wyjątkiem przypadków przewidzianychZasady sanitarne.

Na terenie nie mieszczą się oddziały przyjęć i oddziałów dla pacjentów, sale operacyjne, garderoby, sale zabiegowe, sale zabiegowe, sale położnicze, gabinety stomatologiczne, centralne oddziały sterylizacji, sale elektrofototerapii, warsztaty, magazyny cieczy toksycznych, silnych, łatwopalnych i palnych parterach i piwnicach budynków.

Zarządzenie wchodzi w życie po upływie dwudziestu jeden dni kalendarzowych od dnia jego pierwszego urzędnika.

161. Organizacja zapewnienia bezpieczeństwa podczas produkcji produktów spożywczych i przeprowadzania kontroli jest prowadzona przez producenta samodzielnie i (lub) przy udziale strony trzeciej.

162. Przed rozpoczęciem działalności obiektu spożywczego podmiot (producent) przeprowadza badanie sanitarno-epidemiologiczne obiektu w zakresie badań laboratoryjnych (testów) sanitarno-epidemiologicznych zgodnie z art. 62 Kodeksu, dokumentów normalizacyjnych i niniejszych Zasady sanitarne.

Art. 163. W zakładach gastronomicznych obsługujących i produkujących dla grup zorganizowanych, świadczących usługi cateringowe, uczestniczących w cateringu podczas masowych imprez masowych zapewnia się kontrolę nad bezpieczeństwem przygotowywanych potraw, codziennie kucharz pozostawia w lokalu gastronomicznym próbki przygotowanych dań;

Dzienną próbkę z przygotowanego naczynia pobiera się sterylnymi (lub gotowanymi) łyżkami do oznakowanych sterylnych (lub gotowanych) pojemników szklanych ze szczelnie zamykanymi szklanymi lub metalowymi pokrywkami. Dania porcjowane wybierane są w całości, z sałatkami, pierwszym i trzecim daniem, dodatkami – co najmniej 200 g Wybrane próbki dzienne przechowywane są przez co najmniej 48 godzin w specjalnych urządzeniach chłodniczych lub w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu urządzeń chłodniczych do przechowywania. gotowe produkty spożywcze w temperaturze +2°C - +6°C. Po 48 godzinach dzienną próbkę wyrzuca się jako odpady spożywcze.

164. W ramach państwowego nadzoru i kontroli sanitarno-epidemiologicznej w zakładach spożywczych przeprowadzane są następujące badania laboratoryjne i instrumentalne (badania) na podstawach określonych w art. 141 Kodeksu przedsiębiorczości Republiki Kazachstanu z dnia 29 października 2015 r. (zwany dalej Kodeksem Przedsiębiorczości), za:

2) stan sanitarno-epidemiologiczny procesów technologicznych produkcji, pakowania oraz jakość dezynfekcji pomieszczeń produkcyjnych, urządzeń, przyborów, przyborów używanych w produkcji, opakowań, jakość ich dezynfekcji, rąk personelu, odzieży specjalnej – badanie mikrobiologiczne myjnie na obecność sanitarnych drobnoustrojów wskazujących (grupa bakterii coli), w zakładach spożywczych ze sklepami cukierniczymi, kulinarnymi, sklepami z produkcją mięsną, warzywną, półproduktami mącznymi, z produkcją lodów miękkich – na obecność mikroorganizmów chorobotwórczych (zgodnie z ustaloną częstotliwością kontroli);

3) przestrzeganie reżimów sanitarno-higienicznych przyjmowania, przechowywania, transportu i sprzedaży produktów spożywczych (zgodnie z ustaloną częstotliwością kontroli);

4) warunki pracy pracowników – mikroklimat, oświetlenie, hałas i wibracje pochodzące od pracujących urządzeń, w tym wentylacji (w przypadku obiektów spożywczych zlokalizowanych w budynkach mieszkalnych i budynkach o innym przeznaczeniu), zawartość substancji szkodliwych w powietrzu w miejscu pracy, promieniowanie elektromagnetyczne (jeśli występuje) (raz w roku);

5) w obiektach gastronomicznych obsługujących i wytwarzających dla grup zorganizowanych o całodobowym pobycie – racje żywnościowe o racjonalności, zbilansowaniu, obiady – pod względem wartości odżywczej (skład chemiczny, wartość energetyczna (kaloryczna)), w obiektach gastronomicznych serwujących i przygotowywanie dla grup zorganizowanych przy pobycie innym niż 24-godzinny (pobyt dobowy 4-godzinny i dłuższy) - obiady wartościowe (skład chemiczny, wartość energetyczna (kaloryczna)) (raz w roku);

6) badanie personelu pod kątem przewozu bakteriologicznego (wg wskazań epidemiologicznych).

165. Pobieranie próbek produktów spożywczych i przedmiotów środowiskowych odbywa się zgodnie z wymogami art. 21 Kodeksu, art. 137 Kodeksu Działalności Gospodarczej, w ilościach wystarczających i nie przekraczających objętości niezbędnych do badań.

166. W przypadku niezadowalających wyników badań laboratoryjnych produktów spożywczych wytwarzanych, używanych, sprzedawanych w zakładach spożywczych, zgodnie z jednym ze wskaźników dokumentów regulacyjnych i (lub) dokumentacji technicznej producenta dla produktów określonego rodzaju, odpowiednich warunków sanitarnych, opracowywane i wdrażane są środki higieniczne i przeciwepidemiczne. Ponownemu badaniu poddawana jest podwójna liczba próbek produktów spożywczych (jeśli jest to przewidziane w dokumentach regulacyjnych i (lub) dokumentacji technicznej producenta dla produktów określonego rodzaju, których okres przydatności do spożycia przekracza 5 dni).

Zakres dodatkowych badań ustalany jest po uwzględnieniu zidentyfikowanych niezgodności. Wyniki wielokrotnych badań trwałych produktów spożywczych są ostateczne i dotyczą całej partii. W zakładzie spożywczym do czasu otrzymania wyników ponownego badania partia produktów spożywczych jest bezpiecznie przechowywana. Produkty spożywcze łatwo psujące się nie podlegają ponownemu badaniu.

167. W obiektach gastronomicznych obecność mikroorganizmów wskaźnikowych sanitarnych (bakterie E. coli) w nie więcej niż 5% wybranych wymazów mikrobiologicznych pobranych nie później niż 50 minut po bieżącej dezynfekcji, co świadczy o zadowalającej ocenie przestrzegania reżimu dezynfekcji . Niedopuszczalna jest obecność mikroorganizmów chorobotwórczych w popłuczynach mikrobiologicznych ze środowiska zewnętrznego (obiekty kontrolne).

168. Podczas produkcji, przechowywania, transportu, pakowania i sprzedaży w ustalonym okresie przydatności do spożycia producent zapewnia, że ​​produkty spożywcze odpowiadają wymaganiom bezpieczeństwa higienicznego określonym w przepisach technicznych TR CU 021/2011, przepisach technicznych, które ich dotyczą, działy 1, , , Rozdziały II Jednolite wymagania sanitarno-epidemiologiczne i higieniczne dla wyrobów (towarów) objętych państwowym dozorem sanitarno-epidemiologicznym (kontrolą), zatwierdzone Decyzją Komisji Unii Celnej z dnia 28 maja 2010 r. nr 299 „W sprawie stosowania środków sanitarnych w Euroazjatyckiej Unii Gospodarczej”, wymagania dokumentów regulacyjnych i (lub) dokumentacji technicznej producenta dla określonego rodzaju produktu, zapewniają bezpieczeństwo produktów spożywczych podczas ich użytkowania zgodnie z przeznaczeniem.

Rozdział 8. Wymagania dotyczące warunków pracy, usług konsumenckich, opieki medycznej i szkolenia higienicznego personelu

169. Zapewnienie warunków sanitarnych i socjalnych pracownikom odbywa się zgodnie z rodzajem i rodzajem obiektu gastronomicznego, zgodnie z wymogami przepisów państwowych z zakresu architektury, urbanistyki i budownictwa, dokumentami normalizacyjnymi oraz niniejszymi Przepisami Sanitarnymi.

W stacjonarnej stołówce dla personelu zapewnione są pomieszczenia gospodarcze - garderoby z wydzielonym magazynem odzieży i obuwia osobistego i specjalnego (przy liczbie pracowników 100 i mniej, na każdego pracownika przypada jedna zamykana dwudrzwiowa szafa na wszystkie rodzaje odzieży, z możliwością w łącznej liczbie pracowników 100 i więcej, dopuszcza się oddzielne przechowywanie odzieży osobistej (1 haczyk na osobę) i specjalnej (2 haczyki na osobę) na wieszakach), z węzłem sanitarnym (WC), kabiną prysznicową (ilość siatki prysznicowe – przy równoczesnej pracy 15 osób na jednym siatce prysznicowej), pomieszczenie do higieny osobistej kobiet, gdy liczba kobiet pracujących jednocześnie wynosi 15 i więcej, pomieszczenie (miejsce) do spożywania posiłków. W pomieszczeniach produkcyjnych nie wolno umieszczać szatni dla personelu.

W niestacjonarnych placówkach gastronomicznych posiadających jedno miejsce pracy zamiast garderoby dopuszcza się wydzielenie miejsca do przechowywania odzieży osobistej i specjalnej oraz rzeczy osobistych.

W przypadku niestacjonarnych obiektów gastronomicznych dopuszcza się korzystanie z personelu sanitariatów (toalet) istniejących obiektów lub przenośnych suchych toalet.

170. Pomieszczenia sanitarne (toalety) dla personelu są wyposażone z wyjątkiem otwieranych drzwi do pomieszczeń produkcyjnych, wieszaków na odzież specjalną przed wejściem do nich (przedsionek), zlewów (umywalek) do mycia rąk z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody , wyposażone w mieszadła, urządzenia i środki do mycia, dezynfekcji, wycierania i (lub) suszenia rąk.

171. W zakładach spożywczych zapewnia się odpowiednie warunki pracy (mikroklimat, hałas, wibracje, oświetlenie, promieniowanie elektromagnetyczne, powietrze w pomieszczeniu pracy) zgodnie z Rozdziałem 3 niniejszych Przepisów Sanitarnych oraz dokumentami normalizacyjnymi.

172. Personel obiektu gastronomicznego zapewnia czystą odzież specjalną oraz środki ochrony indywidualnej rąk, w zależności od asortymentu wytwarzanych produktów (w tym dla personelu zajmującego się wytwarzaniem dań zimnych, serwowaniem i porcjowaniem dań z rękawiczki jednorazowe przeznaczone do kontaktu z produktami spożywczymi). Kompletność i ujednolicenie odzieży specjalnej dla personelu ustala producent w zależności od rodzaju wykonywanej pracy.

173. Organizacja i przeprowadzanie prania i dezynfekcji odzieży specjalnej w obiektach gastronomicznych liczących powyżej 50 miejsc, a także wydawanie i produkcja dla grup zorganizowanych odbywa się centralnie, w pozostałej części – ustalanej przez podmiot (producenta).

174. Pracownicy placówki spożywczej oraz osoby zajmujące się przyjmowaniem, produkcją, pakowaniem, składowaniem, załadunkiem, transportem, rozładunkiem, sprzedażą produktów spożywczych, a także uczniowie placówek oświatowych specjalnych, przed odbyciem praktyki zawodowej przechodzą badania lekarskie, zgodnie z art. z dokumentami normalizacyjnymi.

W miejscu pracy prowadzona jest osobista dokumentacja medyczna każdego pracownika, zawierająca przebyte badania lekarskie, przeszkolenie higieniczne i zezwolenie na pracę.

175. W technologicznych operacjach produkcyjnych biorą udział pracownicy posiadający wykształcenie zawodowe (kwalifikacje, specjalność) odpowiadające charakterowi wykonywanej pracy oraz osoby, które odbyły przeszkolenie higieniczne.

176. W zakładach gastronomicznych nie wolno pracować:

1) osoby, które nie przeszły obowiązkowych badań profilaktycznych albo zostały uznane za niezdolne do pracy ze względów zdrowotnych i nie posiadają dokumentu potwierdzającego odbycie badań lekarskich i przeszkolenia higienicznego;

2) pacjenci chorzy zakaźni, osoby podejrzane o zachorowanie na te choroby, które miały kontakt z chorymi na choroby zakaźne, będącymi nosicielami patogenów chorób zakaźnych. Osoby biorące udział w procesie produkcji żywności niezwłocznie zgłaszają chorobę lub objawy swojemu bezpośredniemu przełożonemu. Osoby, które miały kontakt z pacjentami lub nosicielami tych chorób, mogą pracować po przeprowadzeniu badań lekarskich.

177. Pracownicy obiektu spożywczego oraz osoby zajmujące się przyjmowaniem, produkcją, pakowaniem, magazynowaniem, załadunkiem, transportem, rozładunkiem i sprzedażą produktów spożywczych przestrzegają higieny osobistej i przemysłowej, monitorują czystość rąk, noszą czystą specjalną odzież i obuwie opuszczając obiekt gastronomiczny i przed wizytą w węźle sanitarnym (toalecie), zdjąć specjalne ubranie, umyć ręce mydłem przed rozpoczęciem pracy i po wizycie w węźle sanitarnym (toalecie), a także po każdej przerwie w pracy i kontakcie ze skażonymi obiekty. Przed rozpoczęciem pracy włosy zakłada się pod czapkę lub chustę, usuwa się biżuterię, zegarki, przedmioty łamliwe, paznokcie krótko obcina się i nie lakieruje, a w przypadku personelu męskiego zakłada się siatkę na brodę (wąsy), jeśli są noszone.

Aby uniknąć przedostania się ciał obcych do surowców i gotowych produktów spożywczych, na teren zakładów produkcyjnych nie wolno wnosić i przechowywać drobnych przedmiotów szklanych i metalowych (z wyjątkiem urządzeń technologicznych), zapinać specjalną odzież na szpilki i igły oraz przechowywać w pomieszczeniach produkcyjnych przedmioty osobiste. kieszenie szlafroków.

Do dodatkowej pielęgnacji dłoni dopuszcza się stosowanie środków antyseptycznych do skóry (substancji niszczących bakterie, grzyby, wirusy stosowanych w pielęgnacji dłoni).

Pracownikom nie wolno wchodzić na tereny produkcyjne bez specjalnego ubrania, zakładać wierzchniej odzieży osobistej, a także pozwalać osobom nieupoważnionym na przebywanie na terenach produkcyjnych i magazynowych.

178. Zabrania się spożywania posiłków i palenia bezpośrednio na stanowisku pracy, w pomieszczeniach produkcyjnych oraz w miejscach (pomieszczeniach) do tego nie przeznaczonych.

ciała codziennych pracowników na obecność chorób krostkowych i mikrourazów. Niedopuszczalne jest do pracy osoby z krostkowymi chorobami skóry, ropiejącymi skaleczeniami, oparzeniami, otarciami, a także katarem górnych dróg oddechowych, chorobami i podejrzeniem chorób zakaźnych.

Powierzchnia pomieszczeń stacjonarnych obiektów gastronomii ogólnodostępnej

Określone minimalne powierzchnie lokali dla osób odwiedzających stacjonarne obiekty gastronomiczne, m²

	Rodzaj obiektu gastronomicznego i powierzchnia dla gości	Powierzchnia jadalni bez miejsca do serwowania na jedno miejsce, nie mniej
	Restauracja: 1) sala ze sceną i parkietem tanecznym 2) sala 3) pomieszczenia przeznaczone do konsumpcji wyrobów tytoniowych	2,0 1,8 0,07
	Stołówki ogólnodostępne, dla grup zorganizowanych i przy uczelniach wyższych (hala)
	Kawiarnie, bary z przekąskami, bary piwne (hala)
	Automaty vendingowe, lokale typu fast food i bary bezalkoholowe (hala)
	Sanatoria, sanatoria, domy wypoczynkowe (pensjonaty), ośrodki wypoczynkowe, obozy młodzieżowe, ośrodki turystyczne: 1) do samoobsługi (łącznie z linią wydawania) 2) podczas konserwacji	1,8 1,4

Notatka:

1. Powierzchnię sal w specjalistycznych placówkach gastronomicznych przyjmuje się zgodnie z założeniami projektowymi.

2. W ogólnodostępnych stołówkach i kawiarniach dopuszcza się umieszczenie baru o powierzchni 6-12 m² w obszarze holu.

3. W przypadku obiektów gastronomicznych posiadających powierzchnię jadalni większą niż 200 m², powierzchnia lokalu przeznaczonego do spożycia wyrobów tytoniowych wynosi co najmniej 15 m².

Powierzchnie grup lokali barów stacjonarnych, m²

Powierzchnia pomieszczeń warsztatów wyrobów mącznych stacjonarnych obiektów gastronomii, m²

Powierzchnia lokali sklepów kulinarnych, m2

Notatka:

1. Sklepy kulinarne o powierzchni sprzedaży większej niż 130 m² mogą być lokalizowane poza obiektami gastronomicznymi. W tych przypadkach sklep kulinarny otrzymuje powierzchnię przyjęcia produktów spożywczych o powierzchni 16 m² oraz zaplecze usługowo-rozrywkowe w wysokości 1,4 m² na 10 m² powierzchni sprzedażowej.

2. Zgodnie z projektem dopuszcza się zapewnienie przy sklepie kulinarnym stołówki, działów do zamawiania i wydawania obiadów w domu.

Powierzchnia lokalu kawiarni, m²

Zespół pomieszczeń produkcyjnych i powierzchnia niektórych typów stacjonarnych obiektów gastronomicznych o małej pojemności

	Nazwa lokal	Rodzaje stacjonarnych zasilaczy małej mocy
		Kawiarnia na 50 lub mniej miejsc	Stacjonarne lokale typu fast food
			Bary z przekąskami	Cheburechnye (ciasta)	Kebaby
1	2	3	4	5	6
	Jadalnia		w zależności od ilości miejsc	nieobecny*	nieobecny*
	Przebieralnia dla gości		Na terenie sal jadalnych wydzielono miejsca na odzież wierzchnią dla zwiedzających	nieobecny	nieobecny
	Kuchnia (gorący sklep)	nie mniej niż 15 m²**	nie mniej niż 9 m²	nie mniej niż 9 m²	nie mniej niż 9 m²
		nie mniej niż 6 m²****	w kuchni***	pracować na jednorazowej zastawie stołowej
		nie mniej niż 6 m²*****	nieobecny
	Pokój pracowniczy	w miarę potrzeb w zależności od liczby pracowników ******	wyposażony w szafę
	Zaplecze sanitarne dla personelu		Dopuszcza się korzystanie z istniejących łazienek obiektów lub przenośnych suchych toalet (w miejscach masowego wypoczynku ludności)
	Zaplecze sanitarne dla gości

Notatka:

* dopuszcza się montaż stołu w sąsiedztwie;

** w przypadku przebudowy dawnych lokali mieszkalnych i braku możliwości stworzenia kuchni o takiej powierzchni, zostanie wyposażone oddzielne pomieszczenie przygotowawcze o powierzchni 6-8 m²;

*** zainstalowane są co najmniej dwa zlewozmywaki lub pracują na naczyniach jednorazowych;

**** jeżeli powierzchnia kuchni jest większa niż 20 m2, dozwolone jest jej wyposażenie;

***** przy pracy przy zakupach dziennych i liczbie miejsc wynoszącej 50 lub mniej, dopuszczalna jest nieobecność i połączenie z pomieszczeniem socjalnym;

****** przy liczbie miejsc siedzących co najmniej dwudziestu i liczbie personelu nie większej niż trzy, dopuszcza się szafę w pomieszczeniach przejściowych lub w kuchni (gorąc);

******* przy liczbie miejsc wynoszącej 50 lub mniej, dopuszcza się połączenie z węzłem sanitarnym dla personelu; Dopuszcza się korzystanie z istniejących łazienek obiektów, budynków wielofunkcyjnych obiektów znajdujących się na tym samym poziomie (piętrze).

Maksymalne dopuszczalne stężenia i klasa zagrożenia poszczególnych substancji szkodliwych w powietrzu obszaru pracy

	Nazwa substancji	Klasa zagrożenia	Drogi wnikania do organizmu	Maksymalne dopuszczalne stężenia w powietrzu obszaru roboczego, w miligramach na metr sześcienny	Charakter działania na organizm
1	2	3	4	5	6
	Akroleina		Inhalacja		Działa drażniąco na błonę śluzową górnych dróg oddechowych i oczu
	Tlenek węgla		Inhalacja		Tworzy karboksyhemoglobinę we krwi
	Pył mączny (z domieszką SiO2 poniżej 2%)		Inhalacja		Ma działanie fibrogenne, alergen
	pył cukrowy		Inhalacja		Ma działanie fibrogenne
	Detergenty syntetyczne		Inhalacja		Alergeny

Szacunkowa temperatura powietrza i współczynnik wymiany powietrza w pomieszczeniu

	Lokal	Projektowa temperatura powietrza 0°C dla zimnej pory roku	Kurs wymiany powietrza na 1 godzinę
1	2	3	4	5
	Hala dystrybucyjna		Według obliczeń (ale nie więcej niż 80 m3 na osobę)
	Hol, przedpokój
	Sklep z artykułami kuchennymi
	Pomieszczenia do przechowywania instrumentów muzycznych
	Gorący sklep, cukiernia, piekarnia		Według obliczeń ogrzewania rezerwowego
	Sklepy: wstępne gotowanie, wędliny, mięso, ryby, przetwórstwo warzyw
	Biuro Kierownika Produkcji
	Pokój do przygotowywania jaj
	Pomieszczenie na produkty mączne i wykańczanie wyrobów cukierniczych, pościel
	Pomieszczenie do krojenia chleba, przygotowywania lodów, serwownia, pomieszczenie gospodarcze
	Urządzenia do mycia (zastawa stołowa, naczynia, pojemniki)
	Gabinet dyrektora, gabinet, kasa główna, pomieszczenia dla kelnerów, personelu, magazyniera
	Spiżarnia suchej żywności, spiżarnia win i alkoholi, magazyn piwa
	Spiżarnia warzyw, pikli, pojemników
	Pokój akceptacji
	Maszynownia komór chłodniczych z agregatami chłodzonymi powietrzem	poprzez obliczenia
	Maszynownia komór chłodniczych z agregatami chłodzonymi wodą
	Warsztaty naprawcze
	Komory chłodnicze:
	Produkty mleczne i tłuszczowe, półprodukty roślinne,
	Półprodukty, w tym produkty wysokoprzetworzone, gastronomia
	Warzywa, owoce, jagody, napoje
	Wyroby cukiernicze
	Wino i napoje
	Lody i mrożone owoce
	Marnowanie żywności
	Pokój dla palących
	Garderoby
	Rozładunek pomieszczeń		poprzez obliczenia

Notatka:

1. W barach i salach bankietowych znajdujących się w oddzielnych pomieszczeniach współczynnik powietrza wynosi minus 3.

2. Wskazana w tabeli temperatura powietrza w komorach chłodniczych utrzymywana jest całodobowo przez cały rok. Temperatura powietrza w komorach chłodzonych:

1) do jednoczesnego przechowywania mięsa i ryb lub półproduktów mięsno-rybnych 0°C;

2) dla półproduktów roślinnych +2°C;

3) jeżeli w zakładzie spożywczym znajduje się jedna komora do przechowywania wszystkich produktów spożywczych +2°C.

Proces mycia zastawy stołowej, zastawy stołowej, szkła, sztućców, przyborów kuchennych oraz zwrotnych opakowań transportowych (pojemników) obiektów gastronomicznych

1. Mycie naczyń stołowych odbywa się w następującej kolejności:

2) mycie w wodzie z dodatkiem detergentów w pierwszej części kąpieli;

3) mycie w drugiej części kąpieli wodą o temperaturze nie niższej niż 40°C i dodanie detergentów w ilości o połowę mniejszej niż w pierwszej części kąpieli;

4) płukanie naczyń w trzeciej części wanny gorącą bieżącą wodą o temperaturze nie niższej niż 65°C;

5) suszenie naczyń na półkach i stojakach kratowych.

2. Mycie naczyń w obiektach gastronomicznych o małej pojemności odbywa się w następującej kolejności:

1) mechaniczne usuwanie resztek jedzenia;

2) mycie w wodzie o temperaturze nie niższej niż 40°C i dodawanie detergentów w pierwszej części kąpieli;

3) płukanie naczyń w drugiej części wanny ciepłą bieżącą wodą o temperaturze nie niższej niż 65°C;

4) suszenie naczyń na półkach i stojakach kratowych.

3. Mycie herbaty, szkła i sztućców odbywa się w wannie dwusekcyjnej w trybie:

1) mycie wodą o temperaturze nie niższej niż 40°C z dodatkiem detergentów;

2) płukanie bieżącą wodą o temperaturze nie niższej niż 65°C;

3) suszenie na siatkach i stojakach.

4. Mycie naczyń kuchennych, sprzętu i zwrotnych opakowań transportowych (pojemników) odbywa się w wannach dwusekcyjnych w następującej kolejności:

1) mechaniczne czyszczenie z resztek jedzenia;

2) mycia szczotkami w wodzie o temperaturze nie niższej niż 40°C z dodatkiem detergentów;

3) płukanie bieżącą wodą o temperaturze nie niższej niż 65°C;

4) suszenie przewrócone na półkach i stojakach kratowych.

5. W obiektach gastronomicznych wyposażonych w jednosekcyjną wannę myjącą zapewnia się mycie zastawy stołowej, herbaty, szkła, sztućców wielokrotnego użytku, przyborów kuchennych, wyposażenia i zwrotnych opakowań transportowych (pojemników) z zachowaniem zasad określonych w ust. 2, 3, 4 tego dodatku

6. Na koniec dnia pracy całą zastawę stołową, zastawę, szkło i sztućce moczy się w roztworze środka dezynfekującego, po czym dokładnie spłukuje pod bieżącą wodą.

Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w dniu 13 października 2017 r. pod numerem 153893

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
REPUBLIKA KAZACHSTANU

z dnia 17 sierpnia 2017 r. nr 615

Po zatwierdzeniu Regulaminu Sanitarnego „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla placówek oświatowych”

Zarządzenie Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 17 sierpnia 2017 r. nr 615. Zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w dniu 13 października 2017 r. nr 15893.

Zgodnie z paragrafem 6 art. 144 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu człowieka i systemie opieki zdrowotnej” ROZKAZAM:
1. Zatwierdzić załączony Regulamin Sanitarny „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji przedszkolnych i domów dziecka”.

2. Uznać za nieważne rozporządzenie Ministra Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 17 marca 2015 r. nr 217 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Sanitarnego „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla placówek wychowania przedszkolnego i wychowania dzieci” (zarejestrowanego w Rejestrze Państwowej Rejestracji Normatywnych Aktów Prawnych nr 10975, opublikowanym w Systemie Informacyjno-Prawnym „Adilet” w dniu 20 maja 2015 r.).

3. Komitet Ochrony Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu zapewnia, w sposób określony w ustawie:

1) rejestracja państwowa niniejszego zarządzenia w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu;

2) w ciągu dziesięciu dni kalendarzowych od dnia rejestracji państwowej niniejszego zamówienia, przesłanie jego kopii w formie papierowej i elektronicznej w języku kazachskim i rosyjskim do Republikańskiego Przedsiębiorstwa Państwowego z prawem zarządzania gospodarczego „Republikańskie Centrum Informacji Prawnej” w celu oficjalnej publikacji i włączenia do Referencyjnego Banku Kontroli normatywnych aktów prawnych Republiki Kazachstanu;

3) umieszczenie niniejszego zarządzenia w zasobach internetowych Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu;

4) w terminie dziesięciu dni roboczych od państwowej rejestracji niniejszego zarządzenia w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu złożyć w Departamencie Służby Prawnej Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu informację o wykonaniu środków przewidzianych w punktach 1), 2) i 3) niniejszego paragrafu.

4. Powierzyć kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia nadzorującemu Wiceministrowi Zdrowia Republiki Kazachstanu.

5. Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie dwadzieścia jeden dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji.

Minister
zdrowie
Republika Kazachstanu E. Birtanov

"ZGODA"
Minister Edukacji i Nauki
Republika Kazachstanu
_____________ E. Sagadiew
19 września 2017 r
"ZGODA"

Minister Inwestycji i Rozwoju
Republika Kazachstanu
_____________ Zh
21 września 2017 r
"ZGODA"

Minister Gospodarki Narodowej
Republika Kazachstanu
_____________ T. Sulejmenow
26 września 2017 r

Zatwierdzony
na polecenie Ministra
gospodarka narodowa
Republika Kazachstanu
z dnia 17 sierpnia 2017 r. nr 615

Zasady sanitarne
„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji przedszkolnych i domów dziecka”

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

1. Niniejsze Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji przedszkolnych i domów dziecka (zwane dalej Przepisami Sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ust. 2) ust. 1 art. 7-1, ust. 6 art. 144 i art. 145 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 roku „O zdrowiu człowieka i systemie opieki zdrowotnej” (zwanego dalej „Kodeksem”) oraz ustala wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące wyboru działki pod budowę budowa obiektu, projektowanie, przebudowa, eksploatacja, zaopatrzenie w wodę, kanalizacja, zaopatrzenie w ciepło, oświetlenie, wentylacja, klimatyzacja, naprawa i konserwacja, warunki kształcenia i szkolenia, zakwaterowanie, wyżywienie, kontrola produkcji, warunki pracy i usługi konsumenckie dla personelu, opieki lekarskiej nad dziećmi, badań lekarskich personelu w organizacjach przedszkolnych wszystkich typów, bez względu na formę własności, z pełnym, niepełnym wymiarze godzin, całodobowym pobytem dzieci (zwanymi dalej DO) i domami dziecka .

2. Niniejszy Regulamin Sanitarny dotyczy organizacji przedszkolnych i domów dziecka (zwanych dalej placówkami).

3. W obiektach prowadzone są badania laboratoryjne i instrumentalne zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

4. W niniejszym Regulaminie Sanitarnym stosowane są następujące pojęcia:

1) organizacje przedszkola specjalnego – organizacje realizujące specjalne programy kształcenia i szkolenia opracowane na podstawie ogólnych programów nauczania wychowania i wychowania przedszkolnego, zgodnie z państwowym ogólnym standardem kształcenia i wychowania przedszkolnego;

2) specjalna odzież sanitarna (zwana dalej odzieżą specjalną) – komplet odzieży ochronnej dla personelu, przeznaczony do ochrony surowców, materiałów pomocniczych i produktu końcowego przed zanieczyszczeniem cząstkami mechanicznymi, mikroorganizmami i innymi zanieczyszczeniami;

4) urządzenia placu zabaw dla dzieci – urządzenia instalowane na placu zabaw dla dzieci, za pomocą których lub na których użytkownicy mogą bawić się indywidualnie lub w grupie według własnego uznania i według własnego uznania;

5) przedszkole z niepełnym pobytem dzieci – przedszkole, w którym dzieci przebywają nie dłużej niż cztery godziny bez organizacji posiłków i snu;

6) odrzucenie – ocena jakości produktów spożywczych i dań gotowych na podstawie wskaźników organoleptycznych;

7) wychowanie fizyczne – dziedzina działalności mająca na celu wzmocnienie zdrowia i rozwój zdolności fizycznych człowieka;

8) lokal grupy wiekowej (komórka grupowa) – zespół pomieszczeń dla dzieci w tej samej grupie wiekowej placówki;

9) osobista dokumentacja medyczna – dokument imienny wydawany przedstawicielowi wyznaczonej grupy ludności, w którym wpisuje się wyniki obowiązkowych badań lekarskich z adnotacją o przyjęciu do pracy;

10) wychowanie i wychowanie przedszkolne – rozwój cech fizycznych, osobistych i intelektualnych dzieci, kształtowanie kluczowych kompetencji niezbędnych do zapewnienia im sukcesu społecznego i konkurencyjności przez całe życie;

11) organizacje wychowania i szkolenia przedszkolnego – organizacje przedszkolne realizujące programy kształcenia i szkolenia edukacyjnego w zakresie wychowania i szkolenia przedszkolnego, uwzględniające rodzaje zajęć charakterystyczne dla dzieci w wieku przedszkolnym, świadczące także dodatkowe usługi przewidziane w ustawodawstwie Republiki Kazachstanu;

12) optymalne warunki mikroklimatyczne - połączenie ilościowych wskaźników mikroklimatu, które przy długotrwałym i systematycznym narażeniu dzieci zapewniają zachowanie prawidłowego stanu termicznego organizmu bez obciążania mechanizmów termoregulacji;

13) kontrola produkcji – zespół działań obejmujący badania laboratoryjne i testowanie wytworzonych wyrobów, robót budowlanych i usług, wykonywany przez indywidualnego przedsiębiorcę lub osobę prawną, mający na celu zapewnienie bezpieczeństwa i (lub) nieszkodliwości dla ludzi i środowiska;

15) strefa ochrony sanitarnej – obszar oddzielający strefy specjalnego przeznaczenia oraz organizacje przemysłowe i inne obiekty produkcyjne, użyteczności publicznej i magazynowe na obszarze zaludnionym od pobliskich obszarów mieszkalnych, budynków i budowli o przeznaczeniu mieszkaniowym i cywilnym w celu ograniczenia oddziaływania niekorzystnych czynników na nie;

16) dom dziecka – organizację opieki zdrowotnej dla sierot, dzieci pozbawionych opieki rodzicielskiej, od urodzenia do lat trzech;

17) szambo – obiekt służący do oczyszczania niewielkich ilości ścieków bytowych;

18) urządzenia technologiczne – zespół mechanizmów, maszyn, urządzeń, przyrządów niezbędnych do prowadzenia działalności produkcyjnej;

19) mapa technologiczna – dokument, według którego prowadzona jest produkcja produktów spożywczych, zawierający nazwę produktu spożywczego ze wskazaniem składu produktu spożywczego, wykaz i opis procesu produkcyjnego, w tym operacji technologicznych;

20) racjonalne żywienie – zbilansowane żywienie, uwzględniające fizjologiczne i związane z wiekiem normy żywieniowe;

21) izolacja grupowa – izolacja grup od pomieszczeń administracyjnych, domowych, domowych oraz od siebie nawzajem;

22) pojemność grupy – znormalizowana liczba dzieci w grupie.

Rozdział 2. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące wyboru gruntów pod budowę, projektowanie, eksploatację i przebudowę obiektów

5. Działka pod budowę obiektów położona jest w znacznej odległości od dróg komunikacyjnych, ma płaską powierzchnię ze spadkami zapewniającymi odprowadzanie wód powierzchniowych i położona jest na terenach mikrodzielnic mieszkalnych, poza strefami ochrony sanitarnej .

6. Dla przedszkoli z niepełnym pobytem dzieci umieszczonych w budynkach mieszkalnych wielomieszkaniowych nie przewiduje się odrębnej działki w pomieszczeniach zabudowanych i przyległych.

7. Powierzchnię przy wyborze działki pod budowę obiektów określają wymagania norm państwowych w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa zgodnie z ust. 23-16) art. 20 ustawy Rzeczypospolitej Polskiej Kazachstan z dnia 16 lipca 2001 r. „O działalności architektonicznej, urbanistycznej i budowlanej w Republice Kazachstanu” (zwane dalej standardami państwowymi w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa).

8. Projektując obiekty przewiduje się oddzielne place zabaw dla każdej grupy wiekowej dzieci. Przyjmuje się, że wymiary przedszkolnych placów zabaw wynoszą co najmniej 4 m2 na jedno miejsce na liczbę dzieci.

9. Każdy plac zabaw wyposażony jest w zacienioną wiatę o powierzchni co najmniej 20 m2, ogrodzoną z trzech stron w celu ochrony przed słońcem i opadami atmosferycznymi. Podłoga daszków przeciwsłonecznych wykonana jest z drewna.

10. Przy projektowaniu i przebudowie obiektów zespół i powierzchnię pomieszczeń ustala się w drodze zlecenia projektowego, zgodnie z wymogami przepisów państwowych z zakresu architektury, urbanistyki i budownictwa.

11. Projektując obiekty w budynku i na terenie przestrzegana jest zasada grupowej izolacji od pomieszczeń administracyjnych, użytkowych, użytkowych i od siebie nawzajem.

12. Przy projektowaniu obiektów przewiduje się następujące założenia główne i pomocnicze:

Lokale dla grup wiekowych - izolowane, samodzielne pomieszczenia;

Pomieszczenia specjalistyczne (sale muzyczne, hale sportowe) do zajęć z dziećmi, przeznaczone do naprzemiennego użytkowania przez wszystkie lub kilka grup wiekowych;

Lokale towarzyszące (medyczne, gastronomiczne, pralnia) oraz pomieszczenia usługowo-mieszkalne dla personelu.

13. Projektując pomieszczenia przedszkola, uwzględnia się garderobę, pokój zabaw, sypialnię, spiżarnię-dyspozycję oraz toaletę.

Pomieszczenia placówek przedszkolnych i ich obszary określone są w załączniku nr 2 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

14. Zgodnie z projektem dopuszcza się łączenie sypialni z sypialnią grupową (zabawową) zgodnie z wymogami przepisów państwowych z zakresu architektury, urbanistyki i budownictwa.

W minicentrach przedszkolnych dopuszcza się wspólną szatnię.

15. Na parterze budynków placówki znajdują się pomieszczenia medyczne i izolatka. Izolator nie jest przejściowy i znajduje się w sąsiedztwie gabinetu lekarskiego, pomiędzy którymi na wysokości 1,2 m zainstalowano szklaną przegrodę.

16. W piwnicach i na parterze budynków nie ma pokoi dziecięcych ani pomieszczeń medycznych.

17. Pomieszczenia (kotłownie z pompowniami, zakłady produkcyjne, warsztaty naprawcze, komory chłodnicze z przepompownią, komory wentylacyjne, kompresorownie), których sposobowi użytkowania towarzyszy hałas i mogą powodować niedogodności dla dzieci, zakłócać lub zakłócać pracę personelu dydaktycznego, medycznego i administracyjnego, nie umieszczać go w sąsiedztwie, nad i pod sypialniami, pomieszczeniami grupowymi, pomieszczeniami medycznymi.

18. Na terenie pomieszczeń administracyjnych znajdują się pomieszczenia higieny osobistej oraz pomieszczenia sanitarne dla personelu.

21. Na podłogach w pokojach deska lub parkiet. Dopuszcza się pokrywanie podłóg syntetycznymi materiałami polimerowymi, izolowanym linoleum, które można obrabiać na mokro i dezynfekować.

Powierzchnia podłogi we wszystkich pomieszczeniach musi być gładka, bez pęknięć, wad i uszkodzeń mechanicznych.

Podłoga sali gimnastycznej jest pokryta drewnem lub specjalnym pokryciem.

22. Grzejniki instalacji grzewczej umieszczone są we wnękach pod oknami i osłonięte kratkami na oknach oraz oprawach oświetleniowych.

23. Dopuszcza się prowadzenie spółki zależnej w odrębnym budynku, w gospodarstwach domowych, na dwóch pierwszych piętrach budynku mieszkalnego, a także w pomieszczeniach zabudowanych i przyległych.

24. Umieszczenie spółki zależnej na drugim piętrze budynku mieszkalnego jest dopuszczalne, jeżeli na pierwszym piętrze nie ma lokalu mieszkalnego.

DO zlokalizowane na dwóch pierwszych piętrach apartamentowca posiadają osobne wejście, które nie jest połączone z wejściem do budynku mieszkalnego.

25. Przy umieszczaniu spółek zależnych na dwóch pierwszych piętrach apartamentowca niedopuszczalne jest pogarszanie warunków sanitarno-higienicznych życia mieszkańców (hałas, zapach jedzenia).

26. Zabroniona jest eksploatacja obiektów znajdujących się w budynkach i pomieszczeniach awaryjnych.

27. Podczas eksploatacji obiektów teren musi być ogrodzony w stanie nieuszkodzonym.

28. Na terenie obiektów nie są umieszczane przedmioty nie powiązane funkcjonalnie z nimi.
29. Wejścia i wjazdy na teren obiektów, podjazdy, ścieżki do budynków gospodarczych, składowisk odpadów, instalacji sanitarnych i podwórzowych wyłożone są asfaltem, betonem lub inną twardą nawierzchnią dostępną do czyszczenia.
30. Przy przebudowie obiektów przestrzegane są wymagania określone w paragrafach 6 do 29 niniejszych Przepisów Sanitarnych.

Rozdział 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące zaopatrzenia w wodę, urządzeń sanitarnych, zaopatrzenia w ciepło, oświetlenia, wentylacji,

warunkowanie obiektów

33. W obiektach musi być zorganizowany reżim picia. Woda pitna, w tym pakowana w pojemniki (karafki, imbryki) lub butelkowana, pod względem jakości i bezpieczeństwa, musi spełniać wymagania dokumentów regulacyjnych.
Chłodnice wody (dozowniki) należy regularnie czyścić zgodnie z zaleceniami producenta.
Dozwolone jest używanie przegotowanej wody pitnej, pod warunkiem jej przechowywania nie dłużej niż trzy godziny.

34. Do picia należy używać czystych naczyń (szklanych, ceramicznych lub jednorazowych), oddzielnych oznakowanych tac na naczynia czyste i zużyte lub pojemników do zbierania zużytej zastawy jednorazowej.

35. W przypadku braku scentralizowanego systemu zaopatrzenia w wodę dozwolone jest korzystanie z wody z lokalnych źródeł do celów pitnych z instalacją wewnętrznego zaopatrzenia w wodę i odprowadzania wody.

36. W zakładach zasilanych wodą importowaną zapewnia się oddzielne pomieszczenie z instalacją zbiorników do przechowywania zapasów wody pitnej. Pojemniki są oznakowane („Woda pitna”) i podlegają cotygodniowemu czyszczeniu i dezynfekcji przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych. Pojemniki na wodę pitną nie są wykorzystywane do innych celów.

37. Dostawa wody pitnej odbywa się specjalistycznymi pojazdami, w specjalnie oznakowanych pojemnikach, wykonanych z materiałów dopuszczonych do kontaktu z wodą pitną, niezwłocznie oczyszczonych, umytych i zdezynfekowanych.

38. W przypadku braku scentralizowanego systemu zaopatrzenia w ciepłą wodę instalowane są podgrzewacze wody. Ciepłą i zimną wodą dostarczana jest do wszystkich wanien, pryszniców, umywalek w pomieszczeniach mieszkalnych, w pomieszczeniach medycznych, a także do niezbędnych urządzeń technologicznych w lokalu gastronomicznym wraz z instalacją mieszaczy.

39. W przypadku lokalizacji spółek zależnych na terenach nieskanalizowanych i częściowo skanalizowanych przewiduje się instalację kanalizacji miejscowej (doły, szamba). Ścieki odbierane są do wspólnych lub wydzielonych podziemnych zbiorników wodoszczelnych wyposażonych w pokrywy z uszczelnieniami hydraulicznymi (syfonami), zlokalizowanych w strefie ekonomicznej obiektu, których czyszczenie odbywa się terminowo.

40. Piony kanalizacyjne do odwadniania magazynów i pomieszczeń domowych układane są w otynkowanych skrzynkach.

41. Zabrania się odprowadzania ścieków do otwartych zbiorników wodnych i terenów przyległych.

42. SDU dla personelu posiadają pomieszczenia naziemne i szambo wykonane z wodoodpornego materiału.
SDU jest codziennie czyszczone środkami dezynfekcyjnymi. Szambo SDS jest czyszczone terminowo.

43. W przypadku braku scentralizowanego źródła zaopatrzenia w ciepło zapewniona jest autonomiczna kotłownia zasilana paliwem ciekłym, stałym i gazowym.

44. W sezonie grzewczym temperatura powietrza musi odpowiadać wskaźnikom dokumentów normalizacyjnych.

45. Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń ustala się zgodnie z normami państwowymi w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa. Lampy tego samego typu są używane w jednym pomieszczeniu.

46. ​​​​Wskaźniki sztucznego oświetlenia są znormalizowane zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

47. Na terenie obiektu zamontowane jest zewnętrzne sztuczne oświetlenie.

48. We wszystkich pomieszczeniach obiektu zapewnione jest oświetlenie naturalne. Bez oświetlenia naturalnego dopuszcza się: pomieszczenia systemów komunikacyjnych (przepompownie wody i kanalizacji, komory wentylacyjne i klimatyzacyjne, kotłownie), korytarze niebędące pomieszczeniami rekreacyjnymi, foyer, magazyny, magazyny, pomieszczenia inwentarzowe, pomieszczenia do przygotowywania środki dezynfekcyjne, szatnie, garderoby, prysznice, toalety, pomieszczenia do montażu i zarządzania urządzeniami inżynieryjno-technologicznymi budynku oraz pomieszczeń produkcyjnych działu gastronomii.

49. Zabrania się malowania szyb okiennych w salach grupowych i edukacyjnych. Otwory świetlne wyposażone są w regulowane osłony przeciwsłoneczne.

50. Uszkodzone lampy są wymieniane. Wadliwe lampy zawierające rtęć (LED, świetlówki, energooszczędne) przechowywane są w oddzielnym pomieszczeniu, niedostępnym dla dzieci. Zabrania się wyrzucania zużytych lamp zawierających rtęć do pojemników na śmieci.

51. Przechowywanie i usuwanie zużytych lamp zawierających rtęć przydzielane jest na mocy zarządzenia kierownika placówki osobie odpowiedzialnej.

52. Podczas eksploatacji systemów wentylacji i klimatyzacji przestrzegane są wymagania dokumentów normalizacyjnych.

53. W lokalu gastronomicznym zapewniona jest wentylacja mechaniczna. Nad urządzeniami stanowiącymi źródło ciepła i wilgoci zakłada się okapy wyciągowe.

54. W zakresie, w jakim nie jest to sprzeczne z wymaganiami niniejszych Przepisów Sanitarnych, do wentylacji jednostki gastronomicznej obiektów stosuje się wymagania dokumentów normalizacyjnych dla obiektów gastronomicznych.

55. Konstrukcja okien musi zapewniać możliwość wietrzenia pomieszczeń przeznaczonych dla dzieci o każdej porze roku. Przeszklenia okien wykonane są z litego szkła.

56. Wentylacja przelotowa lub narożna odbywa się pod nieobecność dzieci. Wentylacja krzyżowa nie jest prowadzona przez toalety.

57. W obiektach tworzone są optymalne warunki mikroklimatyczne (temperatura, prędkość powietrza i wilgotność względna powietrza), zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

58. Do monitorowania temperatury powietrza w pomieszczeniach grupowych oraz w szatniach przy prysznicach i salach gimnastycznych na terenie przychodni lekarskiej instaluje się termometry mocowane do wewnętrznej ściany na wysokości 0,8-1,2 m.

Rozdział 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące naprawy i konserwacji pomieszczeń obiektu

59. Co roku na obiektach przeprowadzane są naprawy bieżące.

60. W czasie eksploatacji obiektów nie dopuszcza się napraw głównych i bieżących, z wyjątkiem prac mających na celu eliminowanie sytuacji awaryjnych.

61. Moskitiery instaluje się na oknach, otworach wentylacyjnych, ryglach otwieranych w celu wentylacji.

62. Teren obiektów oraz teren przyległy za płotem utrzymywany jest w czystości.

63. Wszystkie pomieszczenia i urządzenia obiektów utrzymywane są w czystości. Pomieszczenia medyczne, zaplecze gastronomiczne oraz toalety sprzątane są codziennie przy użyciu środków dezynfekcyjnych. W toaletach podłogi, klamki, uchwyty kranów, zlewozmywaki i toalety podlegają codziennej dezynfekcji.

64. W toaletach, toaletach dziecięcych, umywalkach, z urządzeniami do mycia rąk, wieszakach naściennych lub naściennych z indywidualnymi komorami na ręczniki dziecięce, wanien, szafek gospodarczych i odpływów.

65. Toalety dla personelu wyposażone są w toalety, umywalki, środki do mycia i suszenia rąk oraz kosze na śmieci.

66. Liczbę i wielkość armatury sanitarnej podaje się zgodnie z załącznikiem nr 3 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

67. Po użyciu garnki są czyszczone, myte i dezynfekowane. Czyste garnki przechowywane są w toaletach, w oddzielnych oznakowanych celach. Pojemniki na namoczenie garnków są oznakowane.

68. W domach dziecka dla dzieci do szóstego miesiąca życia w pokojach grupowych instaluje się kojce i przewijaki. Strefa karmienia dla grup dzieci powyżej 1. roku życia wyposażona jest w stoły do ​​karmienia.

69. Przewijaki, ceraty dziecięce, nakrycia kojców i urządzenia zabawowe w grupach domów dziecka są codziennie czyszczone środkami czyszczącymi, w przypadku zanieczyszczenia odchodami przeprowadza się dodatkową dezynfekcję.

70. Do czyszczenia stosuje się detergenty i środki dezynfekcyjne dopuszczone do użytku, zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.
Roztwory dezynfekcyjne przygotowuje się zgodnie z instrukcją producenta w oznakowanych pojemnikach, wskazując datę sporządzenia roztworu. Środki dezynfekcyjne i detergenty oraz roztwory robocze przechowywane są w miejscu niedostępnym dla dzieci.

71. Sprzęt do sprzątania (miski, wiadra, szczotki, szmaty) jest oznakowany i przypisany do poszczególnych pomieszczeń (pomieszczenia sanitarne, przychodnia lekarska, zakłady produkcyjne usług gastronomicznych, jadalnia, pomieszczenia grupowe) i przechowywany w specjalnie do tego wyznaczonych pomieszczeniach (miejscach). Sprzęt do czyszczenia sanitariatów musi posiadać oznaczenia ostrzegawcze.

73. Pojemniki na śmieci wyposażone w szczelne pokrywy instaluje się w części użytkowej, na terenie pokrytym wodoodporną powłoką, dostępnym do czyszczenia i dezynfekcji, ogrodzonym z trzech stron. Kosze na śmieci (pojemniki) są czyszczone, myte i dezynfekowane.
Do zbierania odpadów z budynków pomocniczych znajdujących się na dwóch pierwszych piętrach apartamentowca, w pomieszczeniach zabudowanych i przyległych stosuje się wspólne kosze na śmieci budynku mieszkalnego lub kontenery.

74. W obiektach przeprowadzane są działania deratyzacyjne i dezynsekcyjne. Niedozwolona jest obecność owadów, kleszczy, innych stawonogów i gryzoni.

Rozdział 5. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków kształcenia i szkolenia w placówkach

76. Obłożenie grup DO ustalane jest zgodnie z tabelami 1, 2 Załącznika nr 4 do niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

77. W domu dziecka optymalna liczba wychowywanych dzieci to 100-150 dzieci. Obłożenie grup od urodzenia do 1,5 roku wynosi 10 dzieci, od 1,5 do 2 lat - 13 dzieci, od 2 do 3 lat - 15 dzieci.

78. Spacery należy odbywać codziennie, biorąc pod uwagę warunki pogodowe.

79. Pokrycie placów zabaw wykonuje się z materiałów bezpiecznych dla zdrowia (zapobiegających urazom).

80. Meble i wyposażenie placówek odpowiadają wzrostowi i wiekowi dzieci. W placówkach sale zabaw i sale lekcyjne wyposażone są w stoły i krzesła z oparciami.
Wyposażenie placów zabaw i obiektów sportowych odpowiada wzrostowi i wiekowi dzieci, nie posiada ostrych występów i wad oraz jest terminowo naprawiane. Powierzchnia sprzętu pokryta jest wodoodpornym materiałem.

Zestaw, ilość i wielkość wyposażenia ustalana jest z uwzględnieniem profilu obiektów i specyfiki lokalu.

Podstawowe wymiary mebli w przedszkolach i domach dziecka ustala się zgodnie z tabelami 1, 2 Załącznika nr 5 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

81. Meble, inwentarz miękki i twardy, sprzęt są sprawne. Pod warunkiem terminowej naprawy lub wymiany.

82. Szatnie w grupach są wyposażone w szafy na odzież wierzchnią i ławki.
Szafy na odzież dziecięcą są indywidualnie oznakowane i wyposażone w półki na czapki oraz haczyki na odzież wierzchnią.

83. Szatnie na halach sportowych wyposażone są w szafki lub wieszaki na ubrania, ławki.

Pokrycie mat sportowych wykonane jest z materiałów, które można czyścić i dezynfekować.

84. Używane zabawki są myte codziennie na koniec dnia przy użyciu detergentów. Pojemnik, szmaty i szczotka do prania zabawek są oznakowane.

85. Po użyciu miękkie zabawki na koniec dnia są dezynfekowane środkami bakteriobójczymi przez 30 minut w odległości co najmniej 25 cm od zabawek.

86. W grupach najmłodszych dzieci oraz w placówkach medycznych nie używa się miękkich, wypchanych i piankowych zabawek lateksowych.

87. Na zakupione produkty dla dzieci (zabawki, obuwie, odzież, naczynia, środki higieny osobistej, przybory szkolne, artykuły piśmiennicze, pościel, perfumy i kosmetyki, meble) przedstawiane są dokumenty potwierdzające ich jakość i bezpieczeństwo.

Rozdział 6. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków życia dzieci

88. Powierzchnie sypialne obiektów wyposażone są w indywidualne łóżka stacjonarne.

W grupach maluchowych (do trzech lat) i domach dziecka pomieszczenia sypialne wyposażone są w kojce lub łóżka stacjonarne z płotkami z czterech stron o długości 120 cm i szerokości 60 cm, ze zmienną wysokością łóżka od podłogi co 30 cm oraz 50 cm i wysokość płotu od podłogi 95 cm.

Dla dzieci w wieku 3-6 (7) lat – długość 140 cm, szerokość 60 cm, wysokość 30 cm. Istnieje możliwość zmniejszenia wysokości barierki bocznej o co najmniej 15 cm.

89. Dopuszcza się organizowanie dziennego spania dzieci grup przedszkolnych (3-6 (7)) lat na stacjonarnych łóżkach piętrowych, łóżkach składanych z łóżkiem twardym lub na łóżkach przekształcalnych (wbudowanych składanych, wysuwanych, rozkładanych). poza) łóżkami.

W przypadku korzystania z łóżek składanych lub rozkładanych należy zapewnić miejsce na ich przechowywanie, a także indywidualne przechowywanie pościeli i bielizny.

90. Na 1 łóżko wymagane są co najmniej trzy komplety pościeli. Wszystkie pościele (materace, poduszki, koce) i pościel są oznakowane.

91. Kąpiel dzieci w przedszkolach całodobowych oraz w domach dziecka odbywa się według harmonogramu nie rzadziej niż raz na siedem dni kalendarzowych, z jednoczesną zmianą pościeli, bielizny i ręczników.

92. Pościel i ręczniki zmieniane są w miarę zabrudzenia, nie rzadziej jednak niż raz w tygodniu.

Przynajmniej raz w roku pościel poddawana jest dezynfekcji komorowej.

93. Magazyny służą do przechowywania zapasów bielizny, odzieży i obuwia oraz sprzętu twardego.

94. Pościel, ręczniki, artykuły higieny osobistej (szczoteczki do zębów, grzebienie, myjki) przydzielane są indywidualnie dla każdego dziecka. Poszczególne szczoteczki do zębów i myjki przechowywane są w otwartych schowkach.

95. Pranie należy prać w pralni należącej do obiektu, w przypadku jej braku pranie można zorganizować centralnie w innych pralniach.

96. W pralni eliminowane są przeciwprądy czystej i brudnej bielizny.

Przed praniem pościel osób chorych na chorobę zakaźną jest dezynfekowana w oznakowanych łaźniach.

Rozdział 7. Wymagania sanitarno-epidemiologicznedo warunków żywnościowych na stanowiskach

97. W obiektach zapewniona jest jednostka gastronomiczna.

98. W lokalu gastronomicznym obiektów nie jest możliwe zakwaterowanie, praca oraz świadczenie usług niezwiązanych z zapewnieniem posiłków dzieciom.

99. Do jednostek gastronomicznych obiektów, o ile nie są one sprzeczne z wymaganiami niniejszych Przepisów Sanitarnych, stosuje się wymagania dokumentów normalizacyjnych dla obiektów gastronomii publicznej.

100. W dziale spożywczym obiektów zapewniona jest sekwencja procesów technologicznych, wyklucza się przeciwprądowe przepływy surowców i produktów gotowych, surowych półproduktów i produktów gotowych, naczyń używanych i czystych.

101. W obiektach opracowywane jest obiecujące sezonowe (lato - jesień, zima - wiosna) dwutygodniowe menu, zatwierdzane przez kierownika obiektu.
Przy układaniu menu brana jest pod uwagę gama produktów krajowych wytwarzanych w regionie. W diecie dzieci uwzględnia się produkty spożywcze wzbogacone kompleksami witaminowo-mineralnymi.

102. Rzeczywista dieta musi odpowiadać zatwierdzonemu przyszłemu jadłospisowi. W wyjątkowych przypadkach dopuszcza się wymianę produktów spożywczych zgodnie z Załącznikiem nr 6 do niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

Przechowywanie łatwo psujących się produktów spożywczych odbywa się w niskotemperaturowych urządzeniach chłodniczych i (lub) w komorach chłodniczych i (lub) lodówkach. Aby kontrolować temperaturę, instaluje się termometry. Zabronione jest używanie termometrów rtęciowych.

103. Codziennie sporządza się i wywiesza układ jadłospisu, wskazujący liczbę dzieci otrzymujących wyżywienie, wykaz dań na każdy posiłek, wskazujący masę porcji dań gotowych w gramach w zależności od wieku oraz spożycie żywności (w wadze „brutto”) przy każdym daniu.

104. Przygotowanie potraw odbywa się z wykorzystaniem kartoteki dań zgodnie z mapami technologicznymi, które odzwierciedlają wykaz składników zawartych w daniu, ich masę w gramach („brutto”), wagę „netto” gotowego dania ( wydajność dań), skład chemiczny (w gramach)), zawartość kalorii, informacje o technologii gotowania.

105. Menu nie dopuszcza powtarzania tych samych dań lub produktów kulinarnych tego samego dnia oraz w ciągu kolejnych dwóch, trzech dni kalendarzowych.

106. Masę porcji pożywienia podaje się zgodnie z załącznikiem nr 7 do niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

107. Codzienna dieta obejmuje mięso, mleko, masło i olej roślinny, chleb żytni i (lub) pszenny, warzywa i cukier. Ryby, jajka, sery, twarożki, drób wlicza się raz na siedem dni kalendarzowych.

108. Śniadanie składa się z dania gorącego (pierwszego lub drugiego) oraz gorącego napoju, jajka, kanapki z masłem lub serem. Drugie śniadanie obejmuje soki i owoce.

Obiad obejmuje sałatkę, pierwsze, drugie danie (główne gorące danie z mięsa, ryb lub drobiu) i trzecie (kompot, herbata, soki i galaretka). Przygotuj proste sałatki z gotowanych i świeżych warzyw.

W menu przekąsek popołudniowych znajduje się napój (mleko, produkty mleczne fermentowane, soki, galaretki i inne) z wyrobami piekarniczymi lub cukierniczymi bez śmietanki.

Obiad składa się z dania warzywnego (twarogowego) lub owsianki; drugie danie główne (mięso, ryba lub drób), napój (herbata, sok, kompot i galaretka). Dodatkowo jako drugi obiad podawaj owoce lub produkty mleczne fermentowane oraz produkty piekarnicze lub ciastkarskie bez śmietany.

109. Przerwy między posiłkami nie powinny przekraczać 3,5-4 godzin.

110. Normy żywienia określone są w dekrecie Rządu Republiki Kazachstanu z dnia 12 marca 2012 r. nr 320 „W sprawie zatwierdzenia kwot, źródeł, rodzajów i zasad świadczenia pomocy społecznej obywatelom otrzymującym pomoc społeczną .”

111. Odbiór produktów spożywczych i surowców spożywczych odbywa się w obecności dokumentów potwierdzających ich jakość i bezpieczeństwo, z danymi wpisanymi do rejestru odrzutów łatwo psujących się produktów spożywczych i półproduktów, zgodnie z Formularzem 1 Załącznika nr 8 do niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

Dokumenty potwierdzające jakość i bezpieczeństwo produktów spożywczych przechowywane są w dziale gastronomii obiektów.

Daty ważności i warunki przechowywania produktów spożywczych muszą odpowiadać terminom ważności ustalonym przez producenta (producenta).

112. Aby zapobiec hipowitaminozie i zwiększyć odporność nieswoistą, napoje schłodzone (kompot, galaretka) są sztucznie wzbogacane witaminą C.

113. Wzmocnienie kompotów przeprowadza się po ich ochłodzeniu do temperatury nie wyższej niż +15°C, przed sprzedażą do galaretki wprowadza się roztwór witaminy „C” podczas jej schładzania do temperatury +30 do +35°C, następnie mieszano i schładzano do temperatury sprzedaży. Wzmocnienie witaminą „C” przeprowadza się w ilości 35% średniego dziennego zapotrzebowania na podstawie danych wpisanych do dziennika „Witaminizacja C” zgodnie z Formularzem 2 Załącznika nr 8 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

Wzmocnione naczynia nie są podgrzewane.

114. Na obiektach nie wolno:

1) produkcja i sprzedaż:
- mleko zsiadłe, twarożek i kefir;
-naleśniki nadziewane;
-makaron morski;
- salceson, mięso mielone, galaretki, pasztety;
-wyroby cukiernicze z kremem;
-wyroby cukiernicze i słodycze (czekolady, cukierki, ciasteczka i inne) w opakowaniach konsumenckich;
- napoje owocowe, kwas chlebowy;
- produkty smażone w głębokim tłuszczu;
- jajka na miękko, jajka sadzone;
- złożone (więcej niż cztery składniki) sałatki; sałatki z kwaśną śmietaną i majonezem;
- okroshki;
- grzyby;
-produkty spożywcze nieprzemysłowego (domowego) przygotowania;
-dania pierwsze i drugie na bazie suszonych koncentratów spożywczych instant;
- gazowane, lecznicze i stołowe wody mineralne, słodkie napoje bezalkoholowe, bezalkoholowe napoje energetyzujące (tonizujące), zagęszczone soki dyfuzyjne (z wyjątkiem pakowanych wód mineralnych i pitnych);
-fast foody: hamburgery, hot dogi, frytki, krakersy, kirieshki;
- ostre sosy, ketchupy, ostre przyprawy (pieprz, chrzan, musztarda);

2) użyj:
- mleko niepasteryzowane, twarożek i śmietana bez obróbki cieplnej;
- jaja i mięso ptactwa wodnego;
-mleko i przetwory mleczne pochodzące z gospodarstw podatnych na choroby zwierząt hodowlanych;
- podroby zwierząt produkcyjnych i drobiu, z wyjątkiem ozorów i serc;
- mięso zwierząt użytkowych i mięso drobiowe odkostnione mechanicznie;
- surowce zawierające kolagen z mięsa drobiowego;
- produkty uboju zwierząt produkcyjnych i drobiu poddane wielokrotnemu zamrażaniu;
surowce genetycznie zmodyfikowane i (lub) surowce zawierające źródła genetycznie zmodyfikowane;
- sól niejodowana i niewzmacniane (niewzmacniane) witaminy zawierające żelazo, minerały z mąki pszennej premium i pierwszego gatunku.

115. Niedozwolona jest sprzedaż koktajli tlenowych w ramach masowego zabiegu zdrowotnego.

116. W jednostce gastronomicznej placówki pracownik medyczny organizacji lub osoba odpowiedzialna przeprowadza codzienną ocenę organoleptyczną jakości dań gotowych z wpisami do dziennika oceny organoleptycznej jakości dań i produktów kulinarnych zgodnie z Formularzem 3 Załącznika nr 8 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.
Okresowo jakość żywności ocenia komisja przesiewowa, której skład ustalany jest zarządzeniem kierownika placówki, z obowiązkowym udziałem pracownika medycznego, administracji, kierownika produkcji i przedstawiciela komisji macierzystej.

117. Kucharz codziennie zostawia dzienną próbkę gotowego produktu w lokalu gastronomicznym obiektu. Próbki pobiera się w całości do czystego (obrobionego wrzącą) szklanego pojemnika z pokrywką (przystawki pobiera się do osobnego pojemnika) w całości i przechowuje w specjalnie wyznaczonym miejscu w lodówce w temperaturze od +2 0 C do +6 0 C. Próbkę dzienną przechowuje się co najmniej przez dwadzieścia cztery godziny przed zastąpieniem śniadania, obiadu, podwieczorek lub kolacji daniem przygotowanym odpowiednio następnego dnia lub po weekendzie (niezależnie od liczby dni wolnych).

Rozdział 8. Wymagania dotyczące kontroli produkcji, warunków pracy i obsługi osobistej personelu

118. Kontrola produkcji jest zorganizowana i prowadzona w zakładach zgodnie z wymaganiami dokumentów normalizacyjnych.

119. Obiekty tworzone są w celu zapewnienia przestrzegania zasad higieny osobistej.

Do mycia rąk instaluje się umywalki z doprowadzeniem do nich ciepłej i zimnej wody, ze środkami do mycia i suszenia rąk.

120. W placówkach pracownikom obsługi (pomocnikom nauczyciela, personelowi technicznemu), pracownikom gastronomii zapewnia się co najmniej dwa komplety odzieży specjalnej (garnitur lub szlafrok, szalik, czapka, fartuch) oraz obuwie zastępcze.

121. Pracownicy obiektu przestrzegają higieny osobistej i przemysłowej, przy wyjściu z obiektu i przed skorzystaniem z toalety zdejmują specjalną odzież, myją ręce mydłem przed rozpoczęciem pracy i po skorzystaniu z toalety, a także po każdej przerwie w pracy i kontakcie ze skażonymi obiekty.

122. Pracownicy gastronomii przestrzegają następujących zasad higieny osobistej:

1) przed przystąpieniem do pracy należy umieścić odzież wierzchnią w szafie i dokładnie umyć ręce mydłem;

2) pracować w czystym, specjalnym ubraniu, z włosami owiniętymi pod szalikiem lub czapką;

3) podczas pracy zdejmować pierścionki, łańcuszki, zegarki;

4) wychodząc z bloku gastronomicznego, korzystając z toalety zdejmij kombinezon, po powrocie do jadalni dokładnie umyj ręce gorącą wodą z mydłem i szczoteczką, a następnie załóż kombinezon.

Nie wolno mieć długich paznokci, pokrywać ich lakierem ani przypinać odzieży roboczej na szpilki.

123. Osoby cierpiące na krostkowe choroby skóry, ropiejące skaleczenia, oparzenia, otarcia, pacjenci lub nosiciele patogenów chorób zakaźnych, którzy jednocześnie mieli kontakt z chorymi lub nosicielami, nie mogą pracować do czasu przeprowadzenia odpowiednich badań lekarskich i orzeczenia lekarskiego. przeprowadzone.

124. W obiektach personel obsługi i pracownicy gastronomii przechodzą badania lekarskie i szkolenie higieniczne. Do pracy nie są przyjmowane osoby nieposiadające aktualnej dokumentacji lekarskiej oraz legitymacji dopuszczenia do pracy.

Rozdział 9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne
do pomocy medycznej na miejscu

125. W placówkach sprawowana jest opieka medyczna nad dziećmi.

126. W przedszkolach z niepełnymi pobytami dzieci nie zapewnia się opieki medycznej.

127. Codziennie w każdej grupie wiekowej dzieci badane są w godzinach porannych.

128. Wyposażenie pomieszczeń medycznych przyjmuje się zgodnie z załącznikiem nr 9 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

129. Dzieci z przewlekłymi postaciami chorób, z czynnikami ryzyka, a także te, które zostały wykryte w trakcie badań profilaktycznych i (lub) które przebyły niektóre ostre choroby, podlegają rejestracji i obserwacji przychodni, zgodnie z opracowanym planem opieki zdrowotnej.

130. Personel medyczny realizuje działania lecznicze, profilaktyczne i zdrowotne, a także opracowuje kompleksowy plan działań zdrowotnych mających na celu zmniejszenie zachorowalności i poprawę zdrowia dzieci.

131. W przypadku powstania odpadów medycznych, które ze względu na stopień zagrożenia epidemiologicznego są klasyfikowane jako odpady potencjalnie niebezpieczne, są one unieszkodliwiane i unieszkodliwiane zgodnie z wymogami dokumentów regulacyjnych.

132. Pracownicy medyczni i administracja placówki:

1) przeprowadzać kwartalną analizę zachorowalności z następczą korektą planów poprawy zdrowia;

2) corocznie planować działania mające na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia dzieci, zmniejszenie zachorowalności wśród nich oraz prowadzenie działań mających na celu poprawę zdrowia dzieci;

3) organizować i przeprowadzać terminowe badania lekarskie dzieci chorych przewlekle;

4) na podstawie wyników pogłębionych badań lekarskich ustala się grupy obserwacji dynamicznej (grupy zdrowia), poziom rozwoju fizycznego oraz grupy medyczne do wychowania fizycznego;

5) wykonywania pracy leczniczej i rekreacyjnej (w tym dynamicznego monitorowania stanu zdrowia dzieci, hartowania, rehabilitacji itp.);

6) prowadzenia statystycznej ewidencji zachorowalności dzieci;

7) prowadzenia ewidencji terminowego przeprowadzania badań profilaktycznych przez pracowników obiektów oraz codziennej kontroli stanu zdrowia pracowników cateringu z rejestracją danych w dzienniku wyników badań pracowników cateringu, zgodnie z załącznikiem nr 10 do niniejszego Regulaminu. Zasady sanitarne;

8) corocznie i na żądanie przedstawiać oddziałowi terytorialnemu wydziału organu państwowego w zakresie opieki sanitarnej i epidemiologicznej ludności na właściwym terytorium informacje o zachorowalności, badaniach profilaktycznych, podziale dzieci według stanu zdrowia (stan zdrowia grupa), grupy rozwoju fizycznego, obserwacja przychodni i poprawa zdrowia;

9) przeprowadza codzienną kontrolę stanu technicznego lokalu gastronomicznego, warunków i okresów przechowywania produktów spożywczych, technologii przygotowania żywności oraz jakości przygotowywanej żywności.

W przedszkolach z pełnym, całodobowym pobytem dzieci i domach dziecka co dziesięć dni przeprowadzana jest analiza spełnienia norm dobowych dla podstawowych produktów przez 10 dni kalendarzowych, z późniejszą korektą i prowadzeniem wykazu kontroli realizacji standardów żywnościowych, zgodnie z Załącznikiem nr 11 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

133. Dzieci rozpoczynające naukę w przedszkolu poddawane są badaniom lekarskim i przedstawiają książeczki zdrowia.

134. Do przedszkola przyjmowane są dzieci, które są nieobecne przez trzy dni i dłużej, jeżeli posiadają zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia.

135. W gabinetach lekarskich zabiegi sanitarno-dezynfekcyjne sprzętu i zapasów przeprowadza się środkami dezynfekcyjnymi, zgodnie z zaleceniami producenta.

136. W przypadku stwierdzenia chorób zakaźnych wśród dzieci lub personelu, a także w celach profilaktycznych, kierownictwo placówki, jej personel i pracownicy medyczni podejmują działania sanitarne, przeciwepidemiczne i sanitarno-profilaktyczne.

137. W placówkach prowadzona jest dokumentacja medyczna zgodnie z załącznikiem nr 12 do niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

Rozdział 10. Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące utrzymania DO o pojemności do trzech grup

138. Dopuszcza się prowadzenie przedszkoli liczących do trzech grup przy minimalnym zapleczu pomieszczeń.

Jeżeli nie jest możliwe przydzielenie dodatkowej przestrzeni, dozwolone jest:

1) łączenia pokoju zabaw i sypialni w jednym pomieszczeniu w wysokości co najmniej 3,0 m2 na 1 dziecko, przy czym w części sypialnej znajdują się łóżka rozkładane (wbudowane, składane, rozkładane, rozkładane);

2) organizację wspólnej garderoby, wyposażonej w indywidualne szafki na odzież i obuwie, ławki;

3) organizowanie posiłków w grupach bez wyposażenia spiżarni lub we wspólnej jadalni według harmonogramu;

4) organizacja centralnej myjni naczyń i sztućców poza grupą;

5) w toaletach zainstalować 1 toaletę i 1 umywalkę na 10 dzieci;

6) jedna toaleta w przedszkolu, w którym szacunkowo może przebywać nie więcej niż 30 dzieci;

7) zmniejszenie liczby obiektów gastronomicznych i urządzeń technologicznych, pod warunkiem zapewnienia bezpieczeństwa produktu gotowego:

gotowanie jest dozwolone w pomieszczeniach o powierzchni co najmniej 21 m2, z zastrzeżeniem podziału na strefy (pomieszczenie wydawania, do przetwarzania surowców, produktów gotowych, do mycia przyborów kuchennych);

spiżarnia z wydzielonymi powierzchniami do przechowywania warzyw i produktów sypkich; pokój (wyznaczona powierzchnia) dla personelu;

Zainstalowano osobne zlewy do mycia surowców i rąk personelu; do mycia przyborów kuchennych – jeden zlew o pojemności wystarczającej do całkowitego zanurzenia używanych naczyń;

w przedszkolach mieszczących maksymalnie trzy grupy, na dwóch pierwszych piętrach budynku mieszkalnego, w którym szacunkowo może przebywać nie więcej niż 30 dzieci, dozwolone jest przygotowywanie posiłków w pomieszczeniach o powierzchni co najmniej 12 m2, z zastrzeżeniem podziału na strefy (dysponowanie , do przetwarzania surowców, produktów gotowych, do mycia naczyń kuchennych). W przypadku braku spiżarni zakupy dokonywane są nie dłużej niż tydzień;

zmniejszenie powierzchni pomieszczeń do przygotowywania posiłków o nie więcej niż 10%;

8) do przechowywania zapasów bielizny, magazynów lub wydzielonego obszaru z szafami;

9) korzystanie z ogrodzonych placów zabaw na terenie gminy w celu organizowania spacerów (dopuszczalna jest organizacja spacerów według harmonogramu);

10) zamontować prefabrykowane zadaszenia i altanki na terenie spacerowym do użytku w sezonie gorącym, zapewniając bezpieczeństwo ich konstrukcji (montaż, instalacja) dla dzieci.

139. W przypadku nieobecności pracownika medycznego opiekę medyczną może sprawować terytorialna organizacja podstawowej opieki zdrowotnej.

Zapewnia to:

wyposażenie gabinetu lekarskiego o powierzchni co najmniej 6 m2;

w przedszkolach liczących maksymalnie trzy grupy, zlokalizowanych na dwóch pierwszych piętrach apartamentowca, w których szacunkowo może przebywać nie więcej niż 30 dzieci – wydzielenie osobnego stanowiska pracy dla pracownika medycznego.

Sprzęt zapewniany jest zgodnie ze świadczonymi usługami medycznymi.

Załącznik 1
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola

Badania laboratoryjne i instrumentalne

	Miejsca selekcji	Badania laboratoryjne, ilość (szt.)	Częstotliwość studiów
	jednostki gastronomiczne	próbki produktów spożywczych (surowców) do badań mikrobiologicznych	w ramach stałego nadzoru
		próbki dań gotowych do badań mikrobiologicznych	w ramach stałego nadzoru
		próbki wody do badań mikrobiologicznych i sanitarno-chemicznych	w ramach stałego nadzoru (raz w roku)
		dania oparte na kaloriach	w ramach stałego nadzoru
		jakość obróbki cieplnej	w ramach stałego nadzoru
		wypłukiwania ze środowiska zewnętrznego	w ramach stałego nadzoru
		oznaczanie pozostałości chloru w środkach dezynfekcyjnych	w ramach stałego nadzoru
		woda pitna z lokalnych źródeł zaopatrzenia w wodę (scentralizowane, studnie, odwierty, ujęcia) do badań bakteriologicznych, sanitarnych i chemicznych
		badanie personelu pod kątem nosicielstwa bakteriologicznego	zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi
	zabawki, stoły, krzesła, pościel, ręczniki		w ramach stałego nadzoru
	garderoby, sale zabaw, sypialnie, sale muzyczne (sportowe), pomieszczenia medyczne, izolatka	temperatura, wilgotność względna	przy wydaniu opinii sanitarno-epidemiologicznej o zgodności (niezgodności) obiektu, w kolejności bieżącego nadzoru (raz w roku w sezonie grzewczym)
	jednostka gastronomiczna	badanie efektywności wentylacji, hałas	w ramach rutynowego nadzoru (raz w roku)
	krany - dopływ i odpływ w budynku, w lokalu gastronomicznym (jeżeli znajduje się w oddzielnym bloku)	woda z sieci wodociągowej (badania bakteriologiczne i sanitarno-chemiczne)	przy wydawaniu świadectwa sanitarno-epidemiologicznego o zgodności (niezgodności) obiektu; bieżący nadzór
	studnie, odwierty, ujęcia, źródła, krany	woda pitna z lokalnych źródeł zaopatrzenia w wodę (scentralizowane, studnie, odwierty, ujęcia) do celów bakteriologicznych, sanitarno-chemicznych, badawczych	przy wydaniu opinii sanitarno-epidemiologicznej o zgodności (niezgodności) obiektu, w kolejności bieżącego nadzoru
	przedmioty wykorzystujące wodę pakowaną w pojemnikach	woda pitna, pakowana w pojemniki (z wyłączeniem wody butelkowanej) do badań bakteriologicznych i sanitarno-chemicznych	w ramach stałego nadzoru
	kryte baseny i łaźnie
	zajęcia komputerowe i multimedialne, biura	Napięcie EMF, elektrostatyczne pola w zakładach pracy, poziom stężenia aeroiny i współczynnik jednobiegunowości	przy wydawaniu opinii sanitarno-epidemiologicznej o zgodności (niezgodności) obiektu w kolejności bieżącego nadzoru
	sale zabaw, sale lekcyjne, sala muzyczna (sportowa), pomieszczenia medyczne	poziom sztucznego światła	przy wydawaniu świadectwa sanitarno-epidemiologicznego zgodności (niezgodności)
	pomieszczenia z piecem lub autonomicznym, nieelektrycznym ogrzewaniem, pomieszczenia medyczne	badania powietrza	w ramach stałego nadzoru
	piaskownice na placach zabaw		w ramach rutynowego nadzoru w okresie od maja do września
	sale zabaw, sypialnie, sale lekcyjne	dopasowanie wymiarów mebli do wzrostu i wieku dzieci	w ramach rutynowego nadzoru raz w roku
	organizacje edukacyjne kupujące artykuły dziecięce	produkty dla dzieci (odzież, obuwie, zabawki, kosmetyki, artykuły papiernicze, naczynia, artykuły higieniczne itp.)	raz w roku

Dodatek 2
do Przepisów Sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Pomieszczenia grup wiekowych przedszkolnych placówek oświatowych i ich obszary

Dodatek 3
do zasad sanitarnych

wymagania dla przedszkola
.

Liczba i wielkość armatury sanitarnej

Lokal	Umywalki				Odpływ (viduar) z mikserem jem	Woda rozbiór gramatyczny zdania nowy dźwig	Kąpiel z com binirowa mikser	Brodzik prysznicowy z siatką na elastycznym wężu	Mycie dwóch komora z mieszanką telekomunikacja
	Dziecinnie e z toaletą z dźwigiem	Dla dorosłych x z mieszanką lem	Dziecięce NIE	Dla dorosłych S
wydawanie spiżarni
grupa toaletowa dla dzieci poniżej 3 roku życia								1 głębokość
grupa toaletowa dla dzieci w wieku 3 – 6 (7) lat
łazienka z prysznicem na siłowni
gabinet lekarski
pokój zabiegowy
izolator
Toaleta izolacyjna
toaleta pracownicza
pokój higieny osobistej dla kobiet
prysznic dla personelu

Uwaga: w toaletach przedszkolnych, w których mogą przebywać maksymalnie trzy grupy uczniów, przypada 1 toaleta i 1 umywalka na 10 uczniów.

Dodatek 4
do Przepisów Sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Obłożenie grup organizacji przedszkolnych

Tabela 1

			Liczba dzieci
	Wiek malucha:
	wczesna grupa wiekowa	od roku do dwóch lat	Nie więcej niż 10
	pierwsza grupa juniorów	od dwóch do trzech lat	nie więcej niż 20
	jeśli w grupie są dzieci w wieku dwóch lat	od roku do trzech lat	nie więcej niż 15
	Wiek przedszkolny:
	druga grupa juniorów:	od trzech do czterech lat	nie więcej niż 25
	grupa środkowa:	od czterech do pięciu lat	nie więcej niż 25
	grupa seniorów	od pięciu do sześciu lat	nie więcej niż 25
	grupa przedszkolna	od sześciu do siedmiu lat	nie więcej niż 25
	jeśli w grupie są dzieci w dowolnych trzech grupach wiekowych	od trzech do siedmiu lat	nie więcej niż 20
	jeśli w grupie są dzieci w dowolnych dwóch wiekach	od trzech do siedmiu lat	nie więcej niż 20

Obłożenie poprawczych grup dziecięcych

Tabela 2

Rodzaje zaburzeń rozwoju dziecka	Wczesny wiek (do trzech lat)	wiek przedszkolny (powyżej trzech lat)
Dla dzieci z ciężkimi zaburzeniami mowy
Dla dzieci z fonetyczno-fonemicznym niedorozwojem wymowy poszczególnych głosek
Dla niesłyszących dzieci
Dla dzieci z wadą słuchu
Dla niewidomych dzieci
Dla dzieci z wadą wzroku, dla dzieci z zezem i niedowidzeniem
Dla dzieci z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego
Dla dzieci z niepełnosprawnością intelektualną (upośledzenie umysłowe)
Dla dzieci z upośledzeniem umysłowym
Dla dzieci ze znacznym upośledzeniem umysłowym
Dla dzieci z zatruciem gruźlicą
Dla dzieci z wadami złożonymi (2 i więcej wad)
Dla dzieci z innymi zaburzeniami rozwojowymi

Dodatek 5
do Przepisów Sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Oznaczenia mebli i wymiary PRZED

Tabela 1

Oznaczenia i rozmiary mebli dziecięcych

Tabela 2

Załącznik 6
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Tabela zamienników produktów

Tabela

	Produkt do wymiany	Waga w gramach	Produkt zastępczy	Waga w gramach
	Mięso wołowe		Mięso blokowe z kośćmi, kategoria 1: jagnięcina, mięso końskie, królik
			Mięso blokowe bez kości, kategoria 1: jagnięcina, mięso końskie, królik
			mięso drobiowe
			gotowana kiełbasa
			konserwy mięsne
			serek twarogowy półtłusty
	Pełne mleko		kefir, ajran
			sterylizowane mleko skondensowane
			tłusty twarożek
			masło krowie
	Bezgłowa ryba
			solony śledź
			filet rybny
			sok owocowy
			suszone jabłka
			śliwki

Załącznik 7
do Przepisów Sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Waga porcji w gramach w zależności od wieku dzieci

Tabela

Dodatek 8
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Rejestr odrzutów łatwo psujących się produktów spożywczych i półproduktów

Formularz 1

Data i godzina, rachunki za żywność surowce i produkty spożywcze)	Naimenow produkty spożywcze	Ilość otrzymanego jedzenia surowce i produkty spożywcze (w kilogramach, litrach, sztukach)	Wyniki organoleptyczne dokładna ocena napływającej żywności surowce mineralne i produkty spożywcze	Termin sprzedaży żywności surowce mineralne i produkty spożywcze	Fakt dotyczący daty i godziny sprzedaż produktów pochlebstwo surowców i produktów spożywczych w ciągu dnia	Pełne imię i nazwisko podpisanie obowiązków urzędnik	Na miecz ani*

Uwaga:* Wskazane są fakty dotyczące odpisów, zwrotów produktów itp.

Magazyn „C-witaminizacja”

Dziennik organoleptycznej oceny jakości potraw i produktów kulinarnych

Formularz 3

Uwaga: w kolumnie 7 podano nazwy wyrobów gotowych niedopuszczonych do sprzedaży

Załącznik 9
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Wyposażenie pomieszczeń medycznych

	Nazwa sprzętu i instrumentów medycznych	Ilość
	Biurko
	Szafka na artykuły papiernicze
	Szafka lekarska
	Stół medyczny ze szklaną pokrywą
	Lodówka (na szczepionki i leki)
	Tonometr
	Fonendoskop
	Lampa bakteriobójcza
	Wagi medyczne
	Miernik wzrostu
	Pojemnik termiczny do transportu szczepionek
	Lampka na biurko
	Termometry medyczne
	Umywalka
	Wiadro z pokrywą w kształcie pedału
	Pojemnik do niszczenia pozostałości szczepionek
	Fartuchy medyczne
	Jednorazowe prześcieradła	zawsze w magazynie
	Jednorazowe ręczniki	zawsze w magazynie
	Ciemne szaty do czyszczenia
	Maseczki jednorazowe
	Sprzęt do sprzątania: wiadra, mop, szmaty, pojemniki do przechowywania szmat, rękawiczki	obliczenia w oparciu o zbiór przesłanek
	Artykuły papiernicze (czasopisma, notesy, klej, długopisy, dziurkacz, zszywacz, korektor, teczki itp.)	według potrzeb
	Bix jest mały
	Bix duży
	Gumowa opaska uciskowa
	Jednorazowe strzykawki z igłami: 2,0 5,0 10,0	10 sztuk; 10 sztuk; 5 sztuk.
	Gumowa podkładka grzewcza
	Pakiet lodu
	Taca w kształcie nerki
	Metalowa szpatułka
	Szyny do unieruchomienia kończyn
	Taśma centymetrowa
	Tabele do określania ostrości wzroku
	Mydło w płynie z dozownikiem	zawsze w magazynie

Załącznik 10
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Dziennik wyników kontroli pracowników działu spożywczego

formularz

Nazwisko, imię, patronimika (jeśli istnieje)

tytuł pracy

Miesiąc/dni

Notatka. *zdrowy, chory, zawieszony w pracy, odkażony, urlop, dzień wolny

Załącznik 11
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Oświadczenie o kontroli przestrzegania standardów żywnościowych za ___ miesiąc ________.

Formularz 4

Notatka: _______________________________________________________

Załącznik 12
do zasad sanitarnych
„Sanitaryjno-epidemiologiczne
wymagania dla przedszkola
organizacje i domy dziecka”

Dokumentacja medyczna obiektów

Dokumentacja medyczna to:

1) rejestr chorób zakaźnych;

2) dziennik zachorowań somatycznych;

3) dziennik kontaktów z ostrymi chorobami zakaźnymi;

4) dziennik kwarantanny;

5) kartę szczepień ochronnych;

6) książeczkę szczepień ochronnych;

7) dziennik przemieszczania szczepionek i innych preparatów bakteryjnych;

8) Przykładowy dziennik Mantoux;

9) rejestr dzieci z grupy ryzyka podlegających badaniu metodą Mantoux;

10) dziennik osób tuberkulinowo-dodatnich podlegających dalszym badaniom przez fizjopediatrę;

11) dziennik powikłań poszczepiennych;

12) kartę zwolnień lekarskich stałych i długotrwałych;

13) protokół otwartych fiolek i zniszczenia pozostałości szczepionki;

14) dziennik kontrolowanej chemioprofilaktyki;

16) dziennik rejestracji osób przebadanych na obecność robaków;

17) książeczka badań w kierunku wszawicy, świerzbu i grzybicy;

18) paszport zdrowia dziecka;

19) wykazy dzieci zagrożonych;

20) rejestr osób fluoropozytywnych;

21) odrzucić dziennik łatwo psujących się produktów spożywczych i półproduktów;

22) dziennik wyników kontroli pracowników gastronomii;

23) teczka z adnotacjami o szczepionkach;

24) rozkazy i instrukcje;

25) oświadczenie o kontroli zgodności z normami produktu spożywczego;

26) rejestr pacjentów przychodni;

27) indywidualna dokumentacja medyczna uczniów;

28) kartę kontrolną obserwacji przychodni;

29) dziennik pogłębionych badań profilaktycznych, opinie specjalistów;

30) dziennik organoleptycznej oceny jakości potraw i produktów kulinarnych;

31) magazyn „C” - witaminizacja.

Zgodnie z paragrafem 6 art. 144 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu człowieka i systemie opieki zdrowotnej”, ZAMÓWIAM:

1. Zatwierdzić załączony Regulamin Sanitarny „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”.

2. Uznać za nieważne rozporządzenie Pełniącego obowiązki Ministra Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 24 lutego 2015 r. nr 127 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Sanitarnego „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej” (wpisanego do Rejestru Państwowego Rejestracja normatywnych aktów prawnych nr 10713, opublikowana w Systemie informacyjno-prawnym „Adilet” z dnia 5 sierpnia 2015 r.).

3. Komitet Ochrony Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu, w sposób określony w ustawie, zapewnia:

1) rejestracja państwowa niniejszego zarządzenia w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu;

2) w ciągu dziesięciu dni kalendarzowych od daty rejestracji państwowej niniejszego zamówienia, przesłanie jego kopii w formie papierowej i elektronicznej do Republikańskiego Przedsiębiorstwa Państwowego z prawem zarządzania gospodarczego „Republikańskim Centrum Informacji Prawnej” w celu oficjalnej publikacji i umieszczenia w źródle informacji Bank Kontroli Regulacyjnych Aktów Prawnych Republiki Kazachstanu;

3) umieszczenie niniejszego zarządzenia w zasobach internetowych Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu.

4. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia sprawuje nadzorujący Wiceminister Zdrowia Republiki Kazachstanu.

5. Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie dwadzieścia jeden dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji.

"ZGODA"
Minister Inwestycji i Rozwoju
Republika Kazachstanu
____________ J. Kasymbek
8 września 2017 r

"ZGODA"
Minister Gospodarki Narodowej
Republika Kazachstanu
____________ T. Sulejmenow
20 września 2017 r

"ZGODA"
Minister Energii
Republika Kazachstanu
____________ K. Bozumbajew
22 sierpnia 2017 r

Zasady sanitarne

„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

1. Niniejsze Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej” (zwane dalej „Przepisami sanitarnymi”) określają wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej.

2. Przepisy sanitarne zawierają wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące:

1) wybór gruntów pod budowę, projektowanie i umiejscowienie zakładów opieki zdrowotnej;

2) zaopatrzenie w wodę i urządzenia sanitarne zakładów opieki zdrowotnej;

3) oświetlenie, wentylację i klimatyzację oraz zaopatrzenie w ciepło pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej;

4) naprawy i konserwacja pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej;

5) organizacja i realizacja działań sanitarnych, przeciwepidemicznych i sanitarno-profilaktycznych w zakładach opieki zdrowotnej;

6) zbieranie, unieszkodliwianie, przechowywanie odpadów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej;

7) warunki żywnościowe w zakładach opieki zdrowotnej;

8) warunki pracy i obsługi osobistej personelu.

3. W niniejszym Regulaminie Sanitarnym używane są następujące pojęcia:

1) odpady medyczne klasy „A” – nie różniące się składem od odpadów komunalnych i nie posiadające właściwości niebezpiecznych;

2) antyseptyk – chemiczny środek przeciwdrobnoustrojowy przeznaczony do stosowania na skórę lub tkaninę w celu zniszczenia drobnoustrojów;

3) oddział aseptyczny – pomieszczenie zapewniające opiekę medyczną w przypadku braku zakażenia ropnego u pacjenta;

4) reżim aseptyczny - zestaw środków sanitarnych i technicznych i higienicznych zapobiegających przedostawaniu się drobnoustrojów do rany;

5) odpady medyczne klasy „B” – odpady medyczne niebezpieczne epidemiologicznie (odpady zakażone i potencjalnie zakażone. Materiały i narzędzia, przedmioty skażone krwią i innymi płynami biologicznymi. Odpady patologiczne, organiczne odpady chirurgiczne (narządy, tkanki). Odpady żywnościowe z zakaźnych oddziałów chorób. Odpady z laboratoriów mikrobiologicznych, diagnostyki klinicznej, produkcji farmaceutycznej, immunobiologicznej, pracy z mikroorganizmami III-IV grupy patogeniczności. Odpady biologiczne z wiwariów. Żywe szczepionki, nienadające się do użytku;

6) loża – pomieszczenie z osobnym wejściem, do którego można przyjmować pacjenta z zewnątrz. W jego skład wchodzą: oddział, węzeł sanitarny, łaźnia i śluza;

7) odpady medyczne klasy „B” – odpady medyczne szczególnie niebezpieczne epidemiologicznie (materiały, które miały kontakt z pacjentami cierpiącymi na szczególnie niebezpieczne i kwarantannowe choroby zakaźne, które mogą doprowadzić do powstania sytuacji awaryjnych w zakresie dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego populacji i wymagają środków ochrony sanitarnej terytorium. Odpady z laboratoriów, przemysłu farmaceutycznego i immunobiologicznego pracujących z mikroorganizmami o grupach patogeniczności I-II. Odpady od pacjentów z infekcjami beztlenowymi i od pacjentów chorych na gruźlicę. Odpady z laboratoriów mikrobiologicznych pracujących z patogenami gruźlicy );

8) odpady medyczne klasy „G” – odpady medyczne niebezpieczne toksykologicznie (lecznicze, w tym cytostatyczne, diagnostyczne, dezynfekcyjne, których nie można użyć. Przedmioty, urządzenia i sprzęt zawierające rtęć. Odpady surowców i produktów produkcji farmaceutycznej. Odpady z obsługa urządzeń, transportu, systemów oświetleniowych);

9) odpady medyczne klasy „D” – radioaktywne odpady medyczne (zawierające substancje promieniotwórcze w ilościach i stężeniach przekraczających wartości regulowane dla substancji promieniotwórczych ustalone przez ustawodawstwo Republiki Kazachstanu w zakresie wykorzystania energii atomowej);

10) zakłady opieki zdrowotnej – zakłady, w których działają organizacje opieki zdrowotnej oraz osoby wykonujące praktykę lekarską w zakresie opieki zdrowotnej;

11) organizacja opieki zdrowotnej – osoba prawna działająca w dziedzinie opieki zdrowotnej;

12) indywidualny oddział położniczy lub oddział wspólny – wyposażone pomieszczenie z łazienką do porodu dla jednej rodzącej, w którym matka wraz z noworodkiem przebywają do wypisu ze szpitala;

14) mobilna placówka medyczna – mobilna placówka konsultacyjno-diagnostyczna zlokalizowana na bazie pojazdów (drogowych, kolejowych, morskich, rzecznych, lotniczych) wraz z wyposażeniem i miejscami dla personelu medycznego;

15) odpady medyczne – odpady powstałe w procesie udzielania świadczeń medycznych i wykonywania zabiegów medycznych;

16) unieszkodliwianie odpadów medycznych – ograniczanie lub eliminowanie niebezpiecznych właściwości odpadów poprzez obróbkę mechaniczną, fizykochemiczną lub biologiczną;

17) specjalna instalacja do unieszkodliwiania odpadów medycznych – specjalistyczne urządzenia technologiczne przeznaczone do unieszkodliwiania odpadów medycznych, z wykorzystaniem spalania, autoklawowania, obróbki mikrofalowej, obróbki plazmowej i innych metod unieszkodliwiania;

18) pojemnik do bezpiecznego gromadzenia i unieszkodliwiania odpadów medycznych (zwany dalej KBSU) – wodoodporne i odporne na przekłucie pojemniki jednorazowego użytku przeznaczone do gromadzenia i bezpiecznego usuwania ostrych i przekłuwających odpadów medycznych;

19) odzież sanitarna – odzież przemysłowa chroniąca przedmioty pracy przed pracownikami i pracowników przed powszechnymi zanieczyszczeniami przemysłowymi;

21) terytorium mieszkalne – część terytorium osady przeznaczoną do umieszczenia stref mieszkalnych, publicznych (publicznych i biznesowych) i rekreacyjnych, a także poszczególnych części infrastruktury inżynieryjnej i transportowej, innych obiektów, których umiejscowienie i działalność nie nie mają oddziaływania wymagającego specjalnych stref ochrony sanitarnej;

22) śluza – część pomieszczenia pomiędzy oddziałem, oddziałem a korytarzem wspólnym, eliminująca możliwość przedostawania się powietrza z jednego pomieszczenia do drugiego poprzez system wentylacyjny i zlokalizowana pomiędzy pomieszczeniami o różnym stopniu zanieczyszczenia powietrza.

Rozdział 2. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące wyboru gruntów pod budowę, projektowanie i lokalizację zakładów opieki zdrowotnej

4. O wyborze działki pod budowę, o projekcie obiektów opieki zdrowotnej decyduje zlecenie projektowe zgodne z wymogami norm państwowych w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa, zgodnie z ust. 23-16) art. 20 Ustawy Republiki Kazachstanu z dnia 16 lipca 2001 r. „O działalności architektonicznej, urbanistycznej i budowlanej w Republice Kazachstanu” (zwanej dalej normami państwowymi w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa).

5. Przy projektowaniu szpitali i oddziałów zakaźnych przewiduje się:

1) oddział przyjęć, jeżeli konieczne jest posiadanie co najmniej dwóch sal lub boisk egzaminacyjnych;

2) izolowane oddziały hospitalizacji pacjentów z infekcjami przenoszonymi drogą powietrzną, jelitową, wirusową, szczególnie groźną i kwarantannową;

3) oddział diagnostyczny (oddziały diagnostyczne);

4) laboratoria.

6. Projektując kabinę badawczą szpitala zakaźnego przewiduje się oddzielne izolowane wejście zewnętrzne.

7. Projektując ośrodki okołoporodowe i szpitale położnicze należy przewidzieć oddziały poporodowe mieszczące nie więcej niż dwa łóżka położnicze. Centrum okołoporodowe posiada oddziały reanimacji i intensywnej terapii noworodków.

8. Skład i obszar wydziałów zapłodnienia pozaustrojowego określa proces technologiczny i możliwości placówki.

9. Jeżeli sale operacyjne znajdują się jedna na drugiej, szambo umieszcza się nad aseptycznymi.

Jednostki operacyjne (wydziały) zaprojektowano jako nieprzejezdne. Wejście dla personelu medycznego odbywa się przez punkty kontroli sanitarnej, dla pacjentów przez śluzy.

10. Do oddziałów (bloków) aseptycznych zalicza się: oddziały z toaletą, wanną lub prysznicem, gabinet zabiegowy, gabinet lekarski, pomieszczenia do przechowywania materiałów sterylnych oraz inne pomieszczenia w zależności od profilu oddziału.

11. Przejścia sanitarne dla personelu projektuje się w ramach trzech sąsiadujących ze sobą pomieszczeń. Pierwszy pokój wyposażony jest w prysznic i węzeł sanitarny. Drugie pomieszczenie służy do zakładania czystych kombinezonów chirurgicznych, butów i ochraniaczy na buty. Trzecie pomieszczenie przeznaczone jest do zmiany i gromadzenia zużytej bielizny.

12. W przychodniach, ośrodkach chirurgii plastycznej i estetycznej, placówkach dermatologiczno-kosmetologicznych, przychodniach, zapewnia się małe sale operacyjne z minimalnym zestawem pomieszczeń - sala operacyjna, sala przedoperacyjna, przejście sanitarne, brama przy wejściu na salę operacyjną dla pacjentów i oddział pooperacyjny. Przejście sanitarne zaprojektowano jako część jednego pomieszczenia, które wyposażone jest w prysznic i zapewnia warunki do przechowywania czystej bielizny oraz zbierania brudnej bielizny dla personelu.

Pacjent wchodzi na małe sale operacyjne przez śluzę, a personel przez salę przedoperacyjną.

13. Projektowanie pomieszczeń do rezonansu magnetycznego, radiodiagnostyki i terapii oraz standardy higieniczne dotyczące wartości dopuszczalnej dawki skutecznej są wykonywane zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarnych, norm higienicznych, zatwierdzonych przez organ państwowy w w zakresie opieki sanitarnej i epidemiologicznej ludności zgodnie z art. 144 ust. 6 i art. 145 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu człowieka i systemie opieki zdrowotnej” (zwanego dalej jako dokumenty normalizacyjne) oraz normy państwowe z zakresu architektury, urbanistyki i budownictwa.

14. Zakłady leczenia psychiatrycznego i leczenia gruźlicy lokalizowane są na terenach podmiejskich lub peryferyjnych, w miarę możliwości na terenach zielonych, z zachowaniem odległości od obszarów mieszkalnych.

14-1. Skład i powierzchnię pomieszczeń głównych i pomocniczych zakładów opieki zdrowotnej ustala się zgodnie z normami państwowymi w zakresie architektury, urbanistyki i budownictwa.

Notatka. Regulamin uzupełnia załącznik nr 14-1, zgodnie z kolejnością występowania. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 09.03.2018 r Nr KR DSM-9

15. W budynkach mieszkalnych dopuszcza się lokalizowanie zakładów opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną w liczbie nie większej niż 100 przyjęć w ciągu zmiany, w tym szpitali dziennych, ośrodków chirurgii ambulatoryjnej (pobyt pacjenta nie dłuższy niż 5 dni), jeżeli istnieje osobne wejście.

16. Niedopuszczalne jest umieszczanie szpitali z całodobowym pobytem pacjentów w budynku mieszkalnym, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w paragrafie 15 niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

17. Nie są przeznaczone pomieszczenia przyjęć i oddziałów chorych, sale operacyjne, garderoby, gabinety zabiegowe, sale zabiegowe, sale porodowe, gabinety stomatologiczne, centralne oddziały sterylizacji, pomieszczenia do elektrofototerapii, warsztaty, magazyny substancji trujących, silnie działających, łatwopalnych i palnych. zlokalizowane w parterach i piwnicach budynków.

Rozdział 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące zaopatrzenia w wodę i urządzeń sanitarnych zakładów opieki zdrowotnej

18. Placówki opieki zdrowotnej mają zapewnione scentralizowane zaopatrzenie w wodę pitną i ciepłą oraz urządzenia sanitarne.

19. W przypadku braku scentralizowanego wodociągu zakład opieki zdrowotnej korzysta z wody pochodzącej z niecentralnych źródeł zaopatrzenia w wodę (studni) lub wody importowanej, zgodnej z dokumentami normalizacyjnymi. Wodę dostarcza specjalny pojazd. Woda magazynowana jest w specjalnie oznakowanych pojemnikach.

20. We wszystkich gabinetach lekarskich, oddziałach, pomieszczeniach pomocniczych (pomieszczenie socjalne, pielęgniarka-gospodyni, zbiórka brudnej bielizny, pomieszczenia sanitarne, sanitariaty) przewidziano instalację zlewów z doprowadzeniem zimnej i ciepłej wody.

Pomieszczenia przedoperacyjne, opatrunkowe, zabiegowe, manipulacyjne, szczepień, sale i oddziały resuscytacyjne, sale porodowe, śluzy skrzynek, półboksów, stanowiska pielęgniarskie na oddziałach noworodkowych, wymagające specjalnego traktowania, powinny być wyposażone w umywalki z doprowadzeniem zimnej i ciepłej wody z montaż kranów kolanowych i bezdotykowych z mieszaczami.

21. W przypadku braku scentralizowanego zaopatrzenia w ciepłą wodę na salach przedoperacyjnych i porodowych, zabiegowych, przebieralniach, szczepionkach, sterylizacji, intensywnej terapii oraz oddziałach noworodków i dzieci do pierwszego roku życia, oddziałach przyjęć, pomieszczeniach sanitarnych, pralniach , bufety, dystrybucje, jednostki gastronomiczne, pralnie, ciągłe podgrzewacze wody.

22. W przypadku lokalizacji obiektu na osiedlach, które nie posiadają lub posiadają częściowo scentralizowaną sieć kanalizacyjną, przewiduje się instalację kanalizacji miejscowej. Ścieki odbierane są do podziemnego wodoodpornego zbiornika. Zbiornik do odbioru ścieków wyposażony jest w pokrywę, umieszczaną w przestrzeni użytkowej i czyszczony w trakcie napełniania.

Rozdział 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące oświetlenia, wentylacji i klimatyzacji oraz zaopatrzenia w ciepło pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej

23. Na terenie zakładów opieki zdrowotnej zapewnia się oświetlenie naturalne i sztuczne.

Okna skierowane na południowy horyzont wyposażone są w osłony przeciwsłoneczne.

W pomieszczeniach, w których zasady funkcjonowania nie wymagają oświetlenia naturalnego, dopuszczalne jest oświetlenie „drugim światłem” lub wyłącznie światłem sztucznym.

24. Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej określają parametry zgodnie z załącznikiem nr 1

25. Optymalny mikroklimat i warunki powietrza w pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej zapewniają systemy wentylacji, klimatyzacji i ogrzewania. Systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej obsługują grupy pomieszczeń zgodnie z klasą czystości.

26. Budynki zakładów opieki zdrowotnej, które zapewniają opiekę stacjonarną i ambulatoryjną w liczbie 150 i więcej wizyt w ciągu zmiany, powinny być wyposażone w systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej z napędem mechanicznym.

Dla placówek służby zdrowia, w których liczba przyjęć na zmianę jest mniejsza niż 150, w pomieszczeniach aseptycznych planuje się montaż urządzeń klimatyzacyjnych z filtrami bakteriobójczymi.

W szpitalach (oddziałach) zakaźnych, w tym przeciwgruźliczych, w każdej loży i półboksie w części oddziałowej instaluje się oddzielny system wentylacji wyciągowej ze wspomaganiem grawitacyjnym. W przypadku braku wentylacji mechanicznej nawiewno-wywiewnej na oddziałach zakaźnych, w każdym boksie i półboksie zainstalowana jest wentylacja naturalna, wyposażona w osłonięte promienniki bakteriobójcze, umożliwiające użytkowanie w obecności ludzi.

We wszystkich pomieszczeniach, z wyjątkiem sal operacyjnych, oprócz wentylacji mechanicznej nawiewno-wywiewnej zapewniona jest wentylacja grawitacyjna.

27. Powietrze dostarczane do sal operacyjnych, anestezjologicznych, położniczych, reanimacyjnych, oddziałów pooperacyjnych, oddziałów intensywnej terapii, oddziałów dla pacjentów z oparzeniami skóry oraz pacjentów onkohematologicznych z niedoborami odporności jest dezynfekowane przy użyciu bakteriobójczych filtrów powietrza o wysokim stopniu oczyszczenia (przy co najmniej 95%). Na salach operacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, resuscytacyjnych, położniczych, zabiegowych, laboratoriach, pomieszczeniach, w których działaniu sprzętu medycznego towarzyszy wydzielanie szkodliwych substancji do powietrza, instaluje się miejscowe odsysacze lub dygestoria.

28. Częstotliwość wymiany powietrza dobierana jest na podstawie obliczeń mających na celu zapewnienie określonej czystości i utrzymanie składu gazowego powietrza. Wilgotność względna powietrza nie większa niż 60%, prędkość ruchu powietrza nie większa niż 0,15 metra na sekundę.

29. Kanały wentylacyjne, kratki, komory wentylacyjne są utrzymywane w czystości, bez uszkodzeń mechanicznych, oznak korozji i nieszczelności. Wewnętrzna powierzchnia kanałów wentylacyjnych nawiewno-wywiewnych (klimatyzacji) zapobiega przedostawaniu się cząstek materiału kanału wentylacyjnego i powłoki ochronnej do pomieszczeń i jest wykonana z materiałów nie posiadających właściwości sorpcyjnych.

30. Urządzenia instalacji wentylacyjnej umieszcza się w specjalnych pomieszczeniach, oddzielnych dla instalacji nawiewnej i wywiewnej, nie sąsiadujących w pionie i poziomie z gabinetami lekarskimi, salami operacyjnymi, oddziałami oraz pomieszczeniami stałego pobytu ludzi.

31. W pomieszczeniach zainstalowana jest wentylacja wywiewna z pojedynczą wymianą powietrza i nawiewna z podwójną wymianą powietrza.

32. W pomieszczeniach aseptycznych wykonywana jest ukryta instalacja kanałów powietrznych, rurociągów i armatury.

33. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę stacjonarną i ambulatoryjną o wydajności 150 i więcej wizyt w ciągu zmiany, w natryski, toalety, pomieszczenia sanitarne, pomieszczenia na brudną bieliznę, tymczasowe składowanie odpadów oraz pomieszczenia do tymczasowego składowania odpadów oraz pomieszczenia do przechowywania środków dezynfekcyjnych.

34. W organizacjach (oddziałach) przeciwgruźliczych:

1) instalacja wentylacyjna musi zapewniać co najmniej sześciokrotną wymianę powietrza na godzinę na oddziałach i dwanaście razy na godzinę w pomieszczeniach do wykonywania zabiegów wytwarzających aerozol (pomieszczenie plwociny, bronchoskopia), przy zrównoważonym nawiewie, zapobiegającym powstawaniu stref zastoju;

2) nie stosuje się rekuperatorów obrotowych lub płytowych;

3) wyciągi obsługujące obszary podwyższonego ryzyka oraz szafy bezpieczeństwa biologicznego klasy 1-2 są wyposażone w urządzenia do dezynfekcji powietrza za pomocą filtrów HEPA lub bakteriobójczego promieniowania ultrafioletowego o odpowiedniej intensywności;

4) niedopuszczalne jest łączenie sieci podłogowych z jednym kolektorem pionowym;

5) urządzenia do nawiewu i usuwania powietrza znajdują się na przeciwległych ścianach;

6) wszystkie drzwi pomieszczeń i śluzy wyposażone są w urządzenia do automatycznego zamykania, drzwi komór i skrzynek (w dolnej części drzwi) w kratki wentylacyjne zapewniające przepływ powietrza;

7) wentylację wywiewną oddziałów dla chorych na prątki wielolekooporne organizuje się oddzielnie dla każdego pomieszczenia ze stymulacją mechaniczną i dodatkowo ze stymulacją grawitacyjną z instalacją deflektora. Wentylacja nawiewna na tych oddziałach realizowana jest ze stymulacją mechaniczną i nawiewem powietrza na korytarz;

8) klatki schodowe, szyby wind, szyby wind wyposażone są w autonomiczną wentylację nawiewno-wywiewną z przewagą wywiewu.

9) instalacja wentylacji nawiewno-wywiewnej musi działać całą dobę.

35. Przeglądy profilaktyczne, naprawy systemów wentylacyjnych i klimatyzacyjnych, czyszczenie i dezynfekcja przeprowadzane są zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem instytucji.

36. W zakładach opieki zdrowotnej na podstawie zarządzenia kierownika wyznacza się osobę odpowiedzialną za eksploatację instalacji wentylacyjnych i klimatyzacyjnych oraz realizację harmonogramu planowych napraw zapobiegawczych instalacji wentylacyjnych.

37. Dla pomieszczeń: bloków operacyjnych, sal reanimacyjnych i oddziałów intensywnej terapii (oddzielnie dla oddziałów septycznych i aseptycznych), porodowych (oddziałów porodowych), noworodkowych, onkohematologicznych, dializ, oparzarni, opatrunków, wydzielonych oddziałów, pobierania plwociny, laboratorium bakteriologicznego, endoskopii, pracowni RTG z wyjątkiem gabinetów (gabinetów) stomatologicznych wyposażonych w aparaty stomatologiczne i pantomografy pracujące z bardzo czułym odbiornikiem obrazu (bez ciemni), oraz urządzenia stomatologiczne z cyfrowym przetwarzaniem obrazu, obciążenie pracą nie przekraczające 40 (mA*min)/tydz.

38. Klimatyzację dopuszcza się na salach operacyjnych, anestezjologicznych, porodowych, pooperacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, u pacjentów onkohematologicznych, z zespołem nabytego niedoboru odporności, z oparzeniami skóry, oddziałach intensywnej terapii, na oddziałach noworodków, niemowląt, wcześniaków, dzieci urazowych. Na oddziałach wyposażonych w inkubatory nie ma klimatyzacji.

39. Budynki zakładów opieki zdrowotnej wyposażone są w instalację centralnego ogrzewania. W przypadku braku scentralizowanego źródła zaopatrzenia w ciepło zapewniona jest autonomiczna kotłownia zasilana paliwem płynnym, stałym i gazowym.

40. Na osiedlach wiejskich dozwolone jest ogrzewanie piecowe w budynkach parterowych. Spalanie odbywa się w izolowanym pomieszczeniu z osobnym wejściem.

41. Na oddziale położniczym zapewnia się temperaturę powietrza co najmniej +25 0 C. W przypadku porodu przedwczesnego zapewnia się temperaturę powietrza na sali porodowej co najmniej + 28 0 C.

42. Na oddziale dla wcześniaków temperatura powietrza wynosi +25 0 C – + 28 0 C.

43. Temperaturę, współczynnik wymiany powietrza, kategorię czystości pomieszczeń, w tym oddziałów dziennych zakładów opieki zdrowotnej, określają parametry określone w załączniku nr 2 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

Rozdział 5. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące napraw i konserwacji zakładów opieki zdrowotnej

44. Na okres remontów kapitalnych zaprzestaje się funkcjonowania pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej.

45. Dopuszczalne jest przeprowadzanie napraw bieżących pod warunkiem zapewnienia niezawodnego odizolowania pomieszczeń funkcjonujących od naprawianych.

46. ​​​​Bieżące wady usuwane są niezwłocznie.

47. Na terenie zakładów opieki zdrowotnej o mokrym trybie pracy, podlegającym dezynfekcji mokrej prądem (sale operacyjne, garderoby, porodowe, przedoperacyjne, anestezjologiczne, zabiegowe, manipulacyjne, szczepień, pomieszczenia szpitalne dla chorych na gruźlicę z prątki wielolekooporne, pomieszczenia do pobierania plwociny, a także łazienki, prysznice, sanitariaty, pomieszczenia do lewatywy, pomieszczenia do przechowywania i demontażu brudnej bielizny, sale chirurgiczne) do dekoracji wnętrz stosuje się materiał odporny na wilgoć.

48. Na oddziałach chorób zakaźnych i przeciwgruźliczych nie stosuje się sufitów podwieszanych.

49. W organizacjach zajmujących się zdrowiem matki i dziecka, szpitalach chirurgicznych i zakaźnych przy wejściu na każdy oddział instalowane są dozowniki łokciowe ze środkiem antyseptycznym do leczenia rąk.

50. Meble, sprzęt, drobna mechanizacja i sprzęt czyszczący w placówkach służby zdrowia stosowane są z materiałów odpornych na działanie detergentów i środków dezynfekcyjnych.

51. W zakładach opieki zdrowotnej nie wolno:

1) stosowanie wadliwej drobnej mechanizacji, sprzętu, urządzeń;

2) stosowania aparatu znieczulającego i oddechowego przy naruszonej szczelności układu zasilania gazem.

52. Czyszczenie na mokro (podłogi, mebli, wyposażenia, parapetów, drzwi) przeprowadza się co najmniej dwa razy dziennie, na salach operacyjnych pomiędzy operacjami, przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych dopuszczonych do stosowania na terenie Republiki Kazachstanu.

53. Sprzęt sprzątający (wiadra, miski, szmaty, mopy) jest oznakowany wskazując miejsce i rodzaj prac porządkowych, jest używany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i po użyciu jest dezynfekowany.

Pomieszczenia sanitarne wyposażone są w konstrukcje do suszenia sprzętu czyszczącego. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną w liczbie nie większej niż 25 wizyt na zmianę dopuszcza się przechowywanie sprzętu czyszczącego w pomieszczeniach sanitarnych i gospodarczych, jeżeli znajdują się w nich regały magazynowe.

Dozwolone jest stosowanie nowych technologii podczas sprzątania pomieszczeń zgodnie z reżimami epidemiologicznymi i dezynfekcyjnymi.

54. Sprzątanie generalne zakładów opieki zdrowotnej przeprowadza się:

1) na terenie bloku operacyjnego, małych sal operacyjnych, centralnych ośrodków zabiegowych, sterylizatorni, sali porodowej, oddziałów położniczych, garderobni, gabinetów zabiegowych, gabinetów badań, gabinetów szczepień, gabinetów zabiegowych, gabinetów chirurgiczno-stomatologicznych, w mleczarnia co najmniej raz na siedem dni kalendarzowych;

2) na oddziałach dla chorych z oparzeniami, na oddziałach dla chorych z chorobami zakaźnymi, zakażeniami ropno-septycznymi, gruźlicą, na oddziałach aseptycznych po natychmiastowym wypisaniu chorych, a także w przypadku śmierci pacjenta;

3) w innych pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej odbywa się co najmniej raz w miesiącu.

55. Podczas wykonywania ogólnego sprzątania obiektów opieki zdrowotnej należy przestrzegać następujących wymagań:

1) pracownicy używają specjalnie przeznaczonej odzieży sanitarnej i środków ochrony indywidualnej (zwanych dalej ŚOI);

2) sprzątanie odbywa się przy użyciu jednorazowych serwetek lub zdezynfekowanych szmat wielokrotnego użytku;

3) czyszczenie na mokro powierzchni roztworami detergentów w następującej kolejności: sufit, okna i parapety, ściany i drzwi - od góry do dołu, wyposażenie, podłoga - od dalszej ściany do wyjścia, toaleta jest czyszczona jako ostatnia;

4) spłukanie zastosowanych środków czyszczących odbywa się wodą przy użyciu jednorazowych serwetek lub szmatek wielokrotnego użytku;

5) dezynfekcję ścian, parapetów, podłóg, wyposażenia, mebli przeprowadza się chemicznymi środkami dezynfekcyjnymi, zgodnie z instrukcją ich stosowania;

6) zmiana odzieży sanitarnej i rękawic ochronnych na czyste dokonywana jest przez pracowników przed etapem zmywania zastosowanych chemicznych środków dezynfekcyjnych;

7) chemiczne środki dezynfekcyjne zmywa się wodą za pomocą szmatki. Płukanie może nie być konieczne, jeżeli dezynfekcja przeprowadzana jest przy użyciu chemicznych środków dezynfekcyjnych, które nie wymagają płukania po użyciu;

8) po generalnym sprzątaniu lokalu przeprowadza się dezynfekcję, czyszczenie i suszenie sprzętu sprzątającego;

9) po zakończeniu czyszczenia włączyć naświetlacze bakteriobójcze na szacunkowy czas zgodnie z instrukcją.

Reklama . Szacunkowy czas kwarcowania określa się zgodnie z instrukcją obsługi urządzenia.

57. Nieekranowane mobilne naświetlacze bakteriobójcze są instalowane przy mocy 2,0–2,5 wata na metr sześcienny pomieszczenia.

58. W szpitalach przeciwgruźliczych i organizacjach sieci podstawowej opieki zdrowotnej stosuje się osłonięte naświetlacze bakteriobójcze i stosuje się je w sposób ciągły w obecności ludzi, w miejscach o niedostatecznej wentylacji, gdzie skupiają się źródła zakażeń przenoszonych drogą powietrzną (korytarze, sale zabiegowe, w których panuje wzmożone uwalniania aerozolu, przekroje laboratoriów patomorfologicznych, sale operacyjne do operacji chirurgicznych i tym podobne pomieszczenia).

Ekranowane naświetlacze bakteriobójcze instaluje się w ilości jednej 30-watowej lampy na 20 m2. m wzdłuż podłogi i na wysokości co najmniej 2,20 m od podłogi, pod warunkiem, że promieniowanie nie jest skierowane na osoby znajdujące się w pomieszczeniu. W takim przypadku poziom promieniowania ultrafioletowego w górnej części pomieszczenia w odległości 1 m od lampy powinien mieścić się w przedziale 100-300 mikroWatów/m2. cm i nie więcej niż 0,2 mikrowata/kw. cm w obszarze, w którym przeważają ludzie.

59. W przypadku stosowania innych instalacji do dezynfekcji powietrza obliczenia przeprowadza się zgodnie z instrukcją obsługi.

Działaniu otwartego naświetlacza bakteriobójczego towarzyszy napis „Nie wchodź, naświetlacz bakteriobójczy jest włączony!” w języku kazachskim i rosyjskim.

60. W zakresie reżimu bielizny w placówkach opieki zdrowotnej obowiązują następujące wymagania:

1) na wyposażeniu obiektów znajduje się pościel, pieluchy, ręczniki;

2) na salach operacyjnych, położniczych i pomieszczeniach o warunkach aseptycznych używa się bielizny sterylnej lub jednorazowej;

3) wymianę bielizny pacjentów raz na siedem dni kalendarzowych oraz w przypadku zabrudzenia;

4) zmiana pościeli dla kobiet po porodzie co trzy dni kalendarzowe oraz w przypadku zabrudzenia;

5) na oddziałach ratunkowych szpitali wydzielono pomieszczenie do tymczasowego przechowywania odzieży wierzchniej pacjentów.

61. Zbiórka zużytej bielizny odbywa się w gęstych specjalnych pojemnikach (cerata, torby plastikowe, wyposażone wózki na bieliznę). Zabrania się demontażu brudnej bielizny na oddziałach.

Tymczasowe przechowywanie (nie dłużej niż dwanaście godzin) brudnej bielizny na oddziałach odbywa się w pomieszczeniach sanitarnych, specjalnie do tego przeznaczonych pomieszczeniach w zamkniętych pojemnikach (zbiorniki metalowe, plastikowe), które można łatwo umyć i zdezynfekować. Do pracy z brudną bielizną personel otrzymuje odzież sanitarną na zmianę.

62. Pościel oddziałów zakaźnych, ropno-chirurgicznych i patologicznych poddawana jest dezynfekcji przed praniem.

63. Pranie bielizny odbywa się w pralniach, niezależnie od formy własności, pod warunkiem zapewnienia specjalnych linii technologicznych, które wykluczają możliwość kontaktu bielizny z bielizną nieszpitalną.

Niezależne pralnie potrzebne są w szpitalach położniczych, dziecięcych, zakaźnych i specjalistycznych.

64. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną o liczbie nie większej niż 100 wizyt w ciągu zmiany minipralnia składająca się z co najmniej dwóch sąsiadujących ze sobą pomieszczeń (jedno do zbierania i prania, drugie do suszenia i prasowania) z pralką automatyczną jest dozwolone.

W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną w liczbie mniejszej niż 25 wizyt na zmianę dopuszcza się łączenie zbierania, prania, suszenia i prasowania w pomieszczeniach gospodarczych.

65. W szpitalach zapewnia się dział dezynfekcji (skład i powierzchnię określa pojemność szpitala). W przypadku braku własnego działu dezynfekcji, dezynfekcja pościeli przeprowadzana jest w organizacjach posiadających komory dezynfekcyjne.

66. Pościel (materace, poduszki, koce) w placówkach służby zdrowia poddawana jest dezynfekcji metodą dezynfekcji komorowej w następujących przypadkach:

1) po wypisaniu lub przeniesieniu pacjenta z oddziałów chirurgicznych, traumatologicznych, onkologicznych, hematologicznych, oparzeń, oddziałów dla kobiet w ciąży i rodzących, oddziałów dziecięcych, chorób zakaźnych, przeciwgruźliczych, dermatologiczno-wenerologicznych;

2) według wskazań epidemicznych;

3) gdy pościel jest zanieczyszczona biomateriałem;

4) po śmierci pacjenta.

Materace i poduszki w szczelnie uszytych pokrowcach higienicznych dezynfekujemy poprzez przetarcie lub spryskanie pokrowców chemicznymi środkami dezynfekcyjnymi.

67. Przewóz bielizny czystej i brudnej odbywa się w opakowaniach zamkniętych, oznaczonych (bielizna „czysta”, „brudna”).

Czystą bieliznę przechowujemy w specjalnie wyznaczonych miejscach na stojakach oraz w szafkach na półkach.

Paragraf 1. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania oddziałów chirurgicznych

68. W bloku operacyjnym (oddziale) przewidziano następujące obszary:

1) „sterylny” (chirurdzy operujący i asystujący, pielęgniarka sali operacyjnej),

2) „czysty” (anestezjolodzy, personel młodszy i techniczny, przyjmowanie pacjentów, czysta pościel, leki),

3) „brudne” (wywóz odpadów medycznych, zużytej bielizny, opatrunków).

Dla małych sal operacyjnych przewidziano następujące obszary:

1) „sterylny” przez pomieszczenie inspekcji sanitarnej (chirurdzy operujący i asystujący, anestezjolodzy, pielęgniarka sali operacyjnej, czysta sterylna pościel),

2) „czyste” (personel młodszy i techniczny, przyjmowanie pacjentów, leki).

Po zakończeniu operacji przez śluzę można usunąć odpady medyczne i zużytą bieliznę.

69. Oddziały chirurgiczne wyposażone są w co najmniej 2 garderoby. Opatrunki z ropną wydzieliną wykonuje się w szatni, jeśli jej nie ma, w aseptycznej szatni po opatrunkach pacjentów, którzy nie mają ropnej wydzieliny.

Paragraf 2. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania gabinetów dermatologiczno-kosmetologicznych, chirurgii plastycznej i estetycznej

70. W gabinetach dermatologiczno-kosmetologicznych, w których stosuje się znieczulenie miejscowe, a także zabiegi korygujące zmarszczki czynnościowe, miejscową nadmierną potliwość, stosując leki na bazie toksyny botulinowej, przeprowadza się w gabinetach zabiegowych lub zabiegowych.

71. W gabinetach chirurgii plastycznej estetycznej zabiegi chirurgiczne z użyciem leków na bazie toksyny botulinowej przeprowadza się na salach operacyjnych lub małych salach operacyjnych, z wyjątkiem korekcji zmarszczek czynnościowych i miejscowej nadmiernej potliwości.

72. Wystrój wnętrz, zaplecze inżynieryjne oraz wyposażenie sal zabiegowych i zabiegowych służących do świadczenia usług medycznych w dermatologii, sal operacyjnych i małych sal operacyjnych służących do świadczenia usług chirurgii plastycznej i estetycznej muszą odpowiadać wymaganiom określonym w niniejszych Przepisach Sanitarnych.

73. Gabinety zabiegowe i zabiegowe służące do korekcji zmarszczek czynnościowych, miejscowej nadpotliwości, stosowania leków na bazie toksyny botulinowej dodatkowo wyposażone są w urządzenia chłodnicze do przechowywania stosowanych leków.

74. Przechowywanie leków na bazie toksyny botulinowej odbywa się w warunkach wykluczających dostęp osób nieupoważnionych, na osobnej półce lodówki, w odrębnym oznakowanym pojemniku (oryginalnym opakowaniu), z uwzględnieniem warunków temperaturowych oraz innych ograniczeń ustalonych przez ich producent.

Paragraf 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania ośrodków okołoporodowych i szpitali położniczych

75. W pomieszczeniach przyjęć oddziałów ginekologicznego, położniczego i oddziału przyjęć szpitala dziecięcego wyposażone są przejścia sanitarne dla personelu z garderobą i prysznicami.

76. Oddziały oddziału poporodowego zapełniane są cyklicznie, nie dłużej niż przez trzy dni kalendarzowe pobytu.

77. Na oddziale, na którym wspólnie przebywają matki i dzieci, zainstalowano indywidualne łóżeczka i przewijak dla noworodków.

78. Oddziały patologii noworodkowej i pielęgniarskie działają wyłącznie w ramach ośrodków okołoporodowych i szpitali dziecięcych, z zachowaniem odpowiedniej izolacji planistycznej.

79. Na indywidualnym oddziale położniczym znajduje się mydło w płynie, środek antyseptyczny, ręcznik jednorazowy, wizualna instrukcja mycia rąk naścienna, mata, piłka i drążek ścienny. Dopuszcza się bezpłatne korzystanie z pomieszczeń oddziałowych pod warunkiem używania przedmiotów poddanych obróbce na mokro oraz używania czystej odzieży osobistej dla matki i dziecka.

80. Opieka medyczna nad noworodkami, niemowlętami i małymi dziećmi z patologiami zakaźnymi odbywa się na oddziałach dziecięcych, w specjalnie do tego wyznaczonych, wydzielonych pomieszczeniach boksowych.

81. Pudełkowe pokoje są wypełniane z uwzględnieniem cykliczności, wieku dziecka i jego patologii.

82. Na oddziałach II stopnia pielęgniarstwa oraz na oddziałach dla dzieci do lat 3 przewiduje się oddziały, w których matki przebywają razem przez całą dobę, filtr do badań profilaktycznych i przebierania.

83. W dziale dziecięcym znajdują się co najmniej 2 pomieszczenia do przygotowywania i wydawania odżywek dla niemowląt oraz pomieszczenie do obróbki naczyń. Po otwarciu opakowania preparaty mleczne w proszku oznaczone są datą i godziną otwarcia.

84. Na oddziałach dziecięcych funkcjonuje stołówka dla dzieci powyżej trzeciego roku życia.

85. Na oddziałach dziecięcych używa się zabawek wykonanych z materiałów umożliwiających dezynfekcję środkami fizycznymi lub chemicznymi. Do dezynfekcji zabawek stosuje się specjalnie do tego przeznaczone i oznakowane pojemniki.

86. Czyszczenie i dezynfekcja inkubatorów oraz inkubatorów dla dzieci przeprowadzane są przez pracownika medycznego, z uwzględnieniem zaleceń producenta, w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu.

Paragraf 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania placówek służby krwi

87. W placówkach służby krwi pomieszczenia spełniają następujące wymagania:

1) miejsca pracy nie powinny być przechodnie;

2) zapewniony jest uprawniony dostęp do pomieszczeń produkcyjnych służących do przygotowywania i przechowywania produktów krwiopochodnych oraz do pomieszczeń laboratoryjnych.

88. W lokalu czyszczenie na mokro (podłogi, mebli, wyposażenia, parapetów, drzwi) przeprowadza się co najmniej dwa razy w ciągu zmiany, przed rozpoczęciem pracy przy użyciu detergentów, po zakończeniu pracy przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych dopuszczonych do stosowania na terytorium Rzeczypospolitej Kazachstanu.

89. Miejsca pracy wyposażone są w umywalki do mycia rąk, dozowniki z mydłem w płynie i roztworem antyseptycznym, ręczniki jednorazowe lub ręczniki elektryczne.

90. Zapewnia się oddzielne przechowywanie różnych kategorii produktów i materiałów z krwi:

1) pobraną krew pełną i jej składniki;

2) pośrednie produkty krwiopochodne;

3) produkty krwiopochodne objęte czasową kwarantanną (do czasu otrzymania wyników badań jakościowych);

4) gotowe produkty z krwi przeznaczone do użytku medycznego;

5) produkty krwiopochodne nie podlegające wydaniu do celów medycznych.

W przypadku braku odrębnych warunków przechowywania przydzielane są specjalnie oznaczone obszary pomieszczeń, regały, lodówki i pojemniki.

91. Na wszystkich etapach produkcji, przechowywania i transportu produktów krwiopochodnych zapewnione są warunki „łańcucha chłodniczego”:

1) urządzenia chłodnicze, kontenery termiczne i/lub samochody chłodnie utrzymujące ustalone warunki temperaturowe do przechowywania i transportu oraz stałe monitorowanie przestrzegania warunków temperaturowych na wszystkich etapach;

2) opakowanie zapobiegające uszkodzeniom fizycznym i minimalizujące ryzyko skażenia mikrobiologicznego produktów krwiopochodnych;

3) stałe monitorowanie przestrzegania reżimu temperaturowego na wszystkich etapach.

92. Do przechowywania produktów krwiopochodnych stosuje się urządzenia chłodnicze wyposażone w zamki lub urządzenia ograniczające dostęp.

93. W pomieszczeniach, w których odbywają się na miejscu sesje dawców, zapewniony jest przepływ procedur pracy, wystarczająca wentylacja, sprzęt elektryczny, oświetlenie i dozwolone przechowywanie produktów krwiopochodnych. Przydatność proponowanego lokalu zewnętrznego ustalana jest przed rozpoczęciem sesji darczyńców.

Paragraf 5. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania szpitali i oddziałów chorób zakaźnych

94. Na oddziale przyjęć szpitali zakaźnych znajdują się:

1) zapas czystych worków (z grubej tkaniny) do umieszczania w nich odzieży i bielizny pacjentów oraz do przechowywania ich do czasu przekazania do komory dezynfekcyjnej;

2) pojemniki do zbierania wymiocin i kału;

3) oddzielne urządzenia czyszczące do sprzątania pomieszczeń i urządzeń sanitarnych;

4) detergenty, środki dezynfekcyjne i dezynfekcyjne;

5) sterylne szkło laboratoryjne służące do gromadzenia materiału do badań;

6) osłonięte bakteriobójcze naświetlacze ultrafioletowe, umożliwiające dezynfekcję w obecności ludzi;

7) fartuchy, szaliki, maski oddechowe dla pracującego personelu medycznego;

8) stylizacja przeciw wszawicy;

9) komplety kombinezonów ochronnych pierwszego rodzaju.

95. Leczenie sanitarne pacjenta odbywa się na oddziale ratunkowym. W przypadku przyjęcia pacjenta do loży lub pół-boksu, zabiegi sanitarne odbywają się bezpośrednio w tych pomieszczeniach.

96. Oddziały hospitalizacji pacjentów z zakażeniami przenoszonymi drogą powietrzną, szczególnie niebezpieczną i kwarantannową oraz oddział diagnostyczny (oddziały diagnostyczne) muszą być całkowicie zamknięte. W pozostałych oddziałach loże i półboksy muszą stanowić co najmniej 30% ogólnej liczby podopiecznych.

97. Praca oddziałów zorganizowana jest zgodnie z zasadą zapewnienia opieki medycznej i obsługi pacjentów oddziału.

98. Wejście personelu do boksów odbywa się z niezakaźnego, „warunkowo czystego” korytarza, przez śluzy, w których następuje zmiana odzieży sanitarnej, mycie i dezynfekcja rąk.

99. W lożach oddziałów zakaźnych przewidziano przeszklone otwory od śluz do oddziałów, szafy transferowe do dostarczania żywności, leków i bielizny ze śluzy na oddział. Na oddziałach pudełkowych zapewnione są szafki do przenoszenia z korytarza na oddział. Pacjenci spożywają posiłki na oddziale.

100. Wypełnianie pól odbywa się z uwzględnieniem cykliczności, form nozologicznych i charakterystyki przebiegu klinicznego poszczególnych postaci chorób zakaźnych.

101. Pacjentom z infekcjami jelitowymi udostępniane są indywidualne, oznakowane garnki, których oznaczenie musi odpowiadać numerowi łóżka pacjenta. Wydzielina pacjenta jest dezynfekowana.

Paragraf 6. Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące utrzymania organizacji przeciwgruźliczych

102. Na terenie organizacji przeciwgruźliczych zapewnia się pacjentom wydzielone strefy spacerowe, zgodnie ze stanem epidemiologicznym.

103. Organizacje przeciwgruźlicze udostępniają oddziałom ratunkowym co najmniej dwie sale lub boksy do badań.

W organizacjach przeciwgruźliczych zapewnia się odrębną hospitalizację pacjentów zgodnie z wynikami mikroskopii rozmazów plwociny, testów wrażliwości na leki i zaleconym schematem leczenia (zwanym dalej stanem epidemiologicznym) w następujących wyspecjalizowanych oddziałach:

1) oddział chorych wydalaczy bakterii z zachowaną wrażliwością na ryfampicynę;

2) oddział dla pacjentów bez wydalania bakterii z zachowaną wrażliwością na ryfampicynę;

3) oddział dla pacjentów z opornością wielolekową;

4) oddział dla pacjentów z rozległą lekoopornością;

5) oddział dla chorych na przewlekłą gruźlicę z wydalaniem bakterii, którzy nie są objęci specjalnym leczeniem;

6) oddział przymusowego leczenia.

104. Każdy oddział leczenia pacjentów z wydalaniem bakterii jest podzielony na strefy zgodnie ze stanem epidemiologicznym. Pacjenci z wydaleniem bakterii i nieznanym statusem lekowrażliwości przetrzymywani są w jednoosobowych pokojach z własną toaletą i prysznicem do czasu uzyskania wyników badania lekowrażliwości.

105. Na oddziale leczenia przymusowego zapewnia się odrębną hospitalizację chorych na gruźlicę w zależności od wrażliwości na lek.

106. Pacjenci z przewlekłymi postaciami gruźlicy z ciągłym wydalaniem prątków, wymagający leczenia objawowego, podlegają izolacji w wyspecjalizowanych organizacjach lub oddziałach organizacji przeciwgruźliczych do okresu abacylacji.

107. W organizacjach przeciwgruźliczych wydzielone są pomieszczenia do leczenia ambulatoryjnego pacjentów, którzy izolują szczepy wielo(poli)oporne.

108. W organizacjach przeciwgruźliczych obowiązuje cykl zapełnienia oddziałów w ciągu czternastu dni kalendarzowych.

109. Budynki szpitali przeciwgruźliczych podzielone są na strefy „czyste” i „brudne”, oddzielając je bramą, wyposażoną w system wentylacji mechanicznej, urządzenia do dezynfekcji powietrza i umywalkę do mycia rąk.

W strefie „czystej” nie mieszczą się sale chorych i gabinety zabiegowe.

110. Na każdym oddziale, w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, placówkach zapewniających opiekę ambulatoryjną i szpitalną, wydzielone jest pomieszczenie do pobrania plwociny.

Pomieszczenie do pobierania plwociny wyposażone jest w naświetlacz bakteriobójczy, zlew do mycia rąk z dozownikiem mydła antyseptycznego i roztworu antyseptycznego, pojemniki z roztworem dezynfekcyjnym, pojemniki na pojemniki czyste i pojemniki z plwociną (kosze, skrzynki metalowe z uchwytami wykonanymi z blachy ocynkowanej lub ze stali nierdzewnej), wyposażone w miejscową wentylację systemową o współczynniku wymiany powietrza w pomieszczeniu wynoszącym co najmniej dwanaście wymian powietrza na godzinę.

111. Pacjenci cierpiący na kaszel, z uwalnianiem prątków oraz pacjenci z uwalnianiem lekoopornych form prątków stosują maseczki chirurgiczne:

1) podczas komunikowania się z pracownikami medycznymi i odwiedzającymi;

2) podczas poruszania się po terenie innych wydziałów i budynków administracyjnych.

112. Zużyte produkty do pielęgnacji pacjenta, pościel, pościel, meble, sprzęt podlegają obowiązkowej dezynfekcji przed usunięciem z oddziału organizacji przeciwgruźliczych (do wykorzystania w innych oddziałach, spisanie, utylizacja).

113. W szpitalach gruźliczych zabronione jest odwiedzanie chorych na oddziałach, niedozwolone przemieszczanie chorych z oddziału na oddział oraz niedozwolone przemieszczanie się pacjentów poza oddziałami.

114. Pacjenci, u których wykryto Mycobacterium tuberculosis, spożywają posiłki na oddziałach.

115. W laboratorium bakteriologicznym organizacji (oddziałów) przeciwgruźliczych przewidziano trzy odrębne działy do ​​wykonywania badań bakterioskopowych:

1) do przygotowania i barwienia rozmazów;

2) do bakterioskopii;

3) rejestracji i przechowywania leków.

Paragraf 7. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania pomieszczeń do fizjoterapii

116. Na oddziałach (gabinetach dziecięcych) nie są izolowane kabiny; wszystkie zabiegi przeprowadzane są w obecności pielęgniarki.

117. Urządzenia zdalnie sterowane oraz urządzenia o mocy powyżej 50 watów umieszcza się w izolowanych pomieszczeniach lub kabinach, osłoniętych metalizowaną tkaniną (mikroprzewodem).

118. Sprzęt fizjoterapeutyczny instaluje się w izolowanych kabinach, wolnych od uziemienia (izolacja od ścian i podłóg).

119. Urządzenia do terapii UHF i mikrofalami ze zdalnym i uniwersalnym rozmieszczeniem płytek kondensatorów emiterów wymagają zorganizowania specjalnie wyznaczonych pomieszczeń lub kabin, osłoniętych tkaniną z mikrodrutem.

120. Instalacje laserowe klas zagrożenia 3 i 4 zlokalizowane są w oddzielnych pomieszczeniach. Ściany wykonane są z materiałów ognioodpornych o matowej powierzchni. Drzwi do pomieszczeń zamykane są na wewnętrzne zamki z urządzeniami blokującymi, które uniemożliwiają dostęp do pomieszczenia w czasie pracy laserów. Na drzwiach znajduje się znak ostrzegawczy dotyczący lasera oraz automatycznie włączająca się tabliczka świetlna z napisem „Niebezpieczeństwo, laser działa!” w języku państwowym i rosyjskim.

121. W pomieszczeniach ogólnodostępnych dopuszcza się instalowanie instalacji laserowych 1. i 2. klasy zagrożenia.

122. Elektryczna sypialnia sypialna znajduje się w obszarze nieprzejezdnym, biorąc pod uwagę orientację okien w cichej okolicy, w warunkach dźwiękoszczelnych. W biurze znajduje się przechodnia aparatura z oknem obserwacyjnym.

123. Pomieszczenie inhalacji grupowych jest odizolowane od pozostałych pomieszczeń.

Kompresor do poszczególnych urządzeń inhalacyjnych umieszcza się razem z nimi lub w sąsiednim pomieszczeniu. Kompresory do inhalatorów dla kilku miejsc zabiegowych można umieścić w piwnicy lub półpiwnicy.

124. Inhalator zapewnia niezależną wentylację nawiewną i wywiewną. W pomieszczeniu inhalacyjnym indywidualnym należy zapewnić cztery wymiany powietrza na godzinę, w pomieszczeniu inhalacyjnym grupowym dziesięciokrotną wymianę powietrza na godzinę.

125. Oddziały fizjoterapii dzielą się na strefę „suchą” (sale terapii elektrycznej, świetlnej, cieplnej) i strefę „mokrą” (hydroterapia, terapia borowinowa). Oddzielne pomieszczenia są wyposażone do przeprowadzania zabiegów dla każdego rodzaju leczenia. Dopuszczalne jest umieszczanie sprzętu do elektroterapii i światłoterapii w tym samym pomieszczeniu.

126. U każdego pacjenta stosuje się bieliznę indywidualną, wielokrotnego użytku lub jednorazową. Podczas zabiegów personel medyczny używa rękawiczek jednorazowych.

Paragraf 8. Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące utrzymania scentralizowanych działów sterylizacji

127. Pomieszczenia scentralizowanych wydziałów sterylizacji są podzielone na trzy strefy:

1) „brudny” (odbiór brudnego materiału, sortowanie, włożenie do dezynfekcji i pranie);

2) „czysty” (wyładunek oczyszczonego, zdezynfekowanego i wysuszonego materiału z pralki dezynfekcyjnej, pakowanie, umieszczenie go w sterylizatorze). Wydzielone pomieszczenie przeznaczone jest do pakowania bielizny medycznej;

3) „sterylny” (odbiór materiału sterylnego ze sterylizatorów i jego przechowywanie).

Wejście do stref „czystych” i „sterylnych” odbywa się przez wejście sanitarne.

128. Przy korzystaniu w pracy z narzędzi medycznych wielokrotnego użytku zapewnia się myjnię i sterylizację.

Sprzęt do sterylizacji instaluje się zgodnie z instrukcją obsługi.

129. Organizacja i prowadzenie dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją, sterylizacji i przechowywania wyrobów medycznych odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

Paragraf 9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania gabinetów stomatologicznych (gabinetów)

130. W placówkach stomatologicznych, w których można przyjąć więcej niż 50 wizyt na zmianę, dzieci przyjmowane są w oddzielnych pomieszczeniach.

W placówkach stomatologicznych o pojemności do 50 wizyt na zmianę dopuszcza się przeprowadzanie wizyt leczniczych i ortopedycznych w jednym gabinecie, krzyżując przepływ osób dorosłych i dzieci w profilach terapeutycznych, ortopedycznych, ortodontycznych i oddzielnie w profilach chirurgicznych, pod warunkiem ich dezynfekcji i reżimy sterylizacji.

131. W osadach wiejskich dopuszcza się oddzielne pomieszczenia do łącznego przyjmowania dorosłych i dzieci w celach chirurgicznych i terapeutycznych, z zachowaniem zasad izolacji oraz dezynfekcji i sterylizacji.

132. W pomieszczeniu kliniki stomatologicznej mieszczącej się w budynku mieszkalnym i użyteczności publicznej dopuszcza się umieszczanie aparatów stomatologicznych i pantomografów pracujących z odbiornikiem obrazu o dużej czułości (bez ciemni) oraz aparatów stomatologicznych z cyfrowym przetwarzaniem obrazu, co nie jest pracochłonne powyżej 40 (mA*min)/tydzień.

133. Praca gabinetu chirurgii stomatologicznej jest zorganizowana z uwzględnieniem oddzielenia przepływów interwencji „czystych” i „ropnych”.

134. Każdy gabinet stomatologiczny wyposażony jest w stół na sterylne materiały i narzędzia lub komorę bakteriobójczą do przechowywania narzędzi.

135. Wszystkie gabinety stomatologiczne wyposażone są w sprzęt medyczny i środki medyczne w ilościach wystarczających do nieprzerwanego funkcjonowania, z uwzględnieniem czasu potrzebnego na ich przetworzenie pomiędzy zabiegami.

Na każdą wizytę zapewniany jest indywidualny zestaw do badań stomatologicznych.

136. Protezy i szablony z wałkami woskowymi należy przed założeniem zdezynfekować. Łyżki wyciskowe są dezynfekowane i sterylizowane.

Końcówki wierteł poddawane są dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacją oraz sterylizacji po każdym użyciu zgodnie z zaleceniami producenta.

137. Biura wyposażone są w promienniki bakteriobójcze lub inne urządzenia do dezynfekcji powietrza.

Paragraf 10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania zakładów opieki zdrowotnej opieki paliatywnej i pielęgniarskiej

138. Oddziały opieki paliatywnej i pielęgniarskiej działają w ramach wielodyscyplinarnego lub specjalistycznego zakładu opieki zdrowotnej albo funkcjonują jako placówka samodzielna.

139. W hospicjach i oddziałach opieki paliatywnej (zwanych dalej hospicjami) konieczne jest zapewnienie dodatkowych pomieszczeń do spania i spożywania posiłków dla osób opiekujących się pacjentami (bliskich, wolontariuszy i innych osób niebędących pracownikami zakładu opieki zdrowotnej).

140. Przewiduje się budowę oddziałów dla pacjentów hospicyjnych o pojemności do czterech łóżek.

141. Oddział hospicyjny zapewnia oddzielny oddział z jednym lub dwoma łóżkami dla chorych na choroby ropno-septyczne i zakaźne.

142. W hospicjach wydzielone jest pomieszczenie do przyjmowania pacjentów i organizowania przyjęć porodów.

Paragraf 11. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania oddziałów hemodializ

143. Pomieszczenia dla pacjentów ambulatoryjnych oddziału hemodializ przewlekłych wydzielono na wydzielonym obszarze.

144. Dla pacjentów ambulatoryjnych udostępniane są pomieszczenia do odpoczynku, przebierania się i przechowywania rzeczy osobistych.

145. Pomieszczenia do hemodializ w szpitalach zakaźnych powinny znajdować się w sąsiedztwie lóż dla pacjentów.

146. Dla pacjentów objętych programem hemodializowanych, będących nosicielami lub chorymi na przewlekłe postacie choroby zakaźnej, a także dla osób z pozytywnymi wynikami badań w kierunku markerów wirusowego zapalenia wątroby pozajelitowo, zapewnia się wydzieloną powierzchnię lub oddzielne pomieszczenie i sprzęt.

147. Pomieszczenia do uzdatniania wody, przygotowywania i przechowywania koncentratów do dializ, przechowywania składników do przygotowania koncentratów do dializ zlokalizowane są odizolowane od siebie. Wszystkie pomieszczenia wyposażone są w wentylację nawiewno-wywiewną.

148. W salach dializ zapewnia się nieprzerwany dostęp do oczyszczonej wody.

149. Przed dializą sprawdzana jest data ważności produktów jednorazowego użytku (dializator, kolumna, pojemnik na krew, linie), a także sprawdzana jest integralność opakowania konsumenckiego. Nie używa się produktów jednorazowego użytku, których opakowania konsumenckie są uszkodzone i naruszają ich sterylność.

150. Podczas zabiegu nie używa się sprzętu, urządzeń i instrumentów, które nie zostały zdezynfekowane i wysterylizowane.

151. Podłączenie naczyń pacjenta do przewodów urządzenia odbywa się w warunkach aseptycznych. Podczas każdej procedury dializy należy używać sterylnych ceratek i pieluszek, aby zapobiec zanieczyszczeniu miejsca nakłucia. Miejsce wkłucia przez cały czas trwania zabiegu przykrywa się sterylnym, suchym gazikiem.

152. Materac na łóżku w sali dializ należy zabezpieczyć przed wnikaniem krwi i innych płynów biologicznych ceratą lub innym wodoodpornym pokryciem. Po każdym zabiegu dializy na łóżku (rozkładanym fotelu) należy zmienić pościel. Dopuszczalne jest używanie bielizny indywidualnej pacjenta, należy jednak zwrócić uwagę, aby bielizna indywidualna nie była zanieczyszczona plamami krwi lub innymi wydzielinami.

Paragraf 12. Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące utrzymania organizacji patologicznych

153. Pomieszczenie do przechowywania zwłok wyposażone jest w agregaty chłodnicze zapewniające temperaturę od +2 0 C do +4 0 C, środki mechanizacji do transportu zwłok, regały, półki lub specjalne sejfy. Zwłok nie składuje się na podłodze.

154. Do stołów sekcyjnych doprowadzona jest zimna i ciepła woda. Stół segmentowy wyposażony jest w pojemnik do zbierania i dezynfekcji ścieków przed ich odprowadzeniem do kanalizacji. Miejsce pracy przy stole segmentowym wyposażone jest w drewniany ruszt.

155. Stoły sekcyjne, wózki, nosze i inne urządzenia do transportu zwłok pokryte są materiałem wodoodpornym, odpornym na działanie detergentów i środków dezynfekcyjnych.

156. Podłoga jest codziennie myta gorącą wodą i detergentami. Panele ścienne i drzwi myjemy w przypadku zabrudzenia, ale nie rzadziej niż raz w tygodniu.

157. Przynajmniej raz w miesiącu oraz po sekcji zwłok zmarłych na skutek chorób zakaźnych pomieszczenia są dokładnie sprzątane przy użyciu środków czyszczących i dezynfekcyjnych.

158. Pracę z materiałem segmentowym wykonuje się przy użyciu środków ochrony osobistej (fartuch, rękawiczki, fartuchy, okulary). W przypadkach, które nie wykluczają gruźlicy, stosuje się maski i maski o wysokiej ochronie.

Rozdział 6. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji i wdrażania środków sanitarnych, przeciwepidemicznych i sanitarno-profilaktycznych w zakładach opieki zdrowotnej

159. W celu skutecznej organizacji i realizacji działań zapobiegających szpitalnym chorobom zakaźnym (zwanym dalej szpitalnymi chorobami zakaźnymi) w zakładzie opieki zdrowotnej opracowywany jest program kontroli zakażeń, który przewiduje:

1) rozliczanie i rejestracja zakażeń szpitalnych;

2) analiza zachorowalności, identyfikacja czynników ryzyka, badanie ognisk zakażeń szpitalnych i podejmowanie działań mających na celu ich eliminację;

3) organizacja i prowadzenie monitoringu mikrobiologicznego;

4) rozwój taktyki profilaktyki antybiotykowej i antybiotykoterapii;

5) organizacja działań zapobiegających chorobom zawodowym;

6) szkolenie personelu w zakresie zagadnień kontroli zakażeń;

7) organizacja i kontrola reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego;

8) organizacja zbierania, unieszkodliwiania, przechowywania i transportu odpadów medycznych.

160. W niezakaźnych zakładach opieki zdrowotnej, w przypadku stwierdzenia u pacjenta choroby zakaźnej stwarzającej zagrożenie epidemiologiczne dla innych, zostaje on przeniesiony do izolatki. W przypadku braku oddziału zakaźnego, pacjenci z chorobami zakaźnymi muszą zostać przeniesieni do odpowiednich szpitali zakaźnych.

161. Przepływ pacjentów przyjętych do leczenia szpitalnego odbywa się w sposób planowy i awaryjny z oddziału przyjęć na oddział, zgodnie z profilem hospitalizacji. Dopuszcza się w trybie nagłym (zgodnie ze wskazaniami klinicznymi) przemieszczanie się pacjentów na salę operacyjną, oddział anestezjologii i intensywnej terapii lub oddział położniczy z pominięciem oddziału ratunkowego.

Aby zapobiec krzyżowaniu się przepływów „brudnych” i „czystych”, transportu pacjentów, gości i dostarczania żywności dla pacjentów, windy powinny być oznaczone jako „warunkowo brudne” i „warunkowo czyste”.

162. Na oddziale ratunkowym bada się gardło, mierzy temperaturę, a przyjmowanych pacjentów bada pod kątem wszy, świerzbu i grzybicy skóry, z odnotowaniem w historii choroby. Materiał biologiczny dobierany jest zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi do badań laboratoryjnych.

163. W przypadku podejrzenia choroby zakaźnej pacjent jest izolowany na oddziale diagnostycznym oddziału ratunkowego (skrzynia) do czasu przeniesienia na oddział chorób zakaźnych (szpital).

164. Pacjenci z ropno-septycznymi chorobami zakaźnymi izolowani są na oddziale chirurgii ropnej, a w przypadku jego braku na oddzielnym oddziale.

165. Przy przyjęciu do szpitala pacjenci są dezynfekowani i otrzymują komplet czystej bielizny, piżamy i kapci. Dopuszcza się noszenie przez pacjentów szpitala ubrań domowych, z wyjątkiem pacjentów leczonych w organizacjach przeciwgruźliczych.

166. Na oddziałach łóżka instaluje się ściśle według obszaru ustalonego zgodnie z obowiązującymi przepisami państwowymi z zakresu architektury, urbanistyki i budownictwa.

167. Zapewnia się cykliczne zapełnianie oddziałów w czasie hospitalizacji pacjentów (w ciągu trzech dni kalendarzowych).

168. Zmiana przeznaczenia łóżek w zakładach opieki zdrowotnej ze względów epidemiologicznych jest koordynowana z podziałem terytorialnym organu państwowego w zakresie opieki sanitarnej i epidemiologicznej ludności.

169. W gabinetach hirudoterapii pijawki używa się jednorazowo, ponowne użycie jest niedopuszczalne. Po zużyciu pijawki należy utylizować zgodnie z przyjętym schematem postępowania z odpadami medycznymi klasy „B”.

170. Wszelkie zabiegi medyczne związane z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych przeprowadza się w rękawiczkach jednorazowych.

171. Personel medyczny przed i po każdym zabiegu medycznym myje ręce, przestrzegając wszystkich etapów leczenia dłoni.

172. Dopuszczalne poziomy skażenia bakteryjnego powietrza w pomieszczeniach, w zależności od ich przeznaczenia użytkowego oraz klasy czystości zakładów opieki zdrowotnej, określają parametry określone w załączniku nr 3 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

173. Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzane podczas kontroli według szczególnej procedury w zakładach opieki zdrowotnej przeprowadza się zgodnie z załącznikiem nr 4 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

174. Organizacja działań mających na celu wdrożenie kontroli produkcji odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

175. Działania w zakresie dezynfekcji, dezynsekcji i deratyzacji w placówkach opieki zdrowotnej są organizowane i przeprowadzane w sposób systematyczny, zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

Rozdział 7. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące zbierania, unieszkodliwiania i przechowywania odpadów w zakładach opieki zdrowotnej

176. Zbieranie, unieszkodliwianie, składowanie i usuwanie odpadów medycznych z zakładów opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z zatwierdzonym przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej Programem gospodarki odpadami, który przewiduje:

1) skład wytwarzanych odpadów według klas;

2) tryb zbierania odpadów medycznych;

3) stosowane metody dezynfekcji (neutralizacji) i unieszkodliwiania odpadów;

4) plan gospodarki odpadami;

5) przeszkolenie higieniczne personelu w zakresie zasad bezpieczeństwa epidemicznego przy postępowaniu z odpadami.

W celu uporządkowania systemu gospodarki odpadami medycznymi, zarządzeniem kierownika zakładu opieki zdrowotnej, wyznacza się osobę odpowiedzialną za monitorowanie przestrzegania wymagań niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

177. Do zbierania odpadów używa się jednorazowych, wodoodpornych worków, worków, pojemników metalowych i plastikowych, pojemników do gromadzenia i bezpiecznego usuwania odpadów. Pojemniki metalowe i plastikowe, pojemniki do gromadzenia odpadów niebezpiecznych są szczelnie zamykane.

178. Klasyfikację odpadów medycznych ustala się zgodnie z Konwencją bazylejską o kontroli transgranicznego przemieszczania i usuwania odpadów niebezpiecznych. Do zbierania każdej klasy odpadów stosuje się kolorowe worki i pojemniki:

1) odpad klasy „A” – czarny;

2) odpady klasy „B” – kolor żółty;

3) klasa odpadów „B” – kolor czerwony;

4) klasa odpadu „G” – kolor biały.

179. Przy zbiórce odpadów medycznych klasy „A” obowiązują następujące wymagania:

1) zbiórka odbywa się w pojemnikach wielokrotnego użytku i workach jednorazowych;

2) torby jednorazowe umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki do gromadzenia odpadów oznaczone są odpowiednimi napisami „Odpady medyczne klasy „A”.

180. Przy zbiórce odpadów medycznych klas „B” i „C” obowiązują następujące wymagania:

1) zbierane są w jednorazowych opakowaniach miękkich (worki) lub twardych, odpornych na przekłucie (pojemniki) o kolorze żółtym lub z żółtymi oznaczeniami. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów;

2) przedmioty przekłuwające i ostre gromadzone są w odpornym na przebicie i wodoodpornym KBSU bez uprzedniego demontażu i dezynfekcji;

3) w obecności specjalnych urządzeń do oddzielania igieł (wyciągacze igieł, niszczarki igieł, obcinacze igieł), zużyte strzykawki bez igieł zbierane są do jednorazowych miękkich (worków) wraz z innymi odpadami medycznymi klasy „B”, poddawane dezynfekcji w specjalnych instalacjach ;

4) do zbierania organicznych, płynnych odpadów medycznych klasy „B”, stosuje się pojemniki odporne na wilgoć z pokrywą zapewniającą ich szczelność;

5) KBSU są napełnione nie więcej niż w trzech czwartych objętości. Po napełnieniu KBSU szczelnie zamyka się pokrywką i przesyła do magazynu odpadów medycznych, gdzie jest przechowywany nie dłużej niż trzy dni;

6) podczas końcowego pakowania odpadów medycznych klasy „B” i „C” do usunięcia z jednostki, pojemniki jednorazowe (worki, KBSU) oznacza się odpowiednimi napisami „Odpady medyczne klasy „B” lub „C”, ze wskazaniem nazwy jednostki, daty, nazwiska, imienia i patronimiku (jeśli występuje) (zwanego dalej pełnym imieniem) osoby odpowiedzialnej za zbieranie odpadów.

181. Odpady medyczne klasy „G” gromadzone są w oznakowanych pojemnikach z odpowiednimi napisami „Odpady medyczne. Klasa „G”, ze wskazaniem nazwy wydziału, daty, imienia i nazwiska osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.

182. Organizując unieszkodliwianie odpadów za pomocą specjalnych instalacji, zbieranie i przechowywanie odpadów medycznych klasy „B” odbywa się bez wstępnego unieszkodliwiania w miejscach ich wytwarzania, pod warunkiem zapewnienia bezpieczeństwa epidemiologicznego.

183. Patologiczne i organiczne operacyjne odpady medyczne klasy „B” (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spaleniu) lub zakopaniu na cmentarzach w specjalnie do tego wyznaczonym miejscu. Wstępna utylizacja tych odpadów medycznych nie jest wymagana, z wyjątkiem odpadów pochodzących od pacjentów zakaźnych.

184. Odpady medyczne klasy „B” podlegają obowiązkowemu unieszkodliwianiu metodami fizycznymi lub chemicznymi w zakładzie opieki zdrowotnej. Wywóz niezneutralizowanych odpadów medycznych klasy „B” poza terytorium organizacji jest niedopuszczalny.

185. Ciekłe biologiczne odpady medyczne po unieszkodliwieniu metodami chemicznymi (dezynfekcja) odprowadzane są do kanalizacji.

186. Zabrania się spalania odpadów medycznych klas „B” i „C” na terenie zakładów opieki zdrowotnej poza instalacjami specjalistycznymi.

187. Do przechowywania odpadów medycznych klas „B”, „C”, „D” w zakładach opieki zdrowotnej prowadzących opiekę szpitalną i ambulatoryjną o pojemności powyżej 50 wizyt w ciągu zmiany przeznaczone jest oddzielne pomieszczenie wyposażone w urządzenia mechaniczne urządzenia wentylacji wyciągowej i chłodniczej do przechowywania odpadów biologicznych (jeśli występują), regały, wagi, pojemniki do gromadzenia worków na odpady medyczne, zlew z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody, urządzenia do dezynfekcji powietrza, płyn do dezynfekcji rąk.

188. W zakładach opieki zdrowotnej prowadzących opiekę ambulatoryjną w liczbie 50 lub mniejszej liczby przyjęć na zmianę dopuszcza się przechowywanie odpadów medycznych w pomieszczeniach gospodarczych wyposażonych w urządzenia chłodnicze do przechowywania odpadów biologicznych (o ile występują) oraz środek do dezynfekcji rąk.

189. Przechowywanie odpadów spożywczych i niezneutralizowanych odpadów medycznych klasy „B” przez okres dłuższy niż dwadzieścia cztery godziny odbywa się w lodówkach i zamrażarkach, nie dłużej jednak niż przez trzy dni.

190 Biologiczne odpady medyczne klasy „B” przechowuje się w temperaturze nieprzekraczającej +5 0 C.

191. Zebrane odpady medyczne pakowane są hermetycznie do worków, nie naruszając ich integralności, za pomocą zawiązania mocowanego do otworu worka. W miarę gromadzenia się, są one usuwane i utylizowane przez wyspecjalizowane organizacje.

192. Transport, unieszkodliwianie i unieszkodliwianie niebezpiecznych odpadów medycznych klas „B” i „C” odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

193. Po usunięciu odpadów medycznych pomieszczenie do przechowywania odpadów medycznych, zużytego sprzętu i materiałów poddaje się dezynfekcji.

194. Postępowanie z radioaktywnymi odpadami medycznymi klasy „D” odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

195. Osoba odpowiedzialna organizacji medycznej prowadzi codzienną ewidencję wytworzonych odpadów medycznych w dzienniku w formie zgodnej z załącznikiem nr 5 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

196. Personel wyposażony jest w komplety odzieży sanitarnej i środków ochrony osobistej (fartuchy, kombinezony, rękawiczki, maseczki, maski oddechowe, obuwie specjalne, fartuchy, nakładki na rękawy).

Rozdział 8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków żywnościowych w zakładach opieki zdrowotnej

197. Część gastronomiczna zakładów opieki zdrowotnej mieści się w odrębnym budynku lub w odrębnym bloku połączonym z budynkiem głównym i innymi budynkami, dogodnymi przejściami naziemnymi i podziemnymi, z wyjątkiem oddziałów zakaźnych.

198. Projekt, konserwacja jednostki gastronomicznej i wyposażenia, wymagania dotyczące surowców i gotowych produktów są dostarczane zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

199. Codziennie w lokalu gastronomicznym pozostawiana jest próbka przygotowanych dań.

Do próbki dziennej pozostawia się połowę porcji pierwszych dań, porcjowane drugie dania wybiera się w całości w ilościach co najmniej 100 gramów (zwanych dalej gramami), trzecie dania wybiera się w ilościach co najmniej 200 gramów.

Próbki dzienne przechowuje się w oznakowanych (1, 2, 3 naczynia) słoikach z pokrywkami w temperaturze +2 0 C - +6 0 C w specjalnie wyznaczonym miejscu w lodówce do przechowywania przygotowanej żywności. Po 24 godzinach dzienną próbkę wyrzuca się jako odpady spożywcze. Pojemniki do przechowywania próbki dziennej (pojemniki, pokrywki) poddaje się gotowaniu przez pięć minut.

200. Do dostarczania przygotowanej żywności do spiżarni szpitalnych stosuje się oznakowane (na żywność) termosy lub naczynia z zamykanymi pokrywkami. Transport odbywa się za pomocą specjalnych wózków.

201. Dystrybucją gotowej żywności zajmują się barmanki i pielęgniarki dyżurujące na oddziale, ubrane w fartuchy z napisem „do dystrybucji żywności”.

Personelowi technicznemu zajmującemu się sprzątaniem oddziałów i innych pomieszczeń wydziału nie wolno rozdawać żywności.

202. Przełożona pielęgniarska monitoruje wydawanie żywności zgodnie z przepisanymi dietami.

203. Podczas wydawania pierwsze dania i napoje gorące miały temperaturę nie niższą niż + 75 0 C, drugie dania – nie niższą niż +65 0 C, dania i napoje zimne – od +7 0 C do +14 0 C. Do godz. w momencie podawania, pierwsze i drugie danie stoi na rozgrzanym piecu do dwóch godzin od momentu przygotowania.

204. Działy bufetowe zapewniają:

1) dwa pomieszczenia – do wydawania posiłków i mycia naczyń;

2) rezerwowe podgrzewacze wody z doprowadzeniem wody do wanien myjących.

205. Obróbka naczyń odbywa się w następującej kolejności: mechaniczne usuwanie żywności i mycie w pierwszym zlewie środkami odtłuszczającymi, płukanie gorącą wodą w drugim zlewie oraz suszenie naczyń na specjalnych półkach i stojakach.

206. W spiżarni chorób zakaźnych, chorób skórnych i wenerycznych, organizacjach (oddziałach) przeciwgruźliczych, dla wskazań epidemiologicznych w oddziałach o innych profilach:

1) po jedzeniu naczynia zbiera się w spiżarni na osobnym stole, oczyszcza z resztek jedzenia, dezynfekuje, myje i suszy. Dezynfekcję przeprowadza się chemicznie (roztwory środków dezynfekcyjnych, w tym w pralce) lub termicznie (gotowanie, obróbka w sterylizatorze powietrza);

2) resztki jedzenia wrzuca się do specjalnie oznaczonego zbiornika z pokrywką i dezynfekuje zgodnie z procedurami obowiązującymi dla odpowiednich infekcji, dodając suchy środek dezynfekujący w proporcji od jednego do pięciu (jednogodzinna ekspozycja). Stolik na zużyte naczynia, pędzle i rynienki są dezynfekowane po każdym użyciu. Obrusy na stoły i do mycia naczyń dezynfekujemy poprzez zanurzenie w roztworze środka dezynfekującego, wypłukanie i wysuszenie.

207. Transfery dla pacjentów wysyłane są w workach foliowych z podaniem imienia i nazwiska pacjenta, daty i godziny transportu. Wykazy dozwolonych dań (ze wskazaniem ich ilości) i produktów spożywczych gotowych do spożycia wywieszane są w punktach i działach przyjęć dostaw.

208. Po otwarciu opakowania preparat dla niemowląt w proszku oznacza się datą i godziną otwarcia oraz przechowuje zgodnie z warunkami i warunkami wskazanymi na opakowaniu „przechowywanie po otwarciu opakowania”. Rozcieńczanie mieszanin odbywa się za pomocą sterylnych pojemników. Gotowe preparaty mleczne transportujemy, wykorzystujemy, przechowujemy i dystrybuujemy zgodnie z dokumentacją producenta.

209. W zakładach opieki zdrowotnej dozwolone jest zapewnianie pacjentom gorących posiłków na podstawie umowy z właściwymi organizacjami, pod warunkiem przestrzegania ustalonych norm i zasad.

Notatka. Paragraf 209 zmieniony zarządzeniem wykonawczym. Minister Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 09.03.2018 r Nr KR DSM-9 (wchodzi w życie po upływie dwudziestu jeden dni kalendarzowych od dnia pierwszej oficjalnej publikacji).

Rozdział 9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków pracy i usług konsumenckich personelu zakładów opieki zdrowotnej

210. W zakładach opieki zdrowotnej, jeżeli nie ma stołówek dla personelu, przydziela się pomieszczenie wyposażone w lodówkę, urządzenia do podgrzewania wody i jedzenia oraz umywalki do mycia rąk.

211. Zabrania się spożywania posiłków i palenia w toaletach, bezpośrednio w pomieszczeniach użytkowych oraz w pomieszczeniach do tego nie przeznaczonych.

212. W zakładach opieki zdrowotnej sprawujących opiekę szpitalną pomieszczenia mieszkalne personelu wyposażone są w funkcję punktu kontroli sanitarnej i obejmują garderoby, umywalnie, toaletę, pomieszczenie do przechowywania odzieży sanitarnej i środków ochrony indywidualnej. Garderoby wyposażone są w osobne szafy do przechowywania odzieży specjalnej i osobistej.

W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną w liczbie nie większej niż 25 przyjęć na zmianę dopuszcza się posiadanie w pomieszczeniach gospodarstwa domowego oddzielnych szaf do przechowywania odzieży sanitarnej i osobistej.

213. Pomieszczenia sanitarne wyposażone są w umywalki do mycia rąk z dopływem ciepłej i zimnej wody, wyposażone w środki myjące, ręczniki jednorazowe lub ręczniki elektryczne.

214. Personelowi medycznemu zapewnia się komplety zamiennej odzieży roboczej (szlafroki, czapki (chusty), obuwie zastępcze, ŚOI).

215. Personel medyczny organizacji przeciwgruźliczych, pracując w obecności kaszlących pacjentów z uwalnianiem prątków, pacjentów z uwalnianiem lekoopornych form prątków, podczas pracy z zakażonym materiałem, używaj masek chirurgicznych, rękawiczek ochronnych i odzież sanitarna.

216. Personel medyczny organizacji przeciwgruźliczych stosuje maski oddechowe o skuteczności filtracji co najmniej 94% cząstek o wielkości do 0,3–0,4 mikrona i odpowiadającej wielkości i konfiguracji pracownikowi medycznemu, zapewniając szczelne dopasowanie do twarzy.

217. Zmiana odzieży sanitarnej dla personelu medycznego wykonującego inwazyjne procedury diagnostyczne i lecznicze oraz mającego kontakt z materiałem biologicznym odbywa się codziennie i/lub w przypadku zabrudzenia.

Zmiana odzieży sanitarnej dla personelu medycznego, którego praca nie wiąże się z zabiegami inwazyjnymi, odbywa się co najmniej dwa razy w tygodniu i/lub po zabrudzeniu.

218. Pranie odzieży sanitarnej odbywa się centralnie, oddzielnie od bielizny pacjentów.

219. Personelowi medycznemu udzielającemu pomocy doradczej oraz personelowi technicznemu i administracyjnemu wykonującemu pracę tymczasową na oddziałach szpitalnych zapewnia się odzież i obuwie na zmianę.

220. Personel medyczny w odzieży sanitarnej nie może przebywać na zewnątrz zakładu opieki zdrowotnej.

221. Przystępując do pracy i po niej, personel medyczny poddaje się obowiązkowym badaniom lekarskim i okresowym, zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

Osobista dokumentacja medyczna zawierająca zezwolenie na pracę prowadzona jest w zakładach pracy.

Oświetlenie naturalne i sztuczne obiektów służby zdrowia

Tabela 1

	Lokal	Powierzchnia robocza i płaszczyzna do normalizacji współczynnika światła naturalnego i oświetlenia (L-poziom, V-pion) oraz wysokość płaszczyzny nad podłogą	Poziom i podpoziom pracy wizualnej
	sala operacyjna
	Przedoperacyjny
	Przebieralnia
	Pomieszczenie do przechowywania krwi
	Magazyn i przygotowanie gipsu
	Pomieszczenia przyjęć dla chirurgów, położników-ginekologów, traumatologów, pediatrów, specjalistów chorób zakaźnych, dermatologów, alergologów, dentystów, gabinety badań
	Pokoje przyjęć dla innych specjalistów
	Ciemne pokoje okulistów
	Funkcjonalne sale diagnostyczne, sale endoskopowe
	Fotaria, fizjoterapia, fizykoterapia, gabinety masażu
	Pokoje: hydroterapia, wanny lecznicze, natryski
	terapii zajęciowej
	na terapię snem
	Urządzenia do przygotowania parafiny, ozokerytu, obróbki uszczelek, regeneracji zabrudzeń
	Oddziały dzienne
	Pomieszczenia do przechowywania leków i opatrunków
	Magazyny środków dezynfekcyjnych
	Proceduralny, manipulacyjny
	Biura, stanowiska pielęgniarek
	Pomieszczenia do dziennej opieki nad pacjentami
	Wyposażenie posiłków chory
	Pomieszczenia sprzętowe (panele sterujące), pomieszczenia do mycia, sterylizacji, sortowania i przechowywania, pomieszczenia na bieliznę
	Rejestr
	Korytarze
	Miejsca do przechowywania sprzętu przenośnego
	Urządzenia sanitarne: - umywalnie, latryny; - palenie; - prysznice, przebieralnie ubrania uliczne	G-0,0 G-0,0 G-0,0	Ż-1 Ż-2 Ż-1

Tabela 2

Naturalny oświetlenie		Łączny oświetlenie		Sztuczne oświetlenie
KEO, e 11,%		KEO, e 11,%		Oświetlenie (Lx), z oświetleniem ogólnym	Wskaźnik dyskomfortu (M) już nie	Współczynnik pulsacji oświetlenia (K p), %, nie więcej
	Z oświetleniem bocznym	Z oświetleniem górnym lub zespolonym	Z oświetleniem bocznym
					Kurs wymiany powietrza co najmniej 1 godzina			Współczynnik spalin z naturalną wymianą powietrza
	Oddziały dla dorosłych, sale dla matek oddziałów dziecięcych, sale hipotermii		80 m 3 /h na 1 łóżko 100%
	Oddziały dla chorych na gruźlicę (dorośli, dzieci)		Sześciokrotna wymiana
	Oddziały dla chorych na niedoczynność tarczycy		80 m 3 /h na 1 łóżko 100%
	Oddziały dla chorych na tyreotoksykozę		80 m 3 /h na 1 łóżko 100%
	Oddziały pooperacyjne, sale reanimacji, oddziały intensywnej terapii, sale porodowe, sale operacyjne, sale anestezjologiczne, oddziały 1-2 łóżka dla chorych z oparzeniami, komory hiperbaryczne		Według obliczeń, ale nie mniej niż dziesięciokrotność wymiany			Niedozwolony
				80% aseptyczny (20% poprzez znieczulenie, sterylizację), 100% -septyczny
	Oddziały poporodowe					Niedozwolony
	Oddziały 2-4-łóżkowe dla chorych na oparzenia, oddziały dziecięce					Niedozwolony
	Oddziały dla wcześniaków, niemowląt, noworodków i dzieci rannych		Według obliczeń, ale nie mniej			Niedozwolony
				80% aseptyczny, 100% septyczny
	Pudełka, pół-boxy, pudełka filtracyjne, preboxy		2,5 (zasilanie z korytarza 100%)
	Oddziały oddziału chorób zakaźnych		80 m 3 /h na 1 łóżko	80 m 3 /h na 1 łóżko
	Filtry prenatalne, boksy przyjęć i badań, szatnie obserwacyjne, sale manipulacyjne przedoperacyjne, pomieszczenia do karmienia dzieci do 1 roku życia, pomieszczenie do szczepień
	Sterylizacja okołooperacyjna			3 – działy septyczne, 3 – oddziały aseptyczne
	Małe sale operacyjne, m.in. w szpitalach dziennych
	Gabinety lekarskie, gabinety refleksologii, placówki dziennej opieki dla pacjentów		Dopływ z korytarza
	Gabinety fizjoterapii		50 m 3 na ucznia w sali gimnastycznej 80%
	Funkcjonalne sale diagnostyczne, sala sigmoidoskopii
	Gabinet fizjoterapii, mechanoterapii, gabinety sondujące
	Hole, jadalnie, inhalacje kompresorowe, pomieszczenia na bieliznę i magazyny
	Pomieszczenia do terapii mikrofalowej i ultrawysokiej częstotliwości, pomieszczenia do obróbki cieplnej, pomieszczenia do zabiegów ultradźwiękowych					Niedozwolony
	Spiżarnie do przechowywania brudna pościel, środki czystości, środki dezynfekcyjne
				50 m 3 na 1 toaletę i 20 m 3 na 1 pisuar

Dopuszczalne poziomy skażenia bakteryjnego powietrza w pomieszczeniach zamkniętych w zależności od ich przeznaczenia użytkowego i klasy czystości obiektów służby zdrowia

	Klasa czystości	Nazwa lokalu	Wskaźniki sanitarne i mikrobiologiczne
			całkowita liczba mikroorganizmów w 1 m 3 powietrza (jednostki tworzące kolonie (CFU/m 3)		liczba kolonii Staphylococcusaureus w 1 m 3 powietrza (jednostki tworzące kolonie (CFU/m 3)		liczba pleśni i grzybów drożdżakowych w 1 dm3 powietrza
			Zanim zaczniesz	Podczas pracy	Zanim zaczniesz	Podczas pracy	Zanim zaczniesz	Podczas pracy
	Ekstra czysty (A)	Sale operacyjne, sale położnicze, sale dializ, boksy aseptyczne dla hematologii i pacjentów z oparzeniami, oddziały dla wcześniaków, blok aseptyczny aptek, sterylizatornia (połowa czysta), boksy dla laboratoriów bakteriologicznych	Nie więcej niż 200	Nie więcej niż 500	Nie powinno być	Nie powinno być	Nie powinno być	Nie powinno być
	Czysty (B)	Sale zabiegowe, szatnie, sale przedoperacyjne, oddziały i pomieszczenia intensywnej terapii, oddziały dziecięce, pomieszczenia do pobierania i pasteryzacji mleka kobiecego, apteki asystujące i konfekcjonujące, pomieszczenia laboratoriów bakteriologicznych i klinicznych z przeznaczeniem na badania, sale przyjęć chirurgicznych i stomatologicznych	Nie więcej niż 500	Nie więcej niż 750	Nie powinno być	Nie powinno być	Nie powinno być	Nie powinno być
	Warunkowo czysty (B)	Oddziały chirurgiczne, korytarze przy salach operacyjnych, sale położnicze, sale badań, loże i oddziały oddziałów zakaźnych, pokoje pensjonariuszy, pomieszczenia materiałowe, pomieszczenia do przechowywania czystej bielizny	Nie więcej niż 750	Nie więcej niż 1000	Nie powinno być	Nie więcej niż 2	Nie powinno być	Nie powinno być

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzane podczas specjalnych inspekcji w zakładach opieki zdrowotnej

NIE.	Rodzaje badań	Częstotliwość studiów	Miejsce pomiarów lub pobierania próbek
1	2	3	4
1. Kontrola czynników fizycznych
	Temperatura, wilgotność względna powietrza, szybkość wymiany powietrza, oświetlenie.	1 raz w roku	Oddziały dla pacjentów, oddziały pooperacyjne, sale reanimacji, oddziały intensywnej terapii, boksy porodowe i porodowe, sale operacyjne i anestezjologiczne, komory hiperbaryczne, oddziały poporodowe, oddziały wcześniaków, noworodków, boksy, pół-boxy, pre-boxy, filtry, przeglądarnie, przebieralnie, sale zabiegowe, sale zabiegowe, sale szczepień, sterylizatornie, sale fizykoterapii, funkcjonalne sale diagnostyczne, sale przyjęć pacjentów
	Poziom hałasu	1 raz w roku	Sterylizatornie, laboratoria, pracownie RTG, pracownie diagnostyki funkcjonalnej, gabinety stomatologiczne, sale fizjoterapii, sale reanimacji, oddziały intensywnej terapii, sale operacyjne
	Pola elektromagnetyczne	1 raz w roku	Laboratoria, zakłady diagnostyki funkcjonalnej, pracownia rezonansu magnetycznego, gabinety fizjoterapii.
	Promieniowanie laserowe	1 raz w roku	Sale operacyjne, chirurgiczne, oddziały intensywnej terapii
2. Kontrola promieniowania
	Pomiary mocy dawki promieniowania	przynajmniej raz w roku	Na stanowiskach pracy personelu, w pomieszczeniach i obszarach przylegających do gabinetu zabiegowego
	Określanie skutecznej dawki promieniowania dla pacjenta za pomocą miernika mocy promieniowania emitującego promieniowanie rentgenowskie	przynajmniej raz w roku	Za każde medyczne urządzenie do diagnostyki RTG niewyposażone w miernik iloczynu dawki (w całym zakresie wartości roboczych napięcia anodowego lampy rentgenowskiej)
3. Kontrola sanitarno-chemiczna
		1 raz w roku	Pokoje do fizjoterapii
		1 raz w roku	Kliniczne laboratoria diagnostyczne.
		1 raz w roku	Sale przedoperacyjne, operacyjne, sterylizatornie, gabinety zabiegowe, sale szczepień, sale resuscytacyjne, sale pooperacyjne, sale oparzeniowe, oddziały diagnostyki funkcjonalnej, laboratoria diagnostyki klinicznej, gabinety fizjoterapii, gabinety RTG
		1 raz w roku	Oddziały przedoperacyjne, operacyjne, sterylizacja, oddziały, sale zabiegowe, reanimacyjne, pooperacyjne, oparzeniowe, oddziały diagnostyki funkcjonalnej, laboratoria diagnostyki klinicznej, gabinety fizjoterapii, gabinety RTG
		1 raz w roku	Pokoje rentgenowskie
		1 raz w roku	Oddziały, sale zabiegowe, oddziały intensywnej terapii, sale pooperacyjne, oddziały oparzeniowe, laboratoria diagnostyki klinicznej, oddziały patomorfologiczne
		1 raz w roku	Oddziały resuscytacyjne, pooperacyjne, oparzeniowe, sale fizjoterapii
	Oznaczanie stężenia substancji aktywnych w środkach i roztworach dezynfekcyjnych		Przedoperacyjne, zabiegowe, opatrunkowe, manipulacyjne, laboratoria diagnostyki klinicznej, oddziały patomorfologii, oddziały diagnostyki funkcjonalnej, bufety - wydawanie (co najmniej 2 rodzaje)
	Kontrola jakości czyszczenia przed sterylizacją (testy azopyramowe, fenoloftaleinowe)	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Sterylizacja centralna i według wskazań
4. Badania produktów, dań gotowych i diet
		1 raz w roku	Jednostki żywnościowe organizacji
	Skuteczność obróbki cieplnej	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Dania gotowe z przetworów mięsnych i rybnych na linii dystrybucyjnej
	Mikrobiologiczne wskaźniki bezpieczeństwa żywności	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Jednostki żywnościowe organizacji, bufet - wydawanie
5. Badania Yavody
	Woda do wskaźników bakteriologicznych i sanitarno-chemicznych	Według wskazań	Woda wykorzystywana do celów bytowych i pitnych (z sieci dystrybucyjnej oraz woda importowana)
6. Wskaźniki sanitarne i bakteriologiczne przy ocenie stanu sanitarnego organizacji
	Badanie bakteriologiczne wymazów ze środowiska zewnętrznego (nie mniej na bakterie z grupy coli, gronkowce chorobotwórcze, mikroflorę oportunistyczną i patogenną (0,3 wymazu na łóżko w szpitalu, 0,2 wymazu na wizytę w przychodniach)	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Sprzęt i wyposażenie medyczne, bielizna, ręce i kombinezony dla personelu, wyposażenie jednostek gastronomicznych i obszarów dystrybucyjnych
	Badania bakteriologiczne środowiska powietrznego	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Sale operacyjne, przedoperacyjne, położnicze, oddziały i sale intensywnej terapii, boksy aseptyczne, sterylizacja, opatrunki, manipulacje, zabiegowe, szczepienia, gabinety stomatologiczne, oddziały dla wcześniaków, aseptyczny blok aptek, pomieszczenia laboratoriów bakteriologicznych i klinicznych
	Testowanie sterylności (pranie, materiał)	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Sale operacyjne, sale położnicze, sale resuscytacyjne, sterylizatornie, garderoby, sale zabiegowe, gabinety stomatologiczne, gabinety zabiegowe, pomieszczenia aseptyczne
	Kontrola bakteriologiczna sprzętu do dezynfekcji i sterylizacji	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Działy sterylizacji i dezynfekcji
	Zgodnie z ustaloną częstotliwością przeglądów	Szpitale dziecięce, oddziały

*uwaga: zawartość substancji szkodliwych w powietrzu zakładów opieki zdrowotnej spełnia wymagania higieniczne dla powietrza w pomieszczeniu pracy.

Dzienny dziennik odpadów medycznych

Przez 20___ lat
(nazwa placówki służby zdrowia)

klasa „A”*(m3)

Odpady biologiczne/anatomiczne (kg)

Ostre, przekłuwające odpady (kg)

Inne (kg)

wykształcony

wykształcony

Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)

wykształcony

Zneutralizowany (utylizowany) we własnym zakresie w placówce opieki zdrowotnej

Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)

wykształcony

Zneutralizowany (utylizowany) we własnym zakresie w placówce opieki zdrowotnej

Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)

palenie

metody niepalne

palenie

metody niepalne

palenie

metody niepalne

*wskaźniki wielkości wytworzonych odpadów klasy „A” wypełniane są kwartalnie, na podstawie wyników półrocza i roku, według faktur za wywóz odpadów stałych

kontynuacja tabeli

Odpady biologiczne/anatomiczne (kg)				Ostre, przekłuwające odpady (kg)				Inne (kg)
wykształcony	Zneutralizowany (utylizowany) we własnym zakresie w placówce opieki zdrowotnej		Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)	wykształcony	Zneutralizowany (utylizowany) we własnym zakresie w placówce opieki zdrowotnej		Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)	wykształcony	Zneutralizowany (utylizowany) we własnym zakresie w placówce opieki zdrowotnej		Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)
	palenie	metody niepalne			palenie	metody niepalne			palenie	metody niepalne

								Klasa „D” (kg)
		Leki ciecz (l), substancja stała (kg)				Inne (kg)
wykształcony		wykształcony	Zneutralizowany (utylizowany) we własnym zakresie w placówce opieki zdrowotnej		Przekazany osobom trzecim w celu unieszkodliwienia (utylizacji)	wykształcony	Przekazany kibicom w celu neutralizacji (utylizacja)	wykształcony	Przekazany kibicom w celu neutralizacji (utylizacja)
			palenie	metody niepalne

Notatka.

Dzienny formularz księgowy wypełniany jest elektronicznie, w formacie xls (Microsoft Excel).

Po zatwierdzeniu Regulaminu Sanitarnego

„Sanitaryjno-epidemiologiczne

wymagania dla placówek przedszkolnych

wychowywać i uczyć dzieci”

Zgodnie z art. 7-1 ust. 2 ust. 1, art. 144 ust. 6 i art. 145 Kodeksu Republiki Kazachstanu z 2009 r. „O zdrowiu człowieka i systemie opieki zdrowotnej” ROZKAZAM:

1. Zatwierdzić załączony Regulamin Sanitarny „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla placówek wychowania przedszkolnego i wychowania dzieci”.

2. Uznać za nieważne rozporządzenie Ministra Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 01.01.01 nr 000 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Sanitarnego „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla placówek wychowania przedszkolnego i wychowania dzieci” ( zarejestrowany w Rejestrze Państwowej Rejestracji Regulacyjnej nr 000, opublikowany w informacji - system prawny „Adilet” ma 20 lat).

3. Komitet Ochrony Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu zapewnia, w sposób określony w ustawie:

1) rejestracja państwowa niniejszego zarządzenia w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu;

2) w ciągu dziesięciu dni kalendarzowych od dnia rejestracji państwowej niniejszego zarządzenia, jego przesłania do czasopism, a także do Republikańskiego Centrum Zarządzania Gospodarczego „Republikańskie Centrum Informacji Prawnej” Ministerstwa Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w celu oficjalnego publikacja i włączenie do Referencyjnego Banku Kontroli Aktów Republiki Kazachstanu;

3) umieszczenie niniejszego zarządzenia w oficjalnym źródle internetowym Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu.

4. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia sprawuje nadzorujący Wiceminister Zdrowia Republiki Kazachstanu.

5. Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie dziesięć dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji.

zdrowie

Republika Kazachstanu E. Birtanov

"ZGODA"

Minister Edukacji i Nauki

Republika Kazachstanu

E. Sagadiew

„___”____________2017

"ZGODA"

Minister Gospodarki Narodowej

Republika Kazachstanu

T. Sulejmenow

„___”____________2017

Zatwierdzony

na polecenie Ministra

zdrowie

Republika Kazachstanu

z „” 2017

Zasady sanitarne

„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla obiektów

wychowanie przedszkolne i wychowanie dzieci”

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

1. Niniejsze Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla placówek wychowania przedszkolnego i wychowania dzieci” (zwane dalej Przepisami Sanitarnymi) zostały opracowane zgodnie z ust. 2) ust. 1 art. 7-1, ust. 6 art. 144 oraz art. 145 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 01.01.01 „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej” (zwanego dalej „Kodeksem”) oraz ustalają wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące projektowania, przebudowy, naprawy, drenaż, ogrzewanie, oświetlenie, klimatyzacja, konserwacja i eksploatacja, warunki wychowania i szkolenia, zakwaterowanie, organizacja żywienia, rozwoju fizycznego, opieka medyczna nad dziećmi, a także usługi konsumenckie, badania lekarskie i szkolenie higieniczne personelu przedszkola placówki edukacyjno-szkoleniowe każdego typu, niezależnie od formy własności i przynależności z pełnym, niepełnym wymiarem (krótkoterminowym), całodobowym pobytem dzieci.

2. Niniejsze Przepisy Sanitarne mają zastosowanie do placówek wychowania i wychowania przedszkolnego wszystkich typów dzieci (zwanych dalej placówkami), które realizują następującą działalność:

1) wychowanie i szkolenie przedszkolne – publiczne i prywatne organizacje przedszkolne: żłobki, przedszkola, żłobki rodzinne, żłobki sanatoryjne, zespoły szkolno-przedszkolne, miniośrodki przedszkolne i inne placówki wychowania i wychowania przedszkolnego (dalej – DO);

2) wychowanie i organizacja miejsc pobytu dzieci – domów dziecka;

3) organizowanie posiłków dla dzieci, niezależnie od formy własności obiektów.

3. Osoby prawne oraz osoby fizyczne prowadzące działalność związaną z wychowaniem i edukacją dzieci, przed rozpoczęciem działalności (świadczenie usług edukacyjnych, w tym wychowania i szkolenia, zakwaterowania, wyżywienia, opieki medycznej) otrzymują opinię sanitarno-epidemiologiczną o spełnieniu wymagań niniejszego Regulaminu Sanitarnego.

4. Kontrolę wykonania niniejszego Regulaminu Sanitarnego sprawuje wydział organu państwowego w zakresie opieki sanitarnej i epidemiologicznej ludności.

5. Przedsiębiorcy indywidualni i osoby prawne, zgodnie z wykonywaną przez siebie działalnością zgodnie z art. 90 ust. 4 Kodeksu, przeprowadzają kontrolę produkcji.

6. Przy przeprowadzaniu państwowej kontroli sanitarno-epidemiologicznej oraz nadzoru nad obiektami badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadza się zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

7. W niniejszym Regulaminie Sanitarnym stosowane są następujące pojęcia:

1) organizacje przedszkolne specjalne – organizacje realizujące specjalne programy edukacyjne opracowane na podstawie ogólnych programów nauczania dla wychowania i wychowania przedszkolnego, zgodnie z państwowym ogólnym standardem kształcenia i wychowania przedszkolnego;

3) przedszkole z krótkotrwałym pobytem dzieci – przedszkole, w którym dzieci przebywają nie dłużej niż 4 godziny bez zapewnienia posiłków i snu;

8) wychowanie i wychowanie przedszkolne – rozwój cech fizycznych, osobistych i intelektualnych dzieci, kształtowanie kluczowych kompetencji niezbędnych do zapewnienia im sukcesu społecznego i konkurencyjności przez całe życie;

9) organizacja przedszkolna – organizację oświatową zapewniającą edukację, szkolenie, rozwój, nadzór, opiekę i poprawę zdrowia dzieci w wieku od pierwszego roku życia do osiągnięcia wieku szkolnego;

10) optymalne warunki mikroklimatyczne - połączenie ilościowych wskaźników mikroklimatu, które przy długotrwałym i systematycznym narażeniu dzieci zapewniają zachowanie prawidłowego stanu termicznego organizmu bez obciążania mechanizmów termoregulacji;

11) kontrola produkcji – zespół czynności obejmujących badania laboratoryjne i testowanie wytwarzanych wyrobów, robót i usług wykonywanych przez osobę prawną, mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa i (lub) nieszkodliwości dla ludzi i środowiska;

12) luka sanitarna – minimalna odległość źródła szkodliwego oddziaływania od granicy zabudowy mieszkaniowej, strefy krajobrazowo-rekreacyjnej, terenu rekreacyjnego, kurortu, która posiada reżim strefy ochrony sanitarnej, ale nie wymaga opracowania projektu uzasadnienia za jego organizację;

14) dom dziecka – placówkę przeznaczoną do wychowania i zapewnienia opieki medycznej dzieciom pozbawionym opieki rodzicielskiej, dzieciom młodych matek urodzonych poza związkiem małżeńskim, a także dzieciom z wadami rozwoju umysłowego i fizycznego;

15) szambo – obiekt służący do oczyszczania niewielkich ilości ścieków bytowych;

16) filtr poranny – środek zapobiegawczy, mający na celu niedopuszczenie do wprowadzenia chorób zakaźnych;

17) urządzenia technologiczne – zespół mechanizmów, maszyn, urządzeń, urządzeń niezbędnych do prowadzenia działalności produkcyjnej;

18) pojemność grupy – normalną liczbę dzieci w grupie;

19) izolacja grupowa - izolacja grup od pomieszczeń administracyjnych, domowych, domowych i od siebie nawzajem.

20) komórka grupowa – zespół pomieszczeń dla dzieci jednej grupy placówki;

21) racjonalne żywienie – zbilansowane żywienie, uwzględniające fizjologiczne i związane z wiekiem normy żywieniowe;

22) małe obiekty wychowania i wychowania przedszkolnego – placówki wychowania przedszkolnego liczące do 3 grup (zwane dalej MDO).

Rozdział 2. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne

na teren obiektów

8. Powierzchnie, rozmieszczenie i zagospodarowanie terenu spółek zależnych są ujednolicone wymaganiami norm państwowych w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa Republiki Kazachstanu (zwanych dalej „Standardami Budowlanymi”).

UM-y z krótkotrwałym pobytem dzieci, umieszczone w budynkach mieszkalnych wielomieszkaniowych, w gospodarstwach domowych, w lokalach zabudowanych i przyległych, nie mogą mieć wydzielonej działki.

9. Minimalne odstępy sanitarne muszą wynosić co najmniej 15 metrów od garaży, parkingów i otwartego parkingu dla samochodów osobowych do placu budowy (zwane dalej m).

10. Terytorium obiektów jest ogrodzone na całym obwodzie. Ogrodzenie musi być w nienaruszonym stanie.

11. Teren obiektu oraz teren do niego przynależny za ogrodzeniem utrzymywany jest w czystości.

12. Na terenie obiektów nie są umieszczane przedmioty nie powiązane funkcjonalnie z nimi.