Podstawy i cele stosowania obowiązkowych środków medycznych. Cechy stosowania obowiązkowych środków o charakterze medycznym Zalecane są obowiązkowe środki o charakterze medycznym

1. Pojęcie i cele stosowania obowiązkowych środków medycznych.

2. Rodzaje obowiązkowych środków medycznych.

1. Pojęcie i cele stosowania obowiązkowych środków medycznych

Przymusowe środki medyczne same w sobie nie są karą karną, niemniej jednak zawsze wiążą się z karno-prawnymi konsekwencjami popełnionego czynu społecznie niebezpiecznego i skazaniem osoby winnej jego popełnienia.

Cele stosowanie przymusowych środków o charakterze medycznym, w odróżnieniu od celów karania, ma na celu wyleczenie osoby, która w stanie szaleństwa dopuściła się czynu społecznie niebezpiecznego lub u której po jego popełnieniu rozwinęła się choroba psychiczna powodująca niemożliwe do wymierzenia lub wykonania kary, lub osoby, które dopuściły się przestępstwa i cierpią na zaburzenia psychiczne, nie wyłączające poczytalności lub poprawy stanu psychicznego, a także uniemożliwiające popełnienie przez nie nowych czynów przewidzianych w artykułach części szczególnej ustawy Kodeks karny Federacji Rosyjskiej (art. 98 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej). Ustawodawca nie łączy zatem stosowania środków przymusu leczniczego z karaniem i korygowaniem skazanego.

Stosowanie obowiązkowych środków medycznych zgodnie z wymogami art. 97 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, ze względu na następujące cechy:

a) osoba dopuściła się czynu społecznie niebezpiecznego przewidzianego w przepisach części szczególnej Kodeksu karnego, będąc w stanie niepoczytalności;

b) u osoby po popełnieniu przestępstwa rozwinęły się zaburzenia psychiczne uniemożliwiające wymierzenie i wykonanie kary;

c) sprawca przestępstwa cierpi na zaburzenia psychiczne nie wykluczające poczytalności;

d) możliwość wyrządzenia przez te osoby innej istotnej szkody lub powstania zagrożenia dla nich samych lub innych osób.

Jeżeli ww. osoby ze względu na swój stan psychiczny nie stwarzają zagrożenia, sąd może przekazać organom sanitarnym niezbędne materiały w celu rozstrzygnięcia kwestii leczenia tych osób lub skierowania ich do psychoneurologicznych zakładów zabezpieczenia społecznego w trybie określonym w art. ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej dotyczące opieki zdrowotnej.

Zatem pod obowiązkowe środki medyczne oznacza środki przewidziane prawem karnym, mające na celu leczenie osób, które dopuściły się czynu społecznie niebezpiecznego, w stosunku do których ze względu na stan zdrowia psychicznego nie można zastosować odpowiedzialności karnej lub kary, a także osób cierpiących na zaburzenia psychiczne, które nie nie wykluczać poczytalności, w celu poprawy ich stanu psychicznego i zapobieżenia popełnianiu nowych czynów.

2. Rodzaje obowiązkowych środków medycznych

Rodzaje środków przymusu o charakterze medycznym określają wskazania lekarskie, a przy ich przepisywania sąd musi kierować się wnioskiem z badania psychiatrycznego. Przymusowe środki lecznicze są orzekane przez sąd niezależnie lub równolegle z karą.

Artykuł 99 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej definiuje następujące rodzaje obowiązkowych środków medycznych:

a) przymusową obserwację ambulatoryjną i leczenie przez lekarza psychiatrę ma zastosowanie, jeżeli stan psychiczny danej osoby nie wymaga umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym;

b) przymusowego leczenia w ogólnym szpitalu psychiatrycznym można przepisać, jeżeli charakter zaburzenia psychicznego danej osoby wymaga takich warunków leczenia, opieki, utrzymania i obserwacji, jakie można zapewnić wyłącznie w szpitalu psychiatrycznym, a także jeżeli osoba ze względu na swój stan psychiczny wymaga leczenia szpitalnego i obserwacja, ale nie wymaga intensywnego nadzoru;

c) przymusowego leczenia w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym przypisany do osoby, której stan psychiczny wymaga stałego monitorowania;

d) przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym pod intensywnym nadzorem może zostać skierowane do osoby, której stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla niej samej lub innych osób i wymaga stałego i intensywnego nadzoru.

Na podstawie wniosku komisji psychiatrycznej, na wniosek administracji instytucji zapewniającej przymusowe leczenie, sąd może przedłużyć, zmienić lub zakończyć stosowanie przymusowych środków leczniczych.

Osoba, której przepisano przymusowy środek o charakterze medycznym, poddawana jest badaniu przez komisję lekarzy psychiatrów co najmniej raz na sześć miesięcy w celu ustalenia, czy istnieją podstawy do złożenia do sądu wniosku o umorzenie wniosku lub zmianę takiego orzeczenia. mierzyć. Jeżeli nie ma podstaw do umorzenia wniosku lub zmiany przymusowego środka leczniczego, administracja instytucji zapewniającej przymusowe leczenie przedstawia sądowi opinię o przedłużeniu przymusowego leczenia. Pierwszego przedłużenia leczenia obowiązkowego można dokonać po upływie sześciu miesięcy od dnia rozpoczęcia leczenia, następnie przedłużenie leczenia obowiązkowego przeprowadza się corocznie;

Zmiana Lub zaprzestanie stosowania obowiązkowych środków medycznych przeprowadza sąd w przypadku takiej zmiany stanu psychicznego osoby, w której nie ma potrzeby stosowania przepisanego wcześniej środka lub zachodzi potrzeba przepisania innego środka przymusowego o charakterze medycznym.

W przypadku ustania stosowania przymusowego leczenia w szpitalu psychiatrycznym sąd może przekazać organom służby zdrowia niezbędne materiały dotyczące osoby podlegającej przymusowemu leczeniu w celu rozstrzygnięcia kwestii jej leczenia lub skierowania do psychoneurologicznej instytucji zabezpieczenia społecznego w sposób określone w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej dotyczącym opieki zdrowotnej.

Jeżeli osoba, której zaburzenia psychiczne powstały w wyniku popełnienia przestępstwa, wyzdrowiała, to zgodnie z art. 103 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, przy wymierzeniu kary lub wznowieniu jej wykonania, do wymiaru kary wlicza się czas, w którym osoba była poddawana przymusowemu leczeniu w szpitalu psychiatrycznym w wysokości jednego dnia pobytu w szpitalu psychiatrycznym. szpitalu na jeden dzień aresztu.

Przymusowe środki lecznicze związane z wykonaniem kary, mają zastosowanie do osób, które popełniły przestępstwo i cierpią na zaburzenia psychiczne nie wyłączające poczytalności.

Przymusowe leczenie tych osób odbywa się w miejscu odbywania kary pozbawienia wolności, a w stosunku do skazanych na inne kary – w zakładach opieki zdrowotnej sprawujących ambulatoryjną opiekę psychiatryczną.

W przypadku zmiany stanu psychicznego skazanego wymagającego leczenia szpitalnego umieszczenie skazanego w szpitalu psychiatrycznym lub innej placówce medycznej odbywa się w sposób i na podstawach przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej na opiekę zdrowotną.

Czas pobytu w tych placówkach, zgodnie z art. 104 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, wlicza się do terminu odbywania kary.

Zaprzestania stosowania przymusowego środka leczniczego połączonego z wykonaniem kary sąd dokonuje na wniosek organu wykonującego karę, na podstawie wniosku komisji lekarzy psychiatrów.

Stosowanie obowiązkowych środków medycznych nie pociąga za sobą konsekwencji karno-prawnych w postaci wpisu do rejestru karnego.

• Pojęcie, system i zadania prawa karnego. Nauka prawa karnego
  • Pojęcie prawa karnego, jego przedmiot, metoda i system
  • Cele prawa karnego
  • Nauka prawa karnego
• Zasady prawa karnego
• Historia rosyjskiego prawa karnego
  • Historia rosyjskiego ustawodawstwa karnego
    • Okres przedsowiecki rosyjskiego prawa karnego
    • Radzieckie socjalistyczne prawo karne
    • Postsocjalistyczne prawo karne
  • Historia rosyjskiej nauki prawa karnego
• Prawo karne
  • Pojęcie i znaczenie prawa karnego. Aktualne ustawodawstwo karne Federacji Rosyjskiej
  • Forma, struktura i technika prawa karnego. Prawo karne i norma prawna karna
  • Wpływ prawa karnego w czasie i przestrzeni
  • Ekstradycja osób, które popełniły przestępstwo
  • Interpretacja prawa karnego
  • Problemy i perspektywy udoskonalenia rosyjskiego ustawodawstwa karnego
• Koncepcja przestępczości
  • Społeczny charakter przestępczości
  • Pojęcie i oznaki przestępstwa
  • Kryminalizacja czynów społecznie niebezpiecznych i ich dekryminalizacja
  • Klasyfikacja przestępstw
• Skład przestępstwa
  • Pojęcie i znaczenie przestępstwa
  • Rodzaje przestępstw
  • Skład przestępstwa i kwalifikacja przestępstwa
• Przedmiot przestępstwa
  • Pojęcie i znaczenie przedmiotu przestępstwa
  • Rodzaje obiektów przestępczych
  • Przedmiot przestępstwa
• Obiektywna strona przestępstwa
  • Pojęcie obiektywnej strony przestępstwa i jego znaczenie karnoprawne
  • Czyn społecznie niebezpieczny (działanie lub brak działania)
  • Konsekwencja niebezpieczna społecznie
  • Związek przyczynowy pomiędzy działaniem lub zaniechaniem działania a wystąpieniem społecznie niebezpiecznych konsekwencji
  • Miejsce, czas, oprawa, środki i instrumenty oraz sposób popełnienia przestępstwa
• Przedmiot przestępstwa
  • Pojęcie podmiotu przestępstwa
  • Charakterystyka wiekowa podmiotu przestępstwa
  • Zdrowy rozsądek. Pojęcie szaleństwa
  • Specjalny temat kryminalny
• Subiektywna strona przestępstwa
  • Pojęcie i znaczenie subiektywnej strony przestępstwa
  • Pojęcie winy. Formy winy
  • Intencja i jej rodzaje
  • Zaniedbanie i jego rodzaje
  • Przestępstwa z podwójną winą
  • Motyw i cel przestępstwa
  • Stan emocjonalny osoby popełniającej przestępstwo
  • Błąd i jego znaczenie karno-prawne
• Odpowiedzialność karna i jej podstawy
  • Pojęcie odpowiedzialności karnej
  • Odpowiedzialność karna i stosunki karnoprawne
  • Podstawy odpowiedzialności karnej
• Etapy przestępstwa
  • Pojęcie, rodzaje i znaczenie etapów popełnienia przestępstwa
  • Przygotowanie do przestępstwa
  • Próba przestępstwa
  • Skończona zbrodnia
  • Dobrowolne wyrzeczenie się przestępstwa
• Współudział w przestępstwie
  • Pojęcie współudziału w przestępstwie
  • Rodzaje wspólników
  • Formy współudziału
  • Odpowiedzialność wspólników
• Wielość przestępstw
  • Pojęcie pojedynczego przestępstwa i wielu przestępstw
  • Formy wielości przestępstw
• Okoliczności wyłączające przestępczość czynu
  • Pojęcie i rodzaje okoliczności wyłączających przestępczość czynu
  • Niezbędna obrona
  • Wyrządzenie krzywdy w trakcie zatrzymania osoby, która popełniła przestępstwo
  • Pilna konieczność
  • Przymus fizyczny lub psychiczny
  • Uzasadnione ryzyko
  • Wykonanie zlecenia lub dyspozycji
• Kara i jej cele
  • Pojęcie i znamiona kary w prawie karnym
  • Cele kary
• System i rodzaje kar
  • Pojęcie i znaczenie systemu kar
  • Kary niezwiązane z ograniczeniem lub pozbawieniem wolności
  • Kary związane z ograniczeniem lub pozbawieniem wolności
  • Kara śmierci
• Wyznaczenie kary
  • Ogólne zasady wymierzania kary
  • Okoliczności łagodzące i zaostrzające karę
  • Wymierzenie kary łagodniejszej niż przewidziana za przestępstwo
  • Wyznaczenie kary w przypadku wyroku ławy przysięgłych o złagodzeniu kary. Wymierzanie kary za przestępstwo niedokończone, przestępstwo popełnione we współudziale oraz za przestępstwa powtarzające się
  • Wyznaczenie kary za zespół przestępstw
  • Wyznaczenie kary na podstawie kar łącznych
  • Obliczanie warunków kary i przesunięcia kary
• Zdanie warunkowe
• Wyłączenie odpowiedzialności karnej
  • Pojęcie i rodzaje zwolnień od odpowiedzialności karnej
  • Zwolnienie od odpowiedzialności karnej na skutek czynnej skruchy
  • Zwolnienie od odpowiedzialności karnej na skutek pojednania z ofiarą
  • Zwolnienie od odpowiedzialności karnej z powodu upływu terminu przedawnienia
  • Wyłączenie odpowiedzialności karnej za zgodą pokrzywdzonego
• Zwolnienie od kary
  • Pojęcie i rodzaje zwolnień od kary
  • Warunkowe wcześniejsze zwolnienie z kary
  • Zastąpienie niedotrzymanej części kary łagodniejszą
  • Zwolnienie od kary ze względu na zmianę sytuacji
  • Zwolnienie od kary z powodu choroby
  • Odroczenie odbycia kary
  • Zwolnienie od odbywania kary ze względu na upływ terminu przedawnienia wyroku sądowego
• Amnestia, ułaskawienie, wyrok skazujący
  • Amnestia
  • Pardon
  • Rejestr karny
• Odpowiedzialność karna nieletnich
  • Ogólna charakterystyka przestępstw popełnianych przez nieletnich i przesłanki ich odpowiedzialności karnej
  • Rodzaje kar dla nieletnich i cechy ich celu
  • Cechy zwolnienia nieletnich z odpowiedzialności karnej i korzystania z obowiązkowych środków edukacyjnych
  • Cechy zwolnienia nieletnich z kary, obliczanie przedawnienia i zacieranie karalności
• Inne środki o charakterze karnym
  • Obowiązkowe środki medyczne
  • Konfiskata majątku
• Podstawowe przepisy Części Ogólnej Prawa Karnego Państw Obcych
  • Systemy prawa karnego we współczesnym świecie
  • Podstawowe przepisy części ogólnej prawa karnego Francji, Niemiec i Włoch
  • Podstawowe przepisy Części Ogólnej Prawa Karnego Anglii i USA
  • Podstawowe przepisy Części Ogólnej Prawa Karnego Chińskiej Republiki Ludowej
  • Podstawowe przepisy części ogólnej prawa karnego Afganistanu
  • Podstawowe przepisy części ogólnej japońskiego prawa karnego
  • Tendencja do konwergencji systemów prawa karnego
• Główne kierunki (szkoły) nauki prawa karnego: historia i nowoczesność
  • Kierunek edukacyjny i humanistyczny
  • Szkoła klasyczna
  • Szkoła antropologiczna
  • Szkoła socjologiczna
  • Synteza szkół prawa karnego

Obowiązkowe środki medyczne

Rozdział 15 sek. VI Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej poświęcony jest obowiązkowym środkom o charakterze medycznym. Zgodnie z częścią 1 art. 97 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, sąd może przypisać je następującym osobom, które dopuściły się czynów przewidzianych w artykułach części specjalnej Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej:

• w stanie szaleństwa;
• u których po popełnieniu przestępstwa rozwinęła się choroba psychiczna uniemożliwiająca wymierzenie lub wykonanie kary;
• którzy popełnili przestępstwo i cierpią na zaburzenia psychiczne nie wykluczające poczytalności.

Obowiązkowe środki medyczne są przepisywane tym osobom wyłącznie w przypadkach, gdy zaburzenia psychiczne wiążą się z możliwością wyrządzenia przez nie innej istotnej szkody lub zagrożenia dla siebie lub innych osób (część 2 art. 97 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Obowiązkowe środki medyczne mają pewne podobieństwa do sankcji karnych. Wyraża się to w tym, że podobnie jak kary, środki te są rodzajem państwowych środków przymusu i są orzekane przez sąd. Środki te różnią się jednak zasadniczo od sankcji karnych. Te środki przymusu pozbawione są takich właściwości kary, jak kara. Nie wyrażają negatywnej oceny w imieniu państwa i sądu społecznie niebezpiecznych działań osób, których dotyczą. Środki te nie mają na celu korygowania tych osób. i zgodnie z art. 98 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej mają na celu ich wyleczenie lub poprawę stanu psychicznego, a także zapobieżenie popełnianiu przez nich nowych czynów przewidzianych w części specjalnej Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej. W odróżnieniu od kary sąd, zadając przymusowe środki lecznicze, nie ustala czasu ich trwania, gdyż nie jest w stanie określić okresu niezbędnego do wyleczenia lub poprawy stanu zdrowia danej osoby. Stosowanie przymusowych środków medycznych wobec osób cierpiących na zaburzenia psychiczne oznacza zapewnienie im opieki psychiatrycznej lub innej opieki medycznej.

Jednocześnie należy pamiętać, że w niedawnej przeszłości faktyczne stosowanie tych środków było prawdziwą hańbą dla psychiatrii sowieckiej, co słusznie zostało potępione przez społeczność międzynarodową. W latach 60-80. XX wiek istniał niemal bezpośredni związek pomiędzy represjami pozasądowymi a psychiatrią (w tym stosowaniem środków przymusu o charakterze medycznym). Powszechną metodą postępowania z dysydentami było rozpoznanie choroby psychicznej i umieszczenie zdrowej osoby w „szpitale psychiatrycznym”. Władze nie musiały udowadniać występowania np. przestępstw takich jak agitacja i propaganda antysowiecka (art. 70 k.k. RFSRR z 1960 r.) czy rozpowszechnianie celowo fałszywych fabrykacji dyskredytujących państwo radzieckie i system społeczny (Artykuł 190 1 Kodeksu karnego RFSRR, 1960) . Gdy nie znaleziono na to niezbędnych dowodów, niechcianą osobę umieszczano w szpitalu psychiatrycznym, co w istocie było rzeczywistym pozbawieniem wolności.

Uderzającym przykładem tej karnej praktyki psychiatrycznej jest na przykład los wielkiego radzieckiego naukowca i humanisty A.D. Sacharow, który już w latach 80. został umieszczony w szpitalu psychiatrycznym Gorkiego. XX w., gdzie próbowano go także „wyleczyć” z takich „psychopatycznych” cech, jak sumienie, umiłowanie prawdy i nieprzejednanie wobec łamania praw człowieka.

Pierestrojka i głasnost uwypukliły tę hańbę sowieckiej psychiatrii, a zarazem orzecznictwa. Na początku 1988 roku wprowadzono odpowiedzialność karną za umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym osoby uznanej za zdrową psychicznie. Przepis ten zawarty jest także w nowym Kodeksie karnym Federacji Rosyjskiej. Obecnie treść i zasady zapewniania opieki psychiatrycznej (w tym obowiązkowych środków medycznych) określa ustawa Federacji Rosyjskiej z dnia 2 lipca 1992 r. nr 3185-1 „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli podczas jej świadczenia. ” W związku z tym, przepisując obowiązkowe środki o charakterze medycznym, sąd musi kierować się nie tylko odpowiednimi artykułami Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej i Kodeksu postępowania karnego Federacji Rosyjskiej (oraz procedurą przepisywania tych środków jest regulowane przez normy prawa postępowania karnego), ale także przez określone prawo. Procedurę wdrażania tych środków określa ustawodawstwo karne wykonawcze.

Jednocześnie zastosowanie środków przymusu nie jest nieuniknioną konsekwencją popełnienia czynu przewidzianego w prawie karnym, określonego w części 1 art. 97 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej przez osoby. Zgodnie z częścią 4 art. 97 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej w odniesieniu do osób wymienionych w części 1 tego artykułu, które ze względu na swój stan psychiczny nie stwarzają zagrożenia, sąd może przekazać organom służby zdrowia niezbędne materiały w celu rozwiązania problemu ich zdrowia psychicznego. leczenie lub skierowanie do psychoneurologicznej instytucji zabezpieczenia społecznego w sposób określony w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej dotyczącym opieki zdrowotnej.

Rodzaje obowiązkowych środków medycznych

Zgodnie z częścią 1 art. 99 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej sąd może zarządzić następujące rodzaje obowiązkowych środków medycznych:

• ambulatoryjna obowiązkowa obserwacja i leczenie przez psychiatrę (zgodnie z art. 100 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej taki środek można przepisać, jeżeli dana osoba ze względu na stan psychiczny nie wymaga umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym);
• przymusowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym (zgodnie z częścią 2 art. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej ten rodzaj przymusowego leczenia może zostać przydzielony osobie, której stan psychiczny wymaga leczenia szpitalnego i obserwacji, ale nie wymaga intensywnego leczenia nadzór);
• obowiązkowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym (zgodnie z częścią 3 art. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej można je przepisać osobie, której stan psychiczny wymaga stałego monitorowania);
• obowiązkowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym pod intensywnym nadzorem (zgodnie z częścią 4 art. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej takie leczenie może zostać przepisane osobie, której stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla siebie lub innych osób i wymaga ciągłego i intensywny nadzór).

Czas trwania i konsekwencje karno-prawne stosowania obowiązkowych środków medycznych

Jak już zauważono, sąd przepisując obowiązkowe środki lecznicze nie określa czasu ich trwania. W art. 102 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej reguluje ich przedłużanie, modyfikowanie i wygaszanie. Dokonuje tego sąd na wniosek administracji placówki zapewniającej leczenie przymusowe, na podstawie wniosku komisji psychiatrów.

Osoba, której wyznaczono środek przymusowy o charakterze medycznym, poddawana jest badaniu przez komisję lekarzy psychiatrów co najmniej raz na 6 miesięcy w celu ustalenia, czy istnieją podstawy do złożenia do sądu wniosku o umorzenie lub zmianę takiego środka. Badanie takiej osoby przeprowadza się z inicjatywy lekarza prowadzącego, jeżeli w trakcie leczenia doszedł do wniosku, że konieczna jest zmiana obowiązkowego środka o charakterze medycznym lub zaprzestanie jego stosowania, a także w wniosek samej osoby, jej przedstawiciela prawnego i (lub) bliskiego krewnego. Wniosek składa się za pośrednictwem administracji placówki zapewniającej przymusowe leczenie, niezależnie od godziny ostatniego badania. Jeżeli nie ma podstaw do zakończenia lub zmiany przymusowego środka leczniczego, administracja instytucji zapewniającej przymusowe leczenie przedstawia sądowi opinię o przedłużeniu przymusowego leczenia. Pierwszego przedłużenia przymusowego leczenia można dokonać po upływie 6 miesięcy od dnia jego rozpoczęcia, a następnie odbywa się to corocznie.

Zmiany lub zakończenia obowiązywania środka przymusowego o charakterze medycznym sąd dokonuje w przypadku takiej zmiany stanu psychicznego osoby, w której nie ma potrzeby stosowania wcześniej przepisanego środka lub zachodzi potrzeba przepisać inny obowiązkowy środek o charakterze medycznym. Zaprzestając przymusowego leczenia w szpitalu psychiatrycznym, sąd może przekazać niezbędne materiały dotyczące osoby, która odbywała przymusowe leczenie, organom służby zdrowia w celu rozstrzygnięcia kwestii jej leczenia lub skierowania do psychoneurologicznej instytucji zabezpieczenia społecznego w sposób określony w przepisach. Federacji Rosyjskiej w sprawie opieki zdrowotnej.

Zgodnie z art. 103 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej w przypadku powrotu do zdrowia osoby, której zaburzenia psychiczne nastąpiły po popełnieniu przestępstwa, w chwili wymierzania kary lub wznowienia jej wykonania, czas, w którym osoba ta była poddawana przymusowemu leczeniu w szpitalu psychiatrycznym wlicza się do wymiaru kary według stawki 1 dzień pobytu w szpitalu psychiatrycznym na 1 dzień pozbawienia wolności.

Realizację przymusowego leczenia połączonego z wykonaniem kary wyróżnia pewna specyfika. Kwestie te reguluje art. 104 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej. Zatem w przypadku stosowania obowiązkowych środków leczniczych wobec osób skazanych za przestępstwo, lecz wymagających leczenia z powodu alkoholizmu, narkomanii lub zaburzeń psychicznych nie wyłączających poczytalności, środki te wykonuje się w miejscu odbywania kary pozbawienia wolności , a w stosunku do skazanych na inne kary – w zakładach opieki zdrowotnej zapewniających ambulatoryjną opiekę psychiatryczną. Jeżeli nastąpiła zmiana stanu psychicznego skazanego wymagającego leczenia szpitalnego, umieszczenie go w szpitalu psychiatrycznym lub innej placówce medycznej następuje na podstawie i w sposób określony w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej w zakresie opieki zdrowotnej.

Czas spędzony w tych placówkach wlicza się do wymiaru kary. Jeżeli nie ma już potrzeby dalszego leczenia skazanego w tych zakładach, zostaje on zwolniony w sposób przewidziany w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej w sprawie opieki zdrowotnej.

Zaprzestania stosowania przymusowego środka leczniczego połączonego z wykonaniem kary sąd dokonuje na wniosek organu wykonującego karę, w oparciu o opinię lekarzy psychiatrów.

1 . Przymusowe środki lecznicze sąd może nałożyć na następujące osoby:
a) który w stanie szaleństwa dopuścił się czynów przewidzianych w artykułach części szczególnej niniejszego Kodeksu;
b) u których po popełnieniu przestępstwa rozwinęła się choroba psychiczna uniemożliwiająca wymierzenie lub wykonanie kary;
c) którzy dopuścili się przestępstwa i cierpią na zaburzenia psychiczne nie wykluczające poczytalności;
d) którzy dopuścili się przestępstwa i uznano ich za wymagających leczenia z powodu alkoholizmu lub narkomanii.
2 . Osobom wymienionym w części pierwszej tego artykułu przepisuje się obowiązkowe środki medyczne jedynie w przypadkach, gdy zaburzenia psychiczne wiążą się z możliwością wyrządzenia przez te osoby innej istotnej szkody lub z zagrożeniem dla nich samych lub innych osób.
3 . Tryb wykonywania obowiązkowych środków medycznych określa ustawodawstwo karne wykonawcze Federacji Rosyjskiej i inne ustawy federalne.
4 . W stosunku do osób wymienionych w części pierwszej tego artykułu, które ze względu na stan psychiczny nie stwarzają zagrożenia, sąd może przekazać władzom sanitarnym niezbędne materiały w celu rozstrzygnięcia kwestii leczenia tych osób lub skierowania ich do poradni psychoneurologicznej. instytucje bezpieczeństwa w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej dotyczące opieki zdrowotnej.

Art. 98. Cele stosowania obowiązkowych środków medycznych
Celem stosowania przymusowych środków medycznych jest wyleczenie osób wymienionych w części pierwszej art. 97 niniejszego Kodeksu lub poprawa ich stanu psychicznego, a także zapobieżenie popełnianiu przez nie nowych czynów przewidzianych w artykułach części szczególnej niniejszego Kodeksu. Kod.

Artykuł 99. Rodzaje obowiązkowych środków medycznych
1 . Sąd może zarządzić następujące rodzaje obowiązkowych środków medycznych:
a) ambulatoryjna obowiązkowa obserwacja i leczenie przez lekarza psychiatrę;
b) przymusowego leczenia w ogólnym szpitalu psychiatrycznym;
c) przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym;
d) przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym pod intensywnym nadzorem.
2 . Osobom skazanym za przestępstwa popełnione w stanie poczytalności, lecz wymagającym leczenia z powodu alkoholizmu, narkomanii lub leczenia zaburzeń psychicznych nie wyłączających poczytalności, sąd może wymierzyć wraz z karą przymusowy środek leczniczy w postaci: przymusowej obserwacji ambulatoryjnej i leczenia przez lekarza psychiatrę.

Art. 100. Przymusowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę
Przymusową obserwację ambulatoryjną i leczenie u psychiatry można zalecić, jeżeli zachodzą podstawy przewidziane w art. 97 tego Kodeksu, jeżeli stan psychiczny danej osoby nie wymaga umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym.

Art. 101. Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym
1 . Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym może zostać zarządzone, jeżeli zachodzą podstawy przewidziane w art. 97 niniejszego Kodeksu, jeżeli charakter zaburzenia psychicznego danej osoby wymaga takich warunków leczenia, opieki, utrzymania i obserwacji, jakie można zapewnić wyłącznie w szpitalu psychiatrycznym. szpital.
2 . Przymusowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym można zalecić osobie, której stan psychiczny wymaga leczenia szpitalnego i obserwacji, ale nie wymaga intensywnej obserwacji.
3 . Przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym można zalecić osobie, której stan psychiczny wymaga stałego monitorowania.
4 . Przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym pod intensywnym nadzorem może zostać skierowane do osoby, której stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla siebie lub innych i wymaga stałego i intensywnego nadzoru.

Art. 102. Przedłużenie, modyfikacja i zakończenie stosowania obowiązkowych środków medycznych
1 . Przedłużenie, modyfikacja i zakończenie stosowania przymusowych środków leczniczych następuje przez sąd na wniosek administracji instytucji zapewniającej przymusowe leczenie, na podstawie wniosku komisji lekarzy psychiatrów.
2 . Osoba, której zastosowano przymusowy środek o charakterze medycznym, poddawana jest badaniu przez komisję lekarzy psychiatrów co najmniej raz na sześć miesięcy w celu ustalenia, czy istnieją podstawy do złożenia do sądu wniosku o umorzenie wniosku lub zmianę takiego orzeczenia. mierzyć. Jeżeli nie ma podstaw do umorzenia wniosku lub zmiany przymusowego środka leczniczego, administracja instytucji zapewniającej przymusowe leczenie przedstawia sądowi opinię o przedłużeniu przymusowego leczenia. Pierwszego przedłużenia leczenia obowiązkowego można dokonać po upływie sześciu miesięcy od dnia rozpoczęcia leczenia, następnie przedłużenie leczenia obowiązkowego przeprowadza się corocznie;
3 . Zmianę lub zaprzestanie stosowania środka przymusowego o charakterze medycznym sąd dokonuje w przypadku takiej zmiany stanu psychicznego osoby, w której nie ma potrzeby stosowania wcześniej przepisanego środka lub istnieje konieczności przepisania innego obowiązkowego środka o charakterze medycznym.
4 . W przypadku ustania stosowania przymusowego leczenia w szpitalu psychiatrycznym sąd może przekazać niezbędne materiały dotyczące osoby poddanej przymusowemu leczeniu organom służby zdrowia w celu podjęcia decyzji o jej leczeniu lub skierowaniu do psychoneurologicznej instytucji zabezpieczenia społecznego w państwie członkowskim. sposób przewidziany w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej dotyczącym opieki zdrowotnej.

Art. 103. Liczenie czasu stosowania obowiązkowych środków medycznych
W przypadku powrotu do zdrowia osoby, której rozstroj psychiczny nastąpił po popełnieniu przestępstwa, przy wymierzaniu kary lub wznowieniu jej wykonywania, czas, w którym osoba ta przebywała na przymusowym leczeniu w szpitalu psychiatrycznym, wlicza się do kary w wysokości jednego dnia pobytu w szpitalu psychiatrycznym na jeden dzień pozbawienia wolności.

Art. 104. Przymusowe środki lecznicze połączone z wykonaniem kary
1 . W przypadkach przewidzianych w części drugiej art. 99 tego Kodeksu przymusowe środki o charakterze medycznym przeprowadza się w miejscu odbywania kary pozbawienia wolności, a w stosunku do skazanych na inne rodzaje kary – w zakładach opieki zdrowotnej udzielających ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej. pielęgnacja.
2 . W przypadku zmiany stanu psychicznego skazanego wymagającego leczenia szpitalnego umieszczenie skazanego w szpitalu psychiatrycznym lub innej placówce medycznej odbywa się w sposób i na podstawach przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej na służbie zdrowia.
3 . Czas spędzony w tych placówkach wlicza się do wymiaru kary. Jeżeli nie ma już potrzeby dalszego leczenia skazanego w tych zakładach, zwolnienie następuje w sposób określony w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej w sprawie opieki zdrowotnej.
4 . Zaprzestania stosowania środka leczniczego połączonego z wykonaniem kary sąd dokonuje na wniosek organu wykonującego karę, na podstawie wniosku komisji psychiatrycznej

Środki te są rodzajem środków nośnych charakter prawny karny. Znaczenie takich środków jest takie, że w stosunku do osoby cierpiącej na chorobę psychiczną, która naruszyła prawo, zapewnia się przymusową hospitalizację, zastosowanie różnych procedur medycznych i obserwację ambulatoryjną.

Osoby takie podlegają obowiązkowi poddania się niezbędnym zabiegom psychiatrycznym lub leczeniu odwykowemu.

Wielu naukowców nie uznaje tych środków przymusu za realizację takiej koncepcji jak odpowiedzialność karna. Innymi słowy, nie mogą być w pełni rodzajem kary. Ich głównym celem jest poprawa ogólnego stanu pacjenta, eliminując jego zagrożenie zarówno dla niego samego, jak i dla innych osób.

„Przymusowe środki medyczne” i „przymusowe środki psychiatryczne” to z prawnego punktu widzenia dwa zupełnie różne pojęcia. Osobom, które dopuściły się przestępstwa, zapewnia się leczenie psychiatryczne.

Rodzaje i cechy

Należy rozważyć cztery rodzaje obowiązkowych środków medycznych:

Wszystkie rodzaje środków opisanych powyżej różnią się pod względem reżimu i mogą zależeć od warunków osadzenia i szczegółowości nadzoru.

Cele

Artykuł 98 Kodeksu karnego przewiduje następujące cele stosowania obowiązkowych środków medycznych:

• całkowite wyleczenie pacjentów lub podjęcie wszelkich niezbędnych działań w celu poprawy ich zdrowia;
• zapobieganie prawdopodobieństwu popełnienia przez osoby niebezpiecznych czynów publicznych.

Środki te można zastosować także w celu zapewnienia bezpieczeństwa zarówno innym osobom, jak i samemu pacjentowi.

Nie należy wykluczać wdrożenia działań resocjalizacyjnych.

Komu można je wyznaczyć?

Dzieje się to wyłącznie za pośrednictwem sądu (art. 97 kodeksu karnego):

1. Obywatele, którzy w stanie szaleństwa przekroczyli granicę prawa z artykułów przewidzianych w części szczególnej Kodeksu karnego.
2. Osoby, u których zaburzenia psychiczne ujawniły się po popełnieniu przestępstwa. To zaburzenie psychiczne uniemożliwia wykonanie kary, a także jej wymierzenie.



3. Obywatele, którzy popełnili przestępstwo i cierpią na choroby psychiczne, które nie wykluczają absolutnej poczytalności.
4. Osoby powyżej 18 roku życia dopuściły się czynów niebezpiecznych skierowanych przeciwko integralności seksualnej osoby poniżej 14 roku życia. Takie osoby cierpią na niebezpieczne zaburzenie psychiczne, takie jak pedofilia, ale nie można wykluczyć ich zdrowia psychicznego.

Środki przymusowe można zastosować wobec ww. osób jedynie w sytuacji, gdy ich zaburzenia psychiczne mogą wyrządzić szkodę lub stanowić zagrożenie dla społeczeństwa.

Stosowanie środków wobec tych osób przewiduje obowiązujące ustawodawstwo Rosji.

Informacje o obywatelach, którzy w stanie szaleństwa popełnili przestępstwa i nie stanowią dużego zagrożenia dla ich zdrowia psychicznego, mogą zostać przekazane przez sąd federalnym organom wykonawczym w dziedzinie opieki zdrowotnej.

Kto może nominować?

W tym aspekcie problematyki obowiązkowych środków medycznych decyzje mogą być podejmowane wyłącznie przez sąd.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że:




Podstawy i granice stosowania tych środków określa Kodeks karny, określa tryb ich stosowania Kodeks postępowania karnego i ustala się kolejność wykonywania działań Kodeks karny wykonawczy.

Powody użycia

Jak wspomniano powyżej, podstawy te zostały ustalone Kodeks karny, mianowicie Artykuł 97. Sąd przepisuje środki jedynie w sytuacjach, gdy dana osoba stwarza zagrożenie dla innych i dla siebie, a także może wyrządzić inną niebezpieczną krzywdę.

Oznacza to, że środki te nie mogą w ogóle zostać przepisane, jeśli dana osoba je posiada zaburzenie psychiczne. Od sądu wymaga się nie tyle powołania, ile prognozy prawdopodobieństwa dopuszczenia się przez osobę chorą psychicznie działań niebezpiecznych dla społeczeństwa.

Jeżeli dana osoba nie może stanowić zagrożenia dla społeczeństwa, sąd ma obowiązek przesłać jej wszelkie informacje na jej temat instytucje psychoneurologiczne w Twoim miejscu zamieszkania. Te instytucje medyczne mają prawo decydować o jego leczeniu we własnych murach.

Ocena zagrożenia, jakie dana osoba stanowi dla społeczeństwa i dla siebie, jest dość trudna. Powszechnie przyjmuje się, że takim przejawem takiego niebezpieczeństwa jest prawdopodobieństwo, że dana osoba dopuści się jakiegokolwiek niebezpiecznego czynu zapisanego w odpowiednich dokumentach.

Środki przymusu można zastosować w przypadku:

1. Osoby, które dopuściły się czynów przestępczych, gdy były całkowicie niepoczytalne.
2. Osoby, u których zaburzenia psychiczne wystąpiły po popełnieniu przestępstwa.
3. Osoby cierpiące na choroby psychiczne popełniły przestępstwo, ale są zdrowe psychicznie.
4. Osoby, które dopuściły się czynu zabronionego przeciwko integralności seksualnej obywatela w wieku poniżej 14 lat.

Stosowanie tego typu środków

Przymusowe leczenie może zostać zastosowane jedynie wobec obywatela, który dopuścił się czynu objętego kryteriami Kodeksu karnego (część specjalna).

Środki te stanowią zapewnienie opieki medycznej osobie chorej psychicznie. Służą jedynie do wyleczenia człowieka z choroby i zapobieżenia dalszym niebezpiecznym działaniom.

W sytuacjach, gdy istnieją wątpliwości, czy sprawca przestępstwa jest chory psychicznie, należy zlecić badanie, tzw. sądowo-psychiatryczny.

Gdy badanie rozpozna osobę, sąd umorzy sprawę, w razie potrzeby niezwłocznie, nakładając środek przymusu o charakterze medycznym. Rodzaj środka dobierany jest także po przeprowadzeniu badania, na podstawie jego wyników.

Jednak ta procedura (badanie) nie zawsze może być obowiązkowa. Sąd oceni zagrożenie społeczne czynu i jego skutki, liczbę ofiar oraz sposób popełnienia czynu.

Terminy

Nie da się przewidzieć czasu potrzebnego na leczenie. Z tego względu działań tych nie da się powiązać z żadnym konkretnym terminem. Szanować prawa osoby, która od czasu do czasu podlega przymusowemu leczeniu jest to badane.

W sytuacjach, gdy dana osoba wraca do zdrowia, zaprzestaje się stosowania środków przymusu.

Sprawa zostaje przekazana do ponownego wznowienia i wstępnego dochodzenia. Dzieje się tak w przypadku, gdy nie doszło do przedawnienia sprawy i nie istniały inne podstawy do zakończenia sprawy.

Czas spędzony na stosowaniu środków przymusu będzie wliczany do odbycia kary. Jeden dzień pobytu w zakładzie psychoneurologicznym jest równy jednemu dniu odbywania kary.

Należy jednak mieć na uwadze, że moment zastosowania środków przymusu nie jest wiązany z karą.

Decyduje o tym wyłącznie stan zdrowia osoby poddawanej leczeniu.

W jakich przypadkach można przedłużyć aplikację?

Stan psychiczny pacjenta może się zmienić w trakcie leczenia. O przedłużeniu środków może rozstrzygnąć wyłącznie sąd. Z inicjatywą przedłużenia środków występuje lekarz prowadzący placówkę medyczną, w której pacjent jest leczony.

Wnioski psychiatrów przedstawiane są sądowi. Jeżeli nie ma podstaw do zaprzestania lub zmiany stosowania środków przymusu, sąd postanawia o ich przedłużeniu. Najczęściej przedłużenie działań przymusowych wymagane jest w przypadku braku poprawy stanu pacjenta.

Kiedy może nastąpić wypowiedzenie?

Proces podejmowania decyzji o zaprzestaniu stosowania środków przymusu można rozwiązać analogicznie jak kwestię ich przedłużenia. Główny lekarz placówki medycznej jest obowiązany napisać do sądu wniosek o wydanie postanowienia o zaprzestaniu stosowania odpowiednich środków.

Istnieją następujące przyczyny:

1. zmiana stanu pacjenta po ustąpieniu zagrożenia publicznego;
2. absolutne wyzdrowienie.

Podstawy te muszą być całkowicie trwałe, aby sąd mógł podjąć decyzję o zakończeniu leczenia w zakładach psychiatrycznych.

Problemy z aplikacją

Ze stosowaniem środków przymusu wiąże się szereg problemów.

1. Przewidywanie czasu gojenia jest prawie niemożliwe.
2. Stan psychiczny obywateli objętych takimi środkami może się zmienić.
3. Obecnie pojawia się wiele problemów w zakresie prawnego uregulowania tego typu działań.
4. Możliwość stosowania środków przymusu jest określona w różnych dokumentach, ale nigdzie nie ma ściśle określonej procedury transportu i utrzymania pacjentów, a niektóre niuanse dotyczące przepływu dokumentów w takich przypadkach nie są brane pod uwagę.

Zatem obowiązkowe środki medyczne są zwykle przepisywane osobom, które dopuściły się czynów niebezpiecznych dla siebie i społeczeństwa.

Ich cel nie zależy w żaden sposób od życzeń pacjenta i jego bliskich. Wszystkie pytania i odnowienia. Zakończenie i modyfikacja tych środków następuje wyłącznie przez sąd.

Historia zna różne podejścia do postępowania z osobami chorymi psychicznie, które stanowią zagrożenie dla społeczeństwa. W starożytnym Rzymie umieszczano je w lochach. W średniowieczu chorobę psychiczną często postrzegano jako opętanie przez diabła, w wyniku czego wobec chorych stosowano niezwykle okrutne środki, łącznie z paleniem na stosie. W XV-XVI pojawiły się pierwsze szpitale psychiatryczne, ale traktowanie tam osób było dalekie od humanitarnego: głównymi środkami oddziaływania były łańcuchy, pręty, cele karne, umieszczanie w ciemnym pokoju itp. Wyjątkami od tej reguły były rzadko: np. Constitutio Criminalis Carolina, kodeks karny Karola V (1532), zawierał zapis, że czyny nie podlegają karze, gdy „ludzie pozbawieni rozumu zabijają”.

Co więcej, w krajach europejskich do XIX wieku w więzieniach przetrzymywano zarówno zdrowych, jak i chorych psychicznie przestępców. Specjalne instytucje, w których umieszczano osoby cierpiące na zaburzenia psychiczne, dokonujące czynów społecznie niebezpiecznych, zaczęły pojawiać się dopiero w XIX wieku. Znaczącą rolę odegrały w tym prace francuskiego psychiatry F. Pinela (1745-1826), który w ogóle znacząco poprawił sytuację osób chorych psychicznie. Francuski kodeks karny z 1810 r. zawierał przepis, zgodnie z którym osoby, które dopuściły się czynu w stanie szaleństwa, nie ponoszą odpowiedzialności za swój czyn.

Dalszy rozwój tej instytucji wiąże się z poglądami przedstawicieli socjologicznej szkoły prawa karnego, którzy uznawali osoby chore psychicznie, alkoholików i narkomanów za osoby w „stanie niebezpiecznym” i w efekcie dopuszczali stosowanie środków przymusu wobec nich środków mających na celu zapewnienie bezpieczeństwa społeczeństwa. Pod wpływem tych poglądów w ustawodawstwie wielu krajów włączono obowiązkowe środki medyczne.

Obowiązkowe środki medyczne w ustawodawstwie krajów na całym świecie

Obecnie obowiązkowe środki medyczne są przewidziane w ustawodawstwie większości krajów świata. Przymusowe leczenie przestępców chorych psychicznie przewidują międzynarodowe akty prawne. Standardowe zasady minimalne dotyczące traktowania więźniów (przyjęte na Pierwszym Kongresie ONZ w sprawie zapobiegania przestępczości i traktowaniu przestępców w dniu 30 sierpnia 1955 r.) stanowią, że osoby uznane za osoby niepoczytalne nie powinny być więzione i należy poczynić kroki w celu ich ich niezwłoczne przekazanie do zakładów dla osób chorych psychicznie (art. 82 ust. 1 zasady). Zasady ochrony osób chorych psychicznie i poprawy opieki zdrowotnej psychicznie (zatwierdzone uchwałą Zgromadzenia Ogólnego ONZ nr 46/119 z dnia 17 grudnia 1991 r.) stanowią, że w stosunku do osób, które dopuściły się czynów zabronionych przez prawo karne, jeżeli jest to podejrzewa się lub stwierdzono, że cierpi na chorobę psychiczną, ogólne zasady ochrony należy stosować w pełni, z takimi minimalnymi modyfikacjami i wyjątkami niezbędnymi w okolicznościach, które nie naruszą ich praw (zasada 20).

W większości przypadków obowiązkowe środki medyczne uznawane są za rodzaj innych środków o charakterze karnoprawnym („środki bezpieczeństwa”). Jako takie są obecne w ustawodawstwie Austrii, Algierii, Afganistanu, Boliwii, Federacji Bośni i Hercegowiny, Brazylii, Wielkiej Brytanii, Gwatemali, Niemiec, Hondurasu, Grecji, Danii, Iraku, Islandii, Hiszpanii, Włoch, Kamerunu, Kolumbia, Kostaryka, Wybrzeże Kości Słoniowej, Kuba, Liban, Macedonia, Maroko, Meksyk, Mołdawia, Nikaragua, Panama, Peru, Polska, Portugalia, Republika Serbska, Rosja, Rumunia, Salwador, San Marino, Urugwaj, Chile, Szwajcaria, Etiopia .

W niektórych krajach obowiązkowe środki medyczne nie są formalnie zaliczane do kategorii takich środków, pełniąc rolę niezależnej instytucji prawa karnego (Białoruś, Kirgistan, Łotwa).

W szeregu państw (ChRL, Francja, Japonia, większość byłych kolonii brytyjskich) obowiązkowe środki medyczne stosowane są nie w ramach postępowania karnego, ale na podstawie prawa cywilnego lub administracyjnego. W tych krajach nie są one zaliczane do liczby instytucji prawa karnego.

Istnieje kilka podstaw klasyfikacji obowiązkowych środków medycznych. W szczególności możemy wyróżnić:

• obowiązkowe środki lecznicze, które są przepisywane zamiast kary i innych środków odpowiedzialności karnej i stosowane łącznie z karą;
• obowiązkowe środki medyczne, związane z ograniczeniem wolności osoby, wobec której są stosowane, a nie z tym związane;
• przymusowe środki o charakterze psychiatrycznym, narkomanii i innym charakterze.

Podstawy stosowania obowiązkowych środków medycznych

Przymusowe środki medyczne można zastosować wyłącznie wobec osób, które dopuściły się przestępstw lub czynów społecznie niebezpiecznych, stanowiących obiektywną stronę przestępstwa przewidzianą przez ustawę.

Większość krajów na świecie podaje następujące podstawy do nałożenia obowiązkowych środków medycznych na osobę, która dopuściła się czynu społecznie niebezpiecznego:

• popełnienie w stanie niepoczytalności czynu społecznie niebezpiecznego, stanowiącego obiektywną stronę przestępstwa przewidzianego w prawie karnym;
• pojawienie się zaburzenia psychicznego wykluczającego możliwość wymierzenia lub wykonania kary po popełnieniu przez osobę przestępstwa;
• obecność zaburzenia psychicznego nie wykluczającego poczytalności osoby, która popełniła przestępstwo;
• konieczność leczenia alkoholizmu, narkomanii lub nadużywania substancji psychoaktywnych u osoby, która popełniła przestępstwo.

W niektórych krajach sąd nie może nakazać przymusowego leczenia osób skazanych z powodu narkomanii (Dania, Kolumbia, Holandia, San Marino, Sudan). Ustawodawstwo Łotwy, Rosji, Ukrainy i Estonii przewiduje obowiązkowe leczenie skazanych z alkoholizmem, narkomanią lub nadużywaniem substancji psychoaktywnych, ale nie jako obowiązkowe środki medyczne.

Niektóre stany przewidują stosowanie obowiązkowych środków medycznych wobec osób cierpiących na choroby niebędące chorobami psychicznymi lub narkomanią. Ustawodawstwo Kirgistanu stanowi, że osoby chore na gruźlicę, choroby przenoszone drogą płciową i zakażone wirusem HIV również podlegają przymusowemu leczeniu połączonemu z odbyciem kary. Kodeks karny Ukrainy przewiduje przymusowe leczenie, które może zostać zastosowane wobec każdego skazanego, u którego zdiagnozowano chorobę zagrażającą zdrowiu innych osób.

Prawo amerykańskie przewiduje stosowanie obowiązkowych środków medycznych wobec osób cierpiących na zaburzenie preferencji seksualnych, które czyni je podatnymi na popełnianie przestępstw na tle seksualnym. Podobne rozwiązania wprowadzono do rosyjskiego ustawodawstwa w lutym 2012 r.

Wiele krajów nakłada również inne warunki stanowiące podstawę do stosowania obowiązkowych środków medycznych. Dlatego też często hospitalizacja lub inne środki przymusowego leczenia mogą zostać zastosowane jedynie wówczas, gdy stan danej osoby zagraża jej bezpieczeństwu lub bezpieczeństwu innych osób albo grozi wyrządzeniem innej istotnej krzywdy. Warunek ten przewidziany jest w ustawodawstwie Austrii, Azerbejdżanu, Federacji Bośni i Hercegowiny, Węgier, Niemiec, Grecji, Gruzji, Kazachstanu, Wybrzeża Kości Słoniowej, Łotwy, Holandii, Peru, Rosji. Na przykład Kodeks karny Austrii przewiduje, że przekazanie skazanego do zakładu dla przestępców, cierpiących na upośledzenie umysłowe, być może, jeżeli „z oceny osoby, jej stanu i rodzaju czynu wynika obawa, że ​​on pod wpływem swoich duchowego lub umysłowego odchylenia, dopuści się czynu pod groźbą kary o poważnych konsekwencjach”.

Rodzaje obowiązkowych środków medycznych

Środki medyczne można podzielić na dwie kategorie: te, które wiążą się z umieszczeniem osoby w specjalnej placówce medycznej (szpital), czyli pewne odizolowanie od otoczenia dla celów leczniczych, oraz te, które nie wiążą się z taką koniecznością (leczenie ambulatoryjne).

Przymusowe leczenie psychiatryczne i odwykowe

Konkretna lista rodzajów obowiązkowych środków medycznych zależy od konkretnego kraju. W Albanii, Brazylii, Peru i Rumunii oferowane są dwa rodzaje takich środków: obowiązkowe leczenie ambulatoryjne i obowiązkowe leczenie szpitalne. W Niemczech i Paragwaju obowiązkowe środki medyczne mogą obejmować umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym oraz w ośrodku specjalnego leczenia dla alkoholików i narkomanów. W krajach WNP (z wyjątkiem Mołdawii) istnieją 4 rodzaje obowiązkowych świadczeń medycznych:

• obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę (rejestracja w poradni psychiatrycznej);
• przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym z regularną obserwacją;
• przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym pod wzmocnionym nadzorem;
• przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym pod ścisłym nadzorem.

Niektóre kraje (Azerbejdżan, Kazachstan, Rosja, Tadżykistan, Turkmenistan) używają nieco innych nazw:

• ambulatoryjna obowiązkowa obserwacja i leczenie przez lekarza psychiatrę;
• przymusowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym;
• przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym;
• przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym pod intensywnym nadzorem.

Praktycznie nie ma zasadniczych różnic między tymi środkami w krajach WNP: istotą zarówno pierwszej, jak i drugiej klasyfikacji jest ustalenie „drabiny” reżimów w zakładach psychiatrycznych w zależności od stopnia zagrożenia osoby, która dopuściła się czynu społecznie niebezpiecznego sobie i innym.

Alkoholicy i narkomani w wielu krajach (Austria, Wielka Brytania, Niemcy, Polska) umieszczani są w wyspecjalizowanych instytucjach o reżimie przypominającym więzienie. w Gruzji osoby te umieszczane są w „specjalnym zakładzie leczniczo-profilaktycznym dla narkomanii pod wzmożonym nadzorem”, w Mołdawii leczenie odbywa się w zakładach realizujących karę pozbawienia wolności, a po zwolnieniu z nich (lub w przypadku, gdy wymierzana jest kara niezwiązana z karą pozbawienia wolności) wolność) – w „zakładach medycznych o szczególnym reżimie leczenia”). Ustawodawstwo innych krajów WNP przewiduje leczenie równolegle z wykonaniem kary głównej w instytucjach ją wykonujących lub w domu.

Alternatywą dla leczenia psychiatrycznego lub odwykowego w wielu krajach (Bułgaria, Boliwia, Łotwa, Libia, Litwa, Mołdawia, Sudan, Ukraina) jest umieszczenie pacjenta pod opieką rodziny lub innych opiekunów. Środek ten obejmuje, oprócz opieki, również nadzór medyczny. W większości krajów (Łotwa, Litwa, Mołdawia, Ukraina) środek ten nie jest rodzajem obowiązkowych środków medycznych, ale instytucją alternatywną dla nich.

Kastracja

W niektórych krajach (niektóre stany USA, Rosja itp.) wobec osób, które dopuściły się przestępstw na tle seksualnym, czyli zażywających środki zmniejszające popęd seksualny i wykluczających możliwość stosunku płciowego. Kastracja chemiczna polega na mimowolnym podaniu skazańcowi specjalnego leku tłumiącego popęd seksualny.

Na przykład kalifornijski kodeks karny przewiduje, że kastracja chemiczna stosowana jest wobec osób, które dopuściły się przestępstw na tle seksualnym, których ofiarami są nieletni (poniżej 13 roku życia). Kastracja chemiczna jest warunkiem koniecznym zwolnienia warunkowego w przypadku pierwszego skazania za takie przestępstwo i jest obowiązkowa w przypadku recydywisty. Środek ten może zostać zakończony decyzją rady więziennej.

Ponadto w niektórych przypadkach można zastosować kastrację chirurgiczną. W USA kastracja chirurgiczna jest dozwolona tylko w niektórych stanach (np. Teksas) i tylko za zgodą skazanego.

Warunki stosowania obowiązkowych środków medycznych

W większości krajów obowiązkowe środki medyczne mają charakter nieokreślony, to znaczy ich czas trwania jest nieograniczony albo powyżej, albo poniżej. Ich zaprzestanie lub zmiana nie wiąże się z żadnymi warunkami formalnymi, lecz z rzeczywistą poprawą stanu pacjenta. Zatem ust. 6 art. 98 litewskiego kodeksu karnego stanowi: „Sąd nie wyznacza terminów zastosowania obowiązkowych środków medycznych. Stosuje się je do czasu wyzdrowienia lub poprawy stanu psychicznego i przestania stwarzania zagrożenia społecznego.”

Ponieważ obowiązkowe środki lecznicze są zwykle przepisywane przez sąd, organ ten ma również przywilej decydowania o ich zakończeniu lub modyfikacji. Podstawą do rozważenia tej kwestii jest zazwyczaj wniosek placówki medycznej, która z kolei ma obowiązek regularnie przeprowadzać badania osoby tam przebywającej.

W niektórych krajach czas trwania obowiązkowych środków medycznych jest nadal ograniczony; Zwykle obostrzenia dotyczą alkoholików i narkomanów, zdarza się jednak, że ograniczony jest także czas leczenia psychiatrycznego. Zgodnie z ustawodawstwem Federacji Bośni i Hercegowiny, Vanuatu, Niemiec, Grecji, Polski, w ośrodku leczenia alkoholików i narkomanów nie można przebywać dłużej niż 2 lata; w Wielkiej Brytanii - ponad 3 lata.

Czas trwania leczenia psychiatrycznego jest ograniczony przez prawo w Federacji Bośni i Hercegowiny (2 lata, wyłącznie leczenie ambulatoryjne), Vanuatu (5 lat, leczenie szpitalne), Holandii (4 lata, z wyjątkiem osób, które dopuściły się czynów przeciwko integralność fizyczna). Ustawodawstwo wielu krajów (Hiszpania, Kolumbia, Meksyk, Peru) stanowi, że okres leczenia psychiatrycznego nie powinien przekraczać maksymalnego okresu kary za czyn popełniony przez daną osobę, jednak zazwyczaj oznacza to, że po upływie tego okresu , przymusowe leczenie danej osoby nie może być już prowadzone w trybie karnym, ale administracyjnie.

Zgodnie z włoskim kodeksem karnym osoba nie może przebywać w szpitalu psychiatrycznym krócej niż określony okres: 1 rok w przypadku przestępstw zagrożonych karą pozbawienia wolności na okres dłuższy niż 5 lat; 3 lata za przestępstwa zagrożone karą pozbawienia wolności na okres przekraczający 10 lat.

Czas spędzony przez osobę na stacjonarnym leczeniu psychiatrycznym jest zwykle wliczany do wymiaru kary w okresie rekonwalescencji, dzień po dniu.

Przymusowe środki medyczne w rosyjskim prawie karnym

Historia

Po raz pierwszy w Kodeksie Prawnym z 1832 r. zawarto zasadę nakazującą przymusowe leczenie osób chorych psychicznie, które dopuściły się morderstwa. Umieszczano ich w zakładach dla obłąkanych, gdzie należało ich trzymać oddzielnie od innych pacjentów oddziałów specjalnych. Inne osoby chore psychicznie były zwolnione z kary.

Kodeks karny i karny poprawczy z 1845 r. wystarczająco szczegółowo regulował przymusowe leczenie chorych psychicznie. Osoby niepoczytalne od urodzenia lub osoby niepoczytalne, które popełniły morderstwo, usiłowały popełnić samobójstwo lub podpalenie, były przymusowo umieszczane w zakładzie dla obłąkanych. W ramach rozpatrywania sprawy karnej przeprowadzano badanie psychiatryczne takich osób. Zgodnie z postanowieniem Sądu Okręgowego lub Izby Orzekającej, mogą oni zostać przymusowo umieszczeni w ośrodku dla psychicznie chorych. Uwięzienie tam ustało dopiero po upływie dwóch lat od wystąpienia objawów choroby lub gdy ustało niebezpieczeństwo dla pacjenta.

Zgodnie z Kodeksem karnym z 1903 r. obowiązkowym umieszczeniem w zakładzie leczniczym były osoby, które w stanie niepoczytalności dopuściły się morderstwa, bardzo ciężkiego uszkodzenia ciała, gwałtu, podpalenia lub usiłowania jednego z tych czynów. W pozostałych przypadkach, gdy dana osoba wymagała nadzoru ze względu na zagrożenie dla siebie i innych, oprócz umieszczenia w placówce medycznej, można ją umieścić pod odpowiedzialnym nadzorem rodziców lub innych podobnych osób.

Wytyczne prawa karnego z 1919 r. przewidywały stosowanie środków przymusu i środków zabezpieczających wobec osób niepoczytalnych. Kodeks karny RFSRR z 1922 r. zaliczał przymusowe leczenie do ogólnej kategorii „środków ochrony socjalnej”, do której zaliczały się między innymi środki karne. W związku z tym środek ten został zastosowany wyrokiem sądu. Kodeks karny RFSRR z 1926 r. Określił takie medyczne środki ochrony, jak przymusowe leczenie i umieszczenie w placówce medycznej połączone z izolacją. Sam tryb przymusowego leczenia regulował regulamin.

W Teoretycznym Modelu Części Ogólnej Kodeksu karnego, opracowanym w późnym okresie sowieckim, wystarczająco szczegółowo rozważono instytucję środków przymusu o charakterze medycznym. Podstawą zastosowania takich środków był fakt, że osoba dopuściła się czynu społecznie niebezpiecznego przewidzianego w prawie karnym; czy osoba ta cierpi na chorobę psychiczną, alkoholizm lub narkomania; konieczność leczenia takiej osoby ze względu na jej stan psychiczny stwarzający ryzyko wyrządzenia krzywdy sobie lub innym. Za cele stosowania takich środków uznano wyleczenie lub zmianę stanu pacjenta, uczynienie go bezpiecznym dla społeczeństwa, zapobieganie czynom społecznie niebezpiecznym, ochronę praw i uzasadnionych interesów osób chorych psychicznie. W przypadku osób, które dopuściły się przestępstwa w stanie ograniczonej poczytalności, przyjęto środki takie jak leczenie połączone z odbyciem kary pozbawienia wolności oraz leczenie w poradni psychoneurologicznej w miejscu zamieszkania.

Pod wieloma względami zapisy Modelu Teoretycznego zostały uwzględnione w przygotowaniu Podstaw ustawodawstwa karnego ZSRR i republik z 1991 r. oraz Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej z 1996 r.

Istota

Istotę, warunki i procedurę stosowania przymusowych środków o charakterze medycznym regulują przepisy karne, karne wykonawcze i karne, ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”, Ustawa Federacji Rosyjskiej z dnia 2 lipca 1992 r. Nr 3185-1 „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli podczas jej świadczenia”, Ustawa federalna z dnia 7 maja 2009 r. Nr 92-FZ „ W sprawie zapewnienia bezpieczeństwa specjalistycznych szpitali psychiatrycznych (zakładów stacjonarnych) objętych intensywnym nadzorem”, a także inne regulacyjne akty prawne, w tym Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 6 lutego 2004 r. Nr 54 „W sprawie proponowanych badań lekarskich skazanych o zwolnienie z kary z powodu choroby”, Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej oraz Ministerstwa Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej z dnia 17 października 2005 r. nr 640/190 „W sprawie trybu organizacji leczenia opieka nad osobami odbywającymi karę w miejscach pozbawienia wolności i przebywającymi w areszcie.” Uwzględniane są ponadto przepisy aktów międzynarodowych oraz praktyka Europejskiego Trybunału Praw Człowieka. Istnieje także Uchwała Plenum Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 04.07.2011 r. nr 6 „W sprawie praktyki stosowania przez sądy środków przymusu o charakterze medycznym”, która zawiera wykładnię przywołanych przepisów ustawy ustawodawstwo.

Ustawodawstwo nie zawiera definicji pojęcia „obowiązkowych środków medycznych”. Ich istota polega na zastosowaniu wobec danej osoby przymusowej obserwacji i leczenia psychiatrycznego. Tryb i podstawy stosowania tych środków są określone w prawie karnym. Właściwym organem uprawnionym do ich stosowania jest sąd, który w swoim rozstrzygnięciu kieruje się wnioskiem z badania sądowo-psychiatrycznego. Środki te stosuje się wobec osób cierpiących na zaburzenia psychiczne i zaburzenia preferencji seksualnych w celu wyleczenia lub poprawy ich stanu zdrowia, przystosowania społecznego, a także zapewnienia im bezpieczeństwa osobistego i bezpieczeństwa społeczeństwa.

Przymusowe środki medyczne mają charakter medyczno-prawny. Są przepisywane, modyfikowane i wycofywane na podstawie diagnozy medycznej dokonanej przez specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym i mają głównie cele medyczne. Jednocześnie podstawy, cele, rodzaje, tryb powoływania, wykonywania, przedłużania, modyfikacji i zakończenia przymusowych środków o charakterze medycznym mają charakter prawny i są regulowane przez ustawodawstwo karne, karne wykonawcze i karne procesowe.

Przymusowe środki lecznicze nie są karą i nie wchodzą w zakres odpowiedzialności karnej. Choć środki te mają charakter przymusu państwowego i są stosowane przez sąd, ich stosowanie odbywa się na podstawie nie wyroku, ale orzeczenia sądu; ma inne cele niż kara (nie ma na celu naprawienia lub przywrócenia sprawiedliwości społecznej); nie wiąże się z negatywną oceną ze strony państwa faktu popełnienia czynu społecznie niebezpiecznego; nie zależy od warunków kary przewidzianej za popełniony czyn, ale jedynie od stanu osoby; nie powoduje wpisu do rejestru karnego.

Obowiązujący Kodeks karny Federacji Rosyjskiej zalicza je, wraz z konfiskatą mienia, do innych środków o charakterze karnym. Zasady regulujące podstawy i tryb stosowania tych środków zawarte są w rozdziale 15 działu VI Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej.

Koncepcja” wymuszonyśrodki o charakterze medycznym” należy odróżnić od pojęcia „ mimowolnyśrodki psychiatryczne”: w tym drugim przypadku zwykle mówimy o zastosowaniu leczenia bez zgody (wbrew zgodzie) wobec osób, które nie dopuściły się czynów niezgodnych z prawem. W Federacji Rosyjskiej niezbędne i wystarczające warunki umożliwiające przymusową hospitalizację niektórych kategorii osób z zaburzeniami psychicznymi określa art. 29 ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w czasie jej świadczenia”.

Podstawy przepisania obowiązkowych środków medycznych

Rodzaje obowiązkowych środków medycznych

Ponadto ambulatoryjną obowiązkową obserwację i leczenie przez lekarza psychiatrę przepisuje się osobom, które dopuściły się przestępstwa w stanie zaburzenia psychicznego nie wykluczającego poczytalności, jeżeli zaburzeniu temu towarzyszą zaburzenia zachowania (psychopatia, łagodne formy upośledzenia umysłowego, organiczne uszkodzenie mózgu, stany neurotyczne itp.). Traktowanie tej kategorii osób następuje jednocześnie z wykonaniem kary.

Istotą tego działania są regularne badania pacjenta przez lekarza psychiatrę, który przepisuje leki i inne formy leczenia, a także zapewnienie pacjentowi pomocy społecznej. W sytuacji zastosowania tego środka wobec osoby nie odbywającej kary pozbawienia wolności, pozwala ona na zachowanie niezakłóconego trybu życia i powiązań społecznych pacjenta.

Sztuka. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej stanowi, że obowiązkowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym jest zalecane, jeśli zaburzenie psychiczne danej osoby wymaga takich warunków leczenia, opieki, utrzymania i obserwacji, które można przeprowadzić wyłącznie w szpitalu psychiatrycznym. Rodzaj szpitala (ogólny, specjalistyczny, specjalistyczny z intensywną obserwacją) określa sąd. Uwzględnia się przy tym zarówno wymogi bezpieczeństwa zarówno osoby, wobec której stosowane są środki, jak i innych osób, a także konieczność poszanowania praw i uzasadnionych interesów osoby hospitalizowanej. Szpitale psychiatryczne w Rosji podlegają Ministerstwu Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

Ogólnymi szpitalami psychiatrycznymi realizującymi obowiązkowe świadczenia medyczne są oddziały szpitali psychiatrycznych lub inne zakłady medyczne, które zapewniają stacjonarną opiekę psychiatryczną. Osoby w nich umieszczone przebywają razem z innymi pacjentami cierpiącymi na choroby psychiczne; stosuje się do nich ogólne wymogi reżimu tych placówek, z tym wyjątkiem, że nie mogą one opuszczać pomieszczeń: nie udziela się im urlopu w domu, możliwości bezpłatnego urlopu. wyjście itp.

Przymusowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym można zalecić osobie, której stan psychiczny wymaga leczenia szpitalnego i obserwacji, ale nie wymaga intensywnej obserwacji. W takich szpitalach monitorowanie pacjentów nie jest stałe i nie obejmuje ich izolacji i unieruchomienia fizycznego. Nowoczesne standardy świadczenia opieki psychiatrycznej wymagają w miarę swobodnego reżimu przetrzymywania takich pacjentów. W związku z tym stosowanie tego środka jest dopuszczalne pod warunkiem, że stan pacjenta nie wymaga zastosowania wobec niego szczególnych środków bezpieczeństwa. Środek ten ma zastosowanie do osób, które nie mają skłonności do naruszania reżimu pobytu w szpitalu psychiatrycznym, których stan zdrowia wymaga leczenia szpitalnego, np. w wyniku bezkrytycznej oceny ich stanu.

Przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym można zalecić osobie, której stan psychiczny wymaga stałego monitorowania. Szpitale psychiatryczne specjalistycznego typu mają wzmocniony reżim detencji, obejmujący środki zapobiegające ponownemu popełnianiu czynów społecznie niebezpiecznych i wykluczające możliwość ucieczki skazanych. W przypadku pacjentów przebywających w tego typu szpitalach stosowana jest specjalistyczna rehabilitacja, leczenie profilaktyczne i korekcyjne.

Zazwyczaj takie szpitale są wyspecjalizowanymi oddziałami dużych szpitali psychiatrycznych. Cechy reżimu takich instytucji obejmują wzmożoną kontrolę i monitorowanie pacjentów (obecność monitoringu wideo, alarmów bezpieczeństwa, izolowanych placów ćwiczeń, monitorowanie treści audycji), stosowanie bardziej intensywnych środków terapeutycznych (w szczególności terapii zajęciowej), obecność dodatkowego personelu medycznego i służb porządkowych zapewniających stałą obserwację. Przebywają w nich osoby skłonne do naruszenia reżimu (np. ucieczki lub spożycia alkoholu), a także wielokrotne dopuszczenie się czynów społecznie niebezpiecznych.

Przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym pod intensywnym nadzorem może zostać skierowane do osoby, której stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla siebie lub innych i wymaga stałego i intensywnego nadzoru. Szpitale takie zorganizowane są w formie podległych władzom federalnym międzyregionalnych specjalistycznych szpitali psychiatrycznych. W trosce o bezpieczeństwo personelu i pacjentów, bezpieczeństwo zewnętrzne oraz nadzór nad zachowaniem pacjentów w takich szpitalach zaangażowane są organy spraw wewnętrznych. Personel medyczny zajmuje się wyłącznie pracą medyczną. W takich placówkach umieszcza się osoby, które dopuściły się poważnych, a szczególnie poważnych czynów społecznie niebezpiecznych, które mają skłonność do systematycznego angażowania się w działalność społecznie niebezpieczną, rażące naruszenia reżimu (stosowanie przemocy wobec administracji i personelu medycznego, ucieczki, organizowanie zamieszek i zamieszek). szpitale. Często takie osoby są bardzo trudne do leczenia.

Co do zasady leczenie przymusowe odbywa się w miejscu zamieszkania pacjenta, jego bliskich i przedstawicieli prawnych, co pozwala zapewnić zachowanie więzi społecznych i kontynuację leczenia po zakończeniu stosowania środka przymusowego na zasadzie dobrowolności. w tej samej placówce medycznej.

Kodeks karny Federacji Rosyjskiej nie określa szczegółów stosowania obowiązkowych środków medycznych wobec nieletnich. Ta kategoria osób, w przypadku braku przeciwwskazań medycznych, powinna mieć możliwość kontynuowania nauki i szkolenia w okresie stosowania środków przymusowych.

Przymusowe środki lecznicze połączone z wykonaniem kary

Jeżeli zaburzenie psychiczne danej osoby nie wyklucza poczytalności, przymusowe leczenie może być prowadzone jednocześnie z wykonaniem kary. Przymusowe środki lecznicze wobec takich osób przeprowadza się w miejscu odbywania kary pozbawienia wolności, a wobec skazanych na inne kary – w zakładach opieki zdrowotnej sprawujących ambulatoryjną opiekę psychiatryczną. W systemie karnym do leczenia tej kategorii osób tworzone są specjalistyczne szpitale psychiatryczne i zakłady poprawcze.

Jeżeli nastąpiła zmiana stanu psychicznego skazanego wymagająca leczenia szpitalnego, umieszczenie skazanego w szpitalu psychiatrycznym lub innej placówce medycznej następuje na zasadach ogólnych w sposób przewidziany przepisami prawa o ochronie zdrowia (tj. , a nie w kolejności stosowania przymusowych środków o charakterze medycznym). Skazani na karę pozbawienia wolności umieszczani są w zakładach lecznictwa stacjonarnego i profilaktycznego miejsc pozbawienia wolności, pozostali skazani umieszczani są w szpitalach psychiatrycznych władz sanitarnych. Przebieg kary nie zostaje przerwany; czas spędzony w tych placówkach wlicza się do terminu odbywania kary. Zwolnienie z tych instytucji jest również regulowane przez ustawodawstwo dotyczące opieki zdrowotnej.