Streszczenie: Reżim sanitarny i przeciwepidemiczny poszczególnych oddziałów szpitala i przychodni. Koncepcja

SES, podlegające M3 ZSRR, zgodnie z uchwałą Rady Ministrów ZSRR z dnia 31 maja 1973 r. nr 361, dzielą się na republikańskie (związki, republiki autonomiczne), regionalne, regionalne, powiatowe, miejskie, dzielnica; na transporcie wodnym – basenowym, portowym i liniowym; w systemie obsługi medyczno-sanitarnej Ministerstwa Kolei – wydziały centralny, drogowy, kolejowy, liniowy oraz w systemie medycznym. służby Ministerstwa Lotnictwa Cywilnego – centralne, na lotniskach i terytorialne.

Pierwsza SES w Rosji (obecnie Moskiewska Okręgowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna) została zorganizowana w 1873 r. W 1891 r. rozpoczęła działalność Moskiewska Miejska Stacja Sanitarna. Od 1906 na kolei. transport zaczął tworzyć (po jednym na drogę) godność. obszarach, które były prototypami SES. Jednocześnie powstała godność. komisariaty policji w celu nadzorowania godności. stan miejsc publicznych. W 1922 r. utworzono Homelską SES, a w 1924 r. prowincjonalną (obecnie regionalną) Chersoniu SES. Od 1927 roku SES organizowane są na wszystkich terytoriach administracyjnych. W 1943 SES na kolei. -D. transportu zostały zreorganizowane w niezależne instytucje, a w 1960 roku w systemie lotnictwa cywilnego zaczęła funkcjonować SES.

Według stanu na 1 stycznia 1981 r. w kraju działało 4888 SES, w których ok. lekarzy i innych specjalistów z wyższym wykształceniem. Nazwy stanowisk lekarskich, kierowników placówek i ich działów strukturalnych określają obowiązujące standardy kadrowe i standardy.

SES podlega administracyjnie terytorialnemu organowi ds. zdrowia, a funkcjonalnie – wyższemu organowi. nadzór lub instytucja służby sanitarno-epidemiologicznej (patrz). W swoich działaniach SES pozostaje w ścisłym kontakcie z władzami i instytucjami odpowiedzialnymi za opiekę zdrowotną.

Pracą SES kieruje główny lekarz wyznaczony przez Komitet Wykonawczy Rady Deputowanych Ludowych lub Radę Ministrów republiki autonomicznej. Głównym lekarzom republikańskiej SES republik związkowych przypisuje się obowiązki zastępców naczelnych stopni stanowych. lekarze republik związkowych. Główni lekarze SES republik autonomicznych, a także regionalnych, regionalnych, powiatowych, miejskich, powiatowych, basenowych, portowych i liniowych SES w transporcie wodnym ponoszą obowiązki głównych dygnitarzy państwowych. lekarze odpowiednich terytoriów (w dorzeczach transportu wodnego, portach i odcinkach liniowych). Naczelny stopień państwowy. lekarz republiki autonomicznej jest wiceministrem zdrowia republiki autonomicznej i główną rangą państwową. lekarze terytoriów, województw, powiatów, miast i powiatów – zastępcy kierowników właściwych wydziałów zdrowia lub zastępcy naczelnych lekarzy powiatów (patrz Naczelny Państwowy Lekarz Sanitarny). Naczelnemu lekarzowi SES przysługują uprawnienia przewidziane w „Rozporządzeniu o Państwowym Nadzorze Sanitarnym w ZSRR” oraz instrukcjach M3 ZSRR w sprawie trybu nakładania i ściągania kar pieniężnych, a w niezbędnych przypadkach występowania przed prokuratorem problematyka pociągnięcia do odpowiedzialności karnej osób winnych naruszania przepisów i norm sanitarno-profilaktycznych i przeciwepidemicznych.

SES organizuje i prowadzi swoją pracę zgodnie z przepisami, zarządzeniami, instrukcjami i innymi przepisami Ministerstwa Zdrowia ZSRR, ministerstw zdrowia republik i lokalnych władz ds. zdrowia. Obowiązki SES i specjalistów jej personelu określają poszczególne działy nadzoru w „Regulaminach działalności SES”, zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR w 1974 r. (patrz Przepisy sanitarne).

SES odgrywa główną rolę w monitorowaniu realizacji działań sanitarnych, zapobiegawczych i przeciwepidemicznych, mających na celu zapobieganie zanieczyszczeniom środowiska (jednostki wodne, gleba, powietrze), poprawę warunków pracy, edukacji, życia i rekreacji ludności, a także monitorowanie organizacja i prowadzenie działań mających na celu zapobieganie i ograniczanie zachorowalności zakaźnej i zawodowej (patrz Środki sanitarne i zapobiegawcze, Środki przeciwepidemiczne).

SES odgrywają ważną rolę w promocji miodu. i koncert. wiedzy wśród społeczeństwa, która prowadzona jest zarówno samodzielnie, jak i poprzez ogólną sieć zakładów opieki zdrowotnej (patrz Edukacja zdrowotna). W swojej pracy SES wraz z Towarzystwem Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca opiera się na szerokim zasobie przygotowanych przez siebie publicznych inspektorów sanitarnych (patrz), powierzając społeczeństwu szereg funkcji o dotychczasowej godności. nadzór.

SES bada godność. stan terytoriów, zachorowalność na choroby zakaźne i zawodowe (patrz Nadzór sanitarno-epidemiologiczny). Analiza uzyskanych danych pozwala nam opracowywać środki sanitarne, prozdrowotne i przeciwepidemiczne oraz przedstawiać odpowiednie propozycje ich wdrożenia przez agencje rządowe, przedsiębiorstwa, instytucje, różne organizacje i władze sanitarne. SES przeprowadza konserwację zapobiegawczą i rutynową. nadzór w ścisłym kontakcie z władzami lokalnymi, krajowymi organami zarządzającymi gospodarką i organizacjami branżowymi (resortowymi), którym powierzono funkcje kontrolne.

SES pracuje nad przygotowaniem odpowiednich uchwał Rady Ministrów Republiki Autonomicznej, decyzji komitetu wykonawczego Rady Deputowanych Ludowych, projektów zarządzeń władz sanitarnych w kwestiach godności. nadzór i wdrażanie środków przeciwepidemicznych. Praca SES w zakresie zwalczania zachorowań zakaźnych i zawodowych obejmuje ich pełną księgowość, badanie ognisk epidemicznych (patrz Badanie epidemiologiczne), ewakuację inf. pacjentów, dezynfekcja końcowa (patrz), wszelkiego rodzaju dezynfekcja zapobiegawcza, dezynfekcja osób, które miały kontakt z inf. chorych (patrz Sanitacja), kontrola organizacji i realizacji szczepień ochronnych, nad przechowywaniem preparatów bakteryjnych i wirusowych w placówkach sanitarno-epidemiologicznych i medycznych.

Po majowym (1982) Plenum Komitetu Centralnego KPZR przyjęło Program Żywnościowy (patrz), szczególną uwagę zwrócono na prace SES okręgów wiejskich, wzmacniając ich bazę materialną i techniczną, zapewniając nowoczesny sprzęt i mobilne urządzenia sanitarne. laboratoriów, wzmocnienie prac nad organizacją międzypowiatowych gigów sanitarnych. laboratoria na obszarach wiejskich. Postawiono zadanie polegające na skupieniu działań SES na monitorowaniu przestrzegania higieny sanitarnej. warunki w kompleksach rolniczo-przemysłowych, planowanie i zagospodarowanie obszarów zaludnionych na obszarach wiejskich, ich zaopatrzenie w wodę i kanalizację, przestrzeganie zasad przechowywania, transportu i stosowania chemikaliów. środków ochrony roślin i nawozów mineralnych, a także warunków pracy i życia operatorów maszyn, pracowników hodowli zwierząt, pracowników rolnictwa. produkcja.

Poziom zatrudnienia personelu medycznego i inżynieryjnego SES zależy od jego kategorii, która z kolei zależy od wielkości obsługiwanej populacji. Dla regionalnych SES na obszarach wiejskich przyjęto trzy kategorie: obsługująca do 30 tys. ludności – III kategoria, 30-60 tys. – II kategoria i powyżej 60 tys. – I kategoria. Utworzono także trzy kategorie dla miejskich SES: obsługująca 100-200 tys. osób – kategoria III, 200-300 tys. – kategoria II oraz Św. 300 tys. - I kategoria. W miastach posiadających podział regionalny SES reprezentowane są przez trzy kategorie: obsługujące do 400 tys. osób – kategoria III, 400-600 tys. – kategoria II i 600-800 tys. – kategoria I. Dla republikańskich (w republikach związkowych bez podziału regionalnego i republik autonomicznych), regionalnych i regionalnych SES przyjęto 4 kategorie: o populacji do 500 tys. osób - kategoria IV, 500 tys. - 1 milion osób - kategoria III, 1- 2 miliony osób – II kategoria, ul. 2 miliony osób – I kategoria.

Struktura SES obejmuje trzy główne wydziały (wydziały): sanitarno-higieniczny, epidemiologiczny i dezynfekcyjny, z których każdy stanowi połączoną jednostkę operacyjną i laboratoryjną.

Zadania republikańskich (republik autonomicznych), regionalnych, regionalnych SES, które są organizacyjnymi i metodologicznymi ośrodkami działań sanitarnych i przeciwepidemicznych, determinują obecność w ich składzie dodatkowych jednostek, takich jak wydział fizyki i chemii. metod badawczych, laboratorium radiologiczne, wydział hałasu i wibracji, wydział oznaczania ilości pozostałości pestycydów w produktach spożywczych i środowisku, dział toksykologii (patrz: Laboratorium Sanitarno-Higieniczne). W bakteryjnym W laboratorium wydziału epidemiologicznego znajdował się wirusol. wydział lub laboratorium (patrz Laboratorium wirusologiczne).

Rozwojowi sieci SES towarzyszy znacząca zmiana w skali i charakterze ich działalności oraz wzmocnienie ich bazy materialnej i technicznej. Do badań laboratoryjnych SES produkowane są na rynku odpowiednie zestawy, kompleksy, zestawy odczynników i pożywek: do analizy wody (LAW); do badania powietrza atmosferycznego (IAZ-1); do badania powietrza w przedsiębiorstwach przemysłowych (LIV-1); do badań żywności (PPI-I); mobilne laboratorium wibroakustyczne (VIBROSHUM-11); laboratorium fizyki i nauki badania (LFHI); laboratorium elementarnej mikroanalizy - wirusologicznej (VIR); laboratorium sanitarno-bakteriologiczne (AL-3) itp.

Bibliografia: Weber JI. G. Główne etapy rozwoju służby sanitarno-epidemiologicznej ZSRR, s. 10-10. 22 i in., M., 1955; Luchina K.I. i in. Organizacja służby sanitarno-epidemiologicznej, s. 10-10. 17, M., 1977.

V. E. Kovshilo.

W działalności szpitala dziecięcego szczególną wagę przywiązuje się do utrzymania porządku, czystości, a także ciągłości pracy personelu medycznego. Młodszy personel pielęgniarski, pielęgniarski i medyczny musi przestrzegać zasad reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego, który przewiduje organizację i wdrożenie niezbędnych środków sanitarnych, zapobiegawczych i przeciwepidemicznych. Chore i osłabione dzieci są skoncentrowane w szpitalu, dlatego największą uwagę należy zwrócić na zapobieganie infekcjom szpitalnym (szpitalnym). Dla zapewnienia dobrego samopoczucia sanitarnego i przeciwepidemicznego w szpitalu dziecięcym należy przestrzegać obowiązujących zasad sanitarnych: przy zapełnianiu oddziałów (oddziałów, boisk itp.) przestrzegać zasady izolowania określonych grup dzieci, wykorzystywać istniejące pomieszczenia do celów ich zamierzony cel; stworzyć optymalny przepływ ciepła w pomieszczeniu; bezwzględnie przestrzegać zasad funkcjonowania lokalu gastronomicznego i bufetów; przestrzegać zasad zatrudniania personelu i zapewniać terminowe przeprowadzanie obowiązkowych badań profilaktycznych; dzieci i personel mają obowiązek przestrzegać zasad higieny osobistej; posiadać środki do przeprowadzenia działań dezynfekcyjnych (wystarczająca odzież ochronna, sprzęt do czyszczenia, detergenty i środki dezynfekujące); przeprowadzić poprawę inżynieryjną, techniczną i sanitarną instytucji i jej działek.
Reżim sanitarno-przeciwepidemiczny na oddziale ratunkowym. Wysyłając dziecko do szpitala, miejscowy pediatra musi dowiedzieć się, czy w ciągu ostatnich 3 tygodni dziecko miało kontakt z pacjentami zakaźnymi w domu lub w szkole (przedszkolu) (maksymalny czas trwania okresu inkubacji większości chorób zakaźnych wieku dziecięcego). . Otrzymane informacje odnotowuje się w kierunku hospitalizacji.
Nawet w przypadku braku kontaktu z pacjentami zakaźnymi wszystkie dzieci znajdujące się na szpitalnym oddziale ratunkowym są specjalnie badane przez lekarza, aby wykluczyć możliwą chorobę zakaźną. Zbadaj skórę i widoczne błony śluzowe; mierzyć temperaturę ciała. Większość infekcji u dzieci charakteryzuje się gorączką i pojawieniem się wysypki. W przypadku zdiagnozowania choroby zakaźnej lub podejrzenia choroby zakaźnej pacjent jest natychmiast izolowany w pudełku lub wysyłany do szpitala zakaźnego.
Leczenie sanitarne pacjentów odbywa się na oddziale ratunkowym. Po zbadaniu dziecka lekarz oddziału ratunkowego, jeśli to konieczne, przepisuje higieniczną kąpiel lub prysznic. Jeśli stan pacjenta jest wyjątkowo poważny, bez leczenia sanitarnego zostaje on wysłany na oddział intensywnej terapii, gdzie zapewniona jest niezbędna pomoc i prowadzona jest intensywna terapia.
Salę badań i łazienkę należy utrzymywać w czystości. Pod koniec badania dziecka poddawane są obróbce przedmioty (szpatułki, termometry) i meble (leżaki, krzesła itp.), których dotykał pacjent. Po każdym pacjencie ceratową poduszkę i ceratę na kanapie przeciera się 2% roztworem chloraminy lub 0,5% roztworem wybielacza, a na koniec zmiany myje się gorącą wodą z mydłem do prania. Pościel na kozetce należy także zmieniać po każdym pacjencie.
W przypadku wykrycia u dziecka choroby zakaźnej pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, przedmioty i meble poddawane są dezynfekcji (dezynfekcji).
W recepcji ogólne sprzątanie lokalu odbywa się minimum 2 razy dziennie metodą mokrą z użyciem środków dezynfekcyjnych.
Do przeprowadzenia leczenia sanitarnego pacjenta potrzebne są roztwory i sprzęt dezynfekcyjny. Zwykle stosuje się następujące środki dezynfekcyjne: mydło do prania, Lizol, ocet stołowy, wybielacz, chloramina, podchloryn wapnia, 0,5% roztwór heksachloranu. Używają grzebieni, myjek, waty, szalików, maszynek do strzyżenia, lamp alkoholowych, garnków na czyste i brudne myjki oraz wiader do przygotowywania roztworów dezynfekcyjnych. Oznaczone artykuły spożywcze (wiadra, miski itp.) przechowywane są w specjalnej szafce.
Badanie na wszy (pediculosis) i świerzb. Na oddziale ratunkowym dziecko należy zbadać w celu wykrycia wszy i świerzbu. Tacy pacjenci w szpitalu mogą zarażać inne dzieci wszami i roztoczami.
Wszawica przenosi się poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem, korzystanie z jego odzieży i bielizny. Pojawieniu się pediculozy, a także świerzbu, sprzyja nieczystość, przeludnienie ludzi, naruszenie zasad sanitarnych i higienicznych, zła organizacja pracy sanitarnej i edukacyjnej oraz niski poziom kultury jednostki.
Wszy dzielą się na wszy głowowe, wszy ciała i wszy łonowe. Wszy żyją i składają jaja głównie w magazynach pralniczych. Rozmiar wszy wynosi 1,5–4 mm, a ich jaja (gnidy) mają nie więcej niż 0,6–1 mm. Wszy głowowe mają podłużny kształt, sprawiają wrażenie przyklejonych do łodygi włosa specjalną masą klejącą i prawie zawsze znajdują się w pobliżu nasady włosów.
W przypadku wykrycia wszawicy przeprowadza się specjalny zabieg dezynsekcji na dziecku i, jeśli to konieczne, na jego bieliźnie (lub pościeli). W przypadku stwierdzenia na skórze głowy wszy lub gnid, pacjent bez rozbierania się siada na kozetce, a włosy traktuje się jednym ze środków owadobójczych lub obcina. Obecnie stosuje się 20% zawiesinę benzoesanu benzylu w wodzie i mydle (10 - 30 ml); balsam „Nittifor” (5 0–6 0 ml); 10% emulsja mydła i nafty wodnej (5-10 ml); szampony „Grinnid”, „Reed”, balsam „Chubchik”.
Po potraktowaniu skóry głowy roztworem przykryj mokre włosy plastikową serwetką i zawiąż głowę szalikiem na 20-30 minut (w przypadku stosowania balsamu Nittifor ekspozycja zwiększa się do 40 minut). Następnie umyj włosy gorącą wodą i mydłem do prania. Następnie włosy dokładnie czesze się (na ceracie lub papierze) delikatnym grzebieniem z watą zwilżoną 8% roztworem octu stołowego (mechaniczne usuwanie martwych wszy i gnid) i spłukuje czystą wodą. Procedurę powtarza się po 7-10 dniach. Ścięte włosy zbiera się w ceratę lub papier i wraz z nimi spala.
Aby usunąć gnidy, użyj octu stołowego podgrzanego do 27–30 ° C. Posmaruj poszczególne pasma watą nasączoną octem, zawiąż chustę na 15-20 minut, następnie dokładnie przeczesz włosy delikatnym grzebieniem i umyj włosy.
Aby zidentyfikować świerzb, zbadaj skórę dłoni i tułowia. W przypadku wykrycia świerzbu przeprowadza się obowiązkowe leczenie pacjenta, leczenie profilaktyczne osób mających z nim kontakt oraz dezynfekcję odzieży i pościeli, aby uniknąć ponownego zakażenia. Jest to choroba zakaźna, która łatwo przenosi się poprzez bezpośredni kontakt ze skórą pacjenta lub pośrednio przez odzież, rękawiczki, pościel czy przybory toaletowe (więcej szczegółów w rozdziale „Opieka i monitorowanie dzieci z chorobami skóry”).
Ubrania i pościel pacjenta umieszcza się w ceratowym worku, zewnętrzną część przemywa się jednym z roztworów dezynfekcyjnych (0,5% roztwór wybielacza) i przesyła do komory dezynfekcyjnej w celu zdezynfekowania komory. Następnie bieliznę i pościel gotuje się i poddaje obróbce gorącą prasą lub żelazkiem.
Personel oddziału, który przeprowadził zabieg sanitarny pacjenta, ma obowiązek na jego zakończenie umyć się, a w razie potrzeby oddać ubranie do zabiegu w komorze dezynfekcyjnej. W pomieszczeniu, w którym dezynfekowano chore dziecko, podłoga, ławki itp. podlewać 0,5% roztworem chlorofosu w ilości 100 ml na 1 m2, wietrzyć przez 2 - 3 godziny, a następnie oczyścić pomieszczenie na mokro.
W takim przypadku na stronie tytułowej dokumentacji medycznej pacjenta szpitalnego umieszczany jest specjalny znak - wpisana jest litera „P” lub „Pediculosis”. Taki pacjent znajduje się pod szczególnym nadzorem personelu medycznego. W razie potrzeby zabieg na włosy powtarza się aż do całkowitego wyeliminowania wszy głowowych. Każdy pacjent z wszawicą zgłaszany jest do ośrodka nadzoru sanitarno-epidemiologicznego w miejscu zamieszkania.
Reżim sanitarno-przeciwepidemiczny na oddziale pediatrycznym. Obejmuje to środki mające na celu spełnienie wymagań sanitarnych i higienicznych oraz przeprowadzenie środków dezynfekcyjnych. Normy sanitarne i higieniczne zapewniają każdemu dziecku łóżko nakryte czystą pościelą oraz stolik nocny do przechowywania rzeczy osobistych. W razie potrzeby dziecko otrzymuje nocnik, basen, przybory toaletowe (kubek-niekapek, kubek) oraz ubranie. Pacjent na oddział zabiera ze sobą środki higieny osobistej.
Szklankę ustawia się na pojedynczych stolikach lub szafkach nocnych znajdujących się obok łóżek; przechowują przybory toaletowe (szczoteczkę do zębów, pastę do zębów, mydło, grzebień) i niektóre przedmioty osobiste (papier, ołówki, długopisy, książki, zabawki). Surowo zabrania się przechowywania żywności w szafkach. Aby przechowywać żywność w spiżarni lub jadalni, musi znajdować się lodówka.
Każdemu pacjentowi przysługuje higieniczna kąpiel z całkowitą zmianą bielizny i pościeli przynajmniej raz na 7-10 dni (w razie potrzeby). Dziecko korzysta z toalety codziennie. Przed każdym posiłkiem pacjenci mają obowiązek umyć ręce. W przypadku pacjentów w ciężkim stanie i obłożnie chorych mycie organizuje się przy łóżku.
Oddział musi ściśle przestrzegać reżimu sanitarnego. Oddziały należy wietrzyć co najmniej 4 razy dziennie, najlepiej w okresie przebywania dzieci w jadalni. Przy wietrzeniu pomieszczenia w innych terminach i przy kwarcowaniu pomieszczeń dzieci wyprowadzane są na korytarz lub do pokoju zabaw. W celu wczesnego wykrycia chorób zakaźnych dzieci są codziennie badane. Dokładnie zbadaj skórę i widoczne błony śluzowe, prowadź ścisłą rejestrację wszystkich dzieci z podwyższoną temperaturą ciała (37,5 ° C i więcej); W razie potrzeby przeprowadza się badania bakteriologiczne i bakterioskopowe krwi i kału.
Niemałe znaczenie w przestrzeganiu reżimu przeciwepidemicznego w szpitalu ma właściwa organizacja żywienia dzieci, przygotowywania posiłków, ich transportu i dystrybucji.
Higiena osobista personelu medycznego. Jednym z istotnych czynników przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego w szpitalu dziecięcym jest higiena osobista personelu medycznego.
Tylko osoby zdrowe, które przeszły | badanie lekarskie danej osoby.
Pracownik medyczny musi mieć schludny i schludny wygląd. Przed dyżurem pielęgniarka bierze prysznic i zakłada czystą bieliznę. Ręce należy umyć mydłem i krótko obciąć paznokcie. Odzież musi mieć ustaloną formę (ryc. 6); biała szata zakładana na sukienkę z krótkim rękawem i czapką (chustką) zakrywającą włosy musi być czysta i wyprasowana. Siostra pełniąc dyżur zakłada specjalne buty (kapcie), które umożliwiają jej ciche poruszanie się. Kapcie powinny być łatwe do dezynfekcji. Po zakończeniu służby (zmiany) szlafrok, nakrycie głowy i kapcie pozostawia się w szafce specjalnie przeznaczonej dla pracownika medycznego.
W niektórych przypadkach pracownicy medyczni mają obowiązek nosić maseczkę zakrywającą usta i nos (ryc. 7). Noszenie maseczki jest obowiązkowe dla personelu oddziałów noworodków, niemowląt, oddziałów i boksów zakaźnych, gabinetów zabiegowych, a także w czasie stanu epidemii. Maseczki najczęściej wykonane są z gazy złożonej z 4 warstw, gdyż cieńsze umożliwiają przenikanie mikroorganizmów. Długotrwałe zużycie

Noszenie maski zmniejsza jej skuteczność jako filtra dla mikroorganizmów. Dlatego maskę należy zmieniać co 4 godziny. Zużyte maseczki umieszcza się w osobnej misce, gotuje i prasuje gorącym żelazkiem. W ostatnich latach zaczęto stosować jednorazowe sterylne maseczki wykonane z włókniny.
Dezynfekcja. Jest to system działań mających na celu zniszczenie patogenów i stworzenie warunków zapobiegających ich rozprzestrzenianiu się w środowisku.
[
Wyróżnia się dwa rodzaje dezynfekcji: zapobiegawczą oraz przeprowadzaną w ognisku epidemicznym, która z kolei dzieli się na bieżącą i ostateczną.
Dezynfekcję profilaktyczną i bieżącą w okresie epidemii prowadzą młodsze pielęgniarki i pielęgniarki. Do przeprowadzenia ostatecznej dezynfekcji w okresie stanu epidemii mogą zostać zaproszeni pracownicy centrum nadzoru sanitarno-epidemiologicznego i stacji dezynfekcji.
Sprzęt do wykonywania czynności dezynfekcyjnych (wiadra, mopy, szmaty itp.) jest oznakowany i używany wyłącznie w pomieszczeniach, do których jest przeznaczony.
Dezynfekcję zapobiegawczą przeprowadza się w pomieszczeniach niezależnie od występowania chorób zakaźnych, aby zapobiec gromadzeniu się i rozprzestrzenianiu patogenów. Do dezynfekcji powietrza wykorzystuje się promienie ultrafioletowe i wentylację. Meble, zabawki, podłogi itp. przecierać (co najmniej 2 razy dziennie) szmatką zwilżoną w 0,5 – 1% roztworze
roztwór wybielacza lub 0,2–1% roztwór chloru
ramin lub inne roztwory dezynfekujące.
Wycieranie mebli na mokro odbywa się codziennie. Panele myjemy lub przecieramy wilgotną szmatką raz na 3 dni. Raz w tygodniu odkurzane są górne partie ścian, sufitów i abażurów, a z tą samą częstotliwością przecierane są ramy okienne i drzwi. Codzienne przecieranie na mokro grzejników i rur centralnego ogrzewania jest bardzo ważne, ponieważ istniejący kurz może się wypalić, tworząc tlenek węgla, co jest niedopuszczalne. Miękkie rzeczy (dywany, zasłony, narzuty, koce) są wybijane i wytrząsane na świeżym powietrzu lub czyszczone odkurzaczem.
Oto najczęstsze roztwory środków dezynfekcyjnych i metody ich przygotowania:
Wybielacz (podchloryn wapnia) to biały, drobny proszek o silnym zapachu chloru. Przechowywać w suchym pojemniku, chronić przed światłem. Stosowany w postaci suchej do dezynfekcji wydzielin pacjentów.
Dość często stosuje się lekki roztwór wybielacza. Roztwory substancji zawierających chlor przygotowywane są w pojemnikach drewnianych, emaliowanych, ceramicznych lub metalowych odpornych na korozję z zamykaną pokrywą. Zwykle stosuje się roztwory 10% i 20%. Obliczoną ilość wybielacza miesza się najpierw z niewielką ilością wody, aż do uzyskania jednolitej zawiesiny, następnie kontynuując mieszanie, dodaje się wodę do całkowitej objętości, ponownie miesza do uzyskania jednorodnej zawiesiny i pozostawia pod pokrywką na 24 godziny. W ciągu pierwszych 4 godzin należy co najmniej 3 razy wymieszać mieszaninę. Po 24 godzinach ostrożnie, bez wstrząsania osadu, sklarowany roztwór odsącza się. Do dezynfekcji zwykle stosuje się 0,2–1% roztwór roboczy
z wstępnie sklarowanego roztworu (wymagane jest 200-1000 ml wstępnego klarowania 10% roztworu na 10 litrów).
Chloramina B ^-chlorobenzenosulfonamid sodu) jest białym krystalicznym proszkiem zawierającym 25 - 29% aktywnego chloru. Do dezynfekcji stosować 0,2 – 4% roztwór chloraminy. Przygotować 1% roztwór chloraminy B mieszając proszek w niewielkiej ilości gorącej wody (50 - 60°C), następnie uzupełnić wodą do wymaganej objętości. Na 10 litrów wody potrzeba 0,1 kg chloraminy. Okres ważności przygotowanego roztworu nie przekracza 5 dni.
Podwójna sól podchlorynu wapnia (DTSHC) to biały, suchy, krystaliczny proszek zawierający od 47 do 52% aktywnego chloru. Przygotować 5% roztwór DTSGC dodając najpierw niewielką ilość wody do wyliczonej ilości suchej masy, następnie (po wymieszaniu) dodać wodę do całkowitej objętości. Na 10 litrów wody wymagane jest 0,5 kg DTSGC. Okres ważności przygotowanego roztworu nie przekracza 5 dni. Podczas pracy z roztworami DTSGC należy zachować środki ostrożności: używać rękawic gumowych i bandaży z gazy bawełnianej.
Polysept (chlorowodorek poliheksametylenoguanidyny - polimer). Aby przygotować 1% roztwór roboczy, oryginalny 25% koncentrat rozcieńcza się wodą 25 razy. Na 1 litr roztworu potrzeba 40 ml koncentratu i 960 ml wody, na 10 litrów - odpowiednio 400 i 9600 ml. Roztwory robocze można przygotować w pojemnikach wykonanych z dowolnego materiału.
Polysept przeznaczony jest do dezynfekcji zapobiegawczej, bieżącej i końcowej w placówkach medycznych oraz ogniskach chorób zakaźnych o etiologii bakteryjnej (z wyjątkiem gruźlicy). Dezynfekcja odbywa się poprzez wycieranie, zanurzanie i moczenie. Podczas przygotowywania i pracy z roztworami Polyseptu należy używać gumowych rękawiczek. Osoby z predyspozycją alergiczną nie powinny mieć możliwości pracy z lekiem.
Roztwór mydła sodowego o stężeniu 1 - 2% przygotowuje się dodając do wody odpowiednią ilość mydła do prania i wodorowęglanu sodu (sody). Aby przygotować 1% roztwór, należy rozpuścić 0,1 kg mydła do prania i 0,1 kg sody w 10 litrach wody. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem.
Alaminol, Virkon, Gigasept, Lysethol i Bianol to nowe, bezwonne produkty chlorowe w formie koncentratów, dlatego do dezynfekcji stosuje się 0,5-2% wodne roztwory tych leków.
Do profilaktycznych działań dezynfekcyjnych zalicza się także mycie rąk mydłem (należy je systematycznie wykonywać zarówno w przypadku personelu, jak i chorych dzieci), gotowanie wody, przestrzeganie zasad sanitarnych przy wydawaniu żywności,
Bieżąca dezynfekcja przeprowadzana jest w celu ograniczenia zanieczyszczenia wyposażenia i pomieszczeń znajdujących się w pobliżu źródła zakażenia. Wszystkie wydzieliny pacjenta oraz przedmioty, których dotyka pacjent, są dezynfekowane; bieżąca dezynfekcja jest szczególnie ważna w przypadku chorób zakaźnych jelit.
Wyróżnia się mechaniczne, fizyczne i chemiczne metody dezynfekcji. Metodą mechaniczną wyprać ubrania, umyć ręce, usunąć kurz i brud wilgotną szmatką. Do metod fizycznych zalicza się gotowanie, którego skuteczność wzrasta po dodaniu do wody wodorowęglanu sodu (20 g na 1 litr wody) i mydła do prania (10-20 g na 1 litr wody). Wykorzystuje się także parę wodną, ​​która niszczy nie tylko mikroorganizmy, ale także zarodniki. Chemiczne metody dezynfekcji są najczęstsze i polegają na stosowaniu różnych roztworów dezynfekcyjnych.
Końcowa dezynfekcja przeprowadzana jest w celu całkowitego wyeliminowania patogenów w boksie, oddziale lub dziale. Dezynfekcji poddawane są pomieszczenia, artykuły gospodarstwa domowego i odzież. Najważniejszą metodą ostatecznej dezynfekcji pomieszczeń jest ich obróbka za pomocą pilota hydraulicznego mieszaniną różnych roztworów dezynfekcyjnych. Ostatnim krokiem może być dezynfekcja powierzchni przedmiotów poprzez ich przetarcie lub umycie. Niektóre przedmioty (np. meble tapicerowane, książki, buty itp.) należy dezynfekować w komorach dezynfekcyjnych.
Rodzice mogą odwiedzać chore dziecko w określonych dniach i godzinach oraz w porozumieniu z lekarzem prowadzącym (ordynatorem oddziału). Szczególną uwagę zwraca się na to, aby do dzieci nie przychodzili chorzy krewni. Zimą odwiedzający muszą mieć buty zastępcze. Ilość i jakość produktów dostarczanych dzieciom jest monitorowana. Jest to konieczne, aby zapobiec zatruciom pokarmowym, przekarmieniu i transferowi nieautoryzowanych produktów. Sprawdzone przez pielęgniarkę produkty spożywcze przechowywane są w lodówce (owoce, warzywa) lub w specjalnej szafce (ciasteczka, gofry itp.). Wszystkie produkty należy przechowywać w plastikowych torebkach z obowiązkowym podaniem nazwiska i imienia pacjenta.
Dozwolone jest przenoszenie owoców i jagód (z wyjątkiem truskawek) - nie więcej niż 0,5 kg; warzywa - 1 kg; ciasteczka, gofry, pianki - do 0,5 kg; przemysłowo produkowane soki i kompoty w szczelnych opakowaniach od 0,25 do 0,8 litra. Książki i zabawki muszą być nowe.
Zabronione jest przekazywanie następujących produktów i wyrobów: ciasta, czekolada, konserwy, mleko i przetwory mleczne, pikle, przyprawy, domowe soki i kompoty, produkty gastronomiczne.
PYTANIA TESTOWE
Wymień główne elementy reżimu antyepidemicznego.
Jaka jest higiena osobista personelu placówek dziecięcych?
Jak leczyć skórę głowy na wszy?
Jakie czynniki przyczyniają się do powstawania wszy głowowych?
Jak dezynfekuje się chore dziecko?
Jakie są główne metody dezynfekcji?
Jaki sprzęt jest potrzebny do przeprowadzenia czyszczenia na mokro pomieszczenia?
W jaki sposób przeprowadzana jest dezynfekcja bieżąca i końcowa?
Jakie roztwory dezynfekcyjne stosuje się najczęściej w placówkach opieki nad dziećmi?
Jakie produkty można podawać choremu dziecku i gdzie można je przechowywać?

Szpital zakaźny jest szpitalem specjalistycznym, w którym przyjmuje się, izoluje pacjentów zakaźnych oraz zapewnia im opiekę diagnostyczną i leczniczą. Podstawową zasadą funkcjonowania szpitala zakaźnego jest obecność systemu przepływowego.

Hospitalizacja w szpitalu zakaźnym odbywa się według wskazań epidemiologicznych i klinicznych, a kieruje nią lekarz kliniki, lekarz medycyny ratunkowej lub specjalista kliniki chorób zakaźnych. Dostawa do szpitala realizowana jest przez specjalną służbę, rzadziej - transportem medycznym, który po dostarczeniu pacjenta musi zostać poddany dezynfekcji.

Szpitale zakaźne dzielą się na scentralizowane (budynek lub kilka budynków wielopiętrowych połączonych zamkniętymi przejściami) i zdecentralizowane (z kilku oddzielnych parterowych budynków - korzystniej). Struktura szpitala zakaźnego obejmuje 3 służby: służbę leczniczo-diagnostyczną (oddział przyjęć typu skrzynkowego, oddział lekarski typu skrzynkowego i oddziałowego, oddział intensywnej terapii i resuscytacji itp.), obsługę administracyjno-ekonomiczną oraz organizacyjno-metodyczną praca.

Przy przyjęciu chory kierowany jest na izbę przyjęć, która zlokalizowana jest w wydzielonym pawilonie i posiada system loży (oddzielne wejście z pre-boxem dla personelu medycznego, boksu badań, węzłem sanitarnym, wejściem dla pacjenta) ). Lekarz wchodzi do skrzynki przygotowawczej specjalnym wejściem z korytarza oddziału ratunkowego. Po sprawdzeniu, czy drzwi na korytarz są szczelnie zamknięte, lekarz zakłada drugi szlafrok i czepek i wchodzi do sali badań. Dostarczony pacjent wchodzi na salę badań specjalnym wejściem od strony ulicy. W pudełku powinno znajdować się wszystko, co niezbędne do badania pacjenta, a wszystkie powierzchnie powinny być dostępne w celu łatwego przeprowadzenia zabiegów sanitarnych. Wskazane jest specjalizowanie boksów (do przyjmowania pacjentów z infekcjami jelitowymi, do przyjmowania pacjentów z ostrymi infekcjami dróg oddechowych itp.). Po zbadaniu pacjenta i wypełnieniu dokumentacji medycznej, box zostaje zdezynfekowany.

Oddziały lecznicze w szpitalu zakaźnym powinny mieć charakter pudełkowy. Jeśli w pawilonie znajdują się same oddziały, zapełnia się je pacjentami z podobnymi diagnozami. Jeżeli szpital zakaźny mieści się w jednym wielopiętrowym budynku, to w celu uniknięcia wewnątrzszpitalnego zakażenia rosnącymi prądami powietrza górne piętro przeznacza się na oddział zakażeń przenoszonych drogą powietrzną. Każdy oddział musi mieć dwa wejścia – dla osób zdrowych i dla nowo przyjętych pacjentów.

Po dezynfekcji odzież pacjenta kierowana jest do dezynfekcji, pacjent otrzymuje pościel szpitalną, odzież, obuwie i kierowany jest na oddział. Na każdym oddziale, bieżącym i po wypisaniu pacjentów, regularnie przeprowadzana jest dezynfekcja końcowa. Wszystkie powierzchnie i przedmioty w pomieszczeniu muszą być łatwe w obsłudze. Ścieki poddawane są scentralizowanemu chlorowaniu.

Personel medyczny musi ściśle przestrzegać szeregu wymogów epidemiologicznych: cały personel medyczny musi posiadać specjalną odzież do pracy na oddziale; każda osoba wchodząca do boksu z pacjentem zakaźnym musi założyć drugi fartuch, maskę i czepek; w przypadku szczególnie niebezpiecznych chorób należy ściśle przestrzegać odpowiednich instrukcji; personel jest okresowo badany pod kątem nosicielstwa bakterii i, jeśli występuje, jest zawieszany w pracy; personel ściśle przestrzega zasad higieny osobistej.

Reżim sanitarno-epidemiologiczny na oddziale zakażeń jelitowych opiera się na ogólnych zasadach obowiązujących w szpitalu zakaźnym.

Więcej na ten temat Epid. tryb:

1. Cechy diety w uprawianiu sportu: żywienie w okresie treningowym i startowym. Schemat przyjmowania płynów.

Paragonraport sanitarno-epidemiologiczny dla rodzaju działalności, produktu, dokumentacji projektowej w Rospotrebnadzor (SES):

Rozpoczynając działalność gospodarczą,
- podczas sprawdzania SES,
- podczas kontroli produkcji,
- przy uzyskiwaniu zezwolenia na dany rodzaj działalności
- w innych przypadkach

Raport sanitarno-epidemiologiczny (konkluzja sanitarno-epidemiologiczna) ma wiele imion wśród ludzi - wniosek epidemiologiczny,atest higieniczny, wniosek sanitarno-higieniczny, zawarcie SES Rospotrebnadzor, SSE. W istocie jest to jeden dokument, który wskazuje na zgodność warunków prowadzenia działalności (robot, usług), produkcji, wyrobów spożywczych i nieżywnościowych, dokumentacji projektowej z przepisami i przepisami sanitarnymi. Opinia sanitarno-epidemiologiczna (atest higieniczny) wydawana jest przez organy uprawnione do wykonywania funkcji nadzoru sanitarno-epidemiologicznego, które obecnie pełni Rospotrebnadzor (dawna nazwa SES). Obecnie zniesiono obowiązkową atestację higieniczną wyrobów, natomiast przewidziano wydawanie świadectwa państwowej rejestracji wyrobów.

Jak i gdzie uzyskać wniosek dotyczący SES? Procedura uzyskania wniosku SES
Jednolite Centrum Ekologii i Dezynfekcji zapewnia pomoc w przygotowaniu dokumentów do uzyskania świadectwa sanitarno-epidemiologicznego (atestu higienicznego) na wszelkiego rodzaju działalność oraz dokumentacji projektowej. Obsługujemy organizacje i przedsiębiorców we wszystkich obszarach Petersburga i jego przedmieść.

GOTOWY PAKIET DOKUMENTÓW SES DLA TWOJEGO REGIONU I RODZAJU DZIAŁALNOŚCI

W celu uzyskania raportu sanitarno-epidemiologicznego (konkluzja SES) specjaliści naszego Centrum są gotowi podjąć się obowiązków i wykonać następujące prace:

1. Audyt stanu sanitarnego obiektów Klienta.

2. Zbiórka i rejestracja niezbędnych pakiet dokumentów dla Rospotrebnadzor (SES).

3. Przeprowadzanie wstępnych lub bieżących badań laboratoryjnych zgodnie z planem kontroli produkcji.

4. Badanie wyników badań laboratoryjnych, gromadzenie i systematyzacja protokołów badań oraz ekspertyz.

5. Przygotowanie wniosku o wydanie świadectwa sanitarno-epidemiologicznego i złożenie pakietu dokumentów do Rospotrebnadzoru (SES).

6. Towarzyszenie Klientowi podczas oględzin obiektów przez inspektora, konsultacje i wydawanie zaleceń w celu doprowadzenia sytuacji środowiskowo-sanitarnej na obiektach do standardów sanitarnych.

7. Rozstrzyganie sporów i sytuacji nietypowych powstałych w trakcie egzaminu.

8. Koordynacja i rejestracja brakujących dokumentów w SES.

9. Uzyskanie efektu końcowego - gotowej Wniosku Sanitarno-Epidemiologicznego i jego dostarczenie do Klienta.

Możliwość otrzymania listów odmownych od Rospotrebnadzoru w zakresie certyfikacji niektórych rodzajów produktów.

Zgodnie z Pismem Rospotrebnadzora z dnia 15 kwietnia 2011 r. N 01/4310-1-32 wydawane są decyzje sanitarno-epidemiologiczne dla następujących rodzajów działalności:

Produkcja i sprzedaż wyrobów alkoholowych i zawierających alkohol;
- produkcja leków;
- medyczny
- działalność farmaceutyczna;
- działalność edukacyjna;
- czynności związane ze stosowaniem czynników chorób zakaźnych;
- działalność związana z wykorzystaniem źródeł promieniowania jonizującego;
- działalność w zakresie postępowania z materiałami jądrowymi i substancjami promieniotwórczymi;
- działalność w zakresie gromadzenia, wykorzystania, unieszkodliwiania, transportu, unieszkodliwiania odpadów I - IV klasy zagrożenia;
- dokumentacja projektowa (patrz poniżej)

Sanitarno-epidemiologiczne wnioski na temat rodzaju działalności

Według ustęp 2 artykułu 40 Ustawa federalna nr 52-FZ wymaga, aby osoba ubiegająca się o licencję złożyła raport sanitarno-epidemiologiczny dotyczący zgodności z przepisami sanitarnymi budynków, konstrukcji, konstrukcji, pomieszczeń, wyposażenia i innego mienia, które wnioskodawca zamierza wykorzystać do prowadzenia zadeklarowanej działalności. Powyżej wymieniliśmy listę rodzajów działalności, które podlegają licencjonowaniu i odpowiednio wymagają
uzyskanie raportu sanitarno-epidemiologicznego z Rospotrebnadzoru (SES).

Przykładowy raport sanitarno-epidemiologiczny

Dokumenty do uzyskania świadectwa sanitarno-epidemiologicznego

Wykaz dokumentów wymaganych do uzyskania świadectwa sanitarno-epidemiologicznego dla rodzaju działalności (dokumenty do zawarcia kontroli sanitarnej):

1. Kopie dokumentów założycielskich (karta, NIP, OGRN)
2. Umowa najmu lokalu (podnajem, świadectwo własności).
3. Plan rozkładu pomieszczeń.
4. Program (plan) kontroli produkcji nad przestrzeganiem zasad sanitarnych.
4. Dziennik środków dezynfekcyjnych z kalkulacją potrzeb
5. Umowa na badania laboratoryjne i instrumentalne.
6. Protokoły (wyniki) badań laboratoryjnych i pomiarów.
7. Ekspertyzy oparte na wynikach badań laboratoryjnych.
8. Umowa na deratyzację i dezynsekcję, działania profilaktyczne.
9. Umowa na czyszczenie i dezynfekcję instalacji wentylacyjnych i klimatyzacyjnych.
10. Umowa o badania lekarskie, akt końcowy na podstawie wyników badań lekarskich.
11. Osobista dokumentacja medyczna.
12. Umowa na wywóz i unieszkodliwianie odpadów stałych (śmieci).
13. Umowa na wywóz i utylizację świetlówek.
14. Umowa z pralnią na pranie bielizny i odzieży roboczej.
15. Kontyngenty (listy) zawodów podlegających badaniom lekarskim.
16. Dane dotyczące rutynowych szczepień profilaktycznych personelu.
17. Umowa na badanie efektywności wentylacji, protokół przeglądu.
18. Inne dokumenty sanitarne zgodnie z rodzajem prowadzonej działalności.

Reżim sanitarno-przeciwepidemiczny w zakładach opieki zdrowotnej.

TEMAT nr 3.

Cel lekcji:

Uczeń musi wiedzieć:

· ogólne przepisy reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego w szpitalach (Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 288 z dnia 23 marca 1976 r.);

· organizacja oddziału przyjęć, tryb przyjmowania pacjentów i zasady leczenia sanitarnego;

· reżim sanitarno-epidemiczny na oddziałach medycznych (oddziały, jadalnia, bufet, gabinet zabiegowy, węzeł sanitarny);

· środki dezynfekcyjne stosowane do dezynfekcji obiektów szpitalnych i metody dezynfekcji;

· metodyka prowadzenia badań profilaktycznych personelu medycznego wchodzącego do pracy i pracującego w zakładach opieki zdrowotnej.

Dużą rolę w zapobieganiu zakażeniom szpitalnym odgrywają działania mające na celu ograniczenie skażenia mikrobiologicznego powierzchni w placówkach służby zdrowia. Dlatego też higiena pomieszczeń i wykorzystanie promieni UV stanowią jeden z ważnych elementów reżimu sanitarno-epidemiologicznego zakładów opieki zdrowotnej.

Pod sanitarna obróbka powierzchni w placówkach służby zdrowia przeznaczony jest do oczyszczania ich z brudu, kurzu i podłoży pochodzenia biologicznego.

Reżim sanitarno-epidemiologiczny to zespół działań realizowanych w zakładach opieki zdrowotnej, których celem jest zapobieganie zakażeniom szpitalnym oraz tworzenie optymalnych warunków higienicznych dla pacjentów i ich szybki powrót do zdrowia.

Wyposażenie oddziałów odpowiada profilowi ​​oddziału i standardom sanitarnym. Istnieją oddziały jedno- i wielołóżkowe. W pokoju znajdują się łóżka (zwykłe lub funkcjonalne), szafki nocne, stół, krzesła, szafa na ubrania pacjenta oraz umywalka. Łóżka ustawia się wezgłowiem do ściany w odległości 1 m między łóżkami, aby ułatwić przenoszenie pacjenta z wózka lub noszy na łóżko i opiekę nad nim. Komunikacja pomiędzy pacjentem a stanowiskiem pielęgniarki odbywa się za pomocą domofonu lub alarmu świetlnego. Na wyspecjalizowanych oddziałach szpitala każde łóżko jest wyposażone w urządzenie do scentralizowanego dostarczania tlenu i inny sprzęt medyczny.

Oświetlenie oddziałów odpowiada normom sanitarnym. W dzień określa się go współczynnikiem światła, który jest równy stosunkowi powierzchni okna do powierzchni podłogi odpowiednio 1:5 - 1:6. wieczorem komory oświetlane są lampami fluorescencyjnymi lub żarowymi. W nocy oddziały oświetlane są lampką nocną zainstalowaną we wnęce przy drzwiach na wysokości 0,3 m od podłogi (z wyjątkiem szpitali dziecięcych, gdzie lampki instaluje się nad drzwiami).

Wentylacja pomieszczeń odbywa się za pomocą systemu nawiewno-wywiewnego kanałów, a także rygli i otworów wentylacyjnych w ilości 25 metrów sześciennych. m powietrza na osobę na godzinę. Stężenie dwutlenku węgla w powietrzu nie powinno przekraczać 0,1%, wilgotność względna 30 - 45%.

Temperatura powietrza w pokojach dla dorosłych nie przekracza 20C, dla dzieci - 22C.

W pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej dowolnego profilu, zgodnie z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi, 2 razy dziennie (rano i wieczorem przed wizytami lekarskimi) przeprowadza się czyszczenie na mokro przy użyciu detergentów lub środków dezynfekcyjnych - 1% roztwór chloraminy, 0,05% obojętny anolit rozwiązanie lub inne rozwiązania. Podczas sprzątania dezynfekowane są powierzchnie szafek nocnych, łóżek, stołów, krzeseł, parapetów, klamek, grzejników, a przede wszystkim podłogi. Sprzątanie odbywa się przy otwartym oknie, natomiast pacjenci leżący w łóżku w okresie zimowym są ciepło otuleni, a pozostali proszeni są o opuszczenie pokoju. Wentylację przeprowadza się co najmniej 4 razy dziennie.

Szyby okienne należy przecierać przynajmniej raz w miesiącu od wewnątrz oraz w przypadku zabrudzenia, ale nie rzadziej niż raz na 4-6 miesięcy od zewnątrz.

Ogólne sprzątanie oddziałów, pomieszczeń wraz z dokładnym myciem ścian, podłóg, całego wyposażenia, a także wycieraniem mebli, lamp, rolet ochronnych z kurzu należy wykonywać zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem działów:

· na oddziale chorób zakaźnych – raz na 7–10 dni;

· na oddziałach terapeutycznych i neurologicznych – raz w miesiącu;

· na oddziałach chirurgicznym i ginekologicznym (jednostka operacyjna, garderoby, sale porodowe) – raz na 7 dni.

Dezynfekowane są powierzchnie wewnętrzne (podłogi, ściany, drzwi itp.), twarde meble, powierzchnie aparatów, urządzeń przecierając szmatką, namoczone w roztworze środka dezynfekującego lub przez irygację. Podczas dezynfekcji metodą irygacji personel medyczny musi ściśle przestrzegać wszystkich zalecanych środków ostrożności, stosując odzież ochronną, respirator, okulary ochronne, rękawice gumowe i przeprowadzać ją pod nieobecność pacjentów. W celu wyeliminowania infekcji przenoszonych drogą powietrzną oraz ograniczenia skażenia mikrobiologicznego pomieszczeń, powietrze i dodatkowo powierzchnie poddawane są dezynfekcji promieniami UV za pomocą naświetlaczy bakteriobójczych. Cały sprzęt sprzątający (wiadra, szmaty, uchwyty na szmaty) przechowywany jest w zamkniętym pomieszczeniu sanitarnym, każdy w wyznaczonym do tego miejscu.

O sprzęcie czyszczącym muszą być wyraźnie oznaczone(wykonane farbą olejną lub acetonową) wskazujące pomieszczenia i rodzaj prac. Pojemniki do mycia ścian i podłóg przechowywane są oddzielnie i wykorzystywane wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem. Ściereczek czyszczących nie należy przechowywać w stanie surowym, gdyż są potencjalnym źródłem patogennej mikroflory.

Po zakończeniu prac cały sprzęt czyszczący poddaje się działaniu środka dezynfekcyjnego z odpowiednią ekspozycją, następnie szmaty spłukuje się wodą, suszy i przechowuje w pojemniku z odpowiednimi oznaczeniami. Zużyte szmaty, serwetki itp. można dezynfekować przez gotowanie. Kryzy i szczotki moczy się przez pewien czas w środku dezynfekującym, po czym spłukuje się je wodą wodociągową.

Pielęgniarka oddziałowa nadzoruje pracę młodszego personelu medycznego:

· racjonalne wykorzystanie środków dezynfekcyjnych;

· stosowanie wymaganych stężeń roztworów dezynfekcyjnych do dezynfekcji przedmiotów pielęgnacyjnych (naczynia, pisuary, spluwaczki);

· jakość sprzątania bieżącego, końcowego i ogólnego;