Ile dni zwolnienia lekarskiego przysługuje po operacji, gdzie i jak je przedłużyć, jak jest ono płatne. Przedłużenie zwolnienia lekarskiego - kluczowe punkty i subtelności


Konieczność przedłużenia zwolnienia lekarskiego może wynikać z różnych powodów. Nie do końca wyleczona choroba, przeziębienie lub zatrucie na wakacjach, rekonwalescencja po operacji lub porodzie. Możliwych okoliczności jest wiele, jednak pytanie zawsze jest takie samo – czy można przedłużyć taki dokument i na jak długo?

Możliwości

Czy istnieje możliwość przedłużenia zwolnienia lekarskiego? Móc! Oficjalnie nie otrzymasz go dłużej niż 15 dni (w zależności od konkretnego przypadku lub choroby). Ustawa przewiduje jednak także możliwość jego przedłużenia w razie potrzeby.

Koszt zwolnienia lekarskiego

Zamawiając zwolnienie lekarskie na okres 15 dni lub dłużej, zalecamy również złożenie zamówienia Wyciąg z historii choroby według formularza 027u, które pracodawcy często wymagają przy takim okresie zwolnienia lekarskiego.


Zamówienie

Jeśli choroba trwa dłużej niż 15 dni, komisja lekarska może przyznać Ci taką samą kwotę. Ale jest tu kilka niuansów:

  • musisz być oficjalnym pracownikiem;
  • naprawdę musisz być chory i to przekonująco dla komisji;
  • Musisz przedłużyć zwolnienie lekarskie w tym samym miejscu, w którym zostało otwarte.

Czy są inne opcje? Technicznie możliwe jest przedłużenie zwolnienia lekarskiego w innym mieście, ale tylko pod warunkiem wydania nowego formularza.

Jeśli zdarzy Ci się zachorować podczas płatnego urlopu, lepiej przedłużyć nie samo zwolnienie chorobowe, ale urlop. Jego okres wydłuża się o liczbę dni choroby. Możesz też przenieść niewykorzystane dni na inny termin, omawiając to ze swoim pracodawcą.

Wymagane jest zaświadczenie o zwolnieniu lekarskim. Zasada nie obowiązuje w przypadku korzystania z urlopu na własny koszt.

Przedłużenie wydawane jest wraz z wypełnieniem kolejnego zaświadczenia o niezdolności do pracy, które dołącza się do pierwszego i datuje się na następny dzień po dniu upływu ważności poprzedniego formularza. W takim przypadku należy wprowadzić odpowiedni kod numeryczny.

Warto też zaznaczyć, że zgodnie z prawem przedłużenie możliwe jest wyłącznie za zgodą komisji lekarskiej. Jednak w niektórych przypadkach może to zrobić sam lekarz prowadzący. Jeśli przypadek choroby jest ciężki. Na przykład pacjent nieambulatoryjny, który przeszedł skomplikowaną operację, lekarz może to zrobić bezpośrednio w swoim domu.

Na co możesz liczyć

Okres, o jaki można przedłużyć zwolnienie lekarskie, zależy od sytuacji:

  • w przypadku leczenia ambulatoryjnego lekarz dopuszcza przedłużenie do 15 dni, do 10 miesięcy – komisja lekarska;
  • w przypadku leczenia szpitalnego zwolnienie główne udzielane jest na cały okres pobytu w szpitalu i może zostać przedłużone maksymalnie o 10 dni;
  • lekarz dentysta lub ratownik medyczny może przedłużyć zwolnienie lekarskie do 10 dni, prowizja – do 12 miesięcy;
  • lekarz w prywatnej przychodni (nawet w innym mieście) może udzielić pracownikowi do 30 dni dodatkowego odpoczynku.

W przypadku porodu skomplikowanego lub przedwczesnego, cięcia cesarskiego, problemów z chorobami przewlekłymi lub chorobami serca, można uzyskać opóźnienie do 16 dni. Aborcja pozwala na przedłużenie o trzy dni, a ciąża mnoga - od 16 do 40 dni, w zależności od liczby dzieci.

Jak kontynuować zwolnienie lekarskie, jeśli nie jesteś chory

Kolejnym pytaniem jest to, w jaki sposób i na jak długo możesz przedłużyć zwolnienie lekarskie bez zachorowania. Okres takiego przedłużenia będzie wynosił 15 dni. Aby przekonać lekarza, nie musisz starać się udawać choroby. Dość powiedzieć, że poprzedniej nocy lub dziś rano miałeś temperaturę w granicach +37-38 stopni Celsjusza.

Nie znalazłeś pomocy, której szukałeś?

Zapewniamy możliwość zamówienia dowolnego certyfikatu.


Nasza firma współpracuje z prawdziwymi placówkami medycznymi,
a certyfikaty wydawane są przez praktykujących lekarzy.

Zamówienie do 17:30
i już otrzymaj dostawę Dzisiaj!

Zaświadczenie o niezdolności do pracy, które wydaje się pracownikom przedsiębiorstw z powodu choroby, ma swoje terminy, dlatego często pojawia się pytanie, w jaki sposób przedłużyć zwolnienie lekarskie. Konieczność wydłużenia zwolnień chorobowych pojawia się u co drugiego obywatela Federacji Rosyjskiej, ponieważ nie można z góry przewidzieć przebiegu choroby i perspektyw wyzdrowienia. Praktyka lekarska ustaliła własne wymagania dotyczące sporządzania tego rodzaju dokumentów i przewiduje optymalne okresy, w których choroba powinna ustąpić, co jest wskazane na zwolnieniu lekarskim.

Powody

Rok 2012 przyniósł istotne zmiany w praktyce lekarskiej dokumentowania chorób. Zostały one ujęte w obowiązujących przepisach i stały się gwarancją zapobiegania praktykom korupcyjnym, zmniejszyły liczbę wydawanych orzeczeń o niezdolności do pracy, eliminując możliwość „kupowania” wyimaginowanego wniosku.

Zgodnie z nową praktyką możliwe jest przedłużenie zwolnienia lekarskiego, ale w skomplikowany sposób. W tym celu powołuje się komisję lekarską, która ustala możliwość wydania opinii. Całkowity czas trwania leczenia może wynosić 10 lub 15 dni. Okresy te mogą zostać przedłużone o miesiąc lub 10 dni.

Definicja terminów zależy od każdego przypadku i jest obliczana z uwzględnieniem złożoności choroby i amplitudy powrotu do zdrowia.

Jedynym powodem przedłużenia zwolnienia lekarskiego jest choroba. Istotnymi okolicznościami są jedynie niemożność wykonywania obowiązków funkcjonalnych lub występowanie okresu inkubacji choroby.

Istnieją dodatkowe przyczyny wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy. Do najważniejszych z nich należą:

  • urazy i szkody fizyczne;
  • ciąża i poród;
  • interwencje chirurgiczne.

Jeżeli wystąpi co najmniej jeden z tych przypadków, komisja lekarska za obopólnym porozumieniem może podjąć decyzję o zwiększeniu zakresu obserwacji lekarza. Dopuszczalne jest udzielanie zwolnienia lekarskiego w przypadku braku chorób, co jest możliwe, jeżeli:

  • dziecko jest chore;
  • Wymagana jest ciągła opieka nad chorym krewnym.

Procedura

Przedłużenie orzeczenia o niezdolności do pracy jest dopuszczalne wyłącznie w przypadku choroby. Dowodem na to są badania i badania lekarskie. Reklamacje dotyczące osłabienia, złego samopoczucia, złego stanu zdrowia i niepotwierdzonych bólów nie są uwzględniane. Wymagany jest udział komisji lekarskiej.

Proces obejmuje następującą sekwencję działań.

  1. Lekarz prowadzący ponownie bada pacjenta i wyciąga wnioski dotyczące celowości wydłużenia czasu leczenia.
  2. W przypadku stwierdzenia istotnych przyczyn kierowane jest odwołanie do Naczelnego Lekarza Szpitala z prośbą o zgromadzenie niezbędnej komisji.
  3. Naczelny lekarz określi skład komisji oraz wyznaczy termin i godzinę jej posiedzenia. Jednocześnie wyznaczane są dni, w których pacjent musi przejść badanie lekarskie (jest to wizyta u wszystkich lekarzy komisji).
  4. Bezpośrednie prowadzenie spotkania i przygotowanie podsumowania.

Przeczytaj także Konsekwencje naruszenia reżimu szpitalnego

Maksymalny okres, na jaki Komisja może przedłużyć zwolnienie lekarskie, wynosi 15 dni. Jeżeli konieczne jest późniejsze wydłużenie okresu leczenia, posiedzenie komisji nie jest wymagane. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Przez cały okres choroby należy poddawać się regularnym badaniom lekarskim co 15 dni w celu ustalenia faktu niezdolności do pracy. Okresy te mogą zostać skrócone przez lekarza prowadzącego.

Ważny! Maksymalny dopuszczalny łączny okres leczenia może wynosić 1 rok (12 miesięcy kalendarzowych). Jeśli pacjent odmówi poddania się prowizji, zwolnienie lekarskie zostaje automatycznie zamknięte i przesłane do przedsiębiorstwa.

Leczenie szpitalne

Interwencja chirurgiczna jest złożoną procedurą medyczną wymagającą dalszej długotrwałej rehabilitacji. Każdy przypadek wypisu ze szpitala wymaga indywidualnego podejścia. Przy przyjęciu pacjenta na oddział sporządza się protokół sprawozdawczy, który zamyka się w dniu wypisu ze szpitala. Okres rehabilitacji trwa pełną parą, a zwolnienie lekarskie zostało już zamknięte. W takim przypadku pojawia się pytanie, czy możliwe jest wystawienie zaświadczenia o leczeniu ambulatoryjnym.

Jest to możliwe, ale biorąc pod uwagę pewne funkcje. Sekwencja działań związanych z przedłużeniem zwolnienia chorobowego obejmuje następujące kroki:

  • otrzymanie wypisu ze szpitala;
  • wizyta u lokalnego lekarza i złożenie wniosku o możliwość powrotu do zdrowia ambulatoryjnego;
  • uchwalenie komisji lekarskiej;
  • uzyskanie zakończenia odmową lub zaspokojeniem wniosku.

Terapeuta rejonowy nie ma prawa samodzielnie podejmować decyzji, ale jest częścią komisji. Podczas spotkania może zostać podjęta jedna z następujących decyzji:

  • odmowa przedłużenia orzeczenia o niezdolności do pracy;
  • zaspokojenie wniosku (co do zasady zwolnienie lekarskie przedłuża się maksymalnie na okres 10 miesięcy, w szczególnych przypadkach – do 1 roku);
  • przedłużenie leczenia szpitalnego;
  • skierowanie do uzdrowiska na rehabilitację;
  • przydział grupy osób niepełnosprawnych.

Jeśli nie ma choroby

Należy wziąć pod uwagę sytuacje, gdy rejestracja zwolnienia lekarskiego wiąże się z chorobą bliskiej osoby lub dziecka. W takim przypadku orzeczenie o niezdolności do pracy zostanie automatycznie przedłużone do czasu pełnego wyzdrowienia. Sam opiekun nie musi stawiać się przed lekarzami komisji, jednak te same środki zostaną zastosowane wobec pacjenta. To, jak długo możesz przebywać na płatnym zwolnieniu chorobowym, zależy od choroby krewnego.

Nie jest to jednak całkowicie legalny sposób wystawienia zaświadczenia o chorobie, jeśli w rzeczywistości nie ma choroby. Aby wydłużyć okres domowej kuracji wystarczy poskarżyć się na nieznaczny wzrost temperatury ciała (maksymalnie do 38%). W takim przypadku lekarz prowadzący jest zobowiązany przeznaczyć trzy dni na monitorowanie dynamiki choroby.

Długość zwolnienia lekarskiego zależy od choroby i szybkości powrotu do zdrowia pacjenta. W jaki sposób wypłacane jest zwolnienie lekarskie po operacji? Zastanówmy się nad specyfiką wydawania orzeczenia o niezdolności do pracy w tym przypadku.

Od pierwszego dnia pobytu w szpitalu pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie, które jest ważne do dnia wypisu. Następnie pacjent udaje się do kliniki i przedłuża zwolnienie lekarskie na okres rehabilitacji. Okresy rehabilitacji mogą być bardzo różne. Tryb wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy został zatwierdzony Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 624n z dnia 29 czerwca 2011 r. oraz ustawą nr 255-FZ).

W praktyce medycznej wszystkie rodzaje operacji są klasyfikowane według ciężkości. Od tego zależy czas potrzebny na rehabilitację i, w związku z tym, długość zwolnienia lekarskiego.

Lekkie operacje

Za lekkie operacje uważa się te, podczas których pacjent nie wymaga wielodniowej rehabilitacji. Następnego dnia osoba może samodzielnie wstać i zostać wypisana do domu po 3-5 dniach. Jeśli jednak pracownik nie jest jeszcze gotowy do pracy, lekarz prowadzący przepisuje zwolnienie lekarskie na okres do 15 dni. Pacjent musi udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia zabiegów i zbadania stanu.

Osoba może rozpocząć pracę 16 dnia. Ale stan pacjentów po operacji może się różnić. To zależy od odporności danej osoby. Czasami pojawiają się powikłania, które wymagają wydłużenia pobytu w szpitalu. Następnie operację zalicza się do zabiegów umiarkowanych, a okres rehabilitacji wydłuża się do 30 dni. W takim przypadku długość zwolnienia lekarskiego po operacji z powikłaniami ustala lekarz samodzielnie lub wspólnie z dyrektorem.

Ciężkie operacje

Poważna operacja to poważniejsza ingerencja w organizm człowieka, gdy pacjent wymaga dodatkowej opieki i nadzoru lekarskiego. Proces rehabilitacji może potrwać kilka miesięcy.

Do takich procedur należą:

  • złożone złamania;
  • urazowe uszkodzenia mózgu;
  • głębokie rany odniesione w pracy lub w wyniku wypadku;
  • operacja serca lub innych narządów;
  • operacja kręgosłupa;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego o złożonej postaci (zapalenie otrzewnej).

Specjalne przypadki

Czasami okoliczności rozwijają się w taki sposób, że jedna operacja nie wystarczy, aby dana osoba w pełni wyzdrowiała. Może być ich 2-3 lub więcej, aż do uzyskania pożądanego rezultatu. W takich sytuacjach zwolnienie lekarskie wydawane jest na okres do pełnego odzyskania sił przez pacjenta. Termin ustala lekarz prowadzący samodzielnie lub w porozumieniu z ordynatorem oddziału/szpitala. Zdarzają się sytuacje, gdy decyzję o przedłużeniu zwolnienia lekarskiego po operacji podejmuje komisja. Można go pobrać 4–6 miesięcy po operacji, kiedy u pacjenta nie ma dodatniej dynamiki i pojawia się kwestia niepełnosprawności. Pacjent jest badany przez różnych specjalistów i zapada decyzja, jakie powinny być powikłania po operacji i czy konieczne jest przeniesienie pacjenta do grupy.

Wiele operacji wymaga nie tylko leczenia szpitalnego, ale także przeniesienia pacjenta do sanatorium. Kuracja ta trwa nie dłużej niż 24 dni. Na ten okres lekarz sanatorium przedłuża zwolnienie lekarskie. W dniu wyjazdu dokument jest zamknięty. W przypadku konieczności przedłużenia okresu rehabilitacji pacjent musi udać się do przychodni w miejscu zamieszkania, gdzie istnieje możliwość przedłużenia zwolnienia lekarskiego ze względów zdrowotnych.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo wynosi maksymalny okres zwolnienia lekarskiego po różnego rodzaju operacjach. Wszystko zależy od sytuacji konkretnej osoby.

Chirurgia plastyczna

Chirurgia plastyczna nie jest dziś rzadkością. Niektórzy decydują się na ten zabieg ze względów estetycznych, innym lekarz zaleca operację plastyczną ze względu na problemy utrudniające normalne życie i pracę.

Jeśli obywatel zwróci się do chirurga plastycznego o pomoc jedynie w celu poprawy swojego wyglądu, wówczas odmówi się wydania orzeczenia o niezdolności do pracy.

Inna sprawa, kiedy chirurgia plastyczna jest konieczna dla poprawy zdrowia i ogólnej kondycji człowieka. Na przykład konieczna jest korekta przegrody w nosie, jeśli występują problemy z oddychaniem lub operacja plastyczna jamy ustnej w przypadku trudności z jedzeniem.

Jeśli operacja jest złożona i jest wykonywana w szpitalu, w tej klinice wydawane jest zwolnienie lekarskie po operacji plastycznej. Formularz wypełnia się w pierwszym dniu przyjęcia pacjenta i zamyka w dniu wypisu. Takie zwolnienie lekarskie jest płatne jak każde inne zwolnienie lekarskie po operacji.

W przypadku operacji plastycznej bez pobytu w szpitalu chirurg wystawia zaświadczenie o wykonaniu usług i może zalecić wystąpienie o zwolnienie lekarskie do miejscowego lekarza. Ale lekarz kliniki nie jest zobowiązany do wystawienia zwolnienia lekarskiego po operacji plastycznej o charakterze estetycznym, ponieważ nie uważa tego za zdarzenie ubezpieczeniowe.

Chirurgia plastyczna o charakterze estetycznym nie jest zdarzeniem ubezpieczeniowym i nie przysługuje w tym przypadku zwolnienie lekarskie.

Chirurg może wystawić dokument wyłącznie z kliniki lub szpitala, który ma do tego licencję. Dlatego nawet leczenie szpitalne w klinice nieposiadającej akredytacji państwowej nie daje pacjentowi prawa do legalnego zwolnienia lekarskiego.

Zapłata za zwolnienie lekarskie

Pobyt pracownika na zwolnieniu lekarskim jest zawsze płatny, jeżeli pracownik posiada umowę o pracę i opłacane są za niego składki na ubezpieczenie społeczne do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Wysokość wpłat zależy od:

  • czas trwania zwolnienia lekarskiego;
  • długość ubezpieczenia pracownika;
  • średnie wynagrodzenie za ostatnie 2 lata pracy przed wystąpieniem zdarzenia ubezpieczeniowego.

Jeżeli operacja i rehabilitacja przebiegły pomyślnie, w standardowym terminie (15 dni), wówczas zamknięte zaświadczenie o niezdolności do pracy przekazywane jest pracodawcy. W ciągu 10 dni dział księgowości musi naliczyć świadczenia.

Maksymalny okres płatnego zwolnienia lekarskiego po operacji może wynosić do 1 roku, jeżeli istnieją ku temu podstawy i zawarcie komisji lekarskiej.

W tym przypadku zwolnienie lekarskie wypłacane jest w ratach, gdyż zaświadczenie o niezdolności do pracy zawiera jedynie kilka wierszy do wypełnienia. Okres ten zostaje następnie przedłużony na kolejnym arkuszu. Takich form może być kilka. Do zapłaty możesz zgłosić każdy zamknięty formularz lub wszystkie bezpośrednio po zamknięciu zwolnienia lekarskiego.

Przy długim okresie rekonwalescencji (ponad 6 miesięcy) nie należy opóźniać wydania zaświadczeń o niezdolności do pracy, aby pracodawca nie odebrał tego jako odmowę wypłaty.

Urlop chorobowy po operacji może się wydłużyć. Pracodawca musi to przyjąć ze spokojem i dać pracownikowi szansę na pełny powrót do zdrowia. A w przypadku, gdy pracownik decyduje się na operację plastyczną bez wskazań lekarskich, lepiej zaproponować mu skorzystanie z urlopu na własny koszt, ponieważ nie jesteś zobowiązany do płacenia za takie zwolnienie lekarskie.

Nie da się dokładnie określić, jak długo będzie trwała dana choroba. Współczesne ustawodawstwo zawiera odrębne przepisy regulujące wydłużanie okresu orzeczenia o niepełnosprawności. Aby w przyszłości uniknąć różnych nieporozumień z pracodawcą, dowiedz się z wyprzedzeniem nie tylko, jak złożyć wniosek, ale także jak przedłużyć zwolnienie lekarskie (pamiętaj, że czas jego trwania zależy od cech konkretnej sytuacji).

Maksymalny czas trwania

Na początek warto wyjaśnić, czym jest orzeczenie o niepełnosprawności. Jest to dokument wydawany w imieniu pracownika przedsiębiorstwa przez dowolną instytucję medyczną. Papier jest podstawą do nieobecności danej osoby w pracy. Jeżeli dokument nie zostanie przedstawiony kierownictwu przedsiębiorstwa, wówczas pracownik zostanie policzony jako nieobecność bez uzasadnionego powodu. Jeśli masz kartę do głosowania, nie musisz się martwić, że zostaniesz wyrzucony z pracy, pociągnięty do odpowiedzialności lub pozbawiony wynagrodzenia.

Należy pamiętać, że obliczenia okresu orzeczenia o niezdolności do pracy dokonuje lekarz placówki medycznej. W takim przypadku ustalone okresy uwzględniane są w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia „W sprawie trybu udzielania zwolnień lekarskich” nr 624n. Biuletyn może obejmować dzień powszedni, weekend lub okres świąteczny. Czas jego trwania zależy od:

  • rodzaje chorób;
  • obecność powikłań;
  • specjalizacja lekarza.

Studiując istniejące przepisy współczesnego ustawodawstwa, możesz określić, jak długo trwa zwolnienie lekarskie. Zgodnie z obowiązującymi przepisami maksymalny wymiar zwolnienia chorobowego nie powinien przekraczać 15 dni kalendarzowych. Dotyczy to przypadków, gdy leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, czyli poza murami placówki medycznej: pacjent jest okresowo obserwowany przez lekarza. Jeżeli chcesz przedłużyć 15-dniowe zwolnienie lekarskie, musisz uzyskać pozytywną decyzję komisji lekarskiej.

W przypadku poważnych chorób lub urazów, gdy wymagany jest stały nadzór lekarski, osoba zostaje przyjęta do szpitala. Wtedy przedłużenie orzeczenia o niepełnosprawności będzie miało pewne cechy. Czas trwania zwolnienia lekarskiego w tym przypadku nie jest ustalony, ponieważ specjaliści z placówek medycznych nie są w stanie przewidzieć przebiegu leczenia pacjenta, jego samopoczucia i stanu zdrowia w okresie rekonwalescencji. Po zakończeniu rehabilitacji wystawiany jest dokument wskazujący cały okres pobytu pacjenta w szpitalu.

Czasem konieczne jest leczenie w oddziale dziennym. Z reguły podczas rekonwalescencji przepisywane są regularne procedury, takie jak kroplówki i zastrzyki. Na zakończenie leczenia wydawany jest biuletyn informujący o czasie trwania zabiegów profilaktycznych i zdrowotnych. Jeśli dana osoba wykonała 10 kroplówek, otrzyma arkusz wskazujący czas tych procedur - na przykład na 10 dni kalendarzowych. Generalnie ustalenie okresu zwolnienia lekarskiego zależy od decyzji lekarza, gdyż prawo nie określa szczegółowych warunków leczenia w szpitalu dziennym.

Wydawane przez lekarza pierwszego kontaktu

Jak wspomniano wcześniej, maksymalny termin na wydanie takiego dokumentu wynosi 15 dni. Jeżeli po tym okresie konieczna będzie kontynuacja leczenia, terapeuta przeprowadzi ponowne badanie. Od jego wyniku zależy, czy warto przedłużyć lub zamknąć orzeczenie o niezdolności do pracy. Termin głosowania wydłuża się maksymalnie o 30 dni. Jeżeli po miesiącu dana osoba nie wyzdrowieje, orzeczenie komisji lekarskiej o niezdolności do pracy przedłuża się na dziesięć miesięcy lub do roku. W trakcie leczenia pacjent musi być kontrolowany przez terapeutę co 15 dni.

Wydawane przez dentystę lub ratownika medycznego

Specjaliści mają prawo samodzielnie wystawić i przedłużyć orzeczenie o niezdolności do pracy danej osoby do 10 dni kalendarzowych włącznie. W przypadku konieczności długotrwałego leczenia wyznaczane są badania lekarskie. Aby wystawić dokument w tym przypadku, należy skontaktować się z przychodnią w miejscu rejestracji lub rejestracji tymczasowej, gdzie badanie zostanie przeprowadzone przez grupę lekarzy. Komisja może podjąć decyzję o przedłużeniu zwolnienia lekarskiego do 12 miesięcy.

Procedura wydawania tymczasowego orzeczenia o niepełnosprawności

Aby zarejestrować kartę do głosowania, należy udać się do lekarza, który rejestruje dokumenty. Specjalista od momentu złożenia wniosku przygotuje formularz i doda go do ogólnej bazy danych (dokumenty podlegają ścisłej księgowości). Z reguły według pacjenta wprowadzana jest informacja o miejscu pracy: zapisywana jest pełna nazwa organizacji. Pamiętaj, że jeśli błędnie wskażesz nazwę firmy lub datę wystawienia, odcinek zostanie uznany za nieważny, co skutkować będzie brakiem płatności za okres leczenia. Dokument musi być opatrzony podpisem lekarza prowadzącego.

Po wydaniu orzeczenia o niezdolności do pracy zostanie ono wydane pacjentowi. Należy pamiętać, że prawo nie określa trybu wydawania dokumentu, dlatego czasami pozostawia się go w gabinecie lekarskim. Jeżeli dokument został wydany pacjentowi bezpośrednio po rejestracji, należy go okazywać pracownikowi służby zdrowia przy każdej wizycie. Papier należy odpowiednio przechowywać, aby uniknąć uszkodzeń, ponieważ dział księgowości powinien dokonywać płatności tylko pod warunkiem przedstawienia niezagniecionego, kompletnego i ścisłego formularza sprawozdawczego.

Należy pamiętać, że pracownicy placówek medycznych (mogą to być przychodnie prywatne) wystawiają nowy dokument, jeśli pacjent go nie posiada. W tym celu należy skontaktować się z recepcją kliniki i przedstawić paszport. Z uwagi na to, że każdy obywatel ma prawo do pomocy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, po zakończeniu leczenia możesz otrzymać ścisły formularz meldunkowy w ramach polisy. Po wydaniu orzeczenia o niezdolności do pracy należy udać się do lekarza na badanie i zamknąć zwolnienie lekarskie lub wydłużyć jego czas trwania.

Jak odnowić

Powodów przedłużania dokumentu jest wiele. Niezależnie od przyczyny wydłużenia czasu algorytm działań pozostaje w przybliżeniu taki sam:

  1. W pierwszej kolejności ustala się przesłanki przedłużenia okresu czasowej niezdolności do pracy. Odbywa się to w procesie badania lekarskiego stanu pacjenta i analizy danych z przeprowadzonych badań.
  2. Sporządza się petycję skierowaną do ordynatora kliniki z prośbą o utworzenie komisji lekarskiej.
  3. Zatwierdzany jest skład zespołu specjalistów w celu oceny stanu zdrowia pacjenta. Dokonuje się tego poprzez wydanie zarządzenia w imieniu głównego lekarza. Należy pamiętać, że komisja lekarska musi składać się z co najmniej 3 osób (naczelnego lekarza i 2 dodatkowych pracowników służby zdrowia z przychodni).
  4. Odbywa się spotkanie specjalistów. Sporządza się protokół odnowienia dokumentu. Trzeba powiedzieć, że pacjent nie jest obecny na samym spotkaniu, ale najpierw musi przejść badanie lekarskie, podczas którego członkowie komisji badają stan pacjenta, zapoznają się z jego kartą, danymi dotyczącymi przeprowadzonych badań.

Opieka nad chorym krewnym lub dzieckiem

Mogą wystąpić sytuacje, gdy zdrowie bliskich ulegnie pogorszeniu. Czasami nawet lekkie przeziębienie u dziecka lub obecność gorączki są podstawą do zwolnienia lekarskiego. Jeśli masz niepełnosprawnych krewnych, karta do głosowania jest wydawana:

  1. Jeżeli w przypadku braku specjalnej opieki pacjenci są narażeni na ryzyko śmierci lub poważnego pogorszenia stanu zdrowia.
  2. Jeżeli istnieją wskazania, które nie pozwalają na leczenie pacjenta w warunkach szpitalnych.
  3. W przypadku braku krewnych, którzy nie są w stanie zapewnić niezbędnej opieki.

Opiekując się osobą bliską, otrzymasz specjalne świadczenie państwowe. W przypadku leczenia ambulatoryjnego takie zwolnienie lekarskie może zostać wydane na maksymalnie 30 dni. Jeżeli mówimy o biuletynie opieki nad dzieckiem, to jest on wydawany przez lekarza prowadzącego na maksymalnie 15 dni. Przedłuża się je, jeżeli w rodzinie znajduje się osoba niepełnosprawna, zgodnie z decyzją komisji lekarskiej.

Pracodawca jest zobowiązany do przekazania środków pracownikom zgodnie z obowiązującymi przepisami. Pamiętaj, że w niektórych przypadkach możesz odmówić wypłaty zasiłku chorobowego. Aby uniknąć nieprzyjemnych chwil, zapoznaj się z informacjami zawartymi w poniższej tabeli:

Powody przedłużenia

Przed dalszym przedłużeniem zwolnienia lekarskiego miej na uwadze, że skargi dotyczące złego stanu zdrowia, które nie zostaną potwierdzone odpowiednimi badaniami lub specjalnym badaniem, nie stanowią podstawy do przedłużenia zwolnienia lekarskiego. Z tego względu warto wiedzieć, kiedy może zostać powołana komisja lekarska do zbadania pacjenta. Dodatkowe badanie przedłużenia arkusza przeprowadza się, gdy:

  • ciąża;
  • kontuzje;
  • operacje;
  • konieczność opieki nad chorym krewnym lub dzieckiem.

Chirurgia

Aby przywrócić zdrowie, może być konieczna operacja. Po lekkiej operacji brzucha pacjent nie potrzebuje dużo czasu na powrót do zdrowia: z reguły wystarczą 3-5 dni. Jeżeli ten okres nie wystarczy, lekarz wystawia biuletyn na okres do 15 dni. Po poważnych operacjach czas rehabilitacji często dłuży się o kilka miesięcy. We wszystkich przypadkach orzeczenie o niezdolności do pracy wydawane jest na okres maksymalnie 10 miesięcy. Przedłużenie zwolnienia lekarskiego po hospitalizacji możliwe jest decyzją komisji lekarskiej. Wówczas okres niezdolności do pracy wydłuża się do 12 miesięcy.

Poprzedni udar lub zawał serca

Udar lub zawał serca należy klasyfikować jako poważną chorobę. Z reguły 3-15 dni nie wystarczy, aby w pełni wyzdrowieć. Po upływie wyznaczonego terminu lekarz prowadzący jest obowiązany złożyć wniosek o utworzenie komisji lekarskiej. W przypadku mikroudaru okres ważności biuletynu można przedłużyć do 3 miesięcy. Jeśli choroba ma umiarkowane nasilenie, okres dokumentu wydłuża się do 4 miesięcy. W ciężkich przypadkach udaru istnieje możliwość przedłużenia urlopu do 8 miesięcy.

Choroby onkologiczne

Przed dalszym przedłużeniem zwolnienia lekarskiego pamiętaj, że osoba chora na nowotwór ma prawo wystawić zwolnienie chorobowe trwające do 4 miesięcy. Lekarz monitoruje stan pacjenta i na tej podstawie mówi o korzystnych lub niekorzystnych rokowaniach dotyczących przywrócenia zdolności do pracy. W pierwszym przypadku orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy zostaje wydłużone do 10 miesięcy, w drugim nie można mówić o wznowieniu aktywności zawodowej, zatem dokument nie ulega przedłużeniu. Jeżeli przywrócenie zdrowia nie jest możliwe, pacjent ma prawo ubiegać się o orzeczenie o niepełnosprawności.

Gruźlica

Choroba ta należy do kategorii najniebezpieczniejszych schorzeń, dlatego jej leczenie wymaga długiego czasu. Z reguły po przejściu szeregu zabiegów i czynności zdrowotnych należy przez pewien okres przestrzegać określonych zaleceń lekarza. Z tego powodu w ustawodawstwie ustalono, że okres leczenia i rygorystyczny formularz raportowania można przedłużyć do 12 miesięcy.

Przedłużenie orzeczenia o niezdolności do pracy powyżej 15 dni

Jak wygląda format karty do głosowania?

O odnowieniu dokumentu

W leczeniu ambulatoryjnym pacjent samodzielnie odwiedza przychodnię lub wzywa lekarza do swojego domu.

Lekarz prowadzący wystawia zaświadczenie o niezdolności do pracy na okres 15 dni.

Lekarz nie ma prawa samodzielnie przedłużać leczenia do 30 dni. Komisja lekarska wydłuża okres zwolnienia lekarskiego do 10 miesięcy.

Podczas leczenia w warunkach szpitalnych, gdy pacjent przebywa w placówce medycznej.

Lekarz prowadzący sporządza i wydaje biuletyn za czas pobytu pacjenta w szpitalu.

Jeżeli konieczne jest wyzdrowienie pacjenta ze szpitala, czas trwania zwolnienia lekarskiego może wydłużyć się do 10 dni.

Jeżeli leczenie prowadzi lekarz dentysta lub ratownik medyczny.

Lekarz wystawia arkusz na 10 dni.

Lekarz prowadzący może zdecydować o przedłużeniu leczenia do 10 dni, a komisja lekarska – do 12 miesięcy.

Jeśli przywrócenie zdrowia odbywa się w instytucji prywatnej.

Lekarz ma prawo wystawić biuletyn do 10 dni.

W placówce prywatnej karta do głosowania może zostać przedłużona do 30 dni. Jeżeli potrzebna będzie większa podwyżka karty do głosowania, konieczne będzie poddanie się badaniom lekarskim w przychodni właściwej dla miejsca zamieszkania lub meldunku.

Okres biuletynu po operacji

Po operacji przewidziany jest czas na rehabilitację w szpitalu. Następnie pacjent zostaje wypisany i wysłany pod opiekę pracownika kliniki. Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem od chwili przyjęcia pacjenta do szpitala wystawiany jest ścisły formularz meldunkowy. Arkusz jest zamykany po wypisaniu pacjenta. Następnie ścisły formularz zgłoszenia jest przekazywany lekarzowi prowadzącemu. Specjalista ma prawo przedłużyć okres orzeczenia o niezdolności do pracy wyłącznie za zgodą uprawnionego organu, jakim jest specjalnie utworzona komisja.

Grupa uprawnionych osób wydłuża okres leczenia i ścisłego raportowania do 10 miesięcy, ale dotyczy to przypadku, gdy w trakcie choroby występuje pozytywna tendencja. Po skomplikowanej operacji może być konieczne dodatkowe wydłużenie okresu orzeczenia o niezdolności do pracy, wówczas ważność orzeczenia zostaje przedłużona do 1 roku. Należy pamiętać, że po hospitalizacji pacjent musi być odwiedzany przez lekarza prowadzącego co dwa tygodnie. Jeżeli stan pacjenta jest poważny, komisja lekarska może skierować go na badanie w celu stwierdzenia niepełnosprawności.

Długość zwolnienia lekarskiego z tytułu ciąży i porodu

Długość dokumentu zależy od przebiegu ciąży i porodu. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, arkusz jest wydawany jednorazowo na 140 dni. Może się zdarzyć, że kobieta odmówi pójścia na zwolnienie lekarskie z powodu ciąży i porodu, kontynuując pracę w przedsiębiorstwie. Jeżeli przyszła mama nie dotrzyma ustalonych terminów, nie jest to podstawą do odmowy wydania orzeczenia o niezdolności do pracy. Termin głosowania będzie liczony nie od dnia złożenia wniosku, ale od 30 lub 28 tygodnia ciąży.

Podczas ciąży mnogiej

Jeżeli spodziewane jest urodzenie kilkorga dzieci, orzeczenie o niepełnosprawności wydawane jest na 194 dni kalendarzowe. Czasami zdarza się, że podczas porodu stwierdza się ciążę mnogą. Wówczas okres orzeczenia o niezdolności do pracy wydłuża się o dodatkowe 54 dni kalendarzowe. Przedłużenia okresu leczenia dokonują pracownicy organizacji medycznej, w której odbył się poród.

Skomplikowany poród

Często zdarzają się przypadki trudnych porodów: może dojść do przedwczesnego porodu, mogą zostać wykonane różne operacje położnicze (np. cesarskie cięcie), a podczas porodu może dojść do dużej utraty krwi. W takich sytuacjach orzeczenie o niezdolności do pracy zostanie przedłużone o 16 dni. Na tej podstawie okres rekonwalescencji kobiety wyniesie 156 dni kalendarzowych.

Przedwczesny poród

Poród uważa się za przedwczesny, jeśli następuje w 22-30 tygodniu ciąży. W takim przypadku zaświadczenie o niezdolności do pracy wydawane jest na 156 dni kalendarzowych. W przypadku poronienia, które nastąpi przed 21. tygodniem ciąży, wystawiany jest biuletyn na cały okres niezdolności kobiety do pracy. Należy pamiętać, że podany termin nie powinien być krótszy niż 3 dni.

Ile razy mogę odnowić?

Z reguły zwolnienie lekarskie trwa do całkowitego wyzdrowienia lub do momentu skierowania pacjenta na badanie lekarskie w celu stwierdzenia niepełnosprawności. Czas trwania leczenia oraz rygorystyczny formularz raportowania mogą zostać jednorazowo wydłużone decyzją osób uprawnionych (specjalna grupa lekarzy). W ustalonym okresie pacjent musi odwiedzać lekarza 2 razy w miesiącu. Jeśli mówimy o ponownym przedłużeniu karty do głosowania, jest to możliwe, jednak często po upływie terminu ważności dokumentu zapada decyzja o jego zamknięciu lub skierowaniu pacjenta na badanie w celu ustalenia stopnia niepełnosprawności.

W jaki sposób wypłacane jest długoterminowe zwolnienie lekarskie?

Ogólnie rzecz biorąc, zwolnienie chorobowe jest płatne tak samo jak roczny płatny urlop. Jedyną różnicą jest to, że przelewów w okresie leczenia choroby dokonuje nie pracodawca, a Fundusz Ubezpieczeń Społecznych. Przy obliczaniu świadczeń uwzględnia się całkowitą liczbę dni niezdolności do pracy obywatela, jego ciągłe doświadczenie zawodowe, okres pierwotnego głosowania oraz okres, na jaki został on przedłużony. Przykładowo, jeśli lekarz wystawił dokument na 7 dni, a następnie decyzją komisji lekarskiej przedłużono jego ważność na 15 dni, wówczas ZUS dokona wpłaty za 22 dni.

Kiedy karty do głosowania odnowieniowego nie podlegają opłacie

Kwestia płacenia za urlop z tytułu czasowej niezdolności do pracy jest jedną z najważniejszych dla wielu obywateli. Nie należy spodziewać się naliczeń w ramach przedłużonej karty do głosowania, jeżeli:

  • Bez decyzji komisji lekarskiej obowiązek ścisłego meldowania się został przedłużony na okres ponad 1 miesiąca.
  • Dokument został przygotowany przez instytucję działającą bez licencji.
  • Oświadczenie o niezdolności do pracy zostało przedłużone z mocą wsteczną.

Wideo


Zwolnienie lekarskie wydawane przez dowolnego lekarza, do którego zwraca się pacjent. Może to obejmować wysokospecjalistycznego specjalistę. Ścisły formularz zgłoszenia może zostać wydany nawet z mocą wsteczną, ale tylko wtedy, gdy wezwiesz lekarza do domu.

Ten rodzaj zwolnienia lekarskiego wydawany jest wyłącznie po komisji lekarskiej. Pacjent może zwrócić się do lekarza o odnotowanie lub odnotować dzień wizyty pacjenta w placówce medycznej.

Często zdarza się, że osoba przychodzi do kliniki dopiero po zakończeniu dnia pracy. W takim przypadku lekarz ma prawo udzielić zwolnienia lekarskiego od następnego dnia.

Dokument wydawany jest od pierwszego dnia złożenia wniosku do placówki medycznej i jest okresowo przedłużany do dnia ustania choroby. Jednak okres, na jaki specjalista wydaje zaświadczenie o zdolności do pracy, jest ograniczony normami regulacyjnymi rozporządzenia Ministra Zdrowia. Często wprowadza się do niego osobliwe poprawki, które mają na celu podniesienie poziomu państwa.

Czy można poprosić terapeutę o przedłużenie zwolnienia lekarskiego? Tak, ale Maksymalny okres jednorazowego przedłużenia orzeczenia o niezdolności do pracy wynosi trzy dni kalendarzowe.

Zarządzenie Opieki Zdrowotnej określa tryb odnawiania dokumentu, na jak długo można go wystawić, jak często należy go odnawiać i jaki jest maksymalny roczny okres pobytu w szpitalu.

Zarządzenie zawiera także inne przypadki, w których przedłużenie terminu jest możliwe, jednak dopiero po podpisaniu przez komisję lekarską. nie powinno go być i należy go sprawdzić pod kątem zgodności i poprawności przed wysłaniem go do działu księgowości przedsiębiorstwa.

Zgodnie z nowymi przepisami lekarz nie może już wystawiać orzeczenia o niezdolności do pracy, jak dotychczas na 10 dni, a po komisji lekarskiej po 30 dniach. Teraz okres ten wynosi 15 dni i może on przedłużyć ten termin dopiero po zawarciu prowizji.

W stomatologii lekarze i ratownicy medyczni mają prawo wystawiać jedynie na 10 dni, a wcześniej mieli prawo wystawiać na maksymalnie pięć dni. W indywidualnej sytuacji wypisują 30 dni, ale także decyzją komisji.

W przypadku chirurgii plastycznej z zakresu ginekologii orzeczenie o niezdolności do pracy można otworzyć na 15 dni z możliwością jego późniejszego przedłużenia. Podczas usuwania kamieni zwolnienie lekarskie wydawane jest na okres do 10 dni, w zależności od ciężkości operacji i czasu rekonwalescencji.

Jak odnowić?

Przy pierwszej wizycie u lekarza prowadzącego wystawia zwolnienie lekarskie od tego dnia. Po czym to dokument jest drukowany na komputerze i wprowadzany do wspólnej bazy danych.

Sporządzane są wszystkie niezbędne notatki, a miejsce pracy rejestrowane jest na podstawie Twoich słów. Należy poprawnie wskazać jego formę prawną.

Często ludzie wymyślają formę prawną, nie znając prawidłowego orzeczenia. A to prowadzi do niepłacenia zwolnienia chorobowego. Nie ma możliwości wymiany tego arkusza.

Niektóre instytucje medyczne spotykają się w połowie drogi. Ale zdarza się to niezwykle rzadko i dopiero po wspólnej decyzji komisji lekarskiej.

Gdy tylko zostanie wydane zwolnienie lekarskie, zostanie ono wydane Tobie. Rozporządzenia Ministra Zdrowia nie określają trybu wydawania orzeczenia o niezdolności do pracy, dlatego lekarze często zostawiają ten dokument w swoim gabinecie.

W pierwszym przypadku klient na każdą wizytę u lekarza zobowiązany jest zabrać ze sobą ścisły formularz meldunkowy. Dokument należy przechowywać ostrożnie i nie może być pomarszczony. W przeciwnym razie dział księgowości ani tego nie przyjmie, ani nie zapłaci. Wszystko to jest napisane na odwrocie tego dokumentu.

Po wydaniu zwolnienia lekarskiego, na drugą wizytę obywatel musi udać się do osobnego okienka w przychodni, gdzie wystawiane są zwolnienia lekarskie. Zaświadczenie o niezdolności do pracy wydawane jest dopiero po przedstawieniu dokumentu tożsamości obywatela. Pracownik placówki medycznej weryfikuje informacje o Twojej pracy, a Ty podpisujesz.

Z tym zwolnieniem chorobowym udajesz się do lekarza prowadzącego. Przeprowadza kontrolę, a następnie podejmuje decyzję o jej przedłużeniu.

W tym drugim przypadku wpisuje w odpowiednim polu datę, która zgodnie z przepisami prawa nie przekracza trzech dni. Po tym okresie należy ponownie zgłosić się do lekarza.

Maksymalny okres pobytu na zwolnieniu lekarskim wynosi 15 dni. Jeżeli to nie wystarczy, odwołanie kieruje się do komisji lekarskiej.

Przedłużenie po hospitalizacji

Często lekarze, jeśli choroba występuje z powikłaniami, przepisują operację, która jest wykonywana w szpitalu. Po tych manewrach pacjent potrzebuje jeszcze czasu na rehabilitację, co daje mu pełne prawo do ścisłej formy raportowania. Po tym okresie zostaje wypisany i wysłany pod opiekę lekarza przychodni powiatowej.

Zgodnie z prawem federalnym każdy obywatel przebywający w szpitalu od dnia przyjęcia otrzymuje rygorystyczny formularz meldunkowy. Zamknięcie następuje dopiero po rozładowaniu, a następnie ścisły formularz zgłoszenia zostaje przedstawiony właściwemu lekarzowi w miejscu zamieszkania w klinice.

Pracownik medyczny ma prawo przedłużyć zwolnienie lekarskie jedynie za zgodą uprawnionego organu. Jako taką działa jedynie komisja lekarska powołana dla danego regionu. Ma prawo, po operacji, przedłużyć dokument do dziesięciu miesięcy, ale w przypadku pozytywnej dynamiki w czasie choroby.

Jeżeli operacja była skomplikowana i wymagała dodatkowego przedłużenia i rehabilitacji pacjenta, orzeczenie o niezdolności do pracy przedłuża się na rok po wypisaniu ze szpitala.

Po przedłużeniu zwolnienia lekarskiego przez komisję lekarską po hospitalizacji pacjent ma obowiązek co dwa tygodnie zgłaszać się do lekarza w celu przedłużenia ważności orzeczenia o niezdolności do pracy. Jeżeli pacjent ma poważny stan lub uraz, komisja lekarska podejmuje decyzję o skierowaniu na badanie w celu ustalenia niepełnosprawności.

Często komisja lekarska podejmuje decyzję o dalszym leczeniu pacjenta w sanatorium. W tym przypadku klient ma możliwość otrzymania arkusza na cały okres pobytu w placówce.

Limit wynosi 24 dni. Jeżeli konieczne jest przedłużenie, zajmuje się tym lokalna komisja lekarska zlokalizowana na terenie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Jak więc przedłużyć zwolnienie lekarskie:

  1. Otrzymujesz zwolnienie lekarskie ze szpitala.
  2. Należy zgłosić się do odpowiedniego lekarza w placówce medycznej, okazując wcześniejsze zaświadczenie o niezdolności do pracy.
  3. Przy pomocy komisji lekarskiej otrzymujesz przedłużenie zwolnienia lekarskiego lub nowe.

Przedłużenie w przypadku braku choroby

Często po wyzdrowieniu po prostu nie chce się iść do pracy i pojawia się pytanie: „Jak przedłużyć zwolnienie lekarskie, jeśli nie jesteś chory?” Dlatego wielu obywateli udaje chorobę.

Co powiedzieć lekarzowi o przedłużeniu zwolnienia lekarskiego? Abyś mógł odnowić swój ścisły formularz raportowania wystarczy powiedzieć o obecności temperatury rano lub wieczorem. Niech będzie mały, w granicach 37-38 stopni. Dzięki temu zyskasz trzy dni czasu na rozwiązanie swoich problemów. Jeśli zgłosisz temperaturę powyżej 38 stopni, ryzykujesz skierowanie na badania i inne zabiegi.

Wniosek

Choroba to duży stres dla organizmu. Dlatego w godzinach szczytu nie należy przebywać w miejscach publicznych, a w przypadku zachorowania należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Wybór redaktora
Wykład 4. Wykresy 4.1.Wykresy. Definicja, rodzaje grafów 4.2. Właściwości wykresów Przepisy programu Istnieje kilka powodów...

Pozostałe kryteria klasyfikacji obiektów jako OS to obecność praw własności do obiektu, informacje zastrzeżone przez okres dłuższy niż 12 miesięcy, wykorzystanie do ekstrakcji...

Kontrola podatkowa rozpoznaje działalność uprawnionych organów w zakresie monitorowania przestrzegania podatków i opłat w sposób...

Temat: Biologia Temat: „Ewolucyjne znaczenie mutacji” Cel lekcji: stworzenie warunków do opanowania koncepcji mutacji, rozważenie...
Nowy Rok stał się oficjalnym świętem w XVIII wieku. Cesarz Piotr I wydał dekret wzywający do obchodzenia 1 stycznia uroczystą...
8 ust. 3 ust. 3 pkt 0) do naliczania i naliczania wynagrodzeń pracowników, zwolnień lekarskich, urlopów oraz podatku dochodowego od osób fizycznych i składek na wynagrodzenia. Początkowo...
Mówią, że pieniądze szczęścia nie dają, ale nikt nie daje swoich pieniędzy sąsiadom. Wiele osób niepokoi pytanie, jak przyciągnąć szczęście i pieniądze, co oznacza, że ​​istnieje...
Flora Jakie rośliny rosną w lesie regionu Perm