Przykładowe schematy zatrudnienia w placówkach medycznych. O standardach kadrowych personelu medycznego w gabinetach stomatologicznych
MINISTERSTWO ZDROWIA ZSRR
ZAMÓWIENIE
O standardy kadrowe personel medyczny kliniki dentystyczne
Dokument z dokonanymi zmianami:
zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z 25 czerwca 1981 r. N 693;
zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 13 czerwca 2006 r. N 481.
____________________________________________________________________
W celu dalszej poprawy opieki stomatologicznej ludności, rozmieszczenia i wykorzystania personelu, na podstawie uchwały Rady Ministrów ZSRR z dnia 17 lipca 1968 r. N 548:
I. Potwierdzam:
Standardy kadrowe personelu medycznego w gabinetach stomatologicznych zgodnie z Załącznikiem nr 1-2.
II. Zamawiam:
1. Do Ministrów Zdrowia Unii i Republik Autonomicznych, kierowników regionalnych, regionalnych i miejskich (miast podporządkowanych republiki) władz zdrowotnych:
a) zarejestruj się w przepisany sposób obsadzanie personelu medycznego klinik stomatologicznych zgodnie ze standardami kadrowymi zatwierdzonymi niniejszym rozporządzeniem, w granicach planu opieki zdrowotnej i budżetu republiki, terytorium, regionu, miasta. Zadbaj o dokonanie obliczeń liczby stanowisk potrzebnych w poliklinikach, wystawienie im zaświadczeń o planowanych wskaźnikach do wykonywania tej pracy oraz o wypełnienie w stosownych przypadkach kart zastępstw w związku z zatwierdzoną metodologią i formularzami Metodyczne pisanie Ministerstwo Zdrowia ZSRR z dnia 8 stycznia 1969 r. N 02-14/4 na polecenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 kwietnia 1968 r. N 340;
b) zapewnić organizację właściwej opieki stomatologicznej dla ludności, w tym wieczorem, w nocy, w święta i ogólnie ustalone weekendy, zarówno w klinice, jak i w terenie oraz w miejscu pracy (nauki) poszczególnych kontyngentów, w pełni przy użyciu liczby stanowisk przewidzianych w zwykłych normach zatwierdzonych niniejszym rozporządzeniem, które są ustalane z uwzględnieniem określone typy pomoc.
Załącznik nr 1. Standardy kadrowe personelu medycznego w gabinetach stomatologicznych zlokalizowanych w miastach powyżej 25 tys. mieszkańców
Załącznik nr 1
na zlecenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 1 października 1976 N 950
Personel medyczny
1. Stanowiska lekarzy dentystów i chirurgów stomatologicznych ustala się na podstawie:
a) łącznie 4 stanowiska na 10 tys. dorosłych mieszkańców miasta, w którym zlokalizowana jest przychodnia;
b) łącznie 2,5 stanowiska na 10 tys. dorosłych mieszkańców wsi;
c) łącznie 2,7 stanowiska na 10 tys. dorosłych mieszkańców pozostałych miejscowości.
2. Stanowiska lekarzy dentystów i protetyków utrzymywane na własny rachunek lub na koszt specjalne środki, ustalane są na podstawie:
a) 1 stanowisko na 10 tys. dorosłych mieszkańców miasta, w którym zlokalizowana jest przychodnia;
b) 0,7 stanowiska na 10 tys. osób dorosłej ludności wiejskiej;
c) 0,8 stanowiska na 10 tys. dorosłych w pozostałych miejscowościach.
3. Stanowiska lekarzy wykonujących prace doradcze i organizacyjno-metodyczne w stomatologii ustala się w personelu jednej z klinik stomatologicznych podporządkowania wojewódzkiego, wojewódzkiego, republikańskiego w sumie 0,2 stanowiska na 100 tys. dorosłych przynależnych do określonej kliniki zajmującej się tego typu opieką.
4. Stanowiska radiologów ustala się w wysokości 1 stanowiska na 15 tys. zdjęć rentgenowskich rocznie.
5. Stanowiska fizjoterapeutów ustala się według uznania Ministra Zdrowia Związku republika autonomiczna, regionalnego, regionalnego lub miejskiego (miasta republikańskie, podporządkowane republiki związkowej) organu opieki zdrowotnej w wysokości 0,1 stanowiska na 15 tys. osób dorosłej populacji przyłączonej.
6. Stanowiska kierowników wydziałów ustala się:
a) stomatologiczne:
- 1 stanowisko na każde 12 stanowisk lekarzy dentystów i chirurgów stomatologicznych przypisanych do kliniki według niniejszych standardów kadrowych, nie więcej jednak niż 3 stanowiska na poradnię;
b) protetyka stomatologiczna (utrzymywana we własnym zakresie lub ze specjalnych funduszy);
- 1 stanowisko dla kliniki, w której zgodnie z niniejszymi standardami kadrowymi przysługują co najmniej 4 stanowiska protetyka stomatologicznego.
7. Stanowisko zastępcy głównego lekarza do spraw medycznych tworzy się w personelu poradni stomatologicznej, w której przydziela się co najmniej 40 stanowisk lekarskich, w tym stanowisko głównego lekarza.
Personel pielęgniarski
8. Stanowiska pielęgniarek w gabinetach lekarskich ustala się w wysokości 1 stanowiska na: .
- dwa stanowiska dentystów;
- trzy stanowiska protetyków stomatologicznych. Stanowiska te utrzymują się ze środków własnych lub ze specjalnych funduszy.
9. Stanowiska techników dentystycznych w laboratorium dentystycznym utrzymywanym we własnym zakresie lub ze środków specjalnych ustalane są w zależności od wielkości pracy przy protetyce dentystycznej, ustalonej przez aktualne standardy czas na prace stomatologiczne.
10. Stanowiska techników RTG ustalane są w tempie 1 stanowiska na zmianę.
11. Stanowiska pielęgniarek fizjoterapeutycznych ustala się według uznania Ministra Zdrowia republiki związkowej lub autonomicznej, wojewódzkiej, regionalnej lub miejskiej (miast republikańskiej – republiki związkowej – podporządkowania) władzom służby zdrowia w wysokości 1 stanowiska na 15 tysięcy konwencjonalnych jednostek proceduralnych rocznie.
12. Stanowiska statystyków medycznych ustala się w proporcji 1 stanowisko na 40 stanowisk lekarzy dentystów wszystkich typów.
Przy obliczaniu personelu klinik stomatologicznych podległości regionalnej, regionalnej, republikańskiej, w których wprowadza się stanowiska lekarzy zgodnie z ust. 2 niniejszych standardów kadrowych, można dodatkowo uwzględnić 1 stanowisko statystyka medycznego.
13. Stanowiska rejestratorów medycznych ustala się w proporcji 1 stanowisko na 6 stanowisk lekarzy dentystów wszystkich typów.
14. Stanowisko starszego technika dentystycznego w laboratorium dentystycznym utrzymywanym ze środków własnych lub ze środków specjalnych ustala się na każde 10 stanowisk technika dentystycznego, nie mniej jednak niż na jedno stanowisko.
15. W każdej klinice ustala się stanowisko kierownika laboratorium dentystycznego (kierownika produkcji), utrzymywanego z własnych środków lub ze specjalnych funduszy.
Jednocześnie w klinikach, które według tych standardów kadrowych posiadają mniej niż 15 stanowisk techników dentystycznych i starszych techników dentystycznych, wprowadza się to stanowisko w miejsce 1 stanowiska starszego technika dentystycznego.
16. Stanowisko starszej pielęgniarki rejestracyjnej tworzy się w przychodniach, które zgodnie z niniejszymi standardami kadrowymi posiadają zamiast jednego, co najmniej 8 stanowisk rejestratorki lekarskiej.
17. Stanowisko przełożonej pielęgniarki ustala się w przychodniach zaklasyfikowanych jako Grupy I-X w sprawie wynagrodzeń pracowników wykonawczych zakładów opieki zdrowotnej (klauzula zmieniona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 25 czerwca 1981 r. N 693.
Młodszy personel medyczny
18. Stanowisko pielęgniarki-gospodyni ustala się w przychodniach, które posiadają co najmniej 20 stanowisk lekarskich.
1.9. Stanowiska pielęgniarek ustala się w wysokości 1 stanowiska dla:
- jedno stanowisko chirurga stomatologicznego;
- trzy stanowiska dentystów;
- trzy stanowiska protetyków stomatologicznych. Stanowiska te utrzymują się ze środków własnych lub ze środków specjalnych;
- dwa stanowiska pielęgniarek fizjoterapeutycznych;
- 20 stanowisk technika dentystycznego. Stanowiska te utrzymywane są z własnych środków lub kosztem specjalnych funduszy;
- rejestr.
Uwagi: 1. Obliczanie liczby stanowisk personelu medycznego na oddziałach (gabinetach) stomatologii dziecięcej, anestezjologów-resuscytatorów i pielęgniarek anestezjologicznych odbywa się w sposób i według standardów kadrowych zatwierdzonych dla określonych oddziałów w ramach poradni stomatologicznych dziecięcych oraz oddziały (zespoły) placówek medycznych i profilaktycznych anestezjologiczno-resuscytacyjnych.
2. Po wprowadzeniu laboratoria dentystyczne Zgodnie z operacyjnym podziałem pracy stanowiska polerek i odlewników można wprowadzać w zależności od wielkości danej pracy, określonej aktualnymi normami czasowymi prac stomatologicznych.
3. Można wprowadzić stanowiska lekarzy dentystów tabela personelu instytucje zamiast stanowisk dentystów wszelkich nazwisk.
4. Do rejestracji dokumentacja medyczna z wykorzystaniem urządzeń rejestrujących dźwięk (magnetofony, dyktafony itp.), stanowisk rejestratorki medycznej (z pracą maszynową), starszej pielęgniarki (przy centralizacji pracy i obecności co najmniej 5 osób) określonych stanowisk rejestratorzy medyczni), sprzęt (jeżeli istnieje zakres pracy) kosztem stanowisk, personel medyczny przydzielony do poradni zgodnie z niniejszymi standardami kadrowymi.
5. Do udzielania pacjentom wysoko kwalifikowanych konsultacji mogą być zapraszani specjaliści z innych placówek.
6. Przy obliczaniu stanowisk w zależności od liczebności populacji uwzględnia się jej liczebność według danych organów CSB.
Do dorosłej populacji uwzględnianej przy obliczaniu personelu poradni według niniejszych standardów kadrowych zaliczają się osoby w wieku 15 lat i starsze.
Przy obliczaniu stanowisk personelu medycznego dla tych działów pracy innych przychodni (oddziałów) nie uwzględnia się liczebności populacji przyłączonej do kliniki stomatologicznej w celu zapewnienia odpowiedniego rodzaju opieki.
7. Przy zatwierdzaniu personelu na poszczególne stanowiska nie dopuszcza się ustalania mniej niż 0,5 stanowiska.
Przy obliczaniu liczby stanowisk przypisanych do przychodni zaokrągla się według stanowisk o tej samej nazwie dla całej placówki. W takim przypadku całkowite liczby do 0,25 są odrzucane, liczby powyżej 0,25 do 0,75 są zaokrąglane do 0,5, a powyżej 0,75 - do 1 jednostki.
Ogólną liczbę stanowisk według grup personelu (zastępca ordynatora, kierowników oddziałów, lekarzy, starszych pielęgniarek itp.) przypisanych do kliniki ustala się odrębnie na podstawie stanowisk utrzymywanych z budżetu i kosztem funduszy specjalnych lub samonośnych.
8. Niedopuszczalne jest tworzenie stanowisk personelu medycznego przekraczających powyższe standardy kadrowe.
Liczba stanowisk kierowników wydziałów dostępnych według tabeli zatrudnienia na rok 1976, przekraczająca ich liczbę według tych standardów zatrudnienia, może zostać utrzymana w okresie pracy osób zapisanych na te stanowiska przed dniem 1 października 1976 r.
9. Wzmocnienie poszczególnych jednostek strukturalnych i wprowadzenie stanowisk nieprzewidzianych w tych standardach kadrowych można w razie potrzeby przeprowadzić zgodnie z okólnikiem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 15 kwietnia 1967 r. N 01-23/3 „W sprawie rozszerzenia praw kierowników zakładów opieki zdrowotnej.” Wzmocnienie jednostek strukturalnych wspieranych z budżetu nie może jednak odbywać się poprzez stosowanie standardów dla stanowisk, które muszą być wspierane z samofinansowania lub kosztem funduszy specjalnych.
Załącznik nr 2. Standardy kadrowe personelu medycznego w poradniach stomatologicznych dziecięcych zlokalizowanych w miastach powyżej 25 tys. mieszkańców
Załącznik nr 2
na zlecenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 1 października 1976 N 950
(zmieniony 25 czerwca 1981)
____________________________________________________________________
Nie obowiązuje na miejscu Federacja Rosyjska na podstawie
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 13 czerwca 2006 r. N 481. -
Zobacz poprzednie wydanie.
____________________________________________________________________
Rewizja dokumentu z uwzględnieniem
zmiany i uzupełnienia
przygotowane przez prawnika
biuro „KODEKS”
Załącznik nr 2
do Regulaminu organizacji świadczenia
podstawowa opieka zdrowotna opieka sanitarna
zatwierdzono dla dorosłej populacji
na zlecenie Ministerstwa
zdrowotny i społeczny
rozwoju Federacji Rosyjskiej
organizacje system prywatny opieka zdrowotna.
Nazwa
pozycje
Liczba pozycji
1. Główny lekarz 1 pozycja
2. Menedżer
terapeutyczny
dział
z liczbą stanowisk lekarzy pierwszego kontaktu
wszystkich nazwisk (łącznie z lekarzami-
terapeuci młodzieży pod nieobecność
odpowiedni dział) 6,5 - 9 -
zamiast 0,5 stanowiska lekarza;
jeżeli liczba określonych pozycji jest większa niż 9 -
poza tymi stanowiskami
3. Menedżer
oddział chirurgiczny
1 pozycja:
z liczbą stanowisk chirurgów i
traumatolodzy-ortopedzi (jeśli
brak stanowiska w instytucji
Kierownik Oddziału Traumatologii i Ortopedii
dział) 5 - 8 - zamiast 0,5 stanowiska
jeżeli liczba określonych pozycji jest większa niż 8 -
poza tymi stanowiskami
4. Menedżer
traumatologia
ortopedyczny
dział<1>
1 stanowisko dla 8 lub więcej lekarzy
pozycje
5. Kierownik działu
profilaktyka medyczna
1 stanowisko w personelu kliniki,
obsługujących co najmniej 25 tysięcy dorosłych
populacji, zamiast 0,5 stanowiska lekarza
sala profilaktyki medycznej
6. Kierownik działu
otorynolaryngologiczne,
okulistyczny,
neurologiczne
1 stanowisko dla każdego działu
określonego profilu z liczbą pozycji
lekarze o odpowiednich nazwiskach nie są
mniej niż 3,5 - zamiast 0,5 stanowiska lekarza
7. Zastępca Szefa
lekarz na badanie
czasowy
inwalidztwo
1 pozycja - z liczbą stanowisk lekarskich
wizyt ambulatoryjnych co najmniej 25
8. Medycyna domowa
1 pozycja
9. Kierownik biura
statystyka medyczna
10. Zastępca Szefa
lekarz medycyny
Ustawiane w zależności od liczby lekarzy
stanowiska (w tym stanowisko szefa
lekarz) co najmniej 40
11. Lekarz powiatowy 1 stanowisko na 1700 dorosłych
populacja w wieku 18 lat i więcej12. Chirurg 0,65 stanowiska na 10 000 osób
dorosła populacja dołączona do
klinika
13. Traumatolog-ortopeda 1 stanowisko do leczenia osób dorosłych
pacjentów z urazami i chorobami
układu mięśniowo-szkieletowego o 20 500
populacja dorosłych;
1 stanowisko na 20 łóżek na zmianę
oddział traumatologii i ortopedii;
1 post 24/7 na 100 000
przydzieloną populację do zapewnienia
Całodobowa opieka ambulatoryjna
opieka nad urazami
14. Urolog 1 stanowisko na 20 000 osób
przyłączona populacja
15. Otorynolaryngolog 1 stanowisko na 20 000 osób
przyłączona populacja
16. Okulista 0,6 stanowiska na 10 000 osób
przyłączona populacja
17. Neurolog 1 stanowisko na 20 000 osób
przyłączona populacja
18. Kardiolog 1 stanowisko na 20 000 osób
przyłączona populacja
19. Endokrynolog (lekarz-
diabetolog)
1 pozycja na 20 000 osób
przyłączona populacja
20. Lekarz chorób zakaźnych 1 stanowisko na 50 000 mieszkańców
przyłączona populacja
21. Alergolog-
immunolog
1 miejsce na 100 000 dorosłych
populacja
22. Reumatolog 1 pozycja na 30 000 osób
przyłączona populacja
23. Gabinet lekarza (ratownika medycznego).
profilaktyka medyczna
populacja<2>
24. Kierownik biura
rzucenie palenia
1 pozycja zamiast 0,5 pozycji
kierownik gabinetu lekarskiego
zapobieganie<3>
25. Lekarz kliniczny
dodatkowe 0,25 pozycji, jeśli są dostępne
pokój dla alergików
26. Radiolog 1 stanowisko na 25 stanowisk lekarskich,
prowadzenie wizyt ambulatoryjnych
27. Fizjoterapeuta w zależności od liczby stanowisk lekarskich
Wizyta w poradni ambulatoryjnej:
od 15 do 30 - 0,5 pozycji;
powyżej 30 do 50 - 1 pozycja;
powyżej 50 - 1 pozycja i dodatkowo
0,5 pozycji za każde kolejne 25
stanowiska lekarzy prowadzących opiekę ambulatoryjną
recepcja (powyżej 50)
28. Lekarz
wychowanie fizyczne
1 stanowisko na 40 stanowisk lekarskich,
przeprowadzania wizyt ambulatoryjnych, nie mniej jednak niż 1
stanowiska w klinice
29. Metodolog 1 stanowisko w personelu jednej z klinik
miasta liczące 200 tysięcy i więcej mieszkańców
30. Lekarz funkcjonalny
diagnostyka
W zależności od liczby stanowisk lekarskich
wizyta ambulatoryjna:
od 20 do 50 - 0,5 pozycji;
powyżej 50 - 1 pozycja
31. Psychoterapeuta 1 pozycja na 25 000 dołączonych
populacja
32. Onkolog lub lekarz-
specjalista, który zdał
szkolenia onkologiczne
1 stanowisko na 500 osób kontyngentowych
pacjentów onkologii przychodni
33. Psychiatra-narkolog 1 pozycja na 30 000 w załączeniu
populacja
34. Gastroenterolog 1 stanowisko na 50 000 dorosłych mieszkańców
35. Koloproktolog 1 stanowisko na 100 000 mieszkańców36. Epidemiolog 1 pozycja w klinikach ponad 300
wizyty
37. Pielęgniarka
obręb
1,5 miejsca na każde stanowisko
miejscowy lekarz pierwszego kontaktu
38. Pielęgniarka 2 stanowiska na każde stanowisko lekarza -
chirurg, traumatolog-ortopeda, lekarz-
endokrynolog (diabetolog);
1 stanowisko na każde stanowisko lekarza,
przeprowadzenie wizyty ambulatoryjnej;
1 stanowisko na zmianę 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu
izbie przyjęć, jeśli jest wystarczająco dużo pracy
zakładanie opatrunków gipsowych
Na każde stanowisko lekarza przypada 1 stanowisko
39. Pielęgniarka
dział (biuro)
profilaktyka medyczna
(aby zapewnić
wizyta przedlekarska,
zbieranie wywiadu i
zapewnienie organizacji
obserwacja dynamiczna
dla osób z wysokim
ryzyko chronicznego
niezakaźny
choroby)
0,5 stanowiska na 5 tys. dorosłych
populacja
40. Pielęgniarka obok
fizjoterapia
1 pozycja na 15 tys. konwencjonalnych
jednostek fizjoterapii rocznie
41. Instruktor medyczny
wychowanie fizyczne
1 stanowisko na 25 stanowisk lekarskich,
przeprowadzania wizyt ambulatoryjnych oraz
w ramach kliniki traumatologicznej
oddział ortopedyczny
42. Asystent laboratoryjny 1 stanowisko na 8 stanowisk lekarskich,
prowadzenie wizyt ambulatoryjnych
43. Technik rentgenowski Według stanowisk lekarzy -
radiologów i dodatkowe 1 stanowisko
jeśli jest dostępny w klinice
oddział traumatologii i ortopedii
44. Pielęgniarka przy
przeprowadzania wizyt ambulatoryjnych oraz
dodatkowe 0,5 pozycji, jeśli jest dostępne
klinika traumatologii i ortopedii
działy
45. Pielęgniarka
proceduralny
1 stanowisko na 10 stanowisk lekarskich,
prowadzenie wizyt ambulatoryjnych
46. Starsza sala operacyjna
Zainstalowany w klinice przez personel
liczba stanowisk chirurgów i
co najmniej 4 traumatologów i ortopedów
Zamiast jednego stanowiska medycznego
47. Starszy lekarz
siostra recepcjonistka
Zainstalowany w klinice z numerem
Nie ma stanowisk rejestratora medycznego
48. Starszy lekarz
pielęgniarka oddziałowa
Według stanowisk menedżerów
działy<4>
49. Rejestrator medyczny 1,1 stanowiska na 5 stanowisk lekarskich,
prowadzenie wizyt ambulatoryjnych;
1 stanowisko na archiwum pracowni RTG
(oddziały) poliklinik wraz z numerem
Nie ma stanowisk dla lekarzy ambulatoryjnych
mniej niż 100;
za prowadzenie dokumentacji badań lekarskich -
według stawki 1 stanowisko na 20 tys.
określone karty
50. Statystyk medyczny Instalowany w klinikach z numerem
stanowiska medyczne (wszystkie):
do 20 - 0,5 pozycji;
powyżej 20 do 40 - 1 pozycja;
powyżej 40 do 60 - 1,5 pozycji; powyżej 60 - 2 pozycje<5>
51. Asystent epidemiologa 1 stanowisko w przychodniach o numerze
odwiedzin do 300;
1 stanowisko (wraz z lekarzem-
epidemiolog) w przychodniach o numerze
odwiedziło ponad 700 osób
52. Siostra-gospodyni 1 pozycja
53. Porządek 1 pozycja:
na każde stanowisko lekarza specjalisty
(chirurg, ortopeda traumatolog,
specjalista chorób zakaźnych, koloproktolog);
na każde dwa stanowiska innych lekarzy,
prowadzenie wizyt ambulatoryjnych;
na każde 4 stanowiska lekarzy laboratoryjnych i
technicy laboratoryjni;
na każde 2 stanowiska pielęgniarskie
w fizjoterapii oraz w obecności hydro-
zabieg błotno-torfowo-ozokerytowo-parafinowy -
na każde stanowisko pielęgniarskie,
zajęty na wakacjach określone procedury;
dla każdego stanowiska na sali operacyjnej
pielęgniarka;
na każde stanowisko pielęgniarki
pokój zabiegowy, ale nie więcej niż 1
stanowiska biurowe na zmianę;
NA pokój rentgenowski na zmianę;
do kasy w trakcie zmiany
54. Psycholog medyczny Według stanowisk lekarzy -
psychoterapeuci
55. Pracownik socjalny Według stanowisk lekarzy -
psychoterapeuci
<1>Dział organizowany jest w miastach powyżej 400 tys. mieszkańców
w ramach organizacji zapewniających opiekę traumatologiczną i ortopedyczną.
<2>Na 25 tys. mieszkańców przysługuje 2,5-krotność wynagrodzenia lekarza w gabinecie lekarskim
profilaktyki zamiast stawki 0,5 dla lekarza w gabinecie profilaktyki medycznej wprowadzono 1 stawkę
kierownik oddziału profilaktyki medycznej (a więc w przychodni m.in.
obsługujących 25 tys. mieszkańców, funkcjonować będzie oddział profilaktyki medycznej składający się z 2
biura, na których czele stoi kierownik wydziału).
<3>Na 35 tys. mieszkańców przypada 3,5 stanowiska lekarskiego w gabinecie lekarskim
profilaktyki zamiast 0,5 stanowiska lekarza w gabinecie profilaktyki lekarskiej wprowadza się 1
stawka kierownika poradni lekarskiej w zakresie rzucania palenia (stąd w art
Przychodnia, obsługująca 35 tysięcy osób, posiada oddział składający się z 3
pomieszczenia do profilaktyki medycznej i 1 pokój do pomocy medycznej w przypadku odmowy
palenie).
<4>W działach, w których zamiast 0,5 lub 1 stanowiska wprowadza się stanowisko kierownika
lekarza, ustala się odpowiednio stanowisko starszej pielęgniarki zamiast 0,5 i 1
stanowiska pielęgniarki lekarskiej (pielęgniarki rejonowej).
<5>W klinice, w której zatrudniony jest lekarz-metodolog, może to dodatkowo nastąpić
Utworzone zostanie 1 stanowisko statystyka medycznego.
W instytucja medyczna Tabelę zatrudnienia sporządza się odrębnie dla działów budżetu i działów świadczących usługi odpłatne. usługi medyczne. Podczas kompilacji tego dokumentu Przede wszystkim brany jest pod uwagę ustalony fundusz wynagrodzeń i standardowy numer podziały strukturalne.
Formularz zatrudnienia został zatwierdzony uchwałą Państwowego Komitetu Statystycznego Federacji Rosyjskiej z dnia 5 stycznia 2004 r. N 1 „W sprawie zatwierdzenia ujednoliconych form podstawowych dokumentacja księgowa w sprawie rozliczania pracy i jej zapłaty.” Ta forma(N T-3) jest stosowany przez organizacje, niezależnie od formy własności, działające na terytorium Federacji Rosyjskiej, w tym instytucje budżetowe.
Procedurę sporządzania harmonogramów zatrudnienia w zakładach opieki zdrowotnej zatwierdzono rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 stycznia 1996 r. Nr 16.
Harmonogram zatrudnienia opracowywany jest samodzielnie przez każdy zakład opieki zdrowotnej i corocznie zatwierdzany przez głównego lekarza (dyrektora, kierownika, ordynatora) począwszy od 1 stycznia zgodnie z procedurą zatwierdzoną niniejszym zarządzeniem:
1. Tabela personelu jest dokumentem określającym strukturę instytucji oraz liczbę stanowisk dla każdego tytułu w poszczególnych działach i w instytucji jako całości.
2. Zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej struktury kadrowe i schematy zatrudnienia opracowywane są samodzielnie przez zakłady opieki zdrowotnej. W kolumnie „Akceptuję” umieszcza się podpis głównego lekarza (dyrektora, kierownika, przełożonego) oraz datę zatwierdzenia.
3. Tabelę personelu sporządza się zgodnie z w przepisanej formie przez wszystkie instytucje opieki zdrowotnej i jest zatwierdzany corocznie od 1 stycznia. Ponowne zatwierdzenie tabeli personelu dla nadchodzący rok nie jest konieczne, jeśli nie wprowadzono żadnych zmian lub dokonano niewielkich zmian. W takim przypadku sporządzana jest lista zmian.
4. Nazwę zakładu opieki zdrowotnej podaje się zgodnie z obowiązującym nazewnictwem tych zakładów. Obecnie w przypadku zakładów opieki zdrowotnej obowiązuje nomenklatura zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji z dnia 20 lutego 1995 r. N 35.
5. Kolejność rozmieszczenia jednostek strukturalnych i stanowisk w nich ustala kierownik zakładu opieki zdrowotnej.
6. Każda jednostka strukturalna musi zawierać stanowiska kadrowe dla wszystkich kategorii personelu, ze wskazaniem ich specjalizacji, od wyższego do młodszego szczebla. Na przykład lekarz pierwszego kontaktu, pielęgniarka oddziałowa, barmanka.
Stanowiska niezwiązane z medycyną lub farmacją są wykazywane w tabeli personelu z reguły według niemedycznych jednostek strukturalnych.
7. Całkowita ilość pozycje zgodnie z tabelą personelu muszą odpowiadać szacunkowej liczbie funduszu wynagrodzenie podane w kosztorysie.
8. Nazwy jednostek strukturalnych i stanowisk w nich zapisuje się w mianowniku zgodnie z zatwierdzonymi w określony sposób nomenklaturami stanowisk lekarskich i farmaceutycznych, stanowiskami personelu paramedycznego i farmaceutycznego, wykazami stanowisk pracowniczych i zawodów pracowniczych.
9. Tabela zatrudnienia zawiera łączną liczbę stanowisk pracy (liczba według tabeli zatrudnienia musi odpowiadać liczbie według taryfy), w tym liczbę stanowisk personelu medycznego, paramedycznego oraz młodszego personelu medycznego i farmaceutycznego, równopłacowych do lekarzy.
10. Stanowiska objęte wsparciem w niepełnym wymiarze godzin jednostka kadrowa, są wskazane w odpowiednich proporcjach (0,25, 0,5, 0,75).
Dla grupy pracowników, która została przydzielona płatność akordowa pracy, wskazuje tabela personelu całkowita liczba pracownicy tej grupy.
Kolejność rozmieszczenia jednostek strukturalnych i stanowisk w tabeli personelu na podstawie (ust. 5 procedury sporządzania tabeli personelu) ustala kierownik zakładu opieki zdrowotnej. Jednocześnie każda jednostka strukturalna musi obejmować stanowiska pełnoetatowe dla wszystkich kategorii personelu, wskazując specjalizację, zaczynając od najwyższego, a kończąc na niższym poziomie (na przykład kierownik jednostka strukturalna, lekarze specjaliści, pielęgniarka, pielęgniarka, kierowca samochodu, sprzątaczka biurowa).
W tabeli personelu wskazuje się łączną liczbę stanowisk odpowiadającą szacunkowej liczbie funduszu wynagrodzeń przewidzianej w preliminarzu (pkt 6, 7 procedury sporządzania tabeli personelu). Należy tutaj zauważyć, że wynagrodzenie lub stawka taryfowa zgodnie z art. 133 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej nie może być niższa niż prawnie ustalona minimalny rozmiar wynagrodzenie. Należy także wziąć pod uwagę, że do płacy minimalnej nie wliczają się dodatków i dodatków, premii i innych świadczeń motywacyjnych, dodatków za pracę w warunkach odbiegających od normalnych, za pracę w warunkach szczególnych. warunki klimatyczne oraz na obszarach dotkniętych skażenie radioaktywne, inne odszkodowania i świadczenia socjalne.
Ustalając oficjalne wynagrodzenia lub stawki taryfowe, należy pamiętać, że tabela personelu może odzwierciedlać jedynie wysokość wynagrodzenia lub stawki taryfowej, dlatego uwzględnienie funduszu płac jest całkowicie niemożliwe. Wynika to z faktu, że w przedsiębiorstwach posiadających harmonogram zmian wynagrodzenie za pracę dla pracowników otrzymujących oficjalna pensja, zwiększa się o kwotę dodatków za pracę w porze nocnej, a praca pracowników, których wynagrodzenie naliczane jest w oparciu o stawkę taryfową, jest wypłacana w zależności od liczby godzin przepracowanych w danym miesiącu i jest zróżnicowana.
W ujednolicona forma Nr T-3 jest kilka kolumn, które łączy wspólna nazwa „Zasiłek”. Obowiązuje dzisiaj Kodeks Pracy Federacja Rosyjska nie zawiera jasnych definicji pojęć „dopłata” i „dopłata”.
Kierując się ogólnie przyjętymi wytycznymi, dopłaty możemy zdefiniować jako wpłaty naliczane pracownikom oprócz ich wynagrodzeń ( stawki taryfowe) w przypadku specjalnych warunków pracy lub harmonogramu pracy. Dopłaty przysługują pracownikom zatrudnionym w ciężka praca, pracować ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi i innymi specjalne warunki praca. Konkretną wysokość dopłaty ustala pracodawca, biorąc pod uwagę opinię organ przedstawicielski pracownicy lub układ zbiorowy lub określone w umowa o pracę. Obecnie w wielu organizacje budżetowe obowiązują przepisy branżowe dokumenty prawne, które regulują wysokość podwyżek płac pracowników przemysłu.
Na miesięczny fundusz wynagrodzeń składają się wszelkiego rodzaju dodatki i uposażenia urzędowe wypłacane za dany miesiąc. Fundusz wynagrodzeń odnosi się do całości gotówka przewidziane w tabeli personelu i systemie płatności funkcjonującym w przedsiębiorstwie w celu płacenia pracownikom.
Iść do nowy system wynagrodzenie dla zakładów opieki zdrowotnej przy tworzeniu tabeli personelu i przesyłaniu jej do zatwierdzenia lepsza organizacja powinno opierać się na zasadzie wystarczalności siła numeryczna pracownicy instytucji ds gwarantowane wykonanie odpowiadają one ustawowym celom federalnym instytucje budżetowe funkcje, zadania i zakres prac. Jednocześnie koordynując harmonogram zatrudnienia, główni menedżerowie muszą zwracać uwagę na jego aktualność pod kątem zgodności zawartych w nim danych z funkcjami, zadaniami i zakresem pracy każdej z podległych federalnych instytucji budżetowych.
Jeżeli w tabeli personelu nie wprowadzono żadnych zmian lub wprowadzono jedynie niewielkie zmiany, wówczas ponowne zatwierdzenie na nadchodzący rok nie jest konieczne. W takim przypadku wykaz zmian sporządza się na podstawie ust. 3 Procedury sporządzania tabeli personelu.
zmiana dokumentu tabeli personelu
Dokumentem decydującym przy ustalaniu harmonogramu zatrudnienia klinik dentystycznych jest rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR „W sprawie standardów zatrudnienia personelu medycznego w klinikach stomatologicznych” z dnia 1 października 1976 r. Nr 950.
Personel medyczny
1. Stanowiska lekarzy dentystów i chirurgów stomatologicznych ustala się na podstawie:
a) 4 stanowiska na 10 tys. dorosłych mieszkańców miasta, w którym zlokalizowana jest przychodnia;
b) 2,5 stanowiska na 10 tys. dorosłych mieszkańców wsi;
c) 2,7 stanowiska na 10 tys. dorosłych mieszkańców pozostałych miejscowości.
2. Stanowiska lekarzy wykonujących prace doradcze i organizacyjno-metodyczne w stomatologii ustala się w personelu jednej z klinik stomatologicznych podległości regionalnej, regionalnej, republikańskiej w wysokości 0,2 stanowiska na 100 tys. dorosłej populacji przynależnej do określonej kliniki zajmującej się tego rodzaju opieką.
3. Stanowiska kierowników oddziałów ustala się w wysokości 1 stanowiska na każde 12 stanowisk lekarzy dentystów i chirurgów stomatologicznych przypisanych do kliniki zgodnie z niniejszymi normami kadrowymi, nie więcej jednak niż 3 stanowiska na klinikę.
Personel pielęgniarski
4. Stanowiska pielęgniarek w gabinetach lekarskich ustala się w proporcji 1 stanowisko na 2 stanowiska lekarzy dentystów.
Młodszy personel medyczny
5. Stanowiska pielęgniarek ustala się w proporcji 1 stanowisko na 3 stanowiska lekarzy dentystów.
Szereg wydanych później zarządzeń wprowadzało zmiany w standardach kadrowych. I tak na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR „W sprawie kompleksowego programu rozwoju opieki stomatologicznej w ZSRR do 2000 r.” z dnia 18 listopada 1988 r. sygn. 830 przewiduje się zwiększenie liczby lekarzy dentystów w tempie do 5,9 etatu na 10 tys. mieszkańców oraz liczby pielęgniarek dentystycznych (przy stosunku lekarzy dentystów do pielęgniarek wynoszącym 1:1).
2.4. Organizacja przyjmowania pacjentów stomatologicznych. Dokumentacja medyczna
Opieka stomatologiczna jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych form opieki medycznej.
Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR „W sprawie przejścia na nowy system rozliczania pracy lekarzy dentystów i usprawnienia formy organizowania wizyt dentystycznych” z dnia 25 stycznia 1988 r. Nr 50, rozliczanie pracy lekarzy dentystów odbywa się według Do jednostki konwencjonalne pracochłonność (LET). Za ilość pracy lekarza przy nałożeniu wypełnienia przy umiarkowanej próchnicy przyjmuje się 1 UET. Przy sześciodniowym tygodniu pracy lekarz musi wykonać 21 UET, przy pięciodniowym tygodniu pracy - 25 UET na dzień roboczy.
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie programu gwarancji państwowych w zakresie świadczenia bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej” z dnia 24 lipca 2001 r. Nr 550 wprowadził zmiany i uzupełnienia do zaleceń metodologicznych dotyczących tworzenia i ekonomiczne uzasadnienie terytorialnych programów gwarancji państwowych w zakresie świadczenia bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej. W załączniku 3 do powyższych zaleceń metodologicznych znajduje się Klasyfikator podstawowych środków i technologii leczenia stomatologicznego oraz metod diagnostycznych, wyrażony w umownych jednostkach pracochłonności.
Najczęściej praca dentysty zorganizowana jest na dwie zmiany, co drugi dzień na zmianę rano i wieczorem. Aby zachować określone standardy, lekarz przyjmuje zwykle 8-12 pacjentów, przy czym jedna trzecia z nich musi być pacjentami pierwotnymi, czyli muszą zgłosić się do lekarza na podstawie skierowania z sekretariatu lub gabinetu badań, jeżeli taki jest w przychodni. strukturę kliniki. W pierwszych godzinach pracy zwykle przypisuje się bardziej skomplikowanym pacjentom, na przykład zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia. Jeśli gabinet ma mieszane wizyty, pacjenci chirurgiczni są umawiani na godziny poranne. Pacjenci wymagający zabiegów kosmetycznych (odbudowy) umawiani są na wizytę o godz dzień aby lekarz mógł określić kolor zębów w naturalnym świetle. Na ponowne spotkanie Należy wziąć pod uwagę pacjentów, ich wiek, stan zdrowia i harmonogram pracy.
Głównym dokumentem rejestrującym pracę dentysty dowolnej specjalizacji jest dokumentacja medyczna pacjenta stomatologicznego f. 043-u, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR „W sprawie zatwierdzenia formularzy podstawowej dokumentacji medycznej zakładów opieki zdrowotnej” z dnia 4 października 1980 r. nr 1030.
Karta medyczna składa się z części paszportowej, którą wystawia się w recepcji przy pierwszej wizycie pacjenta w klinice oraz części medycznej, którą wypełnia bezpośrednio lekarz.
Część paszportowa. Każdej dokumentacji medycznej przypisany jest numer seryjny, który zapisywany jest w komputerze lub w przypadku jego braku w specjalnym dzienniku. Kolumny wskazujące nazwisko, imię, patronimię, pełną datę urodzenia, płeć, adres i miejsce pracy pacjenta można wypełnić tylko wtedy, gdy istnieje dokument potwierdzający tożsamość pacjenta (paszport, dowód wojskowy lub dowód wojskowy). W związku z wprowadzeniem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w Rosji w rubryce paszportu należy podać nazwę firmy ubezpieczeniowej i numer polisy ubezpieczeniowej.
Część medyczna. Kolumnę „diagnoza” wypełnia się dopiero po pełnym badaniu pacjenta. Dopuszczalne jest jego późniejsze doprecyzowanie, rozwinięcie, a nawet zmiana, z obowiązkowym wskazaniem daty. Rozpoznanie musi być szczegółowe, opisowe, wyłącznie stomatologiczne i odpowiadać międzynarodowej klasyfikacji chorób zębów opartej na ICD-10 (trzecie wydanie WHO, 1997).
Reklamacje są rejestrowane na podstawie słów pacjenta lub jego bliskich; powinny one w jak największym stopniu odzwierciedlać stan uzębienia pacjenta.
W kolumnie „Choroby przebyte i współistniejące” wpisuje się dane zarówno z słów pacjenta, na które należy się powołać, jak i z urzędowych dokumentów medycznych (wyciągi z dokumentacji medycznej, opinie doradcze, zaświadczenia, zaświadczenia o niezdolności do pracy).
W kolumnie „rozwój obecnej choroby” wskazany jest czas pojawienia się pierwszych objawów choroby, ich przyczyny, dynamika rozwoju, dotychczasowe leczenie i jego skutki.
Opisując wyniki badania zewnętrznego, zwraca się uwagę na stan okolicy stawu skroniowo-żuchwowego, ślinianek podżuchwowych i przyusznych oraz węzłów chłonnych.
Badanie jamy ustnej rozpoczyna się od oceny twardych tkanek zębów i tkanek przyzębia, co odnotowuje się w formule dentystycznej. Zgodnie z decyzją Rady Rosyjskiego Towarzystwa Stomatologicznego od 2000 roku wszędzie wprowadzono formułę dentystyczną przyjętą przez WHO (patrz rozdział IV „Metody badania pacjenta”).
Formuła zębów odzwierciedla obecność ubytków próchnicowych, korzeni zębów, struktur ortopedycznych, stan przyzębia, stopień jego zaniku oraz stopień ruchomości zębów. W ramach wzoru dentystycznego rejestrowane są dodatkowe dane dotyczące zębów, wyrostków zębodołowych itp.
Przy każdym kontakcie i leczeniu pacjenta konieczne jest prowadzenie czytelnego i szczegółowego „dziennika”, w którym zawarte będą dolegliwości pacjenta w czasie leczenia, obiektywny status, rozpoznanie oraz wykaz stosowanych środków leczniczych i profilaktycznych. Ewidencję uzupełnia się adnotacją o ilości wykonanej pracy wyrażoną w UET, nazwisku i podpisie lekarza.
Każda placówka medyczna może wypełnić tylko jeden karta medyczna, w którym wszyscy specjaliści sporządzają notatki w celu zachowania ciągłości leczenia pacjenta.
Dokumentacja medyczna musi zawierać następujące wpisy:
Arkusz aktualnych rozpoznań, w którym wpisywane są tylko nowo ustalone rozpoznania (z wyjątkiem chorób zakaźnych, które każdorazowo są odnotowywane);
Arkusz ocen z badań onkopatologicznych;
Arkusz uwzględniania obciążeń R;
Arkusz wyników mikroreakcji.
Dokumentacja medyczna pacjenta stomatologicznego jest dokumentem prawnym, nie jest wydawana pacjentowi, przechowywana jest w rejestrze przez 5 lat, a następnie przekazywana do archiwum z okresem przechowywania wynoszącym 75 lat.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR „W sprawie przejścia na nowy system ewidencji pracy lekarzy dentystów i usprawnienia formy organizowania wizyt stomatologicznych” z dnia 25 stycznia 1988 r. nr 50 zatwierdziło, co następuje: formularze księgowe dokumentacja:
Wykresówka dzienna pracy lekarza dentysty f. nr 037/у-88 (załącznik nr 2);
Podsumowanie pracy lekarza dentysty f. nr 039-2/у (załącznik nr 3);
Standardowe instrukcje dotyczące wypełniania f. Nr 037-2у-88 (załącznik 4).
- Łódeczki ziemniaczane faszerowane grzybami Łódeczki ziemniaczane zapiekane z grzybami i sosem
- Gulasz warzywny z kapustą i ziemniakami
- Leniwe gołąbki w piekarniku
- Jak zrobić baklawę w domu
- Ziemniaki smażone na oleju roślinnym (z cebulą)
- Kuskus z jagnięciną i warzywami
- Przepis: Ziemniaki duszone z fasolką szparagową - Z zieleniną Gulasz z fasolki szparagowej z warzywami
- Zapiekanka ziemniaczana z wątróbką Zapiekanka z wątróbki
- Najsmaczniejsze chude sałatki z kapusty pekińskiej: proste przepisy ze zdjęciami Prosta sałatka z kapustą pekińską i kukurydzą
- Dlaczego marzysz o czerwonej poduszce?
- Pomóż w interpretacji wymarzonej książki
- Odrębne rozliczanie podatku VAT – na czym polega i kiedy je wdrożyć?
- Romanow Konstantin Konstantinowicz – biografia
- Dwukrotny Bohater Związku Radzieckiego Greczko Andriej Antonowicz
- Etapy i przebieg bitwy pod Borodino w skrócie
- Jak przeprowadzić lekcję mistrzowską „Malowanie pierników” dla dzieci: wielkie sekrety i małe wskazówki
- Pierniki noworoczne: przepisy kulinarne, pomysły projektowe
- Przepis: Marynowane skórki arbuza - w rezerwie
- Naleśniki z zsiadłym mlekiem: przepisy kulinarne
- Jak gotować dim sum w domu