Organizacja SPEN to szerokie spektrum działań mających na celu zapewnienie młodocianym sprawcom odpowiedniej ochrony socjalnej, prawnej i medycznej. Muszą spełniać następujące warunki: 1) zgodność z prawem, obowiązującymi przepisami oraz dokumenty regulacyjne(dzieje); 2) zasadność skierowania małoletniego na badanie; 3) adekwatność wyboru rodzaju egzaminu; 4) kwalifikacje specjalistów zajmujących się produkcją SPEN; 5) stosowanie wiarygodnych kryteriów diagnostycznych i sądowo-psychiatrycznej oceny; 6) adekwatność zalecanych środków medycznych itp.

Właściwa organizacja SPEN zakłada, jako warunek wstępny, utworzenie poradni psychiatrycznej dla młodocianych w Federacja Rosyjska. Żadnego rozwiązania kwestie organizacyjne Rozwoju psychiatrii sądowej młodzieży jako dyscypliny nie można uznać za zakończoną. Brak rozwiązań organizacyjnych pozbawia SPEN wspólne zasady, instalacje, spójność, możliwości rozliczania, kontroli i rozwoju. Wszystko to przesądza o konieczności rozważenia przepisów regulujących organizację i prowadzenie SPES.

18.1. Wskazania do skierowania na sądowo-psychiatryczne badanie nieletnich

Bardzo istotna jest kwestia adekwatności i kwalifikacji kierowania nieletnich na badania sądowo-psychiatryczne. Jasność jego decyzji zależy w szczególności od tego, czy wszyscy młodociani przestępcy z zaburzeniami psychicznymi trafią do psychiatrów-biegłych, czy wybór rodzaju badania, reżimu pozbawienia wolności itp. jest odpowiedni.

Jak pokazuje praktyka, odsetek nieletnich kierowanych na badania (ok. 10 proc. całkowita liczba młodzieży pociąganej do odpowiedzialności karnej) jest całkowicie adekwatna do częstości występowania zaburzeń psychicznych w nastoletnia populacja, zwłaszcza ich rozpowszechnienie wśród młodocianych przestępców (50%). Często nieodpowiedni jest również wybór rodzaju badania. Z reguły nie bierze się pod uwagę głównej cechy kliniki dla nastolatków - skrajnej trudności w diagnozowaniu chorób psychicznych i preferencji pod tym względem szpitalnego SPE. O celowości objęcia opieką w toku śledztwa decyduje się zazwyczaj w zależności od formalnej wagi przestępstwa, jednak bez uwzględnienia Konwencji ONZ o prawach dziecka i specyfiki stanu psychicznego nieletniego. Decyzję lub decyzję o skierowaniu na badania podejmują lekarze medycyny sądowej (prawnicy), którzy rzadko opierają się na opinii specjalistów (psychiatrów i psychologów młodzieży) i często nie mają specjalizacji nie tylko z psychiatrii młodzieży, ale także z zakresu problematyki nieletnich. jurysprudencja.

Jak wiadomo, podstawą skierowania sprawy do SPEN są wątpliwości co do sprawności psychicznej osoby pociąganej do odpowiedzialności karnej, które mogą powstać na każdym etapie śledztwa, procesu czy odbywania kary pozbawienia wolności. Aby wątpliwości te powstały i nie były przypadkowe, konieczne są co najmniej dwa warunki: 1) okresowa specjalizacja z psychiatrii i psychologii młodzieży wśród pracowników sądowych, śledczych i poprawczych; 2) wstępne konsultacje wszystkich młodocianych ściganych przez psychiatrów i psychologów (lub badanie wstępne według rodzaju przeglądu).

Aby szerzyć idee (wśród prawników, nauczycieli, pedagogów) nt przejawy zewnętrzne zaburzenia psychiczne w adolescencja Przedstawiamy następujące dane.

Należy zwrócić uwagę na wygląd nastolatka (nieodpowiedni wzrost, proporcje tułowia i kończyn, objętość i kształt głowy, niedorozwój lub nadmierne wyrażanie wtórnych cech płciowych - porost włosów, zmiany głosu, mastopatia związana z wiekiem), brak ekspresji i nieadekwatność mimiki, gestykulacji, zastyganie w monotonnych pozach, żałobny wyraz twarzy itp. Konieczne jest stwierdzenie obecności wśród bliskich nastolatka chorób psychicznych, uzyskanie informacji o jego zarejestrowaniu u psychoneurologa, umieszczeniu w szpitalach psychiatrycznych, obecność niepełnosprawności na skutek choroby psychicznej, zakończenie SPEN w poprzedniej lub tej samej sprawie karnej, dane dotyczące jego wychowania w domach dziecka dla osób niepełnosprawnych (DDI) lub domach dziecka, edukacji w szkoła pomocnicza lub internacie, informacje o urazach głowy, którym towarzyszyły nudności, wymioty, długotrwały ból głowy i choroby zakaźne mózgu u dzieci. Ze względu na te wszystkie fakty konieczne jest zwrócenie się o odpowiednią dokumentację medyczną jeszcze przed skierowaniem do EPT. Informacje o opóźnieniach lub zniekształceniach rozwoju umysłowego i rozwoju mowy w dzieciństwie, niewystarczającej izolacji lub rozhamowaniu zachowań objawiających się rozdrażnieniem, przywiązaniem, gadatliwością, zaburzeniami wymowy liter i słów, nadmierną nieśmiałością, lękami (w dzień i w nocy), zaburzeniami snu, schludnością (w nocy) ) jest bardzo ważne i nietrzymanie moczu w ciągu dnia), napady drgawek, zawroty głowy, omdlenia, nietolerancja ciepła, duszność, prowadzenie pojazdów w transporcie. Należy zwrócić uwagę na obecność bezprzyczynowych zaburzeń nastroju (depresja, obojętność, melancholijny gniew, nieadekwatna radość z przecenianiem własnych możliwości), czas ich trwania i częstotliwość. Duże znaczenie ma informacja o nagłej zmianie relacji nastolatka z bliskimi – wrogość, wyobcowanie, stwierdzenia, że ​​jego rodzice nie są jego rodzicami; utrata zainteresowania nauką, odmowa uczęszczania do szkoły lub komunikowania się z rówieśnikami; pojawienie się skłonności do nieokiełznanej fantazji i kłamstwa, okrucieństwa, sadyzmu, absurdalnych czynów i wielokrotnych prób samobójczych.

Podczas ukierunkowanych wywiadów nietrudno odkryć, jak bardzo komunikatywny lub zahamowany jest nastolatek, przygnębiony, obojętny lub podekscytowany, mądry lub głupi, niezdolny do koncentracji na tematach rozmowy, słabo pamięta, nie rozumie abstrakcyjnych lub nawet prostych uogólnień, słabo czyta , dosłownie rozumie przysłowia, odkrywa małe słownictwo i wiedzę. Należy także zwrócić uwagę na dziecinność zachowań i zainteresowań, zwiększoną sugestywność, tendencję do podążania za przykładem rozmówcy, nieumiejętność niezależne decyzje, konformizm, łatwe podporządkowanie się w grupie rówieśniczej, trudności w podejmowaniu decyzji lub ich pochopność, impulsywność, dezorganizacja, brak celowości działań, chęć komunikowania się z młodszymi ludźmi.

Ważnym źródłem informacji o stanie psychicznym nastolatka są materiały sprawy karnej. Na podstawie tego, jak bardzo są one pouczające, można ocenić świadomość badacza w zakresie zagadnień związanych ze SPEN.

18.2. Kwalifikacja skierowania na sądowo-psychiatryczne badanie nieletnich

Poniżej znajduje się krótka lista znaki zewnętrzne patologia psychiczna, choć może w pewnym stopniu kierować badaczem medycyny sądowej, jest jednak całkowicie niewystarczająca do podjęcia merytorycznej decyzji o celowości wysłania nastoletniego przestępcy do FES. Systematyczne szkolenie śledczych, prokuratorów i prawników z zakresu psychiatrii sądowej młodzieży jest konieczne, aby lepiej zrozumieć, z kim mają do czynienia, jakie dokumenty należy zebrać w sprawie karnej dla PPE i jak formułować pytania do ekspert.

Jednocześnie bardzo ważne jest, aby od momentu wszczęcia sprawy karnej z nieletnimi pracowali nie tylko śledczy i prawnik, ale także psychiatra sądowy dla nastolatków i patopsycholog dla nastolatków, czy to w charakterze konsultantów powołanych przez śledczych, czy też jako doradców. pełnoetatowi pracownicy organów śledczych. Podejmując decyzję o celowości wysłania nastolatka do FES, lekarze medycyny sądowej powinni opierać się na odpowiedniej opinii młodocianego psychiatry i psychologa. Warunkiem koniecznym jest wstępne zbadanie przez tych specjalistów wszystkich (100%) nieletnich pociągniętych do odpowiedzialności karnej wykwalifikowana obrona prawa nieletniego, realizacja prawa nieletniego do pełnej oceny okoliczności istotnych dla procesu, stan optymalny, co wyklucza wydanie błędnego orzeczenia w stosunku do nastolatka chorego psychicznie lub nieuzasadniony kierunek w sprawie SPE nastolatka bez zaburzeń psychicznych. Dane z konsultacji psychologicznych i psychiatrycznych muszą stanowić samodzielny dokument w sprawie karnej. Konsultacje z psychiatrą i psychologiem na etapie wstępnego postępowania wyjaśniającego nie mogą zastąpić SPES, ale zapewniają, wraz z prawidłowym doborem małoletnich do SPES, terminowe zebranie obiektywnych danych i podjęcie działań medycznych w przypadku wystąpienia stanów patologicznych . Taki wstępne badania przez młodych specjalistów może mieć także dodatkowe znaczenie w rozwiązaniu problemu zdolność proceduralna nastolatka i stosunek do jego zeznań. W normalnej praktyce kwestia taka rzadko jest stawiana przed młodocianymi biegłymi i z reguły musi zostać rozstrzygnięta po zebraniu wszystkich materiałów sprawy karnej. Wskazane jest, aby śledczy prowadzący sprawę karną sporządził także własny profil nieletniego. Miałoby to istotne implikacje dla późniejszej oceny jego stanu psychicznego.

Obecnie pomimo istnienia rozwoju metodologicznego(B.C. Chevguz, 1990), w sprawach karnych nie ma jeszcze takich cech.

Rewizji wymaga zatem procedura zlecania sądowo-psychiatrycznego badania nieletnich.

18.3. Procedura przeprowadzania sądowo-psychiatrycznego badania nieletnich

Kryminalistyczne badanie psychiatryczne nieletnich przeprowadza się zgodnie z Tymczasowymi instrukcjami dotyczącymi przeprowadzania sądowych badań psychiatrycznych w Federacji Rosyjskiej (1992), biorąc pod uwagę specyfikę SPEN.

Prawo do przeprowadzania sądowo-psychiatrycznych badań nieletnich ma wyłącznie psychiatra posiadający specjalne przeszkolenie w zakresie psychiatrii sądowej młodzieży. Psycholog biorący udział w tworzeniu SPEN musi posiadać specjalizację z psychopatologii młodzieżowej. Psycholog uczestniczący w sporządzaniu kompleksowego SPEN ma wszelkie uprawnienia biegłego z zakresu medycyny sądowej i podpisuje akt (zakończenie) badania. Przedstawiciel prawny małoletniego ma prawo wziąć udział w jego badaniu, jednakże w przypadku gdy przedstawiciel dopuści się działań znacząco utrudniających badanie, biegli mogą wystąpić na piśmie (do organu, który zlecił badanie) o odmowę przedstawiciel prawny we wspomnianym prawie.

Badanie nieletnich powinno być: a) w przeważającej mierze kompleksowe, z szerokim udziałem specjalistów zajmujących się młodzieżą (seksuolog, psychoendokrynolog, nauczyciel, specjalista ds. badań młodzieży w zakresie badań porodowych i wojskowych itp.); b) w przypadku osób objętych dochodzeniem i skazanych, jeśli to możliwe, zaleca się hospitalizację SPEN; c) w przypadku ofiar i świadków wskazane jest badanie ambulatoryjne, natomiast w przypadku trudności w postawieniu diagnozy lub ocenie biegłego naturalną rzeczą jest zmiana rodzaju badania na szpitalne.

Ambulatoryjne SPEN przeprowadzane jest nie na terenie aresztu śledczego, ale w zakładzie psychiatrycznym (na oddziale dla nieletnich lub na oddziale specjalizacyjnym).

W sprawie młodociani przestępcy Osoby poniżej 14. roku życia, szczególnie w trudnych przypadkach, powinny także poddać się badaniu eksperckiemu, najlepiej w wyspecjalizowanych młodzieżowych komisjach eksperckich, na które kierowane są inspektoraty do spraw nieletnich. Jednak w tych przypadkach nie jest napisane „akt”, ale „ raport medyczny„, obejmujący wszystkie części ustawy, diagnostykę i zalecenia lekarskie, z wyjątkiem wniosków o poczytalności - szaleństwie.

Podczas przeprowadzania SPES należy dopełnić następujących formalności:

1) sprawdzenie obecności w materiałach sprawy karnej: a) uchwały lub postanowienia w sprawie powołania SPEN; b) obiektywna informacja o osobowości nastolatka (zeznania, cechy charakterystyczne); V) dokumentacja medyczna; d) ustawy SPEN, jeżeli badanie zostało już przeprowadzone wcześniej;

W przypadku braku sprawy karnej określonych dokumentów SPEN może zostać odrzucony;

2) w przypadku skierowania na badania ambulatoryjne i jeżeli małoletni nie przebywa w areszcie, wymagana jest obecność rodzica lub innego przedstawiciela ustawowego.

18.4. Wybór rodzaju badania i środków medycznych

Wraz z tradycyjne typy Wykonuje się także badania psychiatryczne sądowo-psychiatryczne (szpitalne, ambulatoryjne) oraz rodzaje badań charakterystyczne dla okresu dojrzewania (kompleksowe, w tym SPEN ofiar i świadków).

O niezasadności rozszerzania skierowań na tzw. „wizyty pięciominutowe” świadczy częstotliwość błędów diagnostycznych i eksperckich w trakcie ambulatoryjnej SPEN, częstość kierowań na powtórne badania stacjonarne oraz znaczna liczba nieletnich z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, którzy kończą w więzieniu po ambulatoryjnym SPEN.

Najważniejszą rzeczą, która wyróżnia szpitalny SPEN, jest możliwość: a) kompleksowego badania młodzieży przez różnych specjalistów, w tym psychologa, elektrofizjologa (EEG, ECHO-encefalografia itp.), endokrynologa, seksuologa, terapeuty, neurologa; b) uzyskanie obiektywnych danych o przeszłości, cechach rozwoju intelektualnego i umysłowego, odchyleniach osobowości; c) obserwacja dynamiczna.

W przypadku braku możliwości sformułowania i uzasadnienia opinii biegłego, gdy istnieją poważne wątpliwości co do słuszności wniosków lub różnice zdań pomiędzy członkami komisji eksperckiej, wskazane jest przełożenie ostateczna decyzja(przez 1 miesiąc). Ta ścieżka jest najwłaściwsza, jeśli u nieletniego występują oznaki dekompensacji psychogennej lub stan reaktywny, gdy jest nadzieja na krótkoterminowy terapeutycznie normalizują stan pacjenta.

Jeżeli istnieją poważne wątpliwości co do możliwości endogennego charakteru choroby i obecności trwałych warstw psychogennych, bardziej wskazane jest odroczenie orzeczenia na dłuższy okres i zalecenie sądowi skierowania pacjenta na przymusowe leczenie do szpitala psychiatrycznego do czasu wyzdrowienia z bolesnego stanu, a następnie powrotu do placówki, w której przeprowadzono badanie. Praktyka pokazuje, że taka ścieżka jest w pełni uzasadniona i znacznie ułatwia rozwiązywanie problemów eksperckich.

Następujące pytanie wymaga szczególnego rozważenia. W przypadku, gdy podmiot w trakcie pobytu na określonym przymusowym leczeniu stanie się osobą pełnoletnią (ukończy 18 lat), nadal wskazane jest skierowanie go do nastoletnich biegłych, po pierwsze dlatego, że czyny karalne zostały popełnione w okresie dojrzewania, a po drugie, gdy nastolatek eksperci znają już jego historię medyczną i mogą bardziej kompetentnie ocenić związane z wiekiem cechy zaburzeń psychicznych.

Rola biegłych psychiatrów w wyborze rodzaju badania powinna być bardziej aktywna. Jeżeli biegły jest przekonany, że typ badania został wybrany przez śledczych nieprawidłowo, może zalecić na piśmie bardziej odpowiedni rodzaj badania, na przykład wyznaczenie kompleksowego SPEN itp.

Przymusowe środki o charakterze medycznym przepisuje się, zmienia i uchyla na mocy orzeczenia sądu, z uwzględnieniem zaleceń komisji biegłych sądowo-psychiatrycznych, komisji lekarskich szpitali psychiatrycznych udzielających przymusowego leczenia oraz komisji psychiatrycznych do badania skazanych. Zalecenia te opierają się na diagnozie funkcjonalnej, która odzwierciedla wszystkie poziomy zaburzeń psychicznych.

Na czym powinna opierać się konkluzja komisji następujące zasady: 1) konieczność i wystarczalność zalecanych środków zapobiegania nowym zakażeniom społecznym niebezpieczne działania; 2) zróżnicowanie i ograniczone wskazania do stosowania obowiązkowych środków medycznych, z uwzględnieniem specyfiki rozwój wieku; 3) zapewnienie ciągłości środków medycznych od środki terapeutyczne do psychokorekcyjnej, psychologiczno-pedagogicznej, rehabilitacyjnej m.in różne kształty wsparcie rodziny, przekazanie pacjenta pod opiekę krewnych lub opiekunów pod obowiązkowym nadzorem lekarskim. Nie powinno się zalecać stosowania obowiązkowych środków medycznych wobec małoletnich, jeżeli popełnione przez nich społecznie niebezpieczne działania nie mają tendencji do powtarzania się i nie zaliczają się do kategorii poważnych lub związanych z zamachem na życie obywateli. W takich przypadkach zaleca się umieszczenie pacjenta w szpitalu psychiatrycznym typ ogólny lub umieszczenie na dynamicznej obserwacji w przychodni.

Przymusowe leczenie w szpital psychiatryczny typ ogólny należy zalecać nieletnim z patologią psychiczną, jeśli nie wykazują one oznak trwałego niedostosowania społecznego i stałych tendencji aspołecznych, objawiających się tendencją do zachowań o charakterze agresywnym, a także rażącymi, powtarzającymi się naruszeniami reżimu szpitalnego. Ten rodzaj leczenia można zalecić chorym nastolatkom, jeśli:

a) dopuścił się czynu społecznie niebezpiecznego w stanie psychotycznym;

b) jeżeli w trakcie badania (badania) wystąpią oznaki ujawnienia się lub zaostrzenia przewlekłej choroby psychicznej albo zaostrzenia stanu patologicznego różnego pochodzenia;

c) w przypadkach, gdy po popełnieniu czynu społecznie niebezpiecznego rozwinęło się przejściowe, bolesne zaburzenie aktywności umysłowej, a pacjent wymaga leczenia do czasu wyzdrowienia z tego bolesnego stanu;

d) w przypadku remisji choroby psychicznej, stanu upośledzenia umysłowego różnego pochodzenia, otępienia w przypadku powtarzających się działań społecznie niebezpiecznych;

e) przy zmianie środka medycznego po przymusowym leczeniu w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym ze względu na poprawę stanu zdrowia, zmniejszenie zagrożenia publicznego i uporządkowane zachowanie.

Przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym powinno być zalecane pacjentom, u których występują kliniczne, psychopatologiczne i społeczno-psychologiczne czynniki ryzyka zwiększonego zagrożenia społecznego. U nieletnich z patologią psychiczną do czynników ryzyka zalicza się:

a) zespół psychopatyczny z uporczywymi zaburzeniami afektywnymi w postaci dysforii i patologii popędów o charakterze agresywno-sadystycznym;

b) negatywne zmiany osobowości z defektem emocjonalnym i wyraźną aktywnością behawioralną, której towarzyszy napięcie afektywne, ciągłe naruszenia reżimu szpitalnego (w tym zespół heboidalny);

c) stany hipomaniakalne i maniakalne z rozhamowaniem popędów i zachowania;

d) połączenie powyższych zespołów objawów ze skłonnością do używania alkoholu, środków odurzających i toksycznych oraz zachowaniami związanymi z nadużywaniem substancji psychoaktywnych, z utrzymującymi się aspołecznymi postawami osobistymi, które determinują zachowania przestępcze przed chorobą, nawrotem zachowań społecznie niebezpiecznych, a także z tendencją do łamać regulamin szpitala.

Biorąc pod uwagę wymienione czynniki ryzyka, przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym powinno być zalecane następującym grupom nieletnich pacjentów:

a) którzy dopuścili się czynów społecznie niebezpiecznych uznawanych za ciężkie, w tym związanych z zamachem na życie obywateli, które następnie stanowią, ze względu na objawy kliniczne choroby, lub cechy osobiste, zwiększone niebezpieczeństwo dla społeczeństwa;

b) z przewlekłą chorobą psychiczną, stanami upośledzenia umysłowego różnego pochodzenia lub otępieniem, gdy ze względu na objawy kliniczne choroby lub cechy osobowe powyższe czynniki ryzyka są identyfikowane społecznie niebezpieczne zachowanie ze skłonnością do wielokrotnego popełniania czynów społecznie niebezpiecznych i łamania regulaminu szpitalnego;

c) z przejściowym, bolesnym zaburzeniem czynności psychicznych, które powstało po popełnieniu czynu społecznie niebezpiecznego i wymaga skierowania na przymusowe leczenie nieletnich przebywających w areszcie.

Zaleca się, aby w ograniczonym zakresie stosować przymusowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym z intensywnym nadzorem dla nieletnich z patologią psychiczną. W wyjątkowych przypadkach na tego rodzaju przymusowe leczenie mogą być kierowane osoby niepełnoletnie poniżej 16 roku życia.

W niektórych przypadkach ten środek o charakterze medycznym można zalecić pacjentom, którzy dopuścili się poważnego społecznie niebezpiecznego czynu, jeżeli istnieje wyraźne ryzyko jego powtórzenia ze względu na objawy kliniczne choroby lub patologicznie uwarunkowane cechy osobowe, a także pacjentom z utrzymującymi się tendencjami aspołecznymi manifestował się w rażące naruszenia reżimu z powtarzającymi się ucieczkami i atakami na personel.

Nieletni pacjenci objęci przymusowym leczeniem muszą być regularnie badani przez komisję lekarską w celu ustalenia zmian w ich stanie psychicznym i zmniejszenia społecznego zagrożenia ich zachowaniem. W skład komisji musi koniecznie wchodzić psychiatra młodzieżowy, specjalista psychiatrii sądowej młodzieży.

18,5. Kompleksowe badania nieletnich

Tego typu badanie zyskuje coraz silniejszą pozycję w związku z wprowadzeniem art. 20, 22, zwiększenie liczby psychologów ze specjalnym przeszkoleniem oraz poszerzenie zakresu pytań zadawanych ekspertom. Kompleksowe badanie nieletni stają się coraz bardziej niezbędnym narzędziem w praktyce śledczej medycyny sądowej. Interdyscyplinarny charakter tych badań determinuje większą rzetelność wniosków biegłych, możliwość rozwiązania szerszego zakresu zagadnień i ich koordynację (psychiatrzy, psycholodzy, seksuolodzy, lekarze medycyny sądowej itp.) oraz wykorzystanie większego wolumenu wiedzy w pokrewnych dyscyplinach młodzieżowych. Kompleksowe kryminalistyczne badania psychologiczno-psychiatryczne nieletnich (CSPPEN) stosowane są najczęściej w praktyce przesłuchania nieletnich w toku śledztwa (podejrzani, oskarżeni), a także przy przesłuchaniu pokrzywdzonych i świadków – dzieci i młodzieży.

Kompleksowe badanie kryminalistyczne, psychologiczne i psychiatryczne nieletni oskarżeni są powoływani zgodnie z art. 79 Kodeksu postępowania karnego i odbywa się na podstawie art. 392 Kodeksu postępowania karnego. Coraz częściej stosuje się jego zmodyfikowane i rozszerzone sformułowanie (zawarte w uchwale Plenum Sądu Najwyższego ZSRR z dnia 3 grudnia 1976 r. nr 16), zgodnie z którym należy „stwierdzić stopień upośledzenia umysłowego małoletniego, czyli czy mógł w pełni zrozumieć sens swoich działań i w jakim stopniu mógł je kierować.” Poświęcono problematyce metodologii i sposobom prowadzenia KSPPEN specjalna praca I.A. Kudryavtsev i E.G. Dozorcewa (1988).

Badanie ma dwa zadania, które polegają na ustaleniu, po pierwsze, „stopnia upośledzenia umysłowego nieletniego”, a po drugie, „czy mógł on mieć pełną świadomość sensu swoich działań i w jakim stopniu mógł nimi kierować”. Pierwsze z tych zadań ma charakter pośredni, pomocniczy przy rozwiązaniu drugiego, głównego. W związku z tym pytania sądu i dochodzenia skierowane do biegłych można poprawnie sformułować w następujący sposób:

1) czy u nieletniego występują odchylenia w rozwoju umysłowym, a jeśli tak, to w jaki sposób się one objawiają;

2) czy małoletni, biorąc pod uwagę poziom jego rozwoju umysłowego, mógł w pełni zdawać sobie sprawę ze znaczenia swoich działań i w jakim stopniu mógł nimi kierować.

W praktyce głównym zadaniem biegłych jest często ustalenie zgodności rozwoju umysłowego małoletniego z wiekiem kalendarzowym wynoszącym 14 lub 16 lat, aby odpowiedzieć na pytanie, czy może on zostać pociągnięty do odpowiedzialności karnej (część 3 art. 20 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej). Nie mniej ważne jest kolejne zadanie CCPPEN, jakim jest konieczność ustalenia, czy małoletni może „być w pełni świadomy znaczenia swoich działań i w jakim stopniu może je kontrolować”. Celem ustalenia tych okoliczności jest zindywidualizowanie odpowiedzialności małoletniego i zastosowanych wobec niego środków naprawczych.

Ekspercka decyzja o tym, czy małoletni może być w pełni lub w ograniczonym stopniu świadomy znaczenia swoich działań i kierować nimi, musi opierać się na pewnych złożonych kryteriach oceny psychologiczno-psychiatrycznej. Jedną z głównych przesłanek do takiego wniosku jest identyfikacja cech klinicznych zaburzeń rozwojowych, które nie wykluczają poczytalności, ale mogą ograniczać zdolność dziecka do rozpoznawania sensu swoich działań i kierowania nimi. Analiza materiału klinicznego umożliwiła identyfikację kryteriów leżących u podstaw tej oceny ocena ekspercka nie tylko szaleństwo, ale także ograniczona zdolność do przypisywania.

Opracowanie aspektów metodologicznych, teoretycznych i praktycznych kompleksowe sądowo-psychiatryczne badanie ofiar jest obecnie jednym z najbardziej istotnych i złożone zadania psychiatria sądowa (Yu.L. Metelitsa, B.V. Szostakowicz we współpracy; T.P. Pechernikova; N.B. Morozova). Dla dokładnych ocena prawna czynności sądowe oskarżonego i ustalenie stopnia jego winy ważny posiada analizę zachowania i stanu psychicznego pokrzywdzonych w sytuacji karnej, z uwzględnieniem konsekwencji przestępstwa zdrowie psychiczne ofiary. Poza tym ofiary gwarancje prawne które są zapisane w obowiązującym kodeksie postępowania karnego, uczestniczą w sądowym procesie dochodzeniowym i mogą aktywnie wpływać na jego wynik.

Związane z wiekiem cechy psychiki nieletnich (niedojrzałość, sugestywność, podporządkowanie, brak doświadczenia życiowego, nieumiejętność pełnej i krytycznej oceny sytuacji i przewidywania jej rozwoju, nieznajomość relacji seksualnych itp.) często decydują o wiktymizowanych zachowaniach nieletnich. Nastolatki często stają się celem działań przestępczych ze strony rówieśników w sytuacjach „nieuzasadnionego zaufania” lub „znajomości z floty”. Ryzyko popełnienia czynów niezgodnych z prawem wzrasta jeszcze bardziej w przypadku nieletnich, u których występują zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą nieprawidłowe, dewiacyjne zachowania. Wyróżnia się prowokacyjne, bierno-obojętne i neutralne zachowanie ofiary, które może wynikać zarówno z przyczyn medycznych (zaburzenia psychiczne), jak i psychologicznych (osobowość, cechy wieku, dezorganizacja psychogenna), a także czynniki społeczne(brak kształtowania zasad moralnych i etycznych).

Wykorzystywanie seksualne nieletnich (Child Sexual Abuse) uznawane jest w literaturze światowej za szczególny rodzaj molestowania.

Stany psychogenne rozwijające się u ofiar agresji seksualnej w okresie adolescencji charakteryzują się przewagą zaburzeń nerwicowo-depresyjnych, objawami fobicznymi oraz zespołem przewartościowanych przeżyć odzwierciedlających cechy zachowań psychogennych, co częściowo odpowiada kryteriom DSM-III-R post -zespół stresu pourazowego.

Wskazaniami do skierowania nieletniego na badanie są: młody wiek (do 14. roku życia), występowanie zaburzeń psychicznych, informacja o niewłaściwym, prowokacyjnym zachowaniu, używanie napoje alkoholowe, środków odurzających lub toksykomanicznych w okresie przestępstwa, dane dotyczące urazowych uszkodzeń mózgu połączonych z utratą przytomności, niespójności i sprzecznych zeznań podczas śledztwa, relacje bliskich o niekorzystnych konsekwencjach, które pojawiły się po zdarzeniu (stany depresyjne, tendencje samobójcze, drgawki itp.). ), a także ich zwiększoną skłonność do fantazjowania, sugestywności i podporządkowania. Preferowany rodzaj badania ambulatoryjnego drobnych świadków i ofiary.

Oprócz diagnostycznych, głównymi problemami do rozwiązania są:

1) ustalenie zdolności ofiary do zrozumienia charakteru i znaczenia działań sprawcy oraz przeciwstawienia się;

2) określenie zdolności pokrzywdzonego i świadków do prawidłowego rozpoznania istotnych dla sprawy okoliczności i prawidłowego złożenia na ich temat zeznań;

3) ustalenie możliwości udziału świadków i pokrzywdzonych w dochodzeniu przygotowawczym i rozprawach sądowych;

4) rozpoznanie zaburzeń psychicznych, ustalenie ich związku z obrażeniami powstałymi w wyniku przestępstwa oraz określenie ciężkości obrażeń ciała (to ostatnie ustalają lekarze medycyny sądowej).

Ważnym zadaniem KSPPEN jest określenie zdolności małoletnich świadków i pokrzywdzonych do udziału w sądowym procesie dochodzeniowym, gdyż pod wpływem niekorzystnych czynników stresowych mogą u nich rozwinąć się stany psychogenne o różnym nasileniu i czasie trwania.

29. BADANIE KRYMINALNE WŁOSÓW Hair as dowód fizyczny pojawiają się w przypadkach morderstwa, gwałtu, uszkodzenia ciała, kradzieży, kradzieży zwierząt itp. W zależności od charakteru i cech przestępstwa, włosy mogą