Przykładowy akt zgonu. Zasady wydawania lekarskiej karty zgonu

Jak uzyskać akt zgonu? Pytanie staje się istotne dla wszystkich członków rodziny zmarłego, ponieważ bez tego dokumentu nie można pochować osoby, a następnie bez niego nie można wejść w prawo do dziedziczenia. Informacja ta jest szczególnie interesująca dla osób, których bliscy zmarli nie w miejscu zameldowania/zamieszkania/rejestracji, ale daleko od domu, w innym mieście lub kraju. Trzeba wiedzieć, jak i gdzie uzyskać zaświadczenie, jaka jest procedura i jakie dokumenty są potrzebne do potwierdzenia zgonu danej osoby.

Od grudnia 1917 r. obowiązuje dekret „O wprowadzeniu ksiąg aktów prawnych” i od tego momentu wszelkie dane gromadzi komitet zarządzający. W 1969 r. ustalono ujednolicony formularz, a akt zgonu uzyskał status dokumentu o ścisłej odpowiedzialności. Obecnie potwierdzanie faktu śmierci i wydawanie zaświadczeń jest uregulowane na poziomie legislacyjnym. Główne regulacje zawarte są w ustawie federalnej z dnia 15 listopada 1997 r. w art. z 64 do 68 lat. W ciągu ostatnich 5 lat akt zgonu bliskiej osoby właściwie nie uległ zmianie, podobnie jak procedura jego uzyskania. Rejestracja stanu cywilnego (urodzeń lub śmierci osoby) odbywa się według standardowej procedury.

Jak i gdzie uzyskać akt zgonu

Pierwszą rzeczą niezbędną do zarejestrowania zmiany stanu cywilnego jest akt zgonu lekarskiego. Otrzymuje się go w organizacji, w której zmarł obywatel: kostnica kliniki, przychodnia, dom opieki, hospicjum, szpital położniczy itp. Wydawany jest wyłącznie krewnym lub przedstawicielom prawnym. Otrzymanie aktu zgonu bliskiej osoby , Osoba składająca wniosek ma obowiązek złożyć podpis na odrywanym grzbiecie formularza; ta część pozostaje u lekarza.

Gdzie mogę uzyskać zaświadczenie po śmierci? Kolejnym etapem jest skontaktowanie się z wydziałem urzędu stanu cywilnego odpowiedzialnym za rejestrację zgonu. W większości przypadków potrzebny jest urząd stanu cywilnego położony najbliżej miejsca rejestracji zmarłego. Jednakże art. 63 ustawy federalnej „O aktach stanu cywilnego” stanowi, że akt zgonu uzyskuje się w miejscu znalezienia zwłok lub w placówce instytucji, która wydała zaświadczenie lekarskie .

Zgodnie z regulaminem uzyskanie certyfikatu (w wyjątkowych przypadkach) możliwe jest poprzez:

• miejsce zameldowania/zameldowania/zamieszkania dzieci, rodziców lub małżonka zmarłego;
• miejsce siedziby sądu, który wydał postanowienie stwierdzające fakt śmierci.

Jeżeli obywatel zmarł podczas podróży służbowej na odludziu, gdzie nie ma urzędu stanu cywilnego, śmierć jest rejestrowana w najbliższym mieście, w którym takie istnieje. Jeżeli śmierć nastąpiła w czasie podróży, rejestruje ją urząd stanu cywilnego położony najbliżej miejsca wyjęcia ciała pasażera z pojazdu.

Należy napisać oświadczenie, na podstawie którego dokonany zostanie stosowny wpis w księdze stanu cywilnego, oraz stemplowy akt zgonu zostaną odebrane tego samego dnia. Oprócz zaświadczenia wydawane jest zaświadczenie o świadczeniu pogrzebowym.

Wstępne otrzymanie raportu lekarskiego

Przed zarejestrowaniem zmian stanu cywilnego w urzędzie stanu cywilnego wymagane jest uzyskanie zaświadczenia lekarskiego o zgonie. Wydawane jest przez instytucję, która stwierdziła/potwierdziła zgon obywatela. Zaświadczenie wydawane jest w formie nr 106/у-08.

Formularz 106/u-08 przekazuje się wraz z ciałem bliskim, członkom rodziny, funkcjonariuszom organów ścigania lub przedstawicielowi prawnemu (opiekunowi). Jeżeli pochówek finansowany jest przez instytucję państwową, w szczególności placówkę medyczną, musi ona samodzielnie złożyć dokumenty w urzędzie stanu cywilnego. Pieczęć aktu zgonu poparty podpisem głównego lekarza.

Aby otrzymać zaświadczenie do ręki, wnioskodawca przedstawia paszport i obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego na nazwisko zmarłego, a także paszport. Jeżeli zmarły nie posiada paszportu, zabiera ze sobą wypis z księgi wieczystej (uzyskany w biurze mieszkaniowym w miejscu zameldowania/zameldowania).

Jakie dokumenty są dostarczane do urzędu stanu cywilnego

Lista wymaganych dokumentów obejmuje:

• oświadczenie;
• dokumenty potwierdzające tożsamość wnioskodawcy i tożsamość zmarłego;
• w razie potrzeby - dokumenty potwierdzające przejście zmarłego lub wnioskodawcy z pełnego imienia i nazwiska w aktach stanu cywilnego na pełne imię i nazwisko w paszportach;
• dowód pokrewieństwa pomiędzy wnioskodawcą a zmarłym;
• zaświadczenie lekarskie o zgonie. Akceptujemy zarówno dokument rządowy, jak i zaświadczenie od prywatnego lekarza;
• dokumenty stanowiące podstawę do sporządzenia aktu aktu zmiany stanu cywilnego;
• w razie potrzeby prawomocne orzeczenie sądu stwierdzające zgon i stwierdzające zgon obywatela;
• jeżeli zmarły był represjonowany, a następnie resocjalizowany – dokumenty właściwych władz;
• występując w imieniu rodziny zmarłego, wnioskodawca przedstawia pełnomocnictwo poświadczone notarialnie.

Otrzymując zaświadczenie w celu wysłania go za granicę, należy je przetłumaczyć i poświadczyć notarialnie. Wydając akt zgonu, agencje rządowe kierują się w swoich działaniach ustawą federalną nr 8 „O pochówku i sprawach pogrzebowych”, ustawą federalną nr 143 „O aktach stanu cywilnego”.

Jakie dane znajdują się w certyfikacie?

Imię i nazwisko zmarłego, obywatelstwo, data i miejsce śmierci. Oraz datę sporządzenia aktu, numer odpowiedniego aktu notarialnego, pełną nazwę urzędu stanu cywilnego, który zarejestrował zgon. Po otrzymaniu dokumentu należy go dokładnie przeczytać, sprawdzając poprawność dat, informacje o miejscu śmierci, obecność pieczęci urzędowej i wizy urzędników. Dokonywanie zmian i usuwania jest surowo zabronione.

Kopia aktu zgonu

Jeżeli oryginał zaginął lub całkowicie nie nadawał się do użytku, należy uzyskać duplikat certyfikatu. Kontaktują się z urzędem stanu cywilnego, który wcześniej dokonał odpowiedniego zapisu aktu. Kopia jest dostarczana tego samego dnia. Jeżeli wniosek został przesłany drogą internetową lub pocztową, np. za pomocą Jednolitego Portalu Służb Państwowych i Komunalnych lub usługi MFC, wówczas dokument zostanie przesłany do miejsca pobytu/rejestracji/zamieszkania wnioskodawcy. Aby wydać (przywrócić) certyfikat, należy uiścić opłatę państwową w wysokości 350 rubli.

Akt zgonu okołoporodowego

Zaświadczenie lekarskie o zgonie dziecka wydawane jest na formularzu nr 106-2/u-08 i pozwala na państwową rejestrację w urzędzie stanu cywilnego, jeśli mówimy o urodzeniu martwym lub śmierci dziecka, które urodziło się żywe, ale zmarło w ciągu 168 godzin.

Zaświadczenie wydaje placówka, której lekarze sprawowali opiekę położniczą, lub ta, do której kobieta zwróciła się po porodzie. Akt zgonu dziecka może wystawić także lekarz prywatny, jeśli poród odbył się poza przychodnią. W przypadku urodzenia martwego dziecka lub śmierci dziecka poza szpitalem klinicznym i bez obecności lekarza przeprowadza się badanie kryminalistyczne. Zaświadczenie wydawane jest przez biegłego z zakresu medycyny sądowej. Jeżeli dziecko urodziło się martwe lub zmarło podczas podróży/lotu statkiem/pociągiem/samolotem, zaświadczenie wydaje organizacja medyczna, do której dostarczono ciało (na trasie).

Aby uzyskać zaświadczenie o zgonie obywatela należy: odnotować fakt zgonu, złożyć wniosek w urzędzie stanu cywilnego i odebrać dokument do ręki. Tylko organizacje medyczne mają prawo odnotować fakt śmierci, ale w wyjątkowych przypadkach robią to sędziowie lub inne właściwe organy rządowe. Duplikat możesz uzyskać w jeden sposób - wyślij wniosek do urzędu stanu cywilnego; nie możesz wprowadzać zmian ani poprawek w zaświadczeniu.

W wielu przypadkach wymagany jest akt zgonu dla bliskich zmarłego. Na przykład, aby móc ubiegać się o spadek. Ale jak uzyskać akt zgonu, bo jest to dokument o charakterze prawnym, wydawany w celu potwierdzenia wypisu i nie jest wydawany każdemu. Aby go uzyskać, należy wziąć pod uwagę pewne niuanse, na przykład, gdzie wydawany jest dokument i co jest do tego wymagane?

Jak zdobyć dokument

Dokument jest niezbędny, aby mieć pewność, że zgon zostanie zarejestrowany do celów księgowych. Na pytanie, gdzie wystawiany jest medyczny akt zgonu, eksperci mają tylko jedną odpowiedź. Można go jedynie wydać placówki medyczne, i tutaj nie ma znaczenia forma organizacyjno-prawna obecnej instytucji. Mogą to być przychodnie, ośrodki prywatne, kliniki i tak dalej. Wypełniają go lekarze, a jeśli ich nie ma, mogą to zrobić położnicy lub ratownik medyczny.

Rejestracji faktu zgonu dokonuje urząd stanu cywilnego według aktualnej rejestracji, miejsca zgonu lub lokalizacji placówki medycznej.

Wymagane dokumenty

Zaświadczenie musi wystawić lekarz, na przykład pracownik kostnicy lub terapeuta zmarłego. Ale aby go uzyskać, istnieje ustalona lista następujące dokumenty:

• karta medyczna;
• paszporty zmarłego oraz wnioskodawcy, któremu dokument zostanie wydany.

W przypadku braku jednego z powyższych certyfikat nie zostanie wydany.

Krewni zmarłej osoby powinni mieć świadomość, że mogą potrzebować aktu zgonu zgodnie z formularzem 33, co umożliwi Ci otrzymanie pomocy finansowej od państwa.

Co jest zapisane w certyfikacie

Wskazane są tutaj: dane zmarłego:

1. Daty urodzin i śmierci.
2. Edukacja.
3. Jeśli mówimy o dziecku, które zmarło w pierwszym roku od chwili urodzenia w ciągu pierwszych siedmiu dni, wówczas należy wskazać waga po urodzeniu, jaki był wiek matki, wiek kobiety rodzącej.
4. Jeżeli zmarło dziecko, które miało mniej niż miesiąc, wymagana jest informacja, czy było ono urodzone w terminie.
5. Miejsce zamieszkania lub rejestracji.
6. Gdzie i przez kogo dana osoba pracowała?
7. Stan cywilny.
8. Miejsce śmierci.
9. Powód, ale w tym przypadku konieczne jest wskazanie, czy był to wypadek, obrażenia ciała czy morderstwo. Wskazane są tu także okoliczności, w jakich nastąpił zgon.
10. Patologia, która doprowadziła do śmierci.
11. Główny powód.

Powinny się w nim znaleźć także informacje od osób wystawiających akt zgonu, czyli o lekarzach, którzy stwierdzili zgon, którzy leczyli zmarłego, a także informacje o patologu i ekspertze. Musi być także informacja o podstawie ustalenia przyczyny, czyli obserwacji pacjenta w trakcie leczenia, badaniu zwłok, sekcji zwłok i tak dalej.

Wstępne lub ostateczne

Lekarski akt zgonu opatrzony jest odpowiednimi oznaczeniami „wstępny” lub „ostateczny”. Pierwsza opcja jest używana podczas ustalania fakt śmierci, Wymagane jest jeszcze co najmniej jedno badanie. Oznacza to, że jeśli nie można ustalić dokładnej przyczyny, fakt ten nie stoi na przeszkodzie wydaniu certyfikatu.

Po ustaleniu przyczyn wydawany jest dokument „zamiast wstępnego”. Jeżeli w „ostatecznym” został popełniony błąd, wówczas wypełniany jest kolejny wniosek z dopiskiem „zamiast ostatecznego”.

Uwaga! Jeżeli zaświadczenie lekarskie wydawane jest ze znakiem „w zastępstwie”, wówczas podaje się numer i datę wystawienia dokumentu, który został wydany przed ostatnim.

Dokument zgonu różni się od aktu wysokim stopniem ochrony i tylko dzięki niemu można zwracać się do sądów z ciekawymi i kontrowersyjnymi kwestiami. Ale tu pojawia się pytanie - gdzie wydają gazetę?

Należy zgłosić problem w urzędzie stanu cywilnego zgodnie z meldunkiem osoby zmarłej. Zdarzają się jednak przypadki, gdy dokument otrzymuje się pod adresem miejsca, w którym wydano pierwotny dokument zgonu. Można także uzyskać akt zgonu nr 33, którego celem jest zapewnienie środków na pochówek zmarłego.

Jak uzyskać akt zgonu

W pierwszej kolejności przypadek zgonu potwierdza placówka medyczna, która wydaje zaświadczenie. Ten ostatni ma kręgosłup, na którym podpisują się krewni. Zatem na pytanie – kto może uzyskać akt zgonu, odpowiedź będzie jednoznaczna – wyłącznie względne.

Następnie kontaktują się z urzędem stanu cywilnego, tutaj ponownie krewny pisze odpowiednie oświadczenie i na jego podstawie następnie wydawany jest dokument.

Wymagane dokumenty

Wiele osób interesuje pytanie: jak uzyskać akt zgonu? Tak naprawdę dokument stemplowy wydany przez Urząd Stanu Cywilnego wymaga posiadania przez wnioskodawcę lista dokumentów zmarłego, wśród których znajdują się:

1. Paszport, należy pamiętać, że po złożeniu zostanie on skonfiskowany.
2. Zaświadczenie lekarskie.
3. Paszport wnioskodawcy.
4. Wniosek o rejestrację zgonu w formie pisemnej według formularza nr 16.

Ten ostatni wydawany jest w urzędzie stanu cywilnego podczas rejestracji oryginału zaświadczenia.

Co jest zapisane w certyfikacie

Akt zgonu z urzędu stanu cywilnego zawiera informacje o zmarłym, a mianowicie:

• miejsce śmierci;
• data;
• obywatelstwo zmarłego;
• data urodzenia;
• znak odpowiedniego organu.

Dodatkowo podany jest tu dzień wydania niniejszego artykułu.

Wszystkie te dane są sporządzane na formularzu w formie maszynowej, gdzie zastosowane znaki wodne, potwierdzający oryginalność. Jeśli z uzyskaniem oryginału wszystko jest mniej więcej jasne, to jak uzyskać duplikat aktu zgonu bliskiej osoby?

Terminy wystawienia certyfikatu

Najczęściej terminem otrzymania od organów działających w chwili złożenia wniosku jest pewnego dnia. Czasami jednak ludzie zastanawiają się, jak uzyskać kopię aktu zgonu i ile to zajmie? W rzeczywistości ta procedura będzie wymagała tej samej ilości czasu i prawie podobnych dokumentów.

Korekty

Czasami z biegiem czasu bliscy mogą zauważyć, że dane na zaświadczeniu zostały wpisane błędnie lub niekompletnie. Następnie należy ponownie skontaktować się z urzędem stanu cywilnego, w którym dokument został już otrzymany.

Aby otrzymać nowy musisz napisać wniosek o poprawki według próbki. W tym celu należy podać informacje o wnioskodawcy oraz informacje o otrzymanym wcześniej dokumencie. Do wypełnionego wniosku należy dołączyć poprzedni oryginał, w którym stwierdzono błędy.

Urząd stanu cywilnego może rozpatrzyć taki wniosek w ciągu miesiąca, przy czym w określonych przypadkach termin ten wynosi dwa miesiące. Aby uzyskać nowy certyfikat, będziesz potrzebować uiścić opłatę niezależnie od przyczyny błędu. Urząd stanu cywilnego nie może odmówić takiemu żądaniu. Ale jak przywrócić akt zgonu i co jest do tego potrzebne?

Jak zdobyć duplikat

Kiedy oryginał dokumentu zaginie lub nie będzie można go w przyszłości wykorzystać, konieczne jest uzyskanie duplikatu, ale gdzie jest on wydawany? W tym celu należy się skontaktować wyłącznie w urzędzie stanu cywilnego, w którym wcześniej odnotowano akt śmierci danej osoby.

Krewni, którzy złożyli wniosek o duplikat, mogą go otrzymać jeszcze tego samego dnia. Jeśli jednak skorzystasz z Internetu lub poczty, kopia zostanie wysłana do miejsca rejestracji lub zamieszkania wnioskodawcy.

Mogą się o to ubiegać wyłącznie krewni zmarła osoba. Mogą to zrobić także osoby zainteresowane ze względu na podstawę prawną.

Niezależnie od tego, kto ubiega się o wydanie duplikatu, należy uiścić opłatę.

Uzyskanie certyfikatu poza Rosją

Jeżeli śmierć nastąpiła poza Federacją Rosyjską, uzyskanie zaświadczenia będzie wymagało pewnych działań ze strony krewnych.

Uwaga! Dokument można uzyskać wyłącznie na terytorium kraju, w którym zmarła osoba.

Krewny musi nie tylko tam przybyć, ale także samodzielnie wyjaśnić całą procedurę jego otrzymania i listę dokumentów do jego przygotowania, ponieważ różne kraje mają własne wymagania dotyczące przygotowania dokumentacji.

Po otrzymaniu będziesz musiał dostarczyć go do Rosji odpowiedni tak, aby dokument stał się ważny na terytorium Federacji Rosyjskiej. Konieczne jest także zlecenie tłumaczenia u notariusza.

Przydatny film: gdzie mogę uzyskać akt zgonu?

Aby uzyskać dokument zgonu należy najpierw odnotować fakt zgonu, ustalić jego przyczynę, uzyskać zaświadczenie lekarskie, a dopiero potem skontaktować się z lokalnym urzędem stanu cywilnego w celu uzyskania ostatecznego zaświadczenia.

Medyczny akt zgonu to dokument stwierdzający przyczynę zgonu. Istniejąca forma tego dokumentu jest opracowana według jednego międzynarodowego modelu, zgodnie z wymogami ekspertów WHO określonymi w ICD - 10. Jest uniwersalny i wydawany w przypadku śmierci noworodków, dzieci i dorosłych, którzy zmarli z powodu chorób, urazy i zatrucia. Zaświadczenie lekarskie o zgonie ma prawo wystawić lekarz lub ratownik medyczny, który jedynie stwierdził zgon lub leczył pacjenta, patolog lub biegły sądowy. Wypełniając medyczną kartę zgonu, należy zaznaczyć, na jakiej podstawie stwierdza się przyczynę zgonu: na podstawie oględzin zwłok, wpisów do dokumentacji medycznej, wcześniejszej obserwacji pacjenta czy sekcji zwłok. Każdy lekarz musi potrafić prawidłowo wystawić medyczną kartę zgonu.

Medyczny akt zgonu jest dokumentem o szczególnym znaczeniu. Puste formularze tych zaświadczeń posiadają numer druku, są oprawione w 20 egzemplarzach, a ich grzbiety są przechowywane przez co najmniej 3 lata.

W medycznych aktach zgonu wskazana i zaszyfrowana jest jedynie przyczyna zgonu (zgodnie z kodami ICD-10), nazywana jest ona także pierwotną przyczyną zgonu, która odpowiada chorobie podstawowej. Bezpośrednia przyczyna śmierci (śmiertelne powikłanie choroby podstawowej) i prowadzące do niej warunki są również wskazane w tym dokumencie, ale nie są kodowane.

Procedura wypełniania tego dokumentu jest następująca: paragraf nr 18 lekarskiego aktu zgonu opatrzony cyfrą rzymską I posiada 4 podtytuły - a), b), c), d) lub a), c), c), d ) lub pod innymi literami, c w zależności od przyjętego w kraju alfabetu. Podkategorie wypełnia się w kolejności odwrotnej do ostatecznej diagnozy klinicznej lub patologicznej. W podpunkcie a) podać bezpośrednią przyczynę śmierci (powikłanie śmiertelne). W podpozycji b) – stan, który był bezpośrednią przyczyną śmierci. W podpozycji c) - ostatni,

wskazana jest pierwotna przyczyna zgonu (choroba główna), naprzeciwko której w specjalnie wydrukowanej kolumnie wskazany jest kod formy nozologicznej zgodnie z ICD-10. Pozycja d) w przypadku śmierci spowodowanej chorobą nie jest zapisana, ponieważ podpozycja ta obejmuje zewnętrzne przyczyny śmierci spowodowane urazami i zatruciem. W pozycji oznaczonej cyfrą rzymską II wpisz drugą chorobę z łączną diagnozą główną (konkurencyjną, łączoną, tło) lub jedną z najważniejszych chorób współistniejących:

W niektórych przypadkach (przy wydawaniu dokumentu na podstawie oględzin zwłok lub zapisów w dokumentacji medycznej) bezpośrednia przyczyna zgonu jest nieznana lub nie da się ustalić, a także stan, który spowodował powstanie bezpośredniej przyczyny zgonu , a czasem oba razem. Często choroba podstawowa bez widocznych powikłań prowadzi do śmierci. W takich przypadkach w paragrafie 18 aktu zgonu lekarskiego wypełnia się dwie lub jedną pozycję i nie dopuszcza się przerw w wierszach (podtytułach). Zdarza się, że w przypadku braku innych danych lekarz zmuszony jest wpisać w podpunkcie a) pierwotną przyczynę zgonu, wskazując kod ICD-10. Jednocześnie pozostałe podpozycje pozostają niewypełnione. Przykładowo, w przypadku śmierci na skutek zawału mięśnia sercowego, medyczny akt zgonu może mieć (w zależności od dostępnych obiektywnych informacji) inną formę:

1) I. a) Hemotamponada jamy osierdziowej.

b) Pęknięcie serca.

c) Przezścienny zawał mięśnia sercowego ściany przedniej (I 21,0)

II. Nadciśnienie.

b) Przezścienny zawał mięśnia sercowego ściany przedniej (I 21,0).

3). I. a) Zawał mięśnia sercowego (I 21,9).

Odnosząc się do zasady podwójnego kodowania należy zaznaczyć, że czasami w przypadku zmian ogólnoustrojowych lub uogólnionych (o istotnym znaczeniu medycznym lub społecznym) zarówno patologia narządu, która spowodowała śmierć, jak i sama choroba, która spowodowała uszkodzenie tego narządu, narządy są kodowane. W tym przypadku choroba główna jest kodowana znakiem + (jako kod priorytetowy), a uszkodzenie narządu (*) kodowane jest jako kod podrzędny choroby głównej, np.:

1). I. a) Przewlekła niewydolność nerek

b) Cukrzycowe stwardnienie kłębuszków (N 08.3)*

c) Cukrzyca insulinozależna (E 10.2) +

2). I. a) Ostra niewydolność serca

b) Ostre zapalenie mięśnia sercowego (I 41,2)*

c) Choroba Chagasa. Ostra forma (B 57,0) +

Wpisy w medycznych aktach zgonu muszą całkowicie pokrywać się z odpowiadającymi im wpisami w dokumentacji medycznej (ostateczne rozpoznania kliniczne i patologiczne, wnioski o przyczynę zgonu itp.). Niespójność zapisów w tych dokumentach może mieć negatywne skutki prawne.

SERIA __________ nr _________ Data wydania „___” _______________ 20 ___
(ostateczny, wstępny, zamiast wstępnego, zamiast ostatecznego)
(podkreślać)

seria________ Nr______ „___” ______________20___

2. Płeć: mężczyzna 1, kobieta 2

3. Data urodzenia: data______, miesiąc ______________, rok___________

4. Data śmierci: data ______, miesiąc ______________, rok ___________, godzina ____________

ulica ________________________________________________ dom ________________________ lok.

6. Śmierć nastąpiła: na miejscu 1, w karetce 2, w szpitalu 3, w domu 4, w innym miejscu 5

W przypadku dzieci, które zmarły w wieku poniżej 1 roku życia:

7. Data urodzenia: data _____, miesiąc ____, rok __________, liczba miesięcy __________, dni życia ____________

8. Miejsce urodzenia

9. Nazwisko, imię, patronimika matki

Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego

Kod formularza OKUD Federacji Rosyjskiej ____________________

Nazwa organizacji medycznej _____________________________________________
adres ____________________________________________

Kod OKPO ______________________________________

Dla lekarza prowadzącego prywatną praktykę:

numer zezwolenia na działalność leczniczą ____________

adres ________________________________________________ Dokumentacja medyczna

Formularz rejestracyjny nr 106/у-08
Zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 26 grudnia 2008 r. Nr 782n

Zaświadczenie lekarskie o śmierci SERIA ____________ nr ______
Data wydania "_____""_______________ _______
(ostateczny, wstępny, zamiast wstępny, zamiast końcowy (podkreślenie)

seria __________Nie___ „___” __________ 20___

1. Nazwisko, imię, patronimika zmarłego(-ych)

2. Płeć: mężczyzna 1, kobieta 2

3. Data urodzenia: data ________, miesiąc ____________, rok _________

4. Data śmierci: data ________, miesiąc ______________, rok _________, godzina __________

5. Miejsce stałego zamieszkania (rejestracja) zmarłego(-ów): republika, terytorium, region

dzielnica ________ miasto _______________________ miejscowość

ulica ________________________________________ dom ________________________ m.

6. Lokalizacja: miejska 1, wiejska 2

7. Miejsce śmierci: republika, region, region

dzielnica ________ miasto ________________________ miejscowość

ulica __________________________________________ dom __________________________ lokal.

8. Lokalizacja: miejska 1, wiejska 2
9. Śmierć nastąpiła: na miejscu 1, w karetce 2, w szpitalu 3, w domu 4, w innym miejscu 5.
10. Za dzieci zmarłe w wieku 168 godzin. do 1 miesiąca: donoszony (37-41 tygodni) 1, wcześniak (poniżej 37 tygodni) 2, po terminie (42 tygodnie i więcej) 3.

11. Za dzieci zmarłe w wieku 168 godzin. do 1 roku:

masa ciała dziecka w chwili urodzenia ____________ gramy 1, ile lat miało dziecko matki (licząc martwe i martwe) _______ 2, data urodzenia matki ______________ 3, wiek matki (pełne lata) ___________ 4,

nazwisko matki ____________ 5, imię _________ 6, patronimika ______________________ 7

12.* Stan cywilny: pozostawał w zarejestrowanym związku małżeńskim 1, nie pozostawał w zarejestrowanym związku małżeńskim 2, nieznany 3.

13.* Wykształcenie: zawodowe: wyższe 1, niepełne wyższe 2, średnie 3, podstawowe 4; ogólne: średnie (pełne) 5, podstawowe 6, podstawowe 7; nie ma wykształcenia podstawowego 8; nieznany 9.

14.* Zatrudnienie: był (a) zatrudniony w gospodarce: menedżerowie i specjaliści o najwyższym poziomie kwalifikacji 1, pozostali specjaliści 2, robotnicy wykwalifikowani 3, robotnicy niewykwalifikowani 4, zatrudnieni w służbie wojskowej 5; nie pracowała w gospodarce: emeryci 6, studenci 7, pracujący w gospodarstwach indywidualnych 8, bezrobotni 9, pozostali 10.

15. Śmierć nastąpiła: z powodu choroby 1; wypadek: niezwiązany z produkcją 2, związany z produkcją 3; morderstwa 4; samobójstwa 5; podczas akcji: wojsko 6, terrorysta 7; sposób śmierci nie został ustalony 8 .

_________________________
*W przypadku śmierci dzieci, których wiek wskazany jest w paragrafach 10-11, ust. 12 - 14 są wypełnione w odniesieniu do ich matek.

Odwrotna strona

10. Przyczyny śmierci: Przybliżony okres czasu pomiędzy początkiem procesu patologicznego a śmiercią. Kod wg ICD-10

I. a) _________________________________________________________________________________

(imię i nazwisko, data) ________________________________

11. W przypadku śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku: śmierć nastąpiła w ciągu 30 dni 1, w tym w ciągu 7 dni 2.
12. W razie śmierci kobiety ciężarnej (bez względu na okres i miejsce) 1, w czasie porodu (poronienie) 2, w terminie 42 dni od zakończenia ciąży, poród (poronienie) 3; dodatkowo w ciągu 43-365 dni od zakończenia ciąży, porodu 4

13. Nazwisko, imię, patronimik lekarza (ratownika medycznego, położnej), który wypełniał kartę zgonu medycznego ___________________________________________________________________________ Podpis

14. Nazwisko, imię, patronimika odbiorcy ________________________________________________

Dokument identyfikacyjny odbiorcy (seria, numer, przez kogo wystawiony) ____________________________________________
„______”______________ 20 ___ g Podpis odbiorcy ____________

16. W przypadku śmierci w wyniku wypadku, morderstwa, samobójstwa, działań wojskowych i terrorystycznych, w przypadku śmierci nieznanego rodzaju - należy podać datę urazu (zatrucia): data ____ miesiąc ____________, rok _______, godzina ______, jak oraz miejsce i okoliczności, w których doszło do urazu (zatrucia).

17. Przyczynę zgonu ustalali: lekarz, który właśnie stwierdził zgon 1, lekarz prowadzący 2, ratownik medyczny (położna) 3, patolog 4, biegły sądowy 5.

18. Ja, lekarz (ratownik medyczny, położna), (nazwisko, imię, patronimiczne) stanowisko ________________________________________________________________________________________________,

Oświadczam, że na podstawie: oględzin zwłok 1, zapisów w dokumentacji medycznej 2, wcześniejszej obserwacji pacjenta 3, sekcji zwłok 4 ustaliłem kolejność procesów (stanów) patologicznych prowadzących do śmierci oraz przyczyny stwierdzono śmierć.

19. Przyczyny śmierci: Przybliżony okres czasu pomiędzy początkiem procesu patologicznego a śmiercią. Kod wg ICD-10

I.a)______________________________________________________________________________
(choroba lub stan prowadzący bezpośrednio do śmierci)

B)_________________________________________________________________________________
(stan patologiczny, który doprowadził do powyższej przyczyny)

W)_________________________________________________________________________________
(pierwotna przyczyna śmierci jest wymieniona jako ostatnia)

G) _________________________________________________________________________________
(zewnętrzna przyczyna obrażeń i zatruć)

II. Inne ważne stany przyczyniające się do śmierci, ale niezwiązane z chorobą lub

stan patologiczny, który do tego doprowadził, w tym używanie alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych i innych substancji toksycznych, ich zawartość we krwi, a także operacje

(imię i nazwisko, data) ________________________________________________________________________________

20. W przypadku śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku: śmierć nastąpiła w ciągu 30 dni 1, w tym w ciągu 7 dni 2.

21. W razie śmierci kobiety ciężarnej (bez względu na okres i miejsce) 1, w czasie porodu (poronienie) 2, w terminie 42 dni od zakończenia ciąży, poród (poronienie) 3; dodatkowo w ciągu 43-365 dni od zakończenia ciąży, porodu 4.

22. Nazwisko, imię, patronimik lekarza (ratownika medycznego, położnej), który wypełnił kartę zgonu medycznego __________________________ Podpis ___________________________

Kierownik organizacji medycznej, lekarz prywatny (podkreślenie) ____________ ___________________________

(podpis) (nazwisko, imię, patronimika) Pieczęć

23. Zaświadczenie zostało sprawdzone przez lekarza odpowiedzialnego za prawidłowe wypełnienie zaświadczeń lekarskich.
„___”____________20___ _____________________________ ____________________________________________

(podpis) (nazwisko, imię, patronimika lekarza)

Medyczny akt zgonu na formularzu N 106/u-08 wydawany jest w celu zapewnienia państwowej rejestracji zgonu oraz państwowej ewidencji statystycznej.

Orzeczenie lekarskie wydają organizacje medyczne bez względu na ich formę organizacyjno-prawną: szpitale, przychodnie, przychodnie, przychodnie, ośrodki, zakłady opieki zdrowotnej matki i dziecka oraz osoby prowadzące prywatną praktykę lekarską.

Zaświadczenie lekarskie wypełniają lekarze. W odległych jednostkach strukturalnych organizacji medycznej (stacja ratownictwa medycznego i położnego (FAP), przychodnia, szpital powiatowy i inne), które nie posiadają lekarza, orzeczenie lekarskie może wystawić ratownik medyczny lub położna.

Państwowej rejestracji zgonu dokonuje urząd stanu cywilnego właściwy dla ostatniego miejsca rejestracji zmarłego(-ych), miejsca zgonu, miejsca odnalezienia zwłok zmarłego(-ych) lub miejsca wykonywania czynności lekarskich. organizacja, która wydała dokument zgonu.

Jeżeli śmierć nastąpiła w czasie podróży w pociągu, samolocie, statku lub innym pojeździe, państwowej rejestracji zgonu może dokonać urząd stanu cywilnego właściwy dla obszaru, na którym zmarły został wyjęty z pojazdu.

Jeżeli śmierć nastąpiła w czasie pracy na wyprawie, na stacji polarnej lub w odległym miejscu, w którym nie ma urzędu stanu cywilnego, państwowej rejestracji zgonu można dokonać w urzędzie stanu cywilnego położonym najbliżej faktycznego miejsca zgonu.

Procedura wydawania lekarskiego aktu zgonu

Zaświadczenie lekarskie wydawane jest członkom rodziny, a w przypadku ich nieobecności najbliższym krewnym zmarłego(-ych) lub przedstawicielowi ustawowemu zmarłego(-ych), a także organom ścigania na ich wniosek, po podpisie odbiorcy na grzbiet zaświadczenia lekarskiego. Kręgosłup pozostaje w placówce medycznej lub u prywatnego lekarza.

W przypadku śmierci w organizacji medycznej zabrania się wydawania zwłok bez zaświadczenia lekarskiego.

Jeżeli pochówkiem zmarłego(-ych) zajmuje się organizacja medyczna, ta ostatnia ma obowiązek wypełnić zaświadczenie lekarskie i przedłożyć je w ciągu trzech dni w urzędzie stanu cywilnego w celu rejestracji państwowej.

Podczas wykonywania sekcji zwłok w scentralizowanych oddziałach patologicznych sporządza się wyciąg z protokołu (karty) badania patologicznego, który jest przekazywany organizacji medycznej, w której nastąpił zgon. Zaświadczenie lekarskie wydaje ta organizacja medyczna, a sekcja „przyczyna śmierci” jest wypełniana zgodnie z wnioskiem patologa.

Zaświadczenie lekarskie wydawane jest z oznaczeniem „ostateczny”, „wstępny”, „zamiast wstępnego” lub „zamiast ostatecznego”. Zaświadczenie lekarskie z dopiskiem „wstępne” wydawane jest w przypadkach, gdy konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia lub wyjaśnienia przyczyny zgonu. Brak możliwości ustalenia rodzaju zgonu lub innych okoliczności do czasu wydania orzeczenia lekarskiego nie jest podstawą do opóźnienia wydania wstępnego orzeczenia lekarskiego.

Po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych i innych niezbędnych informacji, nie później niż w terminie 45 dni od ustalenia przyczyny zgonu, biegły sądowo-lekarski lub patolog sporządza nowe orzeczenie lekarskie „zamiast wstępnego” lub „zamiast ostatecznego”.

Jeżeli wydano orzeczenie lekarskie z oznaczeniem „ostateczne”, a następnie stwierdzono błąd w przyczynie zgonu, należy sporządzić nowe orzeczenie lekarskie „zastępujące ostateczne”.

Przy wydawaniu orzeczenia lekarskiego „zamiast wstępnego” lub „zamiast ostatecznego” podaje się numer oraz datę wystawienia poprzedniego orzeczenia lekarskiego.

Do statystycznego opracowania przyczyn zgonów wykorzystuje się zaświadczenia lekarskie „zamiast wstępnych” i „zamiast ostatecznych”.

Zabrania się wydawania zaświadczeń lekarskich zaocznie, bez osobistego potwierdzenia przez lekarza (ratownika medycznego, położną) faktu zgonu. Zaświadczenie lekarskie może sporządzić lekarz, który stwierdził zgon w przypadku braku podejrzeń śmierci gwałtownej jedynie na podstawie badania zwłok, jeżeli zmarły był obserwowany i leczony ze względu na znaną chorobę.

Zaświadczenie lekarskie podpisuje kierownik placówki medycznej, w której nastąpił zgon lub przeprowadzono sekcję zwłok.

Zaświadczenie lekarskie jest poświadczone okrągłą pieczęcią organizacji medycznej lub prywatnego lekarza.

Organizacje medyczne i lekarze prywatni prowadzą dokumentację formularzy zaświadczeń lekarskich oddzielnie dla każdego rodzaju zaświadczenia.

Druki zaświadczeń lekarskich oprawiane w księgach są podpisywane i opieczętowane. Prowadzi je kierownik organizacji medycznej lub prywatny lekarz w taki sam sposób, jak odcinki wydanych zaświadczeń lekarskich, w których wpisy muszą całkowicie pokrywać się z wpisami dokonanymi w odpowiednich paragrafach zaświadczenia lekarskiego.

Serię i numer formularza nadaje producent formularzy. Powielanie serii i numerów na formularzach jest niedopuszczalne.

Pierwszy poziom klasyfikacji OKATO należy stosować jako początkowe cyfry serii zaświadczeń lekarskich, która zawiera dwie cyfry dla podmiotów Federacji Rosyjskiej: republik, terytoriów, obwodów, miast federalnych, obwodów autonomicznych i pięć cyfr dla autonomiczne okręgi.

Numeracja formularzy zaświadczeń lekarskich jest ciągła; liczba znaków w numerze dokumentu musi odpowiadać istniejącemu zapotrzebowaniu na formularze w ramach podmiotu Federacji Rosyjskiej.

Formularz zaświadczenia lekarskiego musi zawierać informacje o producencie (skrócona nazwa, lokalizacja, numer zamówienia i rok wykonania, nakład). Przygotowując formularz dopuszcza się dokonanie w nim zmian w zakresie poszerzenia (zwężenia) kolumn z uwzględnieniem tekstu.

Nieprawidłowo wypełnione kopie zaświadczeń lekarskich i odpowiadające im książeczki skreśla się, dokonuje wpisu „zepsute” i pozostają w księdze formularzy.

W przypadku zagubienia orzeczenia lekarskiego przez osobę, która je otrzymała, na podstawie jej pisemnego wniosku sporządza się nowe orzeczenie lekarskie z oznaczeniem „duplikat” w prawym górnym rogu na podstawie przechowywanej dokumentacji medycznej.

Organizacje medyczne i lekarze prywatni, wypełniając zaświadczenie lekarskie zgodnie z wymogami Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, wersja 10 (zwanej dalej ICD-10), w przypadku śmierci z powodu chorób, muszą wpisać jeden kod dla pierwotnej przyczyny śmierci, w przypadku śmierci wskutek urazów lub zatrucia – dwa kody: jeden – ze względu na charakter urazu (zatrucie), drugi – przyczynę zewnętrzną. W przypadku analizy wielu przyczyn kodowane są wszystkie pozostałe przyczyny śmierci.

Organizacja kontroli prawidłowości wypełniania zaświadczeń lekarskich, kodowania i wyboru pierwotnej przyczyny zgonu powinna być zapewniona na trzech poziomach: w organizacji medycznej, w organach służby zdrowia na szczeblu gminnym oraz w podmiocie wchodzącym w skład Federacji Rosyjskiej.
Na poziomie podmiotu Federacji Rosyjskiej lekarze upoważnieni przez organ zarządzający opieką zdrowotną przeprowadzają kontrole w urzędzie stanu cywilnego lub państwowych organach statystycznych.

Kierownik organizacji medycznej zapewnia kontrolę wiarygodności wydanych zaświadczeń lekarskich, terminowości ich wypełnienia i złożenia w ciągu trzech dni do urzędu stanu cywilnego w celu państwowej rejestracji zgonu, jeżeli pochówku dokonuje organizacja medyczna.

Lekarz odpowiedzialny za sprawdzenie prawidłowości wypełnienia zaświadczeń lekarskich, kodowanie i wybór pierwotnej przyczyny zgonu, w przypadku stwierdzenia nieprawidłowego wypełnienia orzeczeń lekarskich:

• wyjaśnia z lekarzem, który je wystawił, informacje zawarte w orzeczeniu lekarskim, zgodnie z podstawową dokumentacją medyczną oraz czuwa nad sporządzeniem prawidłowo wypełnionego orzeczenia lekarskiego;
• zapewnia analizę błędnie wypełnionych zaświadczeń lekarskich na konferencjach lekarskich, radach lekarskich itp.

Informacje o wydaniu orzeczenia lekarskiego (data wystawienia, numer, seria i przyczyna zgonu, kod ICD-10) muszą być wskazane w podstawowej dokumentacji lekarskiej.

Procedura wypełniania aktu zgonu medycznego

Zaświadczenie lekarskie należy wypełnić niebieskim lub czarnym tuszem lub długopisem, czytelnie, wyraźnie, bez skrótów i poprawek. Dopuszczalne jest wypełnienie formularza orzeczenia lekarskiego sporządzonego metodą druku przy użyciu technologii komputerowej.

Poprawiony lub przekreślony tekst potwierdza się wpisem „poprawne przekonanie”, podpisem osoby wypełniającej zaświadczenie lekarskie oraz pieczęcią placówki medycznej lub lekarza prywatnego. Niedopuszczalne jest dokonywanie więcej niż dwóch poprawek w zaświadczeniu lekarskim.

Wypełnienie orzeczenia lekarskiego następuje poprzez podanie niezbędnych informacji lub podkreślenie odpowiednich symboli.

Należy wypełnić wszystkie pozycje zawarte w zaświadczeniu lekarskim. Jeżeli wypełnienie tej czy innej pozycji orzeczenia lekarskiego nie jest możliwe ze względu na brak odpowiednich informacji, dokonuje się wpisu „nieznane”, „nieustalone” lub myślnika.

Wypełniając zaświadczenie lekarskie, należy podać pełną nazwę organizacji medycznej, jej adres i kod OKPO.
Jeżeli zaświadczenie lekarskie jest wypełniane przez prywatnego lekarza, w odpowiednich wierszach wpisuje się jego nazwisko, imię, patronimię, adres i numer licencji lekarskiej.

Następnie należy podać serię i numer orzeczenia lekarskiego, datę jego wystawienia w formacie „dzień, miesiąc, rok” (np. 08.05.2008) i wpisać
adnotację dotyczącą charakteru wypełnianego certyfikatu: „ostateczny”, „wstępny”, „zamiast wstępnego” lub „zamiast ostatecznego”
- zgodnie z paragrafem 3 niniejszej instrukcji. 20. Wypełniając zaświadczenie lekarskie:
w ust. 1-3, 5, 6, 12 wpisu dokonuje się zgodnie z dokumentem tożsamości zmarłego(-ych);
w ust. 1 podaje się nazwisko, imię, patronimikę zgodnie z dokumentem tożsamości; dla osób poniżej czternastego roku życia – na podstawie aktu urodzenia. W przypadku braku informacji dokonuje się wpisu „nieznane”;
w ust. 2 wskazano płeć – mężczyzna lub kobieta; w ust. 3 wskazana jest data urodzenia (dzień, miesiąc, rok; na przykład 20.07.1961). Jeżeli data urodzenia nie jest znana, we wszystkich akapitach stawia się myślnik.
Jeżeli znany jest tylko rok urodzenia (określony przez biegłego), jest on wskazany w odpowiednim miejscu, a w pozostałych umieszczane są myślniki. Korzystając z technologii komputerowej do przetwarzania bazy danych, zamiast nieznanych informacji można używać liter „XX” (na przykład „XX.XX.1985”);
w ust. 4 podstawowej dokumentacji medycznej organizacji medycznej lub lekarza prywatnego należy wpisać datę śmierci zmarłego(-ych) (dzień, miesiąc, rok, np. 12.05.2007 r.) oraz godzinę, a jeśli nie jest znana, wstaw myślnik;
w ust. 5 „Miejsce stałego zamieszkania (zameldowanie) zmarłego(-ów)” wpisuje się informację zgodnie ze znakiem rejestracyjnym umieszczonym w dokumencie tożsamości. W przypadku braku dokumentu tożsamości dokonuje się wpisu „nieznane”;
w ust. 6 wskazano, czy miejscowość należy do obszaru miejskiego, czy wiejskiego;
w ust. 7 wskazuje się miejsce zgonu, które nie może pokrywać się z miejscem stałego zamieszkania (rejestracji) zmarłego(-ów);
w ust. 8 wskazano, czy miejscowość, w której nastąpił zgon, należy do obszaru miejskiego czy wiejskiego;
w paragrafie 9 wskazano, gdzie nastąpił zgon: na miejscu zdarzenia, w karetce, w szpitalu, w domu lub gdzie indziej;
W paragrafie 10 znajdują się informacje o dzieciach, które zmarły w wieku od 168 godzin do 1 miesiąca: w jaki sposób dziecko się urodziło – donoszone (w terminie
ciąża 37-41 tygodni), przedwczesna (z wiekiem ciążowym krótszym niż 37 pełnych tygodni) lub porodowa (42 pełne tygodnie i więcej);
W paragrafie 11 zapisano informacje o dzieciach w wieku od 168 godzin do 1 roku:
masa urodzeniowa w gramach (na przykład 1050);
jakie dziecko miała matka (licząc martwe i martwe);
data urodzenia matki (dzień, miesiąc, rok; np.: 20.11.1986) i jej wiek (pełne lata).
Wszystkie informacje do wypełnienia ust. 10 i 11 pochodzą z odpowiedniej podstawowej dokumentacji medycznej organizacji medycznej, która monitorowała i leczyła zmarłe dziecko;
w paragrafie 12 „Stan cywilny” odnotowuje się, czy zmarły pozostawał w zarejestrowanym związku małżeńskim. W przypadku braku dokumentu tożsamości dokonuje się wpisu „nieznane”;
Dokumentem potwierdzającym tożsamość cudzoziemca w Federacji Rosyjskiej jest dokument potwierdzający tożsamość cudzoziemca ustanowiony na mocy prawa federalnego lub uznany zgodnie z umową międzynarodową Federacji Rosyjskiej.
Federacja jako dokument tożsamości cudzoziemca.
Dokumentami identyfikującymi bezpaństwowca w Federacji Rosyjskiej są:

• dokument wydany przez państwo obce i uznawany zgodnie z umową międzynarodową Federacji Rosyjskiej za dokument identyfikacyjny bezpaństwowca;
• zezwolenie na pobyt czasowy;
• karta mieszkańca;
• inne dokumenty przewidziane przez prawo federalne lub uznane zgodnie z umową międzynarodową Federacji Rosyjskiej za dokumenty identyfikujące bezpaństwowca.

W wyjątkowych przypadkach, w celu zapewnienia rejestracji państwowej w urzędzie stanu cywilnego, jeżeli zmarły(-i) nie posiada dokumentów tożsamości, lekarz (ratownik medyczny, położna) wypełnia ust. 1-3, 5, 6, 12 orzeczenia lekarskiego oraz ust. 1–3, 5 grzbiet zaświadczeń lekarskich z słów krewnych, o którym w prawym górnym rogu należy umieścić adnotację „z słów krewnych”, poświadczoną podpisem głowy i pieczęcią organizacja medyczna lub podpis prywatnego lekarza i jego pieczęć;
paragraf 13 „Edukacja” jest wypełniony słowami krewnych:
na pozycji „profesjonalny”: „wyższy” oznacza ukończenie wyższej uczelni - instytutu, akademii, uniwersytetu itp.; „wykształcenie wyższe niepełne” – osoby, które ukończyły co najmniej dwa kierunki studiów w uczelni wyższej i uzyskały dyplom ukończenia studiów niepełnych, a także osoby, które ukończyły połowę lub więcej niż połowę studiów w uczelni; „średnie” - osoby, które ukończyły średnią wyspecjalizowaną placówkę edukacyjną: technikum, szkołę, uczelnię, technikum-przedsiębiorstwo itp.; „podstawowe” - osoby, które ukończyły placówkę edukacyjną podstawowego kształcenia zawodowego (szkoła zawodowa lub liceum, przygotowawcza szkoła fabryczna itp.);
w pozycji „Ogólne”: „średnie (pełne)” oznacza osoby, które ukończyły szkołę średnią, liceum, gimnazjum itp. i otrzymał świadectwo ukończenia szkoły średniej (pełnej) ogólnokształcącej; „podstawowi” – ​​ci, którzy ukończyli 9 klas szkoły ogólnokształcącej, gimnazjum oraz uczniowie 10-11 klas szkoły średniej ogólnokształcącej;
„podstawowi” - osoby, które ukończyły szkołę podstawową, a także uczniowie klas 4-9 placówki oświatowej;
Pozycję 14 „Zatrudnienie” wypełnia się słowami krewnych:
na stanowisku „był (a) zatrudniony w gospodarce”:
„menedżerowie i specjaliści o najwyższym poziomie kwalifikacji” to szefowie (przedstawiciele) organów rządowych i zarządczych wszystkich szczebli, w tym szefowie instytucji, organizacji i przedsiębiorstw; specjaliści z zakresu nauk przyrodniczo-technicznych, biologicznych, nauk rolniczych, opieki zdrowotnej, edukacji (astronom, chemik, matematyk, architekt, inżynier, projektant, audytor, inspektor finansowy, ekonomista itp.);
„inni specjaliści” obejmują specjalistów o średnim poziomie kwalifikacji w dziedzinach fizycznych i inżynieryjnych, opiece zdrowotnej, edukacji, w zakresie działalności finansowej, ekonomicznej, administracyjnej i społecznej (winiarz, inspektor, technik, brygadzista, asystent laboratoryjny, specjalista ds. zwierząt gospodarskich, pszczelarz , ratownik medyczny, protetyk, pielęgniarka itp.);
„pracownicy wykwalifikowani” obejmują pracowników zajmujących się przygotowywaniem informacji, dokumentacji, księgowością i konserwacją (maszynistka, urzędnik, sekretarz, chronometrażysta, księgowy, urzędnik paszportowy, kasjer, spiker, kierownik zaopatrzenia itp.), pracownicy sektora usług, mieszkalnictwa i usługi komunalne, handel (stewardesa, kasjer, kucharz, niania, sanitariusz, fryzjer, fotograf, strażak, policjant, kiosk, architekt krajobrazu itp.), rolnictwo, leśnictwo, łowiectwo, hodowla ryb i rybołówstwo, m.in. wytwarzanie produktów do użytku osobistego
konsumpcja (plantator warzyw, dojarka, hodowca owiec, myśliwy, strzyżarka, ścinacz, hodowca ryb, rybak itp.), małe przedsiębiorstwa przemysłowe, rzemiosło artystyczne, budownictwo, transport, komunikacja, geologia i eksploracja gruntu (montażer, tokarz, cieśla, nurek, blacharz, kowal, serwisant, piekarz itp.), operatorzy, aparatczycy, operatorzy maszyn i urządzeń;
„pracownicy niewykwalifikowani” obejmują pracowników niewykwalifikowanych w sektorze usług, mieszkalnictwie i usługach komunalnych, handlu i działalności pokrewnej (sprzedawcy uliczni, osoby do czyszczenia butów, pomoce domowe, sprzątaczki mieszkań, pracownicy remontowi budynków, mycie okien, osoby przyjmujące zamówienia do przedsiębiorstw usługowych i inne), pracownicy niewykwalifikowani zatrudnieni w rolnictwie, przemyśle, transporcie (woźnicy bydła, pasiekarze, kopacze, myjnie samochodowe itp.), pracownicy niewykwalifikowani we wszystkich sektorach gospodarki (stróże, stróże, magazynierzy, układacze, ładowarki, ważący, robotnicy itp. );
„osoba pracująca w służbie wojskowej” obejmuje każdą osobę, której stanowiska, zawody i zajęcia związane są z siłami zbrojnymi państwa;
na stanowisku „nie był zatrudniony w gospodarce”:
„emeryci” to osoby niepracujące, pobierające pracę (z tytułu starości, inwalidztwa, utraty żywiciela rodziny) lub świadczenia społeczne
emerytura;
„studenci i uczniowie” obejmują osoby studiujące w placówkach oświatowych szkół podstawowych, średnich i wyższych zawodowych; uczniowie szkół ogólnokształcących;
„pracujący na osobistych działkach pomocniczych” obejmują osoby, które na swoich działkach pomocniczych (w tym w ogrodach, ogrodach warzywnych itp.) zajmowały się pracami rolniczymi i (lub) hodowlą zwierząt gospodarskich głównie do spożycia w swoim gospodarstwie;
do „bezrobotnych” zalicza się osoby poszukujące pracy i zarejestrowane w urzędzie pracy jako bezrobotne;
„pozostałe” obejmują osoby (niezatrudnione w gospodarce) zajmujące się pracami domowymi oraz osoby nieposiadające stałego miejsca zamieszkania;
w paragrafie 15 „Nastąpiła śmierć”, po wyjaśnieniu okoliczności śmierci wskazuje się, czy śmierć nastąpiła w wyniku choroby, czy też z przyczyny zewnętrznej (wypadek, morderstwo, samobójstwo, podczas działań wojennych, terrorystycznych lub sposób śmierci nie został przyjęty).
Na konkretny rodzaj śmierci (morderstwo, samobójstwo, wypadek itp.) wskazuje ten, który został ustalony przez organy ścigania i podany w decyzji o wyznaczeniu badania kryminalistycznego.
W przypadku śmierci personelu wojskowego i wojskowych robotników budowlanych w okresie poboru i kontraktowej służby wojskowej (szkolenia wojskowego) w świadectwie lekarskim dokonuje się dodatkowego wpisu, niezależnie od przyczyny zgonu (choroba, uraz, zatrucie): „Śmierć nastąpiła w czasie czynna służba wojskowa” Wpisu tego dokonuje się na podstawie dokumentów uzupełniających przedłożonych przez komendę organizacji medycznej przed wydaniem orzeczenia lekarskiego. W przypadku braku tych dokumentów nie sporządza się aktu związku śmierci z czynną służbą wojskową;
w paragrafie 16 „W przypadku śmierci w wyniku wypadku, morderstwa, samobójstwa, działań wojskowych lub terrorystycznych, o nieznanym rodzaju śmierci”, datę (dzień, miesiąc, rok; na przykład 20.07.2008) wskazuje się uraz (zatrucie), podaje się także miejsce i okoliczności, w jakich ono nastąpiło.
Akapit ten można wypełnić w całości w przypadku, gdy organy ścigania prawidłowo ustaliły datę urazu (zatrucia), a decyzja o zarządzeniu badania kryminalistycznego zawiera niezbędne informacje;
w paragrafie 17 „Ustalono przyczyny zgonu” odnotowuje się, kto ustalił przyczyny: lekarz, który właśnie stwierdził zgon, lekarz prowadzący, ratownik medyczny (położna), patolog lub biegły sądowy. Wybrano jeden element;
w ust. 18 „Ja, lekarz (ratownik medyczny, położna)” należy wskazać nazwisko, imię, patronimikę, stanowisko osoby wypełniającej zaświadczenie lekarskie,
odnotowuje się tylko jeden punkt, na podstawie którego określono sekwencję procesów patologicznych prowadzących do śmierci;
w paragrafie 20 „W przypadku śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku”: w przypadku śmierci ofiary w ciągu pierwszych 7 dni od nieszczęśliwego wypadku stawia się dwa znaki – „1” i „2”, a w przypadku śmierć w wyniku wypadku w ciągu 8-30 dni po nim - zaznacz „1”;
21 wypełnia się w przypadku śmierci kobiety ciężarnej (bez względu na okres i miejsce), kobiety rodzącej, kobiety rodzącej w ciągu 42 dni od zakończenia ciąży, porodu, poronienia, kobiety z 43 do 365 dni po zakończeniu ciąży, porodzie;
w ust. 22 podaje się nazwisko, imię, patronimikę lekarza (ratownika medycznego, położnej), który wypełnił zaświadczenie lekarskie i składa jego podpis.

Zaświadczenie lekarskie podpisuje kierownik organizacji medycznej lub prywatny lekarz, podaje się jego nazwisko, imię i patronimikę i poświadcza się okrągłą pieczęcią;
w ust. 23 lekarz odpowiedzialny za sprawdzenie zaświadczeń lekarskich sporządza notatkę (dzień, miesiąc, rok, nazwisko, imię, patronimikę i podpis).

Wypełniając paragraf 19 „Przyczyny zgonu” należy zachować następującą kolejność wpisywania przyczyn zgonu.

Na podstawie ostatecznej diagnozy klinicznej wybiera się jedną podstawową przyczynę śmierci. Ta początkowa przyczyna wraz z powikłaniami jest wskazana w podpunktach „a - d” części I paragrafu 19 orzeczenia lekarskiego:

• bezpośrednia przyczyna;
• przyczyna pośrednia;
• pierwotny powód;
• zewnętrzna przyczyna obrażeń (zatrucie).

Część II ust. 19 orzeczenia lekarskiego wskazuje inne ważne przyczyny zgonu.
Główną przyczyną śmierci jest:
choroba lub uraz, który wywołał łańcuch zdarzeń prowadzący bezpośrednio do śmierci;
okoliczności wypadku lub aktu przemocy, który spowodował śmiertelne obrażenia.

Zaświadczenie lekarskie nie uwzględnia wszystkich schorzeń zawartych w diagnozie. Z mnogości stwierdzeń zapisanych w podstawowej dokumentacji medycznej wybierane są tylko te niezbędne informacje.

Rejestrowanie przyczyn śmierci odbywa się ściśle według ustalonych wymagań:
w każdym akapicie Części I wskazana jest tylko jedna przyczyna zgonu i można wypełnić wiersz podpunktu a), wiersz pod akapitem a) i b) lub wiersz pod akapitem a), b) i c) . Linię lit. d) wypełnia się tylko wtedy, gdy przyczyną śmierci było uszkodzenie ciała lub zatrucie;
Część I pkt 19 orzeczenia lekarskiego wypełnia się w odwrotnej kolejności do choroby głównej z powikłaniami:
Sformułowanie choroby podstawowej jest zwykle wpisywane w wierszu lit. c). Następnie wybiera się 1-2 komplikacje, z których się składają
„kolejność logiczną” i zapisz je w wierszach podpunktów a) i b). W takim wypadku stan zapisany w linijce poniżej powinien być
przyczyna stanu zapisana w powyższym wierszu. Dopuszcza się wybór przyczyn zgonu do zaświadczenia lekarskiego w innej kolejności, zaczynając od przyczyny bezpośredniej;
w części I ust. 19 można zapisać tylko jedną jednostkę nozologiczną, chyba że stanowią to przepisy szczególne ICD-10.
Część II paragrafu 19 obejmuje inne przyczyny śmierci – są to inne ważne choroby, stany (podstawowe, konkurencyjne i współistniejące),
które nie były związane z pierwotną przyczyną śmierci, ale przyczyniły się do jej wystąpienia. W tym przypadku tylko te
schorzenia, które miały wpływ na tę śmierć (zaostrzenie choroby podstawowej i przyspieszenie śmierci). W tej części wskazuje się także fakt spożycia alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych i innych substancji toksycznych, ich zawartość we krwi, a także wykonane operacje lub inne interwencje medyczne (imię i nazwisko, data), które w ocenie lekarza były związane ze śmiercią. Liczba zarejestrowanych stanów nie jest ograniczona.
Szereg chorób, takich jak niektóre choroby naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, astma oskrzelowa, choroby alkoholowe itp., często przyczynia się do śmierci, dlatego też, jeśli zmarły(-i) cierpiał na nie w ciągu swojego życia, należy je uwzględnić w Część II pkt 19 orzeczenia lekarskiego.

Nie zaleca się umieszczania w orzeczeniu lekarskim jako przyczyny zgonu objawów i stanów towarzyszących mechanizmowi zgonu, np. niewydolności serca czy układu oddechowego, które występują u wszystkich zmarłych osób.

Po wypełnieniu wszystkich niezbędnych wierszy zaświadczenia lekarskiego należy wybrać pierwotną przyczynę śmierci.

Opracowanie statystyczne uwzględnia tylko jedną pierwotną przyczynę zgonów z powodu chorób oraz dwie przyczyny zgonów z powodu urazów (zatruć): pierwsza wynika z charakteru urazu (XIX klasa ICD-10), druga to przyczyna zewnętrzna (XX klasa ICD-10). ICD-10).

Należy pamiętać, że pierwotną przyczynę zgonu można wskazać nie tylko w wierszu lit. c) Części I, ale także w innych wierszach. Na przykład jako przyczynę pierwotną można wybrać pośrednią przyczynę śmierci; w tym przypadku ten ostatni będzie umieszczony w wierszu podpunktu b).
Należy opracować statystyki dotyczące nie tylko pierwotnych, ale także wielu przyczyn zgonów. Dlatego wszystkie odnotowane choroby (stany), w tym sekcja II, są kodowane w zaświadczeniu lekarskim. Jeśli to możliwe, wskazuje się całą logiczną sekwencję powiązanych ze sobą przyczyn.

Kod ICD-10 podstawowej przyczyny zgonu jest wpisany w kolumnie „Kod ICD-10” obok wybranej podstawowej przyczyny zgonu i jest podkreślony. Kody innych przyczyn śmierci wpisano w tej samej kolumnie, naprzeciw każdego wiersza, bez podkreślenia.

W kolumnie „Przybliżony okres czasu między początkiem procesu patologicznego a śmiercią” obok każdej wybranej przyczyny okres czasu podano w minutach, godzinach, dniach, tygodniach, miesiącach i latach. Należy pamiętać, że okres wskazany w wierszu powyżej nie może być dłuższy niż okres wskazany w wierszu poniżej. Informacje te są niezbędne do uzyskania informacji o średniej długości życia w przypadku różnych chorób (schorzeń). W przypadku braku informacji dokonuje się wpisu „nieznane”.

Zasady wyboru przyczyn zgonu i wyboru podstawowej przyczyny zgonu są określone w instrukcji kodowania zachorowalności i śmiertelności (ICD-10 tom 2).
Państwowe statystyki dotyczące śmiertelności matek opierają się na zaświadczeniach lekarskich wypełnianych dla zmarłej kobiety w ciąży, kobiety rodzącej lub kobiety po porodzie.
Zgodnie z zaleceniami ICD-10:
śmierć matki definiuje się jako śmierć kobiety spowodowaną ciążą (niezależnie od czasu jej trwania i umiejscowienia), zaistniałą w trakcie ciąży lub w ciągu 42 dni po jej zakończeniu z jakiejkolwiek przyczyny związanej z ciążą, zaostrzonej przez nią lub jej prowadzeniem, ale nie z powodu wypadek lub przypadkowa przyczyna.
Późną śmierć matki definiuje się jako śmierć kobiety z bezpośredniej lub pośredniej przyczyny położniczej, która następuje w ciągu 43–365 dni po zakończeniu ciąży.

Za śmierć związaną z ciążą uważa się śmierć kobiety, która nastąpiła w czasie ciąży lub w ciągu 42 dni od porodu, niezależnie od przyczyny zgonu.
Przypadki śmierci matki należy podzielić na dwie grupy:
śmierć bezpośrednio przypisaną przyczynom położniczym to śmierć wskutek powikłań położniczych stanu ciąży (tj. ciąży, porodu i połogu), a także w wyniku interwencji, zaniechań, niewłaściwego leczenia oraz splotu zdarzeń związanych z którąkolwiek z te przyczyny;
śmierć pośrednio związana z przyczynami położniczymi to śmierć wskutek choroby istniejącej wcześniej lub choroby, która rozwinęła się w czasie ciąży, niezwiązanej z bezpośrednią przyczyną położniczą, ale pogłębionej przez fizjologiczny wpływ ciąży.

Procedura wypełniania grzbietu aktu zgonu lekarskiego

W pkt 1-13 orzeczenia lekarskiego dokonuje się wpisów w pełni odpowiadających wpisom dokonanym w odpowiednich paragrafach orzeczenia lekarskiego. Na grzbiecie podpisuje się lekarz (ratownik medyczny, położna), który wystawił zaświadczenie lekarskie.

W paragrafie 14 kręgosłupa „Nazwisko, imię, patronimika odbiorcy” wskazane jest nazwisko, imię, patronimika odbiorcy orzeczenia lekarskiego. Wskazuje się tu także dokument identyfikacyjny odbiorcy orzeczenia lekarskiego (seria, numer, kto go wydał), datę otrzymania orzeczenia lekarskiego oraz podpis odbiorcy.

Grzbiety zaświadczeń lekarskich podlegają przechowywaniu w miejscu wystawienia przez 1 rok kalendarzowy licząc od końca roku, w którym wydano orzeczenie lekarskie, po czym podlegają zniszczeniu zgodnie z obowiązującymi instrukcjami.