Dziennik zagadnień prawnych w ochronie zdrowia. Zdrowie i Prawo

« Kwestie prawne w Ochronie Zdrowia”: przewodnik dotyczący zapobiegania zagrożeniom prawnym

Skoncentruj się na najważniejszych kwestiach:

• Plan prawnika kliniki na rok 2018. Co teraz zmienić i jakie dokumenty sprawdzić.
• Nieplanowane inspekcje Roszdravnadzor, Rospotrebnadzor i GIT - przechodzą bez sankcji zgodnie z gotowymi listami kontrolnymi prawników medycznych.
• Jak pracować z pacjentami, żeby nie zostać pozwanym.
• Spory z ubezpieczycielami. Strategie ochrony przed współpracownikami.
• Praca kontraktowa kliniki – kompletny pakiet zweryfikowane dokumenty, aby uniknąć strat.

Zrób więcej dzięki usługom dzienników

Osiągnij nowy sukces w swoim zawodzie

Magazyn pomógł już Twoim kolegom

„Magazyn podoba mi się, tematyka jest ciekawa, zwłaszcza związana z praktyką medycyny sądowej. Liczba przypadków medycznych rośnie... Życzę sukcesów i ogromnej liczby subskrybentów!”

Mineev Włodzimierz,
prawnik

„Czasopismo „Zagadnienia Prawne w Ochronie Zdrowia” jest moim asystentem we wszystkich zagadnieniach: artykuły na aktualne tematy poruszane przez ekspertów, praktyka kolegów w zakresie egzekwowania dokumentów lokalnych, dostęp do bazy informacji prawnej, w tym dokumentów regionalnych. Noszę go ze sobą wszędzie i polecam wszystkim moim współpracownikom.”

Gulnaz Shaikhilislamova,
prawnik

„Kiedy muszę szybko zorientować się w sytuacji i zrozumieć, co dzieje się w świecie prawniczym, otwieram magazyn Health Care Legal Issues. Materiały pisma są niezbędne dla praktykującego prawnika w zakresie prawa medycznego. A jeszcze lepsze i wygodniejsze są szkolenia wideo. Bardzo szybko wprowadzony w zagadnienia poruszane w prawie medycznym.”

Oksana Siergiejewa,
praktykujący prawnik w zakresie prawa medycznego

Chcesz wiedzieć więcej?

Czasopismo „Zagadnienia Prawne w Ochronie Zdrowia” – pierwsze czasopismo dla głównego lekarza i prawnika organizacja medyczna. Magazyn publikuje praktyczne zalecenia w celu zminimalizowania ryzyka prawnego dla instytucji opieki zdrowotnej.

„Zagadnienia prawne w ochronie zdrowia” zawiera wybór materiałów, które odzwierciedlają niemal wszystkie kontrowersyjne kwestie kwestie korporacyjne jakie mogą napotkać główny lekarz oraz prawnik medyczny w codziennej praktyce pracy.

W czasopiśmie znajdują się algorytmy działania w kontrowersyjne sytuacje: z pacjentami, współpracownikami, organami regulacyjnymi. Wszystkie artykuły zawierają komentarze z praktyki kompetentnych prawników i ekspertów. W czasopiśmie publikowane są także najważniejsze i najbardziej znaczące orzeczenia i orzeczenia sądów, precedensy i wnioski z zakresu prawa medycznego.

Ponadto wszystkie materiały publikowane w czasopiśmie „Zagadnienia Prawne w Ochronie Zdrowia” poparte są dokumentami regulacyjnymi.

Przeczytaj w czasopiśmie „Zagadnienia Prawne w Ochronie Zdrowia”:

• O ekspertyza prawna interakcje instytucja medyczna z pacjentami;
• O normy prawne ach zapewnienie opieki medycznej;
• w sprawie interakcji z organami regulacyjnymi;
• o interakcji z partnerami;
• w sprawie przestrzegania litery prawa w sprawach zamówień leków.

Redakcja magazynu przygotowała dla abonentów bonusy serwisowe.

1. Ja (Klient) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych otrzymanych ode mnie w trakcie przyjęcia na szkolenie zgodnie z proponowanym programy edukacyjne„Międzyregionalne centrum usług dodatkowych zawodowych medycznych i edukacja farmaceutyczna w FSBEI PIMU i PGMU (zwanym dalej Centrum) lub poprzez subskrypcję aktualności serwisu.

2. Potwierdzam, że podany przeze mnie numer jest telefon komórkowy, jest mój numer osobisty telefon przydzielony mi przez operatora komunikacja komórkowa i jest gotowy wziąć za to odpowiedzialność negatywne konsekwencje spowodowane przeze mnie wskazaniem numeru telefonu komórkowego należącego do innej osoby.

3. Na potrzeby niniejszej umowy „dane osobowe” oznaczają:
Dane osobowe, które Klient podaje o sobie świadomie i samodzielnie podczas wypełniania Zgłoszenia na szkolenie w Serwisie oraz podczas subskrybowania aktualności serwisu na dowolnej stronie
(mianowicie: nazwisko, imię, patronimika (jeśli istnieje), numer telefonu komórkowego, adres e-mail, region, miasto zamieszkania, data urodzenia, poziom wykształcenia Klienta, wybrany program szkolenia, adres zamieszkania, dane paszportowe, dyplom edukacja zawodowa, świadectwa przekwalifikowania lub szkolenia zaawansowanego itp.).

4. Klient – ​​osoba fizyczna (osoba będąca przedstawiciel prawny indywidualny zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej), który wypełnił w Serwisie Wniosek o odbycie szkolenia, wyrażając tym samym chęć skorzystania z usług edukacyjnych oferowanych przez Centrum.

5. Wyśrodkuj przypadek ogólny nie weryfikuje prawidłowości podanych przez Klienta danych osobowych i nie sprawuje kontroli nad jego zdolnością prawną. Centrum zakłada jednak, że Klient zapewnia rzetelne i wystarczające dane osobowe w kwestiach zaproponowanych w formularzu rejestracyjnym (formularz zgłoszeniowy, formularz zapisowy) i na bieżąco aktualizuje te informacje.

6. Centrum zbiera i przechowuje wyłącznie te dane osobowe, które są niezbędne do przeprowadzenia rekrutacji na szkolenie i organizacji świadczenia usługi edukacyjne(realizacja umów i kontraktów z Klientem), a także informowanie o nowościach w tej dziedzinie edukacja na odległość dla pracowników służby zdrowia.

7. Zebrane informacje umożliwiają przesyłanie informacji w formie wiadomości e-mail i SMS za pośrednictwem kanałów komunikacji (mailing SMS) na podany przez Klienta adres e-mail i numer telefonu komórkowego w celu otrzymywania Instytucje edukacyjne, organizacje proces edukacyjny, wysyłanie ważnych powiadomień, takich jak zmiany w regulaminie i polityce Centrum. Informacje takie są także niezbędne, aby na bieżąco informować Klienta o wszelkich zmianach w warunkach i organizacji procesu kształcenia i rekrutacji do Placówek Oświatowych, informować Klienta o nadchodzących promocjach, nadchodzących wydarzeniach i innych działaniach Centrum, poprzez wysyłanie mu mailingów i wiadomości informacyjne a także w celu identyfikacji strony umów i umów zawartych z Centrum, komunikacji z Klientem, w tym przesyłania powiadomień, żądań i informacji dotyczących świadczenia usług, a także obsługi żądań i wniosków Klienta.

8. Nasza witryna wykorzystuje pliki identyfikacyjne – cookies. Pliki cookies to niewielka część danych wysyłana przez serwer internetowy i przechowywana na komputerze użytkownika. Za każdym razem, gdy klient sieciowy (zwykle przeglądarka internetowa) próbuje otworzyć stronę w odpowiedniej witrynie, wysyła tę część danych do serwera sieciowego w postaci żądania HTTP. Służy do zapisywania danych po stronie użytkownika, w praktyce najczęściej wykorzystywany jest do: uwierzytelniania użytkownika; zapamiętywania osobistych preferencji i ustawień użytkownika; śledzenie stanu sesji dostępowej użytkownika; prowadzenie statystyk dotyczących użytkowników. Możesz wyłączyć obsługę plików cookies w ustawieniach swojej przeglądarki. Należy jednak pamiętać, że w takim przypadku niektóre funkcje nie będą dostępne lub mogą nie działać poprawnie.

9. Pracując z danymi osobowymi Klienta, Centrum kieruje się Ustawą Federalną Federacji Rosyjskiej nr 152-FZ z dnia 27 lipca 2006 roku. „O danych osobowych”.

10. Zostałem poinformowany, że w każdej chwili mogę odmówić otrzymywania informacji drogą elektroniczną poprzez wysłanie e-mail na adres: . Możesz także w każdej chwili zrezygnować z otrzymywania informacji drogą e-mailową, klikając link „Anuluj subskrypcję” znajdujący się na końcu listu.

11. Zostałem poinformowany, że w każdej chwili mogę odmówić otrzymywania wiadomości SMS na podany przeze mnie numer telefonu komórkowego, wysyłając wiadomość e-mail na adres:

12. Centrum podejmuje niezbędne i wystarczające działania organizacyjne i środki techniczne w celu ochrony danych osobowych Klienta przed nieuprawnionym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, modyfikacją, zablokowaniem, kopiowaniem, rozpowszechnianiem, a także przed innymi złe prowadzenie się z nim osoby trzecie.

13. Niniejsza umowa oraz stosunki pomiędzy Klientem a Centrum powstałe w związku ze stosowaniem umowy podlegają prawu Federacja Rosyjska.

14. Niniejszą umową oświadczam, że ukończyłem 18 lat i akceptuję warunki wskazane w treści tej umowy, a także oddaję pełną dobrowolna zgoda do przetwarzania Twoich danych osobowych.

15. Niniejsza umowa regulująca relacje pomiędzy Klientem a Centrum obowiązuje przez cały okres świadczenia Usług i dostępu Klienta do spersonalizowanych usług Strony Internetowej Centrum.

„Międzyregionalne centrum usług dodatkowej profesjonalnej edukacji medycznej i farmaceutycznej w Federalnej Państwowej Instytucji Edukacji Budżetowej PIMU i Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Permie”
Adres prawny: 299009, Federacja Rosyjska, Krym, Sewastopol, Perekomsky Lane, 19
IP Mikheda AI NIP 920350703600

Zagadnienia prawne w opiece zdrowotnej Jakość opieki medycznej Surogacja: problemy regulacji prawnych i egzekwowania prawa ›› Konstantin Nikolaevich Svitnev, prawnik, dyrektor generalny Rosyurconsulting, Moskwa Rosja jest jednym z niewielu krajów, w których prawo chroni prawo kobiet do macierzyństwa niezależnie od stanu cywilnego , cechy fizyczne, zapotrzebowanie na gamety dawcy oraz obecność lub brak partnera. W styczniu 2008 r. 54-letnia Rosjanka Lamara Kelesheva straciła jedynego syna. 26-letni Michaił zmarł z powodu powikłań spowodowanych ostrą białaczką. Przed poddaniem się chemioterapii zamrożył kilka porcji nasienia, aby spełnić marzenie o zostaniu ojcem, nawet pośmiertnie. Kelesheva wykorzystała ciążę macierzyństwo zastępcze z udziałem dwóch matek zastępczych w połączeniu z programem dawstwa oocytów. W styczniu 2011 roku urodziło się czworo dzieci. Babcia-bohaterka teoretycznie miała prawo być wpisana jako matka w akcie urodzenia tych dzieci. Keleshevie nie udało się jednak uzyskać zaświadczeń – starostwo powiatowe odmówiło rejestracji jej noworodków, powołując się na fakt, że z usług matki zastępczej w naszym kraju mogą korzystać wyłącznie małżeństwa. Kobieta skontaktowała się sąd rejonowy z wnioskiem o zobowiązanie urzędu stanu cywilnego do zarejestrowania dzieci, jednak jej wniosek został oddalony. Sąd uznał, że obowiązujące przepisy zawierają wymóg, aby małżonkowie zamierzający skorzystać z programu macierzyństwa zastępczego pozostawali w związku małżeńskim.1 Rada Kasacyjna podtrzymał decyzję sądu okręgowego. Tymczasem urodzone dzieci nadal nie mają żadnych dokumentów. Jako rozwiązanie urzędnicy proponują rejestrację dzieci jako sierot. Przyczyną tej sytuacji była niedoskonałość ustawodawstwa rosyjskiego w zakresie regulacji prawnych technologii wspomaganego rozrodu (zwanego dalej ART). 52 www.zdrav.ru Istnieje od dawna potrzeba nowelizacji obowiązującego prawodawstwa w celu wyeliminowania bariery prawne stoi na drodze osobom z ograniczonymi możliwościami rozrodczymi, które chcą zostać rodzicami. Pewne osiągnięcia jest już kilku na tej ścieżce. Projekt przedłożony przez Rząd Federacji Rosyjskiej Dumie Państwowej prawo federalne„O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” przeszło pierwsze czytanie i przygotowuje się do drugiego. Tego domagał się prezydent Rosji Dmitrij Miedwiediew nowe prawo został przyjęty przed końcem 2011 roku. Jednocześnie prezydent zauważył, że projekt ustawy jest przygotowywany z myślą o ludziach i wymaga rozsądnego podejścia, „to Słowa kluczowe: macierzyństwo zastępcze, problem ART Odmowa klinik reprodukcyjnych realizacji programów macierzyństwa zastępczego oraz rejestracja urzędy rejestracji dzieci zastępczych, par stanu wolnego i osób samotnych. Jakie jest ryzyko naruszenia praw tej kategorii obywateli; pozbawienie ich możliwości zostania rodzicami; prowadzenie skomplikowanego i kosztownego programu reprodukcyjnego z ryzykiem niezarejestrowania się jako rodzice swoich dzieci Jak tego uniknąć Branie udziału w dyskusji nad nadchodzącą ustawą „O podstawach…”, która powinna jasno określać te same prawa dla wszystkich dorosłych obywateli, bez względu na płeć i stan cywilny, jest niezwykle drażliwy dla wszystkich ludzi, dlatego decyzje, które zostaną podjęte, muszą być wyważone i skuteczne.”2 W dzisiejszych czasach, gdy coraz więcej osób zmuszonych jest do udania się do klinik leczenia niepłodności w celu prokreacja więcej ludzi niezwykle istotna jest ochrona interesów pacjentów planujących zostać rodzicami, uregulowanie prawne technologii wspomaganego rozrodu, w tym macierzyństwa zastępczego – podstawowego sposobu przezwyciężenia niepłodności. Niestety nowe zasady, które powinny regulować korzystanie z ART w naszym kraju, są bardzo niejasne. Regulacja prawna ART jest poświęcona wyłącznie porównawczo krótki artykuł 55. Należy zauważyć, że macierzyństwo zastępcze jest wyraźnie wymienione jako jedna z technik ART. Jednak sama definicja technologii wspomaganego rozrodu jako „metod leczenia niepłodności” podana w paragrafie 1 tego artykułu nie jest do końca poprawna. Jak wiadomo, niepłodność w medycynie rozumiana jest jako niezdolność osoby w wieku rozrodczym do reprodukcji potomstwa. Ale całkowita niezdolność do reprodukcji jest dość rzadka. W większości przypadków ludzie są płodni i mogą mieć własne dziecko spokrewnione z udaniem się do kliniki leczenia niepłodności. Z usług specjalistów zajmujących się rozrodem mogą skorzystać także osoby mające problemy z porodem. powody społeczne na przykład z powodu braku partnera (niepłodność społeczna). Rozsądniej byłoby zatem zastosować bardziej pojemne sformułowanie i zdefiniować ART jako „metody sztucznego promowania rodzenia dzieci”. Paragraf 8, w całości poświęcony macierzyństwu zastępczemu, definiuje: - Rozsądniej byłoby zastosować bardziej kompleksowe sformułowanie i zdefiniować ART jako „metody sztucznego wspomagania porodu” Nr 9 września 2011 53 Zagadnienia prawne w opiece zdrowotnej Jakość opieki medycznej pomaga surogatce matka jako kobieta, „która urodzi i urodzi dziecko pod warunkiem lub za zgodą rodziców urodzone dziecko będzie jedna lub obie osoby, których komórki płciowe zostały wykorzystane do zapłodnienia”. Jednocześnie nie ustalono obowiązku matki zastępczej do przekazania dziecka po urodzeniu rodzicom, którzy zlecili program macierzyństwa zastępczego (rodzic samotnie wychowujący dzieci), a także obowiązku rodziców zamawiających do przyjęcia przy realizacji programu reprodukcyjnego programy, stan cywilny w Rosji nie ma już znaczenia. ZOSTAW KOMENTARZ www.zdrav ru 54 to dziecko. Matka zastępcza może w dalszym ciągu przerwać ciążę według własnego uznania i może szantażować rodziców, grożąc aborcją. W rezultacie ucierpiały interesy stron biorących udział w programie, a przede wszystkim interes dziecka, które ma się urodzić. Ostatecznie w projekcie ustawy znalazł się zapis (art. 55 ust. 7), który jasno stanowi, że obecność małżeństwa nie jest warunek wstępny do udziału w programie macierzyństwa zastępczego. Co prawda wynikało to z już istniejących norm prawnych, w szczególności z art. 35 Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli (zwane dalej Podstawami). Rosja jest jednym z niewielu krajów, w których prawo chroni prawo kobiet do macierzyństwa, niezależnie od stanu cywilnego, cech fizycznych, zapotrzebowania na gamety dawcy, www.zdrav.ru oraz obecności lub nieobecności partnera. W art. Artykuł 35 Zasad stanowi: „Każda dorosła kobieta w wieku rozrodczym ma prawo do sztucznego zapłodnienia i implantacji zarodka”. Dlatego przy wdrażaniu programów reprodukcyjnych stan cywilny w Rosji nie ma już znaczenia. Kobieta realizująca program reprodukcyjny zgodny z powyższą normą akcja bezpośrednia, może występować jako jedyny pacjent, rozstrzygając później kwestię ojcostwa według własnego uznania. Projekt ustawy wprowadza zasadę bezpośrednią i stanowi, że „mężczyzna i kobieta, zarówno pozostający w związku małżeńskim, jak i stanu wolnego, mają prawo do korzystania z technologii wspomaganego rozrodu za obopólną świadomą i dobrowolną zgodą. Samotna kobieta ma również prawo do stosowania technologii wspomaganego rozrodu za jej świadomą, dobrowolną zgodą.” Formuła ta jest bardzo daleka od doskonałości. Jedna norma miesza zupełnie różne kwestie – konieczność uzyskania dobrowolności świadoma zgoda od wszystkich uczestników programu reprodukcyjnego (przyszli rodzice, dawcy, matka zastępcza) oraz możliwość skorzystania z ART w zależności od stanu cywilnego i płci pacjentki. W proponowanej wersji tego paragrafu projektu na liście osób uprawnionych do korzystania z ART wymienia się małżeństwa, pary stanu wolnego oraz słowa kluczowe: kobiety samotne – czyli wszystkie kategorie ludności z wyjątkiem samotnych mężczyzn. Okazuje się, że samotnym mężczyznom, którzy chcą zostać rodzicami, odmawia się dostępu do klinik reprodukcji? Jest to oczywiście absurdalne, gdyż taki zakaz byłby sprzeczny z Konstytucją i szeregiem ratyfikowanych przez Rosję konwencji międzynarodowych, bezpośrednio zakazujących wszelkiej dyskryminacji, w tym ze względu na płeć. Większość kobiet jest w stanie samodzielnie nosić i rodzić dziecko, bez pomocy mężczyzn lub w ostateczności korzystając z usług matki zastępczej. Samotny mężczyzna ma szansę realizować swoje prawo do ojcostwa jedynie przy pomocy ciążowej matki zastępczej i dawcy oocytów. Jednak ani projekt ustawy, ani obowiązujące przepisy nie mówią ani słowa o samotnych mężczyznach. W Kodeksie rodzinnym Federacji Rosyjskiej ustawa federalna z dnia 15 listopada 1997 r. Nr 143-FZ „O ustawach stan cywilny” oraz rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 26 lutego 2003 r. nr 67 „W sprawie stosowania technologii wspomaganego rozrodu (ART) w leczeniu niepłodności kobiet i mężczyzn” (zwane dalej zarządzeniem nr 67) o czym mówimy tylko o małżonkach. Na tej podstawie wielu dochodzi do wniosku, że samotni mężczyźni nie mogą korzystać z usług matek zastępczych i co do zasady są pozbawieni prawa do posiadania dzieci i własnej rodziny. Pamiętajmy, że każde prawo pełni funkcje regulacyjne, restrykcyjne i zakazujące, zapobiegając pewnym działaniom, które w ocenie ustawodawcy mogą wyrządzić szkodę społeczeństwu. ODNIESIENIE Prawo nie pozwala, a jedynie zabrania. Ciążowa matka zastępcza nie jest spokrewniona, Prawo bezpośredniego pokrewieństwa nieogogenetycznego narzuca zatem wykorzystanie dziecka, którego SZTUKĄ jest w pokonywaniu zaszłości. niepłodność (bezdzietność) u samotnych mężczyzn. Ale w prawie istnieje koncepcja analogii. W przypadku braku norm prawo cywilne Do regulowania stosunków rodzinnych stosuje się zasady regulujące stosunki podobne. Jest to wprost określone w art. 5 Kodeks rodzinny RF. Jeśli samotne kobiety mogą mieć dzieci, to samotni mężczyźni też mogą. Jeżeli małżonkowie mogą mieć dzieci, to jest to możliwe także dla osób stanu wolnego. CYTAT Kodeks rodzinny Federacji Rosyjskiej Artykuł 5. Wniosek prawo rodzinne I ustawodawstwo cywilne Do relacje rodzinne przez analogię Jeżeli stosunki między członkami rodziny nie są uregulowane prawem rodzinnym lub umową stron i w przypadku braku norm prawa cywilnego bezpośrednio regulujących te stosunki, do tych stosunków stosuje się normy prawa rodzinnego i (lub) cywilnego, chyba że zaprzecza to ich istocie, regulując podobne stosunki (analogia prawa). W braku takich norm prawa i obowiązki członków rodziny ustalane są w oparciu o ogólne zasady i zasady prawa rodzinnego lub cywilnego (analogia prawa), a także zasady człowieczeństwa, rozsądku i sprawiedliwości. Nr 9 września 2011 55 Zagadnienia prawne w ochronie zdrowia Jakość opieki medycznej Odmawianie mężczyznom korzystania z przysługującego im prawa do ojcostwa stanowiłoby naruszenie kilku artykułów Konstytucji Federacji Rosyjskiej, w szczególności art. 7 (zapewnienie pomocy państwa zarówno w zakresie macierzyństwa, jak i ojcostwa), część 2 art. 19 (równość praw i wolności bez względu na płeć, rasę, narodowość), część 3 art. 19 (równość mężczyzn i kobiet) oraz część 2 art. 55 (niedopuszczalność ustaw naruszających prawa człowieka). Według L.K. Aivara (doktor prawa, profesor, honorowy prawnik Rosji), „program macierzyństwa zastępczego nie powinien ograniczać się do par małżeńskich. Sytuacje, w których samotny rodzic jest w stanie wychować dziecko, zapewnić mu środki finansowe i wykształcenie, zdarzają się cały czas. Babcie, nianie, nauczycielki, au pair, wychowawcy itp. dają szansę samotnemu rodzicowi, który ma możliwość wspierania takich pracowników, aby „samotnie urodzili” i wychowali dziecko”3. Co ciekawe, to właśnie sąd Babuszkinski, który w kwietniu 2011 roku odmówił uznania Lamary Keleshevy za matkę jej „zastępczych” wnuków ze względu na fakt, że nie była zamężna (sytuacja na początku artykułu), w sierpniu KOMENTARZ autora Z treści ust. 4 art. 51 Kodeksu rodzinnego Federacji Rosyjskiej nie oznacza, że ​​para korzystająca z usług matki zastępczej musi być w związku małżeńskim. Małżeństwo stanowi ustawowo jedynie jeden z warunków wpisania rodziców do księgi urodzeń w chwili urodzenia dziecka, nie zaś warunek konieczny rozpoczęcia programu macierzyństwa zastępczego w klinice reprodukcji. 56 www.zdrav.ru w 2010 roku podjął pierwszą, precedensową decyzję dla Rosji4 o zobowiązaniu urzędu stanu cywilnego do zarejestrowania dziecka urodzonego w ramach programu macierzyństwa zastępczego ciążowego z oocytami dawcy dla jednego mężczyzny. W rezultacie uzyskano pierwszy w kraju akt urodzenia „zastępczego” dziecka od „samotnego” mężczyzny z myślnikiem w kolumnie „matka”. W tej przełomowej dla kraju decyzji sąd stwierdził, że w ustawodawstwie rosyjskim „nie ma zakazów ani ograniczeń dotyczących możliwości niezamężnej kobiety lub mężczyzny realizowania się w roli matki lub ojca przy użyciu metod sztucznej reprodukcji”. Następnie sądy wydały kilka kolejnych identycznych orzeczeń w podobnych sprawach dotyczących „samotnych” rodziców. Warto przytoczyć niedawne orzeczenie Sądu Rejonowego im. Smolnińskiego w Petersburgu5 w sprawie pozwu samotnego mieszkańca Petersburga, któremu urząd stanu cywilnego odmówił zarejestrowania swoich „zastępczych” bliźniaków. Odnosząc się do części 3 art. 19 Konstytucji Federacji Rosyjskiej sąd wskazał, że „obowiązujące ustawodawstwo opiera się na równości praw kobiet i mężczyzn. Prawo samotnych mężczyzn do posiadania dzieci i założenia rodziny, która będzie składać się wyłącznie z dzieci i ojca, nie jest wyjątkiem”. Sąd jednoznacznie stwierdził, że „obowiązujące przepisy nie zawierają zakazu rejestrowania narodzin dziecka urodzonego w wyniku wszczepienia zarodka innej kobiecie w celu jego noszenia, samotnej matce lub ojcu dziecka”. Odmowa rejestracji urodzenia dziecka nie jest oparta na przepisach prawa i narusza prawa i uzasadnione interesy nie tylko powoda, ale także jego nowo narodzonych dzieci. Podobną decyzję w sprawie podobnego roszczenia pojedynczego Rosjanina podjął niedawno Sąd Rejonowy w Twersku w Moskwie6. Podzielając stanowisko organów ścigania sądu Smolnińskiego, sąd Tverskoy wskazał, że brak norm prawnych regulujących kwestię rejestracji urodzenia dziecka, które nie ma matki, a jedynie ojca (w przypadku zapłodnienia in vitro wykorzystanie materiału biologicznego od anonimowego dawcy oocytów i matki zastępczej) nie może być podstawą do ograniczania i naruszania praw i uzasadnione interesy dziecko i jego ojciec. Odmowa rejestracji dziecka przez Urząd Stanu Cywilnego Rejonu Twerskoj została uznana za nielegalną. Jedynym formalnym ograniczeniem korzystania z prawa do prokreacji w Rosji jest obecnie wiek. Kobieta musi być osobą pełnoletnią, czyli mieć ukończone 18 lat i być w wieku rozrodczym. Oczywiste jest, że ustawodawca rozumie wiek rozrodczy, w którym fizycznie możliwe jest urodzenie i urodzenie dziecka. Niedawny postęp w ART, gdy bardzo stare kobiety zostają matkami, uzależnia to ograniczenie. W rachunku, w przeciwieństwie aktualne ustawodawstwo, nie ma formalnych ograniczeń wiekowych. Uważamy, że pełnoletność powinna być warunkiem koniecznym macierzyństwa zastępczego, a ART korzystania z usług specjalistów w zakresie reprodukcji. Normę można zatem sformułować następująco: „Wszyscy dorośli, niezależnie od stanu cywilnego, mają prawo do stosowania metod wspomaganego rozrodu. Jedynym formalnym ograniczeniem w korzystaniu z prawa do prokreacji w Rosji są obecnie technologie związane z wiekiem na narodziny dzieci”. Wskazane jest zamieszczenie przepisu o świadomej zgodzie w odrębnym paragrafie, formułując go w następujący sposób: „Koniecznym warunkiem stosowania metod ART jest uzyskanie uprzedniej świadomej i dobrowolnej zgody od wszystkich osób uczestniczących w programie reprodukcyjnym. Osoby, które chcą wspólnie skorzystać z ART w celu posiadania wspólnego potomstwa, mają prawo do stosowania metod technologii wspomaganego rozrodu za obopólną świadomą zgodą.” Ustęp 8 pozostawia jako warunek realizacji programu macierzyństwa zastępczego jedynie uzyskanie wstępnej świadomej, dobrowolnej zgody matki zastępczej na przekazanie jej zarodków rodziców, którzy zlecili program macierzyństwa zastępczego (jedynego rodzica). W tym przypadku „rodzicami urodzonego dziecka będzie jedna lub obie osoby, których komórki rozrodcze zostały wykorzystane do zapłodnienia”. So nr 9 września 2011 57 Zagadnienia prawne w ochronie zdrowia Jakość opieki medycznej B ustawodawstwo krajowe po raz pierwszy w ustawodawstwie krajowym pojawia się przepis dotyczący obowiązkowego pokrewieństwa genetycznego co najmniej jednego z rodziców z dzieckiem niesionym przez matkę zastępczą; rodziców z dzieckiem niesionym przez matkę zastępczą. Wyklucza to z listy potencjalnych rodziców osoby, które ze względów medycznych wymagają oddania zarówno oocytów, jak i nasienia lub dostarczenia zarodków dawcy. Taka norma jest dyskryminująca. Jeśli przyjmie się takie sformułowanie, ta kategoria populacji nigdy nie będzie mogła mieć dzieci. Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem pokrewieństwo genetyczne z nienarodzonym dzieckiem nie odgrywa roli w realizacji programu macierzyństwa zastępczego, ze względu na to, że w programie rozrodczym samotnej kobiety można wykorzystać nie tylko nasienie dawcy, ale także dawcy oocyty lub zarodki. Należy zaznaczyć, że program reprodukcyjny wykorzystujący jednocześnie zarodki dawcy lub oocyty dawcy i nasienie dawcy (ewentualnie w połączeniu z programem macierzyństwa zastępczego) jest skrajnym środkiem przezwyciężenia niepłodności, który można porównać do indywidualnego aktu twórczego. Relację z takim dzieckiem determinuje nie genetyka, nie krew, ale intencja małżonków, którzy nakazali programowi reprodukcyjnemu, aby zostać rodzicami, dzięki którym rodzi się nowa osoba. Pomimo braku bezpośrednich zakazów prawnych, do niedawna istniała wyraźna tendencja do interpretowania prawa wyłącznie w sposób restrykcyjny, pozbawiając obywateli stanu wolnego dostępu do programów „zastępczych”. Lekarze odmawiali takim pacjentom, zalecając im zawarcie związku małżeńskiego. Taka interpretacja prawa jest błędna i narusza prawa pacjenta. Jeśli kobieta, niezależnie od tego, czy jest zamężna, czy nie, ma wskazania lekarskie do macierzyństwa zastępczego, ustalone na mocy rozkazu nr 67, może skorzystać z usług matki zastępczej przy porodzie. Niemniej jednak większość rosyjskich klinik reprodukcji woli odmawiać pacjentom stanu wolnego dostępu do programów „zastępczych”. Nawet jeśli samotnym kobietom uda się przekonać lekarzy do rozpoczęcia programu, to napotykają pewne problemy przy rejestracji dzieci w urzędzie stanu cywilnego. Bezprawna odmowa korzystania z prawa do macierzyństwa i rejestracji dzieci „zastępczych” może i powinna być kwestionowana postępowanie sądowe. Pierwsze tego typu pozytywne precedensy powstały już w naszym kraju. Tym samym w precedensowym postanowieniu w sprawie Natalii Gorskiej7 Sąd Rejonowy Kalininskij w Petersburgu wskazał, że zgodnie z art. 35 Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie Słowa kluczowe: ochrona zdrowia obywateli, samotna kobieta ma równe prawa z kobietami zamężnymi w zakresie realizowania funkcji macierzyństwa. Sąd jednoznacznie ustalił także, że pozostałe normy dotyczące opieki zdrowotnej i planowania rodziny nie zawierają żadnych zakazów ani ograniczeń dotyczących możliwości realizowania się kobiety niezamężnej w roli matki. Sędzia, który wydał tę decyzję, zauważył, że urząd stanu cywilnego błędnie stosuje prywatna norma(klauzula 4 art. 51 Kodeksu rodzinnego Federacji Rosyjskiej) jako ogólny i stwierdzają, że kobieta, która nie jest w zarejestrowanym małżeństwie, nie może uczestniczyć w programie macierzyństwa zastępczego. Sąd słusznie zauważył, że taka interpretacja przepisów narusza prawa obywateli ustanowione w art. 38, 45, 55 obowiązującej Konstytucji Federacji Rosyjskiej, w szczególności wskazał, że oświadczenie matki zastępczej potwierdza, że ​​ona sama nie podaje się za zarejestrowaną matkę dziecka urodzonego w ramach programu macierzyństwa zastępczego. Ustęp 2 ust. 4 art. sprowadza się do zagwarantowania praw matki zastępczej. 51 Kodeksu rodzinnego. Sąd położył także kres wieloletniej debacie na temat możliwości realizacji wspólnego programu macierzyństwa zastępczego przez rodziców stanu wolnego. Zgodnie z postanowieniem sądu stanowisko urzędu stanu cywilnego jest sprzeczne z art. 12 Kodeksu rodzinnego Federacji Rosyjskiej, który jako obowiązkowy warunek zawarcia małżeństwa przewiduje obopólną dobrowolną zgodę mężczyzny i kobiety, zmuszając rodziców genetycznych do zarejestrowania małżeństwa w przypadku braku wzajemnego pragnienia. Sąd rozważył odmowę urzędu stanu cywilnego zarejestrowania urodzenia dziecka u skarżącej na skutek stosowania macierzyństwa zastępczego na zasadach ustalonych dla rejestracji urodzeniu dzieci z samotnych matek, nie odpowiadających powyższym przepisom art. z prawem i podlega unieważnieniu. Dwa tygodnie później Natalia otrzymała akt urodzenia, na którym widniało nazwisko matki, stając się tym samym pierwszą Rosjanką, która broniła swojego prawa do macierzyństwa na drodze sądowej8. W listopadzie 2009 roku podobną decyzję w identycznej sprawie wydał Rejon Kuntsevsky Sądu w Moskwie 9 Należy zauważyć, że po uzyskaniu informacji o tych precedensach decyzje sądowe w mediach10 PRZYKŁAD Rosyjski Latem 2008 r. „ Rosyjska gazeta” poinformował, że w Krasnodarze 45-letnia niezamężna kobieta urodziła „zastępczą” córkę. Pracownicy urzędu stanu cywilnego w Prikubanskim odmówili rejestracji dziecka jako samotnie wychowujący dziecko, twierdząc, że prawną matką dziewczynki była matka zastępcza, która ją nosiła. W ramach kompromisu klientce programu macierzyństwa zastępczego zaproponowano adopcję własnego dziecka. Za namową prawników złożyła w sądzie wniosek o ustalenie macierzyństwa. Ale konflikt został rozwiązany w postępowanie przedprocesowe. Sędzia Sądu Rejonowego w Prikubańskim zajmujący się tą sprawą zwrócił uwagę pracowników urzędu stanu cywilnego na fakt, że swoimi działaniami naruszali prawo. Szczególnie zauważyła, że ​​„należy podejść do sprawy nie zgodnie z literą, ale z duchem prawa i szanować dobro matki i dziecka…”. Urząd stanu cywilnego uznał powódkę za prawną matkę dziecka, nie czekając na oficjalne orzeczenie sądu.11 nr 9 września 2011 r. 59 Zagadnienia prawne w ochronie zdrowia Jakość opieki medycznej Urzędy stanu cywilnego rozpoczęły bez czekania rejestrację dzieci samotnych kobiet dla orzeczeń sądowych. Tym samym w dniu 13 stycznia 2010 r. urząd stanu cywilnego Nowogrodu Wielkiego w dniu złożenia wniosku zarejestrował dziecko „zastępcze” urodzone przez niezamężną mieszkankę obwodu nowogrodzkiego12. Jednakże trudności z rejestracją dzieci „zastępczych” dla osób samotnych kobiety nadal nie ustają, zwłaszcza jeśli mówimy o nietypowych programach reprodukcyjnych (rozród pośmiertny, połączenie macierzyństwa zastępczego z programami dawców itp.). Sądy rosyjskie w większości wyciągają prawidłowe wnioski na temat niezgodności z prawem odmowy urzędu stanu cywilnego rejestracji dzieci „zastępczych” osób stanu wolnego, ze względu na fakt, że obecne przepisy ustawodawstwo rosyjskie nie zawiera żadnych ograniczeń ze względu na stan cywilny w przypadku korzystania z technologii wspomaganego rozrodu (ART), w tym macierzyństwa zastępczego. Rozwiązania Rosyjskie statki Do niedawna wykazano, że w obronie BTW stoi państwo reprezentowane przez sąd. Do zawarcia małżeństwa nie można nikogo zmuszać. Naturalne prawo człowieka do posiadania wspólnego dziecka bez zawarcia związku małżeńskiego co do zasady nie może być ograniczane. Należy zauważyć, że osoby stanu wolnego, z zastrzeżeniem ustalone wymagania może swobodnie adoptować dziecko. Byłoby skrajnie nielogiczne pozwalać osobom samotnym na adopcję cudzego dziecka i jednocześnie ograniczać możliwość odnalezienia własnego krewnego. 60 www.zdrav.ru ochrona prawa obywateli stanu wolnego do prokreacji poprzez program macierzyństwa zastępczego. Można stwierdzić, że w Rosji wypracowała się stabilna praktyka egzekwowania prawa w tej kwestii: sądy niezmiennie rozstrzygały sprawy na korzyść obywateli stanu wolnego, którzy skorzystali z programu macierzyństwa zastępczego, aby zostać rodzicami, i ich dzieci. Odmowy rejestracji ze strony urzędów stanu cywilnego stale uznawano za nielegalne. Wydawało się, że niejasności, które istniały do ​​tej pory praktyka egzekwowania prawa w tym obszarze zostały wyeliminowane raz na zawsze. Z usług matek zastępczych w Rosji mogą korzystać osoby, które nie są oficjalnie zamężne oraz „samotne” kobiety i mężczyźni, a małżeństwo nie jest warunkiem wstępnym wdrożenia programu „zastępczego”. Jednak decyzja sądu Babuszkinskiego, która podtrzymała stanowisko urzędu stanu cywilnego, oraz późniejsza decyzja Sądu Miejskiego w Moskwie z dnia 8 czerwca 2011 r., która pozostawiła tę decyzję w mocy, ponownie wywołały kontrowersje w tej pozornie rozstrzygniętej wydanie. W Rosji precedensowe orzeczenie jednego sądu nie ma znaczenia dla drugiego. Nawet ten sam sąd może podjąć diametralnie odmienne orzeczenia w tej samej kwestii. Zasadniczo pytanie jest teraz postawione w następujący sposób: czy osoby stanu wolnego mają równe prawo ze swoimi współmałżonkami do prokreacji przy pomocy ART, w tym macierzyństwa zastępczego, Słowa kluczowe: czy też są skazani na samotną śmierć? Aby wszystkie osoby, które chcą zostać rodzicami za pomocą ART, w tym macierzyństwa zastępczego, mogły bez problemów korzystać z tych programów, konieczna jest pilna zmiana nie do końca poprawnego brzmienia przepisów, stwierdzających jasno, że każdy może z nich skorzystać z usług matek zastępczych pełnoletni obywatele bez względu na Twój stan cywilny. Zwróćmy uwagę na doświadczenia naszych sąsiadów z WNP. Artykuł 12 Armenijskiej Ustawy „O zdrowiu reprodukcyjnym i prawach człowieka w zakresie reprodukcji”13 wyraźnie stanowi, że ART, w tym macierzyństwo zastępcze, może być stosowane przez oboje małżonków i macierzyństwo zastępcze, ART do niedawna orzeczenia rosyjskich sądów wykazały, że państwo reprezentuje. Sąd stoi na stanowisku w celu ochrony prawa obywateli stanu wolnego do prokreacji w ramach programu macierzyństwa zastępczego oraz par niezamężnych, a także samotnego rodzica. Bohater filmu „Ucieczka pana McKinleya” słusznie zauważył: „Jeśli bycie humanistą nic nie kosztuje, bądź nim”. Narodziny nowych dzieci, które w niezwykły sposób przychodzą na ten świat, nic nie kosztują społeczeństwa. Bądźmy więc humanistami! Wszystkim osobom, które chciałyby zostać rodzicami korzystającymi z technologii wspomaganego rozrodu, należy dać szansę realizacji swojego marzenia. Babuszkinski Sąd Rejonowy w Moskwie, postanowienie z dnia 28 kwietnia 2011 r sprawa cywilna nr 2-2222/11, sędzia Borisova O.V. Leczyć znaczy leczyć //Rossijskaja Gazeta. 2011. 4 sierpnia. 3 Aivar L.K. Kwestie prawne macierzyństwo zastępcze. Propozycje legislacyjne. Władza reprezentacyjna. Ustawodawstwo, uwagi, problemy. 2008. Zeszyty nr 5, 6. 4 Babuszkinski Sąd Rejonowy w Moskwie, postanowienie z dnia 4 sierpnia 2010 r. w sprawie cywilnej nr 2-2745/10, sędzia Martynenko A.A. 5 Smolniński Sąd Rejonowy w Petersburgu, postanowienie z dnia 4 marca 2011 r. w sprawie cywilnej nr 2-1601/11, sędzia Matusyak T.P. 6 Sąd Rejonowy Twerskoj w Moskwie, postanowienie z dnia 25 marca 2011 r. w sprawie cywilnej nr 2-1894/2011, sędzia Bykovskaya L.I. 7 Kalininski Sąd Rejonowy w Petersburgu, postanowienie z dnia 5 sierpnia 2009 r. w sprawie cywilnej nr 2-4104, sędzia Korchagina A.Yu. 8 Svitnev K.N. SZTUKA a prawo do macierzyństwa// Prawo medyczne. 2010. Nr 3 (31). s. 5–9. 9 Sąd Rejonowy Kuntsevsky w Moskwie, postanowienie z dnia 3 listopada 2009 r. w sprawie cywilnej nr 2-3853/09, sędzia M.E. Makarova. 10 Punkt I. Single mają zapewnione... Sądy uznały to prawo panna dla dziecka poprzez macierzyństwo zastępcze / Irina Pulya // Rosyjska gazeta: strona internetowa. 2010. 12 stycznia. Adres URL: http://www.rg.ru/2010/01/12/mat.html (data dostępu: 08.10.2011). 11 Lubinets E. Przerwa w małżeństwie. Niezamężne Kubańce zostały pominięte w regionalnym programie preferencyjnym / Elena Lubinets // Rossijskaja Gazeta: strona internetowa. 2008. 8 lipca. Adres URL: http://www.rg.ru/2008/07/08/reg-kuban/pravanezamujnix. html (data dostępu: 08.10.2011). 12 Do rejestracji dziecka „zastępczego” urodzonego przez „samotną” kobietę nie jest wymagana decyzja sądu. // Rosyurconsulting: strona internetowa. 2010. 15 stycznia. Adres URL: http://www.jurconsult.ru/news/news6.php (data dostępu: 08.10.2011). 13 O zdrowiu reprodukcyjnym i prawach człowieka w zakresie reprodukcji: Ustawa Republiki Armenii z dnia 11 grudnia 2002 r. 1 2 nr 9 września 2011 r. 61