Tug'ilish: bepul va shartnoma bo'yicha. Farqi nimada

Tug'ish shartnomasi - bu homilador onaga nafaqat tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi davrda o'zi tanlagan muassasada xizmat ko'rsatishni, balki ma'lum imtiyozlar to'plamini ham kafolatlaydigan tibbiy yordam ko'rsatish shartnomasi. Tug'ruqxonaning o'zi (tibbiyot, perinatal markaz va boshqalar) yoki sug'urta kompaniyasi bilan ham tuzilishi mumkin. Ushbu hujjatni imzolashda qanday nuanslarni hisobga olish kerak?

Tug'ilish shartnomasi variantlari

Agar shartnoma to'g'ridan-to'g'ri tug'ruqxona bilan tuzilgan bo'lsa, u holda tibbiy xizmatlar ko'rsatish uchun shartnoma tuziladi. Tomonlar o'rtasidagi munosabatlar, jumladan, "Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi qonun bilan tartibga solinadi, chunki kelajakdagi onam xizmatlar iste’molchisi hisoblanadi. Va bu holatda, ayol tug'ruqxonaga da'vo qilish uchun ko'proq imkoniyatlarga ega.

Agar shartnoma sug'urta kompaniyasi bilan tuzilgan bo'lsa, vaziyat yanada murakkablashadi, chunki sug'urtachilar homilador ona va tug'ruqxona o'rtasida vositachi hisoblanadi. Bu ishda yetakchi va yo‘naltiruvchi kuch boshqa qonun bo‘ladi – “To‘g‘risida tibbiy sug'urta Rossiya Federatsiyasi fuqarolari."

Sug'urta kompaniyalari bilan tug'ish bo'yicha standart shartnoma ishlay boshlaydi turli atamalar- homiladorlikning 31, 34 yoki 36 haftasidan boshlab. Uning ta'siri tug'ilishdan taxminan bir oy o'tgach tugaydi.

Siz shartnomani kompaniyaning ofisida yoki tanlangan tug'ruqxonada uning vakili bilan imzolashingiz mumkin. Birinchi holda, kelajakdagi ona ixtiyoriy tibbiy sug'urta polisini sotib oladi va sug'urtalovchi bilan shartnoma tuzgan tug'ruqxonalar ro'yxatini oladi. Ularning birortasi bilan bog'langanda, tug'ruqdagi ayol pullik bo'limga joylashtiriladi. Bunday stsenariyda aniq shifokorni tanlash qiyin.

Ikkinchi holat beradi ko'proq foyda. Sug'urta agenti va tug'ruqxonaning pullik bo'limi xodimlari barcha savollarga batafsil javob berishlari, tug'ruqxona bo'ylab ekskursiya qilishlari, navbatchi guruhga yoki shaxsiy shifokorga maslahat berishlari mumkin. Va kelajakdagi ona ham xuddi shunday qabul qilsa ham VHI siyosati, qo'shimcha shartnoma batafsilroq bo'ladi.

Ammo malhamda chivin ham bor: mijoz nafaqat sug'urta polisini, balki agentning ish haqini ham to'laydi, bu esa shartnomani qimmatroq qiladi.

Agent tekshiruvi

Sug'urta kompaniyasi bilan bola tug'ish bo'yicha shartnoma tuzayotganda, u tibbiy sug'urta qilish uchun litsenziyaga ega yoki yo'qligini tekshiring. Agar shartnoma tug'ruqxonada sug'urta kompaniyasining vakili bilan tuzilgan bo'lsa, u tegishli vakolatga ega ekanligiga ishonch hosil qiling. Avvalo, u shartnomani imzolash uchun ishonchnomaga ega bo'lishi kerak, sug'urta kompaniyasi esa yuqorida aytib o'tilgan litsenziyaga ega bo'lishi kerak. Shuningdek, sizga ushbu tashkilot va tug'ruqxona o'rtasidagi kelishuv ko'rsatilishi kerak. Hujjatning amal qilish muddatiga e'tibor bering: agar u ertaga tugasa nima bo'ladi va tug'ilish 2 oy ichida sodir bo'lishi kerak. Bundan tashqari, tug'ruqxonada litsenziya bo'lishi kerak tibbiy faoliyat ilova bilan. E'tibor bering, u 5 yildan ortiq bo'lmagan muddatga chiqariladi va sanalarga e'tibor bering.

Oldindan o'ylash zarar qilmaydi

To'lanadigan tug'ish shartnomasini tuzishda ayol shifokorni, vasiylikni tanlash huquqiga ega, agar xohlasa, uning eri yoki boshqasi tug'ilishda ishtirok etishi mumkin. yaqin odam. Bundan tashqari, qarindoshlar chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol yosh onaga tashrif buyurishlari mumkin. Hujjatda tug'ruqdan keyingi bo'limda qolish shartlari ko'rsatilgan: xonaning turi (1 yoki 2 kishi uchun, "lyuks", ona va bola uchun xona), telefon, televizor, muzlatgich va boshqalar.

Va keyin nuances bor. Va pullik tug'ilish imkon qadar qulay bo'lishi uchun shartnomani imzolashda tafsilotlarni unutmaslik kerak. Va birinchi navbatda, kutilgan tug'ilish sanasi sanitariya uchun tug'ruqxonaning rejalashtirilgan yopilishiga to'g'ri keladimi yoki yo'qligini darhol bilib oling. Bunday holda siz boshqa muassasani tanlashingiz kerak bo'ladi.

Tug'ilish shartnomasida ko'rsatilmaganda fors-major holatlari(shoshilinch sezaryen, qo'shimcha og'riq qoldiruvchi vositalar, boshqa tibbiy xizmatlar uchun narx va to'lov shartlari), siz ular uchun to'lashingiz shart emas. Agar siz allaqachon pul bergan bo'lsangiz, uni qaytarishni talab qilishingiz mumkin ("Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi Qonunning 16-moddasi 3-bandi).

Sug'urta kompaniyasi bilan shartnoma imzolanganda shartnoma yoki unga ilova taklif etilayotgan tibbiy muassasalar ro'yxatini o'z ichiga olishi kerak. Agar ayol ma'lum bir tug'ruqxona va ma'lum bir shifokorni tanlasa, u muassasaning nomini va shifokorning familiyasi, ismi va otasining ismini ko'rsatishi kerak. Aks holda, tug'ilishni shifokor o'tkazishi shartnomada yozilgan bo'lishi mumkin eng yuqori toifa, o'sha kuni navbatchilikda. Kelajakdagi ona kim bo'lishini faqat tug'ish paytida bilib oladi.

Hech bir shifokor chaqaloqning tug'ilishi muammosiz o'tishiga kafolat bermaydi. Shuning uchun darhol operatsiya qiluvchi akusher-ginekologni tanlash yaxshidir. Aks holda ichida favqulodda Navbatchi jarroh sezaryenni amalga oshiradi.

Iltimos, shartnomaning amal qilish muddatiga, xizmatlarni to'lash yoki sug'urta mukofotlarini to'lash hajmi, muddatlari va tartibiga e'tibor bering.

Shartnomada belgilanishi kerak mumkin bo'lgan turlari tug'ish paytida og'riqni yo'qotish. Ayol behushlikka murojaat qilmasdan tug'ilishni xohlasa, u nafaqat shartnomada ushbu variantni belgilab qo'yishi, balki qayta hisoblash tartibini ham belgilashi kerak.

Tug'ishni kuchaytiruvchi yoki sekinlashtiradigan dorilarni qo'llash mumkinmi yoki yo'qligini aniqlash va buning ehtimolini ta'minlash muhimdir. ixtiyoriy rad etish ushbu dorilarni qo'llashdan. Shuningdek, shartnomada tanlangan yetkazib berish texnikasini hujjatlashtirish yaxshiroqdir.

Kelajakdagi ona tug'ruq paytida (akusher-ginekolog, akusher, anesteziolog, reanimatolog, neonatolog) hozir bo'lishi kerak bo'lgan mutaxassislar jamoasini mustaqil ravishda shakllantirish huquqiga ega. Bundan tashqari, tug'ruq shartnomasining bandlaridan biri, agar ona tug'ilgandan keyin dam olishni xohlasa, yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish uchun tajribali hamshira bilan ta'minlash talabi bo'lishi mumkin.

Shuningdek, ona yoki chaqaloq shoshilinch reanimatsiya yoki diagnostika yordamiga muhtoj bo'lsa, tug'ruqxona xodimlarining majburiyatlarini oldindan belgilash yaxshiroqdir. Aks holda, siz ushbu xizmat turi uchun alohida to'lashingiz kerak bo'ladi yoki siz ona yoki chaqaloqni majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha ota-onalardan birining ro'yxatdan o'tgan joyida, ya'ni tibbiy muassasaning bepul bo'limida kasalxonaga yotqizishingiz kerak bo'ladi. shahar kasalxonasi.

Ona va chaqaloq tug'ruqxonada qancha kun qolishini yozib olish majburiydir. Ularni muddatidan ortiq ushlab turish faqat shifokorning yozma xulosasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu variantni taqdim eting va kontraktdan tug'ruqxona devorlari ichida o'tkaziladigan har bir qo'shimcha kun qancha turishini ko'rsatishni so'rang.

Agar ona yoki chaqaloq tug'ruqdan keyingi tug'ruqdan keyingi 7 yoshda paydo bo'ladigan asoratlarni boshdan kechirsa, shartnomada belgilang kalendar kunlari tug'ilgandan keyin kasalxonaga yotqizish kafolatlanadi.

Yo'qligini aniqlash ham yaxshi fikr bo'lardi tibbiy yordam kasalxonadan chiqqandan keyin (ultratovush, konsultatsiyalar, tekshiruvlar). Agar shunday bo'lsa, unda qay darajada va qaysi davr uchun.

Va nihoyat, shartnomada tug'ruqxonaning qanday mas'uliyati yoki ko'rsatilishi kerak su'gurta kompaniyasi, shartnomaning etarli darajada bajarilmaganligi uchun ular qanday va qanday tartibda qoplanadi.

Qanday qilib da'vo qilish kerak

Shartnoma shartlari har doim taqdim etadi moddiy javobgarlik tomonlar Misol uchun, agar kelajakdagi ona darhol shartnoma bo'yicha ko'zda tutilgan bitta palataga joylashtirilmasa, ayol bor har bir huquq tug'ruqxonadan har bir kechiktirilgan kun uchun jarima to'lashni talab qilish.

Kompensatsiya uchun da'vo moddiy zarar sug'urta kompaniyasiga yoki tibbiy muassasaga taqdim etilishi mumkin. Tug'ruqxona shifoxonalari barcha kelishmovchiliklarni tinch yo'l bilan hal qilishni va masalani sudga bermasdan pulni qaytarishni afzal ko'radi. Lekin ko'pincha sudda sug'urta kompaniyasi bilan narsalarni tartibga solishingiz kerak. Lekin har qanday holatda, da'vo arizasi topshirilishi kerak yozma ravishda va uni ro'yxatdan o'tkazishni talab qiling.

Moddiy yo'qotishlarni qoplashdan qat'i nazar, siz kompensatsiyani ham talab qilishingiz mumkin ma'naviy zarar. Bu “Iste’molchilar huquqlarini himoya qilish to‘g‘risida”gi qonunning 15-moddasida nazarda tutilgan. To'g'ri, adolat bilan aytish kerakki, Rossiyada ma'naviy shikastlanish sudlar sof ramziy miqdorlarni hisoblashadi.

O'qish vaqti: 6 daqiqa

Moskvada oilani rejalashtirish markazi kelajakdagi onalarga pullik tug'ilishni taklif qiladi. Bu xususiy tug'ruqxonalarda qo'llaniladi va xizmatlarning narxi bir necha hal qiluvchi omillarga ega, ba'zida shifokor tanlash bilan bog'liq. Agar tug'ish arafasida turgan homilador ayol o'zi va bolasi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratib, xavfsiz tug'ishni istasa, u holda tug'ishni tanlashi mumkin. pullik klinika. Har kim ham bunday zavqni ko'tara olmaydi, ba'zida narxlar keskin bo'lishi mumkin.

Pulli tug'ish nima?

Bu homilador ayol oladigan tibbiy xizmatdir shartnoma shartlari chaqaloq tug'ilgandan keyin xavfsiz etkazib berish va nazorat qilish uchun. Homiladorlik uchun yordam ko'rsatgan shifokor shaxsiy tug'ilishni taklif qilishi mumkin. Qabul qilish yoki rad etishdan oldin, kelajakdagi ona o'z qarorining afzalliklari va kamchiliklarini tushunishi kerak. Moskvadagi shartnoma bo'yicha tug'ilish ayolning kerakli akusher-ginekologni tug'ishi va agar kerak bo'lsa, tug'ilgandan keyin haqiqiy yordam olishi kafolatini beradi.

Afzalliklar

Pullik tug'ruqxonani tanlashda, tug'ish juda qimmatga tushishini tushunish kerak. Biroq, bu qabul qilish kafolati qulay sharoitlar, bu prenatal kasalxonaga yotqizishni, patologik va tabiiy tug'ilishni boshqarishni va reabilitatsiya davrini birlashtiradi. Homilador ayol, agar xohlasa, bir qator qo'shimcha xizmatlarni oladi, lekin ba'zida bunday "bonuslar" qo'yiladi. Yoniq individual maslahatlashuvlar etakchi ginekolog, homilador ayol mutaxassisdan tug'ilishning asosiy afzalliklari nimada ekanligini batafsil so'rashi mumkin pullik asosda, kamchiliklar. Afzalliklar quyidagilardan iborat:

• vertikal tug'ilish imkoniyati;
• tantanali oqindi bilan tug'ish;
• qo'shimcha xizmatlarni olish;
• individual xonada yashash;
• shaxsiy shifokor tomonidan homiladorlikni boshqarish;
• tug'ilishda qarindoshlarning bo'lish imkoniyati;
• barcha "fors-major" bilan tug'ish shartnomasi;
• doyalarning e'tiborini oshirish;
• anesteziyani shaxsiy tanlash;
• dushli bir kishilik xonalar;
• jangovar asoratlarga o'z vaqtida javob berish;
• nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazish.

Pulli tug'ilishning salbiy tomoni

Homiladorlikni rejalashtirish va boshqarish markazida shifokorlar muhokama qilishadi va salbiy nuqtalar pullik asosda tug'ilish. Eng avvalo, haqida gapiramiz ushbu turdagi xizmatlarning narxi to'g'risida, chunki poytaxtning ota-onalar bo'limlarining narxlari ro'yxati ba'zan haddan tashqari ko'p va katta qism qo'shimcha xizmatlar homilador onaga majburlanadi. Agar tug'ilish yakkalik bo'lsa va shifokorlar homiladorlik paytida intrauterin patologiyalarni aniqlamagan bo'lsa, bepul tug'ilish mantiqan. Bundan tashqari, shartnoma bir miqdorga olib kelishi mumkin, lekin aslida u butunlay boshqacha - kattalik tartibi yuqori.

Qayerda tug'ish kerak

Tug'ilishni rejalashtirish, albatta, tug'ruqxona va etakchi akusher-ginekologni tanlashni o'z ichiga oladi. Ko'pgina hollarda, kelajakdagi onalar reytinglar bilan boshqariladi sertifikatlangan mutaxassislar Moskva, ularni har qanday xususiy klinikaga kuzatib borishga va haq evaziga tug'ishga tayyor. Bu savol Homiladorlikni rejalashtirishda qaror qabul qilish tavsiya etiladi, bu hech qachon erta bo'lmaydi; Xizmatlar ro'yxati pullik filiallar keng ko'lamli, shuningdek, shartnoma bo'yicha ayollarni mehnatga qabul qilishga tayyor bo'lgan poytaxt tibbiyot markazlari qatori. Qayerda tug'ilishni hal qilish uchun sizni qiziqtirgan barcha xususiy klinikalarning dasturlarini o'rganish muhimdir.

To'lov evaziga tug'ish qanday ishlaydi?

Kasılmalar boshlanganda, homilador ayol kerak zudlik bilan Taksi (tez yordam) chaqiring va ota-ona bo'limiga boring. Bunday holda, oldindan to'lanadigan shifokorni telefon orqali qo'ng'iroq qilishni unutmang, erta tongdami yoki kechmi, mutaxassis doimo aloqada bo'ladi. Fiziologik tug'ilishning boshida homilador ona ro'yxatga olinadi qabul qilish bo'limi, keyin tashxis va yetkazib berish uchun yuboriladi. Homilador ayol hech qaerga borishi shart emas, barcha shifokorlar bo'limga shaxsan maslahat berishadi.

Homiladorlik davrida patologiyalar mavjud bo'lsa, prenatal kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin. Bunday tafsilotlar ayolning "qiziqarli vaziyatini" rejalashtirish va boshqarishda ochiladi. Shuning uchun bemor oldindan to'lov asosida to'liq ko'rikdan o'tishi, qabul qilishi kerak dastlabki xulosa yaqinlashib kelayotgan tug'ruq haqida bilimdon shifokor.

Hamkorning tug'ilishi

Muvofiqlik masalasini aniqlashtirish uchun potentsial ota-onalar bo'limlari reestriga murojaat qilish kerak sherikning tug'ilishi. Ko'ra, har bir ish o'z nuances bor normativ hujjatlar tanlangan tibbiy muassasa. Qoida tariqasida, tug'ilishning narxi, agar biz patologik tug'ilish, masalan, sezaryen haqida gapirmasak, mehnat paytida otaning mavjudligini o'z ichiga oladi. IN oxirgi holat Chaqaloq otaga olib boriladi va ko'kragida isitiladi.

Tug'ilishda ishtirok etish uchun sizga terapevtdan somatik kasalliklarning yo'qligini tasdiqlovchi sertifikat va sil kasalligi shakllaridan biri yo'qligini tasdiqlovchi fluorografi testi natijalari kerak. Kelajakdagi otaga psixologga murojaat qilish zarar qilmaydi, lekin allaqachon alohida. Bu etkazib berish jarayonida vahima qo'zg'atmaslik uchun ruhiy holat uchun kerak.

Og'riqni yo'qotish usullari

Bularning barchasi mehnatning davomiyligiga, o'ziga xosligiga bog'liq klinik rasm. Agar sezaryen qilish kerak bo'lsa, behushlikning ikkita keng tarqalgan va teng darajada mashhur usuli mavjud - epidural (umurtqa pog'onasiga og'riq qoldiruvchi in'ektsiyalar seriyasi) va umumiy behushlik (ongni to'liq yo'qotish bilan). Birinchi holda, biz yumshoq protsedura haqida gapiramiz, chunki ayol og'riqni his qilmaydi va hushida qoladi va bolasini birinchi bo'lib ko'radi. Shifokorlar hatto ko'rinmas aloqa o'rnatish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqni onaning ko'kragiga qo'yishadi.

Tabiiy tug'ish paytida ko'plab ayollar qo'shimcha og'riqni yo'qotishni talab qiladilar, chunki ular o'tkir og'riqlarga dosh berishga tayyor emaslar. Bu noto'g'ri, chunki behushlik dozasini olgandan so'ng, tug'ruqdagi ona o'zini biroz yaxshi his qiladi, bola esa toksik dorilar ta'sirida noqulaylikdan aziyat chekadi. Shuning uchun jiddiy tibbiy ko'rsatmalar bo'lmasa, sintetik dorilarsiz qilish tavsiya etiladi.

Tug'ruqdan keyingi parvarish

Ko'pchilik tug'ruqxonalar V Umumiy hisob ko'rsatiladigan xizmatlar ona va bolaga tug'ruqdan keyingi parvarish qilishni o'z ichiga oladi. Ideal holda, doya yosh onaning birinchi iltimosiga binoan keladi, yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishda va laktatsiyaning tabiiy jarayonini o'rnatishda yordam beradi. Shifokorlar ikkala bemorning umumiy farovonligidagi o'zgarishlarga sezgir bo'lib, salbiy dinamikaga tezda javob berishadi.

To'langan tug'ilish narxi

Kelgusi tug'ish uchun pullik xizmatlarni olish uchun eng yaxshi perinatal markazni tanlayotganda, poytaxt va mintaqangizdagi barcha joriy narxlar bilan batafsil tanishib chiqish muhimdir. Shartnoma bo'yicha tug'ilish arzon zavq emas, shuning uchun Moskva tug'ruqxonalari ayniqsa talabchan bo'lg'usi onalarga nimani taklif qilishini o'rganish vaqti keldi. Shunday qilib:

Moskvada sezaryen qancha turadi?

Kesariya bo'limining pullik xizmatlari kelajakdagi ota-onalarga biroz qimmatroq - 100 000 rubldan ko'proq. IN Ushbu holatda paydo bo'ladi qo'shimcha xizmatlar, ularsiz operatsiyaga ruxsat berilmaydi. Bundan tashqari, keyingi uch kun davomida yosh ona va uning yangi tug'ilgan chaqaloqlari intensiv terapiyada, keyin esa yana 3-4 kun davomida ular rejalashtirilgan tiklanishda. Shunday qilib, siz 100 000 - 130 000 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.

2017 yilda, Rosstat ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada 1,69 milliondan ortiq odam tug'ilgan. Hammasi ko'proq ayollar ona bo'lishga tayyorlanayotganlar bepul dori-darmonlarni rad etishadi va VHI yoki ma'lum bir shifokor yoki doya bilan tuzilgan shartnoma bo'yicha tug'ilishni tanlashadi. Pulli tug'ilishning afzalliklari nimada? Shartnoma qanday tuziladi? Bunday kelishuvning kamchiliklari bormi? Tug'ilish shartnomasining narxi qancha? Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha akusherlik yordamini qachon tanlash kerak va u qachon to'lanishi kerak? Ushbu savollarga ushbu maqolada javob berishga harakat qilamiz.

Shartnomani qanday tuzish kerak?

Shartnoma homilador ayol tanlagan bir nechta tashkilotlarda - davlat tug'ruqxonasida, xususiy klinikada yoki sug'urta kompaniyasida tuzilishi mumkin. Tanlov bevosita homilador ayolning xohishlariga va uning moliyaviy imkoniyatlariga bog'liq. Tug'ruqxonada pullik tug'ish klinikaga qaraganda kamroq xarajat qilishi mumkin va sug'urtalovchi bilan shartnoma tuzish foydali bo'lishi mumkin, chunki bu sug'urta kompaniyasi taqdim etilayotgan xizmatlar sifati va ularning o'z vaqtida bajarilishi uchun to'liq javobgar bo'ladi.

Homilador ayolning o'zi ham, uning qarindoshlari yoki vakili ham shartnoma tuzishi mumkin. Shartnomani imzolash uchun siz tanlangan muassasaga kerakli hujjatlar to'plami bilan tashrif buyurishingiz kerak (ko'pincha bu faqat pasport va tug'ilganlik haqidagi guvohnoma) va xizmat haqini to'lang. Agar shartnoma to'g'ridan-to'g'ri tug'ruqxona bilan tuzilgan bo'lsa, homilador ayolni tekshirish talab qilinishi mumkin. Uning natijalariga ko'ra, akusher-ginekolog shartnomaga rozilik berish yoki uni imzolashdan bosh tortish to'g'risida qaror qabul qiladi. Oxirgi qaror homilada patologiyalar yoki homilador onada kasalliklar mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, buning natijasida tug'ish ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasalarda o'tkazilishi kerak. zarur jihozlar(masalan, yurak kasalliklari bilan ayollar perinatal markazda kardiolog va reanimatolog nazorati ostida tug'adilar).

Qachon xulosa qilish kerak?

dan ginekolog xususiy klinika yoki antenatal klinika homiladorlikning rivojlanishi kuzatilgan joyda. Davr homilador ayolning ahvoliga bog'liq - sog'liq muammolari bor-yo'qligi, erta tug'ilish xavfi bor-yo'qligi, homila soni va boshqalar. Tug'ruq paytida onaning tibbiy ko'rsatkichlari yaxshi bo'lgan yagona homiladorlik bo'lsa, 36-haftadan boshlab shartnoma tuzish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik ko'p bo'lsa, har qanday patologiya mavjud yoki sezaryen uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, unda shartnoma odatda homiladorlikning 28-haftasida tuziladi.

Shartnomaning "tuzoqlari"

Homiladorlikning standart kursi davomida antenatal klinikada ginekolog homilador onaning yashash joyidagi tug'ruqxonaga yo'llanma yozadi. IN favqulodda vaziyat tez yordam ayolni eng yaqin tug'ruqxonaga olib boradi, u erda, ehtimol, ko'p emas, balki tug'ishi kerak yaxshiroq sharoitlar. Qochish uchun shunga o'xshash holatlar va tibbiy xodimlar va akusher-ginekologning vakolatiga ishonch hosil qilish uchun homilador ayol shartnoma yetkazib berishni tanlaydi.

Lekin hatto bilan to'langan shartnoma Hamma narsa rejalashtirilganidek bo'lishiga 100% amin bo'lolmaysiz. Tanlangan akusher-ginekolog kasallik ta'tilida, boshqa bemorga tashrif buyurishi yoki boshqa sabablarga ko'ra yo'qligi mumkin. Tanlangan tug'ruqxonada karantin e'lon qilinishi mumkin, ya'ni er yoki boshqa hamrohlik qiluvchi shaxs tug'ruq xonasiga kiritilmaydi va hokazo. Shartnomani imzolashdan oldin siz ushbu omillarni hisobga olishingiz va ijobiy va salbiy tomonlarini tortishingiz kerak.

VHI ostida tug'ilishning afzalliklari va kamchiliklari

Chunki tobora ko'proq ayollar etarli moliyaviy imkoniyatlar, haq evaziga tug'ilishga qaror qilsa, shartnoma bepul tug'ilishga nisbatan bir qator afzalliklarga ega ekanligi ayon bo'ladi. Aksariyat shartlar, tibbiy xizmatlar va tug'ilish shartnomasiga kiritilgan narsalar bepul taqdim etilishi mumkin emas. VHI ostida akusherlik yordamining afzalliklari quyidagi imkoniyatlarni o'z ichiga oladi:

• shifokor tanlash;
• kamerani tanlash;
• Jarayonni tanlash (standart, uyda tug'ilish, suvda va boshqalar);
• Tug'ilgandan keyin chaqaloq va onaning holatini ko'p kun davomida tug'ruqdagi ona xohlagancha kuzatish;
• Busiz tug'ruqxonada bo'lish shart emas maxsus ko'rsatkichlar muddati(3 kundan va undan ko'proq);
• Tug'ish xonasida yordam ko'rsatish uchun er yoki boshqa qarindoshning mavjudligi;
• Kindik ichakning saqlanishi va pulsatsiya to'xtaganidan keyin uni kesish;
• Muloyim va yordamchi xodimlar va boshqalar.

Ijobiy tomonlari ko'p emas. Asosiysi, bunday xizmatlarning ancha yuqori narxi bo'lishi mumkin. Qolgan kamchiliklar ko'p jihatdan bepul tug'ilish paytida mavjud bo'lganlarga o'xshaydi. Agar to‘g‘ridan-to‘g‘ri tug‘ruqxona bilan shartnoma tuzilsa, unda oziq-ovqat standart bo‘ladi, tug‘ruqdan keyingi bo‘limdagi shifokorlar va tibbiyot xodimlari tug‘ruqxonadagi doya kabi xushmuomala bo‘lmaydi. Shartnoma favqulodda sezaryen bilan bog'liq xavflardan, qo'shimcha protseduralar (epiziotomiya, behushlik) va manipulyatsiya zaruratidan himoya qilmaydi, hatto ular shartnomada ko'zda tutilmagan bo'lsa ham. Ularning amalga oshirilishi tufayli xarajatlar oshadi, ammo to'lovni rad etish mumkin bo'lmaydi. Shifokorlar, o'z navbatida, agar ona va chaqaloq tug'ilishning tugashi yoki boshqa sabablarga ko'ra xavf ostida bo'lsa, shartnomaning barcha shartlarini bajara olmaydi va operatsiya o'tkaza olmaydi yoki stimulyatorlarni (oksitotsin) yubormaydi.

Tug'ilish shartnomasi qancha turadi?

Narx ko'plab omillarga bog'liq bo'lib, ular orasida shartnoma tuzish uchun tanlangan muassasa, shifokor va akusherning malakasi, tug'ruqxonaning texnik jihozlari, xizmatlar doirasi, yashash joyi va boshqalar kiradi. Mintaqalarda narx 30 ming rubldan boshlanadi. Rossiya Federatsiyasining markaziy qismida u qimmatroq. Quyida taqqoslash jadvali shartnoma tuzish mumkin bo'lgan bir nechta etakchi sug'urta kompaniyalari, klinikalar va tug'ruqxonalar uchun.

Jadval - Moskvada 2018 yilda shartnoma bo'yicha tug'ilish narxi

Bolaning tug'ilishi har bir oila uchun ajoyib, juda muhim va ayni paytda eng muhim voqeadir. Kelajakdagi ota-onalar, kutilmagan holatlarning oldini olish uchun ularga tibbiy xizmat ko'rsatishga jiddiy yondashadi.

Bilan aloqada

Shu sababli, g'amxo'r ota-onalar ko'plab tug'ruqxonalar tomonidan taqdim etiladigan tug'ish shartnomasini tuzishga murojaat qilishadi.

Oddiydan bepul tug'ish, bu variant siz uchun barcha turdagi qulay shart-sharoitlarni yaratishda va tibbiy mutaxassislar bilan kelishuvdan shartnoma bandlariga rioya qilish kafolati bilan farq qiladi. Shunga o'xshash shartnoma tizimini qo'llaydigan tug'ruqxona televizor, muzlatgich, telefon, issiq va sovuq suv bo'limda shifokorni tanlash imkoniyati va agar xohlasa, qarindoshlarning tug'ish paytida hozir bo'lishi va bo'limga tashrif buyurishiga ruxsat. Lekin eng muhimi, albatta, shartnoma tuzishda ehtiyotkorlik va professional yetkazib berish kafolati hisoblanadi. Shuning uchun yuqoridagi fikrlarga rioya qilish uchun shartnoma tuzishga alohida e'tibor bilan yondashish kerak.

Shartnoma homiladorlikning to'liq 36 xaftaligida tug'ruqxonada tuziladi. Uning xulosasi, ehtimol, tug'ruqxonaning o'zi bilan, tibbiyot muassasasi, onalik xizmatlarini ko'rsatishga ixtisoslashgan yoki sug'urta kompaniyasi bilan.

Birinchi holda, bilan huquqiy nuqta nuqtai nazaridan, shartnoma barcha xizmatlarni taqdim etishni nazarda tutadi tibbiy tabiat, ikkinchisida esa sog'liq sug'urtasi.

Tibbiy muassasa bilan to'g'ridan-to'g'ri shartnoma tuzayotganda, ushbu tashkilot bunday xizmatlarni taqdim etish huquqiga ega ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Shuning uchun sizdan homilador ayollarga, shuningdek, chaqaloqqa xizmat ko'rsatish uchun tasdiqlovchi litsenziyani taqdim etishingizni so'rashingiz kerak.

Sug'urta kompaniyasi bilan opsiyada homilador ona sug'urtalangan shaxsga aylanadi. Shartnomani imzolash orqali sug'urta kompaniyasi tug'ilishni tashkil etish uchun ma'lum bir tibbiyot muassasasi bilan shartnoma tuzadi. Birinchi variantda bo'lgani kabi, hamma narsani so'rang Kerakli hujjatlar tug‘ruqxona bilan shartnoma tuzish, kompaniyaning tibbiyot sohasida sug‘urta qilish litsenziyasini tasdiqlash kabilar.

Tug'ilish shartnomasiga nimalar kiradi:

1. Shartnomaning amal qilish muddati;
2. Omonatning tartibi, muddati, miqdori Pul;
3. Ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar ro'yxati;
4. Shartnoma taraflarining majburiyatlari va huquqlari.

Shartnomada yashash sharoitlari, siz tanlagan tug'ruqxona va shifokor bilan bog'liq fikrlar ham ko'rsatilishi kerak.

Agar tug'ruqxona talablarini bajarmasa, tibbiyot xodimlari, shartnomaning har qanday bandlari yoki shartlari bo'yicha tibbiy sug'urta bo'yicha ixtisoslashgan kompaniya, siz mablag'larni yoki ularning bir qismini sud orqali qaytarishni talab qilishingiz mumkin.

Bundan tashqari, agar shartnoma hujjatlarida hamma narsa tartibda bo'lsa, ayollar sarflangan mablag'ning 13 foizini qaytarishi mumkin - bu soliq imtiyozlari foydalanilmagan bepul tibbiy xizmatlar uchun davlatga qaytariladigan pullik tug'ish uchun.

Shartnoma bo'yicha to'langan tug'ish qancha turadi?

Pulli tug'ish katta xarajatlarni talab qiladi. Qoida tariqasida, xizmat narxi bolani tug'diradigan mutaxassisni, akusherni, qulay jihozlangan tug'ruqdan keyingi bo'limni va agar xohlasa, anesteziolog va pediatrni tanlashni o'z ichiga oladi. Shartnoma bo'yicha tug'ilishning o'rtacha qiymati 50 000 ming rubldan 400 000 ming rublgacha sezilarli diapazonga ega. Perinatal markazda pullik tug'ilish narxi 70 000 ming rubldan boshlanadi. Bu narx farqi to'g'ridan-to'g'ri siz tanlagan tug'ruqxonaning toifasiga, tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga va tug'ruqdan keyingi davrda tug'ruqxonada qolish muddatiga bog'liq.

Pullik yoki bepul tug'ilishni tanlashim kerakmi?

Har qanday turmush qurgan er-xotin o'zlarining moliyaviy imkoniyatlari va xohishlaridan kelib chiqib, bola tug'ilishi uchun to'lash yoki bermaslik, tug'ish uchun qancha pul berish kerakligini hal qiladi. Quyidagi ko'rsatkichlar bola tug'ish pullik yoki bepul ekanligini aniqlashga yordam beradi:

• Tug'ilgan ayol o'zi uchun nima o'ynayotganini tushunishi kerak muhim rol, tibbiy xizmatlar yoki qulay sharoitlar. Ba'zi ayollar uchun notanish shifokor bilan bepul tug'ish va tug'ruqdan keyingi bo'limda bir nechta tug'ruq paytida bo'lish juda oson, boshqalari uchun bu lahza mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas.
• Pullik yoki bepul tug'ish variantini tanlashga yordam beradi dastlabki tekshirish tug'ruqxona, uning yashash sharoitlari va shifokor bilan muloqot.
• Oldindan, taqqoslash uchun, o'rganilgan turli tug'ruq muassasalarining shartlari va xarajatlari ham bu masalada yordam beradi.

Xulosa qilib shuni qo'shimcha qilmoqchimanki, shartnoma bo'yicha yoki bepul tug'ilishni tanlash qarori faqat sizga va sizning xohishingizga bog'liq. Aksariyat ayollar, umuman olganda, yomon shifokorlar yo'qligiga ishonishadi, ular keraksiz holda o'zlarining professionalligiga tayanadilar naqd pul xarajatlari va sog'lom bolalarni muammosiz tug'ish.

Agar siz printsipial bo'lsangiz, hamma narsa bo'lishi kerak deb o'ylaysiz yuqori daraja, ham qulaylik, ham tibbiy professionallik nuqtai nazaridan, keyin kontrakt tug'ilishi sizga mos keladi. Asosiysi, siz tanlagan har qanday tug'ilish variantidan qat'i nazar, chaqaloq tug'ilgan kun sizning hayotingizdagi eng baxtli, unutilmas voqea sifatida esingizda qoladi!

Shartnoma bo'yicha tug'ish haqida: videoda shifokorning javobgarligi nima:

Bilan aloqada

Tug'ilishdan oldin barcha ayollar tibbiy xodimlarning e'tiborsizligi va qo'pol munosabatidan qo'rqishadi. Ba'zilar bu muammoni oddiy yo'l bilan - shunchaki shifokorga pul to'lash orqali hal qilishga harakat qilmoqdalar va ko'pchilik rasmiylarga murojaat qilishni boshlaydilar. pullik xizmatlar. Ammo tug'ilish uchun pul to'laganingizdan keyin nima olasiz?

Pulli tug'ish uchun shartnoma

Bunday tug'ilish paytida umidsizlikka tushmaslik uchun quyidagi fikrlarga e'tibor bering.
1 . Shartnomani faqat ushbu turdagi xizmatni ko'rsatishi mumkin bo'lgan va shuningdek, taqdim etish huquqiga ega bo'lgan tug'ruqxona bilan tuzing (shifokorlardan sertifikat yoki litsenziya berishni so'rang). Yuqorida ko'rsatilgan hujjatlar, agar ular 5 yildan ortiq muddatga berilgan bo'lsa, haqiqiy emas.
2 . Sifatsiz xizmatlar ko'rsatilganda yoki shartnoma shartlari buzilgan taqdirda qanday kompensatsiya olishingiz mumkinligi haqidagi bandni diqqat bilan o'rganing. Shartnomada har ikki tomonning majburiyatlari, majburiyatlari va huquqlari belgilanishi kerak.

Pulli tug'ish xulosadan keyin amalga oshiriladi rasmiy shartnoma sug'urta kompaniyasi, tug'ruqxona va tug'ruqdagi kelajakdagi ona o'rtasida ma'lum bir haq evaziga tug'ilishni amalga oshirish. Bunday shartnomada barcha standart va qo'shimcha xizmatlar ko'rsatilishi mumkin.

aylantiring standart xizmatlar tug'ruqxona:
1 . Homilador ayolga akusher-ginekolog tayinlanadi (shartnomada siz anesteziolog, akusherlik va neonatologni ham ko'rsatishingiz mumkin).
2 . Tug'ilishning mo'ljallangan usuli (shartnomada tug'ilish usuli tug'ruqdagi onaning farovonligi va sog'lig'iga qarab o'zgarishi mumkinligini hisobga olish yaxshiroqdir).
3 . Tibbiy xizmatlar tug'ruqdan oldin va keyin bemorni tekshirish.
4 . Tug'ish paytida er yoki boshqa odamlarning mavjudligi.
5 . Ayolning tug'ruqxonada bo'lish shartlari - tug'ruq va tug'ruqdan keyingi bo'limda.
6 . Yangi tug'ilgan chaqaloq u bilan bir palatada yoki bolalar bo'limida qoladi.

Bugungi kunda, agar homilador ayol xohlasa, shartnomada unga to'g'ri nafas olish, massaj qilish, uni tinchlantirish va dam olishga yordam beradigan doya-psixologning xizmatlari ko'rsatilishi mumkin.

Individual akusher-ginekolog navbatchidan yaxshiroqdir?

Agar shartnomada akusher-ginekolog haqida band bo'lsa, u 36-38 haftalik tug'ilishdan oldin homilador onani tekshirishi va tug'ilishning o'zigacha unga rahbarlik qilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, u qo'shimcha tekshiruv va mutaxassislar bilan maslahatlashishni buyurishi mumkin.

Shu bilan birga, ginekolog tug'ruqdagi kelajakdagi ayolning barcha xususiyatlarini bilib oladi, u bo'ladi tayyor reja turli xil kutilmagan vaziyatlarda tug'ish va qabul qilish taktikasi. Bu shifokorning o'zi uchun ham, homilador ayol uchun ham juda muhim, bu holda u o'zini ko'proq himoyalangan his qiladi va tug'ish uchun xotirjamlik bilan tayyorlanadi.

Agar biron bir savol tug'ilsa, homilador ayol o'z shifokoriga qo'ng'iroq qilishi va chaqirishi mumkin (shartnomaga ko'ra, shifokor o'z tibbiy yordamini taqdim etishga majburdir). aloqa raqami telefon). Tug'ilgandan so'ng, akusher-ginekolog tug'ruqdan keyingi ayol va uning bolasini kuzatishi kerak.

Agar shartnomada anesteziolog ham ko'rsatilgan bo'lsa, u ham tug'ilishdan oldin ayolni tekshirishi va unga og'riqni yo'qotishning tegishli usulini tanlashi kerak. Tug'ilishning o'zi uchun anesteziolog, neonatolog va doya ham chaqiriladi.

Kelajakdagi onaning tug'ish usulini tanlash imkoniyati bormi??

Barcha homilador ayollar o'zlarining tug'ish usulini tanlashlari mumkin. Buni individual akusher-ginekologning maslahati va tekshiruvidan so'ng qilish yaxshiroqdir, chunki tajribasiz odamlar uchun bu muammoni hal qilish qiyin.

Tug'ilish fiziologik yoki jarrohlik (sezaryen) bo'lishi mumkin. Shartnomada ayol ba'zi texnikani (tug'ilish yoki sezaryenni induksiya qilish) xohlashini yoki rad etishini ko'rsatishi kerak.

Agar bu akusher-ginekologning maslahatisiz va roziligisiz amalga oshirilsa, tug'ruq paytida kutilmagan holatlar yuzaga kelganda, bu shunchaki qo'llarini bog'lab qo'yishi mumkin va shu bilan birga, ushbu ish uchun texnika shunchaki zarur bo'lishi mumkin.

Ko'pincha ayollar tug'ilishning bitta usulini tanlaydilar, keyin unga boshqa xizmatlar ko'rsatilishi mumkin, keyin shartnomaga o'zgartirishlar kiritiladi. Shartnomaga ko'ra, tug'ruq paytida ayol barcha zarur narsalar bilan ta'minlanishi kerak. dorilar va kutilmagan jarrohlik aralashuvi paytida foydali bo'lishi mumkin bo'lgan materiallar.

Tug'ilishning narxi u amalga oshiriladigan muassasaga bog'liq. Ixtisoslashgan tug'ruq markazlarida shifokorlar yaxshi muhit yaratadilar, ammo ularning narxi ancha yuqori. Rossiyada o'rtacha xarajat 2012 yilda tug'ilish 25 dan 450 ming rublgacha. Narx, shuningdek, mehnatning davomiyligi va asoratlari ham ta'sir qiladi.