Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish masalalari. Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish sabablari

Sud-tibbiy ekspertizasi ikki usuldan birida - ekspertiza yoki sud-tibbiy ekspertiza sifatida amalga oshiriladi. Birinchi holda, u tergovchining, prokurorning buyrug'i, sudning ajrimi bilan Jinoyat-protsessual kodeksi normalariga rioya qilgan holda, ikkinchisida esa - manfaatdor shaxsning yozma taklifi asosida amalga oshiriladi.

Sud-tibbiyot ekspertizasi natijalari bo‘yicha berilgan ma’lumotnoma ekspert xulosasining protsessual qiymatiga ega emas va faqat yozma hujjat sifatida isbotlovchi vosita bo‘lib xizmat qilishi mumkin. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat-protsessual kodeksi, 2001 yil 18 dekabr, Art. 88

Sud-tibbiyot tadqiqotini ishlab chiqarish qonun hujjatlarida majburiy bo‘lgan hollarda ekspertiza o‘tkazish zaruriyatini istisno etmaydi. «Sud-tibbiy ekspertiza». № 3, 2001 yil, 21-bet

Tibbiyot muassasalarida vafot etgan shaxslarning jasadlarini patologik otopsiya qilish ularning vazifasi to'g'ri tashxis qo'yishni ilmiy nazorat qilishdir. Ushbu tadqiqotlar natijalari bo'yicha hujjatlar Jinoyat-protsessual kodeksining ekspertiza uchun nazarda tutilgan normalariga rioya qilmasdan tuziladi.

Jasadlarni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish, qoida tariqasida, maxsus jihozlangan xonalarda (morglar) amalga oshiriladi. Bunday holda, tergovchining mavjudligi ma'qul. Ba'zi hollarda, agar murdani bunday xonaga etkazishning iloji bo'lmasa, ekspertiza boshqa joyda o'tkazilishi mumkin.

Otopsiyadan oldin ekspert tegishli ish materiallari bilan tanishadi, ularning mazmuni va hajmi otopsiya rejasi asosida sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Jasadning tashqi tekshiruvidan so'ng, otopsiya o'tkaziladi, uning davomida bosh suyagi, ko'krak va qorin bo'shliqlari majburiy ravishda tekshiriladi. Zararga shubha bo'lsa, orqa miya va orqa miya tekshiruvi amalga oshiriladi. Yo'l-transport hodisalarida marhumning butun umurtqa pog'onasini, shuningdek, suvdan olib tashlangan jasadlarni tekshirishni talab qilish kerak. Agar hodisaning individual holatlarini aniqlash kerak bo'lsa. Ko'pincha o'lim sababini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari zarur.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizasi qoidalariga (1928) ko'ra, otopsiyani o'limdan keyin 12 soatdan kechiktirmay o'tkazishga ruxsat beriladi. Maxsus maqsadlarda (ilmiy, ilmiy va amaliy) otopsiyaga 12 soatdan oldin, lekin o'limdan yarim soat oldin va kamida uchta shifokor ishtirokida ruxsat etiladi, ular zaruratni asoslovchi bayonnoma tuzadilar. bunday tadqiqot.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish qoidalari.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazishning umumiy tartibi va ketma-ketligi murdani sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazish qoidalari bilan belgilanadi.

Jasadning sud-tibbiy ekspertizasini tayyorlash topshirilgan sud eksperti, birinchi navbatda, unga taqdim etilgan materiallar (hujjatlar) bilan tanishadi. Ekspertga ushbu ish bo'yicha qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lgan taqdirda, u unga etishmayotgan materiallarni taqdim etish to'g'risida ariza bilan murojaat qilishga haqli.

Sud-tibbiyot eksperti ekspertizaga qo‘yilgan savollar asosida va rasmiy hujjatlardan olingan ma’lumotlarni hisobga olgan holda ekspertiza o‘tkazish rejasini tuzadi. U murdaning hududlari, tizimlari va organlarini o'rganish ketma-ketligini, buning uchun zarur bo'lgan kesma usullarini, usullarini va namunalarini belgilaydi, laboratoriya tadqiqotiga olib borish va yuborish uchun ob'ektlarni belgilaydi va hokazo. Reja bu dogma emas, shuning uchun imtihonni tayyorlash jarayonida unga tuzatishlar kiritilishi mumkin, uni to'ldirish va o'zgartirish mumkin.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazishda ekspertning eng maqsadga muvofiq harakatlari va ularning ketma-ketligi quyidagilardan iborat:

• 1. Ish materiallari bilan tanishish: murdani ekspertizadan o‘tkazishning ahamiyati to‘g‘risidagi qaror; voqea sodir bo'lgan joyni ko'zdan kechirish bayonnomasi yoki murdani topilgan joyda ko'zdan kechirish bayonnomasi; tibbiy hujjatlar; ishning boshqa materiallari.
• 2. Sud-tibbiy ekspertiza rejasini tuzish, murda.
• 3. Mayitni tashqi ko‘zdan kechirish: murda bilan birga olib kelingan kiyim-kechak, poyabzal va boshqa buyumlarni ko‘zdan kechirish; tananing tashqi qismini tekshirish; inson tanasi qismlarining kontur diagrammalarida jarohatlarning eskizini chizish, shaffof plyonkada jarohatlarni to'liq hajmda chizish yoki ularni suratga olish; murdani va kiyimni tashqi tekshirishda aniqlangan surtmalar, sekretsiyalar va boshqa narsalarni laboratoriya tekshiruviga olish.
• 4. Jasadni ichki tekshirish: terini anatomik kesish usullarini aniqlash (tanlash), yumshoq to'qimalarni ajratish va ichki organlarni ajratish va tekshirish usullari; bo'shliqlar va ichki organlarni tekshirish ketma-ketligi va usullarini aniqlash; tana bo'shliqlarini ochish (bosh suyagi, ko'krak, qorin, orqa miya kanali va boshqalar); bo'shliqlar va ichki organlarni joyida tekshirish; ichki organlarni chiziqlardan ajratish va ularni keyinchalik o'rganish; chuqur mushak qatlamlarini tekshirish (bo'yin, orqa, dumba, ekstremita); suyaklar va bo'g'imlarni tekshirish; laboratoriya tadqiqotlari uchun ob'ektlarni olish.
• 5. Laboratoriya tadqiqotlari (kimyoviy, gistologik, biologik va boshqalar) ishlab chiqarish va ularni baholash.
• 6. Mayitni bevosita tekshirish va laboratoriya tadqiqotlari natijalarini kompleks baholash asosida patologik anatomik tashxisni tuzish.
• 7. Ekspert xulosalarini tuzish va asoslash.
• 8. “Ekspert xulosasi”ni rasmiylashtirish (“Mayitning sud-tibbiy ekspertizasi dalolatnomasi”).
• 9. “O‘lim haqidagi tibbiy ma’lumotnoma”ni rasmiylashtirish.
• 10. Shaxsga “Ekspert xulosasi” va ashyoviy dalillarni rasmiylashtirish, murdaga sud-tibbiy ekspertiza tayinlash.

Mayitni tashqi ko'rikdan o'tkazish murda bilan birga olib kelingan kiyim-kechak, poyabzal va boshqa narsalarni tekshirishni o'z ichiga oladi.

Kiyimni o'rganish uning alohida buyumlari ro'yxati va tekshirish vaqtida murdadagi holatidan boshlanadi. Kiyimlarni tavsiflashda u tayyorlangan material, rangi, eskirish darajasi, ilmoqlar, tugmalar va mahkamlagichlarning xavfsizligi qayd etiladi. Noma'lum shaxslarning jasadlari kiyimlarida ham xarakterli naqsh, belgilar, zavod yorliqlari va boshqa belgilar mavjudligi qayd etilgan. Cho'ntaklarning tarkibini, shuningdek, murda bilan birga olib kelingan boshqa narsalarni tasvirlab bering.

Kiyimda shikastlanish va ifloslanish bo'lsa, ularning joylashishi, shakli, o'lchami, tikuvlardan va kiyimning boshqa o'ziga xos qismlaridan uzoqligi, yo'nalishi, qirralari va uchlari tabiati va boshqalarni ko'rsating. Kiyimdagi shikastlanish va ifloslanish jarohatlar va belgilar bilan taqqoslanadi. jasad.

Zarar aniqlansa - yirtiqlar, kesiklar, sirpanish izlari, mato nuqsonlari va boshqa yoki xarakterli qoplamalar (yog ', bo'yoq, kuyikish, protektor izlari va boshqalar) yoki qonga o'xshash izlar, qusish yoki kaustik moddalar ta'siri, shuningdek dorivor yoki boshqa kimyoviy moddalar aniqlanganda ekspert ularni keyinchalik boshqa ekspertlarga tekshirish yoki tergovchiga topshirish uchun saqlash choralarini ko‘rishi shart.

Jasadning harorati murdaning tanasining ochiq joylariga qo'lning orqa qismiga tegib, kiyim bilan qoplangan yoki bir-biriga tegib turgan joylarda (qo'ltiq osti, ichki sonlar) aniqlanadi. Shu bilan birga, murdaning sovish darajasi qayd etiladi, masalan, "murda barcha bo'limlarda teginish uchun sovuq" yoki "murdani teginish uchun issiq". Bunday tadqiqotning aniqligi past, shuning uchun murdaning haroratini o'lchash uchun to'g'ri ichak, og'iz bo'shlig'i va qo'ltiq ostidagi haroratni aniqlaydigan termometrdan foydalanish yaxshiroqdir. Maxsus sensorlar mavjudligi bilan murdaning harorati ko'krak qafasida, jigarda o'lchanishi mumkin.

Rigor mortisning zo'ravonligi turli bo'g'inlarda harakatchanlik mavjudligi va tananing turli qismlarini bir-biriga nisbatan siljitish yoki harakatlantirish uchun zarur bo'lgan harakatlar miqdori bilan belgilanadi. Shu maqsadda bo'yin, yuqori va pastki ekstremitalarning egilishi va kengayishi, pastki jag'ning siljishi amalga oshiriladi. Rigor mortis yaxshi talaffuz qilinadi, o'rtacha talaffuz qilinadi, zaif ifodalanadi yoki qattiq mortis yo'qligini ko'rsatadi. Qattiq o'lim turli vaqtlarda rivojlanganligi sababli, uning turli mushaklardagi zo'ravonlik darajasi har xil bo'lishi mumkin, bu otopsiya protokolida ko'rsatilishi kerak.

Kadavra dog'larini tekshirishda, birinchi navbatda, ularning mavjudligi aniqlanadi. Keyinchalik, ular kadavra dog'larining joylashishini, ularning tabiatini (to'kilgan, mo'l-ko'l, insular, zaif ifodalangan),

Rang; kadavra dog'lari bo'lmagan joylarga e'tibor bering (kiyimlar, narsalar va boshqalar bosim o'tkazadigan joy); kadavra dog'larining bosimga barmoq yoki dinamometr bilan reaksiyasiga e'tibor bering (dog' yo'qoladi, oqarib ketadi, rangi o'zgarmaydi) va murdaning asl rangini tiklash uchun zarur bo'lgan vaqtni (soniya yoki daqiqalarda) yozib oling.

Kech kadavra hodisalari (parchalanish, yog 'mumi, mumiyalash, torf tanlanishi) mavjud bo'lganda, ularning belgilarini, zo'ravonligini va lokalizatsiyasini tavsiflang; mog'or joylari mavjudligiga, ularning joylashishiga, o'lchamiga va rangiga e'tibor bering; ularning kattaligi, boshqa hasharotlar mavjudligi ko'rsatilgan pashsha lichinkalarining konlari.

Keyin teri tekshiriladi. Uning rangi va xususiyatlari, soch o'sishi darajasi, in'ektsiya izlari, chandiqlar, tatuirovkalar, tug'ilish belgilari, anatomik va boshqa individual xususiyatlar qayd etilgan. Bosh, bo'yin, ko'krak, qorin, orqa, yuqori va pastki ekstremitalar, qo'ltiq osti chuqurliklari, sut bezlari ostidagi teri burmalari, tashqi jinsiy a'zolar, perineum va anus navbat bilan tekshiriladi va patologik harakatchanlikni aniqlash uchun skelet suyaklari palpatsiya qilinadi yoki ularning deformatsiyalari.

Boshni tekshirganda, bosh terisi va aurikullar orqasidagi joy ayniqsa diqqat bilan tekshiriladi. Ko'zlarni tekshirganda, irisning rangi va o'quvchilar diametri aniqlanadi, tunika albuginea va biriktiruvchi membrananing holati qayd etiladi. Burun, og'iz va quloq teshiklaridan oqindi bor yoki yo'qligini, oqma xarakterini, shuningdek, og'iz bo'shlig'i va burunida qon, oziq-ovqat va qusish yoki boshqa begona narsalarning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsating. quloq kanallarida. Ular lablar chegarasi va shilliq pardasi, og'iz vestibyulining holatini tasvirlaydi, tishlarning yopiq yoki yo'qligiga e'tibor beradi, tilda tiqilib qolgan; tishlarning soni, ularning rangi va xususiyatlari, ildizlarning mavjudligi va soni, shu jumladan sariq metall, etishmayotgan tishlarni va milklarning alveolyar yuzasining holatini ko'rsating. Quloq pardalarining holati old va quloq oynalari yordamida tekshiriladi.

Bo'yin maydonini tekshirganda, teri burmalaridagi chuqur joylarni diqqat bilan tekshiring.

Ko'krak qafasini tekshirib, uning shaklini ko'rsating va ayollarda, qo'shimcha ravishda, sut bezlarini tavsiflang: bezning shakli va hajmi (ko'krak qafasi bo'ylab ikkita o'zaro perpendikulyar o'lchov); nipellarning shakli, areolaning rangi; bezga bosilganda, nipeldan oqindi mavjudligi va tabiati qayd etiladi.

Qorin bo'shlig'ini tavsiflashda uning shaklini, qorin devorining old tomonidagi balandligini ko'rsating.

Erkaklarda tashqi jinsiy a'zolarni tekshirib, sunnat terisining holati, uretraning tashqi ochilishi, skrotum aniqlanadi; ayollarda - perineum, labiya, qin teshigi, qizlik pardasi, qin.

Agar murdaning tanasi shikastlangan bo'lsa, ekspert quyidagilarni aniqlashi va tavsiflashi kerak:

zararning anatomik lokalizatsiyasi (anatomik maydon va uning yuzasi);

tananing uzunlamasına o'qiga nisbatan shikastlanishning yo'nalishi (organ, suyak);

oyoqlarning plantar yuzasi darajasidan shikastlanishning balandligi (o'lchov shikastlanishning pastki chetiga qadar amalga oshiriladi);

zarar turi (aşınma, qon ketish, yara, sinish);

zararning shakli (geometrik raqamlar bilan solishtirganda); shaklni aniqlash mumkin bo'lmaganda, zarar aniqlanmagan shaklda ekanligini ko'rsating;

zarar o'lchamlari (uzunlik, kenglik, chuqurlik, santimetrdagi balandlik);

zararning o'zi rangi va uning atrofidagi to'qimalarning rangi (asosiy ranglar va soyalar);

zararni bartaraf etish (qon ketishlar, dislokatsiyalar, sinishlar bilan - ularning atrofidagi to'qimalarning shishishi va deformatsiyasi);

qirralarning, devorlarning, uchlarning, shikastlanishning pastki qismining tabiati;

zararning o'zida va uning atrofidagi to'qimalarda qoplamalar, axloqsizlik va begona qo'shimchalar mavjudligi;

zararlangan hududdagi to'qimalarning xususiyatlari (shish, giperemiya, yallig'lanish, rangi, shakli, intensivligi, hajmini ko'rsatadigan qon ketish);

shikastlanishdan qon ketishining mavjudligi yoki yo'qligi;

zararni davolash belgilarining mavjudligi yoki yo'qligi va uning bosqichlari.

Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, sud eksperti morfologik belgilarni va zararning yashash muddatini va kelib chiqishini ko'rsatuvchi belgilarni aniqlashi va tavsiflashi, shuningdek, iz hosil qiluvchi yuzaning xususiyatlarini aniqlashga imkon beradigan belgilarni ko'rsatishi kerak. ob'ekt (shikastlanish vositasi) va uning ta'sir qilish mexanizmi zarar bilan.

Jarohatlarni tekshirish birinchi navbatda yalang'och ko'z bilan, kerak bo'lganda esa lupa yoki stereoskopik binokulyar yoki operatsion mikroskop yordamida amalga oshiriladi.

Otopsiya hisobotida jarohatlarning tavsifi ketma-ket amalga oshirilishi mumkin, chunki tananing u yoki bu sohasi tasvirlangan (masalan, boshdagi jarohatlar - boshni tavsiflashda va boshqalar) yoki jarohatlar alohida tavsiflanishi mumkin. bo'lim oxirida ta'kidlab, tananing joylarining tavsifi. Tashqarida tadqiqot Zarar subtitr. Birinchi variant, bizning fikrimizcha, afzalroqdir.

Aniqlangan zararni kontur diagrammalarida eskiz qilish, ba'zi hollarda esa to'liq hajmda qayta chizish tavsiya etiladi. Buning uchun shaffof polietilen yoki yuvilgan rentgen plyonkasini oling, uni shikastlangan joyga qo'llang va sharikli qalam yoki marker yordamida uning konturini filmga o'tkazing. Iloji bo'lsa, zararni ilmiy suratga olish qonunlariga muvofiq suratga olish kerak.

Rejalashtirilgan rejaga muvofiq, tashqi ekspertiza yakunida sud-tibbiyot eksperti laboratoriya tadqiqotlari uchun materiallarni (surtmalar, ajralishlar, qon va boshqalar) oladi, ular “Ekspert xulosalari”ning tadqiqot qismida qayd etiladi.

Jasadni tashqi ekspertizadan o'tkazish sud-tibbiy ekspertizasining faqat bir qismidir. Uning natijalaridan qat'i nazar, tashqi tadqiqotlar hech qachon o'limning sabablari va holatlari haqida aniq xulosalar qila olmaydi.

Jasadni ichki ekspertizadan o'tkazish (otopsiya, o'g'irlash, otopsiya, bo'lim) "Jasadni sud-tibbiy ekspertizasini o'tkazish qoidalari"da (1991) batafsil bayon etilgan.

Jasadni ichki tekshirish imkon qadar to'liq bo'lishi kerak. Bosh suyagi, ko‘krak va qorin bo‘shliqlari so‘zsiz tekshiriladi. Umurtqa pog'onasi jarohatlar yoki kasalliklar mavjud bo'lganda, shuningdek, travmatik miya shikastlanishida, yo'l-transport hodisalarida, turli balandlikdan qulashda, boshqa hollarda - agar ko'rsatilsa, tekshiriladi.

Jasadni ochish usuli, bo'shliqlar va organlarni tekshirish ketma-ketligi va usullari ishning o'ziga xos xususiyatlaridan, belgilangan vazifalardan va tegishli uslubiy hujjatlardan kelib chiqqan holda ekspert tomonidan belgilanadi. Uning natijalarini o'rganish va ro'yxatga olishda tizimli tartibga rioya qilish maqsadga muvofiqdir.

Anatomik kesmalar, yumshoq to'qimalarni ajratish, ichki organlarni izolyatsiya qilish va tekshirish mutaxassisning o'zi tomonidan amalga oshiriladi. Bosh suyagi, umurtqa pog'onasi suyaklarini kesish va skeletning boshqa suyaklarini ajratish buyurtmachi tomonidan mutaxassis rahbarligida va har doim uning ishtirokida amalga oshirilishi mumkin.

Agar pnevmotoraks yoki havo (gaz) emboliyasiga shubha bo'lsa, birinchi navbatda tegishli test o'tkaziladi. Sinovdan oldin rentgenogrammani o'tkazish tavsiya etiladi.

Noma'lum sharoitlarda vafot etgan yoki abort qilishda gumon qilingan tug'ish yoshidagi ayollarning jasadlarini tekshirishda havo emboliyasi testi majburiydir.

Havo emboliyasi testi, shuningdek, yurak, o'pka, yirik qon tomirlarining shikastlanishi va o'lim boshlanishidan oldin tibbiy aralashuv (ushbu organlarga jarrohlik, ponksiyon, kanül kiritish, tomir kateterizatsiyasi va boshqalar) bilan bog'liq bo'lgan holatlarda ham o'tkazilishi kerak. .).

Ko'pgina to'qimalarning kesilishi, iloji bo'lsa, tashqi jarohatlarga, jarrohlik yaralariga, oqmalarga, drenajlarga, kateterlarga, kanüllarga, bitiruvchilarga va boshqalarga, shuningdek yaralarda qolgan begona narsalarga ta'sir qilmasdan amalga oshiriladi. Mushaklarning rangi, teri osti yog 'qatlamining eng katta qalinligi, travmatik yoki patologik o'zgarishlarning mavjudligi (yo'qligi) qayd etiladi.

Bo'yin, ko'krak va qorin bo'shlig'i organlarini olishdan oldin ular joyida tekshiriladi. Organlarning to'g'ri joylashishi, malformatsiyalar qayd etilgan; plevra bo'shliqlarini o'pka bilan to'ldirish darajasi, diafragma balandligi; plevra va qorin bo'shlig'ida bitishmalar mavjudligi; parietal plevra va qorin bo'shlig'i, tutqich, limfa tugunlari, quyosh pleksus sohasi holati; oshqozon va ichak qovuzloqlarining shishishi yoki qulashi; yuqori va pastki vena kava qon bilan to'ldirish darajasi. Bo'shliqlar va organlardan begona hid mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsating. Zarur hollarda, nafas yo'llarida tromboemboliya yoki begona jismlarni aniqlash yoki istisno qilish uchun o'pka arteriyasining asosiy magistralini va asosiy shoxlarini yoki mos ravishda halqum va traxeyani joyida ochish va tekshirish amalga oshiriladi.

Agar zaharlanishdan shubha qilingan bo'lsa, qizilo'ngach, oshqozon va ichaklarga ligaturlar qo'llaniladi.

Agar cho'kishda gumon qilinsa, plankton mavjudligini tekshirish uchun materialni olishdan oldin asboblarni, idish-tovoqlarni, qo'lqoplarni va murdaning a'zolarini suv bilan yuvish taqiqlanadi.

Organlarni olib tashlash uchun mutaxassisning ixtiyoriga ko'ra va muayyan holatlarga qarab alohida yoki to'liq ichkaridan chiqarish usuli qo'llaniladi. Organlarga yaxshi kirishni, ularni batafsil o'rganish imkoniyatini ta'minlash va kerak bo'lganda ular orasidagi topografik aloqalarni va zararni saqlab qolish muhimdir.

Barcha organlar sirtdan va kesmalarda o'lchanadi va tekshiriladi. Ular o'zlarining mustahkamligini, anatomik tuzilishning og'irligini, rangini, qonni to'ldirishini, o'ziga xos hidini qayd etadilar, o'zgarishlar va zararni diqqat bilan tekshiradilar va tavsiflaydilar; ichi bo'sh organlarda tarkibining tabiati va hajmi aniqlanadi. Miya, yurak, o'pka (alohida), jigar, taloq, buyraklarni (alohida) torting. Qalqonsimon bez, timus va oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, gipofiz bezi, pineal bez va boshqa organlarni tortish ularning patologiyasi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Boshni tekshirganda, yumshoq integumentning ichki yuzasi holati qayd etiladi: rangi, namligi, konsistensiyasi, qon bilan to'ldirilganligi, qon ketishining yo'qligi yoki mavjudligi, ularning rangi, shakli, hajmi (shu jumladan qalinligi); temporal mushaklar sirtdan va bo'limda tekshiriladi.

Kesimdagi frontal, temporal, parietal va oksipital suyaklarning qalinligini, shuningdek, bosh suyagining bo'ylama va ko'ndalang o'lchamlarini o'lchang (miya travmatik shikastlanishida). Boshsuyagi tonozning shikastlanishini o'rganing, uning tikuvlari holatiga e'tibor bering.

Dura materning kuchlanish darajasi va rangi, uning suyaklar bilan birlashishi, tomirlar va sinuslarning qon bilan to'ldirilishi tasvirlangan; shaffoflik va pia materning qon bilan to'ldirilishi, subaraknoid tarkibi va sardobalarning tabiati. Yarim sharlarning simmetriyasi, yivlar va konvolyutsiyalarning relyefining jiddiyligi, yarim oy suyagining chetidan, serebellumning tentoriumidan va kattaroq oksipital teshikdan bosim tufayli chiziqlar yo'qligi yoki mavjudligi qayd etilgan. Miyaning ko'ndalang yoki bo'ylama (mutaxassis tomonidan tanlagan usuliga qarab) bo'limlarida, miya to'qimalari va uning anatomik tuzilmalari tuzilishining umumiy naqshining og'irligi, ayniqsa ildiz mintaqasida, shuningdek, uning darajasi. namlik va qon bilan to'ldirish qayd etiladi. Ular qorinchalarning tarkibini tavsiflaydi, shuningdek, ularning kengayganligini, ependima va pleksuslarning holatini aniqlaydi. Miya asosining tomirlari tekshiriladi, aterosklerotik o'zgarishlar, anevrizmalar va boshqalar mavjudligi qayd etiladi.

Gipofiz bezini o'lchang, bo'limda uning to'qimalarining naqsh va rangiga e'tibor bering.

İntrakranial qon ketishlar, yumshatilish o'choqlari, o'smalar aniqlanganda, ularning lob ichidagi aniq joylashishi, epi- va subdural qon ketishlarning hajmi, massasi, hajmi, sirtdan va kesiklardan ko'rinishi, shakli, miya moddasining holati aniqlanadi. ko'rsatilgan.

Dura materni olib tashlangandan so'ng, bosh suyagi asosining suyaklari tekshiriladi va ularning shikastlanishi va xususiyatlari qayd etiladi; paranasal sinuslarni oching, ulardagi tarkibning yo'qligi yoki mavjudligiga e'tibor bering.

Boshsuyagi tonozning suyaklarini to'liq ko'rish kerak, suyaklarni to'liq arralash bilan tonoz va bosh suyagi asosini majburan ajratishning oldini olish kerak.

Orqa miya kanalini tekshirganda, unda suyuqlik yoki qon mavjudligiga, orqa miya holati va joylashishiga e'tibor beriladi. Dura materli orqa miya olib tashlanadi. Ketma-ket (segmentlar bo'yicha) kesmalarda membranalar turini va miya to'qimalarining holatini tavsiflang.

Orqa miya kanali tomondan vertebra va intervertebral disklarni tekshiring va ularning xususiyatlarini, shikastlanishini, deformatsiyasini, og'riqli o'zgarishlarini qayd qiling. Atlanto-oksipital birikmaning maydoni qon ketishini, ligamentlarning yorilishi va yoriqlarini aniqlash yoki istisno qilish uchun tekshiriladi.

Bo'yinning asosiy arteriyalari ochiladi. Qon ketishini istisno qilish uchun ularning patologik qiyshayishining mavjudligi yoki yo'qligi, osteofitlar tomonidan siqilishi, tomirlarning ichki qoplamining yirtilishi qayd etiladi, yumshoq to'qimalar va bo'yinning neyrovaskulyar to'plamlari tekshiriladi.

Tilni, bodomsimon bezlarni, halqum va qizilo'ngachga kirishni, nafas yo'llarini, qalqonsimon va paratiroid bezlarini, limfa tugunlarini tekshiring. Gioid suyagi va halqumning xaftaga butunligini tekshiring; zararga shubha qilingan bo'lsa, ular rentgenogramma qilinadi.

Ko'krak bo'shlig'i organlarini tekshirish old va orqa mediastinani tekshirishni, timus bezini, o'pkani, yurakni, aortani, qizilo'ngachni va bronxlarni tekshirishni o'z ichiga oladi.

O'pka plevrasini tekshirib ko'ring, uning ostida qon ketishlar mavjudligini, ularning shakli, hajmi, ko'pligi, lokalizatsiyasini qayd qiling.

Nafas olish yo'llari bronxlarning kichik shoxlariga ochiladi, ulardagi tarkibning yo'qligi yoki mavjudligini ko'rsatadi, shilliq qavatning rangi va qon bilan to'ldirilganligiga e'tibor bering. O'pkaning sirtdan va kesilgan joylaridan rangiga, o'pka to'qimalarining havodorligi va qon bilan to'ldirish darajasiga, bosilganda uning yuzasidan oqib chiqadigan suyuqlikning tabiatiga, fokal o'zgarishlarning mavjudligi va tabiatiga e'tibor bering. Paratrakeal va bronxial limfa tugunlari tavsiflanadi.

Yurak va aortani ochish usuli mutaxassis tomonidan tanlanadi. Usul koronar arteriyalarni va barcha bo'limlarda miyokardni o'rganishni ta'minlashi kerak. Perikardning holati, uning tarkibidagi miqdori va tabiati, yurak bo'shliqlarining qon bilan to'ldirilishi va qon pıhtılarının tabiati, epikard, endokard, miokard, koronar arteriyalar, klapanlar, papiller mushaklarning holatini tavsiflaydi. Qorinchalar va septum devorlarining qalinligi o'lchanadi. Aortaning kengligi kesmada (klapanlar ustida) aniqlanadi va uning ichki membranasining holati butun uzunligi bo'ylab tekshiriladi. O'pka patologiyasi mavjud bo'lganda, yurakning alohida tortishi amalga oshiriladi.

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal organlarni tekshirish ketma-ketligi mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Oshqozonni tekshirib ko'ring, uning shaklini, tarkibining miqdori va turini (rangi, hidi, mustahkamligi, mavjud bo'lgan oziq-ovqat zarralarining hajmi va tabiati), shilliq qavatning holatini (rangi, buklanishning og'irligi, qon ketishlar, yaralar mavjudligini) aniqlang. , va boshqalar.). Ichaklar har tomondan ochiladi, uning turli bo'limlari tarkibining tabiati va miqdori, rangi, shilliq qavatining holati va boshqa xususiyatlarni tavsiflaydi; ilovaning joylashuvi va turiga e'tibor bering. O'lim boshlanishining retseptini belgilash zarur bo'lganda, oshqozon va ichakning turli qismlari tarkibining tabiati va miqdoriga alohida e'tibor beriladi.

Oshqozon osti bezi, jigar, taloq, buyrak usti bezlarini tekshirganda organning tashqi ko'rinishiga (shakli, rangi), teginish uchun to'qimalarning zichligiga, uning anatomik tuzilishining og'irligiga, qon bilan to'ldirish darajasiga, taloq kesmalaridan qirib tashlash tabiati. Organlar o'lchanadi va tortiladi. O't pufagi tarkibining turi va miqdori, uning shilliq qavatining holati va kanallarning o'tkazuvchanligi qayd etiladi.

Buyraklarni tekshirishda ularning shakli va o'lchami, rangi, to'qimalarining zichligi, kapsulani olib tashlangandan keyin sirtning tabiati, kortikal, medullar va oraliq qatlamlarning og'irligi, shuningdek, buyraklar shilliq qavatining holati aniqlanadi. tos suyagi ko'rsatiladi.

Siydik chiqarish yo'llarining o'tkazuvchanligini va ularning shilliq qavatining holatini aniqlang.

Tos a'zolarini tekshirish tartibi ekspert tomonidan belgilanadi.

Quviqdagi siydik miqdori, uning rangi, shaffofligi, shilliq qavatning turi va rangi, toshlarning mavjudligi qayd etiladi.

Ayollarda ular qin va uning tonozlari holatini, bachadon shaklini, bachadon bo'yni va tashqi ossini tasvirlaydi, bachadonning hajmi va konsistensiyasini aniqlaydi. Shilliq qavatning mavjudligini ko'rsating, bachadon bo'yni ochilishi (ochilish darajasini belgilash bilan), tushirish va shikastlanishga e'tibor bering. Bachadon shilliq qavatining holatini, shuningdek, naychalar, tuxumdonlar, tomirlar bilan peri-uterin hujayrani tekshiring.

Bachadonda begona suyuqlik bo'lsa, u sud-kimyoviy tadqiqotga yuboriladi.

Erkaklarda ular prostata bezini tekshiradilar, to'qimalarning mustahkamligi va turini, seminal vazikullarni sekretsiya bilan to'ldirish darajasini ko'rsatadilar, moyak to'qimalarining xususiyatlarini qayd etadilar.

Jasadni tekshirish jarayonida sud-tibbiyot va sud-gistologik laboratoriyalar bo'limlarida tadqiqot o'tkazish uchun material olinadi. Quvurni ekspertizadan o'tkazuvchi ekspert ekspertizaga qo'yilgan savollarga va ushbu ishning o'ziga xos xususiyatlariga asoslanib, kerakli tadqiqot turlarini belgilaydi. Materiallar ekspert tomonidan olinadi, qadoqlash esa mutaxassisning rahbarligi va nazorati ostida buyurtmachi tomonidan amalga oshiriladi.

Laboratoriya tadqiqotlariga majburiy yo'nalish quyidagilarga bog'liq:

qon va siydikda etil spirtining mavjudligi va miqdoriy tarkibini aniqlash uchun - zo'ravonlik bilan o'lim va unga shubha tug'ilganda (uzoq vaqt davomida kasalxonada bo'lgan kattalar va yosh bolalarning o'limi bundan mustasno), shuningdek zo'ravonliksiz o'lim holatida murdaning a'zolari va bo'shliqlaridan alkogol hidining mavjudligi;

ABO (H) tizimi va boshqa tizimlar bo'yicha antigenlikni aniqlash uchun qon - zo'ravonlik bilan o'lim holatida, tashqi jarohatlar yoki qon ketish bilan birga; qotillik yoki ularga shubha qilish; jinsiy jinoyatlar yoki ularga shubha qilish; noma'lum shaxslarning jasadlarini tekshirish;

gistologik (histokimyoviy) tadqiqot uchun ichki organlar va to'qimalarning bo'laklari; mahkamlash va kesishdan so'ng, agar kerak bo'lsa, tadqiqot o'tkaziladi yoki kesilgan qismlar arxivda tadqiqotsiz saqlanadi; saqlash muddati tegishli Qoidalarda nazarda tutilgan;

zaharli moddalarning mavjudligi va miqdorini aniqlash uchun murdaning a'zolari va to'qimalari - kimyoviy moddalar, zamburug'lar, zaharli o'simliklar va oziq-ovqat zaharlanishi bilan zaharlanishda gumon qilinganda; turli guruhlardagi zaharli moddalarga sud-kimyoviy tahlil o‘tkazish uchun zarur bo‘lgan olib qo‘yiladigan organlar va to‘qimalarning ro‘yxati Qoidalarning tegishli ilovasida keltirilgan;

chiqarish toifasini aniqlash uchun safro yoki siydik; barmoqlarning subungual tarkibi - qotillik yoki unga shubha tug'ilganda, jinsiy jinoyatlar;

spermatozoidlarni aniqlash, qin epiteliysining morfologik xususiyatlarini o'rganish va boshqalar uchun qin tarkibini tamponlar va surtmalar - jinsiy jinoyatlar yoki ularga shubha tug'ilganda; buzuq shaklda jinsiy aloqaga shubha qilingan taqdirda, og'iz va to'g'ri ichakning shilliq qavatidan har ikki jinsdagi jasadlardan tamponlar va tamponlar oling;

qiyosiy o'rganish uchun boshidan sochlar - qotillik yoki unga shubha tug'ilganda; jinsiy jinoyatlar yoki ularga shubha qilish; transport jarohatlari; bosh terisining shikastlanishi; noma'lum shaxslarning jasadlarini tekshirish;

boshdagi sochlar, tirnoqlar, og'riqli o'zgarishlarsiz katta molar tish (yuqori jag'dagi 6-7-8 tishlar), chirishga uchragan, mumiyalangan, bo'lingan va skelet murdalarini o'rganishda guruhga xos antigenlarni aniqlash uchun mushak to'qimalari. noma'lum shaxslar yoki kerak bo'lganda aniqlangan jasadlar;

bakteriologik va virusologik tadqiqotlar uchun nafas olish yo'llari (halqum, traxeya, bronxlar) va o'pkadan smear-printerlar - bolalarning to'satdan (zo'ravonliksiz) o'limining barcha holatlarida va agar kerak bo'lsa, kattalarning to'satdan o'limida;

qon, ichki organlarning qismlari, mikrobiologik va virusologik tadqiqotlar uchun organlarning smear-izlari - yuqumli kasalliklar yoki bakterial oziq-ovqat zaharlanishidan o'limga shubha bo'lgan taqdirda; agar AOIga shubha bo'lsa, material Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan tartibda sanitariya-epidemiologiya stantsiyasida bakteriolog ishtirokida olinadi;

ochilmagan buyrak, bosh suyagi sinusidan suyuqlik va diatom planktonini tekshirish uchun son suyagi yoki son suyagidan 50,0-100,0 g suyak iligi - cho'kishning aniq morfologik rasmi bo'lmaganda; nazorat qilish uchun xuddi shu murdadan o'pka olinadi; bir vaqtning o‘zida murda topilgan suv omboridan 200-300 millilitr suv olish zarurligi to‘g‘risida murdani ekspertizadan o‘tkazishni tayinlagan shaxsga xabar berish va uni tekshirish uchun byuroga yuborish;

gistologik tekshirish uchun bachadonning turli sohalari, naychalar, tuxumdonlar va bachadon peri-uterin to'qimalarining tomirlaridan bo'laklar, sud-kimyoviy tekshirish uchun bo'shliq tarkibi va bachadon devorining bir qismi, sitologik tekshirish uchun qin va sut bezlari oqishi tamponlari va surtmalari. - jamiyat tomonidan olingan abort natijasida o'limga shubha tug'ilganda; sepsis bilan asoratlangan abortda bakteriologik tekshirish uchun material qo'shimcha ravishda olib qo'yiladi;

kiyim-kechak, teri, xaftaga va suyaklarning shikastlangan qismlari, yara kanali bo'lgan parenxima organlari - o'q otish natijasida o'lim, o'tkir kesish, kesish, pichoqlash va to'mtoq narsalar bilan jarohatlanishda fizik-texnik tadqiqotlar uchun;

skeletga aylangan va noma'lum kuydirilgan jasadlarning suyak qoldiqlari - turini, jinsini, yoshi va bo'yini aniqlash uchun.

Sud-tibbiyot laboratoriyasiga yuboriladigan ashyolar qoidalar ilovasi talablariga muvofiq olib qo‘yiladi, qadoqlanadi va muhrlanadi. Laboratoriyaga yuborish uchun tegishli shakl(lar)ni to‘ldiring, unda murdaga sud-tibbiy ekspertiza tayinlash to‘g‘risida qaror kim va qachon chiqarilganligi hamda laboratoriya bo‘limlarida ekspertiza o‘tkazishda hal qilinishi lozim bo‘lgan qarordagi savollar ko‘rsatiladi.

Olingan materialni sud-tibbiyot ekspertizasi byurosining laboratoriyasiga yetkazib berishni tashkil etish aniq holatlarga qarab, murdani ekspertizadan o‘tkazishni tayinlagan shaxs yoki shahar (tuman, tumanlararo) rahbari tomonidan ta’minlanadi. sud-tibbiy ekspertiza bo'limi.

Sud-tibbiyot laboratoriyasi (sud-gistologiya bo'limi) boshlig'i ekspertning yo'llanmasi va olib qo'yilgan materialni olgandan keyin ushbu ekspertiza o'tkazish topshirilgan ekspertni tayinlaydi. Tergovchi yoki uning topshirig'iga ko'ra bo'lim boshlig'i ushbu ekspertga uning protsessual huquq va majburiyatlarini tushuntiradi va xulosa berishdan bosh tortganlik yoki bo'yin tovlaganlik yoki uning imzosi olib qo'yilgan qasddan yolg'on xulosa berganlik uchun jinoiy javobgarlik to'g'risida ogohlantiradi. . Ushbu obuna Ekspert xulosasining kirish qismiga kiritilgan yoki alohida hujjat sifatida chiqariladi. Laboratoriya mutaxassisi tegishli qoidalarga amal qilgan holda o‘ziga yuklangan ekspertizadan o‘tkazadi va o‘z vakolatlari doirasida o‘ziga qo‘yilgan savollarga javob beradi.

Jasadni tekshirish yakunida ekspert nazorati ostidagi barcha organlar murdaga joylashtiriladi va tikiladi. Qo'shimcha kesmalar ham tikiladi. Jasadning bo'shlig'iga unga tegishli bo'lmagan organlarni yoki begona narsalarni joylashtirishga yo'l qo'yilmaydi.

Mayitni o'rganish va laboratoriya tadqiqotlari uchun materialni olish tugaguniga qadar murdaga konservantlarni kiritishga yo'l qo'yilmaydi. Jasadni tekshirish tugagach, konservatsiya faqat ekspertiza tayinlagan shaxsning yozma ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin.

Jasadni ko'zdan kechirish jarayonida ekspertiza tayinlagan shaxsga ma'lum bo'lmagan jarohatlar, zaharlanish, kasalxonadan tashqari abortning asoratlari va hokazolar natijasida zo'ravon o'lim aniqlangan taqdirda, ekspert bu haqda zudlik bilan xabardor qilishi shart. bu shaxs telefon orqali o'limning aniqlangan sababi haqida.

O‘tkir yuqumli kasallik (tif, qorin bo‘shlig‘i, qaytalanuvchi isitma, dizenteriya va boshqalar) hayot davomida aniqlanmagan holda aniqlansa, mutaxassis yoki bo‘lim (bo‘lim) boshlig‘i zudlik bilan tegishli sanitariya-epidemiologiya stansiyasini yozma ravishda xabardor qiladi. Agar AOI belgilari aniqlansa, ular shoshilinch ravishda mahalliy sog'liqni saqlash bo'limiga xabar qilinadi.

Agar murdani ko‘zdan kechirish chog‘ida tashxis qo‘yish va davolashda qo‘pol nuqsonlar aniqlansa, ekspert bu haqda mahalliy sog‘liqni saqlash organini xabardor qilishi va ishni sud-klinika-anatomik konferensiyada muhokama qilish uchun faqat tergovchining ruxsati bilan chora ko‘rishi shart. dastlabki tergov ma'lumotlarini oshkor qilishni istisno qilish. ... Murdani tekshirish yakunida ekspert quyidagi savollarga javob berishi kerak: -o`lim sababi;

• - o'limning uzoq umr ko'rishi;
• -o‘lim toifasi (zo‘ravon, zo‘ravonliksiz);
• - hayot davomida mavjud bo'lgan kasalliklarning tabiati;
• -murdaga etkazilgan zararlar, ularning tabiati, yoshi, yuzaga kelish mexanizmi;
• - o'limidan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilganmi;
• -har xil turdagi o'limlardan kelib chiqadigan boshqa savollar.

Maqsad va vazifalarga qarab, murdani tekshirish ikki xil - sud-tibbiy va patologik.

Patologik tekshiruv kasalxonalarning tegishli bo'limlarida patologik anatomiya sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Sud tibbiyoti mutaxassislik murdani (ekspertiza) sud-tibbiyot eksperti (yoki ekspert-vrach) amalga oshiradi. Protsessual nuqtai nazardan sud-tibbiy ekspertiza va murdani sud-tibbiy ekspertizasi farqlash odatiy holdir.

Sud-tibbiy ekspertizasi tergovchining hal qiluv qarori yoki sud ajrimi asosida, ya’ni jinoyat ishi qo‘zg‘atilganda o‘tkaziladi. Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi surishtiruv organlarining munosabati asosida amalga oshiriladi, ya'ni zo'ravonlik bilan o'limni tasdiqlash yoki istisno qilish maqsadida otopsiya o'tkaziladi.

Jasadni tekshirish va tekshirish o'rtasidagi farq faqat ularning protsessual tuzilishida, otopsiyaning maqsadlari, vazifalari va texnikasi bir xil turdagi. Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi "shaklda tuziladi. Ekspert xulosalari", o'qish -" Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi dalolatnomasi».

Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi (tadqiqoti) uni murdani patologik tekshirishdan ajratib turadigan bir qator xususiyatlarga ega. Shunday qilib, sud-tibbiyot ekspertining vazifalari jasad hodisalarini batafsil diagnostik o'rganishni o'z ichiga oladi (masalan, o'lim retseptini belgilash). U kiyimni o'rganish va murda bilan birga olib kelingan ashyoviy dalillarni tekshirishni amalga oshiradi, laboratoriya tekshiruvi uchun ob'ektlarni aniqlaydi. Sud-tibbiy ekspertizasi o'lim boshlanganidan keyin turli vaqtlarda, ba'zan juda uzoqda (oylar, yillar) amalga oshiriladi. Sud-tibbiyot ekspertizasining predmeti murdaning qoldiqlari yoki qismlari, ba'zan oldingi o'rganishdan keyin, shuningdek, noma'lum shaxslarning jasadlari bo'lishi mumkin. Sud-tibbiyot eksperti murdani tekshirish vaqtida har doim ham o'lim holatlarini tavsiflovchi dastlabki ma'lumotlarga, shuningdek tibbiy hujjatlardan olingan ma'lumotlarga ega emas.

Majburiy sud-tibbiy ekspertizasi ob'ektlari quyidagilardir:
1) har qanday zo'ravonlik ta'siridan (mexanik shikastlanish, mexanik asfiksiya, zaharlanish, yuqori va past haroratlar, elektr toki urishi va boshqalar), shuningdek zo'ravonlik bilan o'limga shubha qilish mumkin bo'lgan holatlarda, turi va turidan qat'i nazar, vafot etgan shaxslarning jasadlari. o'lim joyi (shu jumladan tibbiy muassasalarda);
2) noto'g'ri yoki noqonuniy davolanish to'g'risida tergov organlari tomonidan qabul qilingan shikoyatlar va sud-tibbiy ekspertiza o'tkazish to'g'risidagi qaror mavjud bo'lganda, kasallik aniqlanmagan tashxis bilan tibbiy muassasalarda vafot etgan shaxslarning jasadlari;
3) tibbiy muassasaga allaqachon vafot etgan shaxslarning jasadlari;
4) to'satdan vafot etgan (o'lgan joyidan qat'i nazar), o'lim sababi tibbiyot muassasasi shifokori tomonidan aniqlanmagan va "O'lim to'g'risidagi tibbiy guvohnoma" berilmagan shaxslarning jasadlari;
5) shaxsi aniqlanmagan shaxslarning jasadlari.

Jasadni tekshirish sud-tibbiyot o'likxonalarida yoki bunga moslashtirilgan xonalarda o'tkaziladi. odatda o'limdan keyin 12 soatdan kechiktirmay ishlab chiqariladi. Biroq, ilmiy va amaliy maqsadlarda, shifokorlar biologik o'lim mavjudligini aniqlaganidan keyin ham ertaroq otopsiya o'tkazishga ruxsat beriladi.

Jasadni, shuningdek ashyoviy dalillarni sud-tibbiyot o‘likxonasiga olib o‘tish surishtiruv yoki prokuratura organlarining vakillari tomonidan ta’minlanadi, ular ushbu obyektlarni asl holida saqlash choralarini ko‘rishlari shart. Jasad bilan bir vaqtda ekspertiza (yoki boshqa qo‘shimcha hujjat) tayyorlash to‘g‘risidagi qaror, shuningdek murdani topilgan joy bo‘yicha tekshirish bayonnomasining nusxasi yuborilishi kerak. Agar siz tibbiy muassasadan kelgan bo'lsangiz, unda tibbiy hujjatlarning asl nusxalari taqdim etilishi kerak.

O'likxonaga kirgan jasadlarni ro'yxatga olish maxsus jurnalda amalga oshiriladi. Oʻlikxonada murda bilan birga olib kelingan kiyim-kechak, ashyoviy dalil va boshqa narsalarni roʻyxatga olish kitobi mavjud. Sud-tibbiyot oʻlikxonasiga qabul qilingan jasadlar ularning xavfsizligi va yaxlitligini taʼminlaydigan sharoitlarda saqlanishi kerak.

Jasadni tekshirish etarli tabiiy yorug'likda o'tkazilishi kerak. Sun'iy yorug'likdan foydalanish juda istalmagan, chunki bu ranglarning soyalarini buzadi, bu tashxis va mulohazalar sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Jasadni ekspertizadan o'tkazishning to'liqligini ta'minlash uchun uni topilgan joyda murdani tekshirishda ishtirok etgan ekspert tomonidan o'tkazilishi maqsadga muvofiqdir. Bu tekshiruv ma'lumotlarini otopsiya natijalari bilan bog'lash imkonini beradi. Jasadni ko'zdan kechirishda surishtiruv yoki tergov organlarining vakillari ishtirok etishlari shart. Bemorni o'limidan oldin davolagan shifokorlar faqat tergov organlarining ruxsati bilan bo'lishi mumkin.

Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi o'lim holatlari to'g'risidagi dastlabki ma'lumotlar bilan tanishish, tashqi va ichki tadqiqotlar, laboratoriya tekshiruvlari va tegishli hujjatni rasmiylashtirishdan iborat.

O'lim holatlari to'g'risidagi dastlabki ma'lumotni tergovchining ekspertiza tayinlash to'g'risidagi qarori, murdani aniqlangan joy bo'yicha ko'zdan kechirish bayonnomasi, ambulatoriya kartasi va o'likxonaga topshirilgan boshqa tibbiy hujjatlardan olish mumkin. murda yoki ekspert tomonidan talab qilingan. Muhim ma'lumotni marhumning qarindoshlari yoki o'lim holatlari va shartlarini kuzatgan boshqa shaxslar bilan suhbatlashish orqali olish mumkin. Agar bir vaqtning o'zida tergovga tegishli ma'lumotlar taqdim etilsa, ular qonuniy ro'yxatga olinishi kerak.

Zo'ravonlik bilan o'lim holatida, ta'sir qiluvchi tashqi omilning mohiyatini, jabrlanuvchining bu holatda pozitsiyasini, uning keyingi harakatlarini aniqlash kerak. Agar siz o'lim zaharlanishdan sodir bo'lgan deb gumon qilsangiz, ishlatilgan zaharli moddaning turi va miqdori, marhum o'limidan oldin iste'mol qilgan dori-darmonlar, oziq-ovqat va ichimliklar, zaharlanish belgilari (, konvulsiyalar va boshqalar) to'g'risidagi ma'lumotlarni aniqlab olishingiz kerak. .

To'satdan o'lim holatida tashxis qo'yilgan kasalliklarni, o'limdan oldin shikoyatlarni, kasallikning ob'ektiv belgilarini va boshqalarni aniqlash kerak.

Doktor Van der Meerning anatomik teatri. Kaput. Mishel Yanson Van Mayervelt (1617, Stedelijk muzeyi Het Princenhof. Amsterdam, Gollandiya)

Sud ekspertining murdani tekshirishda mutaxassis maqomida ishtirok etishi

Jasadni turli jarohatlar va o'lim turlari bo'yicha tekshirish xususiyatlari

Turli xil kelib chiqishi jarohatlari bo'lgan murdani tekshirishda sud-tibbiyot shifokori quyidagilarga e'tibor beradi:

• Da to'mtoq zarar- kiyimning holati, uning ifloslanishi va shikastlanishi to'g'risida; murdaning tanasining shikastlanishi (joylashuvi, shakli, hajmi, qirralarining xususiyatlari, boshqa xususiyatlari); murdaning kiyimi va tanasida qonga, sochga, to'qimachilik tolalariga o'xshash izlarning mavjudligi, atrof-muhit ob'ektlari, taxmin qilingan jarohat quroli.
• Da balandlikdan tushish(ahamiyatli va balandlik) - murdaning shaxs yiqilgan ob'ektga (tomga, balkonga va boshqalarga) nisbatan holati bo'yicha; boshning parietal mintaqasidan, tananing og'irlik markazidan, oyoqlarning zarba tekisligi bilan tushish perpendikulyariga masofada; murdaning pozasi; axloqsizlik, matoning ishqalanishi va kiyimning dekorativ detallari bo'yicha; kiyimning shikastlanishi, kiyim-kechak buyumlari tikuvlarining cho'zilgan yorilishi; poyabzalning shikastlanishi (taglik, poshna, tepa); tananing alohida qismlarining deformatsiyalari bo'yicha (bosh, to'piq bo'g'imlari, oyoqlar); bir tomonlama zarar (to'g'ridan-to'g'ri erkin tushish bilan); tirnoqlarga, barmoqlarning kaft yuzalariga, qo'llarga zarar etkazish uchun; murda to'shagining xususiyatlari bo'yicha; balandlikdan yiqilish uchun xos bo'lmagan jarohatlarning yo'qligi (yoki mavjudligi) (kesilgan, kesilgan, pichoq bilan kesilgan, o'q jarohatlari va boshqalar). Yiqilish traektoriyasi va yiqilish sodir bo'lishi mumkin bo'lgan joydagi narsalar ham tekshiruvdan o'tkaziladi.
• Da avtomobil jarohati- murdaning yo'l qismlariga, uning atrofidagi narsalarga, avtomobilga yoki uning izlariga nisbatan holati, ular orasidagi masofa; murdaning holatida; kiyim va poyafzalning holati (mexanik shikastlanish, ularning lokalizatsiyasi; shisha bo'laklari, metall zarralari, bo'yoq, yo'l sirtining mavjudligi; tuproqning ifloslanishi, yoqilg'i-moylash materiallari, shinalar protektori ko'rinishidagi boshqa ifloslanishlar; taglikdagi sirpanish izlari poyabzal); cho'ntaklardagi narsalarning holati to'g'risida; tananing alohida qismlari deformatsiyasining mavjudligi, murdadagi jarohatlar, ularning lokalizatsiyasi, joylashuv balandligi; ko'milgan begona zarralar (bo'yoq, shisha, metall va boshqalar); sudrab ketish izlari; yo'l uchastkasida - biologik kelib chiqadigan moddaning, kiyim yoki poyabzalning alohida buyumlari, ularning parchalari mavjudligi; taqiladigan buyumlar, portfellar, sumkalar, soyabonlar va boshqalar, ularning atrof-muhit ob'ektlari va murdaga nisbatan joylashishi; avtomobilda qon izlari, organlar va to'qimalarning zarralari, sochlar, kiyim matolarining qopqoqlari va iplari, ularning izlari mavjudligi uchun; chang va loy qatlamining aşınması, tanaga zarar etkazishi, ularning yo'l yuzasidan balandligi.
• Da temir yo'l jarohati- murdaning holati, uning ajratilgan qismlari rels iplariga nisbatan: relsda, relslar orasida, relslararo; chetida; qiyalik ostida; yo'l tuzilmalariga, temir yo'l transportiga (uning ostidagi vagon, g'ildirak to'plami) nisbatan; ular orasidagi masofa; murdaning pozasi; kiyim va poyafzal holati bo'yicha (zarar mavjudligi, moylash materiallari, antiseptiklar, yo'lning balast qatlamining ko'milgan zarralari, katlanmış tekislash, bosim bantlari bilan xarakterli ifloslanish); murdaga etkazilgan zararning tabiati va lokalizatsiyasi, ularning chetlari va tubining moylash materiallari, balast zarralari bilan ifloslanishi to'g'risida; bosim va yog'ingarchilik chiziqlarining rangi; kiyimda, tanada, hududda qon ketish belgilari; kiyimda, tanada va temir yo'l uchastkasida sudralish izlarida; temir yo'l transportida biologik kelib chiqishi (qon, soch va boshqalar) izlarining mavjudligi va ularning joylashishi balandligi.
• Da aviatsiya jarohati- murdalarning yoki ularning qismlarining bir-biriga, havo kemasi yoki uning vayronalariga nisbatan joylashishi, ular orasidagi masofa; kiyim-kechak holati, undan begona hidlar va murdalar qismlari; qismlarning har bir murdaga tegishliligi (murdalar va murdalarning qismlariga seriya raqamlari va agar ma'lum bo'lsa, marhumning familiyasi ko'rsatilgan teglar yopishtiriladi). Shuningdek, ular ekipaj a'zolarining jasadlaridagi jarohatlarning tabiati va xususiyatlariga, qo'l va oyoqlarda, qo'lqoplarda va poyabzalda birlamchi shikastlanishlar mavjudligiga, olovga umrbod ta'sir qilish belgilariga e'tibor berishadi; murdalar yoki ularning qismlariga shikast yetkazuvchi ta'sir turlari bo'yicha (to'mtoq travma, portlash omillari, alanga ta'siri, o'q otish jarohatlari va boshqalar).
• Da o'tkir narsalar bilan zarar- kiyimning holati, uning ifloslanishi va shikastlanishi to'g'risida; murdaning shikastlanishi (lokalizatsiyasi, shakli, hajmi, qirralari va uchlari xususiyatlari, boshqa xususiyatlar); kiyim va tanaga etkazilgan zarar, ularning nisbiy holatiga muvofiqligi uchun; bir hil zarar bilan - ularning soni, nisbiy holati; kiyimda va tanada qon izlari borligi uchun, tomchilar yo'nalishi; qon izlari, to'qimachilik tolalari mavjudligi uchun mumkin bo'lgan (taxmin qilingan) jarohat quroli; to'kilgan qon miqdori aniqlangan zararning tabiatiga mos kelishi.
• Da otishma jarohatlari- murdaning holati va turishi, o'qotar qurollar, o'qlar, gilzalar, o'qlar va o'q-dorilarning boshqa qismlarining belgilangan belgilarga va murdaga nisbatan holati (sud-tibbiyot eksperti bilan birgalikda); ular orasidagi masofada; kiyimning shikastlanishi; kiyimning shikastlanishi atrofidagi begona qoplamalarning tabiati, joylashuvi, shakli, o'lchami, rangi, shu jumladan tikuv tomonida (yaqin tortishish izlari); kiyimda, uning qatlamlari orasida, burmalarida o'qlar, o'qlar, o'qlar, o'q-dorilarning boshqa qismlari mavjudligi uchun (agar topilgan bo'lsa, tergovchiga ularni maxsus tekshirish uchun olib tashlashga yordam bering); qurolning tumshug'ining izi mavjudligi uchun; ikkala oyog'ida poyabzal mavjudligi. Yaralarni tavsiflashda ularning joylashishini va balandligini taglik darajasidan, shakli, nuqsoni ("minus to'qima"), o'lchamlari, qirralarning xususiyatlari, cho'kindi kamarlarining mavjudligi, ifloslanishi, og'iz bo'shlig'i izlari ko'rsatilishi kerak. qurolning oxiri, yaqin o'qning izlari; qo'llarda kuyikish, porox donalari, qon chayqalish izlari borligi uchun. Zarur bo'lganda, cho'tkalar va tananing boshqa qismlaridan otishning tarkibiy qismlarini aniqlash uchun yuvish (noto'g'ri chop etish) joyida olib tashlanadi. Kiyim va tanadagi shikastlanishlar bir-biriga mos keladimi yoki yo'qligini, ularning nisbiy holatini ko'rsatish kerak.
• Da portlovchi shikastlanish- murdaning (murdalarning) nafaqat belgilangan belgilarga, balki portlovchi voronkaga (portlash epitsentriga) nisbatan holati to'g'risida; tanani yo'q qilganda - kiyim va tananing har bir yirtilgan qismining atrofdagi narsalarga va portlovchi voronkaga nisbatan holati, undan masofalar ko'rsatilgan.

Kiyim va poyafzalning holatiga, ularning shikastlanishiga va ifloslanishiga e'tibor bering. Jasaddagi jarohatlar ularning lokalizatsiyasi, shakli, o'lchami, to'qimalar nuqsonlari mavjudligi, tananing alohida qismlarining ajralishi, termal ta'sir izlari mavjudligi (eng katta zarar joyini ko'rsating) tavsiflanadi va qayd etiladi. Kiyim va tanadagi shikastlanishning mos kelishiga, chiziqli radiusli ajralishlar va tangensial yaralarning mavjudligi va yo'nalishiga e'tibor bering.

• Da mexanik asfiksiyadan o'lim- yuzning rangi va shishishi, teridagi qon ketishi, ko'zning shilliq pardalari, og'iz vestibyulida; o'quvchilarning kengligi, tilning holati; tanadagi va kiyimdagi najas, siydik, sperma izlari; tashqi eshitish kanallari va burundan qon; og'iz bo'shlig'ida tiqilib qolgan bo'lsa, uning chiqadigan qismini (materiali, o'lchami, mahkamlash zichligi), lablar shilliq qavatining shikastlanishini tavsiflang. Gagni olib tashlash taqiqlanadi, uning chiqadigan qismini protokolda tasvirlangan holda teriga yopishqoq lenta (lenta) bilan mahkamlash kerak.
  • Da bo'g'ish(bo'yinda halqa mavjud bo'lganda) - struktura bo'yicha (burilishlar soni, qatorlar, uchlarning ulanish turi: qisqich, tugun, xoch va boshqalar), material (yumshoq yoki qattiq, moslashuvchan, rang, kenglik). , kesma shakli, relyef), lokalizatsiya ilmoqlari va bo'yin ustidagi uchlari bo'g'inlari, bo'yinning zichligi, burmalarning joylashishi, bir-biriga nisbatan qatorlar, uchlari va ularning uzunligi, qo'llarning holati. uchlariga nisbatan; pastadir ostida kiyim-kechak, zargarlik buyumlari, sochlarning qismlari mavjudligi; inqiloblar orasida - cheklangan teri tizmalari (kengligi, balandligi, rangi, qon ketishi, seroz-gemorragik pufakchalar); pastadir bo'ylab - terining vertikal ko'ndalang burmalari; uchlarini oyoq-qo'llarga mahkamlashda - uchlarning kuchlanish darajasi; agar uchlarida konjugatsiyalangan ob'ektlar bo'lsa - ularning tavsifi.

Bo'yinga mahkam o'rnatilgan va yaxshi o'rnatilgan ilmoqlar siljitmaydi yoki olib tashlamaydi, faqat halqadan tashqarida joylashgan strangulyatsiya yivlarini ko'rib chiqadi va tavsiflaydi. Bo'yinda erkin joylashgan halqa yoki uning yo'qligi bilan suratga olish bo'yinning to'rtta qismidagi masshtab chizig'i va strangulyatsiya trubasini (sulcis) batafsil tavsifi bilan amalga oshirilishi mumkin: qalqonsimon xaftaga plitalarining yuqori chetiga nisbatan lokalizatsiya, pastki jagning burchaklari, mastoid jarayonlarning pastki qirralari, soch o'sishi chegarasi va oksipital tuberkulyarlar, jo'yaklar soni, yo'nalishi (gorizontal, qiya ko'tarilish, pasayish), yopiqlik, ochiq jo'yak bilan - uning uzunligi, novdalarning oxiri, yopiq bilan - burchak, yoy shaklidagi bog'lanish, burchak cho'qqisining yo'nalishi va yoyning qavariqligi, joydagi birikmalar (shakli, o'lchamlari); qirralarning shakli va zo'ravonligi, pastki qismi (shakli, kengligi, chuqurligi, rangi, zichligi, relyefi, oraliq tizmalari, eksfoliatsiyalangan epidermisning siljish yo'nalishi), truba elementlaridagi qon ketishlar va seroz-gemorragik pufakchalar, bir nechta jo'yaklarning mavjudligi - ularning nisbiy holati. Bo'yinda halqa bo'lmasa, mutaxassis shifokor tergovchiga strangulyatsiya yivining guruh belgilaridan kelib chiqib, voqea joyidan egiluvchan narsalarni topish va olib tashlashda yordam beradi. Bo'yin terisidan strangulyatsiya trubasi bo'ylab qoplamalar yopishqoq shaffof lenta bilan olib tashlanadi, agar siz jabrlanuvchining o'zi halqani mahkamlashi mumkinligiga shubha qilsangiz - qo'llarning kaft yuzalaridan bir-biriga yopishadi. Yuk tashish paytida yo'qotmaslik uchun bo'yinbog'dan chiqariladi va murda bilan faqat zaif mahkamlangan hollarda yo'naltiriladi. Halqani olib tashlash usuli uning tuzilishiga qarab tugunni joyiga qo'yish va uni boshning ustiga olib tashlash, so'ngra uni asl joyiga iplar bilan mahkamlash yoki halqani kesish, tugundan orqaga chekinish, uchlarini tikish orqali tanlanadi.

• Da osilgan- tananing holati, murdaning holati, tana joylari va uning atrofidagi narsalarning nisbiy holati; tayanch sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan narsalar va o'simtalarning mavjudligi va joylashishi, oyoq tayanchlari, ularning balandligi, ulardagi izlar uchun. Masofalarni o'lchash majburiydir: pastadirni qo'llab-quvvatlash joyidan polga (erga), bo'ynidagi tugungacha, to'liq osilgan holda - poyabzal yoki oyoqning plantar yuzasidan polga. Ilgak va strangulyatsiya trubasini tekshirish va tavsiflash (ushbu yo'riqnomaning 1.9.1-bandi) murdani olib tashlangandan so'ng, halqaning uchini tugun yoki boshqa tutashuv ustidagi kesib o'tish, murdani yiqilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ushlab turish orqali amalga oshiriladi. Agar tananing boshlang'ich holati operatsion guruh kelishidan oldin o'zgartirilgan bo'lsa, u holda pastadir yig'ilishidan va biriktirma joyidan tayanchga qadar kesilgan uchlarning uzunligi ham o'lchanadi.
• Da suvga cho'kish yoki jasadni topish- suvga cho'mish chuqurligiga, tananing suvdagi va suv ustidagi joylari; murdani suv omborining yuzasida yoki chuqurligida ushlab turadigan narsalar; murdani suvdan olib tashlash usuli; kiyimning mavsumga muvofiqligi, kiyim va tanadagi qoplamalar mavjudligi uchun (loy, qum, mazut, suv o'tlari va boshqalar); makeratsiya belgilarining og'irligi, kesikulaning, tirnoqlarning yo'qligi yoki ajralishi; boshdagi sochlarning barqarorlik darajasi yoki uning etishmasligi; og'iz va burun teshiklarida ko'pikning mavjudligi va rangi, ko'kragiga bosilganda uning chiqishi; mexanik shikastlanishning mavjudligi va lokalizatsiyasi uchun. Jasadga bog'langan narsalar mavjud bo'lganda, ularning taxminiy massasi, mahkamlash usuli, tanadagi katta burilishli ilmoqlar va tugunlarning joylashishi qayd etiladi; murdaning suvda bo'lish vaqtini, cho'kish muhitining o'ziga xos xususiyatlarini va ishning holatlarini hisobga olgan holda, mutaxassis shifokor tergovchiga suv omborining sirt va pastki qatlamlaridan (har biri 1 litrdan) suv namunalarini olishni tavsiya qilishi mumkin. keyingi algologik tadqiqotlar uchun (diatom tahlili uchun).
• Da yuqori haroratli harakat:
  • V olov o'chog'i- murdaning atrofdagi narsalarga nisbatan holati bo'yicha. Agar o'lik ezilgan bo'lsa, qaysi narsa bilan, tananing qaysi qismi bilan belgilang; poza (bokschi pozasi); kiyim holati to'g'risida (yo'q, qisman tananing qaysi qismlariga ko'ra saqlanib qolgan, kuydiruvchi, kuyish, chekish); xarakterli hid mavjudligi uchun (kerosin, benzin va boshqalar); kuyishning lokalizatsiyasi, tarqalishi, darajasi; yonayotgan sochlar; olov o'chog'ida umr bo'yi bo'lish belgilari (burun yo'llarida, og'iz bo'shlig'ida kuyikish, yuzning burmalari va ajinlarida uning yo'qligi, shilliq pardalarning qizg'ish pushti rangi va qolgan joylarida murda dog'lari) teri); olov ta'siri bilan bog'liq bo'lmagan shikastlanishlar mavjudligi uchun (pichoq va kesish, o'q otish jarohatlari, bo'ynidagi strangulyatsiya yivi va boshqalar).
  • Da jinoiy murdani yoqishda gumon- isitish markazining holati to'g'risida (harorat, pechning o'lchamlari, puflagich va boshqalar); o'choq devorlarida yog'li kuyish mavjudligi uchun; kul miqdori, uning o'choqdagi joylashuvi, tabiati va tashqi ko'rinishi (nozik, ko'mir bo'laklari, suyak parchalari, boshqa aralashmalar bilan). Pechning turli joylaridan olib tashlash va kamida to'rtta kul namunasini (har biri taxminan 50 g), alohida narsalarni (suyak bo'laklari, metall qismlar va boshqalarni) alohida qoplarda olib tashlash kerak va tekshirish tugagandan so'ng - kulning qolgan qismi.
  • Da issiq suyuqlik yoki bug 'bilan kuyish- jasadning issiq suv (bug ') manbasiga nisbatan holati, kiyimning holati (namlik); kuyishlarning lokalizatsiyasi, tarqalishi va chuqurligi bo'yicha; chekish yo'q, sochni yoqish.
• Da past haroratli harakat- murdaning holati va holati to'g'risida; o'lik to'shagining holati (erigan qor, muz qobig'ining mavjudligi); kiyimda (mavsumga va atrof-muhitga mosligi, uning namligi), tanadan olib tashlangan kiyim-kechak buyumlari, ularning erdagi holati; terining rangi va kadavra dog'lari bo'yicha, tananing qaysi qismlarida "g'oz po'stlog'i" mavjudligi; ko'zning burchaklarida, og'iz va burun teshiklarida sovuq va muz to'planishining mavjudligi; tananing qaysi qismlarida muzlash belgilari; mexanik shikastlanish uchun. Muzlatilgan murdani tekshirish va keyinchalik uni o'likxonaga olib borish tananing zaif muzlatilgan qismlariga (quloqlar, burunlar, barmoqlar va boshqalar) zarar etkazmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.
• Da elektr toki urishi:
  • Atmosfera(fermuar) - kiyimning shikastlanishi uchun (ko'z yosh, kuyish, kiyimning metall qismlari va cho'ntaklardagi narsalarni eritish); tana jarohatlari uchun ("chaqmoq raqamlari", kuyishlar, sochlarning kuyishi, boshqa jarohatlar). "Chaqmoq shakllari" ni suratga olish tavsiya etiladi, chunki ular tezda yo'qolishi mumkin.
  • Texnik elektr - tekshirish faqat elektr ta'minoti va jihozlar quvvatsizlangandan keyin boshlanadi. Oqim manbaiga (o'tkazuvchisiga) nisbatan tananing holatiga e'tibor bering. Agar jabrlanuvchiga tibbiy yordam ko'rsatilgan bo'lsa va jasad boshqa joyga ko'chirilgan bo'lsa, ushbu yordamning tabiati va dastlabki aniqlash joyi qayd etiladi. Oqim o'tkazgichda teri, qon, soch, kiyim zarralari, to'qimachilik tolalari bo'laklari mavjudligi qayd etilgan; kiyim va poyabzal holati (namlik), teriga joriy ta'sir belgilari (elektr teglar, kuyishlar, mexanik shikastlanishlar).
• Da zaharlanish- xonada murdadan (ko'krak va qorinni bosganda) va uning kiyimidan o'ziga xos hidlar mavjudligi uchun; qusish, siyish va defekatsiya izlari mavjudligi uchun; teriga (ayniqsa, og'iz atrofida) va kiyimdagi kaustik zaharlarning ta'sirining izlari bo'yicha; terining rangi, kadavra dog'larining g'ayrioddiy rangi; o'quvchi diametri; in'ektsiya belgilari; perineumning holati (to'g'ri ichakka yoki vaginaga ho'qna bilan zaharni kiritish izlari). Mutaxassis shifokor keyinchalik sud-kimyoviy ekspertizadan o‘tkazish uchun suyuq, chang va boshqa moddalar qoldiqlari bo‘lgan buyumlarni (shisha, stakan, shprits, dori vositalarining qadoqlari va boshqalar) olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.
• Da noqonuniy abort- abort qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan buyumlar va dori vositalari (asboblar, shpritslar, bujilar, shpritslar, rezina noklar, kimyoviy moddalar va boshqalar) sud-kimyoviy tadqiqotlar uchun olib qo'yilishi kerak. Kiyimning murdadagi holati va uning holati (quruq, ho'l, qon izlari, kiyimdan hid), külotlar, taytlarning yo'qligi qayd etiladi; murdaning holati (oyoqlari bir-biridan ajratilgan, tashqi jinsiy a'zolar ochiq); tashqi jinsiy a'zolar va perineumning holati (qovoqdagi sochlarning tarash izlari, qinga kiritilgan narsalar, jinsiy a'zolar yorig'idan oqindi tabiati, shikastlanish); homiladorlikning mavjud belgilari (qorin hajmining oshishi, qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasining oq chizig'ining pigmentatsiyasi, sut bezlarining holati). Plasenta, homila yoki uning qismlari joylashishi mumkin bo'lgan joylarni ko'rib chiqing (axlat qutisi, chelaklar, sardobalar, pechlar va boshqalar).
• Da homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning jasadini tekshirish- qadoqlash mavjudligi, uning tabiati va xususiyatlari (tugunlarni yechmaslik), uning qon bilan ifloslanishi, mekonyum (mekoniy - bu asl najas); chaqaloqning jinsi, tana uzunligi, boshning kattaligi, ko'krak qafasi atrofi, elkasi, kestirib, elkasi kengligi; yangi tug'ilgan chaqaloqning tashqi belgilari; ketish belgilari (shnurni bog'lash, tananing tozaligi); kindik ichakchasidagi va platsentaning xususiyatlari, ularning zararlanishi; tashqi genital organlarning rivojlanishining to'g'riligi; anusdan mekonyumning chiqishi; murdadagi shikastlanishlar (aşınmalar, yaralar, strangulyatsiya yivi va boshqalar), og'iz bo'shlig'i va nazofarenkdagi begona narsalar (gag).
• Da noma'lum shaxsning jasadini tekshirish- kiyim va poyafzallarni (uslubi, o'lchamlari, zavod belgilari, kir yuvish teglari, shtamplar, ta'mirlash belgilari va boshqalar), cho'ntaklar tarkibini va boshqa yashirin joylarni batafsil ko'rib chiqish va tavsiflash; kiyimdan chiqadigan hid; kiyimning ifloslanishi va shikastlanishi; antropologik turi, jinsi, taxminiy yoshi, bo'yi, fizikasini aniqlash; boshdagi sochlar (rangi, soch uzunligi, soch turmagi, soch turmagi, kallik joylari), tananing boshqa qismlarida; barmoqlar va oyoq barmoqlarining tirnoqlari holati; maxsus belgilar (tana nuqsonlari, chandiqlar, tatuirovkalar, pigmentatsiya va boshqalar); mumkin bo'lgan kasbiy mansublik belgilari; murdaga zarar yetkazish.
• Da bo'laklangan murdaning qismlarini topish- tananing har bir qismini aniqlash joylarini, ularning sonini, ular orasidagi masofani tavsiflash, etishmayotganlarni ko'rsatish; tana qismlarining qadoqlanishining mavjudligi, turi va tabiatiga e'tibor bering: quti, o'rash matolari (qog'oz, xalta, choyshab, polietilen paket va boshqalar), arqonlar, tugunlar (ular echilmaydi); tananing qismlarida kiyim, poyabzal mavjudligi va xususiyatlari (rangi, o'lchami, tugatish tabiati, belgilar, hid, shikastlanish va boshqalar). Tananing aniqlangan qismlarining har birida ular quyidagilarga e'tibor berishadi: ularning nomi va hajmi, soch o'sishi, mushaklarning rivojlanish darajasi, maxsus belgilar (tug'ilish belgilari, chandiqlar, tatuirovkalar va boshqalar), jasad o'zgarishlarining mavjudligi va zo'ravonligi uchun; ifloslanish xususiyatlari (er, qum, gil, ohak, tsement va boshqalar); mavjud jarohatlar va parchalanish chiziqlari haqida qisqacha ma'lumot bering (teri va suyak qirralarining xususiyatlari, xaftaga yuzasida izlarning mavjudligi va tanani qismlarga ajratish paytida turli asbob va narsalarning ta'siridan suyaklarning ajralishi).
• Da skeletga aylangan murdaning topilishi- suyaklarning yerdagi holati, ularning nisbiy holati, skeletdagi normal joylashuvga mos keladimi, bir-biriga bog'langanmi yoki yo'qmi, alohida suyaklar va suyak konglomeratlari orasidagi masofa; Har bir suyakning rangi, zichligi, begona shakllanishlar, suyak nuqsonlari, rivojlanish anomaliyalari, artikulyar xaftaga va ligamentlarning mavjudligi yoki yo'qligi, shikastlanish (sinishlar, eski yoriqlar sohasidagi kalluslar, suyak kasalligi belgilari), holatiga e'tibor bering. tish emalidan.

Kiyim va poyafzal mavjudligida - ularning holati, ifloslanishi, shikastlanishi; saqlanib qolgan terining lokalizatsiyasi, ularning holati, sochlarning mavjudligi va rangi, individual xususiyatlar (tatuirovka, chandiqlar). O'lik to'shagida o'simliklar, hasharotlar (qo'ng'izlar, chumolilar, chivinlar, ularning lichinkalari va qo'g'irchoqlari) mavjudligi qayd etilgan.

Skeletlangan qoldiqlar tuproqda topilganda, dafn etish chuqurligi va usuli (tobutda, tobutsiz, kiyimda, kiyimsiz, bitta, massa), tuproq turi, uning namligi, er osti suvlarining mavjudligi yoki yo'qligi; qabrdagi hayvonlarning chuqurlari, daraxt ildizlarining unib chiqishi qo'shimcha ravishda qayd etilgan. va butalar. Suyak qoldiqlarini olish qo'lda ehtiyotkorlik bilan va faqat skeletning barcha suyaklari tuproqdan ozod qilinganidan keyin amalga oshiriladi.

• Da kattalarning zo'ravonliksiz o'limi- murdaning holati va turishi, murdaning kaftida yoki yonida dori-darmonlar solingan paketlarning mavjudligi; kiyimning holati, cho'ntaklarda retseptlar, dori-darmonlar paketlari mavjudligi; terining rangi bo'yicha (sariqlik va boshqalar); o'quvchi diametri (anizokoriya); og'izda, kiyimda, varikoz tomirlarida, pastki ekstremitalarning trofik yaralari, yuzning, oyoqlarning, oyoqlarning shishishida qusish borligi uchun. Agar bosh va qo'llarning shikastlanishi aniqlansa, yiqilish paytida va bir vaqtning o'zida atrofdagi narsalarga urilganda ularning paydo bo'lish ehtimolini baholang. Uyda vafot etgan taqdirda, marhumning qarindoshlari yoki qo'shnilaridan u bor kasalliklar haqida bilib olish kerak.
• Da zo'ravonliksiz chaqaloq o'limi- karavotdagi murdaning pozasida, burundan shilliq oqindi, qusish, najas, choyshabda, tagliklarda siydik borligi; burun yo'llarini, og'iz bo'shlig'ini, farenksni, bo'yin terisini, kindik sohasini diqqat bilan tekshiring; mintaqaviy limfa tugunlarining holatini, chaqaloq bezi toshmasi mavjudligini baholash. Qarindoshlardan bilish kerak * Qachon ayniqsa xavfli infektsiyalardan o'limga shubha qilingan- mutaxassis shifokor bu haqda sog'liqni saqlashni boshqarish organi va davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi rahbarini darhol xabardor qilishi shart.

Sud-tibbiyot eksperti yordamida murdani tekshirishda quyidagilar olinadi:

1. Jinoyatchi bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan qo'llar va tananing ochiq joylaridan mikrozarralar, qotillik va murdani saqlash joylari.

2. Burun, og'iz, tishlar orasidagi, quloqchalar, jinsiy a'zolar, to'g'ri ichakning ichki yuzasi tarkibi.

3. Sochlarning ifloslanishi.

4. Sochni tarash.

5. Boshdan (besh joydan) va agar kerak bo'lsa, qo'llardan, ko'krakdan, pubisdan, perineumdan, oyoqlardan soch namunalari.

Jasaddan barmoq izlari olingan.

Agar qo‘l terisi o‘zgarganligi sababli murdaning barmoq izini olishning iloji bo‘lmasa, ularning qo‘llari sud-tibbiyot eksperti tomonidan kesiladi va oddiy suv solingan shisha idishlarga solingan holda zudlik bilan IIB EKUga yetkaziladi. sud-tibbiyot ekspertizasi tayinlash toʻgʻrisidagi qarori bilan (tibbiyot eksperti Kukushkin S. P., tel. 69-75-59). Tibbiy mutaxassisning vazifasi yumshoq to'qimalarni tiklash va qo'llarni barmoq izlarini olishga tayyorlash, shuningdek identifikatsiya belgilarini (tatuirovka, chandiqlar, siğillar, dog'lar, oldingi yoki mavjud bo'lgan kasalliklar va terining shikastlanishlari) aniqlash va tavsiflashni o'z ichiga oladi. suyaklar va boshqalar), barmoq izlarini olish va daktokardi.

12. Jabrlanuvchining sog'lig'i qanday edi, u yurak-qon tomir kasalliklari, ko'rish, eshitish organlari kasalliklari va boshqalar bilan og'riganmi?

13. Avtohalokat bilan bog'liq bo'lmagan zarar bormi?

Tergovchining versiyalariga qarab boshqa savollar ham berilishi mumkin.

Balandlikdan tushish

1. Balandlikdan yiqilib tushish natijasida murdadagi jarohatlar xosmi?

2. Barcha zararlar balandlikdan yiqilish natijasidirmi. Boshqa kelib chiqadigan zarar bormi?

3. Qo'nayotgan paytda tana qanday holatda edi?

4. Yiqilish to'g'ridan-to'g'ri yoki bosqichma-bosqich bo'lganmi?

5. Zararning joylashuvi va xususiyatlariga ko'ra, tushish muvofiqlashtirilganmi yoki yo'qligini aniqlash mumkinmi?

6. Jasadda topilgan jarohatlar samolyotga qulash uchun xosmi?

7. Yiqilish jabrlanuvchining tanasiga qo'shimcha tezlanish (surish va hokazo) berish natijasida sodir bo'lganligini aniqlash mumkinmi?

8. Samolyotga (balandlikdan) tushganda boshga to'mtoq narsa yoki boshga zarba berilganmi?

O'tkir quroldan zarar

Har qanday mexanik jarohatlar, o'tkir qurol bilan jarohatlar uchun berilgan savollarga qo'shimcha ravishda, quyidagilarni hal qilish tavsiya etiladi:

1. Zarar o'tkir narsadan kelib chiqadimi, agar bo'lsa, qaysi biri: kesish, pichoqlash, pichoqlash, kesish, kesish, arralash?

2. Bir yoki bir nechta narsa shikastlanganmi?

3. Shikastli ob'ektning mumkin bo'lgan guruh belgilari / teshuvchi ob'ektning ko'ndalang kesimining uzunligi va shakli; pichoqning uzunligi va kengligi, pirsing-kesuvchi ob'ektning pichoqlari soni; maydalash ob'ektining pichog'ining kengligi; to'plamning turi va kengligi, arra qadami, arralash ob'ekti tishlarining balandligi /?

4. Jarohatlarda travmatik ob'ektning individual belgilari namoyon bo'lganmi?

5. Ushbu o'ziga xos narsadan kelib chiqqan zararmi?

6. Zarbalar qaysi yo‘nalishda va qanday ketma-ketlikda berilgan?

7. Stakanning cheti shikastlanganmi?

8. Jabrlanuvchining jarohati paytida va undan ko'p o'tmay ahvoli qanday edi?

O'q otish shikastlanishi

1. Aniqlangan zarar o'q otishmi?

2. O'qotar quroldan olingan jarohat o'limga sabab bo'lganmi va sog'lig'ingizga qanday zarar yetkazilgan?

3. Kirish va chiqish qayerda joylashgan? Qanchalari bor?

4. Yara kanali qanday yo'nalishga ega?

5. Qaysi quroldan otilgan?

6. Yara o'q, o'q yoki boshqa snaryaddanmi?

7. Agar bir nechta jarohatlar bo'lsa, ularning paydo bo'lish ketma-ketligi qanday?

9. O‘qlar bitta quroldan otilganmi?

10. Otish masofasi qancha?

11. Jabrlanuvchining o'z qo'li bilan o'q jarohati olganmi?

Eslatma. Jabrlanuvchining o'ziga shikast etkazish to'g'risidagi masalani hal qilish faqat ushbu faktning imkoniyatini isbotlash bilan chegaralanadi va hech qanday holatda boshqa shaxs tomonidan otilgan o'qdan jarohat olish imkoniyatini istisno qilmaydi. Biroq, ekspertning faraziy xulosasini tasdiqlovchi shaklga sof mexanik tarjima qilish mutlaqo noto'g'ri ko'rinadi. Hamma narsa ishning barcha materiallari va tergov eksperimenti natijalari bilan birgalikda baholanishi kerak.

O'z-o'ziga zarar etkazish ehtimolini tan olish uchun bir qator ob'ektiv faktlar talab qilinadi:

Jabrlanuvchilarga o'z-o'zini shikast etkazishga yo'l qo'yayotganda, qurolning o'ziga xos namunasini (uzun yoki qisqa nayzali), oyoqlardan va ayniqsa oyoq barmoqlaridan tetikni tortish uchun foydalanish imkoniyatini, tashqarida o'q otishga yordam beradigan turli xil asboblarni yodda tutish kerak. qurolning inson tanasining qismlari bilan yetib borishi (masalan, daraxtdagi vilkada qurolni kuchli gorizontal mustahkamlash va tetikga ulangan shnurni tortib, bir necha metr masofadan jabrlanuvchiga o'q uzish); ibtidoiy blok). O'z-o'ziga zarar etkazish da'vogar pozalarda bo'lishi mumkin (masalan, boshni orqaga tashlagan holda, boshning orqa qismiga yaqin masofada o'zini o'zi jarohatlash, devorga orqa tomoni bilan vertikal bosilgan karbindan o'q otish paytida devorga o'tirish). (1-rasmga qarang).

12. Otish vaqtida jabrlanuvchi va qurol o'rtasida qanday munosabat mavjud?

13. Jarohatlanish vaqtida jabrlanuvchi qanday holatda edi?

14. O'q jarohatlari buyruqda ko'rsatilgan holatlarda olinishi mumkinmi?

Portlovchi shikastlanish

1. Jabrlanuvchining jasadida topilgan jarohatlar portlash natijasida olingan bo'lishi mumkinmi?

2. Portlash paytida jabrlanuvchi qanday holatda edi?

3. Zarba beruvchi snaryad va tananing alohida qismlarining nisbiy holati qanday edi?

4. Portlash jabrlanuvchidan (uning tanasining alohida qismlaridan) qancha masofada sodir bo'lgan?

5. Ikkilamchi snaryadlardan zarar bormi va ularning tabiati qanday?

6. Portlovchi qurilma qanday xususiyatlarga ega (qobiq materiali, snaryadlar, kimyoviy moddalar)?

Gaz quroli

1. Zarar gaz qurolidan kelib chiqadimi?

2. Barrelli yoki naysiz gazli qurolning zarari bormi?

3. Bir yoki bir nechta tortishish shikastlanganmi?

4. Jabrlanuvchining tumshug'i va tanasi o'rtasida to'siq bormi?

5. O‘q qaysi masofadan otilgan?

6. Gaz qurolining patroni qanday kimyoviy modda bilan o'rnatilgan?

7. Gaz qurolining tirnash xususiyati beruvchi kimyoviy ta'siri qanday?

8. Zarar tirnash xususiyati keltirgan bo'lishi mumkinmi?

9. Sud-kimyoviy ekspertiza uchun taqdim etilgan aerozol kanistrida qanday zaharli modda bor?

Yuqori haroratli harakat

1. Tananing umumiy qizib ketishidan (issiqlik urishi) o'lim bo'lganmi?

2. Issiq urishdan o'limning boshlanishiga qanday tashqi va ichki omillar yordam berdi?

3. Tanadagi termik kuyishlar, ularning lokalizatsiyasi, zararlanish maydoni va darajasi bormi? Kuyishga sabab bo'ladigan umr?

4. Kuyishlarga qanday termal omil sabab bo'ldi (olov, issiq suyuqlik yoki issiq gaz bilan kuyish)? Termik kuyishlar o'lim sababimi?

5. Mayitda termal omil bilan bog'liq bo'lmagan zarar bormi? Agar shunday bo'lsa, ular in vivomi, ularning xarakteri qanday, qanday ob'ekt etkazilgan va ular sog'likka qanday zarar etkazgan?

6. Yong'in joyidan topilgan suyaklar odamlarga tegishlimi?

7. Kuygan murdaga qarab shaxsni aniqlash mumkinmi? (mumkin bo'lgan jabrlanuvchi haqida ma'lumot mavjud bo'lgan hollarda).

Past haroratli harakat

1. Jabrlanuvchining o'limining sababi nima? Umumiy gipotermiyadan vafot etdingizmi?

2. Hipotermiyadan o'limning boshlanishiga qanday tashqi va ichki omillar yordam berishi mumkin?

3. Mayitda qanday mexanik shikastlanishlar bor? Ularning shakllanish mexanizmi? Ular qancha yoshda va sog'likka etkazilgan zararning og'irligi? Ular o'limning boshlanishiga qanday ta'sir qilishi mumkin?

5. Tananing muzlash (muzlash) belgilari bormi?

6. Past harorat sharoitida o'lim va murdani topishning retsepti nima?

7. Jabrlanuvchi o'limidan biroz oldin spirtli ichimlik ichganmi?

Elektr shikastlanishi

1.Jabrlanuvchining o'limining sababi nima? Siz elektr toki (texnik yoki atmosfera) ta'siridan vafot etdingizmi?

2. Tanada topilgan qanday belgilar o'tkazgichning ma'lum xususiyatlarini ko'rsatadi?

3. Elektr shikastlanishi vaqtida jabrlanuvchi qanday holatda edi?

4. Tokning qanday belgilari va tananing qaysi qismida aniqlanadi?

5. Jabrlanuvchi o'limidan biroz oldin spirtli ichimlik ichganmi?

Radiatsion travma

Sud-tibbiyot amaliyotida uchraydigan radiatsiya shikastlanishlari odatda sanoat sharoitida, tadqiqot tajribalari va radiatsiya terapiyasi vaqtida sodir bo'ladi. Ionlashtiruvchi nurlanish tirik organizm hujayralariga o'ziga xos zararli ta'sir ko'rsatadi. Radiatsiyaning birlamchi ta'siri molekulalarning ionlanishiga olib keladi, buning natijasida erkin radikallar hosil bo'ladi va suvning radiolizi (parchalanishi, parchalanishi) boshlanadi, ularning mahsulotlari biologik tizimlar bilan kimyoviy reaktsiyalarga kiradi. Keyingi ta'sir radiatsiyaning hujayra tuzilmalariga ta'siri bilan bog'liq (organellalarning shikastlanishi, metabolizmdagi o'zgarishlar, hujayra o'limiga olib keladigan radiotoksinlar majmuasining shakllanishi).

Radiatsiyaviy shikastlanishning og'irligini belgilovchi asosiy omil - bu so'rilgan nurlanish dozasining kattaligi. 10 Gy gacha (1 kulrang 100 radga teng) dozalarda nurlanish kasalligining suyak iligi shakli rivojlanadi, 10 dan 20 Gy gacha - ichak, 20 dan 80 Gy gacha - toksik yoki qon tomir, 80 Gy dan ortiq - miya. Radiatsiyaviy shikastlanishning ichak, toksik va miya shakllari deyarli har doim o'limga olib keladi. Suyak iligi shaklida o'lim 6 Gy dan ortiq radiatsiya yutilish dozalarida sodir bo'ladi.

Absorbsion dozadan tashqari, radiatsiya shikastlanishining klinik kechishining xususiyatlari quyidagilarga bog'liq: nurlanish turi (alfa, beta, gamma nurlanish); tashqi va ichki nurlanish (masalan, radioaktiv moddalar tanaga oziq-ovqat bilan kirganda); odamning tashqi nurlanish manbasidan bo'lgan masofasi; radiatsiya dozasining mahalliy yoki umumiy taqsimlanishi; tananing nurlangan qismini lokalizatsiya qilish; bitta yoki fraksiyonel ta'sir qilish; davolashning o'z vaqtida va tabiati.

Tergov organlarining radiatsiyaviy shikastlanishlar bo'yicha sud-tibbiyot eksperti oldiga qo'yadigan asosiy vazifalari quyidagilardan iborat: travmatik omil turini aniqlash, nurlanish manbasini tavsiflash, ta'sir qilish dozasini, chastotasini va davomiyligini belgilash, nurlanishga etkazilgan zarar miqdorini aniqlash. jabrlanuvchining salomatligi. Ushbu muammolarni hal qilish uchun dastlabki materiallar quyidagilardir: marhumning mehnat sharoitlari va ta'sir qilish holatlari to'g'risidagi ma'lumotlar; nurlanish manbasining texnik (xususan, radiometrik) tavsiflari va ish sharoitlari; mehnat sharoitlarining doimiy monitoringini tavsiflovchi hujjatlar; jabrlanuvchining doimiy maxsus va dispanser kuzatuvi to'g'risidagi tibbiy hujjatlar; kasallik tarixida qayd etilgan radiatsiyaviy shikastlanishning klinik ko'rinishi; otopsiya ma'lumotlari va qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlari, organlar va to'qimalarning radiometrik tekshiruvi natijalari.

Mexanik asfiksiya

1. O'limning sababi nima? Mexanik asfiksiyadan o'lim sodir bo'lganmi?

2. Qanday mexanik asfiksiya o'limga olib keldi? Osilib o'lim keldimi?

3. Osilish uchun ishlatiladigan halqaning qanday xususiyatlari strangulyatsiya jo'yakida paydo bo'lgan?

6. O'lim qachon sodir bo'lgan?

7. Osish odam o‘lgandan keyin sodir bo‘lganmi?

8. Halqa bilan bo'g'ilishdan strangulyatsiya yivi bormi?

9. Sizning qo'lingiz bilan bo'yin siqilishidan asfiksiya bo'lganmi? Insonning qo'llari yoki tanasining qismlari bilan bo'g'ish usulini ko'rsatadigan belgilar bormi (strangulyatsiya chap yoki o'ng qo'l bilan yoki ikki qo'l bilan, elka va bilak o'rtasida yoki boshqa yo'llar bilan sodir bo'lgan)?

11. Og'iz va burun teshiklarining yopilishi tufayli mexanik asfiksiyadan o'lim sodir bo'lishi mumkinmi?

12. Og'iz va burun teshiklarining yopilishi bilan nima sodir bo'lishi mumkin edi: kaft, yumshoq narsa bilan siqilganda; yumshoq narsa bo'lsa, unda uning xususiyatlari qanday?

13. Nafas olish yo'llarining qattiq yoki boshqa jism tomonidan yopilishi tufayli mexanik asfiksiyadan o'lim sodir bo'lishi mumkinmi va uning xususiyatlari qanday?

14. Asfiksiya nafas yo'llarining qusish bilan yopilishidan kelib chiqadimi? Nima (alkogolli mastlik, kasallik va boshqalar) (qusish) sabab bo'lishi mumkin edi?

15. Asfiksiya nafas yo'llarining aspiratsiyalangan qon bilan yopilishidan kelib chiqadimi? Bu qon ketishining manbai nima?

16. Ko'krak va qorin bo'shlig'ini siqish natijasida o'lim sodir bo'lishi mumkinmi? Bu ish materiallarida ko'rsatilgan shartlarda sodir bo'lishi mumkinmi?

17. Jabrlanuvchining tanasida boshqa jarohatlar, ularning lokalizatsiyasi, xususiyatlari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan mexanizmlari bormi?

Cho'kish

1. S.ning oʻlimiga nima sabab boʻlgan. Siz cho'kib o'lganmisiz?

2. Qanday sabablar cho'kishga yordam berishi mumkin (alkogolli mastlik, kasallik, shikastlanish va boshqalar)?

4. Cho'kish qanday suyuqlik muhitida sodir bo'lgan?

5. O'lik allaqachon suvga tushib ketganmi?

6. Mayit suvda qancha vaqt turadi?

7. Mayitda jarohatlar bormi, ularning tabiati, shakllanish mexanizmi, ular tufayli sog'likka etkazilgan zararning og'irligi?

8. Tanaga suv ta'siridan oldin yoki keyin biron bir zarar bormi?

9. Agar suvga zarar yetkazilsa, qanday qilib yuzaga kelishi mumkin?

Zaharlanish

Ekspertga jabrlanuvchi uchun to'liq tibbiy hujjatlarning asl nusxasi (ambulatoriya kartasi va kasalxona kartasi, jabrlanuvchi davolanayotgan bo'lsa, tibbiy muassasalarda o'tkazilgan biokimyoviy va klinik tadqiqotlar natijalari) taqdim etilishi kerak.

1. Siz zaharlanishdan vafot etdingizmi?

2. Qaysi zahar zaharlanishga olib keldi va uning mumkin bo'lgan konsentratsiyasi?

4. Zaharning organizmga kirish yo‘li qanday?

5. Qanday sharoitlar zahar ta'sirining kuchayishiga yordam berishi mumkin?

7. Gr emas. C. preparatning befarq yoki terapevtik xususiyati toksik bo'lib qolishi mumkin bo'lgan har qanday kasallik yoki individual xususiyat?

8. Agar u noto'g'ri yozilsa (turli dori vositalarining kombinatsiyasi, organizmning individual xususiyatlarini hisobga olmasdan dozani belgilash) zahar dori sifatida organizmga tushishi mumkinmi?

9. Janob K. o'limidan biroz oldin spirtli ichimliklar iste'mol qilganmi va qancha miqdorda?

10. Organizmda aniqlangan zahar giyohvandlik ta'siriga egami? U dorilarning rasmiy ro'yxatidami?

15. Zaharlanish sifatsiz oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdan kelib chiqishi mumkinmi va qaysi biri?

18. Ovqatdan zaharlanish (bakterial yoki bakterial bo'lmagan) nimadan kelib chiqadi?

Sud ekspertining vazifalari

Tibbiy ekspertiza tayinlanadi chekinmoq:

• teri, suyaklar va tananing boshqa organlari shikastlanish izlari bilan;
• barcha nafas olish organlari, ularni formalinga solmasdan va yuvmasdan;
• nafas yo'llarida mikropartikullar;
• keyingi tadqiqot va jabrlanuvchining yoshi va bo'yi, shu jumladan bel umurtqalari va ekstremitalarning quvurli suyaklari haqidagi savolni hal qilish uchun suyak materiali;
• butun torakal aortani 5% formalin eritmasiga solib;
• tish apparatlari, protezlar;
• bosh suyagi (murdani dafn qilish uchun topshirishdan oldin);
• magistral va ekstremitalarning saqlanib qolgan terisi (ularni teri osti to'qimasidan ehtiyotkorlik bilan ozod qiling va fan bilan quriting, so'ngra qadoqlang, imzolang va muhrlang).

O'tkazish:

• murdaning, shu jumladan qo'llarning rentgenogrammasi;
• o'lim niqobini yasash;
• foto va video suratga olish uchun jasad hojatxonasi;
• murdani muzlatish.

Jabrlanuvchining terisida tatuirovka va boshqa individuallashtiruvchi belgilarni aniqlash uchun Irkutsk tibbiyot instituti sud-tibbiyot bo'limi boshlig'i V.A.

SME murdaning, shu jumladan qo'llarning rentgenogrammasini o'tkazishi kerak. Rentgenli suratga olishni ikkita proyeksiyada bajarish tavsiya etiladi: old va yon tomondan.

KO'Kni ekspert komissiyasiga topshirish tavsiya etiladi: sud-tibbiyot shifokori, patologoanatom (intravital kasalliklar diagnostikasi uchun), stomatolog, ayollarda KO'K bo'lsa - akusher-ginekolog, soha bo'yicha vrach-mutaxassis. ishlab chiqarish sanitariyasi (agar kasbiy kasalliklar belgilari aniqlansa).

EIA tugagandan so'ng, murda faqat tergovchining ruxsati bilan dafn etish uchun topshiriladi.

Sud-tibbiy ekspertizadan oldin murdaning hojatxonasi o'tkaziladi.

Jasad, uning boshi (to'liq yuzi va ikkala profili), shu jumladan 3/4 hajmdagi ikkita tasvir, har bir kiyim qismi va murda bilan birga bo'lgan boshqa buyumlar, identifikatsiyalash suratga olish qoidalariga muvofiq rangli plyonkada qayta-qayta suratga olinishi kerak. Masshtab bilan yaqindan suratga olish murdaning individual belgilarini suratga olishi kerak: jismoniy nuqsonlar, tatuirovkalar, chandiqlar, tug'ilish belgilari va boshqalar.

Og'zaki portret tuziladi (EE va mutaxassislar ishtirokida). Agar kerak bo'lsa, o'lim niqobi tayyorlanadi (KO'K va mutaxassislar ishtirokida).

Mutaxassisga murdaning etishmayotgan qismlari topilgunga qadar va uning shaxsi aniqlangunga qadar murdani uzoq muddat saqlash uchun muzlatish topshiriladi.

O'ldirilgan shaxsning qaysi irqga mansubligi haqidagi savolga aniqlik kiritish uchun bo'yi, vazni va tanasi to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda soch chizig'ini va bosh suyagi suyaklarining shaklini o'rganadigan keng qamrovli KO'K va antropologik va alohida antropologik ekspertiza tayinlanishi mumkin. nisbati - sud ekspertizasi orqali.

Bu haqda protokol va diagramma tuzgan holda murda topilgan joydan tuproq namunalarini olib tashlash kerak. Keyin murda topilgan joydan tufli (paypoq)da tuproq mikrozarralari bor-yo‘qligini, agar yo‘q bo‘lsa, o‘ldirilgan shaxs oxirgi marta qanday tuproqqa qadam bosganini aniqlash uchun sud-tibbiyot ekspertizasi tayinlanadi. murda aniqlangan joyga ko'chirilgunga qadar qanday tuproqda yotganligi.

Suyak materiali bilan o'ldirilganning yoshi va bo'yini aniqlash uchun sud-tibbiyot ekspertizasi (tibbiyot-sud-tibbiyot ekspertizasi) tayinlanishi kerak. Ekspertning ruxsati bilan o'ldirilgan shaxsning yoshini aniqlash masalasini qo'yish.

Ko'krak aortasini tekshiruvchiga yuboring.

Xuddi shu masalani hal qilish uchun qo'llarning rentgenogrammasi yordamida sud-tibbiy ekspertizasi tayinlanadi.

Tibbiy va sud-tibbiy ekspertizasi tayinlanadi, unga murdaning ushlangan havo yo'llari mikrozarrachalarni aniqlash va olib tashlash uchun darhol sovutilgan shaklda yuboriladi (Kirov nomidagi MChJ byurosining sud-tibbiy tadqiqot bo'limi). Jasadning nafas olish yo'llaridan olib tashlangan mikrozarrachalarning tabiatini aniqlash, shuningdek, marhumning kasbi yoki mashg'ulotini ko'rsatishini aniqlash uchun sud-tibbiy ekspertizani (CEMVI) tayinlash tavsiya etiladi.

Tashqi makonni rekonstruksiya qilish

Qayta qurishga tayyorgarlik quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Voqea sodir bo'lgan joyda barcha suyaklarni, shu jumladan eng kichik suyak qismlarini yig'ish kerak.

2. Jasadni aniqlash joyida va o'likxonada "hojatxona" dan oldin va keyin identifikatsiya qilish otish qoidalariga muvofiq suratga olish.

3. Batafsil tasvirlab bering, suratga oling va iloji bo'lsa, jabrlanuvchining soch turmagini chizing.

4. Qayta qurishni amalga oshiruvchi sud-tibbiyot ekspertiga bosh suyagini pastki jag' bilan olib tashlashni buyuring. Jasadni tekshirish, sud-tibbiy ekspertizasi, bosh suyagini yumshoq to'qimalardan bo'shatish, uni qadoqlash, bosh suyagi, suyaklar, tishlar, ayniqsa burun suyaklari xavfsizligini ta'minlashga e'tibor berish kerak. Suyaklarni saqlab qolish uchun bosh suyagini makeratsiya yordamida tayyorlash mumkin.

Bosh suyagidan yuzni qayta tiklash uchun mutaxassislar savol berishlari kerak:

• Bosh suyagi tadqiqotga topshirilgan odamning tashqi ko'rinishi qanday?

Tadqiqot quyidagilarni taqdim etishi kerak:

1. Mayitni tekshirish bayonnomasining nusxasi.

2. Sud ekspertining murdani ko‘zdan kechirish natijalari bo‘yicha xulosasi, unda bosh suyagi, bosh suyagi suyaklarini olib tashlash fakti, ularni tozalash shartlari va qadoqlash usuli aks ettirilishi kerak.

3. Mayitning aniqlangan joyidagi va murdaning "hojatxonasi" dan keyingi fotosuratlari uch nusxada.

4. Marhumning soch turmagining tavsifi, fotosuratlari va eskizlari.

Jasadning bir qismi topilgan taqdirda, murdaning qolgan qismlarini qidirish choralari ko‘riladi, xususan, tegishli prokuratura, ichki ishlar organlari, shifoxonalar, o‘likxonalar, tez tibbiy yordam stansiyalariga surishtiruvlar yuboriladi.

Xuddi shu maqsadda murdaning qismlari topilgan hududdagi maydon taraladi, zarur hollarda daryo yoki suv ombori tubi (g‘avvos yordamida) tekshiriladi.

Mayitning suvda aniqlangan joyini tekshirishda suv namunalarini uchta darajadan olish kerak - sirtdan, o'rta qatlamdan, 0,5 litrli shishaning pastki qismidan tiqin bilan yopilgan, muhrlangan va yorliqli. kerakli tafsilotlar yopishtiriladi. SES xodimlari suv namunalarini olish uchun maxsus ishlab chiqilgan dalolatnoma shakllariga ega bo'lgan suv namunalarini olib tashlashga jalb qilinishi mumkin. Keyin planktonni aniqlash uchun sud-tibbiyot ekspertizasi tayinlanadi. Ushbu ekspertiza uchun suv namunalari va jasad materiallari yuboriladi.

Jasadning suvda bo'lgan vaqtini va oqim tezligini aniqlagandan so'ng, cho'kish joyini aniqlash uchun ekspertiza tayinlanadi.

Noma’lum murdaning maxsus kartochkasi to‘ldirilib, uning ikki nusxasi IIV va Ichki ishlar vazirligining ro‘yxatga olish-tezkor bo‘linmalariga yuboriladi, u yerda ular uchun kartoteka ma’lumotlari bilan solishtiriladi. bedarak yo‘qolganlar, jinoyat sodir etishda gumon qilinayotgan shaxslarni alifbo va barmoq izlari bo‘yicha hisobga olish, ochilmay qolgan jinoyatlar uchun barmoq izlarini olish ... Noma'lum murdaning xaritasi va barmoq izi kartasi nusxalari jabrlanuvchi yetib borishi mumkin bo'lgan respublika va viloyatlarning OVDlarining IClariga yuboriladi. Xaritaning uchinchi va to‘rtinchi nusxalari jinoiy va jinoiy qidiruv ishlariga ilova qilinadi.

Xaritada o'ldirilganlarning barcha belgilari va har bir narsa batafsil tasvirlangan. Karta murdaning KO'K haqida ma'lumotlarni o'z ichiga oladi: qon guruhi, oshqozonda oziq-ovqat qoldiqlari mavjudligi va tabiati, marhum tomonidan amalga oshirilgan operatsiyalar va og'riqli o'zgarishlar haqida ma'lumot. Kartochkaga murdaning buyumlarining rangli fotosuratlari va murdaning boshining uchta fotosurati (to‘liq yuzi va ikkala profili), shuningdek, marhumning barmoq izi kartasi ilova qilinadi.

Otopsiya

Otopsiya odatda o'limdan keyin 12 soatdan keyin boshlanadi. Ilmiy va ilmiy-amaliy maqsadlarda otopsiyaga ushbu muddat tugashidan oldin ham, lekin o'lim fakti shubhasiz isbotlangan taqdirda, o'lim vaqtidan boshlab yarim soatdan kechiktirmasdan joizdir. Bunday holda, maxsus protokol tuziladi, uni uchta shifokor imzolaydi (bu sud-tibbiyot eksperti, patologoanatom yoki otopsiyani amalga oshiradigan shifokorni o'z ichiga olmaydi).

Erta otopsiyaning maqsadga muvofiqligi turli sabablarga ko'ra belgilanadi: transplantatsiya qilish uchun murdaning to'qimalari va a'zolarini olib tashlash zarurati, tanadan ashyoviy dalillarni zudlik bilan olib tashlash (masalan, murdaning namunasini aniqlash uchun o'q). o'q otilgan qurol); organizmda tez parchalanadigan zaharlarni saqlab qolish ehtimolini oshirish; parchalanmagan biologik materialni olish kerak bo'lgan maxsus biokimyoviy tadqiqotlar o'tkazish; o'ta xavfli infektsiyalardan o'lim; boshqa hollarda, ochishning kechikishi sud-tibbiy ma'lumotlarning yo'qolishiga yoki sezilarli darajada o'zgarishiga olib kelganda.

Otopsiya eng yaxshi sud-tibbiyot o'likxonasida amalga oshiriladi.

Har qanday tibbiyot muassasasining rahbariyati murdani sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish topshirilgan ekspertga har tomonlama yordam berishga majburdir. O'likxona zarur bo'lgan seksiya asboblari, qo'shimcha laboratoriya tadqiqotlari uchun murda materialini yig'ish uchun kolbalar va boshqalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak.Otopsiya paytida yordam o'likxona xodimi va texnik yordamchi-laborant tomonidan amalga oshirilishi kerak. Seksiya xonasi etarlicha keng va yorug' bo'lishi kerak.

Jasadni chirish jarayonlari yoki jasad faunasi bilan qisman yoki to'liq yo'q qilish, murdani qisman yoki to'liq yoqish va boshqa sabablar uni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazishni istisno qilish uchun asos bo'lmaydi, bunday hollarda ayniqsa ehtiyotkor va ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak. Muzlatilgan jismlar xona haroratida eritiladi va to'liq erishdan so'ng darhol ochiladi, shundan beri chirish jarayonlari juda tez rivojlana boshlaydi.

Tergovchi murdani ko'zdan kechirishda hozir bo'lishga haqli. Qotillik, zo'rlashdan keyin o'lim va boshqa og'ir jinoyatlarda shifokor tergovchining otopsiyada hozir bo'lishini ta'minlashi shart. Tergovchi yo'qligida otopsiya faqat murdaning chirishga bo'lingan parchalanish xavfi va sud-tibbiy ma'lumotlarini yo'qotish ehtimoli mavjud bo'lgan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin.

Marhumni davolagan shifokorlar otopsiyada tergov organlarining ruxsati bilan, ayrim hollarda esa murdani sud-tibbiy ekspertizasini o‘tkazuvchi shifokorning ruxsati bilan hozir bo‘lishi mumkin.

Jasad sud-tibbiyot texnikasi

Otopsiyaning umumiy tartibi seksiyaviy texnika bo'yicha qo'llanmalarda ko'rsatilgan. Shu bilan birga, murdani sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazish jarohati turiga va taxmin qilinayotgan o‘lim sababiga qarab o‘ziga xos xususiyatlarga ega.

Sud-tibbiyot ekspertizasida tashqi ekspertiza katta ahamiyatga ega. Ushbu bosqich organizmning umumiy va individual tuzilishi va rivojlanishining belgilarini aniqlash, o'lik hodisalarining og'irligi va o'lik tanasining to'qimalarida fiziologik reaktsiyalarning saqlanish darajasi bo'yicha o'lim retseptini aniqlash uchun asosiy hisoblanadi.

Shikastlanishning lokalizatsiyasi, nisbiy joylashuvi, soni, shakli, o'lchami va boshqa xususiyatlari shikastlanish mexanizmi va sharoitlari to'g'risidagi ma'lumotlarning muhim qismini o'z ichiga oladi. Aniqlangan zararni suratga olish va uni maxsus tushuntirish diagrammalariga kiritish tavsiya etiladi. Tashqi ko'rikdan o'tgandan so'ng, o'lim sababi haqida taxminiy fikrni shakllantirish mumkin (yorqin qizil yoki och murda dog'lari, og'iz atrofidagi kimyoviy kuyishlar, bo'ynidagi strangulyatsiya trubasi va boshqalar), bu sizga to'g'ri aniqlash imkonini beradi. muayyan holatda ichki tadqiqot tartibi.

Ichki tadqiqotlar zarur instrumental va laboratoriya usullaridan oldin bo'lishi kerak. Rentgen nurlari o'q va ko'r o'q jarohatlari, havo emboliyasiga shubha va neonatal otopsiya uchun olinadi. Bakteriologik tekshirish uchun materialdan namuna olish o'tkir yuqumli kasalliklardan o'limga shubha bilan, yuqumli asoratlar (sepsis, pnevmoniya, meningit va boshqalar), jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligiga shubha bilan amalga oshiriladi. Jinsiy aloqa va buzuqlikdan shubha qilinganda qin, anus va og'iz bo'shlig'idan tamponlar olinadi. Radiometrik tadqiqotlar ionlashtiruvchi nurlanishning mag'lubiyati haqida ma'lumot mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Miyaning qon tomir patologiyasini (arterial anevrizmalar, arteriovenoz anevrizmalar, angiomalar, qon tomir o'smalari va boshqalar) aniqlash uchun angiografik tekshiruv o'tkaziladi.

Ichki tekshiruv uchta bo'shliqning majburiy ochilishini o'z ichiga oladi: bosh suyagi, plevra va qorin parda. Otopsiya odatda tananing ta'sirlangan hududidan boshlanadi, masalan, travmatik miya shikastlanishida, kranial bo'shliqni ochish bilan. O'q otish, pichoq va pichoq bilan kesilgan jarohatlar bo'lsa, ichki tekshiruv yara kanalini organo-kompleksning ekstraktsiyasiga qadar ketma-ket o'rganishdan boshlanadi: kirishdan chiqish jarohatlarigacha.

Ko'pgina hollarda, uchta asosiy bo'shliqni ochishdan tashqari, qo'shimcha qismli tadqiqotlar olib boriladi. Transport jarohati va balandlikdan yiqilib tushganda, skeletning to'liq qayta ko'rib chiqilishi, shu jumladan oyoq va qo'llarning kichik suyaklari amalga oshiriladi. Yumshoq to'qimalarni bo'ylama, lekin barcha oyoq-qo'llarning old va orqa yuzalari, orqa o'rta chiziq bo'ylab orqa yumshoq to'qimalar va ikkala dumbaning yumshoq to'qimalari chuqur kesiladi. Ushbu kesmalardan ko'krak, elkama-kamar, tos suyagi va ekstremitalarning suyaklari tayyorlanadi. Orqa miya ligamentli apparati batafsil o'rganiladi, ayniqsa servikal umurtqa pog'onasida, orqa miya kanali majburiy ravishda ochiladi va orqa miya tekshiriladi.

Ajratilgan jasadlar (masalan, temir yo'l jarohati, dengiz va daryo kemalarining gidrofillari bilan zararlanganda) tekshirishdan oldin ehtiyotkorlik bilan tikiladi.

Bo‘yinni ilmoq yoki qo‘l bilan osish va bo‘g‘ishda avval bo‘yin to‘qimalari va a’zolari tekshiriladi, uyqu arteriyalari bo‘shlig‘i ochiladi, to‘sh suyagi muskullari oyoqlari, son suyagining tanasi va shoxlari, xaftaga tekshiriladi. halqumning. Agar begona jismlar tomonidan havo yo'llarini yopish shubhasi bo'lsa, organlarni olib tashlashdan oldin traxeyaning lümeni va asosiy bronxlar ochiladi.

Janjal va uydagi mojarolarda o'limga olib keladigan jarohatlar bo'lsa, yuzning yumshoq to'qimalari ajratiladi va bo'yinning refleksogen zonasi, quyosh pleksusining maydoni va yurakdan chiqadigan yirik tomirlarning asoslari ataylab tekshiriladi. .

Agar tromboemboliyaga shubha bo'lsa, organokompleksni olib tashlashdan oldin devor parchalanadi va o'pka arteriyasining tarkibi tekshiriladi, emboliyaning mumkin bo'lgan manbai aniqlanadi: oyoq tomirlari, kichik tos suyagi va boshqalar emboliya. Odatdagidek kesma kesma va ko'krak qafasining teri-mushak qovoqlarini ajratishdan so'ng, qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismlari ajratiladi, I va II qovurg'alar xaftaga tushadi. Shunday qilib, subklavian venalar buzilmagan holda saqlanadi. Ikkinchi qovurg'alar darajasida sternum orqali sindirish yoki arra. Yurak qopchasi uzunlamasına kesma bilan ochiladi. Yurak tomirlarini tekshiring, ulardagi havo pufakchalari mavjudligiga e'tibor bering. Yorilgan yurak sumkasining chetlarini pinset bilan ushlab, uning bo'shlig'iga suv quyiladi va yurak botadi. Suv ostida katta kesma pichoq yurakning o'ng qorinchasi devorini teshib, pichoqni aylantiradi: qorincha bo'shlig'idan chiqarilgan havo pufakchalari ijobiy sinov natijasini ko'rsatadi. Chap qorincha bilan ham xuddi shunday qiling. Shuni esda tutish kerakki, murdaning chirigan parchalanish hodisalari bo'lmasa, namuna ijobiy hisoblanadi.

Ko'krak bo'shlig'ini ochishdan oldin pnevmotoraks (ko'krak bo'shlig'idagi havo) uchun test o'tkaziladi. Buning uchun suv bilan to'ldirilgan va keng igna bilan pistondan mahrum bo'lgan shpritsga ega bo'lish kifoya. Igna ko'krak bo'shlig'iga kiritiladi. Gaz pufakchalarining igna orqali shpritsdagi suvga kirishi namunaning ijobiy natijasidir (murdaning chirishga chidamli parchalanishi bo'lmasa).

Ichki tadqiqot jarayonida qo'shimcha tadqiqotlar uchun material olinadi, ularning tabiati va hajmi shikastlanish turiga, zo'ravonlik bilan o'lim turiga va tergovchi tomonidan qo'yilgan alohida savollarga bog'liq.

Shuni esda tutish kerakki, to'satdan o'lim holatida, o'limni tashqi zo'ravonlik ta'siridan istisno qilish kerak bo'lganda, barcha bo'shliqlar va qismlarda shikastlanish xususiyatini izlash va aniqlash uchun ehtiyotkorlik bilan tashqi tadqiqotlar va qo'shimcha kesma usullarini qo'llash talab etiladi. tananing.

Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi xulosasini baholash

Sud-tibbiy ekspertiza xulosasini baholashda professor I. G. Vermel tomonidan tavsiya etilgan quyidagi tadqiqot usullaridan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

Ekspert hujjati shakli bilan tanishish

Avvalo, hujjatning rasmiy atributlariga e'tibor qaratish lozim: maxsus shakldan foydalanish, hujjatning belgilangan tuzilishiga muvofiqligi; ekspertiza muassasasining nomi, tartib raqamining mavjudligi, tegishli shtamp va muhri, ekspertning imzosi; hujjat tartibli yoki beparvolik bilan bajarilgan. Hujjat bilan bunday dastlabki tanishish mutaxassis haqida, uning ishga munosabati, u vakili bo'lgan muassasaning ish uslubi haqida ma'lum bir tasavvurga ega bo'lishi mumkin.

Kirish qismini kompilyatsiya qilish (to'ldirish) to'liqligi va to'g'riligini aniqlashtirish

To'g'ri va to'liq tuzilgan kirish qismida imtihonni o'tkazish vaqti va joyi, uni o'tkazish shartlari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud; qaysi hujjat asosida amalga oshirilganligi to'g'risida; tadqiqot ob'ekti (ob'ektlari) haqida; ekspertiza boshlangan vaqtga qadar ma'lum bo'lgan dastlabki ma'lumotlar to'g'risida; Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 307-moddasi bo'yicha ekspertning ogohlantirishi bo'yicha. Kirish qismini loyihalash sifati ham mutaxassisni ma'lum bir tarzda, uning intizomi va aniqligini tavsiflaydi.

Ekspertning (ekspertlarning) shaxsi to'g'risidagi ma'lumotlarni aniqlash

Sud-tibbiy ekspertiza hujjatining kirish qismida ekspertning shaxsi va malakasi to'g'risidagi bevosita ma'lumotlar mavjud. Undan ekspertning familiyasi, ismi va otasining ismini (yoki bosh harflarini), egallab turgan lavozimini (u sud-tibbiyot muassasasida ishlaganmi yoki bir martalik ekspertizadan o'tkazish uchun ekspert-vrach sifatida jalb qilinganmi) bilib olishingiz mumkin. ekspert ishi tajribasi, malaka toifasi, ilmiy daraja va ilmiy unvonning mavjudligi.

Ekspertlar tarkibi nuqtai nazaridan ekspertiza vakolatini aniqlash

Shuni yodda tutish kerakki, sud-tibbiyot muassasalarida mutaxassislarning ma'lum bir ixtisosligi mavjud. Jasadlarni yoki tirik odamlarni tekshirish umumiy profil deb ataladigan sud ekspertlari tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda bunday tekshiruvlar sud-tibbiyot muassasalari xodimlarida bo'lmagan mutaxassis shifokorlar tomonidan ham amalga oshirilishi mumkin. Maxsus tayyorgarlikni talab qiluvchi ashyoviy dalillarni laboratoriya tekshiruvlari faqat sud-tibbiyot laboratoriyalarining sud-tibbiyot ekspertlari tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Sud-tibbiy ekspertizalarning ayrim turlari faqat komissiya asosida amalga oshirilishi kerak.

Tibbiy faoliyat, mehnatga layoqatlilik, jinsiy sharoitlar va jinsiy jinoyatlar, tanosil kasalliklari bilan kasallanish va boshqalarni tekshirishda ekspert komissiyalari tarkibiga ma'lum talablar qo'yiladi.

Sud-tibbiy ekspertiza hujjatining tadqiqot qismini ekspertizadan o'tkazish

Tadqiqot qismida ekspert tadqiqot jarayonining batafsil tavsifi keltirilgan: ekspertiza ob'ekti va uning xarakterli belgilari, qo'llaniladigan usullar va olingan natijalarning batafsil tavsifi. Taqdimot tavsiflovchi va iloji boricha ob'ektiv bo'lishi kerak. Tadqiqot qismini o'rganish faqat tergovchi va sudning o'rganilayotgan ob'ektlarning xususiyatlari, mexanik shikastlanish turlari, shikastlanishning mumkin bo'lgan asoratlari va oqibatlari, asosiy sud-tibbiy belgilari to'g'risida ma'lum ma'lumotlarga ega bo'lishi sharti bilan samarali bo'lishi mumkin. , ularning ma'nosi va boshqalar. Tadqiqot qismini tahlil qilish tadqiqot doirasi, ekspertiza ob'ektining holati, uning muhim belgilari, aniqlangan o'zgarishlarning to'liq aks etishi haqida ma'lum bir tasavvurga ega bo'lishi mumkin.

Agar tadqiqot qismida biron bir nuqson aniqlansa (tadqiqotning to'liq emasligi, taqdimotning tushunarsizligi va boshqalar), aniqlangan kamchiliklar bo'yicha mutaxassisni so'roq qilish va tadqiqot qanchalik sifatli, to'liq va malakali amalga oshirilganligiga ishonch hosil qilish tavsiya etiladi. tashqariga. Hujjatni rasmiylashtirishning to'g'riligi va foydaliligiga shubha tug'ilsa, sud-tibbiy ekspertiza byurosi rahbarlari bilan maslahatlashish mumkin. Ekspertning layoqatsizligi yoki uning ishga nohaq munosabati aniqlansa, takroriy sud-tibbiy ekspertiza tayinlash uchun asoslar mavjud.

Sud-tibbiy ekspertiza xulosalarini o'rganish

Ekspert hujjatining kirish va tadqiqot qismini tahlil qilishda aniqlangan barcha turdagi kamchiliklar har doim ham noto'g'ri ekspert xulosalariga olib kelmaydi. Bu erda to'g'ridan-to'g'ri va qattiq qaramlik yo'q. Ammo xulosalarni taqdim etishdagi kamchiliklar juda jiddiy va adolatga zarar etkazishi mumkin. Ekspert xulosasini tahlil qilishning ushbu bosqichi alohida ahamiyatga ega bo'lganligi sababli, biz uni batafsil ko'rib chiqamiz. Xulosalarga qo'yiladigan rasmiy talablar quyidagilardan iborat.

"Mutaxassisning fikri"dagi xulosalar ekspertning ob'ektiv ekspertiza ma'lumotlari, ishning holatlarini ekspert tahlili va tibbiyot fanlari ma'lumotlari asosida tuzilgan ilmiy asoslangan xulosasidir.

Ularning barchasi protokolning kirish va kashfiyot qismidan oqib chiqishi kerak. Xulosa (xulosa) ekspertiza o'tkazishga ruxsat berish uchun qo'yilgan savollarga muvofiq tuziladi. Ular, shuningdek, ekspertiza jarayonida aniqlangan, ekspertning fikriga ko'ra, ish uchun ahamiyatli bo'lgan ob'ektiv ma'lumotlarning ekspert bahosini o'z ichiga olishi kerak. Ular aniq ko'rsatilishi kerak, ayniqsa, iloji bo'lsa, maxsus tibbiy atamalardan qochish kerak. Har bir xulosa bo'yicha ekspert xulosasi dalillar bilan tasdiqlanishi kerak.

Jasadning sud-tibbiy ekspertizasi xulosasini baholash mezonlari

Sud-tibbiy ekspertiza xulosalarini baholashda quyidagilarga e'tibor qaratish lozim.

• Xulosalarning aniqligi. Ekspertiza xulosalari maxsus tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan shaxslar uchun tushunarli bo'lishi kerak. Shuning uchun, xulosalarni shakllantirishda mutaxassislar aniq tibbiy atamalardan foydalanishdan qochishlari, ularni umumiy tushunilgan so'zlar bilan almashtirishlari yoki u yoki boshqa maxsus atamalardan foydalanib, uning ma'nosini qavs ichida tushuntirishlari kerak. Biroq, ekspert xulosalarida odamlarning keng doirasi uchun notanish bo'lgan ko'plab tibbiy atamalar mavjud bo'lishi odatiy hol emas.
• Xulosalarning to'liqligi. Barcha savollarga aniq va to'liq javob berilishi kerak. Ekspert xulosalarini tahlil qilishda quyidagi kamchiliklarni aniqlash mumkin:
  • • savol odatda javobsiz qoladi;
    • javob shu qadar noaniq shaklda berilganki, u hech qanday holatda vaziyatga oydinlik kiritmaydi;
    • javob berilgan savolga emas, balki boshqa bir savolga beriladi.

Agar bunday kamchiliklar aniqlansa, mutaxassisni so'roq qilish orqali ularning sababini aniqlash kerak. Ba'zi holatlarga ko'ra, ekspert ba'zi savollarga aniq javob bera olmaydigan holatlar yuzaga kelishi mumkin (masalan, murdaning chirigan parchalanishi o'lim sababini aniqlashga imkon bermagan; muayyan masalani hal qilishning aniq mezonlari yo'q va h.k. .). Bunday hollarda ekspert xulosasida ko'tarilgan masalani hal qilishning imkoni bo'lmaganligini ta'kidlashi va sababini tushuntirishi kerak.

• Xulosaning mantiqiy shakli. Ularning mantiqiy ko'rinishida ekspertning xulosalari hukmlardir. Hukm «buyum va hodisalar, ularning xossalari, aloqalari va munosabatlari to‘g‘risida biror narsa tasdiqlanadigan yoki inkor qilinadigan, haqiqat yoki yolg‘onni ifodalash xususiyatiga ega bo‘lgan fikrlash shaklidir».

Ekspert xulosalarini taqdim etish uchun har xil turdagi hukmlardan foydalanish mumkin: voqelikni tasdiqlovchi (yoki salbiy) hukm, imkoniyat (yoki mumkin emasligi) haqidagi hukm, “istisnosiz” hukm va boshqalar. Shu bilan birga, xulosa. kategorik (ishonchlilik hukmi) yoki taxminiy (ehtimollik hukmi) shaklda shakllantirilishi mumkin.

Albatta, ekspert xulosasi taqdim etiladigan mantiqiy shakl xulosaning haqiqati yoki yolg‘onligi to‘g‘risida xulosa chiqarishga imkon bermaydi. Har bir taxminiy xulosa noto'g'ri bo'lib chiqmagani kabi, har bir kategorik xulosa ham to'g'ri bo'lishi shart emas. Mantiqiy shaklni baholashda aniq xulosa chiqarish uchun etarli ma'lumotlar mavjudmi yoki nima uchun xulosa taxminiy shaklda qilinganligini tushunishga harakat qilish kerak. Ekspertning taxminiy xulosasi, agar u ish bo‘yicha boshqa dalillar bilan tasdiqlanmagan bo‘lsa, hal qiluvchi bo‘la olmaydi.

• Argumentatsiyaning mavjudligi va ishonarliligi (motivatsiya). Ekspert xulosalari asosli bo'lishi kerak. Bu shuni anglatadiki, ekspert nafaqat o'z xulosasini bayon etishga, balki uni tasdiqlovchi dalillarni ham ko'rsatishga majburdir. Asossiz xulosalar ishonchsiz va nafaqat mumkin, balki amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pincha noto'g'ri bo'lishi mumkin. Asossiz xulosalarga tanqidiy munosabatda bo'lish kerak va agar ular mavjud bo'lsa, mutaxassisni batafsil so'roq qilish orqali muayyan xulosa qanday ob'ektiv ma'lumotlarga asoslanganligiga ishonch hosil qilish kerak. Agar xulosalar asosli bo'lsa, unda, birinchidan, berilgan dalillar sud-tibbiy ekspertiza hujjatining tadqiqot qismida ko'rsatilgan ob'ektiv ma'lumotlarga mos keladimi yoki yo'qmi, ikkinchidan, berilgan dalillar asoslash uchun etarlimi yoki yo'qligini aniqlash kerak. xulosa.

U yoki bu ekspert xulosasi tadqiqot davomida topilgan ob'ektiv ma'lumotlarga qanchalik mos kelishini, bu ma'lumotlarga zid emasligini aniqlash uchun har bir ekspert xulosasini tadqiqot qismida bayon qilinganlar bilan solishtirish kerak. Taqqoslashda ba'zi hollarda ekspert xulosasini tasdiqlovchi dalillar, boshqalarida esa ekspert xulosasining to'g'riligiga shubha qilish uchun asoslar aniqlanishi mumkin. Misol uchun, agar kirish teshigi hududida o'q otish jarohatini tekshirishda kuyik va kukun izlari aniqlansa va bularning barchasi sud-tibbiy ekspertiza hujjatining tadqiqot qismida tasvirlangan bo'lsa, u holda ekspertning o'q otilganligi haqidagi xulosasi. yaqin masofadan otilgani to'g'ri va ishonchli ko'rinadi. Siz har doim ekspertning fikrlash mantiqini tushunishga, uning har bir xulosasi qanday ob'ektiv ma'lumotlarga asoslanganligini tushunishga harakat qilishingiz kerak. Shu bilan birga, bir qator hollarda xulosalarning toʻgʻriligini tekshirish uchun maxsus tibbiy va sud-tibbiyot adabiyotlariga (darsliklar, oʻquv qoʻllanmalar, monografiyalar, maʼlumotnomalar) murojaat qilish maqsadga muvofiqdir. Ba'zan tajribali mutaxassis bilan maslahatlashish foydali bo'lishi mumkin. Tadqiqot qismi va ekspert xulosalari o‘rtasida nomuvofiqliklar yoki qarama-qarshiliklar aniqlangan hollarda, ushbu kelishmovchiliklarning sabablari to‘g‘risida uni so‘roq qilish zarur. Agar yuzaga kelgan shubhalar so'roq qilish orqali bartaraf etilmasa, takroriy ekspertiza tayinlash tavsiya etiladi.

• O'lim sababi to'g'risida xulosani shakllantirish. Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazishda hal qilinadigan eng muhim masalalardan biri bu o'lim sabablari masalasidir. Sud-tibbiyot ekspertining o‘lim sabablari to‘g‘risidagi xulosasi, shuningdek, boshqa barcha xulosalar aniq, aniq shakllantirilgan, tushunarli va asosli bo‘lishi kerak. Biroq, u ham ko'pincha tibbiy atamalarni tushuntirmaydi, argumentlar bo'lmasligi mumkin. Bir qator hollarda muvaffaqiyatsiz formulalar mavjud: "K.ning o'limi o'tkir travmatik shish va halqum bo'shlig'ining yopilishi tufayli bo'yin suyagining sinishi bilan mexanik shikastlanishdan kelib chiqqan". Shubhasiz, mutaxassis bo'yin suyagining sinishi (o'limning asosiy sababi) bilan bo'yin jarohati, halqum bo'shlig'ining yopilishi (o'limning bevosita sababi) bilan o'tkir travmatik to'qimalarning shishishi rivojlanishiga olib kelganligini aytmoqchi edi. Biroq, so'zma-so'z ma'lum bo'lishicha, bo'yin suyagining sinishi bilan mexanik shikastlanish (?) "O'tkir travmatik shish va halqum bo'shlig'ining yopilishi" dan kelib chiqqan.

Ba'zi hollarda xulosa shunday tuzilganki, faqat o'limning bevosita sababi ko'rsatiladi va asosiy sabab haqida hech narsa aytilmaydi. Masalan: "L.ning o'limi qorin bo'shlig'idagi yiringli jarayondan kelib chiqqan og'ir septik holatdan kelib chiqqan". Bir qarashda, o'lim sababi aniqlangandek tuyulishi mumkin. Ammo, agar siz bu haqda o'ylab ko'rsangiz, qorin bo'shlig'ida yiringli jarayonga nima sabab bo'lganligi noma'lum bo'lib qolmoqda. Darhaqiqat, ichak yorilishi bilan qorin bo'shlig'ida to'mtoq travma bor edi, jabrlanuvchi operatsiya qilindi, ichakning shikastlangan qismi olib tashlandi. Keyinchalik yiringli peritonit (qorin pardaning yallig'lanishi) va sepsis rivojlandi. Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, jabrlanuvchining o'limi hech qanday travma bilan bog'liq emas, bu noto'g'ri. Shuning uchun, ekspert xulosasini baholashda, albatta, o'limning asosiy sababini aks ettirishga e'tibor berish kerak.

• Mutaxassisning o'z vakolatlari chegaralariga muvofiqligi. Xulosadagi xulosalar mutaxassislarning maxsus bilimlaridan tashqariga chiqmasligi kerak. Agar ekspert o'z kasbiy vakolatlari doirasidan tashqariga chiqsa, bunday "xulosalar" daliliy ahamiyatga ega emas.
• Xulosalar o'rtasida qarama-qarshiliklarning mavjudligi. Xuddi shu xulosadagi xulosalar o'rtasida qarama-qarshiliklarning mavjudligi, shubhasiz, ulardan kamida bittasi noto'g'ri ekanligini ko'rsatadi. Biroq, xulosalarning birida biror narsa tasdiqlansa, ikkinchisida esa qat'iyan rad etilgan bunday qo'pol qarama-qarshiliklar ekspert xulosalarida deyarli uchramaydi. Ko'pincha siz darhol hayratlanarli bo'lmagan qarama-qarshiliklarga duch kelishingiz mumkin va ularni aniqlash uchun hech bo'lmaganda xulosalar mazmunini va ulardan kelib chiqadigan oqibatlarni minimal tahlil qilish kerak. Masalan, gr N. Yopiq son suyagi sinishi va boshqa bir qator unchalik og'ir bo'lmagan jarohatlar sodir bo'lgan voqea sharoitida. Kasalxonaga olib kelingan jabrlanuvchi bir yarim oydan keyin kutilmaganda vafot etdi. Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazish chog‘ida ekspert o‘pka tromboemboliyasini (o‘pkadagi eng yirik arteriyalardan birining qon ivishi bilan bloklanishi) aniqladi. Sud-tibbiyot ekspertining xulosasidan kelib chiqadiki, o'lim o'pka emboliyasidan sodir bo'lgan (bu o'limning bevosita sababi, asosiy sabab ekspert tomonidan ko'rsatilmagan); tromboemboliya - travma asorati; olingan jarohatlar va o'limning boshlanishi o'rtasida sababiy bog'liqlik mavjud; etkazilgan zarar salomatlik buzilishining davomiyligiga qarab o'rtacha og'irlikda. Yuqoridagi xulosa qarama-qarshilikni o'z ichiga oladi: hayot uchun xavfli va o'limga olib keladigan asoratga olib kelgan zarar (mutaxassis o'z xulosalarida qayd etilgan) jiddiy; biroq o‘sha ekspert zararni o‘rtacha og‘irlik deb hisoblagan.
• Ekspert xulosalari va ish bo'yicha boshqa dalillar o'rtasida ziddiyatlarning mavjudligi. Agar ekspertning xulosalari ishning boshqa ba'zi materiallariga zid bo'lsa (bu odatda oson aniqlanadi), unda to'plangan dalillar va ekspert xulosasi va tergov uchun mavjud bo'lgan boshqa materiallar har tomonlama tekshiriladi.

Ekspert xulosalarining shubhaliligi aniqlangan hollarda, odatda, takroriy sud-tibbiy ekspertiza tayinlanadi.

Avtomobil tezligini morfologik belgilar bo'yicha taxminiy aniqlash

(Tuzuvchi V.S. Gromov)

1. Bamper ta'sirida son va pastki oyoqlarda suyaklarga zarar bermasdan ko'karishlar juda past tezlikni (5 km / soatgacha) ko'rsatadi, to'xtash masofasining oxirida zarar etkazilishi mumkin.

2. Shishish turi bo'yicha son va pastki oyoq suyaklarining tampon sinishi - 70 - 90 km / soat.

3. Bamper zarbasi natijasida pastki oyoqning amputatsiyasi - 80-90 km / soat va undan ko'p.

4. Qovurg'aning sinishi miqdoriy jihatdan har ikki tomondan bir xil - tezligi taxminan 10 km / soat.

5. G'ildirakning kirish tomonidagi qovurg'alarning sinishi soni g'ildirakning chiqish tomonidagi sinishlar sonidan ko'p - tezlik 20 km / soat dan ortiq.

6. Chiqish tomonida qovurg'a sinishi yo'qligi - 40 km / soat yoki undan ko'p.

7. Avtomobildan tushganda ichki organlarning chayqalishi belgilari - kamida 25 km / soat. (Chuchko A.A.)

8. Agar ekspertiza natijasida avtomashinaning chiqib ketadigan qismlari va yo'lda yiqilish belgilari bilan birlamchi zarbaga xos bo'lgan zarar aniqlansa, lekin mashinada yiqilish belgilari bo'lmasa (ikkinchi bosqich yo'q), deb taxmin qilish mumkin. mashina soatiga 7-8 km tezlikda harakatlanar edi va zarba kuchi 120-130 kg / sm² (A.V. Maslov).

9. 30 km/soatgacha bo'lgan to'qnashuvda, asosan, kichik zarar (sog'likka engil zarar etkazish bilan bog'liq), 30-50 km / soat tezlikda - o'rtacha og'irlikdagi zarar, 50 km / soat dan yuqori tezlikda, jiddiy. sog'lig'iga zarar yetkaziladi, ko'pincha jabrlanuvchining voqea joyida o'limi qattiqlashadi.

10. 40-50 km/soat tezlikda jabrlanganlar boshi, qorin bo‘shlig‘i organlari va ko‘krak qafasi bo‘shlig‘iga jiddiy shikast yetkazadi.

11. V.K.Steshits va L.V.Bochkovskiy yoshlik davrida sternumning shikastlanishi 70 km/soat tezlikda harakatlanayotgan transport qismlarining to'g'ridan-to'g'ri ta'sirida, zarba kuchi 400 kg/sm² gacha bo'lgan ta'sirida paydo bo'lishini ko'rsatadi. Keksa odamlarda sternumning shikastlanishi soatiga 10-30 km tezlikda va 26 kg / sm² zarba kuchida kuzatiladi.

12. A.N.Ardashkin. S. S. Muntyan va G. N. Yurasov (1982) aortaning ko'ndalang yorilishi kamida 40 km/soat tezlikda harakatlanayotgan avtomobillarning to'qnashuvida sodir bo'lishini ta'kidlaydilar.

13. A.P.Ardashkinning fikricha, avtomobillarning kamida 40-50 km/soat tezlikda to‘qnashuvida haydovchilar va yo‘lovchilar bosh suyagi asosi suyaklarining ochiq halqasimon sinishiga duch kelishlari mumkin.

14. Pastki ekstremitalarning suyaklari bo'laklari bilan shimlar, etiklar shikastlanishi, ularning ochiq singanligi avtomobilning yuqori tezligini ko'rsatadi - taxminan 90 km / soat.

15. Yo'lovchining yuqori tezlikda harakatlanayotgan avtomobil bilan to'qnashuvi natijasida organlarning, masalan, o'pkaning ko'z yoshlari paydo bo'ladi.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazish qoidalari.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazishning umumiy tartibi va ketma-ketligi murdani sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazish qoidalari bilan belgilanadi.

Jasadning sud-tibbiy ekspertizasini tuzish topshirilgan sud eksperti, birinchi navbatda, unga taqdim etilgan materiallar (hujjatlar) bilan tanishadi. Ekspertga ushbu ish bo'yicha qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lgan taqdirda, u unga etishmayotgan materiallarni taqdim etish to'g'risida ariza bilan murojaat qilishga haqli.

Sud eksperti ekspertizaga qo‘yilgan savollar asosida va rasmiy hujjatlardan olingan ma’lumotlarni hisobga olgan holda ekspertiza o‘tkazish rejasini tuzadi. U murdaning hududlari, tizimlari va organlarini o'rganish ketma-ketligini, buning uchun zarur bo'lgan kesma usullarini, usullarini va namunalarini belgilaydi, laboratoriya tadqiqotiga olib borish va yuborish uchun ob'ektlarni belgilaydi va hokazo. Reja bu dogma emas, shuning uchun imtihonni tayyorlash jarayonida unga tuzatishlar kiritilishi mumkin, uni to'ldirish va o'zgartirish mumkin.

Jasadni sud-tibbiy ekspertizadan o'tkazishda ekspertning eng maqsadga muvofiq harakatlari va ularning ketma-ketligi quyidagilardan iborat:

1. Ish materiallari bilan tanishish: murdaga ekspertiza tayinlash to‘g‘risidagi qaror; voqea sodir bo'lgan joyni ko'zdan kechirish bayonnomasi yoki murdani topilgan joyda ko'zdan kechirish bayonnomasi; tibbiy hujjatlar; ishning boshqa materiallari.

2. Sud-tibbiy ekspertiza rejasini tuzish, murda.

3. murdani tashqi ko‘zdan kechirish: murda bilan birga olib kelingan kiyim-kechak, poyabzal, boshqa buyumlarni ko‘zdan kechirish; tananing tashqi qismini tekshirish; inson tanasi qismlarining kontur diagrammalarida jarohatlarning eskizini chizish, shaffof plyonkada jarohatlarni to'liq hajmda chizish yoki ularni suratga olish; murdani va kiyimni tashqi tekshirishda aniqlangan surtmalar, sekretsiyalar va boshqa narsalarni laboratoriya tekshiruviga olish.

4. Jasadni ichki tekshirish: terini anatomik kesish usulini aniqlash (tanlash), yumshoq to'qimalarni ajratish va ichki organlarni ajratish va tekshirish usullari; bo'shliqlar va ichki organlarni tekshirish ketma-ketligi va usullarini aniqlash; tana bo'shliqlarini ochish (bosh suyagi, ko'krak, qorin, orqa miya kanali va boshqalar); bo'shliqlar va ichki organlarni joyida tekshirish; ichki organlarni bo'shliqlardan ajratish va ularni keyinchalik o'rganish; chuqur mushak qatlamlarini tekshirish (bo'yin, orqa, dumba, oyoq-qo'llar); suyaklar va bo'g'imlarni tekshirish; laboratoriya tadqiqotlari uchun ob'ektlarni olish.

5. Laboratoriya tadqiqotlari (kimyoviy, gistologik, biologik va boshqalar) ishlab chiqarish va ularni baholash.

6. Mayitni bevosita tekshirish va laboratoriya tadqiqotlari natijalarini kompleks baholash asosida patologik tashxisni tuzish.

7. Ekspert xulosalarini tuzish va asoslash.

8. “Ekspert xulosasi”ni rasmiylashtirish (“Mayitning sud-tibbiy ekspertizasi dalolatnomasi”).

9. “O‘lim haqidagi tibbiy ma’lumotnoma”ni rasmiylashtirish.

10. Sud-tibbiy ekspertiza tayinlagan shaxsga – murdaga “Ekspert xulosasi” va ashyoviy dalillarni rasmiylashtirish.

Mayitni tashqi ko'rikdan o'tkazish murda bilan birga olib kelingan kiyim-kechak, poyabzal va boshqa narsalarni tekshirishni o'z ichiga oladi.

Kiyimni o'rganish uning alohida buyumlari ro'yxati va tekshirish vaqtida murdadagi holatidan boshlanadi. Kiyimlarni tavsiflashda uning qaysi materialdan tayyorlangani, rangi, eskirish darajasi, ilmoqlar, tugmalar va mahkamlagichlarning xavfsizligi qayd etiladi. Noma'lum shaxslarning jasadlari kiyimlarida xarakterli naqsh, belgilar, zavod yorliqlari va boshqa belgilar mavjudligi ham qayd etilgan. Cho'ntaklarning tarkibini, shuningdek, murda bilan birga olib kelingan boshqa narsalarni tasvirlab bering.

Kiyimda shikastlanish va ifloslanish bo'lsa, ularning joylashishi, shakli, o'lchami, tikuvlardan va kiyimning boshqa o'ziga xos qismlaridan uzoqligi, yo'nalishi, qirralari va uchlari tabiati va boshqalarni ko'rsating. Kiyimdagi shikastlanish va ifloslanish jarohatlar va belgilar bilan taqqoslanadi. jasad.

Agar zarar aniqlansa - yirtiqlar, kesiklar, sirpanish izlari, to'qimalarning nuqsonlari, sarkma va boshqa yoki xarakterli qoplamalar (yog ', bo'yoq, kuyikish, protektor izlari va boshqalar) yoki qonga o'xshash izlar, qusish yoki kaustik moddalar ta'siri, shuningdek. Dorivor yoki boshqa kimyoviy moddalar aniqlanganda ekspert ularni keyinchalik boshqa ekspertlarga tekshirish yoki tergovchiga topshirish uchun saqlash choralarini ko‘rishi shart.

Jasadning harorati qo'lning orqa yuzasini murda tanasining ochiq joylariga va kiyim bilan qoplangan yoki bir-biriga tegib turgan joylariga (qo'ltiq osti, ichki sonlar) tegizish orqali aniqlanadi. Shu bilan birga, murdaning sovish darajasi qayd etiladi, masalan, "murda barcha bo'limlarda teginish uchun sovuq" yoki "murdani teginish uchun issiq". Bunday tadqiqotning aniqligi past, shuning uchun murdaning haroratini o'lchash uchun to'g'ri ichak, og'iz bo'shlig'i va qo'ltiq ostidagi haroratni aniqlaydigan termometrdan foydalanish yaxshiroqdir. Maxsus sensorlar mavjudligi bilan murdaning harorati ko'krak qafasida, jigarda o'lchanishi mumkin.

Rigor mortisning zo'ravonligi turli bo'g'inlarda harakatchanlik mavjudligi va tananing turli qismlarini bir-biriga nisbatan siljitish yoki harakatlantirish uchun zarur bo'lgan harakatlar miqdori bilan belgilanadi. Shu maqsadda bo'yin, yuqori va pastki ekstremitalarning egilishi va kengayishi, pastki jag'ning siljishi amalga oshiriladi. Rigor mortis yaxshi talaffuz qilinadi, o'rtacha talaffuz qilinadi, engil yoki qattiqlik yo'qligini ko'rsatadi. Qattiq o'lim turli vaqtlarda rivojlanganligi sababli, uning turli mushaklardagi zo'ravonlik darajasi har xil bo'lishi mumkin, bu otopsiya protokolida ko'rsatilishi kerak.

Kadavra dog'larini tekshirishda, birinchi navbatda, ularning mavjudligi aniqlanadi. Keyinchalik, ular kadavra dog'larining joylashishini, ularning tabiatini (to'kilgan, mo'l-ko'l, insular, zaif ifodalangan),

Rang; kadavra dog'lari bo'lmagan joylarga e'tibor bering (kiyimlar, narsalar va boshqalar bosim o'tkazadigan joy); kadavra dog'larining bosimga barmoq yoki dinamometr bilan reaksiyasiga e'tibor bering (dog' yo'qoladi, oqarib ketadi, rangi o'zgarmaydi) va murdaning asl rangini tiklash uchun zarur bo'lgan vaqtni (soniya yoki daqiqalarda) yozib oling.

Kech kadavra hodisalari (parchalanish, yog 'mumi, mumiyalash, torf tanlanishi) mavjud bo'lganda, ularning belgilarini, zo'ravonligini va lokalizatsiyasini tavsiflang; mog'or joylari mavjudligiga, ularning joylashishiga, o'lchamiga va rangiga e'tibor bering; ularning kattaligi, boshqa hasharotlar mavjudligi ko'rsatilgan pashsha lichinkalarining konlari.

Keyin teri tekshiriladi. Uning rangi va xususiyatlari, soch o'sishi darajasi, in'ektsiya izlari, chandiqlar, tatuirovkalar, tug'ilish belgilari, anatomik va boshqa individual xususiyatlar qayd etilgan. Bosh, bo'yin, ko'krak, qorin, orqa, yuqori va pastki ekstremitalar, qo'ltiqlar, sut bezlari ostidagi teri burmalari, tashqi jinsiy a'zolar, perineum va anus navbatma-navbat tekshiriladi va patologik harakatchanlikni aniqlash uchun skelet suyaklariga teginish yoki ularning deformatsiyalar.

Boshni tekshirganda, bosh terisi va aurikullar orqasidagi joy ayniqsa diqqat bilan tekshiriladi. Ko'zlarni tekshirganda, irisning rangi va o'quvchilarning diametri aniqlanadi, oqsil va biriktiruvchi membranalarning holati qayd etiladi. Burun, og'iz va quloq teshiklaridan oqindi bor yoki yo'qligini, oqma xarakterini, shuningdek, og'iz bo'shlig'i va burunida qon, oziq-ovqat va qusish yoki boshqa begona narsalarning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsating. quloq kanallarida. Ular lablar chegarasi va shilliq qavatining holatini, og'iz vestibyulini tasvirlaydi, tishlarning yopiq yoki yo'qligiga e'tibor beradi, tilning buzilishi bormi; tishlarning soni, ularning rangi va xususiyatlari, tojlarning mavjudligi va soni, shu jumladan sariq metall, etishmayotgan tishlarni va milklarning alveolyar yuzasining holatini sanab o'ting. Quloq pardalarining holati old va quloq oynalari yordamida tekshiriladi.

Bo'yin maydonini tekshirganda, teri burmalaridagi chuqur joylarni diqqat bilan tekshiring.

Ko'krak qafasini tekshirib, uning shaklini ko'rsating va ayollarda, qo'shimcha ravishda, sut bezlarini ta'riflang: bezning shakli va hajmi (ko'krak qafasi maydoni orqali ikkita o'zaro perpendikulyar o'lchov); nipellarning shakli, areolaning rangi; bezga bosilganda, nipeldan oqindi mavjudligi va tabiati qayd etiladi.

Qorin bo'shlig'ini tavsiflashda uning shaklini, qorin old devorining kostyum yoylariga nisbatan balandligini ko'rsating.

Erkaklarda tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish sunnat terisi holatini, uretraning tashqi ochilishini, skrotumni aniqlaydi; ayollarda - perineum, labiya, qin teshigi, qizlik pardasi, qin.

Agar murdaning tanasi shikastlangan bo'lsa, ekspert quyidagilarni aniqlashi va tavsiflashi kerak:

zararning anatomik lokalizatsiyasi (anatomik maydon va uning yuzasi);

tananing uzunlamasına o'qiga nisbatan shikastlanishning yo'nalishi (organ, suyak);

oyoqlarning plantar yuzasi darajasidan shikastlanishning balandligi (o'lchov shikastlanishning pastki chetiga qadar amalga oshiriladi);

zarar turi (aşınma, qon ketish, yara, sinish);

zararning shakli (geometrik shakllar bilan solishtirganda); shaklni aniqlash mumkin bo'lmaganda, zarar aniqlanmagan shaklda ekanligini ko'rsating;

zararning o'lchamlari (uzunlik, kenglik, chuqurlik, santimetrdagi balandlik);

zararning o'zi rangi va uning atrofidagi to'qimalarning rangi (asosiy ranglar va soyalar);

zararni bartaraf etish (qon ketishlar, dislokatsiyalar, sinishlar bilan - ularning atrofidagi to'qimalarning shishishi va deformatsiyasi);

qirralarning, devorlarning, uchlarning, shikastlanishning pastki qismining tabiati;

zararning o'zida va uning atrofidagi to'qimalarda qoplamalar, axloqsizlik va begona qo'shimchalar mavjudligi;

zararlangan hududdagi to'qimalarning xususiyatlari (shish, giperemiya, yallig'lanish, rangi, shakli, intensivligi, hajmini ko'rsatadigan qon ketish);

Inson o'limining turli sabablari va holatlarini aniqlashda katta rol o'ynaydi. Ushbu protsedura o'lim omillarining dalillarisiz murdalarni tasodifiy aniqlashda majburiydir. Ushbu o'limdan keyingi ekspertiza yordamida ko'plab sud jarayonlari va jinoyat ishlari muvaffaqiyatli yakunlandi. Aynan u inson hayotida halokatli bo'lgan haqiqiy sababni yoritishga yordam beradi. Ushbu tekshiruv tufayli nafaqat odamning o'limiga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash, balki u jim bo'lgan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni ham aniqlash mumkin. Ekspertiza davomida sud-tibbiyot ekspertlari murdani har tomonlama tekshiradi, shaxs vafot etgan sana va vaqtni aniqlaydi, shuningdek, uning o‘limining haqiqiy holatlarini ko‘rsatadi. O'limga sabab bo'lgan holatlar marhumning qurol yoki uning atrofidagi narsalardan olgan turli xil jarohatlari bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu protsedura tufayli, kadavra belgilariga ko'ra, o'limga olib keladigan natijaning boshlanishining retsepti aniqlanadi.

O'lgan shaxsning jasadi bo'yicha o'limdan keyin sud-tibbiy ekspertizasini o'tkazish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• Yaqinda qabul qilingan shaxs aniqlanmagan tashxis bilan tibbiy muassasaning devorlari ichida vafot etadi;
• O'lim zo'ravonlikdan kelib chiqadi;
• Shaxsni tasdiqlovchi hujjatlarsiz murda topildi;
• To'satdan zo'ravonliksiz o'lim sodir bo'ladi.

Yuqorida ko'rsatilgan hollarda, huquqni muhofaza qilish organlari, zaruratga qarab, o'limdan keyin ushbu ekspertiza o'tkazishni tayinlaydi. Faqat bu odamda halokatli oqibatlarning boshlanishining haqiqiy rasmini aniqlashga yordam beradi. Agar biror kishi muassasada bir kun o'tirmasdan vafot etgan bo'lsa va uning kasalligining aniq tashxisi hali aniqlanmagan bo'lsa, u holda faqat o'limdan keyingi sud-tibbiy ekspertizasining xulosasi bilan sodir bo'lgan voqeada ayrim shaxslarning aybi aniqlanishi mumkin. . O'limdan keyingi sud-tibbiy ekspertiza usullari nafaqat inson o'limida aybdorni topishga, balki begunohlarni noloyiq jazodan himoya qilishga ham yordam beradi.

Agar zo'ravon o'lim alomatlari bo'lgan jasad o'tkinchilar tomonidan ko'chada topilsa, faqat o'limdan keyingi ekspertiza uning o'limi holatlariga oydinlik kiritadi. O'limdan keyingi sud-tibbiy ekspertiza tufayli jasadda o'limga olib kelgan zarba izlarini topish mumkin. Shuningdek, ekspertiza natijalari marhumning jasadidagi izlar bo‘yicha aniqlangan murdaning o‘limiga ayrim shaxslarning aloqadorligini aniqlashga yordam beradi.

Sud amaliyotida noma'lum jasadlar shaxsini tasdiqlovchi hujjatlarsiz topilgan holatlar mavjud. Ayniqsa, ko'pincha bunday jasadlar tashlandiq joylarda, o'rmon zonalarida va suv havzalarida topiladi. Sud-tibbiy ekspertiza usullaridan foydalanib, nafaqat o'limning boshlanishiga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash, balki jabrlanuvchining shaxsini aniqlash ham mumkin.
Ba'zida o'lim to'satdan sodir bo'lishi mumkin va odamga nisbatan zo'ravonlik harakatlaridan oldin qo'llanilmaydi. Sud-tibbiy ekspertizasini tashkil etish ana shunday halokatli holatlarni aniq aniqlash imkonini beradi va qonun vakillariga jinoyatni ochishda yordam beradi.

O'limdan keyingi sud-tibbiy ekspertiza bilan birgalikda ko'pincha mavjud o'lik tanasining patologik tekshiruvi tayinlanadi. Bunday tadqiqotlarning kombinatsiyasi o'lim sabablarini aniqroq aniqlashga, shuningdek, marhumning hayotining so'nggi soatlarining to'liq rasmini qayta tiklashga imkon beradi.

Tekshiruv bosqichlari

O‘limdan keyingi sud-tibbiy ekspertizasini tashkil etish va o‘tkazish bilan shug‘ullanuvchi ekspertlarning faoliyati ko‘p qirrali va favquloddadir. Agar biz bunday mutaxassislarning barcha harakatlarini tahlil qilsak, unda quyidagi bosqichlarni faoliyatdan ajratish mumkin:

1. Jinoyat protsessida materiallarni puxta o‘rganish;
2. Sud-tibbiy ekspertizasini tashkil etish uchun zarur bo'lgan vazifalar bayoni;
3. O'lik tanasida poyabzal va kiyimlarni uzoq muddatli tekshirish;
4. Marhumni tashqi belgilar bo'yicha tekshirish: yuz ifodasi, tananing holati, jarohatlarning joylashishi, biologik suyuqliklar;
5. Marhumning ichki tekshiruvi;
6. Tergov uchun zarur bo'lgan murda bilan topilgan narsalarni tekshirish. Bunday ashyoviy dalillar quyidagilar bo'lishi mumkin: qotillik qurollari, ruxsat etilmagan shaxslarning topilgan sochlari, kiyim-kechak parchalari, biologik suyuqliklar, o'qlar. Topilgan narsalar o'lim aybdorining izlarini saqlab qolish uchun qadoqlangan bo'lishi kerak;
7. olib qo‘yilgan ashyolar bo‘yicha laboratoriya sharoitida tahlillar o‘tkazish;
8. Murdani ekspertizadan o‘tkazish natijalari bo‘yicha xulosa tuzish.

Ushbu bosqichlar har qanday sud-tibbiyot ekspertizasining ajralmas qismi hisoblanadi. Odatda, bunday mutaxassislarning harakatlari ushbu maqolada ko'rsatilgan tartibda amalga oshiriladi. Agar marhumning jasadining alohida qismlari topilgan bo'lsa, u holda bu qismlar vafotidan keyin tekshirishdan oldin oldindan tikiladi. Shundan keyingina marhumning jasadi to'liq tekshiriladi. Bir-biridan ajratilgan insonning alohida a'zolarini aniqlash hollari manyakning faoliyati yoki temir yo'l halokati oqibati bilan bog'liq.

Ekgumatsiya

Eksgumatsiya - bu KO'Kning bir turi

Sud-tibbiyot amaliyotida o'lim sabablari eksgumatsiya yo'li bilan aniqlangan ko'plab holatlar mavjud. Ushbu protsedura odatda inson tanasi ko'milganidan keyin amalga oshiriladi. Eksgumatsiya deganda marhumni dafn qilingan joydan olib chiqish tushuniladi. Eksgumatsiya faqat huquqni muhofaza qilish faoliyatining alohida holatlarida belgilanadi. Jasadni bunday o'rganish jarayonida butun tergov jarayonini o'zgartiradigan yangi holatlar aniqlanishi mumkin. Ushbu tartib marhumning jasadini dastlabki tekshirishda yoki o'lim sabablarini yana tasdiqlash yoki marhumning jasadida qolishi mumkin bo'lgan o'lim belgilarini qo'shimcha o'rganish uchun amalga oshiriladi.

Ba'zida faqat jasadni eksgumatsiya qilish odamning o'limining aniq holatlarini aniqlashga va sodir etilgan jinoyatni ochishga yordam beradi. Eksgumatsiya jarayonida jiddiy qoidabuzarliklar aniqlangan holatlar mavjud. O'limdan keyingi sud-tibbiy ekspertiza ish materiallarini ko'p va uzoq muddatli o'rganish, shuningdek, jinoiy muammolarni hal qilishga olib keladigan harakatlar majmui bilan tavsiflanadi. Bunday kompleks chora-tadbirlarni tashkil qilmasdan, odamning o'limi sabablarini ishonchli aniqlash mumkin emas.

Marhumning o'limidan keyingi sud-tibbiy ekspertizasini to'g'ri tashkil etish bilan hayotning so'nggi soatlari va inson o'limiga olib kelgan omillarni maksimal aniqlik bilan takrorlash mumkin. Bundan tashqari, faqat ushbu ekspertizaning xulosasi qidiruv faoliyati davomida aybsizni oqlash va jinoyatchini jazolash imkonini beradi.

Sud-tibbiy ekspertiza - mustaqil va sud-tibbiy ekspertiza: bu haqda videoda: