Tibbiy maxfiylik qoidalarini buzish misollari. Tibbiy sir nima (tibbiy sir)

Tibbiy maxfiylik - bu bemor to'g'risidagi ma'lumotlarni uning roziligisiz oshkor qilishni qonuniy ravishda taqiqlash. Aftidan, hamma narsa aniq: tibbiy sirlarni oshkor qilish qabul qilinishi mumkin emas. Shifokor bemordan eshitgan hamma narsa faqat bemor va uning shifokoriga tegishli. Tibbiy maxfiylikni himoya qilish "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Federal qonunining 13-moddasida aniq belgilab qo'yilgan. Ammo amalda tibbiyot xodimi ko'pincha "vaziyat garovi" bo'lib chiqadi va bu erda ko'plab kelishmovchiliklar paydo bo'ladi. Haqiqiy hayotdan bir nechta misollar keltiramiz.

Bu erda hamma narsa aniq. Ha! Bemorning o'z sog'lig'i haqida ma'lumot olish uchun hech qanday to'siq yo'q.

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-sonli Federal qonunining 22-moddasiga binoan, har qanday shaxs o'z sog'lig'ining holati to'g'risida, shu jumladan tekshiruv natijalari to'g'risida ma'lumot olish huquqiga ega. kasallikning diagnostikasi va prognozi, davolash usullari.

Va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2016 yil 29 iyundagi 425n-sonli "Bemorni yoki uning qonuniy vakilini bemorning sog'lig'i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar bilan tanishtirish tartibini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'i bevosita tanishish huquqini beradi. bosh vrach nomiga yozma ariza bilan bir oy muddatda tibbiy hujjatlar bilan.

Bemorning roziligisiz tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni taqdim etish

Amalda ko'pincha bemorning qarindoshlari shifokorga ma'lumot olish uchun murojaat qilishadi. Bu erda “tibbiy sir” tushunchasi paydo bo'ladi - tibbiy yordam so'rab murojaat qilgan fuqaroning haqiqati, shuningdek, tibbiy ko'rik va davolanish jarayonida olingan har qanday ma'lumotlarning sirini saqlash.

Jigarning og'ir sirozi bilan og'rigan bemor narkologiya bo'limida davolanadi (u uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklar iste'mol qilgan). Chunki hozir u hech narsani tushunmaydi, hech kimni tanimaydi. Narkolog bemorning qarindoshini taklif qiladi, unga kasallikning tafsilotlarini, uning sabablarini, kutilayotgan prognozni aytib beradi va tezroq tiklanishiga qanday va qanday yordam berishni maslahat beradi.

To'xta! Shifokor allaqachon 323-FZ-sonli Federal qonunining 13-moddasini buzmoqda!

Odamlar telefon orqali 03 xizmatiga murojaat qilishadi va tez yordam falon odamni chaqirganmi yoki yo'qmi, aniqlik kiritishadi. Ularga shunday deyishadi: bu odamning oldiga tez yordam mashinasi borib, falon kasalxonaga yotqizilgan. Tashxis nomi aytilmagan.

Ish beruvchi qo'ng'iroq qilib, falon odam bo'limda davolanyaptimi, deb so'rasa. Bunday yo'q. Buni oshkor qilish tibbiy maxfiylikni ta'minlaydimi?

Qonunga ko'ra, bemor haqidagi har qanday ma'lumot faqat uning yozma roziligi bilan oshkor etilishi mumkin.

Ikkala holatda ham qonun buzilgan. Tibbiy sirni oshkor qilish bor!

Qabul qiling, kim qo'ng'iroq qilayotgani va uni nima maqsadda qiziqtirayotgani noma'lum, shaxsni qidirish Ichki ishlar vazirligi orqali mumkin, keyin bu tibbiy sirlar to'g'risidagi 13-moddani buzmaydigan huquqni muhofaza qilish organlarining so'rovi bo'lishi kerak. . Ikkinchi holda, ish beruvchi ushbu ma'lumotni talab qilishga haqli emas. Biror kishi davolanadimi yoki yo'qmi, qat'i nazar. Ish beruvchiga beriladigan hujjat mehnatga layoqatsizlik guvohnomasidir.

Bunday hollarda standart javob quyidagicha:

San'atning 9-bandi asosida. 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining 4-moddasi "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi qonun chiqaruvchi tomonidan tibbiy sirga rioya qilish sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillariga bog'liq. 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonunining 13-moddasi 1, 2-qismlariga muvofiq, fuqaroning tibbiy yordam so'rab murojaat qilganligi, uning sog'lig'i va tashxisi holati to'g'risidagi ma'lumotlar va tibbiy yordam ko'rsatish paytida olingan boshqa ma'lumotlar. tekshirish va davolash, tibbiy sirni tashkil etadi.

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 86-moddasi 3-bandiga binoan, xodimning barcha shaxsiy ma'lumotlari undan olinishi kerak, uchinchi shaxslarning iltimosiga binoan, xodim bu haqda xabardor qilinishi va unga yozma roziligini berishi kerak. shaxsiy ma'lumotlarni chiqarish.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, biz taqiqlangan ma'lumotlarni taqdim etishdan bosh tortishga majburmiz.

Qarindoshlar odamning o'limidan keyin tashxis haqida ma'lumot olishlari mumkinmi?

"Nega mening yosh, mutlaqo sog'lom o'g'lim vafot etdi?" - deb so'radi yuragi ezilgan ona shifokordan. Doktor hech narsani tushuntira olmadi. Uning bolasi uzoq yillar OIV bilan kasallangan, giyohvand moddalarni iste'mol qilgan va ota-onasiga hech narsa aytmagan. "Men tibbiy sir bilan bog'langanman va sizga batafsil aytib berishga haqqim yo'q", deb javob berdi shifokor.

"Yashiradi, demak, u aniq aybdor!", - shunday xulosaga kelgan qarindoshi va shifokor ustidan sudga da'vo qilgan.

Tibbiy sir bir vaqtning o'zida tibbiy, huquqiy va axloqiy tushunchadir.

Bemor vafot etgan taqdirda eng qiyin vaziyat yuzaga keladi, shundan so'ng Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 188-moddasiga binoan, uning hayoti davomida bergan ishonchnomasi bekor qilinadi. Tibbiy sir - bu shaxs bilan birga o'ladigan shaxsiy nomulkiy huquqdir.

Shu sababli, odam o'lganidan keyin tibbiy sirni ta'minlashga hech qanday holatda yo'l qo'yilmaydi.

Nima qilish kerak? Shifokorlar va bemorlarning qarindoshlari o'rtasidagi nizolarni qanday oldini olish mumkin?

Faqat bitta variant bor: prokuratura yoki tergov qo'mitasiga murojaat qiling!

Qarindoshlar shifokorlar bilan ziddiyatga ega bo'lmasdan, vafot etgan bemorning kasallik tarixi bilan tanishish imkoniyatiga ega.

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyaviy sudi tibbiy sir qarindoshlar va do'stlarning tibbiy ma'lumotlarga kirishini cheklamasligiga aniqlik kiritdi. Agar vafot etgan bemorning qarindoshi uning yaqiniga yuqori sifatli tibbiy yordam ko'rsatilganiga shubha qilsa, u holda shifokorlar bilan bahslashish, shov-shuv ko'tarish kerak emas. Shifokorlarning rad etishi mutlaqo qonuniydir. Ammo ma'lumot uchun siz prokuraturaga murojaat qilishingiz mumkin. Bunday ma'lumotlarni taqdim etishga uning iltimosiga binoan prokuror nazoratini amalga oshirish munosabati bilan yo'l qo'yiladi.

Tekshiruvlar boshlanadi, uning doirasida tibbiy muassasadan hujjatlar talab qilinadi. Biroq, prokuror tekshiruvi paytida ham, tergov paytida ham bemorning qarindoshlari tibbiy hujjatlarni "ko'rib chiqa olmaydilar" - u erda mavjud bo'lgan ma'lumotlar oshkor etilmaydi.

Ya'ni, tibbiy hujjatlar bilan tanishishning yagona imkoniyati faqat sudda, da'vogar tomonining huquqidan foydalanganda qarindoshlari ish materiallari bilan tanishishlari mumkin.

O'g'lim uzoq muddat giyohvand moddalarni iste'mol qilganligi sababli OIV infektsiyasiga chalingan. Pnevmoniya bilan tez yordam mashinasida kasalxonaga yotqizilganida, men bu ma'lumotni muhim deb hisoblab, 03-brigadaga xabar berdim. Ertasi kuni o‘sha podstansiyada feldsher bo‘lib ishlaydigan qo‘shnim kelib, bolam OIV yuqtirganidan xabari borligini aytdi. Nima uchun tez yordam brigadalari bu ma'lumotni o'zaro almashadilar? Tibbiy sirni oshkor qilgan aybdorlarni jazolashni talab qilaman.

Butun dunyo uchun sirmi? Hatto bemor bilan boshqa bemorlar ishtirokida, bemorni davolashda ishtirok etmaydigan tibbiyot xodimlari ishtirokida suhbatlashish ham tibbiy sirni buzish hisoblanadi. Qabul o‘tkazilayotgan kabinetning ochiq eshigi va bu vaqtda boshqa odamlar yo‘lakda o‘z navbatini kutishlari – bu ham bemorning tibbiy sirini buzish hisoblanadi.

Tibbiy sirni o'z ichiga olgan "ma'lumotni tarqatgan" shaxs Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 137-moddasi bo'yicha javobgarlikka tortiladi.

Jazo 200 ming rubldan qamoqqa olish va faoliyatni to'xtatib turishning haqiqiy muddatigacha o'zgarib turadi. Bundan tashqari, bemor ma'naviy zararni qoplash uchun fuqarolik da'vosi bilan murojaat qilishi mumkin.

Xarajatlarning og'irligi shifokor zimmasiga tushadi, chunki qonunga ko'ra, tibbiy sirni oshkor qilgan kishi xarajatlarni qoplashi kerak.

Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni oshkor qilish to'g'risidagi so'rovlarga kim javob berishi mumkin

Ko'pincha narkologiya sud ijrochilari xizmatida tuzilgan surishtiruv organlaridan so'rovlar oladi. Fuqarolik sudining qarori bilan qarzdor bo'lgan bemorlarga nisbatan sud ijrochilari xizmatidan so'rovlar kelib tushadi. Sud ijrochilari bu shaxs ro‘yxatga olinganmi, tibbiy yordam so‘rab murojaat qilganmi, tekshiruvdan o‘tganmi yoki yo‘qligini bilishni istaydi.

Qonunga ko‘ra, bunday axborotni fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz taqdim etishga iltimosiga binoan yo‘l qo‘yiladi.

• surishtiruv va tergov organlari,
• sud,
• prokurorlar
• va penitentsiar tizimi.

Shuni esda tutish kerakki, biz faqat tergov yoki jinoyat ishini tekshirish doirasida ma'lumot berish haqida gapiramiz.

Eslatma! Ushbu ro'yxat qarzlarni undirish uchun ishlaydigan fuqarolik sud ijrochisi tizimini o'z ichiga olmaydi.

Ammo rad etilgan sud ijrochisi shifokorlarni "Ijroiya tizimi to'g'risida" gi 229-FZ-sonli qonun asosida faoliyatga to'sqinlik qilganliklari uchun jinoiy javobgarlikka tortish bilan tahdid qila boshlaydi. Biroq, bu qonun sud ijrochilari faoliyatini tartibga soladi va uning tibbiy faoliyatga hech qanday aloqasi yo'q!

Tibbiy tashkilot uchun qonunlar Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi va 323-FZ bo'lib, bemorning roziligisiz klinikaga tashrif buyurish faktini ham oshkor qilishni taqiqlaydi.

Ko'pincha sud ijrochilari o'z talablarini bajarish majburiyati sifatida "Ijroiy ish yuritish to'g'risida" Federal qonunining 6-moddasiga murojaat qilishadi. Ammo bu talablar ham qonuniy bo'lishi kerak - ular na o'z qonunchiligini, na boshqa biron bir maxsus qonunni buzishi mumkin emas.

Advokat o'z mijozining eri narkolog ro'yxatida ekanligi haqida ma'lumot olishni so'radi. Bir hafta o'tgach, tibbiy tashkilot bu ma'lumotni taqdim etishdan bosh tortgan javob berdi. Natijada, bosh shifokor advokatning iltimosiga e'tibor bermaganligi uchun Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy javobgarlik to'g'risidagi kodeksining 5.39-moddasiga binoan ma'muriy javobgarlikka tortildi (5000 dan 10 000 rublgacha jarima). Bu to'g'ri?

E'tibor bermaslik va ma'lumot berishdan bosh tortish tushunchalarini ajratish muhimdir. Agar advokat tegishli vakolatga ega bo'lsa, u holda javob 30 kun ichida berilishi kerak. Kasalxona xuddi shu 30 kun ichida tibbiy sirni oshkor etishni rad etish to'g'risida javob yuborishi kerak.

Tibbiyot siri haqidagi moddada sirni advokatga oshkor qilish nazarda tutilmagan, ya’ni buning uchun bitta advokatning maqomi yetarli emas. Tanishuv, shuningdek, bemorning tibbiy yozuvlari nusxalarini olish faqat bemorning o'zidan ishonchnoma asosida amalga oshiriladi. Eng muhimi, advokat faqat o'z direktorlariga nisbatan so'rov yuborish huquqiga ega, lekin uchinchi shaxslarga nisbatan emas.

Bemor televizorga murojaat qildi, unga qanchalik yomon munosabatda bo'lganini, noto'g'ri tashxis qo'yilganligini aytdi. Ya'ni, jurnalistlarga tibbiy sirni uning o'zi ochgan. Televidenie xodimlari shifoxonaga kelib, vaziyatga izoh berishni so‘ragan. Nima qilish kerak?

Hozircha indama! Hech kim klinikadan tibbiy sirlarni saqlash majburiyatini olib tashlamaydi. Agar bemor o'zi haqida hamma narsani aytib bergan bo'lsa ham, shifoxona ushbu bemordan tibbiy sirni olib tashlashga yozma rozilik olmaguncha, ommaviy axborot vositalarining iltimosiga binoan ushbu faktlarni tasdiqlash yoki rad etishga shoshilmasligi kerak.

Ha, bu masalada juda ko'p qarama-qarshiliklar va "teshiklar" mavjud. Shaxsan men o'zim javob bera olmayman, nega butun mamlakat Boris Moiseev, Janna Friske, Iosif Kobzonning tashxislarini bunchalik qizg'in muhokama qilmoqda, teletok-shoularda ular kim OIV bilan kasallangani, kim saraton kasalligi bilan kasallangani va hech qanday tibbiy sir yo'q. sen! Ammo onaning bolasi vafot etganida, sizda tibbiy sirlarni oshkor qilmaslik bor! Bu haqda qanday fikrdasiz?

Tibbiy maxfiylik ko'p qirrali axloqiy va huquqiy tushunchadir.Tibbiy sir kontseptsiyasi va uni oshkor qilish shartlari Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining Asoslarida (keyingi o'rinlarda Asoslar deb yuritiladi) mustahkamlangan.

Asoslarning 61-moddasida tibbiy siri deganda tibbiy yordam so‘rab murojaat qilish fakti, fuqaroning sog‘lig‘ining holati, uning kasalligi tashxisi va uni tekshirish va davolash jarayonida olingan boshqa ma’lumotlar tushuniladi, deyiladi.

Asoslarda tibbiy sirni oshkor qilish bemorning roziligi bilan ham, usiz ham amalga oshirilishi mumkin. Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni boshqa fuqarolarga, shu jumladan, o'tkazishga ruxsat beriladi. mansabdor shaxslar bemorni tekshirish va davolash, ilmiy tadqiqotlar olib borish, ilmiy adabiyotlarda nashr etish, ushbu ma'lumotlardan o'quv jarayonida va boshqa maqsadlarda foydalanish manfaatlarini ko'zlab. Bunday holda, quyidagilarni yodda tuting:

1. Bemorning yoki uning qonuniy vakilining roziligi fakti tushunmovchiliklarga yo'l qo'ymaslik va tibbiy tashkilotning huquqiy xavfsizligini ta'minlash uchun yozma ravishda hujjatlashtirilishi kerak, bu bemorning imzosi bilan tasdiqlanishi kerak.

2. Kim qonuniy vakil bo'lishi mumkinligini aniq eslash kerak. Qonuniy vakillar faqat muomalaga layoqatsiz yoki to'liq muomala layoqatiga ega bo'lmagan fuqarolar uchun paydo bo'ladi. Ular ota-onalar, farzandlikka oluvchilar, vasiylar, homiylar yoki qonun bilan ushbu huquq berilgan boshqa shaxslar bo'lishi mumkin. Bemorning qonuniy vakilining irodasini bajarishdan oldin, siz ushbu shaxsning vakolatiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Bemorning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy sirni oshkor qilishga quyidagi hollarda yo'l qo'yiladi:

1) ahvoliga ko'ra o'z xohish-irodasini bildira olmaydigan fuqaroni tekshirish va davolash maqsadida;

2) yuqumli kasalliklar tarqalishi, ommaviy zaharlanish va shikastlanish xavfi mavjud bo'lganda;

3) tergov yoki sud ishini yuritish munosabati bilan surishtiruv va tergov organlari, prokuror va sudning iltimosiga binoan;

4) 15 yoshga to'lmagan (giyohvandlar uchun - 16 yoshgacha) voyaga etmaganlarga yordam ko'rsatilganda va bu haqda uning ota-onasiga yoki qonuniy vakillariga xabar berish;

5) agar fuqaroning sog'lig'iga zarar qonunga xilof harakatlar natijasida etkazilgan deb hisoblash uchun asoslar mavjud bo'lsa;

6) harbiy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risidagi nizomda belgilangan tartibda harbiy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish maqsadida.

Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning maxfiyligi Rossiya Federatsiyasining Oila kodeksida ham mustahkamlangan: "nikohga kiruvchi shaxsni tekshirish natijalari tibbiy sirni tashkil qiladi va u faqat turmush qurmoqchi bo'lgan shaxsga etkazilishi mumkin. imtihondan o‘tgan shaxsning roziligi bilan” (2-bet 15).

Tibbiy sirni saqlash bo'yicha huquqiy normalar "Shaxsiy ma'lumotlar to'g'risida" 2006 yil 27 iyuldagi 152-FZ-sonli Federal qonunida (bundan buyon matnda Qonun deb yuritiladi) batafsil bayon etilgan.

Qonunda qayd etilishicha, uning maqsadi shaxs va fuqaroning shaxsiy ma’lumotlariga ishlov berish jarayonida uning huquq va erkinliklari, shu jumladan shaxsiy daxlsizlik, shaxsiy va oilaviy sirlarga bo‘lgan huquqlar himoyasini ta’minlashdan iborat.

Qonun shaxsiy ma'lumotlarning maxsus toifalarini belgilaydi, ular orasida, jumladan, fuqaroning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.

Shaxsiy ma'lumotlarning alohida toifalarini qayta ishlashga faqat qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda ruxsat etiladi, shu jumladan:

1) shaxsiy ma'lumotlar sub'ekti o'z shaxsiy ma'lumotlarini qayta ishlashga yozma ravishda roziligini bergan bo'lsa;

2) shaxsiy ma'lumotlar hamma uchun ochiq;

3) shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining sog'lig'i holatiga taalluqli bo'lgan shaxsiy ma'lumotlar va ularni qayta ishlash uning hayoti, sog'lig'i yoki boshqa hayotiy manfaatlarini yoki boshqa shaxslarning hayoti, sog'lig'i yoki boshqa hayotiy manfaatlarini himoya qilish uchun zarur bo'lsa va uning roziligini olish kerak. shaxsiy ma'lumotlar mavzusi mumkin emas;

4) shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash tibbiy-profilaktika maqsadida, tibbiy tashxis qo'yish, tibbiy va tibbiy-ijtimoiy xizmatlar ko'rsatish uchun amalga oshiriladi, agar shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash tibbiy faoliyat bilan professional ravishda shug'ullanadigan shaxs tomonidan amalga oshirilsa; va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq tibbiy sirni saqlashga majburdir.

San'atga muvofiq. Qonunning 9-moddasi, shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining uning shaxsiy ma'lumotlarini qayta ishlashga roziligini olganligi to'g'risida dalillarni taqdim etish majburiyati, va umumiy foydalanish mumkin bo'lgan shaxsiy ma'lumotlarga ishlov berilgan taqdirda, qayta ishlangan shaxsiy ma'lumotlar ommaviy ekanligini isbotlash majburiyati. mavjud operatorga tegishli, ya'ni. shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlovchiga.

Shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining shaxsiy ma'lumotlarini qayta ishlashga yozma roziligi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

1) shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining familiyasi, ismi, otasining ismi, manzili, uning shaxsini tasdiqlovchi asosiy hujjatning raqami, ko'rsatilgan hujjatning berilgan sanasi va uni bergan organ to'g'risidagi ma'lumotlar;

2) shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining roziligini olgan operatorning nomi (familiyasi, ismi, otasining ismi) va manzili;

3) shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash maqsadi;

4) qayta ishlash uchun shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining roziligi berilgan shaxsiy ma'lumotlar ro'yxati;

5) roziligi berilgan shaxsiy ma'lumotlar bilan bog'liq harakatlar ro'yxati, operator tomonidan shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash usullarining umumiy tavsifi;

6) rozilik amal qilish muddati, shuningdek uni chaqirib olish tartibi.

San'atga muvofiq. Qonunning 19-moddasiga binoan, operator shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlashda shaxsiy ma'lumotlarni ularga ruxsatsiz yoki tasodifiy kirishdan, shaxsiy ma'lumotlarni yo'q qilishdan, o'zgartirishdan, blokirovka qilishdan, nusxalashdan, tarqatishdan himoya qilish uchun zarur tashkiliy va texnik choralarni ko'rishi shart. boshqa noqonuniy harakatlar kabi.

Tibbiy sirni saqlashi shart bo'lgan shaxslar doirasini aniqlash kerak.

Birinchidan, tashuvchi va shunga mos ravishda tibbiy sirlarni saqlovchi har qanday shifokor ta'rifi bo'yicha, chunki San'atga ko'ra. 60 Asoslar, Rossiya Federatsiyasining oliy tibbiy ta'lim muassasalarini tamomlagan shaxslar shifokorlik diplomini olayotganda shifokorlik qasamyodini qabul qiladilar. Shu bilan birga, shifokorlar "tibbiy sirni saqlashga" qasamyod qiladilar.

Shu bilan birga, qonun tibbiy sirni saqlovchilar ro'yxatini faqat shifokorlar bilan cheklamaydi, tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni saqlash majburiyatini o'qish, kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlarni bajarish paytida ma'lum bo'lgan shaxslarga ham yuklaydi (61-modda). asoslari). Shunday qilib, bemorning sirining potentsial saqlovchisi - bu yoki boshqa darajada bemor haqida ma'lumot olgan har qanday shaxs.

Shuni ham yodda tutish kerakki, bemor murojaat qilgan tibbiyot muassasasi xodimlaridan tashqari, o'z xizmat vazifalariga ko'ra tibbiy sirni o'z ichiga olgan ma'lumotlarga yo'l qo'yilgan boshqa shaxslar ham tibbiy sirni saqlashlari mumkin. Bular davlat organlari (sog'liqni saqlash organlari, huquqni muhofaza qilish organlari), tibbiy sug'urta tashkilotlari xodimlari bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, tibbiyot xodimlari fuqaroga yetkazilgan zararni hisobga olgan holda, qonun hujjatlarida belgilangan tibbiy sirning oshkor etilishi uchun javobgardirlar.

Qonunda tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun jinoiy, maʼmuriy, intizomiy va fuqarolik javobgarligi belgilangan.

Keling, jinoiy javobgarlikdan boshlaylik.

1997 yil 1 yanvargacha Rossiya hududida RSFSR Jinoyat kodeksi amal qildi, unda 1994 yil dekabr oyida tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni oshkor qilish uchun jinoiy javobgarlikni nazarda tutuvchi 128.1-modda kiritilgan. Unda 2 yilgacha ozodlikdan mahrum qilish jazosi nazarda tutilgan edi.

Biroq, qonun chiqaruvchi yangi Jinoyat kodeksini qabul qilishda ushbu jinoyatni boshqa qonunga xilof harakatlar bilan birlashtirib, buning natijasida 137-modda “Shaxsiy hayotning daxlsizligini buzish”da tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun jinoiy javobgarlikni nazarda tutgan. Shunday qilib, ushbu moddaning 1-qismiga ko‘ra, g‘ayriqonuniy harakatlar “shaxsning shaxsiy yoki oilaviy sirini tashkil etuvchi shaxsiy hayoti to‘g‘risidagi ma’lumotlarni uning roziligisiz qonunga xilof ravishda to‘plash yoki tarqatish yoxud bu ma’lumotlarni ommaviy nutqda, ommaviy ravishda tarqatishdir. ko'rsatilgan ish yoki ommaviy axborot vositalari. Bizning holatda, ko'pincha 2-qism qo'llaniladi, bu "shaxs tomonidan o'z xizmat mavqeidan foydalangan holda sodir etilgan xuddi shunday harakatlar" uchun jinoiy javobgarlikni nazarda tutadi va quyidagi sanktsiyalarni nazarda tutadi: 100 mingdan 300 ming rublgacha jarima. yoki mahkumning ish haqi yoki boshqa daromadlari miqdorida 1 yildan 2 yilgacha muddatga yoxud 2 yildan 5 yilgacha muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish yoxud 2 yildan 5 yilgacha muddatga 4 oydan 6 oygacha bo'lgan muddatga yoki 5 yilgacha muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilib, 1 yildan 4 yilgacha muddatga ozodlikdan mahrum qilish.

Shunday qilib, muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish tarzidagi jazoni nazarda tutgan holda, qonun chiqaruvchi shaxsiy ma'lumotlarni oshkor qilgan xodimning kasbiy yaroqsizligi va bizning holatlarimizda bemorning tibbiy sirlari haqida gapiradi.

Mas'uliyatning engilroq shakli ma'muriy javobgarlik bo'lib, u 13.14-moddada nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksi "Kirish cheklangan ma'lumotlarni oshkor qilish".

Bu erda ham qonun chiqaruvchi tibbiy sirni oshkor qilish uchun javobgarlikni umuman maxfiy ma'lumotlarni oshkor qilish bilan tenglashtiradi. Kirish federal qonun bilan cheklangan ma'lumotlarni oshkor qilish (bunday ma'lumotlarni oshkor qilish jinoiy javobgarlikka sabab bo'lgan hollar bundan mustasno), bunday ma'lumotlarga xizmat yoki kasbiy majburiyatlarini bajarish munosabati bilan kirish huquqiga ega bo'lgan shaxs tomonidan, fuqarolarga 500 dan 1 ming rublgacha, mansabdor shaxslar uchun - 4 mingdan 5 ming rublgacha ma'muriy jarima solishga sabab bo'ladi.

Shuningdek, tibbiyot xodimlarining ular tomonidan sodir etilgan qoidabuzarliklar uchun intizomiy javobgarligi, shu jumladan. va tibbiy sirni oshkor qilish nuqtai nazaridan.

Bu Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida (192-modda) nazarda tutilgan va intizomiy huquqbuzarlik sodir etganlik uchun xodimlarga qo'llaniladigan 3 turdagi jazoni nazarda tutadi, ya'ni. xodimning aybi bilan o'ziga yuklangan mehnat majburiyatlarini bajarmaganlik yoki lozim darajada bajarmaganlik: eslatma, tanbeh berish va tegishli asoslar bo'yicha ishdan bo'shatish.

Biroq, yuqorida ko'rsatilgan javobgarlik turlaridan biriga tortilishi aybdorni jabrlanuvchiga yetkazilgan zararni qoplash majburiyatidan ozod qilmaydi.

Bu fuqarolik javobgarligi haqida.

Fuqarolik huquqida tibbiy sir tushunchasi shaxsiy sir tushunchasiga kiritilgan.

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 150-moddasida fuqaroga tug'ilgan kundan boshlab yoki qonunga muvofiq tegishli bo'lgan hayoti va sog'lig'i, shaxsiy qadr-qimmati, shaxsiy hayoti, shaxsiy va oilaviy sirlari, boshqa shaxsiy nomulkiy huquqlar va boshqa nomoddiy manfaatlar daxlsiz va ajralmasdir. - boshqa yo'l bilan o'tkazilishi mumkin.

San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 151-moddasiga binoan, agar fuqaro o'zining shaxsiy nomulkiy huquqlarini buzadigan yoki fuqaroga tegishli boshqa nomoddiy manfaatlarga tajovuz qiladigan xatti-harakatlari tufayli ma'naviy zarar (jismoniy yoki ma'naviy azob) ko'rgan bo'lsa, sud uni jazolashi mumkin. qoidabuzar zimmasiga ko'rsatilgan zarar uchun pul kompensatsiyasi majburiyati yuklanadi.

Bunday holda, esda tutish kerakki, San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 1068-moddasiga binoan, yuridik shaxs o'z xodimining mehnat (rasmiy, rasmiy) vazifalarini bajarishda etkazilgan zararni qoplaydi, ya'ni. bemorga pul kompensatsiyasini shaxsan emas, balki u ishlayotgan tashkilot to'laydi.

Shunday qilib, tibbiy sirni buzganlik uchun javobgarlik to'g'ridan-to'g'ri bunday huquqbuzarlikni sodir etgan shaxs (intizomiy, ma'muriy yoki jinoiy javobgarlik) va tibbiy muassasaning o'zi (fuqarolik javobgarligi) zimmasiga tushadi.

Yuqoridagilarni hisobga olgan holda shuni ta'kidlash kerakki, tibbiyot muassasalari rahbarlari tibbiy sirni saqlash zarurligini va uni oshkor qilishga qonuniy huquq beruvchi asoslarni yodda tutishlari, shuningdek, ushbu ma'lumotlarni o'zlariga bo'ysunuvchi barcha xodimlar e'tiboriga etkazishlari, tibbiy mutaxassislardan registratorlargacha, chunki . tibbiy sirni saqlash tibbiyot muassasasi har bir xodimining qonuniy majburiyati va ma'naviy burchidir.

E.I. Muxitova,

yuridik maslahatchi

Kirish

Shifokor Apollon, Asklepiy, Gigiya va Panatseya va barcha xudolar va ma'budalarni guvoh qilib, o'zimning kuchim va tushunchamga ko'ra, quyidagi qasamni va yozma majburiyatni halol bajarishga qasamyod qilaman: menga o'rgatganni hisobga olish. ota-onam bilan teng huquqli tibbiyot san'ati, ularning boyliklarini u bilan baham ko'rish va kerak bo'lsa, uning ehtiyojlariga yordam berish; nasl-nasabini o‘z aka-uka deb bil, bu san’at, agar o‘rganmoqchi bo‘lsalar, ularni tekin va hech qanday shartnomasiz o‘rgatish; ko'rsatmalar, og'zaki darslar va boshqa hech kimga emas, balki tibbiy qonunga ko'ra majburiyat va qasamyod bilan bog'langan o'z o'g'illari, o'qituvchilarining o'g'illari va shogirdlari bilan muloqot qilishni o'rgatishdagi barcha narsalar.

Men har qanday zarar va adolatsizlikka yo'l qo'ymaslik uchun, o'z qobiliyatim va tushunchamga ko'ra, bemorlarning rejimini ularning manfaati uchun boshqaraman. Mendan so'ragan halokatli vositani hech kimga bermayman va bunday dizaynga yo'l ko'rsatmayman; Xuddi shunday, men hech bir ayolga abort pesserini bermayman. Men o'z hayotimni va san'atimni sof va beg'ubor olib boraman. Hech qanday holatda men tosh kasalligi bilan og'riganlarga bo'limlar qilmayman, bu ish bilan shug'ullanadigan odamlarga topshiraman. Qaysi uyga kirsam ham, men kasallar manfaati uchun kiraman, har qanday qasddan, nohaq va buzg'unchi, ayniqsa ayollar va erkaklar, ozod va qullar bilan bo'lgan sevgi munosabatlaridan uzoq bo'laman.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, davolanish paytida ham, davolanishsiz ham - men inson hayoti haqida hech qachon oshkor etilmasligi kerak bo'lgan narsalarni ko'raman yoki eshitaman, bunday narsalarni sir deb bilaman. Qasamni daxlsiz bajaradigan menga hayotda ham, sanʼatda ham baxt, butun insonlar orasida abadiy shon-shuhrat ato etsin, buning aksi boʻlsin.

O'sha qadim zamonlardan boshlab, tibbiyot fan sifatida nafaqat shifokor tomonidan bajariladigan harakatlar va operatsiyalar, balki uning bemorning o'ziga yoki ularga bergan maslahatlari yoki ba'zi dori vositalari uchun javobgarlikni talab qiladigan faoliyat turi sifatida paydo bo'la boshlaganidan beri. bemorning og'rig'ini engillashtirish uchun yaqinlar, tibbiy sir mavjud bo'la boshladi. Uzoq vaqt davomida shifokor uchun qanday qasamyod qilish kerakligi haqida bahslar bor edi, oxir-oqibat ular Gippokrat qasamyodi shifokor bo'lishga qaror qilgan va bu og'ir yukni ko'tarishga qaror qilgan odamning qasamyodi uchun zarur bo'lgan barcha jihatlarni o'z ichiga oladi, degan fikrga kelishdi. butun hayotini yuklaydi. Shuningdek, u ruhoniylarning qasamyodlaridan ancha oldin ma'lum bo'lgan.

Tibbiy maxfiylik nima?

ostida tibbiy sir tibbiy yordam olish uchun murojaat qilish fakti to'g'risidagi ma'lumotlar, fuqaroning sog'lig'i holati, uning kasalligi diagnostikasi va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlar (Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining 61-moddasi Fuqarolar salomatligi) aniq tushuniladi. Ular odamning shifokorlarga murojaat qilish shaklidan va uning natijalaridan qat'i nazar, sirdir. Shuningdek, tibbiy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, deontologiyaning eng muhim tushunchasi (yunoncha deon - tufayli va logos - ta'lim) tibbiyot xodimlarining bemor va uning qarindoshlari bilan muloqot qilishdagi xatti-harakatlari tamoyillari haqidagi ta'limot sifatida. Tibbiy deontologiya shuni o'rgatadiki, boshqa mutaxassislar qatorida shifokor ko'pincha o'zi xizmat ko'rsatadigan bemorlardan olingan eng maxfiy, samimiy ma'lumotlarning egasi bo'lib chiqadi. Bemorning ichki fikrlari va tajribalari haqidagi bunday ma'lumotlar eng keng qamrovli va aniq va shuning uchun shifokor uchun qimmatli bo'lib chiqadi, agar bemor o'z xabarlarining maxfiyligiga va chuqur taqdim etilgan ma'lumotlarning saqlanishiga ishonch hosil qilganda. maxfiylik, ya'ni. qattiq professional sirda. Qadim zamonlarda shifokorga bo'lgan ishonch targ'ib qilingani bejiz emas. Buni hind maqolida yaxshi ochib beradi: “Akadan, onadan, do‘stdan qo‘rqish mumkin, lekin hech qachon shifokordan”.

Tibbiy siri:

tibbiy yordam olish uchun ariza berish fakti to'g'risidagi ma'lumotlar;

fuqaroning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlar;

kasallikning tashxisi haqida ma'lumot;

fuqaroni tekshirish va davolash jarayonida olingan boshqa ma'lumotlar.

Shu bilan birga, tibbiy sirning o'ziga xosligi shundaki, uning saqlanishi qonun bilan kafolatlanganidek, uni oshkor qilish uchun ma'lum taqiqlar va yuridik javobgarlikni belgilash orqali qonuniy ta'minlanadi.

Fuqaro, yozilganidek, o'zi uzatgan ma'lumotlarning maxfiyligi kafolati bilan tasdiqlanishi kerak, ammo bemor buni so'raydimi yoki yo'qmi, muhim emas (ya'ni oq xalatning o'zi kafolatdir). Uni saqlab qolish majburiyati bemorning o'limi bilan tugamaydi. Bemordan olingan barcha ma'lumotlar sir emasligiga alohida e'tibor qaratish lozim, shuning uchun shifokor ularni tanqidiy baholashi kerak. Va bu katta gumanistik ma'noga ega.

O'rta asrlarda Gruziya tibbiyot kitoblaridan biri "Tsigin Saakimon" bu haqda shunday degan edi: "Uch holatda shifokorga boshqa har qanday holatdan ko'ra ko'proq ishoniladi. Birinchi holat inson hayoti bilan bog'liq. Ikkinchisi uning hayoti bilan bog'liq. mulkiy imtiyozlar, uchinchisi, oila sha’nini himoya qilish bilan bog‘liq “Do‘xtir oilaga kelganida hech kim undan yashirmasligi kerak, yosh qizlar unga o‘zini ko‘rsatishi, cho‘pondek yurak urishi, ishonchini his qilishiga imkon berishlari kerak. Va ular tabibdan badanning bir qismini yashirmasliklari, shikoyatlarini yashirmasliklari, biron bir kasallik va ma'naviy sirlarni yashirmasliklari kerak.Tabib qattiq qo'riqchi bo'lishi va ishiga mehribon va fidoyi bo'lishi kerak. Agar tabib bunday bo'lmasa, u dushmandir, uni uyga kiritmaslik kerak, agar tabib tibbiyot ilmini to'liq egallab, qo'li oson va hammaga mehribon bo'lsa, Alloh taoloning marhamati bilan. , qo'li bemorga nima bermasa, hamma narsa foyda keltiradi " ( Tsigin saakimon (Tibbiy kitob). Bundan qoida kelib chiqadiki, agar shifokor inson haqida ham, o'zi haqida ham, uni nima tashvishlantirayotgani haqida ham bilib olgan bo'lsa, bularning barchasi faqat uning xotirasida saqlanishi kerak. Shifokorning kasb sirlarini oshkor qilishni taqiqlashining birinchi belgilari Brandenburg saylovchisi Yoaxim 1 farmoni (1512), Prussiya tibbiy farmoni (1725), Prussiya Jinoyat kodeksi (1794), Frantsiya kodeksi kabi qonun hujjatlarini o'z ichiga olgan. Repal (1810) va boshqalar.

Rossiyaning inqilobdan oldingi shifokorlari bu masalada "Fakultet va'dasi" ga amal qilishgan, unda shunday deyilgan: "Men o'zimga ishonib topshirilgan oilaviy sirlarni muqaddas saqlashga va menga berilgan ishonchdan yomonlik uchun foydalanmaslikka va'da beraman. " Mutaxassis faoliyatining bu axloqiy tomoni katta ahamiyatga ega, chunki bemor faqat shifokorga aytishi mumkin bo'lgan juda ko'p turli xil kasalliklar mavjud. Va agar bemor va shifokor o'rtasidagi maxfiy, samimiy suhbat bemorning keng doirasiga ma'lum bo'lsa, unda azob chekayotgan odamning sirini oshkor qilgan bunday shifokor nafaqat obro'sini, balki butun ishonchini ham abadiy yo'qotadi. . Shunday qilib, har ikki tomon ham tibbiy sirni saqlashdan manfaatdor. Shuning uchun unga rioya qilish printsipi qadimgi davrlarda, shifokorlar hech qanday korporatsiya tarkibiga kirmagan, hech qanday tibbiyot muassasalarida ishlamagan, balki asosiy mashg'uloti shifo bo'lgan o'ziga xos "hunarmandlar" bo'lgan davrda shakllangan. Bunday sharoitda shifokorning vakolatini yo'qotish iqtisodiy tomoni bilan ham bog'liq edi, chunki shifokor ko'p to'lovlarni yo'qotishi mumkin edi. Shuning uchun ham tibbiy sirga rioya qilish tamoyili jamiyatning ijtimoiy tuzilishidan qat'i nazar, universal xususiyatga ega. Bu yozilmagan qoidaga o'xshab qoldi, hamma joyda keng tarqalgan.

Tibbiy maxfiylikni buzish - qasddan yoki ehtiyotsizlik bilan (hujjatlarni ehtiyotsizlik bilan saqlash yoki jamoat joyida shifokorlarning suhbati) kamida bitta shaxsga ushbu oshkor qilish. Tibbiy sirni tashkil etuvchi maʼlumotlarni oʻqish, kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlarini bajarish chogʻida maʼlum boʻlgan shaxslarga oshkor qilishga yoʻl qoʻyilmaydi, quyida koʻrsatilgan hollar bundan mustasno.

Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan (faqat yozma roziligi bilan) tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni boshqa fuqarolar va mansabdor shaxslarga bemorni tekshirish va davolash manfaatlarini ko'zlab, o'z huquqlari va qonuniyligini amalga oshirish maqsadida o'tkazishga yo'l qo'yiladi. qiziqishlar, ilmiy tadqiqotlar olib borish, ilmiy adabiyotlarda nashr etish, ushbu ma'lumotlardan o'quv jarayonida va boshqa maqsadlarda foydalanish. Shu bilan birga, ular pasport ma'lumotlarini oshkor qilmaslikka, tan olinishiga yordam beradigan minimal ma'lumotlar haqida xabar berishga harakat qilishadi.

Mutaxassislar tomonidan tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida zarur ma'lumotlar almashinuvi tibbiy sirni buzish deb hisoblanmaydi.

Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni taqdim etishga:

1) o'z ahvoliga ko'ra o'z xohish-irodasini ifoda eta olmaydigan fuqaroni tekshirish va davolash uchun (ongni yo'qotish, o'tkir psixoz va boshqalar);

2) yuqumli kasalliklar, ommaviy zaharlanish va shikastlanishlar tarqalishi xavfi mavjud bo'lganda (bu haqda sukut saqlashning o'zi sud jarayonining predmeti hisoblanadi);

3) tergov yoki sud muhokamasi munosabati bilan surishtiruv va tergov organlari, prokuror va sudning iltimosiga binoan (advokatlarning, huquq himoyachilarining, shahar hokimiyatlarining so'rovlari - hisobga olinmaydi, javoblar faqat o'z sohasi bo'yicha aniq savollarga beriladi. vakolatlari: sud majlisida ishtirok etish, bolani o'qitish, qo'shimcha yashash huquqi va boshqalar);

4) 15 yoshga to'lmagan voyaga etmaganga yordam ko'rsatilganda uning ota-onasiga yoki qonuniy vakillariga xabar berish (buni qilmaslik gunohdir);

5) agar fuqaroning sog'lig'iga zarar qonunga xilof harakatlar natijasida etkazilgan deb hisoblash uchun asoslar mavjud bo'lsa.

6) vakolatli federal ijroiya organi tomonidan tasdiqlangan harbiy tibbiy ko'rik to'g'risidagi nizomda belgilangan tartibda harbiy tibbiy ko'rik o'tkazish maqsadida.

Fuqaroning tibbiy hujjatlaridagi barcha ma'lumotlar ham tibbiy siri hisoblanadi. Fuqaroning o'zi roziligisiz, faqat yuqoridagi besh holatda begona shaxslarga o'tkaziladi.

Fuqaroga yetkazilgan zararni hisobga olgan holda, tibbiyot va farmatsevtika xodimlari bilan bir qatorda, qonun hujjatlarida belgilangan tartibda tibbiy sirni tashkil etuvchi ma’lumotlarni o‘tkazib yuborgan shaxslar intizomiy (bu asosiy tur), ma’muriy yoki ma’muriy javobgarlikka tortiladilar. tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun (xudbinlik yoki qasddan zarar etkazish turi bo'yicha maxsus shartlar) qonun hujjatlariga muvofiq jinoiy javobgarlik. Tibbiy sirning zamonaviy kontseptsiyasi 1949 yildan beri mavjud bo'lgan Xalqaro tibbiy etika kodeksida mustahkamlangan. Unda shunday deyilgan: “Shifokor oʻz bemori haqida unga bildirilgan ishonch tufayli bilgan hamma narsani mutlaqo sir saqlashi kerak. " . Bu erda shifokor hamma narsani sir saqlashi kerakligi juda qat'iy aytilgan. Bunday holda, hamma narsa faqat haqiqiy sirni tashkil etuvchi narsadan ekanligini tushunish kerak.

Tibbiy sirning huquqiy asoslari

Tibbiy sir ko'p qirrali axloqiy va huquqiy tushunchadir. Tibbiy sir tushunchasi va uni oshkor qilish shartlari Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining asoslarida (keyingi o'rinlarda - Asoslar) mustahkamlangan.

Asoslarning 61-moddasida tibbiy siri deganda tibbiy yordam so‘rab murojaat qilish fakti, fuqaroning sog‘lig‘ining holati, uning kasalligi tashxisi va uni tekshirish va davolash jarayonida olingan boshqa ma’lumotlar tushuniladi, deyiladi.

Asoslarda tibbiy sirni oshkor qilish bemorning roziligi bilan ham, usiz ham amalga oshirilishi mumkin. Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni boshqa fuqarolarga, shu jumladan, o'tkazishga ruxsat beriladi. mansabdor shaxslar bemorni tekshirish va davolash, ilmiy tadqiqotlar olib borish, ilmiy adabiyotlarda nashr etish, ushbu ma'lumotlardan o'quv jarayonida va boshqa maqsadlarda foydalanish manfaatlarini ko'zlab. Bunday holda, quyidagilarni yodda tuting:

1. Bemorning yoki uning qonuniy vakilining roziligi fakti tushunmovchiliklarga yo'l qo'ymaslik va tibbiy tashkilotning huquqiy xavfsizligini ta'minlash uchun yozma ravishda hujjatlashtirilishi kerak, bu bemorning imzosi bilan tasdiqlanishi kerak.

2. Kim qonuniy vakil bo'lishi mumkinligini aniq eslash kerak. Qonuniy vakillar faqat muomalaga layoqatsiz yoki to'liq muomala layoqatiga ega bo'lmagan fuqarolar uchun paydo bo'ladi. Ular ota-onalar, farzandlikka oluvchilar, vasiylar, homiylar yoki qonun bilan ushbu huquq berilgan boshqa shaxslar bo'lishi mumkin. Bemorning qonuniy vakilining irodasini bajarishdan oldin, siz ushbu shaxsning vakolatiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Shifokor har bir holatda ham bemor oldida ham, o'z vijdoni oldida ham bemorlar tomonidan ishonib topshirilgan sirni buzish uchun qanday asoslar borligi haqida aniq va to'liq javob berishga tayyor bo'lishi kerak. Keling, hozirgi kunga qaytaylik. Ilgari tibbiy sirni saqlash masalasini faqat shifokorning vijdoni, uning axloqiy qarashlari belgilab qo‘ygan paytlar bo‘lgan. Ayni paytda bemorlarning salomatligi va huquqlarini, shu jumladan, tibbiy maxfiylik huquqini himoya qilish masalalarini tartibga soluvchi qonunchilik jadal rivojlanmoqda.

Sir - bu, birinchi navbatda, ma'lumot, lekin bu shunchaki ma'lumot emas, balki kirish imkoniyati cheklangan ma'lumotlar. Maxfiylik rejimini buzganlik uchun javobgarlik nazarda tutiladi. Tibbiy maxfiylik inson shaxsiy hayotining muhim jihatlaridan biridir. Rossiya Federatsiyasining fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi qonunchiligining asoslari tibbiy sir nima ekanligini belgilaydi. Bu tibbiy yordamga murojaat qilish fakti, fuqaroning sog'lig'i holati, uning kasalligi tashxisi va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlar. Shu bilan birga, fuqaroga o'zi uzatgan ma'lumotlarning maxfiyligi kafolatlanishi kerak. Shunday qilib, qonun hujjatlarida belgilangan hollar bundan mustasno, o‘qish, kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlarini bajarish chog‘ida ma’lum bo‘lgan shaxslar tomonidan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma’lumotlarni oshkor qilishga yo‘l qo‘yilmaydi.

Fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi bilan bemorni tekshirish va davolash, ilmiy tadqiqotlar olib borish, ilmiy adabiyotlarda nashr etish, ulardan foydalangan holda tibbiy sirni tashkil etuvchi maʼlumotlarni boshqa fuqarolarga, shu jumladan mansabdor shaxslarga berishga ruxsat etiladi. ta'lim jarayonida va boshqa maqsadlarda axborot. Masalan, siz shifokor, tibbiyot xodimlari, tibbiyot muassasasining o'zi va talabalarning javobgarligini tasdiqlaydigan va ta'minlaydigan maxsus eslatmalardan foydalanishingiz mumkin.

Namunaviy 1 majburiyat Hurmatli bemor! "Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi asoslari" Federal qonunining 61-moddasi "Tibbiyot siri" ga muvofiq tibbiyot muassasasi ma'muriyati __________________ siz uzatgan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning maxfiyligi kafolatini tasdiqlaydi va o'z zimmasiga oladi. qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno, sizning roziligingizsiz ularning oshkor etilmasligini ta'minlash.

Iltimos, sizning yaqinlaringizdan qaysi biri tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarga ega bo'lishi mumkinligini ko'rsating _______________ va shuningdek:

Tibbiy muassasada bo'lganligingiz haqidagi ma'lumotni ma'lumot stoli orqali taqdim etish zarurligi to'g'risida ____________________________ (ha yoki yo'q) - tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni boshqa tibbiy-profilaktika, sug'urta, ijtimoiy muassasalarga taqdim etish zarurligi to'g'risida ___________________________________ (ha yoki yo'q) - tekshirish va davolash manfaatlarini ko'zlab, masofaviy konsultatsiya o'tkazish uchun ma'lumot berish zarurligi to'g'risida _______________ (ha yoki yo'q) To'liq ismi-sharifi bemor va uning imzosi ____________________ To'liq ismi-sharifi qonuniy vakil, pasport ma'lumotlari va imzosi ___________________________________________ (bemorga munosabat, qonuniy vakilning vakolatini tasdiqlovchi hujjat to'g'risidagi ma'lumotlar) "___" ___________

Bo‘lajak tibbiyot xodimlarini talaba skameykasidan turib tibbiy sir saqlashga o‘rgatish, shuningdek, ommaviy axborot vositalari orqali aholini bemorning tibbiy sirlarga bo‘lgan huquqi to‘g‘risida ma’lumot berish ta’lim va tarbiyaviy xarakterdagi chora-tadbirlardan iborat.

Tibbiyot oliy o'quv yurtlari talabalari va bemorlarning o'zaro munosabati bemorning talabalarga kirish uchun yozma roziligi va talabalarning tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni oshkor qilmaslik majburiyati bilan tartibga solinishi kerak.

2-namuna bemorning tibbiyot oliy o'quv yurtlari talabalariga kirishiga roziligi Men, ____________________________, "Bemorning to'liq ismi yoki uning qonuniy vakili) "Tibbiyot ta'limi asoslari to'g'risida" Federal qonunining 61-moddasiga muvofiq tibbiyot maktablari talabalarining menga kirishiga rozilik beraman. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi "tekshirish va davolash manfaatlarini ko'zlab, ilmiy tadqiqotlar, ilmiy adabiyotlarda nashr etish, tibbiy fan va texnologiyani rivojlantirish maqsadida mening ma'lumotlarimni ko'rsatmasdan o'quv jarayonida ushbu ma'lumotlardan foydalanish.

"___"___________ Imzo _____________

3-namuna Tibbiyot ta'lim muassasasi talabasining majburiyati "Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi asoslari" Federal qonunining 61-moddasi "Tibbiy sir" ga muvofiq, men, ___________________ (talabaning to'liq ismi) kafolatni tasdiqlayman. siz uzatgan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning maxfiyligini ta'minlash va ularning sizning roziligingizsiz oshkor etilmasligini ta'minlash majburiyatini oladi, qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno.

"____"_________________ Imzo_____________

Bunday tashkiliy chora-tadbirlar majmui tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni ruxsatsiz shaxslardan ishonchli himoya qiladi. Bu bemorning tibbiy sirni saqlash huquqini amalga oshirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va uning buzilishining oldini olishga xizmat qiladi. Shu munosabat bilan mazkur tibbiyot muassasasining tibbiy xizmat sifati bilvosita yaxshilanadi.

Bu, birinchi navbatda, amaldagi fuqarolik qonunchiligida nazarda tutilgan javobgarlikdir. Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 150-moddasi (bundan buyon matnda Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi) shaxsiy sir deganda shaxsning nomoddiy (mulkiy bo'lmagan) ne'matlari, ajralmas va boshqa har qanday shaklda o'tkazilmaydi. yo'l. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 151-moddasida, agar tibbiy sirni oshkor qilish natijasida fuqaro ma'naviy zarar ko'rgan bo'lsa, sud huquqbuzarga bunday zararni pul kompensatsiyasi majburiyatini yuklashi mumkin. Shu bilan birga, shuni yodda tutish kerakki, ma'naviy zarar deganda fuqaroning nomoddiy ne'matlari yoki shaxsiy nomulkiy huquqlari buzilishi natijasida ko'rgan jismoniy va ma'naviy azoblari tushuniladi. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 59-bobida 151-moddaning qoidalari ko'rsatilgan va 1064-moddada fuqaroning shaxsiga etkazilgan zarar to'liq hajmda qoplanishi kerakligi ko'rsatilgan. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 1099-1101-moddalari ma'naviy zararni qoplash bilan bevosita bog'liq bo'lib, xususan, quyidagilarni belgilaydi:

ma'naviy zarar faqat sud tartibida qoplanishi kerak;

ma'naviy zararni qoplash faqat naqd pulda amalga oshiriladi;

ma'naviy zararni qoplash miqdori hech qanday tarzda qoplanishi lozim bo'lgan mulkiy zarar bilan bog'liq emas;

tibbiy sirni oshkor qilganligi sababli ma’naviy zarar yetkazilgan taqdirda, zarar huquqbuzarning aybidan qat’i nazar, qoplanishi lozim;

tovon miqdorini belgilashda sud qiynoqchining (huquqbuzarning) aybdorlik darajasini va boshqa e'tiborga molik holatlarni, shu jumladan zarar etkazilgan shaxsning individual xususiyatlari bilan bog'liq jismoniy va ma'naviy azob-uqubatlar darajasini hisobga olishi shart;

kompensatsiya miqdorini belgilashda oqilonalik va adolatlilik talablari hisobga olinishi kerak.

Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarning maxfiyligi Rossiya Federatsiyasining Oila kodeksida ham mustahkamlangan: "nikohga kiruvchi shaxsni tekshirish natijalari tibbiy sirni tashkil qiladi va u faqat turmush qurmoqchi bo'lgan shaxsga etkazilishi mumkin. imtihondan o'tgan shaxsning roziligi bilan" (15-moddaning 2-bet).

Tibbiy sirni saqlash bo'yicha huquqiy normalar "Shaxsiy ma'lumotlar to'g'risida" 2006 yil 27 iyuldagi 152-FZ-sonli Federal qonunida (keyingi o'rinlarda - qonun) batafsil bayon etilgan.

Qonunda qayd etilishicha, uning maqsadi shaxs va fuqaroning shaxsiy ma’lumotlariga ishlov berish jarayonida uning huquq va erkinliklari, shu jumladan shaxsiy daxlsizlik, shaxsiy va oilaviy sirlarga bo‘lgan huquqlar himoyasini ta’minlashdan iborat.

Qonun shaxsiy ma'lumotlarning maxsus toifalarini belgilaydi, ular orasida, jumladan, fuqaroning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.

Shaxsiy ma'lumotlarning alohida toifalarini qayta ishlashga faqat qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda ruxsat etiladi, shu jumladan:

1. shaxsiy ma'lumotlar sub'ekti o'z shaxsiy ma'lumotlarini qayta ishlashga yozma ravishda roziligini bergan bo'lsa;

2. shaxsiy ma'lumotlar hamma uchun ochiqdir;

3. shaxsiy ma'lumotlar shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining sog'lig'i holatiga taalluqlidir va ularni qayta ishlash uning hayoti, sog'lig'i yoki boshqa hayotiy manfaatlarini yoki boshqa shaxslarning hayoti, sog'lig'i yoki boshqa hayotiy manfaatlarini himoya qilish va uning roziligini olish uchun zarurdir. shaxsiy ma'lumotlar mavzusi mumkin emas;

4. shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash tibbiy-profilaktika maqsadlarida, tibbiy tashxis qo'yish, tibbiy va tibbiy-ijtimoiy xizmatlar ko'rsatish uchun amalga oshiriladi, agar shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash tibbiy faoliyat bilan professional ravishda shug'ullanadigan shaxs tomonidan amalga oshirilsa va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq tibbiy sirni saqlashga majburdir.

Qonunning 9-moddasiga ko‘ra, shaxsiy ma’lumotlar sub’ektining uning shaxsiy ma’lumotlarini qayta ishlashga roziligi olinganligi to‘g‘risidagi dalillarni taqdim etish majburiyati, ommaviy shaxsiy ma’lumotlarni qayta ishlashda esa, shaxsiy ma’lumotlarning shaxsiy ma’lumotlarga tegishli ekanligini isbotlash majburiyati. qayta ishlangan ommaviy, operator bilan yotadi, ya'ni. shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlovchiga. Shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining shaxsiy ma'lumotlarini qayta ishlashga yozma roziligi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

1. shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining familiyasi, ismi, otasining ismi, manzili, uning shaxsini tasdiqlovchi asosiy hujjatning raqami, ko'rsatilgan hujjatning berilgan sanasi va uni bergan organ to'g'risidagi ma'lumotlar;

2. shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining roziligini olgan operatorning ismi (familiyasi, ismi, otasining ismi) va manzili;

3. shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash maqsadi;

4. qayta ishlash uchun shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining roziligi berilgan shaxsiy ma'lumotlar ro'yxati;

5. roziligi berilgan shaxsiy ma'lumotlarga ega harakatlar ro'yxati, shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash uchun operator tomonidan qo'llaniladigan usullarning umumiy tavsifi;

6. rozilik amal qilish muddati, shuningdek uni chaqirib olish tartibi.

San'atga muvofiq. Qonunning 19-moddasiga binoan, operator shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlashda shaxsiy ma'lumotlarni ularga ruxsatsiz yoki tasodifiy kirishdan, shaxsiy ma'lumotlarni yo'q qilishdan, o'zgartirishdan, blokirovka qilishdan, nusxalashdan, tarqatishdan himoya qilish uchun zarur tashkiliy va texnik choralarni ko'rishi shart. boshqa noqonuniy harakatlar kabi.

Tibbiy sirni saqlashi shart bo'lgan shaxslar doirasini aniqlash kerak.

Birinchidan, tashuvchi va shunga mos ravishda tibbiy sirni saqlovchi har qanday shifokor ta'rifi bo'yicha hisoblanadi, chunki Asoslarning 60-moddasiga binoan, Rossiya Federatsiyasining oliy tibbiy ta'lim muassasalarini tamomlagan shaxslar shifokorlik diplomini olayotganda shifokorning qasamyodi. Shu bilan birga, shifokorlar "tibbiy sirni saqlashga" qasamyod qiladilar.

Shu bilan birga, qonun tibbiy sirni saqlovchilar ro'yxatini faqat shifokorlar bilan cheklamaydi, tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni saqlash, shuningdek, o'qish, kasbiy, xizmat va boshqa majburiyatlarni bajarish paytida ma'lum bo'lgan shaxslarga ham saqlash majburiyatini yuklaydi (Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 61-moddasi). Asoslar). Shunday qilib, bemorning sirining potentsial saqlovchisi - bu yoki boshqa darajada bemor haqida ma'lumot olgan har qanday shaxs.

Shuni ham yodda tutish kerakki, bemor murojaat qilgan tibbiyot muassasasi xodimlaridan tashqari, o'z xizmat vazifalariga ko'ra tibbiy sirni o'z ichiga olgan ma'lumotlarga yo'l qo'yilgan boshqa shaxslar ham tibbiy sirni saqlashlari mumkin. Bular davlat organlari (sog'liqni saqlash organlari, huquqni muhofaza qilish organlari), tibbiy sug'urta tashkilotlari xodimlari bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, tibbiyot xodimlari fuqaroga yetkazilgan zararni hisobga olgan holda, qonun hujjatlarida belgilangan tibbiy sirning oshkor etilishi uchun javobgardirlar.

Qonunda tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun jinoiy, maʼmuriy, intizomiy va fuqarolik javobgarligi belgilangan.

Jinoiy javobgarlik

1997 yil 1 yanvargacha Rossiya hududida RSFSR Jinoyat kodeksi amal qildi, unda 1994 yil dekabr oyida tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni oshkor qilish uchun jinoiy javobgarlikni nazarda tutuvchi 128.1-modda kiritilgan. Unda 2 yilgacha ozodlikdan mahrum qilish jazosi nazarda tutilgan edi.

Biroq, qonun chiqaruvchi yangi Jinoyat kodeksini qabul qilishda ushbu jinoyatni boshqa qonunga xilof qilmishlar bilan birlashtirib, buning natijasida 137-moddada “Shaxsiy daxlsizlikni buzish”da tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun jinoiy javobgarlikni nazarda tutgan. Shunday qilib, ushbu moddaning 1-qismiga ko‘ra, g‘ayriqonuniy xatti-harakatlar “shaxsning shaxsiy yoki oilaviy sirini tashkil etuvchi shaxsiy hayoti to‘g‘risidagi ma’lumotlarni uning roziligisiz qonunga xilof ravishda to‘plash yoki tarqatish yoxud bu ma’lumotlarni ommaviy nutqda, omma oldida tarqatishdir. ko'rsatilgan ish yoki ommaviy axborot vositalari." Bizning holatda, ko'pincha 2-qism qo'llaniladi, bu "shaxs tomonidan o'z xizmat mavqeidan foydalangan holda sodir etgan xuddi shunday harakatlar" uchun jinoiy javobgarlikni nazarda tutadi va quyidagi sanktsiyalarni nazarda tutadi: 100 mingdan 300 ming rublgacha jarima. yoki mahkumning ish haqi yoki boshqa daromadlari miqdorida 1 yildan 2 yilgacha muddatga yoxud 2 yildan 5 yilgacha muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish yoxud 2 yildan 5 yilgacha muddatga 4 oydan 6 oygacha bo'lgan muddatga yoki 5 yilgacha muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilib, 1 yildan 4 yilgacha muddatga ozodlikdan mahrum qilish.

Shunday qilib, muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish tarzidagi jazoni nazarda tutgan holda, qonun chiqaruvchi shaxsiy ma'lumotlarni oshkor qilgan xodimning kasbiy yaroqsizligi va bizning holatlarimizda bemorning tibbiy sirlari haqida gapiradi.

Ma'muriy javobgarlik

Mas'uliyatning yumshoqroq shakli. 13.14-moddada nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksi "Kirish cheklangan ma'lumotlarni oshkor qilish".

Bu erda ham qonun chiqaruvchi tibbiy sirni oshkor qilish uchun javobgarlikni umuman maxfiy ma'lumotlarni oshkor qilish bilan tenglashtiradi. Kirish federal qonun bilan cheklangan ma'lumotlarni oshkor qilish (bunday ma'lumotlarni oshkor qilish jinoiy javobgarlikka sabab bo'lgan hollar bundan mustasno), bunday ma'lumotlarga xizmat yoki kasbiy majburiyatlarini bajarish munosabati bilan kirish huquqiga ega bo'lgan shaxs tomonidan, fuqarolarga 500 dan 1 ming rublgacha, mansabdor shaxslar uchun - 4 mingdan 5 ming rublgacha ma'muriy jarima solishga sabab bo'ladi.

Gleb Pospelov umuman tibbiyotda va xususan psixiatriyada sir saqlashning ahamiyati haqida

Ishning birinchi kunlaridanoq katta hamkasblar yosh shifokorlarning boshiga: "Gaplashma!". Bemordan eshitgan hamma narsa avvalambor o'ziga, keyin shifokorga tegishli va hech qachon uning atrofidagilarga tegishli emas, bemorning hayoti va farovonligi ularga bog'liq bo'lgan hollar bundan mustasno. Shifokor ishidagi bu eng muhim moment "tibbiy sir" deb ataladi.

Tibbiy sir - bu tibbiy, huquqiy va ijtimoiy-axloqiy tushuncha bo'lib, u tibbiyot xodimining bemorning sog'lig'i holati, tashxisi, tekshiruv natijalari, tibbiy yordamga murojaat qilish fakti va shaxsiy hayoti to'g'risidagi ma'lumotlarni uchinchi shaxslarga oshkor qilishni taqiqlaydi. tekshirish va davolash paytida olingan. Taqiq ushbu ma'lumotlardan qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda xabardor bo'lgan barcha shaxslarga ham taalluqlidir.

E. V. Nikolaeva, S. M. Smbatyan.

Tibbiy sir: tibbiy va huquqiy jihatlar,

oshkor qilish masalalari, "Glavvrach", 3-son, 2012 yil

Amaliyotchini ko'plab tuzoqlar kutmoqda. Axir, odamning kasalligining sirini ochish oson emas, lekin nihoyatda oson! Rasmiy ravishda, maxfiylikni buzish - bemorni tekshirish va u bilan boshqa bemorlar, tibbiyot xodimlari va hatto o'sha paytda yaqinda bo'lgan hamkasbi, shifokor ishtirokida gaplashish kabi zararsiz ko'rinadigan narsa. Orqasida notanish odamlar joylashgan ofis eshigi va hatto bo'limni aylanib o'tish joyi, bu erda davolovchi shifokor boshiga hisobot berish paytida bemorning tashxisini, ba'zan esa prognozni xotirjamlik bilan aytadi! Har qanday shifokor o'z ishidagi bunday daqiqalarni albatta eslay oladi. Parkdagi bunday "kichik narsalar" ga tez-tez e'tibor beramizmi? Ammo engil shabada ham momaqaldiroq bulutlarini haydashi mumkin - va keyin hech kim yomg'irdan va chaqmoqlardan yashirinmaydi - shifokor ham, bemor ham.

Uzoq vaqt oldin…

"Tibbiy sir" tushunchasi qadimgi Hindistonda paydo bo'lganligi haqida dalillar mavjud, u erda maqol bor edi: "Akadan, onadan, do'stdan qo'rqish mumkin, lekin shifokor - hech qachon!". Qadim zamonlardan beri shifokor sir saqlashga va bu va'dani bajarishga qasamyod qilgan. Tibbiy sir Gippokrat qasamyodining asosiy postulatlariga ham tegishli:

“Davolanish paytida ham, davolashsiz ham, men inson hayoti haqida hech qachon oshkor etilmasligi kerak bo'lgan narsani ko'raman yoki eshitaman, men bunday narsalarni sir deb bilgan holda sukut saqlayman...”.

Keyin jamiyatning "tibbiy sir"ga munosabati o'zgargan davr keldi. Misol uchun, VI asrdan beri ma'lum bo'lgan Evropa shifokorlarining qasamyodida bu haqda hech qanday eslatma yo'q. n. e. va hokazo 16-asrgacha, Gippokrat va Avitsenna asarlari Evropada nashr etilganda. O‘sha davrda Parij tibbiyot fakultetida tibbiyot fanlari doktori ilmiy darajasini olgan shifokorlar qadimiy va arab manbalari asosida yaratilgan “Fakultet va’dasi”ni berishlari shart edi. O'shandan beri Evropa mamlakatlarida tibbiy sirni buzish qamoq yoki jarimaga, Italiyada esa shifokor unvonidan mahrum qilishga olib keldi.

...va bizning davrimizda

Yigirmanchi asrda bemor va shifokor o'rtasidagi munosabatlar bir qator xalqaro shartnomalar bilan tartibga solingan. Jahon Tibbiyot Assotsiatsiyasining III Bosh Assambleyasi (London, 1949) “Xalqaro tibbiy etika kodeksi”ni qabul qildi. 1968 va 1983 yillarda kodeks to'ldirildi. Hujjatda, xususan, “Shifokor o'z bemori vafot etganidan keyin ham tibbiy sirni saqlashi shart” deb e'lon qilingan.

Ammo turli mamlakatlarda qonunchilik turli xil maxfiylikni belgilaydi. Masalan, Frantsiya qonunlari faqat tibbiy sirning mutlaqligini tan oladi, ya'ni sir hech qanday sharoitda oshkor etilmasligi kerak. Shu bilan birga, Shimoliy Amerikaning ba'zi shtatlarining qonunchiligi nikohga kiruvchi shaxslarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishni talab qiladi, ya'ni ma'lum sharoitlarda oshkor qilish mumkin.

Rossiya qonunchiligida, tarixan, tibbiy sirni saqlash zarurligi to'g'risida hech qanday ko'rsatma yo'q edi. Faqat 19-asrning o'rtalaridan boshlab Rossiyaning barcha tibbiyot fakultetlari bitiruvchilari, shuningdek, ularning evropalik hamkasblari tantanali ravishda "fakultet va'dasi" ni berishni boshladilar.

O'z navbatida, Sovet davlati o'z fuqarolari hayotining barcha jabhalarini, shu jumladan sog'liqni saqlash masalalarini ham nazorat qilishga harakat qildi. 1925 yilda Sog'liqni saqlash xalq komissari Nikolay Semashko tibbiy sir tushunchasidan butunlay voz kechishni taklif qildi va uni bemorni yo'qotish qo'rquvi va ahmoqona noto'g'ri qarashlar - "kasalligi uchun uyat" bilan bog'liq bo'lgan eski "kasta" tibbiy amaliyotining yodgorligi deb e'lon qildi. Shunga qaramay, bu kontseptsiya yo'qolmadi va hatto SSSR qonunchiligida mustahkamlandi, ammo, agar davlat va jamiyat manfaatlari bundan zarar ko'rmasa, shart bilan.

Bu holat 1960-yillarning oxirigacha davom etdi, tibbiyot institutlari bitiruvchilari Sovet Ittifoqida shifokorlik qasamyodini qabul qila boshladilar va u erda boshqa narsalar qatori tibbiy sirlarni saqlashga va'da berdilar. Hozirgi vaqtda tibbiy sir bir vaqtning o'zida axloqiy va huquqiy tushunchalarni anglatadi. Uning xavfsizligi davlat tomonidan kafolatlanadi va qonun bilan ta'minlanadi.

• Tibbiy sirni himoya qilishning huquqiy asoslari Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 23 va 24-moddalari bilan belgilanadi, unga ko'ra har bir fuqaro shaxsiy sirni saqlash, shaxsiy hayoti to'g'risidagi ma'lumotlardan foydalanish va tarqatish huquqiga ega. uning roziligisiz shaxsga ruxsat berilmaydi.
• "Tibbiy sir" tushunchasi "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli 13-moddada Federal qonun bilan belgilanadi. Shuningdek, u qanday sharoitlarni belgilaydi tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni boshqa fuqarolarga berishga ruxsat etiladi: ma'lumotlar faqat surishtiruv va tergov organlarining, prokurorning va sudning tergov yoki sud muhokamasi bilan bog'liq talabiga binoan berilishi mumkin.

Eng dahshatli sirlar

Psixiatriyada axloqiy masalalar boshqa tibbiy mutaxassisliklarga qaraganda ancha keskin. Bu kasbning o'ziga xos xususiyati: ko'pincha sog'liq emas, balki inson taqdiri haqida.

Qonun hujjatlarida tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun javobgarlikning uch turi belgilab qo‘yilgan bo‘lib, ular oshkor qilish sabablari va holatlari bilan belgilanadi:

• Intizomiy jazo (eslatma, tanbeh yoki ishdan bo'shatish shaklida);
• Ma'muriy (Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksiga muvofiq (13, 14-moddalar) - ma'muriy jarima shaklida);
• Jinoyat (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 137-moddasida yoki Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 286-moddasida nazarda tutilgan "Mansab vakolatlarini oshib ketish") -- jarima yoki ikki yilgacha majburiy, axloq tuzatish ishlari yoki majburiy mehnat bilan jazolanadi. uch yilgacha muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish yoki unsiz muddatga yoxud uch yilgacha muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilib, ikki yilgacha ozodlikdan mahrum qilish bilan jazolanadi. Xuddi shunday qilmishlar shaxs tomonidan o‘z mansab mavqeidan foydalangan holda sodir etilgan bo‘lsa, yanada qattiqroq jazolanadi.

Tibbiy sirni oshkor qilish tufayli sog'likka zarar yetkazish jinoiy va fuqarolik javobgarligiga sabab bo'lishi mumkin.

Ruhiy kasalliklarga chalingan fuqarolarning huquqlari Rossiya Federatsiyasining 1992 yil 2 iyuldagi 3185-I-sonli "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatishdagi fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi Qonunida belgilangan. Darhaqiqat, u faqat ruhiy salomatlikka e'tibor qaratgan "Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish asoslari to'g'risida ..." qonunini takrorlaydi. Bu erda turli xil voqealar sodir bo'ladi ...

1. Ochiq eshik

Barcha shifokorlar bemorning qarindoshlaridan uning ahvoli haqida ma'lumot berishlarini so'ragan vaziyatga duch kelishadi. Va, ehtimol, bu psixiatrlar boshqalardan ko'ra tez-tez o'ylashadi: qarindoshlaridan qaysi biri va bemor va davolanish kursi haqida qay darajada aytish mumkin. Va umuman mumkinmi.

Qabul paytida internator xonasining yomon yopilgan eshigi ortida o‘tirgan bemorning onasi o‘g‘lining ota-onaning zo‘ravonligi haqidagi shikoyatini va bu boradagi shifokorning mulohazalarini eshitgach, darrov yodga bir holat keladi. Shifokor bemorga o'z huquqlarini eslab qolishni va ziddiyatli qarindoshining (aytmoqchi, u ilgari shizofreniyadan davolangan) provokatsiyalariga berilmaslikni maslahat berdi. Ayol zudlik bilan o'g'lining tajovuzkor xulq-atvori va shifokor bilan til biriktirgani haqida shikoyat yozish uchun borgan. Natijada qator komissiya tekshiruvlari, tekshiruvlar va tekshiruvlar o‘tkazilib, bemorni kasalxonaga yotqizish kechikib, shifokorga tanbeh berildi.

Tan olish kerak, jazo qisman haq edi: hamkasb suhbatning maxfiyligini kuzatishi kerak edi.

2. Kasallik ta'tillari

Xuddi shunday baxtsiz voqea mening psixiatr do'stim bilan sodir bo'ldi. U kichik muammolari bo'lgan bir yigitni davoladi. Bemor chiqarilgandan bir necha kun o'tgach, ofisda qo'ng'iroq chalindi. Sobiq bemor tom ma'noda isterik edi. Va ajablanarli joyi yo'q - Reno. Shifokor kasallik ta'tilini (eski turdagi) to'ldirib, xatolik bilan kasallik kodini "tashxis" ustuniga qo'ydi, uni faqat bemorning roziligi bilan amalga oshirishi mumkin edi. Shunday qilib, u barcha qiziquvchilarga bemorning aynan nima bilan kasallangani va qayerda davolanganini bilish imkoniyatini berdi. Ular yigitni sog'lig'i sababli ishdan bo'shata olmadilar, ammo mish-mishlar tezda tarqaldi, hamkasblar beparvo qarashni boshladilar. Bu kasallikning kuchayishiga va hatto depressiyaga olib keldi. Natijada, bemor yana kasalxonaga yotqizildi va g'oyib bo'lgan shifokor "debriefing" va ma'naviy zarar tufayli sudga tortildi.

Hatto bitta qo'shimcha belgi ham bemorga, ham shifokorga qimmatga tushishi mumkin.

3. Loop

Va bu erda nozokomial deanonimizatsiya deb ataladigan misol.

Kichkina o'g'il bolalarga moyil bo'lgan oddiy ketma-ket zo'rlovchi pedofil sud qarori bilan majburiy davolanish uchun palataga keldi. Ekspertiza uni aqldan ozgan deb topdi va sud uni davolanishga hukm qildi, shuning uchun u keldi. Menejer xodimlar bilan profilaktik suhbat o'tkazdi - bemorlar oldida gaplashmang! Ishonch hosil qilish uchun stajyorlar ikki marta ogohlantirildi. Bemorning o'zi o'zining "foydalanishlari" bilan maqtanmoqchi emas edi. Yordam bermadi.

Bir hafta o'tadi va bemorlardan birida choyshabni almashtirganda (katta odam o'z joniga qasd qilmaydiganga o'xshaydi), hamshira yostiq ostida allaqachon sovunlangan arqonni topadi. Bemor faqat jilmayib qo'ydi va shifokor "ishontirdi":

"Qo'rqmang, doktor, men o'zim uchun emasman, men pedofil tarafdoriman ...

Bu erda ma'lum bo'ldiki, bo'lim allaqachon yashirin bemor haqida hamma narsani biladi. Shuning uchun bizning zo'rlovchimiz bir burchakda o'ralib, xodimlarning ko'z o'ngida o'zini tutadi, hojatxonaga yolg'iz borishdan qo'rqadi. "Adolat qo'riqchisi" ning o'zi "o'g'rilar" dan bo'lib chiqdi va ikki marta o'ylamasdan, yangi kelgan bilan "tushunchalarga ko'ra" kurashishga qaror qildi. Men qamoqqa tushishdan qo‘rqmadim — “o‘g‘ri uchun bunday maqola — sharaf”... Mo‘jiza bilan, men bunga ulgurmadim!

Muvaffaqiyatsiz jallod gunohdan boshqa bo'limga o'tkazildi. Pedofil omon qoldi, hali kasalxonada. Biz, bu voqeani eslab, yengillik bilan xo'rsinamiz - o'tib ketdi!

Ba'zida noto'g'ri himoyalangan so'z kimgadir hayotini yo'qotishi mumkin.

4. Namoz

Bemorlarning qarindoshlari, shifokorlar yoki ma'muriyat tomonidan taklif qilingan ruhoniyning bo'limga tashrifi ham noqonuniy bo'lishi mumkin deb o'ylaydiganlar kam.

Men shunday epizodning guvohi bo'lganman. Bir necha yil oldin psixiatriya shifoxonasi hududida cherkov paydo bo'ldi va unda ruhoniy paydo bo'ldi. Va ruhoniy kasalxona bo'limlarini qo'riqlashni boshladi: u o'z yo'lidagi barchani muqaddas suv bilan sepdi va ibodatlarni o'qidi.

Ammo keyin, bir kuni ruhoniy bo'limga kirdi - va keling, bemorga sepaylik. Va u ateist va hatto huquqshunos bo'lib chiqdi. U savolni bemalol qo‘ydi: yo meni qo‘yib yuborasan, yoki men seni tibbiy sirlarni oshkor qilganing va menga majburan marosim o‘tkazganing uchun sudga beraman. O'sha paytda marosimning o'zi hech kimni hayajonlantirmadi. Ammo tibbiy sir - va haqiqatan ham oshkor qilindi.

Keyin manfaatdor tomonlar juda asabiylashdi. Ish haqiqatan ham sudga o'xshab ketdi va bemor qisman kasalligi tufayli mutlaqo qat'iy edi. Ikki hafta davomida shifoxona ichida sud jarayoni, uchrashuvlar va maslahatlashuvlar bo'lib o'tdi. Yaxshiyamki, yaqinlar bemorga ma'rifat bag'ishladi va bu vaqt ichida kasallik orqaga chekindi.

Ruhoniy, unvonidan qat'i nazar, oddiy odamdan boshqa narsa emas; kim, qaerda va nima uchun davolanayotganini bilish - u mutlaqo kerak emas. Agar ruhoniy bemorning o'zi tomonidan taklif qilingan bo'lsa, unda har qanday harakat alohida xonada o'tkazilishi kerak.

5. Qonun va tartib

Hokimiyat berilgan odamlar tomonidan shifokor va bemorning huquqlari qo'pol ravishda poymol qilinishiga misol keltiraman.

Bir necha yil oldin men bir bemor bilan ofisda gaplashdim. To'satdan, taqillatmasdan, ikkita katta janob xodimlar xonasiga bostirib kirishdi. Ular o'zlarini huquq-tartibot idoralaridan birining xodimlari deb tanishtirdilar, beparvolik bilan burnim oldida "qobiqlarini" silkitdilar, shundan so'ng darhol ishga kirishdilar. Fuqaro N ning bo‘limda bor-yo‘qligi, qaysi vaqtdan boshlab va nima sababdan darhol xabar berishimni so‘rashdi. Sud yoki tergov organlarining tegishli qarorisiz buning iloji yo‘qligini, ular bilan keyingi muloqotim qonunni qo‘pol ravishda buzish ekanligini muloyimlik bilan tushuntirdim. Mening xushmuomalaligim qadrlanmadi: menga guvohlik berish uchun prokuraturaga borishni taklif qilishdi. Qo'shni stollardagi hamkasblar dahshatga tushib qolishdi, men ham. Shunday qilib, agar mening ta'qibchilarimning boshlig'i kabinetga kelmaganida, men tibbiy sirni himoya qilib, so'roq qilish uchun momaqaldiroq qilgan bo'lardim. Polkovnik huquqiy bilimdon bo‘lib chiqdi; ular mendan kechirim so'rashdi, ular ma'lumotni yo'q qilishmadi (ular aniq pushaymon bo'lishdi) va qaror qabul qilish uchun ketishdi.

Aytgancha, bizning bemorimizdan qarzlarni yengish uchun kelgan banditlar bilan ham xuddi shunday holat bo'lgan. Ammo bu yigitlar bilan muzokara qilish ancha oson bo'lib chiqdi: ular xushmuomalalik bilan so'rashdi, biz muloyimlik bilan rad etdik. Ular boshlarini tirnadilar: "Xo'sh, yaxshi ... kuting ...".

Shifokor o'z huquq va majburiyatlarini, shuningdek, bemorlarning huquq va majburiyatlarini bilishi shart. Tibbiy sirni qat'iy va ishonchli himoya qilish kerak - hatto qonun xizmatchilari oldida ham.

Va nihoyat, psixiatr tomonidan tibbiy sirlarni oshkor qilish bo'yicha yana bir holat sudgacha etib bordi va professional doiralarda keng e'tirof etildi. Psixiatriya shifoxonalaridan birining dispanser bo'limi boshlig'i psixiatrda ro'yxatga olingan bemorlarning kompyuter ma'lumotlar bazasiga kirish huquqiga ega edi. Bank xodimlari bu ma'lumotni olishga harakat qilishdi. Moliyachilar ma'lumotlar kredit olish uchun ariza berishda tekshirish uchun zarur ekanligiga ishontirishdi. Shifokor o'z xizmatlari uchun 10 000 rubl talab qilgan.

Menejer ma'lumotlar yozilgan diskni bank xodimlariga topshirdi. Bir necha daqiqadan so‘ng u qo‘lga olinib, unga nisbatan Jinoyat kodeksining ikki moddasi – 137 va 290-moddalari bo‘yicha ayblov e’lon qilindi. Qisqa tergovdan so‘ng materiallar sudga topshirildi. Natijada shifokor bir yilga ozodlikdan mahrum etildi va 20 ming rubl miqdorida jarimaga tortildi. Bundan tashqari, uch yil davomida u yuqori lavozimlarda ishlay olmadi va tibbiy faoliyat bilan shug'ullana olmadi.

Albatta, ba'zida har qanday shifokor nafaqat bemorni, balki uning atrofidagi odamlarni ham toshma harakatlaridan ogohlantirishni xohlaydi; va shunga qaramay shuni yodda tutish kerakki, hech qanday yaxshi niyat tibbiy sirni oshkor qilish uchun bahona bo'la olmaydi.

Xulosa

Tibbiy sir jiddiy narsa va bu haqda cheksiz gapirish mumkin. Uni ushlab turganda jim turish ancha qiyin. Maxfiylik predmeti va uning maxfiylik darajasi, u bilan bog'liq huquqiy nuanslar to'g'risidagi nizolar bugungi kungacha davom etmoqda. Shifokorlar tibbiy sir huquqiy hodisa emas, balki bizning kasbiy mahoratimiz qirralaridan biri ekanligini tez-tez eslashlari foydalidir.

Shifokor nafaqat kasb, balki kasb ham ekanligi bilan bahslashish qiyin. Tibbiyot xodimining tiklanishiga yordam berish majburiyatidan tashqari, u insonni rag'batlantirishi va qo'llab-quvvatlashi kerak. Tibbiy sirni saqlash har bir shifokorning burchidir. Bu shuni anglatadiki, bemorning sog'lig'i haqidagi ma'lumotlar qat'iy maxfiy bo'lishi kerak. Aks holda, shifokor nafaqat tanbeh bilan, balki ba'zi hollarda jinoiy jazo bilan tahdid qilinadi.

Avval tibbiy maxfiylik nima ekanligini tushunishingiz kerak. Ushbu kontseptsiyani bemorning sog'lig'i, uning davolanishi va tiklanishning keyingi istiqbollari to'g'risidagi ma'lumotlarni uzatishni taqiqlash deb tushunish kerak. Ushbu taqiqni buzgan holda, shifokor ma'muriy yoki jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin.

Diqqat! Nafaqat shifokor, balki qolgan tibbiyot xodimlari va qarindoshlari ham odamning sog'lig'i haqida begonalarga aytmasligi kerak. Shuning uchun "tibbiy sir" tushunchasi tor ma'noda qo'llaniladi. Ehtimol, ma'lumotlarni oshkor qilmaslik tibbiy maxfiylik kontekstida muhokama qilinishi kerak.

Quyidagi ma'lumotlar oshkor etilmasligi mumkin:

• tibbiy muassasaga murojaat qilish sababi, o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari, tashxis va belgilangan davolash haqida ma'lumot;
• bemorning ruhiy holati, uning buzilishlari bormi va u ro'yxatga olinganmi;
• nikohga kirgan shaxslarni tahlil qilish natijalari;
• bemor ma'lum bir tibbiy muassasaga murojaat qilganmi va qandaydir muolajalar o'tkazilganmi.

Muhim! Endi tirik bo'lmagan bemor haqidagi ma'lumotlar ham oshkor etilmasligi kerak.

Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 137-moddasi

Tibbiy sirni oshkor qilish, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 137-moddasi, bemor ma'lumotlarining xavfsizligini tartibga soladi. Har kim da'vo arizasi yozishi va hujjat bilan tergov organlariga murojaat qilishi mumkin. Ehtimol, agar odam shifokor o'z sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni uchinchi shaxslarga topshirgan deb hisoblasa va shu bilan uning bemor sifatidagi huquqlari buzilgan deb hisoblasa, shunday bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda yuqoridagi moddaga muvofiq amaldagi qonunchilikni buzganlik uchun jazoning bir necha turlari mavjud. Sud qarori bilan ayblanuvchiga 100 000 dan 300 000 rublgacha jarima solinishi mumkin. Jazolar shifokorning oxirgi 12 (24) oylik ish haqini qo'shib hisoblanishi mumkin.

Tibbiyot siri to'g'risidagi moddada, shuningdek, lavozimidan chetlashtirish va tibbiy faoliyatni davom ettirishni taqiqlash tarzidagi jazo nazarda tutilgan. Muddati 2 yildan 5 yilgacha. Shifokor hibsga olinishi va keyinchalik hatto 4 yilgacha qamoqqa olinishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud.

Jinoyatning ob'ektiv va ob'ektiv tomoni

Tibbiy sirni oshkor qilish shaxsga qarshi jinoyat hisoblanadi. Bunda fuqaroning shaxsiy ma’lumotlari, uning oilaviy va shaxsiy sirlari saqlanishini ta’minlovchi jamiyatdagi munosabatlar ob’ekt hisoblanadi.

Tibbiy sirni buzish o'zining ob'ektiv tomoniga ega bo'lib, u quyidagi harakatlarda ifodalanadi:

1. Uning ruxsatisiz uning shaxsiy yoki oilaviy siri bo'lgan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlar va shaxsiy ma'lumotlarni to'plash.
2. Qabul qilingan ma'lumotlarni Internet, televizor orqali yoki ommaviy nutqda oshkor qilish.

Ruxsatsiz shaxs fuqaro to'g'risidagi uning shaxsiy yoki oilaviy siri bo'lgan ma'lumotlarni to'plaganida, harakatlar noqonuniy hisoblanadi.

Subyektiv va sub'ektiv tomonlar

Aytish joizki, jinoyat tarkibining rasmiy tomoni bor. Jinoyatning tugashi yuqoridagi bir yoki bir nechta harakatlar sodir etilgandan keyin sodir bo'ladi.

Tibbiy sirni oshkor qilishning sub'ektiv tomoni to'g'ridan-to'g'ri niyat shakliga ega bo'lgan aybdorlikdir. Ayblanuvchi o'z ishini biladi, jamoat xavflilik darajasini tushunadi va qasddan jinoyat sodir etadi. Jinoyat sodir etish vaqtida yoshi 16 yoshdan katta bo'lishi kerak bo'lgan aqli raso shaxs sub'ekt deb hisoblanishi mumkin.

Tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun jazo

Tibbiy maxfiylik - oshkor etilishi mumkin bo'lmagan ma'lumotlar. Bemor haqida ma'lumotga ega bo'lgan va uni uchinchi shaxslarga bergan shaxslar jazolanishi mumkin.

Tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun javobgarlik quyidagi jazo turlarida ifodalanadi:

• Intizomiy. Qonunni buzgan fuqaroga tanbeh beriladi. Agar shaxsning harakatlari jiddiy oqibatlarga olib kelgan bo'lsa, u ishdan bo'shatish bilan tahdid qilinadi.
• Fuqarolik huquqi. Bunday jazo bemorga unga etkazilgan zararni qoplash deb tushuniladi. Qaror jabrlanuvchining shikoyatini olgan sud organlaridan biri tomonidan qabul qilinadi.
• Ma'muriy. Qonun buzilgan taqdirda, oddiy shaxs 1000 rublgacha jarima to'lashi kerak, ammo mansabdor shaxslar uchun 5000 rublgacha sanktsiyalar nazarda tutilgan.
• Tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun jinoiy jazo. Jinoyat ishi qo'zg'atilganda, sud jabrlanuvchiga 100 mingdan 300 ming rublgacha jarima to'lashi, 2 yildan 5 yilgacha tibbiy amaliyotni davom ettirishni taqiqlashi, uni to'rt yilgacha majburiy mehnatga majburlashi mumkin. , uni 6 oygacha qamoqqa olish va to'rt yilgacha ozodlikdan mahrum qilish.

Albatta, har bir bemorni o'z ishini isbotlash va jinoyatchini qanday jazolash kerakligi qiziqtiradi. Afsuski, ko'pincha shifokorlar tibbiy sir tushunchasini unutishadi va bemorning sog'lig'i haqida uning qarindoshlari bilan ma'lumot almashadilar, garchi odamning o'zi bunga rozi bo'lmasa ham. Bundan tashqari, shifokorlar qarindoshlik darajasini tasdiqlovchi hujjatlarni ham so'ramaydilar. Shunday qilib, ma'lum bo'lishicha, sir keng doiradagi odamlar uchun ochiq bo'ladi.

Diqqat! Ko'pincha tibbiyot xodimlari o'z hamkasblari bilan fuqaroning sog'lig'i haqida ma'lumot almashadilar. Shu bilan birga, biz qandaydir uchrashuv haqida gapirmayapmiz - shunchaki bir piyola choy ustidagi oddiy suhbat.

Aksariyat hollarda bemor sirning oshkor etilishini ham bilmaydi. Aytish joizki, agar bu fakt bemorga ma'lum bo'lsa, uning huquqlari buzilganligini isbotlash juda qiyin. Ayblov asosli bo'lishi uchun yozma dalillar va kamida bitta guvoh bo'lishi kerak. Agar mavjud bo'lsa, sud organlariga ishonch bilan murojaat qilishingiz mumkin. Sud majlisida sudya jazoni belgilaydi.

Misol tariqasida yaqinda Sankt-Peterburg shahrida sodir bo'lgan voqeani keltirishimiz mumkin. Parvoz oldidan fuqaro Ivanov o‘zini yomon his qilgan va hali ham uyda bo‘lmaganida xususiy klinikalardan biriga murojaat qilgan. Yetib kelgan shifokor bemorning sog‘lig‘i yomon bo‘lishiga qaramay, parvozga ruxsat berdi. Qo'nish paytida Ivanov kasal bo'lib qoldi va natijada u yurak xurujiga uchradi.

Keyinchalik fuqaro bemorda gipertoniya kasalligi borligini bilib, poliklinika va parvozga ruxsat bergan shifokor ustidan sudga murojaat qilgan. Tibbiy sirga rioya qilish tibbiyot muassasasi bosh direktori tomonidan buzilgan. Ivanovning da’vosiga javoban u xususiy klinikalar uyushmasiga jabrlanuvchini himoya qilgan advokatga qarshi chiqishni so‘rab xat yo‘lladi. Shu bilan birga, rahbar da'vogarning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni yozma ravishda ilova qilgan. Sud direktorni aybdor deb topdi va uni 30 ming rubl miqdorida jarimaga tortdi.

Xulosa

Bemorning sog'lig'i haqidagi sirni oshkor qilish, masalan, malakali tibbiy yordam ko'rsatmaslikdan kam bo'lmagan salbiy ta'sir ko'rsatadi.