Защита от рентгеновского излучения. Устройство для защиты рентгеновских трубок от перегрузок

Работа с рентгеновским излучением без надлежащей защиты вредна для здоровья. Результатом продолжительного воздействия рентгеновского излучения на человеческое тело являются обнаруживаемые лишь в последствии ожоги кожи, изменения в составе крови и повреждения внутренних органов. Поэтому при работе с рентгеновскими аппаратами необходима защита персонала от прямого и косвенного облучения рентгеновскими лучами.Все работники радиологических отделений и кабинетов, лица, находящихся в смежных помещениях, а также пациенты подвергающиеся исследованию или лечению, должны быть надежно защищены от вредного действия излучений. Защитой называется совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения физической дозы излучения, воздействующей на человека, ниже предельно допустимой дозы.Исходными факторами при построении защиты является установленная медицинской практикой предельно допустимая доза или условно безвредная доза. Принято полагать, что при облучении рентгеновским или гамма-излучением ПДД равна 0,05 рентгена в день.

Кроме того, биологическое действие рентгеновского излучения зависит от того, какие участки тела человека подвергаются облучению. При защите особо чувствительных к воздействию рентгеновского излучения органов тела значение мощности дозы в 0,05 р/день считается максимально допустимым и его следует снижать. Напротив, при облучении небольших участков кожного покрова оно является минимальным и может быть даже несколько увеличено.

Защита от вредного действия рентгеновского излучения сводится к ослаблению интенсивности излучения трубки до указанного значения путем увеличения расстояния от фокуса трубки, а также помещением между трубкой и защищаемым объектом поглощающих экранов (стенок). Для уменьшения рассеянного излучения защиту размещают возможно ближе к рентгеновской трубке.

Однако, так как вторичное рассеянное излучение всегда неизбежно возникает при попадании первичного излучения на облучаемый (исследуемый) объект и на окружающие предметы, то кроме защиты от первичных лучей необходима защита и от вторичного рассеянного излучения.

Кроме свинца в качестве защитных материалов используется свинцовое стекло, просвинцованная резина, железо (сталь) и строительные материалы: кирпич, бетон, баритобетон, а иногда и вода.

Защитные свойства этих материалов принято характеризовать «свинцовым эквивалентом А», под которым понимается «выраженная в миллиметрах толщина свинца, ослабляющая мощность физической дозы в воздухе в той же мере, как и данный образец защитного устройства. Часто защитные материалы характеризуются обратной величиной «линейным эквивалентом миллиметра свинца», который означает выраженную в миллиметрах толщину защитного слоя, действие которого эквивалентно слою свинца толщиною в 1 мм (на это число следует умножить толщину необходимого свинцового слоя, чтобы получить толщину защитного слоя из данного материала).

При жестком излучении ослабление определяется главным образом, зависящим в первом приближении только от плотности вещества (р).Таким образом, при жестком излучении (выше 500-800 кв) преимущество свинца резко снижается.Защитные свойства свинцового стекла и свинцовой резины приблизительно пропорциональны содержанию свинца (плотности стекла).Защитные свойства различных материалов удобно характеризовать слоем десятикратного ослабления, т.е. толщиною слоя вещества, после прохождения, которого интенсивность излучения ослабляется в 10 раз. Эта характеристика значительно облегчает расчеты защиты. Например, для ослабления излучения в 100 раз необходимо взять толщину защитного вещества, равную двум слоям десятикратного ослабления. Очевидно, п слоев десятикратного ослабления снизит интенсивность излучения в 10й раз.Защита от рентгеновского излучения в широко распространенных диагностических и терапевтических установках, работающих при напряжениях ниже 110 кв, достигается применением защитных трубок. При этом необходимо следить за тем, чтобы необходимый для исследования первичный пучок лучей после прохождения через исследуемое тело полностью поглощался защитным материалом. В качестве защитного слоя достаточно пластин металлического свинца толщиною 2 мм или эквивалентного слоя какого-либо другого защитного вещества, например свинцовой резины толщиною 6 мм, свинцового высокопроцентного стекла (до 60-70 % свинца) толщиною 8-10 мм или баритового бетона толщиною около 30 мм (состав: 80 % по весу барита BaSO4 и 20 % цемента).В терапевтических рентгеновских аппаратах, работающих при напряжениях до 200-220 кв, защита более совершенна, так как жесткие рентгеновские лучи, попадая на другие тела, например на потолок, стены и т.п., вызывают вторичное рассеянное излучение, которое действует на работающий в этом помещении персонал. Поэтому работающие с установками этого типа защищены не только от непосредственного попадания лучей, исходящих из фокуса трубки, но также и от вторичных лучей, распространяющихся по всем направлениям.Трубка заключена в защитный кожух, покрытый металлическим свинцом толщиною 5 мм (безопасные или защитные трубки). Одновременно предусмотрена защита и от используемого для исследования пучка лучей. Персонал должен находится в соседнем помещении, отделенном защитной стенкой достаточной толщины, или должна быть сооружена защитная кабина, со всех сторон покрытая свинцом толщиною 5 мм или слоем других материатов соответствующей толщины: свинцовой резиной толщиною 15 мм, свинцового стекла (около 70 % свинца) толщиною 20-25 мм и баритового бетона толщиною 70 мм.Рентгеновские установки на более высокие напряжения помещаются в специальном помещении, огражденном со всех сторон защитными стенами, толщина которых соответствует нормам защиты.Проверка надежности защиты, производится фотодозиметрами (фотопленкой в конвертах из черной бумаги), размещенными в различных местах помещения на одну-две недели, а затем по степени зачернения пленки после проявления судят о рассеянных рентгеновских лучах в данном месте.Более точным является контроль защиты с помощью универсального дозиметра для гамма- и рентгеновского излучения (ГРИ) с набором сменных ионизационных камер, устанавливаемых в местах контроля и измеряющих макро- и микродозы.При проверке отсутствия щелей или повреждений в защитных стенах, ширмах, щитах пользуются ионизационными камерами малого объема, так как в противном случае интенсивный узкий пучок, проникающий через щель, будет ионизировать только часть объема воздуха в большой камере и следовательно, показания дозиметра будут неправильными (преуменьшенными). Важной является также защита от действия вредных для организма газов (озон и азотные соединения), которые образуются при работе рентгеновской установки в искровых промежутках и на остриях высоковольтной проводки. Удаление этих газов из помещения рентгеновских аппаратов осуществляется вытяжной вентиляцией. Ввиду того, что эти газы тяжелее воздуха, вытяжные каналы размещены не под потолком, а невысоко над уровнем пола.

Основными устройствами защиты от вредною для здоровья рентгеновского излучения являются стационарные и нестационарные. Стационарные - стены, перекрытия, защитные двери, смотровые окна, стенки для местной защиты обеспечивают защиту от прямого и рассеянного излучения. Исходя из мощности рентгеновских установок и активности радиоактивных веществ, рассчитывают толщину всех защитных устройств. В частности, для изготовления стен применяют кирпич, бетон, бариго-бетон, баритовую штукатурку. Барит содержит барий и поэтому в значительной степени поглощает ионизирующее излучение. Двери в радиологические кабинеты обивают листовым свинцом или делают из металла. В смотровые окна вставляют просвинцованное стекло значительной толщины. Нестационарными устройствами называют перемещаемые приспособления, предназначенные для защиты персонала и больных, находящихся в тех же помещениях, где расположены источники излучений.

К числу нестационарных устройству, принадлежат различные ширмы. Они изготавливаются из материала, поглощающего излучение, и устанавливаются в радиологических кабинетах таким образом, чтобы предохранить работников и больных от действия излучения.Высокими защитными ширмами огорожены рабочие места лаборантов в рентгенодиагностических кабинетах. Малая защитная ширма отделяет врача-рентгенолога от пациента, которого он исследует.Рентгеновские трубки в аппаратах защищены металлическими кожухами различных размеров и толщины. В рентгенодиагностических кабинетах малая защитная ширма отделяет врача-рентгенолога от пациента, которого он исследует.Рентгеновские трубки в аппаратах защищены металлическими кожухами различных размеров и толщины. В рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических аппаратах перед выходным окном трубок установлены медные пластины фильтры для фильтрации рентгеновских лучей малой интенсивности, Перед выходным окном рентгеновской трубки в терапевтических аппаратах укреплены тубусы, ограничивающие пучок излучения. В диагностических аппаратах в основании тубуса укреплена створчатая диафрагма, состоящая из подвижных створок, с помощью которых врач-рентгенолог дистанционным управлением формирует рабочий пучок излучения до требуемой величины.К числу нестационарных защитных устройств принадлежат приспособления индивидуальной защиты: фартуки из просвинцованной резины, защитные юбочки, перчатки, шапочки.Участки тела пациента, которые не должны подвергаться облучению, покрывают листами из просвинцованной резины или специальными свинцовыми пластинами. Персонал радиологического отделения обеспечивается одеждой, состоящей из халата, пластикового фартука с нагрудником, пластиковых нарукавников, резиновых перчаток, тапочек, бахил и галош, очков или щитков из органического стекла, респираторов.Все эти предметы предназначены для защиты от попадания на поверхность тела или внутрь организма радиоактивных веществ. Работа с радиоактивными препаратами производится на специальных столах за защитными ширмами, свинцовыми экранами с использованием контейнеров и дистанционного инструмента. При работе с жидкими изотопами применяются автоматические и механические приспособления для разлива и забора препаратов (специальные шприцы, пипетки).Существенным фактором лучевой безопасности является рациональное расположение рабочих мест персонала с максимально возможным удалением их от источников излучения - это так называемая защита расстоянием. Защита расстоянием очень действенна, поскольку интенсивность облучения убывает обратно пропорционально квадрату расстояния от источника до облучаемой поверхности. Поэтому мощные источники излучения - гамма-установки, линейные ускорители, бетатроны - принято устанавливать в больших помещениях и в отдалении от стен. При планировке рентгенодиагностических кабинетов также всегда ставят целью максимальное удаление места работы врача-рентгенолога и лаборанта от точек наивысшего уровня радиации. Весьма важным фактором снижения радиационной нагрузки является максимальное сокращение времени пребывания персонала и больных в сфере действия ионизирующих излучений. Для сотрудников радиологических отделений установлен четырех-шестичасовой рабочий день и дополнительный отпуск.

IV.Заключение

Собрав весь нужный материал, и проделав самостоятельную работу, выполнили все поставленные задачи и ответили на поставленные вопросы. Мы узнали, что такое рентгеновское излучение, узнали о его видах, о характере данного излучения, также в ходе работы узнали о том, в каких целях применяется рентгеновское излучение в медицине, т.к. каждый будущий врач должен обладать этими знаниями.

V.Список использованной литературы

МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ ДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Рентгеновские аппараты

www.medical-enc.ru

http://www.all-fizika.com/article/index.php?id_article=1983

www.all-fizika.com

Рентгеновские трубки

Характеристическое рентгеновское излучение

При производстве, особенно просвечивания, рентгеновские лучи направлены не только на исследуемый объект, но и на рентгенолога, так как он вынужден находиться лицом навстречу лучам. Длительное воздействие рентгеновских лучей оказывает вредное действие на организм.

Для того чтобы избежать попадания рентгеновских лучей на рентгенолога и обслуживающий персонал, существуют специальные защитные приспособления. К ним относятся:

1. Фильтр , который устанавливают перед отверстием в рентгеновской трубке для выхода лучей. Фильтр представляет собой металлическую пластинку из алюминия толщиной 0,5–1 мм. Наличие этого фильтра является строго обязательным для каждой трубки. Назначение этого фильтра - поглощать образующиеся в трубке очень мягкие рентгеновские лучи. Задерживать эти лучи необходимо потому, что они являются наиболее вредными для кожи. Имея слишком малую проникающую способность, мягкие рентгеновские лучи целиком поглощаются кожей. В результате длительного воздействия таких лучей (в течение целого ряда лет) может возникнуть сначала дерматит, а затем и образоваться рак кожи. Алюминиевый фильтр все эти лучи по выходе из трубки поглощает, а все остальные более жесткие - пропускает.

2. Металлический тубус , который одет непосредственно на трубку. Назначение тубуса - ограничивать ширину пучка рентгеновских лучей. Широкое металлическое основание тубуса с наличием свинца поглощает лучи, попадающие на него, и проходят только те, которые попадают в окошко, имеющееся у основания тубуса. Этим самым достигается уменьшение количества лишних лучей, направленных к пациенту.

3. Просвинцованное стекло является наиболее важным приспособлением для защиты от лучей. Оно находится с передней стороны экрана для просвечивания и имеет слегка желтоватый цвет, так как содержит большой процент свинца. Это стекло совершенно прозрачное для видимого света и непрозрачное для рентгеновских лучей.

Рентгеновские лучи, проходя через экран, попадают на просвинцованное стекло и поглощаются им. Таким образом, голова и верхняя часть туловища рентгенолога благодаря этому стеклу надежно защищены от попадания рентгеновских лучей.

Кроме того, на экране для просвечивания имеются металлические козырьки, на месте прикрепления ручек. Эти козырьки защищают руки рентгенолога от лучей, прошедших мимо экрана с просвинцованным стеклом.

4. Просвинцованный фартук ; он предназначен для защиты туловища и ног рентгенолога. Основу фартука составляет резина, в которой содержится определенное количество свинца.

Для защиты рентгенолога или обслуживающего персонала при фиксации животного во время просвечивания, когда руки попадают непосредственно в поле прямых рентгеновских лучей, применяют просвинцованные перчатки . Перчатки изготовлены из просвинцовашюй резины. По внешнему виду они несколько больше и грубее химических перчаток.

Кроме вышеперечисленных средств защиты, имеется еще одно - защитная ширма . Она представляет собой деревянный щиток длиной 1,5 ми высотой 1 м. Для удобства перемещения с места на место щиток этот установлен на небольших колесиках. Ширма с одной стороны обита просвинцованной резиной и служит для защиты нижней части туловища и ног.

В результате пользования этими защитными приспособлениями попадание на рентгенолога прямых лучей и вредное действие сведено до минимума (допустимая доза 0,03 рентгена в день).

Кроме того, при просвечивании образуется небольшое количество рассеянных лучей, образующихся в результате преломления их тканями и клетками просвечиваемого участка.

Как прямые, так и рассеянные лучи обладают способностью ионизировать воздух, в результате чего в течение рабочего дня 5–6 часов при полной нагрузке в рентгеновском кабинете накапливаются озон и целый ряд азотистых соединений. Значительное количество этих газов при ежедневном пребывании в такой атмосфере будут оказывать вредное действие на организм через дыхательные пути, поэтому рентгеновский кабинет после работы необходимо всегда хорошо проветривать.

Узнать стоимость услуги - отправить заявку

Администрация рентгенотерапевтического или рентгенодиагностического кабинета обязана обеспечивать меры по защите сотрудников и населения от воздействия радиационных факторов, в том числе за счет обеспечения кабинета средствами радиационной защиты.

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, в медицинской сфере используют три вида средств защиты от радиационного излучения:

• стационарные средства;
• передвижные (мобильные) средства;
• средства индивидуальной защиты.

Перечень и количество обязательных средств защиты для рентгеновских кабинетов разного профиля приведен в таблице.

Средства защиты необходимы для предотвращения превышения предельных доз облучения при проведении рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических процедур.

Предельные дозы облучения для персонала и пациентов рентген-кабинета

В СанПиН.6.1.1192-03 устанавливаются эквивалентные и эффективные дозы облучения для сотрудников рентгеновских кабинетов и населения. Они приведены в таблице.

Стационарные средства радиационной защиты

В группу стационарных средств защиты рентгеновского кабинета входят потолок, пол, стены, смотровые окна, защитные двери, ставни и другие конструктивные элементы помещения. Их задача - снижать рентгеновского излучение до показателей, не превышающих предельные дозы допустимого излучения для сотрудников медицинского учреждения и пациентов.

Стационарную защиту рентген-кабинетов выпускают из материалов с соответствующими конструктивными и защитными свойствами, отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам.

Степень защиты стационарных средств выражается в свинцовых эквивалентах. Свинцовые эквиваленты строительных материалов, которые используются в строительстве рентгеновских кабинетов, представлены в Приложении 9 к СанПиН 2.6.1.1192-03.

Допустимые показатели мощности радиационного излучения за объектами стационарной защиты приводятся в таблице.

Передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты

В группу мобильных средств радиационной защиты включают:

• Большую и малую защитные ширмы для персонала. Большая может иметь от 1 до 3 створок и используется для защиты от излучения всего тела (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,25 мм, Pb). Малая применяется для защиты нижней части тела (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,5 мм, Pb).
• Малую защитную ширму для пациента. Защищает от рентгеновских лучей нижнюю часть тела (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,5 мм, Pb).
• Поворотный защитный экран. Защищает отдельные части тела в разных положениях: сидя, стоя, лежа (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,5 мм, Pb).
• Защитную штору. Защищает от рентгеновских лучей все тело, может использоваться как аналог защитной ширмы (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,25 мм, Pb).

Индивидуальная защита от рентгеновских лучей обеспечивается следующими средствами:

• Шапочкой, которая защищает от рентгеновских лучей голову (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,25 мм, Pb).
• Очками для радиационной защиты глаз (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,25 мм, Pb).
• Воротником, который предназначен для защиты области шеи и щитовидной железы (минимальный показатель свинцового эквивалента для тяжелого воротника - 0,35 мм, Pb, для легкого- 0,25 мм, Pb). Используется самостоятельно или вместе с жилетами и фартуками, у которых есть вырез на шее.
• Пелериной (накидкойа) для радиационной защиты верхней части груди и плечевого пояса (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,35 мм, Pb).
• Односторонним фартуком, защищающим переднюю части тела от голеней до шеи (минимальный показатель свинцового эквивалента для легкого фартука - 0,25 мм, Pb, для тяжелого - 0,35 мм, Pb).
• Двусторонним фартуком для радиационной защиты передней части тела от голеней до шеи и сзади от бедер до лопаток (минимальный показатель свинцового эквивалента для передней части - 0,35 мм, Pb, для остальных частей - 0,25 мм, Pb).
• Стоматологическим фартуком, с помощью которого защищают от рентгеновских лучей переднюю часть тела при проведении исследований черепа и челюстно-лицевого аппарата (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,25 мм, Pb).
• Жилетом для защиты от излучения органов грудной клетки от поясницы до области плеч (минимальный показатель свинцового эквивалента для легкого жилета спереди - 0,25 мм, Pb, сзади - 0,15 мм, Pb, для тяжелого - 0,35 мм, Pb спереди и 0,25 мм, Pb сзади).
• Передником для защиты половых органов и костей таза (минимальный показатель свинцового эквивалента для тяжелого передника - 0,5 мм, Pb, для легкого - 0,35 мм, Pb).
• Юбкой длиной не менее 35 см для защиты половых органов и костей таза со всех сторон (минимальный показатель свинцового эквивалента для тяжелой юбки - 0,5 мм, Pb, для легкой - 0,35 мм, Pb).
• Перчатками для защиты от излучения нижней части предплечий, запястий и кистей рук (минимальный показатель свинцового эквивалента для тяжелых перчаток 0,25 мм, Pb, для легких - 0,15 мм, Pb).
• Наборами защитных пластин разных форм для предупреждения облучения отдельных частей тела (минимальный показатель свинцового эквивалента - 1,0-0,5 мм, Pb).
• Защитными средствами для половых органов (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,5 мм, Pb).
• Защитными средствами для проведения рентгеновских исследований детей - пеленки с отверстиями и без, трусики (подгузники) (минимальный показатель свинцового эквивалента - 0,35 мм, Pb).

Как контролируется эффективность радиационной защиты рентген-кабинета?

Санитарные норм и правила требуют от медицинских учреждений контролировать соответствие уровня радиационной защиты стационарных, индивидуальных и передвижных средств установленным нормативам. Все защитные средства должны иметь маркировку, а также санитарно-эпидемиологические заключения, подтверждающие, что они могут применяться при проведении рентгеновских исследований.

Не реже 1 раза в 2 года аккредитованные организации осуществляют проверку средств радиационной защиты.

СК «ОЛИМП» поможет подобрать необходимые средства защиты для рентгеновского кабинета

к практическому занятию "Основные способы защиты от вредностей в рентгеновских кабинетах"

В основу пособия положены "ОБЩЕСОЮЗНЫЕ САНИТАРНО-ГИГЕНИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА-И НОРМЫ - СанПид 42-129-11-4О90-86" ,МЗ СССР (1986) "Рентгенологические отделения. Санитарно-гигиенические нормы". (Действующие на территории Украины с 1986г.)

РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ - не видимые глазом электро-магнитные лучи

(излучение) с длиной волны от 10-5 до 10-2 нм.

Открыты в I895г В. РЕНТГЕНОМ.

:Источник(генератор) рентгеновского излучения - РЕНТГЕНОВСКАЯ ТРУБКА

РЕНТГЕНОВСКАЯ ТРУБКА - электровакуумный прибор для получения рентгеновских лучей. Простейший вариант - стеклянный баллон с впаянными электродами:

КАТОДОМ(-):тугоплавкаянить(нити)
из вольфрама в виде спирали

и АНОДОМ(+):массивный медный чехол, обращенный к катоду скошенным концом(торцом),в толщу которого впаяна вольфрамовая - пластинка толщиной 2-2,5 мм(зеркало анода) являющаяся мишенью, куда
фокусируется поток электронов с катода, т. е. анод-это рентгенооптический фокус трубки. Под действием тока высокого напряжения, электроны испускаемые ка­тодом ускоряются, проходят в безвоздушном пространстве между электродами и бомбардируют анод - "тормозятся" об анод. При этом энергия электронов преобразуется почти целиком в тепловую (анод при этом сильно нагревается) и лишь незначительная часть (около 1% при напряжении близко к 100кв) превращается в энергию тормозного рентгеновского излучения.

РЕНТГЕНОВСКИЕ лучи имеют двойственные свойства (с одной стороны - это электромагнитное излучение со всеми свойствами ему присущими, с другой - это излучение обладает эффектом ионизации).

СВОЙСТВА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КАК ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ :

а)прямолинейное распространение в среде

б)рассеяние в среде по закону пропорциональности квадрату расстояния в)ослабление в среде с учетом слоя половинного ослабления

г)отражение от поверхностей по закону «угол падения равен углу отражения»

(Выше перечисленные свойства рентген. излучения используются при защите)

СВОЙСТВА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КАК РАЗНОВИДНОСТИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО (РАДИОАКТИВНОГО)ИЗЛУЧЕНИЯ:

а) ионизация среды(используется в дозиметрии) б)фотографическое действие. Используется в рентгенографии)

в) люминесцентное - действие (используется в рентгеноскопии)

г) биологическое действие (влияние на рост и развитие клеток живого организма, в первую очередь - молодых, незрелых, - что использу­ется в рентгеноскопии).

РЕНГЕНОВСКИЙ АППАРАТ - это совокупность оборудования, предназначенного для получения и использования (с диагностической или лечебной целью) рентгеновского излучения.

В Украине с I962 г. используются только ЗАКРЫТЫЕ рентгеновские аппараты (закрытый рентгенаппарат - аппарат, все части которого, находящиеся под высоким напряжением относительно земли, окружены защитными оболочками, .защищающими от случайного соприкосновения с частями находящимися под током).

РЕНГЕНОВСКИЙ КАБИНЕТ : совокупность помещений, где располагается рентгеновский аппарат и вспомогательное оборудование, предназначенное для рентгенологического исследования или лечения.

В зависимости от характеристики работы, проводимой в рентгенкабинетах и от типа рентгеновского аппарата, - рентгеновские кабинеты делятся на:

1) рентгенодиагностические

2)рентгенофлюорографические

3)рентгенотерапевтические

Существует 3 варианта размещения рентгеновских кабинетов в лечебных

учреждениях:

1)централизованный (в виде единого комплекса, т. е. рентгеновского отделения

3.3.Рентгеновские отделения (кабинеты) не должны размещаться в

подвальном и цокольном этажах (при расположении пола цокольного этажа ниже планировочной отметки тротуара более чем на 0,5 м

3.4. Высота рентгеновского кабинета должна быть не менее 3 м. Высота кабинета с нестандартной аппаратурой должна устанавливаться в зависимости от размера последней

3.5..Отношение ширины и глубины процедурной рентгеновских кабинетов

не должно превышать 1:1,5 (1,5:1)

3.6.Ширина полотна дверей в процедурной рентгеновских кабинетов

должна составлять не менее 1,2м.

3.7.При расположении кабинетов выше первого этажа и расстоянии до соседних зданий более 50м допускается отсутствие радиационной защиты -(ставень) на окнах процедурной.

3.8.Hабор и площадь помещений рентгеновских кабинетов и отделений должны быть

НЕ МЕНЕЕ:

Наименование помещений площадь, не менее

1.РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

для общих исследований:

Процедурная с поворотным столом-штативом 34_м2

Процедурная с поворотным столом-штативом, с

рентгенокимографом или рентгенополярографом 45 м2 процедурная со столом снимков с приставкой

для томографии 24 м2

Комната управления 10 м2

Фотолаборатория на один кабинет 10 м2

Фотолаборатория на два кабинета 12 м2

Комната врача на один кабинет 10 м2

Комната врача на два кабинета14 м2

Туалет для пациентов (в кабинетах для
исследования желудочно-кишечного тракта) 1,6 1,1 м2

2. РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ :

Процедурная 20 м2

Раздевалка (в кабинете для массовых обследований) 15 м2

Комната для ожидания (в кабинете для массовых

обследований) 16 м2

Фотолаборатория 10м2

3.КАБИНЕТЫ РЕНТГЕНТЕРАПИИ

Процедурная 24 м2

Комната управления 15 м2

Комната врача (смотровая) 10 м2

ПРИМЕЧАНИЕ: в виде исключения допускается функционирование рент­геновских кабинетов без комнат управления и при площади помещений ниже требуемой до 20%

ПРИМЕЧАНИЕ: наличие в воздухе кабинетов озона и окислов азота в норме быть не должно.

III. ЗАЩИТА ОТ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ: Рентгеновское излучение делится на:

а) первичное (прямое) излучение - возникает на аноде рентген - трубки (прямой рабочий пучек+неиспользованное излучением).Действию прямого излучения подвергается ПАЦИЕНТ!

б) вторичное (рассеянное) излучение - в веществе или вне его, возникает
в результате преобразования рассеяния веществом первичного излучения
(подвергается персонал).

Одной из основных мер защиты персонала является установления для персонала ПДД излучения, согласно требованиям НОРМ радиоционной безопасности (НРБ) - 76).

ДОЗОЙ рентгеновского излучения называется мера излучения, основанная на его ИОНИЗИРУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ. Единица дозы - рентген.

Рентген - это доза излучения, при которой в 1см3 ВОЗДУХА при нормальных условиях (при 0°С и давлении 760 мм рт. ст.) образуется около 2 млдр. пар ионов с зарядом в одну электростатическую единицу.

(При измерении дозы, основной на эффекте ИОНИЗАЦИИ ЖИВОГО организма - речь идет о БЭРе: биологическом эквиваленте рентгена)

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ДОЗА ИЗЛУЧЕНИЯ – наибольшая доза (уровень), эффективное действие которой на организм не вызывает отрицательного воздействия на потомство, в свете современных научных данных. (Время действия - в течении всей жизни, или в течение 50 лет (50 лет – максимальный профессиональный стаж).

При эксплуатации рентгеновских кабинетов должны использоваться предельно допустимые уровни (ПДУ) излучения, согласно СанПиН - 86:

Уровни излучения (а также ПДУ) устанавливаются на ВНЕШНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗАЩИТЫ для фактического расстояния от рентгеновской трубки до этой поверхности.

- Согласно НРБ - 76 для персонала (категория А) установленны ПДД:

не более: 5 бэр в год

0,1 бэр в неделю 0,17 бэр в день

А. ЗАЩИТА ОТ ПЕРВИЧНОГО (ПРЯМОГО) РЕНТГЕНОВСКОГ
ИЗЛУЧЕНИЯ:

Создание однородного пучка излучения (фильтрация «мягких»
лучей (- с помощью фильтра

Создание узкого пучка (диафрагма, тубус)

Односторонняя направленность рабочего пучка

Сокращение времени работы под лучом (хорошая темновая
адаптация при скопии)

Соблюдение кожно - фокусного расстояния при терапии

Б. ЗАЩИТА ОТ ВТОРИЧНОГО (РАССЕЯНОГО) РЕНТГЕНОВСКОГО
ИЗЛУЧЕНИЯ:

Защитное стекло на экране

Защитные ширмы: большая защитная ширма на рабочем месте
врача, малая ширма - на р. месте лаборанта

Двулопастный резиновый фартук под экраном, для защиты врача

Защитная одежда врача: нагрудный фартук, юбка, перчатки и
шапочка (все из просвинцованной резины)

Добавление в побелочный материал сернокислого бария (для
поглощения вторичного излучения)

Запрещение облицовки стен плиткой (угол падения равен углу
отражения!), с той же целью - не допускаются панели, тем больше
отражение!

Защитные перегородки: барьер, стена, смотровое окно

В зависимости от этого, диагностика или терапия, - кроме экранов,
- остальные три вида классической защиты: количеством,
расстоянием, временем

Правильная планировка кабинета (отделения) - согласно
специальным проектам, а не в приспособленных помещениях!

В. ЗАЩИТА ПАЦИЕНТОВ В ОЖИДАЮЩИХ рентгенологических
исследований:

Защита пациента: меры, направленные на то, чтобы доза
облучения, получаемая пациентом, была снижена до минимального
уровня, при котором возможно успешное рентгенологическое
исследование.

а) защитные барьеры рентгенаппаратов и между местом ожидания

б) устройство защитных кабин для ожидающих

в) нахождение в процедурной не более одного пациента

г) хорошая темновая адаптация врача при скопии

д) кожно - фокусное расстояние: не менее 25 см при рентгеноскопии и не
менее 12,5 см при детальных исследованиях

е) при диагностике - ограничение облучаемых полей с помощью тубусов,
диафрагм

ж) экранирование просвинцованными приспособлениями частей тела
пациента, которые не являются объектом исследования и, прежде всего -
половых органов

з) защитные приспособления для лиц, которые привлекаются для
поддержки пациентов во время рентгеноисследований

Г. ЗАЩИТА ЛЮДЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В СМЕЖНЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ:

Учитываются защитные свойства стен, перегородок, перекрытия
между рентгенкабинетом и снежными помещениями

Рядом и выше не должно быть помещений, где живут, работают
или находятся на излечении (больничные палаты) люди

Учитываются защитные свойства дверей и окон рентгенкабинетов

Использование защитных дверей, смотровых окон и защитных
ставень

Защитная планировка рентгенкабинета (специальный проект, а не
приспособленные помещения!)