성인의 역류성 식도염이란 무엇입니까? 원인, 증상, 치료. 미란성 역류성 식도염의 증상과 치료 역류성 식도염 증상의 원인과 치료 영양

역류성 식도염은 식도가 주요 타격을받는 소화 시스템의 질병입니다. 이 질병은 위장의 적절한 기능을 침해하고 그 내용물이 식도로 올라갈 때 나타납니다. 이러한 접촉은 식도벽이 이러한 산 농도에 적응하지 못하고 자극을 일으키고 결국에는 염증을 유발하기 때문에 바람직하지 않습니다.

이 질병은 분비 증가(높은 산도)를 동반하며, 이는 식도 하부의 통증과 거의 일정한 속쓰림이 특징적임을 의미합니다. 이 질병은 악화되어 더 큰 불편함, 통증, 그리고 결국 악화로 이어질 수 있으므로 이 질병을 미루거나 참아서는 안 됩니다.

질병의 원인과 결과

발병 초기에는 거의 눈에 띄지 않고 증상이 거의 느껴지지 않기 때문에 질병이 나쁩니다. 이 때문에 첫 증상이 나타나서 즉시 의사에게 가는 사람은 거의 없으며, 한편 질병은 탄력을 받고 있습니다. 실습에서 알 수 있듯이 환자는 이미 염증 발병 단계에 있는 전문가의 도움을 구합니다.

진행성 식도염 역류성 위염은 하부 식도의 궤양으로 이어져 급성 통증과 출혈을 유발합니다. 연구에 따르면 이 질병은 횡격막의 열공 탈장의 원인이 될 수 있습니다. 이 탈장은 분명히 거기에 속하지 않는 식도 개구부로 떨어진 위의 일부입니다.

출현의 원인은 특정 음식의 과식으로 위 내용물이 식도로 들어가는 것을 유발합니다. 이러한 음식에는 무거운 과자, 감귤류, 토마토 및 지방이 많은 음식이 포함됩니다. 성인의 경우 알코올이나 니코틴 (흡연)이 종종 외모의 원인이되지만 이러한 물질의 과도한 사용은 소화 시스템의 문제뿐만 아니라 모든 사람에게 오랫동안 알려져 왔습니다 ...

질병의 증상

역류성 식도염은 모든 연령층, 심지어 어린이에게까지 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 불쾌한 질병입니다. 그러나 각 연령에는 고유한 증상이 있습니다.

어린이의 질병 경과

어린 아이들의 경우이 질병은 잦은 트림과 과도한 유백색 구토로 나타납니다. 수유 후 증상이 악화되고 아이가 불편함을 느낄 수 있으며 이는 종종 울음을 유발합니다. 자기 전에 아이가 잠시 똑바로 서 있는지 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 증상이 나타나고 같은 트림과 구토로 아기의 수면이 방해를 받게 됩니다.

조금 더 나이가 많은 아기의 경우 위염은 밤에(즉, 사람이 수평 위치에 있을 때) 또는 식사 후에 증상을 향상시킵니다. 증상과 신맛이 나는 트림은 그 자체로 산도가 증가하고 때로는 가슴 부위에 약간의 타는듯한 통증이 있습니다.

성인의 질병 경과

성인과 어린이의 주요 증상에는 산도가 증가합니다. 식도 하부(대략 흉부 하부)에 통증이 있고 식도에서 음식물이 잘 통하지 않습니다.

환자 이야기에서:위 내용물의 일부가 구강으로 떨어지는 트림도 관찰되었습니다. 대부분의 경우 이것은 구토로 이어졌습니다.

성인은 소화 장애와 유사하지 않은 증상을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 잦은 기침과 치아 법랑질의 악화(치아가 약간 노랗게 변할 수 있음)와 함께 목구멍에 불편함이 있을 수 있습니다(사람들이 "목에 덩어리가 ...가 되었다"라고 말하는 것과 거의 동일).

의사의 지표에 따르면 대부분의 환자에서 위를 비우는 속도가 느려짐(위에서 장으로 음식이 천천히 이동)이 관찰되었다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 우리 시대에는 흔하지 않은 팽창된 위. 의사들은 이것이 식도염 역류성 위염의 원인 중 하나일 수 있다고 생각합니다.

질병 중증도

역류성 식도염의 중증도는 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 식도 하부 조직의 작은 침식성 반점과 뚜렷한 발적을 분리하십시오.
2. 미란 반점이 식도의 전체 구멍에 영향을 미치지 않고 일반적인 미란으로 결합되는 경우.
3. 전체 점막의 미란으로 덮고 식도 하부에 궤양이 나타납니다.
4. 식도의 만성 궤양의 출현과 식도의 구멍의 명확한 협착.

2단계부터는 음식물을 섭취한지 오래되도 지속적인 속쓰림과 신 트림이 나타납니다. 따라서 통증은 거의 지속적으로 환자를 동반하기 시작하여 밤낮으로 불편 함을 유발합니다. 의사는 말합니다 - 증상이 지속적으로 당신을 괴롭히기 시작하면 질병이 악화되었습니다. 그리고 규정된 식단에 따라 먹는다고 해서 질병의 모든 증상이 사라지는 것은 아닙니다.

질병의 형태

모든 위염과 마찬가지로 질병의 경과에는 두 가지 형태가 있습니다.

1. 급성 염증은 식도 점막의 염증 과정의 악화입니다. 먹거나 마실 때 극심한 통증이 특징입니다. 모든 염증 과정과 마찬가지로 존재가 동반됩니다. 염증에는 다른 증상이 있을 수 있습니다. 즉, 삼킬 때 통증, 목 통증, 타액 분비 기능 장애를 수반합니다. 악화의 경우 염증 과정을 지연시키지 않는 것이 좋기 때문에 즉시 전문가에게 연락하여 진단을 확인하는 것이 바람직합니다.
2. 만성 누출은 식도 벽의 장기간 염증입니다. 급성 염증의 부적절하거나 잘못된 치료(또는 환자가 질병의 중증도를 무시) 때문일 수 있습니다. 가슴 아래쪽에 지속적인 내통이 느껴진다. 딸꾹질, 신맛 트림, 때로는 구토를 동반하는 활동적인 운동(달리기, 포자 형성, 수영) 중 식도에 불편함이 있습니다. 만성 식도염은 또한 식도의 통증과 함께 명백한 호흡 불편함을 유발할 수 있습니다(피해자에게는 호흡하기 어려운 것으로 보임).

식도염 역류성 위염의 치료

이 질병의 치료는 길고 질병은 1-2 주 이내에 사라지지 않습니다. 질병을 치료하는 동안 식이 요법도 중요합니다. 왜냐하면 우리가 먹는 음식은 특히 질병에서 소화 시스템의 성능에 영향을 미치기 때문입니다.

다이어트 및 영양 규칙

의사의 진찰 및 진단 중에는 반드시 식이요법에 대해 상담하십시오. 질병 발병의 각 단계마다 다른 음식을 금지할 수 있지만 일반적으로 기름진 음식을 피하고 삶은 음식(또는 찐 음식)을 선호하는 것이 좋습니다.

우리가 따르는 주요 규칙은 다음과 같습니다:

1. 우리는 음식의 일부를 줄입니다. 위염과 마찬가지로 소량으로 먹는 것이 좋지만 더 자주(하루에 약 5-6회) 먹는 것이 좋습니다.
2. 우리는 식도 괄약근 조직을 약화시킬 수 있는 제품을 거부합니다. 종종 이것들은 매운 음식(양파, 마늘, 고추), 커피, 과일, 특히 비타민 C 함량이 높은 감귤류입니다. 이것은 엄격히 금지되어 있습니다!
3. 신체 면역의 일반적인 강화. 가장 먼저 할 일은 충분한 수면을 취하는 것입니다. 건강한 수면은 회복에 도움이 됩니다. 면역 강화를 위해 비타민 섭취를 조직하십시오 (그러나 먼저 의사와상의하십시오). 스포츠를 통해 몸을 단련하는 것은 간단하고 진부합니다.
4. 식사 후 수평 자세를 취하는 것은 바람직하지 않습니다. 적어도 소화되기 전까지는 말이다. 잘 때 베개를 머리 아래에 올려 몸을 기울이는 것이 가장 좋습니다. 그러면 위 물질이 식도로 들어갈 가능성이 줄어듭니다.
5. 가벼운 옷차림을 권장합니다. 복장은 조여서는 안 됩니다(팽팽한 탄성 밴드 또는 벨트가 있어야 함). 이는 질병을 악화시키고 속 쓰림을 증가시킵니다.

약물 치료

식도염의 치료는 회복 과정에서 가장 중요한 단계입니다. 결국, 올바르게 선택된 약물과 잘 설계된 치료 과정은 항상 결과와 합병증 없이 빠른 회복을 의미합니다.

주요 처방약:

1. 우선, 치료는 염증 과정을 억제해야 합니다. 따라서 치료에서 가장 중요한 역할은 식도 점막의 염증을 줄이는 약물에 의해 수행됩니다. Actovegin 또는 Sucralfat는 이 문제에서 가장 유명한 조수입니다(의사는 새로운 약을 처방할 수 있고 약은 절대 멈추지 않습니다).
2. 다음 단계는 산도를 줄이고 산에 대한 조직 저항을 높이는 것입니다. 주요 구성에서 이들은 히스타민의 H2 차단제, 제산제, 억제제입니다.
3. 고급의 경우 궤양의 영향을받는 침식 및 조직의 치유를위한 준비가 반드시 주요 충격 그룹에 추가됩니다. Solcoseryl과 같은 진통 효과가있는 약물뿐만 아니라.
4. 메스꺼움과 트림을 없애기 위해 작은 운동 과정을 수행하십시오.

민간 요법에서 소화 시스템의 회복 속도를 높이는 데 사용되는 달인과 차를 사용할 수 있습니다. 아마씨와 카모마일, 장미 엉덩이 및 레몬 밤의 달인이 오랫동안 사용되었습니다. 이 약초는 이 질병을 치료하지 못하지만 그 증상과 싸우는 데 크게 도움이 될 것입니다.

결론적으로, 우리는 여전히 질병을 적시에 치료할 필요가 있음을 기억합니다. 병에 걸리지 않는 것이 더 좋습니다. 따라서 우리는 우리 몸을 강화하고 올바르게 먹고 술을 남용하지 않으며 위염과 식도염을 두려워하지 않습니다.

역류성 식도염은 위 또는 십이지장 소화성 역류에 노출되어 식도 말단부의 점막(점막)에 염증이 생기는 질환입니다. 원위 식도는 위에 인접한 식도의 일부입니다. 센티미터. .

성인의 증상은 식도(속쓰림, 트림, 연하곤란, 흉골뒤통 및 작열감) 및 식도외(마른 기침, 쉰 목소리, 혀의 통증, 입의 쓴맛) 증상입니다.

원인

발병 기전에는 역류성 식도염의 3가지 주요 원인이 있습니다.

1. 하부 식도 괄약근(LES)의 기능 부전은 상대적(정상적으로 기능하는 LES가 있는 과도한 위 운동의 결과)과 절대적(NES 기능 장애의 결과)으로 나뉩니다. 이는 다음을 통해 촉진할 수 있습니다.
   • 축 방향 탈장;
   • , 십이지장염; ;
   • 비대,;
   • 위 및 십이지장 궤양성 병변, 특히 다음;
   • 위 절제술 후의 상태;
   • c, 위액의 산도가 낮은 조건;
   • 평활근을 이완시키는 약물 남용(질산염, 베타 차단제, 진정제).
   • 알코올 및 흡연 남용,
   • 스트레스 상황;
   • 굶주림.
2. 식도 비우기 및 정화 속도 위반(식도 청소).
3. 점막을 손상으로부터 보호하는 메커니즘의 위반.

질병의 원인에 따라 효과적인 약물 치료를 위해서는 식도의 질병으로 인한 증상에 대한 조치뿐만 아니라이 상태를 유발하는 질병의 치료도 필요하다는 것이 분명합니다.

분류

RE에는 급성 및 만성의 두 가지 주요 형태가 있습니다.

급성 역류성 식도염의 원인은 다음과 같습니다.

• 알레르기 질환;
• 위의 만성 질환의 악화 (위 절제술 후 상태, HH, 위축성 위염, 위궤양);
• 감염 (, 패혈성 식도염).

급성 역류성 식도염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 전반적인 불쾌감;
• 온도 상승;
• 연하 곤란;
• 속쓰림;
• 트림;
• 먹는 동안 식도를 따라 통증.

만성 역류성 식도염은 제대로 치료되지 않은 급성 형태의 결과로, 그리고 일차 만성 질환으로 발전할 수 있습니다. 이 형태의 질병은 종종 위장관 질환을 동반하며 RE의 식도 및 식도 외 증상이 특징입니다.

• 병리학 적 과정의 유행에 따라 다음이 있습니다.
  • 국소 역류성 식도염 - 병리학 적 과정은 말단 (위에 인접한) 부분에서 기관의 뒤쪽 또는 측벽에 하나 이상의 병소를 차지합니다.
  • 확산 EC - 병리학 적 과정이 기관의 전체 또는 대부분을 차지합니다.

벽 병변의 깊이에 따라 비미란성 역류성 식도염(표재성)이 있습니다.

비 부식성 형태의 병리학

비침식성 형태는 카타르성 및 부종성으로 나뉩니다. 원위부 비미란성 역류성 식도염은 경미한 표면 형태의 질병입니다. 증상은 일반적으로 경미하며, 환자는 흉골 후부 부위에 작은 통증을 호소하며 때때로 트림을 합니다(과식 후 또는 날카로운 몸통 굴곡 후 더 자주). 때로는 병리학 적 상태가 가슴 앓이없이 진행됩니다.

치료에는 주로 다음이 포함됩니다.

• 다이어트
• 약초 (다양한 달인과 약초 팅크);
• 물리치료.

미란성 역류성 식도염의 징후는 다음과 같습니다.

• 속쓰림;
• 트림;
• 가슴 통증.

복잡하지 않은 형태는식이 요법, 약물 요법, 전통 의학 방법과 같이 보수적으로 치료됩니다. 합병증이 발생하면 수술적 치료가 가능합니다.

드물게, 질병은 중등도의 심각한 증상으로 진행되거나 완전히 무증상입니다. 더 자주 성인의 역류성 식도염 증상이 나타납니다. 식도의 증상과 이웃 기관의 증상을 할당합니다.

식도의 증상:

• 속쓰림;
• 트림
• 흉골 뒤 부위의 통증 ( "흉골 뒤 조임"), 종종 목과 등으로 방사되며 제산제로 완화됩니다.
• 일시적인 성질의 다양한 중증도의 연하곤란;
• 심각한 현재 질병으로 혈액이 혼합 된 구토가 가능합니다.

다른 시스템 및 기관의 증상:

• 심장 시스템의 측면에서: 수축기 외, 전도 장애, 심장통;
• 폐 시스템에서: 마른 기침(이차 감염이 부착될 때 가래가 나타남), 숨가쁨, 숨가쁨, 수면 무호흡증;
• 이비인후과 기관 측 : 인후염 현상 (목구멍의 통증과 점액, 인후 발적 가능), 역류성 질환으로 인한 급성 후두염 증상의 발병 (목숨, 삼킬 때 심한 통증, 인후통);
• 치과 기관의 경우 : 설염 현상 (혀가 타는 느낌, 혀의 통증), 치아 법랑질 손상, 구내염;
• 혈액의 측면에서: 빈혈의 현상.

기침

역류성 식도염이 있는 기침은 건조하고 종종 통증이 있습니다. 이 배경에 대해 발생하는 비말 감염은 어렵고 기관지 천식의 발병으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

기침 증후군 발병에는 두 가지 메커니즘이 있습니다.

1. 식도에 심각한 손상을 주는 역류 입자는 인두로 들어가고 거기에서 비인두와 기관으로 들어가 기침 점막 수용체를 자극합니다.
2. 역류가 적고 원위 식도에만 국한되면 뇌의 기침 중추를 활성화시키는 식도 하부에 위치한 미주신경 중추의 자극이 생길 수 있다.

역류성 식도염을 동반한 기침을 적절히 치료하기 위해서는 우선 위액의 pH를 높여 원인(제산제, IGR, PPI)을 제거하는 것이 필요하다. 흡인성 폐렴이 자주 발생하면 외과적 치료가 필요합니다. 공격을 더 쉽게 견딜 수 있도록 대체 의학(꿀, 알로에, 프로폴리스)에서 권장하는 기침 치료제를 사용할 수 있습니다. 호흡 운동이 자주 사용됩니다.

수축기외

수축기 외(심장 근육의 비정상적 수축)는 일반적으로 위와 위장관 질환에서 흔히 발생하는 불만입니다. Extrasystoles는 내장 심장 반사로 인해 발생하며 본질적으로 기능적입니다. 특히 중등도의 수축기 외에 특별한 항부정맥 치료는 필요하지 않습니다.

수축기 외의 또 다른 원인은 식도 하부에 위치한 미주신경 중추에 대한 역류의 장기적인 영향입니다. 그 결과 심인성 징후가있는 식물성 혈관 긴장 이상증이 발생합니다.

치료는 수축기 외를 유발한 병리를 제거하는 것을 목표로 해야 합니다.

환자가 수축기 외 수축을 용납하지 않을 때, 특히 증가된 흥분성(두려움, 불면증)이 동반되는 경우에는 물론 상태의 교정이 필요합니다. 그러나 수축기 외를 치료하기 전에 일반적으로 신경증에 처방되는 물질(항우울제, 진정제, 신경이완제)이 하부 식도 괄약근의 상태를 악화시킬 수 있으므로 정신 신경과 전문의와 상담해야 합니다.

역류성 식도염의 만성 형태의 증상

과정의 형태학적 형태에 따른 RE의 임상 징후.

표 1. 만성 역류성 식도염의 증상

역류성 식도염의 정도

병리학 동안 4 정도의 심각도가 구별됩니다.

표 2. 역류성 식도염 및 중증도

진단 방법

RE는 내시경(생검 포함), 식도 및 위의 X선 검사, 식도 내 pH 측정 및 압력 측정을 사용하여 진단됩니다.

1. 식도 내시경을 사용하면 식도 점막을 주의 깊게 검사하고 로스앤젤레스 분류(a, b, c, d)에 따라 장기 손상 정도를 결정하고 조직 검사를 위해 생검을 할 수 있습니다.
2. 병변, 신체 내강이 좁아지는 정도를 식별 할 수 있습니다.
3. 식도의 산도를 장기간 측정하면 위식도 역류의 존재를 확인할 수 있습니다.
4. 식도 압력계 - 기관의 운동성을 평가하고 식도의 클리어런스를 결정할 수 있습니다.

검사 후 진단이 내려지고 약물 치료가 처방됩니다.

역류성 식도염 및 약물 치료

질병의 합리적인 치료를 위해서는 다음이 필요합니다.

• 질병을 유발한 부정적인 영향을 제거하기 위해 생활 방식을 바꾸십시오.
• 의사가 처방 한 모든 약을 복용하십시오.
• 필요한 경우 전통 의학으로 약물 요법을 보완하십시오.

약물 요법은 염증 과정의 중증도와 병리학 적 과정의 중증도에 따라 처방됩니다. 알약을 복용하는 기간과 복용량은 의사가 결정합니다.

병원성 약물은 다음과 같습니다.

• 제산제 및 알지네이트 - 약물은 위액의 pH를 증가시켜 식도 점막의 산성 공격을 감소시키고 점막을 감싸 세포 보호(세포 보호)를 제공합니다.
• 항분비제(IGR, PPI) - 위액의 H + 이온 농도 감소;
• prokinetics - 위장에서 장으로 음식의 이동을 가속화하여 위장의 혼잡을 제거하고 하부 괄약근의 색조를 증가시키는 약물.

표 3. 성인 역류성 식도염 치료에 가장 효과적인 약물

주목! 환자는 심각한 야간 속쓰림(소위 "야간 산성 돌파")에 대해 밤에 어떤 약을 복용해야 하는지 알아야 합니다. 이들은 포스팔루겔(제산제), 오메즈 인스타(PPI의 특별한 형태), 카모마일 차(1컵)입니다.

그러나 환자가 생활 방식을 바꾸지 않고 질병을 일으킨 원인을 제거하지 않고식이 요법을 따르지 않으면 가장 효과적인 약물조차도 도움이되지 않습니다.

질병이 사라지지 않으면 어떻게해야합니까? 우선 역류성 식도염의 치료는 긴 과정이라는 것을 알아야 합니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다르며 어떤 경우에도 6-8개월 이상입니다. 당신은 감정을 얻을 필요가 있습니다. 질병을 치료하기가 정말 어려운 경우, 특히 담도 역류성 식도염, 췌장 병리를 배제하기위한 불만 (혀의 노란색 코팅, 입안의 지속적인 괴로움)이있는 경우 두 번째 검사가 처방됩니다. 검사에서 아무 것도 밝혀지지 않으면 수술에 대한 질문이 생깁니다.

역류성 식도염이 있는 생활 습관

역류성 식도염의 치료를 진행하기 전에 심장 기능 부전으로 이어지는 중독과 습관을 제거하는 것이 필요합니다. 이것은 간단한 권장 사항을 듣고 모든 의학적 조언을 엄격하게 따라야 함을 의미합니다.

1. 식이 요법은 위장관 환자의 치료에서 주요 구성 요소 중 하나입니다. 환자는 메뉴에서 금지된 모든 음식을 제외하고 권장 식단을 엄격히 준수해야 합니다. 음식은 따뜻하고 삶거나 찌거나 부드러워야 합니다. 소량으로 규칙적으로 자주 먹어야 합니다.
2. RE 환자는 가능한 모든 방법으로 신체적, 정신적 과도한 긴장과 스트레스가 많은 상황을 피해야 합니다. 그러나 신체 활동을 완전히 포기하는 것은 불가능합니다(수영장 방문, 산책 가능).
3. 8시간의 완전한 수면을 보장하는 것이 필요합니다. GERD의 특수 쐐기 모양의 베개에서 잠을 자는 것이 낫습니다. 한쪽 끝이 침대 높이보다 20cm 높아져 위 내용물의 역류를 방지하고 제대로 잠을 잘 수 있습니다.
4. 술과 담배를 끊으십시오.

이러한 모든 요령은 반복적인 악화를 예방하기 위한 것이기 때문에 임상 증상이 진정된 후에 따라야 합니다.

외과적 치료

역류성 식도염 수술은 최후의 수단입니다. 수술 거부의 결과가 수술 자체와 합병증의 위험보다 훨씬 어려운 경우에만 의지합니다.

외과 적 치료에 대한 적응증:

• 최대 복용량으로 처방 된 복합제, 6 개월 이상 수행 된 약물 요법은 결과를 내지 못했습니다.
• 환자는 빈번하고 심각한 폐 병리, 흡인성 폐렴을 위협합니다.
• 만성 역류성 식도염의 심각한 합병증(반흔성, 중증 궤양성 병리, 바렛 식도, 출혈)이 발생했습니다.
• 환자는 횡격막의 식도 개방 탈장이 있습니다.

역류성 식도염은 위험합니까?

질병의 복잡하지 않은 과정의 증상은 매우 불쾌합니다. 그러나 역류성 식도염의 위험한 점은 합병증입니다. 가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

1. 장기간의 만성 염증으로 발생하는 식도의 협착증. 정상적인 점막은 장기의 내강을 좁히는 흉터 조직으로 대체됩니다.
2. . 염증이 오랫동안 존재하면 표재성뿐만 아니라 식도벽의 깊은 층이 영향을 받습니다. 궤양은 종종 출혈로 인해 복잡해지며 응급 수술 치료가 필요합니다.
3. . 이것 . 이 병리로 인해 발병 가능성이 매우 높습니다.

역류성 식도염 치료에 효과적인 한약

표 3. 전통 의학

역류성 식도염에 대한 미네랄 워터

차도 중 역류성 식도염 및 위염에는 미네랄 알칼리수를 사용합니다. 미네랄이 적은 의료용 식수를 사용하십시오. 그들은 위장의 운동 및 분비 기능을 정상화합니다. 식도 괄약근의 기능에 유익한 효과.

"보르조미"

다이어트 요법의 배경에 대해 미네랄 워터 "Borjomi"를 사용한 RE 코스 치료는 불만 건수를 크게 줄이고 위액의 산도를 크게 줄이며 효소 특성을 개선하고 식도 벽을 정화합니다. 치료 과정은 21 일입니다 (식사 40 분 전에 하루에 세 번 가스없이 150 ml를 마 십니다).

"에센투키 4호"

미네랄 워터 "Essentuki No. 4"는 위장에서 H + 이온의 분비를 감소시키고 LES의 기능을 향상시킵니다. 과산성 위염과 역류성 식도염의 경우 식사 1시간 전에 물을 뜨거운 상태로 빠르게 큰 모금으로 섭취합니다. "Essentuki No. 4"를 100ml로 시작하여 점차적으로 용량을 늘립니다.

역류성 식도염을 영구적으로 치료할 수 있습니까?

그것은 모두 질병의 심각성에 달려 있습니다. 1도 역류성 식도염의 경우 완전한 완화를 위해서는 질병의 원인을 제거하고식이 요법을 따르고 항염증제, 포위 효과가있는 대체 의학을 사용하는 것으로 충분합니다.

과정이 심하면 합병증을 예방하기 위해 복잡한 치료가 필요합니다.

합병증이 발생하면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

역류성 식도염은 가장 흔한 식도 질환 중 하나입니다. 그것은 식도의 점막과 장의 내용물 사이의 직접적인 접촉의 결과로 발생합니다. 증가 된 산도로 인해 하부 식도에 손상이 발생하여 증상이 가슴 앓이, 통증 및 유사한 소화 시스템 장애의 형태로 역류성 식도염의 특징입니다.

질병의 특징

역류성 식도염은 경미한 증상으로 발생하기 때문에 실제 지표에 따라 발병률을 추적하는 것은 불가능하며 일반적으로 전문가에게 호소하지 않습니다. 한편, 증상으로라도 병원에 가는 것은 거의 필수다. 또한 역류성 식도염의 발생은 횡격막 중격 발생의 증상으로 작용할 수 있습니다. 이 경우 우리는 원칙적으로 거기에 있어서는 안되는 정상적인 상태에서 위 부분의 구멍에 들어가는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 위 내용물이 식도로 들어가는 특정 유형의 음식도 많이 있습니다. 여기에는 특히 초콜릿과 감귤류, 토마토 및 지방이 많은 음식이 포함됩니다. 또한 성인의 경우 커피, 알코올 및 흡연은 식도로 들어가는 부수적인 산물로 작용합니다.

역류성 식도염: 증상

각 연령 범주에는 이 질병의 고유한 특징적인 징후가 있습니다. 따라서 어린이에게 증상이 나타나는 역류성 식도염은 트림과 빈번한 역류, 우유 구토 및 공기 트림의 형태로 나타납니다. 아이를 수직 자세로 키울 때 고립 된 현상의 감소가 관찰되는 반면, 다음 수유 후에는 다시 나타납니다. 계속 수평 자세를 유지하면 역류성 식도염의 증상이 증가하므로 아이의 침대 머리 부분을 약간 올리거나 베개를 더 높게 올려야 특징적인 증상이 사라집니다.

나이가 많은 어린이의 경우 특징적인 특징은 잦은 가슴 앓이, 신맛이 나는 트림, 종종 흉골 뒤 ​​부위에 타는듯한 느낌이 있다는 것입니다. 나열된 증상은 밤에 몸을 기울이면서 식사 후 가장 자주 관련이 있습니다.

성인의 경우 흉골 뒤 ​​부위에 통증이 가장 많이 나타나며, 가장 흔한 증상이 나타나며 이는 목이 '혼수' 상태가 되는 특징이 있습니다. 또한 역류성 식도염의 특징적인 증상은 지속적인 기침, 쉰 목소리, 치과 질환 등으로 표현되는 완전히 비식도적 성질의 증상에 해당할 수도 있습니다.

위 내용물이 식도로 역류하는 증가는 여러 가지 이유로 증가할 수 있습니다. 따라서 이것은 무엇보다도 소화 기관에 다양한 유형의 병리학이 존재할 때 가장 자주 관련된 위 십이지장 구역의 운동성에서 발생하는 위반과 관련 될 수 있습니다. 또한 위 배출이 느려지는 것과 관련이 있습니다. 역류성 식도염 진단을 받은 전체 환자의 약 50%에서 지연된 위배출이 관찰된다는 점은 주목할 만하다. 위를 스트레칭함으로써 위 내용물의 양이 증가하여 역류의 발생과 발달에 기여합니다. 유문 십이지장 운동 장애로 인해 십이지장 위 역류가 형성됩니다. 이 경우 우리는 위 내용물의 부피 증가뿐만 아니라 전체 점막 손상에 기여하는 추가 요인의 형성에 대해서도 이야기하고 있습니다.

역류성 식도염의 정도

이 질병은 그것을 특징 짓는 자체 등급이 있습니다.

• I 정도 - 발현은 원위 식도에서 발생하는 홍반뿐만 아니라 서로 병합되지 않는 별도의 유형의 침식에 있습니다.
• II도 - 미란성 병변은 합류하지만 점막의 전체 표면을 포착하지 않습니다.
• III 정도 - 식도의 하부 1/3에 궤양 성 병변이 나타납니다. 이 경우 복합체의 점막 표면을 캡처 할 때 병합됩니다.
• IV 정도 - 식도의 만성 궤양과 협착증에서 나타납니다.

역류성 식도염의 중등도는 식사 후뿐만 아니라 속쓰림의 징후가 특징입니다. 그래서 통증이 더욱 심하고 빈번해져서 식이요법을 하여도 환자를 불안하게 한다. 공기로 트림, 혀의 안감 및 구강의 불쾌한 뒷맛의 증상도 빈번합니다.

역류성 식도염의 형태

이 질병은 급성 및 만성 증상이 특징입니다.

• 급성 역류성 식도염액체뿐만 아니라 식사와 관련된 고통스러운 감각의 동시 존재와 함께 식도 벽의 염증에 나타납니다. 그를위한 특징은 일반적인 불쾌감으로 온도가 상승하고 흉골 뒤에서 환자가 식도를 따라 불편 함을 경험한다는 것입니다. 목에 타는듯한 감각과 통증, 풍부한 타액 분비, 트림, 삼키는 기능 위반도 있습니다.
• 역류성 식도염, 만성흉골 뒤 부위의 통증이 동반되는 식도 벽의 만성 염증으로 나타납니다. 종종 만성 형태의 역류에는 위염도 동반됩니다. 달릴 때 흉골 뒤의 거칠어짐이 발생할 수도 있으며 호흡 곤란, 딸꾹질, 속쓰림, 심지어 구토가 발생할 수도 있습니다.

식도염도 생긴다 카타르, 식도 점막에서 발생하는 부종과 충혈을 특징으로 하며, 부식성, 발달의 성격은 급성 감염에 의해 결정됩니다.

담도 역류성 식도염 : 증상

염증과 자극을 유발할 때 위장의 내용물이 장에 있고 위장으로의 장 내용물의 흐름이 역류를 결정하는 음식의 소화 과정을 위반합니다. 따라서 이러한 과정을 배경으로 형성된 위염을 역류성 위염으로 정의한다. 역류를 유발한 이유는 십이지장 또는 담즙이 될 수 있는 유형을 결정합니다.

담도 역류성 식도염과 같은 형태에 대해 이야기합시다. 그 증상은 먹는 과정과 그 직후에 중요한 위장의 무거움과 충만감으로 표현됩니다. 또한 쓴맛과 트림, 입안에서 느껴지는 불쾌한 뒷맛, 메스꺼움, 다양한 종류의 대변 장애(설사와 팽만감이 번갈아 나타남)에 주목합니다. 대부분의 담도 역류성 위염은 통증 증상으로 표현되지 않습니다. 통증이 발생하면 성질이 쑤시고 둔하며 식후 악화된다. 이 질병이 음식을 통해 얻은 영양소의 신체 흡수를 침해한다는 점은 주목할 만합니다. 이러한 이유로 인상적인 체중 감소, 입술에 "잼" 형성, 전반적인 약점 및 건조한 피부가 있습니다.

담도 역류성 식도염의 원인

이 유형의 질병은 담도계 장애의 존재뿐만 아니라 운동 능력 장애(즉, 운동 이상증) 및 괄약근 작업의 일관성 부족과 관련이 있습니다. 따라서 위반은 장과 담관에서 발생하는 압력과 순서의 실패를 유발합니다. 또한 반사 수준에서 위와 췌장의 덕트 압축 실패가 발생합니다. 담즙과 췌장 효소가 함침된 담도 유형의 장애의 발생으로 인해 십이지장 내용물이 위장으로 흘러들어가 태워 위염을 형성합니다. 종종, 담도 역류성 식도염은 담도 십이지장염(또는 십이지장의 염증)과 같은 진단과 결합됩니다. 이 조합은 정상적인 소화 과정 외부에서 분비되는 담즙에 의해 생성되는 자극으로 설명됩니다.

미란성 역류성 식도염: 증상

식도 점막이 깊이 영향을 받는 형태의 식도염은 미란성 역류성 식도염으로 정의되며, 그 증상은 속쓰림과 트림, 메스꺼움(가끔 구토), 흉골 뒤 ​​부위의 통증, 감각의 형태로 나타납니다. 삼키는 통증과 목구멍의 "혼수 상태"의 존재. 이러한 증상이 일반적으로 식도염의 특징이라는 사실에도 불구하고, 이 경우에는 각각 더 뚜렷하여 환자에게 더 많은 불안과 불편함을 가져다줍니다.

질병 경과의 악화는 다양한 유형의 산성 식품, 카페인 및 알코올의 사용으로 구성된 영양 오류로 인해 유발됩니다. 종종 질병의 경과는 파라세타몰, 아날진, 아스피린 등과 같이 언뜻보기에는 무해한 약물에 의해 악화됩니다.

역류성 식도염의 치료

어떤 형태의 역류성 식도염 치료를 위해서는 근본 원인, 즉 발생을 유발 한 질병을 제거해야하는 것이 당연합니다. 여기에는 위염과 신경증 또는 소화성 궤양이 포함됩니다. 올바른 치료법이 결정되면 역류성 식도염의 증상이 덜 두드러질 수 있지만 도움을 받으면 식도로 들어가는 위 내용물의 유해한 영향을 줄일 수 있습니다. 또한 올바른 형태의 치료는 식도 점막의 전반적인 저항을 증가시켜 식후 위를 빠르게 정화하는 데 기여합니다.

식도염 치료의 첫 번째 단계는 맵고 기름진 음식, 초콜릿, 토마토, 감귤류, 카페인 및 가능하면 흡연을 배제해야 하는 식단에 불과합니다.

또한 전문가는 위장의 산도를 줄이는 약물, 특히 제산제를 처방합니다. 소화성 궤양 질환과 미란에는 항분비제(양성자 펌프 억제제 또는 H2-차단제) 복용이 포함됩니다. 이로 인해 위 내 압력이 감소하여 음식 섭취에 대한 위장의 전반적인 저항을 보장합니다. 또한 이로 인해 장의 운동성이 정상화되고 역류성 식도염의 특징적인 모든 증상이 제거됩니다. 누워있을 때 발생하는 증상을 악화시키는 것을 피하기 위해 상체를 높이기 위해 추가 베개를 배치합니다. 이 조치는 가슴 앓이와 흉골에서 발생하는 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

역류성 식도염과 그에 수반되는 질병을 진단하려면 위장병 전문의에게 연락해야 합니다. 환자의 불만, 질병의 기간 및 중증도, 변화에 대한 형태학적 및 내시경적 평가를 기반으로 적절한 치료가 결정됩니다.

미란성 역류성 식도염과 같은 질병은 병리학 적 변화를 겪은 식도막의 작은 영역이 존재하는 것이 특징인 것으로 알려져 있습니다. 이것은 복잡한 형태의 식도염으로 질병의 징후가 악화되고 환자에게 심각한 불편을 초래합니다. 살리실산 염과 같은 약물을 먹고 복용하면 증상이 악화됩니다.

침식된 부위는 매우 얇아져 식도가 완전히 기능할 수 없게 됩니다. 치료가없고식이 권장 사항을 준수하지 않으면 궤양 성 형태의 질병이 발생할 위험이 있습니다.

질병의 경과

이것은 병리가 오랫동안 존재하고 치료 효과가없는 경우 발생하는 다소 드문 유형의 질병입니다. 동시에, 공격적인 환경의 지속적인 영향으로 인해 경미한 충혈과 부종이 특징인 표면 형태의 질병은 점차 부식성으로 변형되고 식도의 점막은 구조를 변경합니다.

위에서 배출된 위액에 장기간 노출되면 식도 벽이 얇아지고 더 깊은(근육 및 점막하) 층 손상이 발생합니다. 벽은 섬유소 플라크로 덮여 있습니다. 식도막의 미란성 궤양성 결손이 형성됩니다.

질병의 경과는 침식성 병변이 진행됨에 따라 여러 연속적인 발달 단계가 특징입니다.

• 1도 미란성 역류성 식도염은 함께 병합되지 않는 국소 미란과 하부 식도의 홍반으로 나타납니다.
• 두 번째 정도는 점막의 전체 영역을 차지하지 않는 침식 영역이 특징입니다.
• 3도 식도염은 자연적으로 합류하고 식도막의 전체 표면을 포착하는 말단 기관의 궤양 결손 형태를 갖는다.
• 미란성 식도염 4등급은 협착이 있는 식도의 궤양입니다.

질병의 중증도에 따른 역류성 식도염의 분류는 장기의 상태와 증상을 고려하여 정확한 진단을 내리고 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

질병의 증상

질병의 특징적인 징후는 흉골 뒤의 통증으로 심장과 어깨 부위로 퍼질 수 있습니다. 이 증상은 때때로 협심증에서 심장 통증을 구별하기가 매우 어렵습니다.

또한 미란성 역류성 식도염의 징후는 다음과 같습니다.

• 트림;
• 지속적인 속쓰림;
• 입안의 불쾌한 맛;
• 메스꺼움;
• 야간 기침;
• 삼킬 때 절단 통증;
• 강박적인 딸꾹질.

감각은 특히 식사 직후 수평 자세에서 악화되는 경향이 있습니다. 환자가 앉으면 건강 상태가 약간 좋아집니다.

진단

점막의 상태와 식도의 산도, 밸브의 위반 및 횡격막 탈장의 존재를 결정하기 위해 현대 연구 방법이 사용됩니다. 침식 형태의 질병에는 다음과 같은 진단이 필요합니다.

• 식도 내시경 검사 (이 방법을 사용하면 충혈 및 출혈, 조직 부종, 침식성 결함의 영역을 결정할 수 있습니다).
• 식도 엑스레이는 열공 탈장을 진단하고 방사선 불투과성의 도움으로 위 역류를 해결하는 데 도움이 됩니다.
• 프로브를 사용하여 식도의 산도를 측정하는 일일 식도 pH 측정은 매우 유익한 방법으로 인식되고 있습니다. 이 방법을 사용하면 역류의 지속 시간, 빈도 및 강도를 수정할 수 있습니다.
• 식도 조영술은 추가 진단 방법이며 식도 내시경과 함께 수행됩니다. 윤곽의 불균일성과 점막 주름의 비대를 결정할 수 있습니다. 이 방법은 완전히 안전하며 반복적으로 사용할 수 있습니다.
• 숨겨진 출혈에 대한 대변 분석.
• 일반 혈액 분석.

치료는 병리학 및 일반 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 역류성 식도염의 첫 번째 정도는식이 요법을 따르는 것으로 충분하고 두 번째는 약물로 효과적으로 치료되며 마지막 단계에서는 약물 요법이 효과가 없을 수 있으며 질병에는 외과 적 개입이 필요합니다.

급성 치료

식도염의 원인이 점막의 화학적 화상 인 경우 이러한 질병의 치료는 공격적인 물질로부터 기관을 즉시 제거하기 위해 긴급 위 세척으로 시작해야합니다. 역류성 식도염의 급성 형태를 치료하는 동안 환자는 질병의 첫날에 음식을 삼가해야 합니다. 추가 치료에는 위의 분비 활동을 줄이기 위해 PPI 또는 히스타민 H2 수용체 차단제를 사용하는 것이 포함됩니다.

질병의 심각한 경과에는 환자의 생명을 해독하고 유지하기 위해 가장 적은 양의 식이 또는 염수 용액의 비경구 투여가 포함됩니다. 세균총을 억제하기 위해서는 항생제 치료와 젤 제산제가 필요합니다.

뚜렷한 통증 증후군을 동반하는 궤양 성 역류성 식도염의 경우 근방 성 진경제 (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) 및 진통제를 투여해야합니다. 이 경우 위 세척은 금기입니다. 미란성 괴사 초점을 치료할 수 없으면 점막 부위의 외과적 괴사조직 절제술을 시행해야 합니다. 또한 미란성 역류성 식도염의 외과적 치료 적응증은 부기네지나 풍선 확장이 효과가 없는 경우 식도 협착입니다.

만성 형태의 치료

만성 형태의 식도염 치료는 발생 요인을 제거하는 것입니다. 질병 치료의 주요 구성 요소는식이 요법, 메뉴 구성 및 나쁜 습관을 제거하는 것과 같은 조치입니다. 다이어트에는 부드러운 일관성의 분쇄 된 음식을 사용하는 것이 포함되며 온도는 35-37도 범위에 있어야합니다.

환자는 식도 괄약근의 색조에 영향을 미치는 약리학적 제제(프로스타글란딘, 테오필린, 진정제 및 진정제)의 사용을 배제해야 합니다.

약물 요법은 다음 약물로 구성됩니다.

• 양성자 펌프 억제제;
• 근위축성 진경제;
• 마취 성분이 포함된 젤 제산제;
• 동역학;
• 항균제(필요한 경우);
• H2 히스타민 수용체의 차단제.

약물 치료를 보완하는 물리 치료 조치:

• 전기영동;
• 증폭 요법;
• 온천 요법;
• 진흙 처리.

3~4도의 역류성 식도염에는 물리치료를 권하지 않습니다. 이 경우 팽창 또는 부기, 협착의 내시경 절개로 구성된 외과 적 치료가 필요합니다. 필요한 경우 외과적 성형 수술과 식도 절제술이 사용됩니다.

다이어트 식품

반 액체 일관성의 쉽게 소화 가능한 음식을 포함하는식이 영양을 무조건적으로 준수해야만 그러한 질병을 치료할 수 있습니다. 염증 과정을 제거하고 위액 분비를 제거하려면 식도와 위 내벽을 자극하는 제품을 완전히 제거해야 합니다.

환자의 영양은 다음 조건을 충족해야 합니다.

• 죽, 고기 수플레, 야채 퓌레, 으깬 수프를 추천합니다. 치료 시 신선한 과일과 채소에 함유된 거친 섬유질이 병든 식도의 표면을 자극하지 않도록 배제합니다.
• 식품은 집에서 조리한 것이어야 하며, 통조림 식품, 인스턴트 식품, 패스트푸드, 맵고 매운 요리, 마리네이드 및 피클은 제외됩니다.
• 제과 및 밀가루 제품, 커피 및 탄산 음료는 금기입니다.
• 요리 음식은 찌거나 삶거나 지방을 추가하지 않고 조림해야합니다. 튀긴 음식과 구운 음식은 금지되어 있습니다.
• 음식의 일관성은 식도의 염증이 있는 점막을 손상시키지 않도록 반액상이어야 합니다.
• 저녁 식사는 취침 시간보다 오래 전에 이루어져야하며 음식을 먹은 후에는 수평 자세를 취하거나 역기를 들고 구부리지 않아야합니다. 머리판을 올린 상태로 자는 것이 바람직합니다. 또한, 배와 가슴을 조이는 꽉 끼는 옷을 입지 않아야 합니다.

비전통적인 방법

식물 요법에는 식도의 손상된 조직 재생을 촉진하고 항 염증 효과가있는 괄약근 근육의 색조를 개선하는 초본 달인 및 주입의 사용이 포함됩니다.

달인(0.030–0.500)을 만드는 데 가장 적합한 허브는 다음과 같습니다.

• 익모초;
• 카밀레;
• 질경이;
• 여자 이름;
• 아마씨;
• 감초 뿌리.

약초를 사용하기 전에 의사와 상의해야 금기 사항이 없는지 확인하고 안전한 양의 약초를 처방할 것입니다. 미란성 역류성 식도염은 심각한 형태의 질병으로 의사가 출혈을 피하고 환자의 상태를 악화시키기 위해 약초 치료를 거의 권고할 수 없습니다.

위 내용물(때로는 십이지장 내용물과 함께)의 지속적인 역류로 인해 식도 점막이 손상됩니다. 심각한 질병이 발생합니다 - 역류성 식도염. Barrett 식도의 심한 출혈과 침식, 변성으로 위험합니다. 역류성 식도염은 증상뿐만 아니라 역류성 식도염의 원인까지 제거해야 하므로 치료 기간이 길다.

역류성 식도염의 증상

위의 산성 내용물로 점막의 자극으로 인한 식도의 염증은 식도 소화 불량으로 나타납니다. 역류성 식도염의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

1. . 이 상태를 설명하면서 환자는 흉골에 손을 대고 작열감의 위치를 ​​나타냅니다. 때로는 목, 견갑골까지 방사됩니다. 속쓰림이 경미한 경우 제산제를 복용하면 3~5분이 지나면 사라집니다. 우유 한 잔을 마시면 제거하는 것이 가능합니다. 과식, 구부리기, 음주 후, 탄산음료로 증가합니다.
2. 트림. 환자들은 역류를 호소합니다. 불쾌한 신맛이나 쓴맛이 입안에 나타납니다. 트림은 식도 협착의 발달을 나타냅니다. 특히 위험한 것은 수면 중 야간 역류입니다(식도의 내용물이 호흡기로 들어감).
3. 흉골 뒤에 통증이 있습니다. 그것은 화끈거리고, 강렬하며, 누워있는 자세에서 악화되며, 몸통이 앞으로 기울어집니다. 견갑골 부위, 목, 아래턱에 조사합니다. 임상 증상에 따르면 역류성 식도염의 통증은 유사합니다.
4. 연하 곤란. 초기 단계에서 환자는 단단한 음식(빵, 고기)을 삼키는 데 어려움을 호소합니다. 질병이 진행되면 식도 내강이 크게 좁아지고(13mm 미만) 타액조차 삼키기 어렵습니다.
5. 식도 출혈. 이것은 긴급한 외과 개입이 필요한 매우 위험한 증상입니다.
6. 입안의 거품 모양. 역류성 식도염의 극히 드문 징후입니다. 그것은 식도 타액 반사에 대한 반응으로 타액선(분당 최대 10ml)에 의한 분비물의 집중적 생성으로 인해 발생합니다.

표준 임상 식도 증상 외에도 환자는 다른 증상을 호소합니다. 때로는 완전히 다른 질병이 장기간 지속적으로 치료됩니다. 연하 곤란, 가슴 앓이가 식도 외 증상보다 덜 두드러지기 때문입니다.

1. 이의. 위액이 입으로 침투하여 혀에 침식이 나타나고 치아가 파괴되고 발달합니다. 환자는 타액 분비를 호소합니다.
2. ENT 기관에 염증이 생깁니다 (비 인두염, 비염 등이 발생). 환자는 목구멍의 덩어리, 경련의 느낌에 대해 우려하고 있습니다. 궤양, 육아종, 폴립이 성대에 나타납니다. 환자의 목소리는 쉰 목소리로 거칠어집니다. 역류성 식도염은 인두, 성대 및 후두의 암성 병변의 발병에 기여합니다.
3. 기관지 폐 증상. 환자의 6-10%에서 역류성 식도염이 있는 경우 이 질병은 주로 밤에 발생하는 예외적으로 지속적인 기침, 천식 발작으로 나타납니다.
4. 가성심장. 역류성 식도염이 있는 흉골 뒤의 통증은 "협심증"과 구별하기 어렵습니다. 협심증과 같은 방식으로 조사하기도 합니다. 이것은 같은 신경에 의한 식도와 심장의 신경 분포 때문입니다. 이러한 증상은 환자의 70%에서 발생합니다. 그들은 처음에 심장 전문의에게로 향하지만 편차를 나타내지 않습니다.
5. 심장 증상. 환자, 특히 노인은 역류로 인한 통증 발작과 함께 빈맥을 호소합니다. 식도의 병리학, 반사 협심증, 심근 허혈로 인해 발생합니다.
6. 위장 손상의 징후. 환자는 복부의 통증과 무거움, 식사 후 악화, 빠른 포만감, 메스꺼움을 호소합니다.

역류성 식도염이 있는 사람들은 종종 딸꾹질을 합니다. 그들은 심지어 척추에 대해 불평하고 치료에 실패했습니다.

진단

입안의 쓴맛, 특히 아침에 혀에 노란색 코팅이 된 환자의 불만에 따라 담즙이 식도로 들어가는 것을 식별하는 것이 가능합니다. 십이지장 역류는 담즙산의 존재에 대해 혀를 긁는 것을 분석하여 최종적으로 결정됩니다.

일부 임상 증상은 "역류성 식도염"의 진단을 확립하기에 충분하지 않습니다. 이 질병은 식도 점막의 심각한 변화를 동반합니다. 따라서 역류성 식도염을 치료하기 전에 다른 질병과의 감별이 필요합니다. 의사는 다음과 같은 추가 연구를 처방합니다.

• , 식도, 위;
• 양성자 펌프 억제제로 테스트하십시오.

식도 점막의 적절한 조직학적, 형태학적 변화가 감지되면 시술 후 최종 진단이 내려집니다. 궤양, 침식, 생검이 필요합니다.

치료

약

질병이 시작되지 않으면 합병증 (출혈, 궤양 등)이 감지되지 않고 보존 적 치료가 수행됩니다. 약 처방:

• 동역학;
• 항분비제;
• 제산제.

동역학은 하부 식도 괄약근의 기능을 개선하고 역류 횟수를 줄입니다.

미란 치료를 위한 항분비제 중에서 양성자 펌프 억제제(PPI)가 바람직하다. 그들은 올바르게 복용해야합니다 (식사 30 분 전). 그렇지 않으면 사용 효과가 최소화됩니다.

PPI에 대한 환자의 내성으로 제산제 단독 요법이 수행됩니다. 심한 경우에는 복합제가 처방됩니다.

• H 2 -히스타민 수용체의 차단제;
• 제산제.

때때로 식도 과민증이 있는 환자에서 PPI 내성이 발생합니다. 따라서 양성자 펌프 억제제는 감도를 감소시키는 약물로 처방됩니다.

• 삼환계 항우울제(아미트립틸린);
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(플루옥세틴, 파록세틴).

제산제는 식도 점막에 대한 염산 및 역류의 다른 성분의 영향을 감소시킵니다.

위액 외에 십이지장의 내용물이 식도로 들어가는 것으로 밝혀지면 담즙산을 중화시키는 약물이 처방됩니다.

• 우르소데옥시콜산;
• 제산제;
• 콜레스티라민.

정제는 식도를 더욱 손상시키지 않도록 앉거나 서서 복용하고 충분한 양의 물(100-150 ml)로 씻어내야 합니다.

다이어트와 라이프 스타일

역류성 식도염 환자는 약물 외에도 생활 습관을 반드시 바꿔야 합니다. 역류의 수를 줄이기 위해 따라야 하는 특정 규칙이 있습니다.

1. 오후 휴식을 건너 뛰십시오. 취침 3시간 전에는 음식을 먹지 마십시오. 식사 후에는 수평 자세를 취하지 않고 신선한 공기를 마시거나 그냥 앉아서 30 분 동안 방을 돌아 다니는 것이 좋습니다.
2. 꽉 끼는 옷을 입지 마십시오. 위장을 조이는 속옷은 엄격히 금기입니다. 당기는 벨트, 꽉 조이는 벨트, 코르셋 금지.
3. 침대 머리를 15cm 올리도록 취침해야합니다.
4. 특히 식사 후 복부 근육에 가해지는 부하를 줄이십시오. 언론을 펌핑하고 앞으로 구부려서 즉시 섭취 한 여분의 칼로리를 파괴하는 것은 불가능합니다. 이 운동을 2시간 동안 따로 두십시오.

역류성식도염 식이요법 필수. 질병의 악화와 함께 치료 테이블 4 번이 표시됩니다 회복되면 대부분의 제한이 제거되지만 다음은 금지 된 상태로 남아 있습니다.

• 술;
• 탄산음료;
• 커피와 함께 강한 차;
• 매운, 짠.

때때로 역류성 식도염 환자는 감귤류, 토마토, 사과를 용납하지 않아 속쓰림을 유발합니다. 또한 이러한 제품을 거부하는 것이 좋습니다.

수술

다음과 같은 경우 외과적 치료가 필요합니다.

• 식도 협착;
• 빈번한 출혈;
• 흡인성 폐렴의 재발;
• Barrett의 식도로 질병의 변형;
• 약물 치료의 비효율.

외과 적 치료를 위해 그들은 식도에 위장 바닥을 원형 봉합하는 fundoplication에 의존합니다. 이 방법은 장래에 위장의 음식이 식도로 떨어지지 않도록 필요합니다.