Бланк заявления о выдаче замене паспорта. Заявление о выдаче (замене) паспорта РФ — образец написания заявления

Диагноз « межреберная невралгия», при беременности ставится многим женщинам, что неудивительно.«Виноват» в этом малышок, живущий у мамы в животике. Он растёт и, как следствие, размеры матки увеличиваются, сдавливая межреберный нерв.

Данный недуг очень коварен, ему часто сопутствуют боли в сердце, в почках, в желудке. Диагноз поставить непросто, ведь симптоматика схожа с той, которая присуща многим недугам, таким как инфаркт миокарда, ревматизм, почечные колики. Само по себе заболевание не представляет серьёзной опасности, но может причинить продолжительные болезненные ощущения.

У человека двенадцать пар ребер, между которыми располагаются межреберные нервы. Межреберная невралгия - болевой синдром, который возникает из-за раздражения, или сдавливания, как при беременности, нервных корешков спинного мозга в грудном отделе позвоночника. В результате появляются очень сильные боли, которые сохраняются в течение длительного времени.

Межреберная невралгия при беременности - основные причины и симптомы

Беременность - прекрасное время ожидания чуда рождения маленького человека. В этот период идёт перестройка всех женских органов, организм готовится к родам. Невралгия может возникнуть во втором триместре беременности, имея рецидивирующий периодический характер.

Причины появления у беременных межреберной невралгии

Симптомы, характерные для межреберной невралгии у беременных женщин

Известно, что лечить женщин в «интересном» положении очень не просто. Компоненты лекарственных препаратов могут по кровотоку попасть к плоду, и навредить его развитию. Только врач может подобрать строго индивидуальное комплексное лечение, самостоятельно этого делать не стоит.

• Постельный режим в течение нескольких дней. Постель должна быть жёсткой.
• Использование согревающих мазей на основе пчелиного яда, и сухого тепла.
• Приём витаминов, содержащих в составе кальций, витамины группы В.
• Упражнения, помогающие «разогнать» кровь, исключить её застой.
• В случаях, когда болевые ощущения очень сильные, может быть принято решение о проведении новокаиновой блокады.
• Физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, мануальная терапия, использование ультразвука, вытяжка позвоночника.
• Точечный массаж.
• Средства народной медицины, например, тёплые ванны, куда добавлена морская соль и отвары трав, растирание грудной области спиртовыми настоями.

Исключить данные боли можно, если соблюдать меры профилактики. Это важно делать, поскольку межреберная невралгия при беременности не может лечиться с использованием медикаментозных средств.

Эти нехитрые меры позволят полностью исключить проявление данного недуга, или заметно уменьшить его проявление.

Резюме

Радует одно - межреберная невралгия при беременностине может причинить вреда плоду, и самой женщине, но требует внимательного к себе отношения. Необходимо выполнять все врачебные рекомендации, и верить, что болезнь обязательно отступит. Удачи

Невралгия в период беременности довольно распространённое явление. Способствует её развитию рост матки и сдавливание нервных волокон. Также причинами возникновения заболевания у будущих мам может быть влияние следующих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• не долеченные ранее инфекционные заболевания;
• злоупотребление вредными привычками в период вынашивания ребёнка или непосредственно перед зачатием(курение, употребление алкоголя);
• долгие пешие прогулки;
• непосильные нагрузки на позвоночник;
• длительное пребывание на холоде;
• стрессы, депрессии.

В большинстве случаев при беременности специалистами диагностируется невралгия главного лицевого нерва и межрёберная невралгия. Они составляют большую долю всех видов заболевания. Также выделяют следующие формы поражения периферических отделов нервной системы:

• Невралгия седалищного нерва. Характеризуется болезненными ощущениями в пояснице, распространяющимися на нижние конечности.
• Наружного нерва кожи бедра. Этому виду присуща боль и жжение в области бедра снаружи.
• Поражение нёбного узла. Проявляется обычно в ночное время болезненными ощущениями в нёбе, висках, шее.
• Затылочного нерва. Симптоматика выражена резкой болью затылка, висков, глаз. Возможно появление рвоты.

Симптомы

Первым признаком заболевания является сильная боль в области поражения нервных волокон. Также к основным симптомам невралгии у будущих мам относятся следующие проявления:

• болезненные ощущения во время физической активности;
• судорожные состояния мышечной системы;
• чувство онемения некоторых участков тела;
• чрезмерное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• иногда покраснение кожи;
• слабость.

Диагностика невралгии при беременности

Определить заболевание у беременных не всегда можно такими же способами, как и у других категорий пациентов с такой же болезнью. К основным методам диагностирования невралгии относятся следующие исследования:

• осмотр врача;
• сбор анамнеза больной;
• консультация невропатолога;
• общий анализ крови;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электрокардиограмма при межрёберной невралгии;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• ангиография (исследование сосудистой системы).

Какие методики диагностики выбрать определяет врач в зависимости от симптоматики заболевания, характера и интенсивности болевого синдрома, с учётом периода беременности, а также возможного влияния обследования на развитие плода.

Осложнения

Чем опасна невралгия у беременных:

• развитием болевого шока;
• распространением боли на другие мышцы;
• появлением слабости мышц брюшного пресса и дыхательной системы;
• воспалительным процессом в межпозвонковых отделах;
• развитием нарушений работы опорно-двигательной системы.

Чтобы избежать нежелательных последствий и возможных осложнений в период вынашивания малыша при первых проявлениях невралгии необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения правильного лечения, а также исключить возможность самолечения.

Лечение

Что можете сделать вы

В случае появления признаков заболевания необходимо предпринять следующие меры:

• незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения;
• исключить применение мазей, кремов местного обезболивающего действия без назначения врача во избежание всасывания их компонентов в систему кровообращения;
• избегать переохлаждения и сквозняков;
• строго следовать всем рекомендациям врача.

В большинстве случаев заболевание после родов проходит само по себе без применения лекарственных препаратов. Поэтому лечение невралгии направлено на снятие болезненных ощущений и облегчения состояния беременной.

Что может сделать врач

Врач, как правило, назначает комплексное лечение с учётом положения женщины. Обычно оно состоит из таких процедур:

• Точечный массаж. Он отлично расслабляет мышцы. Однако не стоит путать его с обычным массажем, применение которого во время беременности противопоказано в силу возможности провокации преждевременных родов.
• В случае сильного болевого синдрома возможно применение анестезирующих препаратов местного действия. Только по назначению врача.
• Смазывание больного места согревающей мазью на пчелином яде. Она помогает расслабить мышцы и снять отёк нерва.
• Выполнение специальной гимнастики в облегчённом варианте. Помогает улучшить кровообращение.
• Соблюдение постельного режима для сведения к минимуму нагрузки на рёбра и позвоночник.
• Блокада новокаином. Применяется только при нестерпимой боли под наблюдением врача.
• Обезболивающие мази и крема для растирки, разрешённые для применения у беременных, после консультации со специалистом.
• Приём витаминных комплексов, включающих витамины группы B и C.
• Физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, лечебная физкультура).

Профилактика

Полностью предотвратить развитие невралгии у беременных невозможно. Однако можно свести к минимуму риск её возникновения, придерживаясь следующих правил:

• исключить в период вынашивания малыша чрезмерные физические нагрузки;
• избегать переохлаждения, промокания ног;
• не посещать людных мест во время эпидемии во избежание заражения инфекционными заболеваниями;
• укреплять иммунную систему;
• рационально питаться;
• исключить употребление вредных для организма продуктов;
• при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу;
• не заниматься самолечением;
• беречь нервную систему, избегать стрессовых ситуаций;
• носить на поздних сроках беременности специальный поддерживающий бандаж.

В ходе течения беременности у женщины могут возникать или обостряться различные заболевания, которые причиняют дискомфорт и доставляют беспокойство будущей матери. Одним из них является межреберная невралгия – заболевание, проявляющееся сильными болями в области ребер и грудной клетки. Данная болезнь может иметь рецидивирующее течение, что значительно осложняет процесс вынашивания ребенка.

Причины развития межреберной невралгии во время беременности

Термином «межреберная невралгия» называют болевой синдром, который возникает в области прохождения межреберных нервов из-за их раздражения, воспаления, сдавливания.

Межреберная невралгия при беременности чаще встречается во втором и третьем триместрах. Это обусловлено физиологическими процессами, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. Вследствие гормональных перестроек в организме увеличивается объем жидкости, что провоцирует появление отеков, которые могут стать причиной сдавливания нервов. Из-за увеличения матки диафрагма поднимается кверху, уменьшая объем экскурсии грудной клетки. Межреберные промежутки при этом также уменьшаются, что может привести к сдавливанию нервов, расположенных в межреберьях.

Межреберная невралгия при беременности может возникнуть при остеопорозе, спондилезе или из-за ущемления нервов при их выходе из позвоночника, что часто наблюдается при остеохондрозе. Сдавливание межпозвоночных нервов и появление болевого синдрома в области межреберных промежутков может наблюдаться при искривлении позвоночника и выраженных нарушениях осанки.

Нехватка витаминов группы В также может спровоцировать возникновение грудной невралгии, поскольку в данном случае происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани.

Причинами возникновения невралгии во время беременности могут стать инфекционные заболевания: ОРВИ или опоясывающий лишай (герпес). Их возбудители активизируются на фоне снижения иммунитета и выделяют токсины, которые с током крови распространяются по организму и могут вызвать поражение межреберных и других нервов. Обычное переохлаждение также может стать причиной развития невралгии у беременной женщины.

Симптомы межреберной невралгии

Основным признаком межреберной невралгии является боль, возникающая по ходу межреберных нервов. Болевой синдром может иметь различный характер и интенсивность и часто проявляется в виде приступов. Поскольку боль ощущается в области грудной клетки, пациентки нередко считают ее сердечной. Кроме того, болевые ощущения могут возникать в области печени, желудка, селезенки, лопаток, что объясняется наличием у межреберных нервов чувствительных веточек, идущих к различным внутренним органам.

Отличительным признаком межреберной невралгии является зависимость интенсивности боли от движений грудной клетки: болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, но при движениях (повороты туловища, глубокий вдох и выдох, подъем и опускание рук, ходьба, кашель, чихание) их интенсивность усиливается. Приступы боли могут сопровождаться онемением участков кожи, расположенных в зоне пораженного нерва, судорогами и подергиваниями отдельных мышц, интенсивными потоотделением. При пальпации межреберных промежутков интенсивность болевых ощущений повышается. В отличие от сердечных болей боль при невралгии не снимается нитроглицерином, но реагирует на прием анальгетиков и седативных препаратов.


Диагноз «межреберная невралгия» беременной женщине ставится на основании лабораторных исследований и тщательного обследования органов грудной клетки и брюшной полости, поскольку их патология может стать причиной невралгии. Чтобы исключить возможные отклонения в работе внутренних органов пациентке назначают ультразвуковое исследование.

Как лечить межреберную невралгию у беременных?

Лечение невралгии при беременности направлено на снятие боли и спазмов. Для минимизации влияния на здоровье будущего ребенка пациенткам чаще всего назначается местная терапия. Для уменьшения отека и воспаления назначаются физиопроцедуры, рефлексотерапия, а также специальная гимнастика. Для снятия напряжения с мышц показано использование сухого тепла (в домашних условиях к месту интенсивной боли можно прикладывать согретый горячим утюгом кусок фланелевой ткани).

Во время лечения следует соблюдать постельный режим, при этом спальное место должно быть жестким (так межреберные промежутки будут меньше травмироваться). Рекомендуется ношение дородового бандажа.

Поскольку одной из причин развития невралгии грудной клетки у беременных является дефицит витаминов группы В, рекомендуется прием витаминов В1, В6 и В12, а также мультивитаминных комплексов.

Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности нежелательно из-за их возможного тератогенного воздействия на плод, но в крайних исключительных случаях возможно их назначение под наблюдением врача с учетом срока беременности, индивидуальной переносимости препарата и его тератогенного эффекта (он должен быть минимальным или вовсе отсутствовать).

При сильных болях могут быть назначены местные анестезирующие препараты (новокаиновые блокады).

Межреберная невралгия у женщин, находящихся в интересном положении, чаще всего диагностируется на втором и третьем триместре беременности. Это связано с тем, что в женском организме меняется гормональный фон, при котором объем скапливаемой жидкости увеличивается. Визуально это выглядит, как отечность тела. Внутри матка сдавливает диафрагму, и, следовательно, происходит сдавливание нервов, находящихся между ребрами.

Симптомы

Правильно поставить диагноз бывает не так просто, поскольку симптомы невралгии при беременности очень похожи на сердечные боли. Симптомы проявления невралгии следующие:

• незатихающая боль в области грудной клетки и нижних ребер. Боли могут быть разной интенсивности – от ноющей до острой. В некоторых случаях периоды острой боли сменяются более легкими проявлениями дискомфорта. При резких движениях, кашле или чихании болевые ощущения усиливаются. Некоторые беременные жалуются на то, что не могут дышать;
• болевые ощущения отдают под лопатку, в область поясницы или в другие части спины, а также в печень и селезенку;
• наличие периодических судорог, особенно в период покоя или сна;
• визуальное изменение цвета кожи – излишняя бледность или покраснение;
• сильное потоотделение и ощущения онемения в области спины;

Причины невралгии

В качестве причин возникновения межреберной невралгии чаще всего выступают:

• переохлаждение;
• простудные заболевания;
• аллергия на лекарственные препараты;
• последствия старых травм;
• остеохондроз;
• гормональные сбои, вызванные явным нарушением обмена веществ;
• мышечные спазмы;
• перенагрузки;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение, из-за токсического воздействия вредных веществ на нервные окончания;
• сахарный диабет;
• недостаток витамина B.

Если будущая мать почувствовала недомогание и знает о проблеме, то обязательно следует известить об этом доктора, во избежание будущих проблем.

Для того чтобы избавиться от сильных болей, нужно устранить первопричину. Защемленный нерв следует освободить. Зачастую достаточно нескольких курсов массажа и физиотерапии, способствующих восстановлений естественных функций организма.

Массаж проводят опытные специалисты, знающие как правильно и на какие точки нажимать пациентке.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач выписывает несколько направлений. Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

• анализ крови из пальца, который позволяет увидеть начало воспалительного процесса;
• флюорография. Во время рентгена можно увидеть на снимке изменения, произошедшие в костной ткани, а также определить точное местонахождение защемленного нерва;
• КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся в тех случаях, когда невозможно установить причину возникновения болей в области рёбер другими методами;
• кардиограмма сердца. Требуется для того, чтобы исключить сердечные проблемы. Если нарушений в работе сердца не обнаружено, то проблема чаще всего связана со спиной и нервными окончаниями;
• ультразвуковое исследование. Нужно проводить для того, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся легкие и сосуды. Если поражения в дыхательных и кровеносной системе нет, следовательно, проблема снова уходит своими корнями в нервные окончания;
• миелография. Самая сложная процедура. Назначается крайне редко и только в том случае, когда в ней есть необходимость.

Как лечить межреберную невралгию

При первых появления болей в области спины и грудной клетки врач индивидуально подберет для пациентки схему лечения. Для того чтобы не нанести вред будущему малышу, врачи прописывают максимально щадящие препараты. Чаще всего врач пропишет в таком случае следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные (Вольтарен или Диклофенак). Применяют средства только в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора;
• миорелаксанты. Препараты, являющиеся эффективными средствами для снятия мышечного спазма;
• витамины группы B, служащие для восполнения недостатка защитных свойств иммунитета;
• анальгетики и анестетики могут быть назначены в крайне редких случаях. Они отлично снимают боль, но могут нанести вред будущему ребенку. Риск невелик, но возможен, поэтому прибегать к этому средству врачи пытаются в самых крайних случаях;
• соблюдение постельного режима. Для того чтобы нагрузка на спину была минимальной, женщина должна больше времени проводить в горизонтальном положении, причем матрац обязательно должен быть жестким.

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает различные изменения. В это время могут проявляться и обостряться разные заболевания. Негативные симптомы доставляют много хлопот и дискомфорта женщине, заставляют беспокоиться. Одним из неприятных состояний, которое может возникнуть во время беременности, является межреберная невралгия.

Для заболевания характерны сильные болевые ощущения в районе грудной клетки и ребер. Такое состояние может быть опасно не только для женщины, но и будущего ребенка. При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу и подбирать те методы лечения, которые не нанесут вреда ни матери, ни малышу.

Причины развития недуга

Для заболевания характерны:

• острые, приступообразные боли в области грудного отдела по месторасположению нервов;
• покалывание в грудной клетке;
• онемение кожи;
• увеличение интенсивности болевых ощущений во время вдоха и движений;
• мышечные судороги;
• повышенное выделение пота;
• побледнение кожного покрова.

Во время обследования при межреберной невралгии при пальпации пораженного участка появляется болезненность. Боль может иррадировать в плечевой пояс, лопатку.

Разница между сердечными патологиями и межреберной невралгией

Часто межреберную невралгию у беременных путают с сердечными болями. Это разные синдромы, поэтому их нужно уметь дифференцировать.

При невралгии боли длительные, при сердечных заболеваниях они короткие, купируются специальными препаратами (нитроглицерин). Невралгические боли, как правило, усиливаются при определенной физической активности, чихании, кашле. Сердечная боль не изменяется при движениях.

Диагностика

Обследования при межреберной невралгии у беременных могут отличаться от диагностики у других пациентов.

Допустимые методы исследования:

• общий анализ крови - может определить наличие воспалительного процесса;
• , КТ - выявляет дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях;
• ЭКГ необходимо для исключения сердечных патологий;
• УЗИ внутренних органов и сосудов.

Допустимые методы лечения

Как лечить межреберную невралгию при беременности? Тактика терапии должна быть подобрана таким образом, чтобы не нанести вреда не только организму женщины, но и плоду.

На заметку! Предпочтение в лечении межрёберной невралгии лучше отдавать немедикаментозным методикам, а к лекарствам прибегать только в случае крайней необходимости.

Постельный режим

При сильных болях женщине необходимо как можно больше времени находиться в постели. Двигательная активность должна быть максимально ограничена. При любых телодвижениях боли только усиливаются. Кровать должна быть средней жесткости. Это помогает уменьшить нагрузку на позвоночный столб. Если нет возможности соблюдать постельный режим, необходимо обеспечивать себе отдых в горизонтальном положении как минимум 15-20 минут каждые 2 часа.

Сухое тепло

Успокоить болезненные ощущения можно с помощью теплого платка или шарфа, которым обматывают грудную клетку. Можно приложить к межреберному пространству теплую грелку. Такая процедура помогает временно облегчить боль, снять мышечный спазм.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают существенно облегчить боль, ускорить выздоровления, не нанеся вреда здоровью. Но перед прохождением курса физиотерапии нужно проконсультироваться с физиотерапевтом.

Методы физиотерапии для беременных:

• массаж;
• электрофорез.

Узнайте о симптомах позвоночника и об особенностях терапии негативного симптомокомплекса.

О том, что такое люмбализация позвонка S1 и как лечить врождённую патологию написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, почему болит позвоночник посередине спины и как избавиться от дискомфортных ощущений.

ЛФК и гимнастика

Благодаря лечебной гимнастике женщина может помочь себе самостоятельно справиться с обострением межреберной невралгией. Перед началом занятий нужно проконсультироваться со специалистом.

Несколько простых упражнений, которые способствуют устранению неприятных проявлений межреберной невралгии:

• Ноги на ширине плеч. Руки согнуть в локтях, поднять их до уровня подбородка. Поворачивать корпус вправо-влево. Таз остается неподвижным.
• Исходное положение как в первом упражнении. Руки положить на пояс. Наклониться несколько раз вправо и влево.
• Медленно присесть несколько раз. Спину держать прямо. Руки можно зафиксировать на спинке стула, чтобы удерживать равновесие.

Упражнения должны выполняться в плавном и спокойном темпе, не должны сопровождаться болезненными ощущениями. При появлении дискомфорта нужно прекратить лечебную гимнастику.

Медикаментозные препараты

К применению лекарственных средств лучше прибегать только в крайнем случае, чтобы не навредить организму плода. Для купирования болей во 2 триместре предпочтение лучше отдать