Bemorlarni parvarish qilish bo'yicha kichik hamshiraning ish tavsifi. Terapevtik bo'limdagi bemorlarning taxminiy kundalik tartibi va bemorni parvarish qilish bo'yicha hamshira yordamchisining ish vazifalari Kichik hamshira nima qiladi

Siz shu yerdamisiz: Xodimlar

Kirish
1-bob
2-bob. Bemorni parvarish qilish bo'yicha kichik hamshiraning huquq va majburiyatlari
3-bob. Hamshiralik ishining deontologik jihatlari
4-bob
4.1. Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash
4.2. Bemorlarni kichik hamshiralar tomonidan kasalxonaning tibbiy bo'limlariga tashish
4.3. Kasalxona choyshablarini almashtirish
4.4. Kema va siydikni etkazib berish
4.5. To'shak yaralarini davolash
4.6. Og'ir kasal bemorlarni ovqatlantirish
Xulosa
Foydalanilgan manbalar ro'yxati

Kirish

Bemorni to'g'ri parvarish qilishni ta'minlashda hal qiluvchi rol o'rta va kichik tibbiyot xodimlariga yuklangan.

Bo‘limlar, koridorlar, umumiy foydalanish joylari va boshqa binolarda tozalikni saqlash, ularni muntazam nam tozalash uchun bevosita kichik tibbiyot xodimlari javobgardir. Kichik tibbiyot xodimlari ko'pincha og'ir motor disfunktsiyasi, siydik va najasni o'g'irlab ketish bilan og'rigan, kuniga bir necha marta choyshabni almashtirib, sanitariya-gigiyena muolajalarini o'tkazishi va qoshiq ovqatlantirishi kerak bo'lgan juda og'ir bemorlar bilan shug'ullanadi. Bunday bemorlar ko'pincha boshqalarga, ko'pincha o'zlariga yuk bo'ladi. Ularga g'amxo'rlik qilish katta sabr-toqat, xushmuomalalik, rahm-shafqatni talab qiladi.

Kichik hamshiralar og‘ir kasal bemorlarni ovqatlantirish, ularning ichki kiyimlari va choyshablarini almashtirish, xizmat ko‘rsatish, idish va siydik yo‘llarini tozalash va yuvish, sanitarizatsiya qilish, bemorlarni turli tekshiruvlarga hamrohlik qilish, tahlillarni laboratoriyaga yetkazishda yordam beradi.

Ushbu ishning maqsadi: kasallarga g'amxo'rlik qilishda kichik hamshiralarning asosiy vazifalarini o'rganish.

Vazifalar:

Bemorlarni parvarish qilishda kichik hamshiralarning mehnat vazifalarini o'rganish;
Kichik hamshiralarning huquq va majburiyatlarini ko'rib chiqish;
Kichik hamshiralar o'zlarining funktsional vazifalarini bajarishda amalga oshiradigan asosiy protseduralar texnologiyasini o'rganish.

1-bob

O'rta (to'liq) umumiy ma'lumotga ega bo'lgan va kichik hamshiralar kurslarida ish stajiga yoki o'rta (to'liq) umumiy ma'lumotga, bemorlarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha hamshiralarning kichik kurslarida qo'shimcha ta'limga va ish tajribasiga talablarsiz qo'shimcha tayyorgarlikka ega bo'lgan shaxs. kamida 2 yillik profil.

Bemorlarni parvarish qilish bo'yicha kichik hamshira lavozimiga tayinlash va undan bo'shatish amaldagi mehnat qonunchiligida belgilangan tartibda sog'liqni saqlash muassasasi rahbarining buyrug'i bilan amalga oshiriladi.

Hamshira bevosita bosh hamshiraga hisobot beradi.

Hamshira yordamchisi bilishi kerak:

- Rossiya Federatsiyasi qonunlari va sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini tartibga soluvchi boshqa huquqiy hujjatlar;

- sog'liqni saqlash muassasasining tashkiliy tuzilmasi;

- oddiy tibbiy manipulyatsiyalarni o'tkazish texnikasi;

- sanitariya va gigiena qoidalari, bemorni parvarish qilish;

- davolash va diagnostika jarayoni asoslari, kasalliklarning oldini olish, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish;

- kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy usullari va usullari;

- bemorlar bilan muloqot qilishda axloqiy xatti-harakatlar standartlari;

- ichki mehnat qoidalari;

– mehnatni muhofaza qilish, ishlab chiqarish sanitariyasi, xavfsizlik va yong‘indan himoya qilish qoidalari va normalari;

Hamshira yordamchisi:

O'rnatish qutilari, xantal plasterlari va kompresslar kabi oddiy tibbiy manipulyatsiyalarni amalga oshiradi.
Tibbiyot muassasasi binolarida tozalik va tartibni nazorat qiladi.
Hamshira rahbarligida bemorlarni parvarish qilishda yordam beradi.
Bemorlar va tashrif buyuruvchilar tomonidan tibbiy muassasaning ichki qoidalariga rioya qilishlarini nazorat qiladi.
Og'ir bemorlarni tashishda ishtirok etadi.
To'shak va ichki kiyimni almashtiradi.
Bemorlarni parvarish qilish vositalaridan foydalanish va saqlashda sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim qoidalariga rioya etilishini nazorat qiladi.

2-bob. Bemorni parvarish qilish bo'yicha kichik hamshiraning huquq va majburiyatlari

Hamshira yordamchisi quyidagi huquqlarga ega:

Korxona rahbariyatiga tibbiy-ijtimoiy yordamni optimallashtirish va takomillashtirish, shu jumladan ularning mehnat faoliyati masalalari bo'yicha takliflar kiritish.
Muassasa rahbariyatidan o'z vazifalari va huquqlarini bajarishda yordam berishni talab qilish.
Kompaniya mutaxassislaridan o'z vazifalarini samarali bajarish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni olish.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga muvofiq mehnat huquqlaridan foydalaning

Hamshira yordamchisi quyidagilar uchun javobgardir:

Ushbu lavozim tavsifida nazarda tutilgan o'ziga yuklangan vazifalarni to'g'ri va o'z vaqtida bajarish uchun
Ularning ishini tashkil etish va korxona rahbariyatining buyruqlari, buyruqlari va ko'rsatmalarini malakali bajarish uchun.
Qo'l ostidagi xodimlarning o'z vazifalarini bajarishini ta'minlash.
Ichki qoidalar va xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik uchun.

Terapevtik tadbirlarni amalga oshirish jarayonida sodir etilgan huquqbuzarliklar yoki harakatsizlik uchun; o'z faoliyatini amalga oshirish jarayonida bemorning sog'lig'i va hayoti uchun jiddiy oqibatlarga olib kelgan xatolar uchun; shuningdek, mehnat intizomini, qonunchilik va me'yoriy-huquqiy hujjatlarni buzganlik uchun bemorni parvarish qilish bo'yicha kichik hamshira amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq huquqbuzarlikning og'irligiga qarab intizomiy, moddiy, ma'muriy va jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin.

3-bob. Hamshiralik ishining deontologik jihatlari

Har qanday mutaxassislik o'ziga xos axloqiy me'yorlar, xulq-atvor qoidalari mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan tibbiy deontologiya (yunoncha deon, deontos — burch, toʻgʻri; logos — oʻqitish) tibbiyot xodimlarining kasbiy burchi haqidagi fandir. Tibbiyot etikasi, tibbiyotning axloqiy jihatlari haqidagi fan ma'nosiga yaqin.

Hamshiralikning deontologik jihatlari hozirgi kunda tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Afsuski, tibbiyot xodimlari faoliyatida qo‘pollik, qo‘pollik, jahldorlik, loqaydlik, g‘arazli niyatlar odatiy holga aylangan.

Tibbiyot xodimlari mehnatining obro'-e'tiborining pasayishi muhim ahamiyatga ega emas. So‘nggi 20 yil ichida mamlakatimizda kichik tibbiyot xodimlari toifasi deyarli yo‘qoldi.

Bularning barchasi keksalar, og'ir kasallar, nogironlarga g'amxo'rlik ko'rsatishni yaxshilash, shuningdek, kichik hamshira va hamshiralik kasbining nufuzini oshirish vazifasini nihoyatda dolzarb qilib qo'ydi.

Tibbiy deontologiya bilan shug'ullanadigan muammolar doirasi juda xilma-xildir. Bu shifokor va bemor, shifokor va bemorning qarindoshlari, tibbiyot xodimlarining o'zaro munosabatlariga oid turli savollar. Tibbiyotning ko'pgina sohalari, qo'shimcha ravishda, o'ziga xos deontologik xususiyatlarga ega. Ilmiy-texnika taraqqiyoti natijalarini tibbiyotga kengroq joriy etish munosabati bilan muayyan deontologik muammolar yuzaga keladi.

Tibbiyot xodimlaridan har soatda kundalik ishda, bemorlarga g'amxo'rlik qilishda sezgirlik, sezgirlik, mehribonlik, samimiylik, g'amxo'rlik, e'tibor kabi insoniy fazilatlar talab qilinadi. Kichik hamshiralar ko'pincha og'ir motor disfunktsiyasi, siydik va najasni ushlab turmaslik bilan og'rigan, kuniga bir necha marta choyshabni almashtirib, sanitariya-gigiyena muolajalarini, qoshiq ovqatlarini o'tkazishlari kerak bo'lgan juda og'ir bemorlar bilan shug'ullanadi. Bunday bemorlar ko'pincha boshqalarga, ko'pincha o'zlariga yuk bo'ladi. Ularga g'amxo'rlik qilish katta sabr-toqat, xushmuomalalik, rahm-shafqatni talab qiladi.

Deontologik tamoyillar bemorlarga g'amxo'rlik qiluvchi kichik tibbiyot xodimlarining tashqi ko'rinishiga qo'yiladigan muayyan talablarni ham belgilaydi. Ishda olinadigan poyabzaldan foydalanish kerak, xalat beg'ubor toza va dazmollangan bo'lishi kerak, tirnoqlar juda qisqa kesilgan bo'lishi kerak, sochlarni qalpoq yoki sharf ostiga yaxshilab o'rash tavsiya etiladi. Eskirgan xalat, ko'cha poyabzali, iflos qo'llar, yomon kesilgan mixlar sanitariya va gigiena nuqtai nazaridan qabul qilinishi mumkin emas va bundan tashqari, tushkun taassurot qoldiradi. Kosmetika va parfyumeriya vositalaridan juda ehtiyotkorlik bilan va o'rtacha foydalanish kerak, chunki allergiya bilan og'rigan bemorlarda ular ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin - bronxial astma, ürtiker xurujini qo'zg'atadi.

G'amxo'rlik, shuningdek, bemorlar bilan muloqot qilish uchun ma'lum qoidalarni nazarda tutadi. Shuni yodda tutish kerakki, kasal odamlar ko'pincha qo'zg'aluvchan, asabiy, tez jahldor, injiq, ba'zan esa, aksincha, tushkunlikka tushadi, befarq bo'ladi. Ularga g'amxo'rlik qilishda maksimal darajada e'tibor berish, tinchlantirish, rejimga rioya qilish zarurligini tushuntirish, dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish, tiklanish yoki ularning ahvolini yaxshilash imkoniyatiga ishontirish kerak.

Odatda haqiqiy tashxis haqida ma'lumotga ega bo'lmagan saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar bilan suhbatlashishda juda ehtiyot bo'lish kerak, ayniqsa prognozi yomon bo'lsa. Bunday bemorlar ko'pincha o'zlarining malign shishi borligiga shubha qilishadi va o'zlarining taxminlarini tasdiqlash uchun har tomonlama harakat qilishadi. Shuning uchun o'simta tashxisini ko'rsatadigan tekshiruv ma'lumotlari va kasallik tarixi bemorlarning qo'liga tushmasligini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Xuddi shu sabablarga ko'ra, bemorlarni tekshirish natijalari telefon orqali xabar qilinmasligi kerak.

Bemorlarga yordam ko'rsatishning deontologik jihatlari tibbiy sirni qat'iy saqlash zaruriyatini ham o'z ichiga olishi mumkin. Tibbiyot xodimlari ba'zida bemor to'g'risidagi chuqur shaxsiy, intim xarakterga ega bo'lgan, oshkor qilish huquqiga ega bo'lmagan ma'lumotlardan xabardor bo'lishlari mumkin. Bemorni kuzatish jarayonida boshqa odamlar uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan holatlar (yuqumli va venerik kasalliklar, zaharlanish va boshqalar to'g'risidagi ma'lumotlar) aniqlangan holatlarga ushbu talab hech qanday taalluqli emas. Bunday hollarda tibbiyot xodimlari, aksincha, olingan ma'lumotlarni darhol tegishli tashkilotlarga etkazishlari shart.

4-bob

4.1. Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash

Bemorlarni sanitarizatsiya qilishda kichik hamshiralar ishtirok etadi. Sanitariya-gigiyenik ishlov berish qabul bo'limining sanitariya nazorati xonasida amalga oshiriladi.

Qabul bo'limining sanitariya nazorat punkti odatda imtihon xonasi, kiyinish xonasi, hammom-dush xonasi va bemorlar kiyinadigan xonadan iborat.

Tekshiruv xonasida bemorni yechintirib, pedikulyoz kasalligini tekshirib, sanitariya-gigiyenik muolajaga tayyorlashadi.

Agar zig'ir toza bo'lsa, u sumkaga solinadi va ustki kiyim ilgichga osib qo'yiladi va saqlash xonasiga topshiriladi. Narsalar ro'yxati (qabul qilish kvitansiyasi) ikki nusxada tuziladi: biri narsalar bilan birga saqlash xonasiga topshiriladi, ikkinchisi kasallik tarixiga yopishtiriladi va bo'shatilgandan keyin bemor uchun narsalarni oladi. Mavjud qimmatbaho buyumlar va kvitansiyadagi pullar seyfda saqlash uchun katta hamshiraga topshiriladi.

Agar bemorda yuqumli kasallik bo'lsa, zig'ir 2 soat davomida sayqallash yoki xloramin B bo'lgan tankga joylashtiriladi va maxsus kir yuvish uchun yuboriladi. Agar zig'ir bit bilan kasallangan bo'lsa, u dezinfektsiyali eritma bilan oldindan davolanadi va maxsus ishlov berish uchun dezinfektsiya kamerasiga yuboriladi. Bunday kiyimlar bilan sumkalarda tegishli yozuv bo'lishi kerak - "Pedikulyoz".

Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash bosqichlari.

Bemorning terisi va sochlarini tekshirish.
Soch kesish, tirnoq, soqol olish (agar kerak bo'lsa).
Dush yoki gigienik hammomda yuvish.

Bemorning terisi va sochlarini tekshirish

Pedikulyoz belgilari:

nitslarning mavjudligi (bit tuxumlari, ular ayol tomonidan matoning sochlariga yoki villilariga yopishtiriladi; 2-2-rasm) va hasharotlarning o'zlari;
terining qichishi;
teri ustida tirnalgan va impetiginous (pustular) qobiq izlari.

Pedikulyoz aniqlangan taqdirda bemorni maxsus sanitariya-gigiyenik davolash amalga oshiriladi; hamshira "Pedikulyozni tekshirish jurnali"ga yozuv kiritadi va kasallik tarixining sarlavha sahifasiga maxsus eslatma ("P") qo'yadi, shuningdek aniqlangan pedikulyoz haqida sanitariya-epidemiologiya xizmatiga xabar beradi. Siz qisman yoki to'liq sanitariya-gigiyenik davolanishni amalga oshirishingiz mumkin. Qisman sanitariya-gigiyenik davolash bemorni hammom yoki dushda sovun va ro'molcha bilan yuvish, uning kiyimi va poyabzalini dezinfektsiyalash va dezinseksiya qilishdan iborat. To'liq sanitariya-gigiyenik ishlov berish - choyshablar va yashash joylarini davolash.

Kiruvchi bemorni qayta ishlash bo'yicha barcha ma'lumotlar kasallik tarixida qayd etilishi kerak, shunda bo'lim hamshirasi 5-7 kundan keyin qayta ishlanishi mumkin.

Sanitariya-gigiyenik ishlov berish bosqichlari:

1) zararkunandalarga qarshi kurash (lat. des- halokatni bildiruvchi prefiks; hasharotlar- hasharotlar; yuqumli kasalliklar patogenlarining tashuvchisi sifatida ishlaydigan artropodlarni yo'q qilish);

2) gigienik vanna (dush, ishqalanish);

3) soch va tirnoqlarni kesish;

4) bemorni toza zig'ir bilan kiyintirish.

Bir necha turdagi dezinfektsiyali eritmalar mavjud. 20% benzilbenzoat emulsiya eritmasi. Maxsus shampunlar (masalan, "Elco-inect"). Maxsus losonlar (masalan, Nittifor).

Jarayonning tartibi.

Sanitariyaga tayyorgarlik ko'ring: kerakli jihozlarni joylashtiring va himoya kiyimlarini kiying.
Taburega (divanga) moyli mato qo'ying, bemorni uning ustiga o'tiring va yelkasini plastik taglik bilan yoping.
Agar kerak bo'lsa, sochni tayyorlangan havzaga kesib tashlang.
Sochni dezinfektsiyali eritma bilan davolang, boshni plastik sharf va sochiq bilan bog'lab, ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ma'lum vaqtga qoldiring.
Boshni echib oling va iliq suv bilan yuving, keyin shampun bilan yuving.
Sochni sochiq bilan quriting va sochni isitiladigan 6% sirka kislotasi eritmasi bilan davolang.
Boshni plastik sharf bilan qayta bog'lab, tepaga sochiq bilan bog'lab, 20 daqiqaga qoldiring.
Boshni echib oling va iliq suv bilan yuving, sochiq bilan quriting.
Bemorning boshini oq qog'oz ustiga egib, nozik taroq bilan soch tolalarini ehtiyotkorlik bilan tarang, keyin bemorning sochini qayta ko'rib chiqing.
Havzada kesilgan soch va qog'ozni yoqing.
Bemorning kiyimlarini va hamshiraning himoya kiyimlarini moyli sumkaga soling va ularni dezinfeksiya kamerasiga yuboring. Taroq va qaychi 70% spirt bilan, xonani dezinfektsiyali eritma bilan davolang.

Dezinfektsiyali eritmalardan foydalanish homiladorlik davrida, mehnat va emizish davridagi ayollarda, 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda, shuningdek, bosh terisi kasalliklarida kontrendikedir.

Dezinsektitsid eritmalaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda dezinseksiya o'tkazish tartibi.

1. Sanitizatsiyaga tayyorlang: kerakli jihozlarni joylashtiring va himoya kiyimlarini kiying.

2. Kresloga (divanga) moyli mato qo'ying, bemorni uning ustiga o'tiring va yelkasini plastik taglik bilan yoping, agar kerak bo'lsa, sochlarini tayyorlangan lavabo ustiga kesib oling.

3. Sochni (bosh terisini emas) isitiladigan 6% sirka eritmasi bilan davolang, bitlarni mexanik ravishda olib tashlang va yo'q qiling.

4. Boshni plastik sharf bilan bog'lab, sochiq bilan tepaga 20 daqiqaga qoldiring.

5. Boshni echib oling va iliq suv bilan yuving, keyin shampun bilan yuving, sochiq bilan quriting.

6. Bemorning boshini oq qog'oz ustiga egib, nozik taroq bilan soch tolalarini ehtiyotkorlik bilan tarang, keyin bemorning sochini qayta ko'rib chiqing.

7. Havzada kesilgan soch va qog'ozni yoqing.

8. Bemorning kiyimlarini va hamshiraning himoya kiyimlarini moyli sumkaga soling va ularni dezinfeksiya kamerasiga yuboring. Taroq va qaychi spirt bilan (70%), xonani dezinfektsiyali eritma bilan davolang.

Soch kesish, tirnoq, soqol olish

Soch kesish

Kerakli uskunalar.

Qaychi, soch kesish mashinasi.
Sochlarni yoqish uchun havza, gugurt.
Spirtli ichimliklar (70%).

Jarayonning tartibi.

1. Sanitariya-gigienik ishlov berishga tayyorlang: kerakli jihozlarni joylashtiring.

2. Kresloga (divanga) moyli mato qo'ying, bemorni unga o'tiring va yelkasini plastik taglik bilan yoping.

3. Sochni soch kesish mashinasi bilan olib tashlang, bosh terisi teri kasalligi bo'lsa - sochni tayyorlangan havzaning ustiga kesib oling.

4. Sochingizni kuydiring.

5. Qaychi, ustara bilan spirt bilan muomala qiling.

Soqol olish

Kerakli uskunalar:

Lateks qo'lqoplar.
Jilet, cho'tka va soqol kremi.
Salfetka, sochiq, suv idishi.

Jarayonning tartibi.

1 . Sanitariya-gigienik davolanishga tayyorlang: kerakli jihozlarni joylashtiring, qo'lqop kiying.

2. Suvni qizdiring (40-45 ° S gacha), unga salfetkani namlang, uni siqib oling va bemorning yuzini yoping.

3. Salfetkani olib tashlang, soqol kremini cho'tka bilan qo'llang.

4. Bemorning soqolini oling, ikkinchi qo'l bilan terini ustara harakatiga nisbatan teskari yo'nalishda torting.

5. Yuzingizni nam, keyin quruq mato bilan arting.

6. Jihozni spirtli ichimlik bilan davolang.

7. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llarni yuving

Tirnoqlarni kesish

Kerakli uskunalar.

Lateks qo'lqoplar.
Qaychi va tirnoq qaychi.
Iliq suv, suyuq sovun, qo'l va oyoq kremi, spirt (70%).
Suv uchun havza va laganda, sochiq.

1. Sanitariya-gigienik ishlov berishga tayyorlang: kerakli jihozlarni joylashtiring, suvni qizdiring, qo'lqop kiying.

2. Iliq suv bilan patnisga suyuq sovun qo'shing va bemorning qo'llarini 2-3 daqiqa davomida (tirnoqlar kesilganda navbatma-navbat) botirib oling.

3. Bemorning barmoqlarini navbatma-navbat suvdan olib, ularni artib oling va tirnoqlarni ehtiyotkorlik bilan kesib oling.

4. Bemorning qo'llarini krem bilan davolang.

5. Iliq suvli havzaga suyuq sovun qo'shing va bemorning oyoqlarini 2-3 daqiqa davomida (tirnoqlar kesilganda navbat bilan) tushiring.

6. Oyoqni sochiq ustiga qo'ying (tirnoqlar kesilganda navbatma-navbat), uni artib oling va tirnoqlarni maxsus cımbızlar bilan kesib oling.

7. Oyoqlarni krem bilan davolang.

8. Qaychi va cımbızni spirt bilan dezinfektsiyalash.

9. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llarni yuving.

4.2. Bemorlarni kichik hamshiralar tomonidan kasalxonaning tibbiy bo'limlariga tashish

Tashish - bemorlarni tibbiy yordam va davolash joyiga tashish va tashish.

Bemorni tez yordam bo'limidan bo'limga o'tkazish usuli tekshiruvni o'tkazadigan shifokor tomonidan belgilanadi.

Avtotransport vositalari (nogironlar aravachasi, zambil) choyshab va ko'rpa-to'shaklar bilan ta'minlangan. Ikkinchisini har foydalanishdan keyin o'zgartirish kerak. O'z-o'zidan harakatlanadigan bemorlar qabul bo'limidan kichik tibbiyot xodimlari (kichik hamshira, hamshiralar yoki tartibchilar) hamrohligida bo'limga kelishadi.

Harakatlana olmaydigan bemorlar palataga zambilda yoki nogironlar aravachasida olib boriladi.

Bemorni zambilda qo'lda tashish

Bemorni shoshilmasdan va silkitmasdan, qadamdan tashqariga siljimasdan zambilda olib borish kerak.

Zinadan pastga, bemorni oyoqlarini oldinga ko'tarib, zambilning oyoq uchini ko'tarib, bosh uchini biroz pastga tushirish kerak. . Shu bilan birga, orqada ketayotgan odam zambilning tutqichlarini tirsaklarida to'g'rilangan qo'llarida, oldinda yurgan odam esa yelkasida ushlab turadi.

Zinadan yuqoriga ko'tarilgan bemorni birinchi navbatda boshini gorizontal holatda ko'tarish kerak. . Shu bilan birga, oldinda ketayotgan kishi zambilning tutqichlarini tirsagida to'g'rilangan qo'llarida, orqada yurgan esa yelkasida ushlab turadi.

Bemorni zambildan (nogironlar aravachasidan) karavotga o'tkazish

Tarjima tartibi.

Nosilkaning (nogironlar aravachasi) bosh uchini yotoqning oyoq uchiga perpendikulyar qilib qo'ying. Xona maydoni kichik bo'lsa, zambilni to'shakka parallel qo'ying.
Qo'llarini bemorning ostiga olib boring: bitta hamshira qo'llarini bemorning boshi va elka pichoqlari ostiga, ikkinchisi - tos suyagi va yuqori sonlar ostiga, uchinchisi - sonlarning o'rtasi va pastki oyog'i ostiga olib keladi. Agar tashish ikkita tartibli tomonidan amalga oshirilsa, ulardan biri qo'llarini bemorning bo'yin va elka pichoqlari ostiga, ikkinchisi - pastki orqa va tizzalar ostiga olib keladi.
Shu bilan birga, muvofiqlashtirilgan harakatlar bilan bemorni ko'taring, u bilan 90 ° (agar zambil parallel ravishda joylashtirilsa - 180 °) yotoq tomon buriling va bemorni uning ustiga yotqiz.
Nosilka yotoqqa yaqin joylashganda, zambilni karavot darajasida ushlab turing, birgalikda (uchtamiz) bemorni choyshabdagi zambilning chetiga torting, uni biroz yuqoriga ko'taring va bemorni yotoqxonaga o'tkazing. yotoq.

Bemorni yotoqdan zambilga o'tkazish

Tarjima tartibi.

Nosilkani to'shakka perpendikulyar qilib qo'ying, shunda uning bosh uchi to'shakning oyoq uchida bo'lsin.
Qo'llarni bemorning ostiga olib boring: biri tartibli ravishda qo'llarini bemorning boshi va elka pichoqlari ostiga, ikkinchisi - tos suyagi va yuqori sonlar ostiga, uchinchisi - sonlarning o'rtasi va pastki oyog'i ostiga olib keladi. Agar tashish ikkita tartibli tomonidan amalga oshirilsa, ulardan biri qo'llarini bemorning elkama pichoqlari bo'yni ostiga, ikkinchisi - pastki orqa va tizzalar ostiga olib keladi.
Shu bilan birga, muvofiqlashtirilgan harakatlar bilan bemorni ko'taring, u bilan birga zambil tomon 90 ° burang va bemorni ularning ustiga yotqiz.

Bemorni zambilga tashish va joylashtirish usuli kasallikning tabiati va lokalizatsiyasiga bog'liq.

Bemorlarni tashish xususiyatlari

Kasallikning tabiati va lokalizatsiyasi	Transport turlari
Miyadagi qon ketishi	Orqa tarafingizda yotish
Ongsiz holat	Bemorning boshini bir tomonga burish kerak; mumkin bo'lgan qusish bo'lsa, qusish nafas yo'llariga kirmasligiga ishonch hosil qiling
Yurak-qon tomir etishmovchiligi	Yarim o'tirgan holatda, yaxshilab yoping, oyoq va qo'llarga isitish yostiqchalarini qo'ying
O'tkir qon tomir etishmovchiligi	Bemorni boshi oyoqlar darajasidan past bo'lishi uchun yotqiz
kuyadi	Iloji boricha shikastlanmagan tomonga yoting, kuygan yuzani steril bandaj yoki steril choyshab bilan yoping.
Bosh suyagi sinishi	Yotgan holatda zambilda bosh suyagi tushirilgan va yostiqsiz; boshning atrofida adyoldan rolik, kiyim yoki o'rtacha shishirilgan orqa doira
Ko'krak va bel umurtqalarining sinishi	Qattiq zambil - orqa tomonda yotgan holda (yon tomonga emas), oddiy - oshqozonda yuzi pastga
qovurg'a sinishi	Yarim o'tirish holatida
Tos suyagi sinishi	Orqa tomonda yotish, ajralgan tizzalar ostiga yostiq, rulo va hokazolarni qo'yish.

Bemorni yotoqda harakatlantirish

Bemorni yotoqda ko'chirish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

1-bosqich. Bemorning protsedurada ishtirok etish qobiliyatini baholang, ya'ni: uning harakatchanligi, mushaklarning kuchi, so'zlarga adekvat munosabati.

2-bosqich . Bemor bilan ishlash uchun yotoqni eng qulay balandlikka ko'taring.

3-bosqich. Bemorning harakatiga xalaqit beradigan yostiq va boshqa narsalarni yotoqdan olib tashlang.

4-bosqich. Agar kerak bo'lsa, hamshira, shifokor yordamiga murojaat qiling.

5-bosqich Bemorni tinchlantirish va hamkorlik qilishga undash uchun unga protseduraning ma'nosini tushuntiring.

6-bosqich To'shakka gorizontal holatni bering, g'ildiraklarni mahkamlang.

7-bosqich. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun qo'lqop kiying.

8-bosqich. Bemorni harakatga keltirgandan so'ng, yotoqni pastga tushiring, bemorning xavfsizligini ta'minlash uchun tutqichlarni ko'taring.

9-bosqich Bemorning tanasining to'g'ri holatini tekshiring. Orqa tomonni tekislash kerak, har qanday egrilik, kuchlanish istisno qilinadi. Bemor qulay yoki yo'qligini bilib oling.

Nochor bemorning yotoqda harakatlanishi

Bemorni orqa tomonga burang, tananing to'g'ri holatini tekshiring.
To'shakning boshini gorizontal holatga tushiring.
Bemor boshini to'shakka urmasligi uchun yotoqning boshiga yostiq qo'ying.
To'shakning oyog'iga qarab 45 0 burchak ostida turing va bemorning oyoqlarini diagonal ravishda yotoq boshiga olib boring.
Jarayon oyoqlarning harakati bilan boshlanadi, chunki. ular tananing boshqa qismlariga qaraganda engilroq va harakatlanishi osonroq.
Bemorning sonlari bo'ylab harakatlaning.
Qo'llar bemorning tanasi darajasida bo'lishi uchun oyoqlarni kestirib, tizzada buking.
Bemorning kestirib, diagonal bo'ylab to'shagiga siljiting.
Bemorning tanasi bo'ylab tanasining yuqori qismiga parallel ravishda harakatlaning.
Bemorning yelkasi ostiga qo'lni to'shakka eng yaqinroq qo'ying, pastdan yelkasini ushlang. Yelka bir vaqtning o'zida qo'l bilan qo'llab-quvvatlanishi kerak.
Ikkinchi qo'lingizni yuqori orqa tomoningiz ostiga qo'ying. Bosh va bo'yin tayanchi bemor tanasining to'g'ri tekislanishini ta'minlaydi va shikastlanishning oldini oladi, torso tayanchi esa ishqalanishni kamaytiradi.
Bemorning tanasini, elkalarini, boshini va bo'ynini diagonal ravishda boshga qarab harakatlantiring.
Bemorning yotoqdan yiqilishiga yo'l qo'ymaslik uchun yotoqning yon panjarasini ko'taring va yotoqning boshqa tomoniga o'ting.
To'shakning bir tomonidan boshqasiga o'tish, bemorning tanasi kerakli balandlikka yetguncha protsedurani takrorlang.
Maqsadga erishilgunga qadar bemorni to'shakning o'rtasiga o'tkazing, xuddi shu tarzda tanasining uchta qismini navbat bilan boshqaring.
Bemor xavfsizligi uchun yon relslarni ko'taring.
Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving.

4.3. Kasalxona choyshablarini almashtirish

Kasalxona choyshablariga choyshablar, yostiq jildlari, ko'rpa-to'shaklar, tagliklar, ko'ylaklar, sharflar, xalatlar, pijamalar va boshqalar kiradi.

Toza zig'ir bo'limda joylashgan choyshabda, yog'li bo'yoq bilan bo'yalgan va tibbiy moyli mato bilan qoplangan javonlarda saqlanadi. Toza zig'ir uchun javonlar muntazam ravishda dezinfektsiyalovchi bilan davolanadi.

Nopok choyshablar maxsus xonada moyli yorliqli qoplarda saqlanadi.

Barcha choyshablar etiketlangan va muhrlangan bo'lishi kerak.

Kichkina hamshira zig'irni muntazam ravishda almashtirishni va iflos choyshabni kir yuvishga o'z vaqtida yuborishni amalga oshiradi.

Har 7-10 kunda bir marta choyshabni almashtirish bilan cho'milish kuni o'tkaziladi, ammo agar bo'limda majburiy siyish yoki defekatsiya bilan og'ir kasal bo'lgan bemorlar bo'lsa, zig'irni almashtirish ifloslanganligi sababli amalga oshiriladi.

Bemor ko'p vaqtini yotoqda o'tkazganligi sababli, uning qulay va tartibli bo'lishi, to'rning yaxshi cho'zilgan, tekis yuzaga ega bo'lishi muhimdir. To'rning ustiga tepalik va tushkunliksiz matras qo'yilgan. Mavsumga qarab flanelette yoki jun adyol ishlatiladi. Choyshab toza bo'lishi kerak. Choyshablarda chandiqlar va tikuvlar, yostiq jildlari esa bemorga qaragan tomondan tugunlar va mahkamlagichlar bo'lmasligi kerak. Choyshab bilan bir vaqtda bemor 2 ta sochiqni oladi.

Majburiy siyish va najasli sekretsiya bilan og'rigan bemorlarning yotoqxonasi maxsus moslashuvlarga ega bo'lishi kerak. Ko'pincha ular astarli kauchuk idishdan foydalanadilar va to'shak moyli mato bilan qoplangan. Bunday bemorlar uchun choyshab odatdagidan tez-tez almashtiriladi, chunki u ifloslanadi.

Agar kasal ayolning jinsiy a'zolaridan ko'p miqdorda oqindi bo'lsa, u holda yotoqni toza saqlash uchun bemorning ostiga moyli mato qo'yiladi va ustiga kuniga kamida 2 marta o'zgartiriladigan kichkina choyshab qo'yiladi va kerak bo'lganda tez-tez o'zgartiriladi. sonlar orasiga yostiq qo'yiladi, bu ifloslanish sifatida o'zgartiriladi.

Bemorning to'shagi muntazam ravishda yangilanishi kerak - ertalab, kunduzgi dam olishdan oldin va kechasi. Kichik hamshira choyshabdagi maydalangan narsalarni silkitadi, uni to'g'rilaydi, yostiqlarni puflaydi. Bu vaqtda bemorni stulga qo'yish mumkin. Agar bemor o'rnidan turolmasa, uni to'shakning chetiga o'tkazing, so'ngra to'shak va choyshabni bo'shatilgan yarmiga to'g'rilab, ulardan parchalarni olib tashlang va bemorni yotoqning tozalangan yarmiga o'tkazing. Boshqa tomondan ham xuddi shunday qiling.

Og'ir kasallar uchun choyshabni almashtirish xodimlardan ma'lum mahorat talab qiladi. Agar bemorga yon tomonga burilishga ruxsat berilsa, avval boshini ehtiyotkorlik bilan ko'tarib, uning ostidan yostiqlarni olib tashlang. Keyin to'shakning chetiga qaragan holda uning yon tomonida ag'darishiga yordam bering. Bemorning orqasida joylashgan yotoqning bo'shatilgan yarmida ular iflos choyshabni o'rashadi, shunda u uning orqa tomoni bo'ylab rolik shaklida yotadi. Bo'shatilgan joyga toza, yarim o'ralgan varaq qo'yiladi. Keyin bemorga chalqancha yotish va boshqa tomonga burilishga yordam beradi. Shundan so'ng, u to'shakning qarama-qarshi chetiga qaragan holda toza choyshabda yotadi. Keyin iflos choyshab chiqariladi va toza choyshab tekislanadi.

Agar bemor faol harakatlar qila olmasa, varaqni boshqa yo'l bilan o'zgartirish mumkin. To'shakning bosh uchidan boshlab, bemorning boshini va tanasining yuqori qismini ko'tarib, iflos choyshabni o'rang. Kirli choyshab o'rniga ular ko'ndalang yo'nalishda o'ralgan tozani qo'yishadi va bo'sh joyga to'g'rilaydilar. Keyin toza choyshabga yostiq qo'yiladi va unga bemorning boshi tushiriladi. Bundan tashqari, bemorning tos suyagini ko'tarib, iflos choyshab to'shakning oyoq uchiga siljiydi va uning o'rniga toza choyshab to'g'rilanadi. Shundan so'ng, iflos choyshabni olib tashlash qoladi.

Og'ir kasal bemorning ko'ylaklari quyidagicha o'zgartiriladi: tananing yuqori qismini biroz ko'tarib, ko'ylakni orqa tomondan bo'yniga to'playdi. Bemorning qo'llarini ko'tarib, ular boshidagi ko'ylakni olib tashlashadi, so'ngra qo'llarini yenglaridan ozod qilishadi. Agar bemorning bir qo'li shikastlangan bo'lsa, u holda yeng avval sog'lom qo'ldan, keyin esa bemordan olinadi. Ular teskari tartibda toza kiyishadi: birinchi navbatda, og'riqli qo'ldan boshlab, yenglarini kiyib, keyin boshiga ko'ylak kiyib, orqa tomondan to'g'rilab turing.

4.4. Kema va siydikni etkazib berish.

Kema og'ir kasallarga yordam berishning eng zarur elementlaridan biridir. Qattiq yotoq rejimida bo'lgan bemorlar, defekatsiya paytida, tomirni, erkaklar uchun esa siydik chiqarishda siydik chiqarishni topshirishlari kerak.

Idishlar fayans, sirlangan metall, kauchuk va turli plastmassalardan tayyorlanadi. Idishlar turli shakllarda bo'ladi, tepada katta dumaloq teshik va idishning bir tomonidan cho'zilgan trubaning nisbatan kichik teshiklari mavjud. Katta ochilish yuqori qismida qopqoq bilan ta'minlangan. Toza idish hojatxonada, maxsus ajratilgan shkafda yoki stendda bemorning to'shagi ostida saqlanadi.

Agar bemorda ichaklarni bo'shatish kerak bo'lsa, uni, birinchi navbatda, ekran bilan boshqa bemorlardan to'sib qo'yish kerak. Ishlatishdan oldin idish iliq suv bilan yuviladi va unda ozgina suv qoladi. Bemor ostiga taglikli moyli mato burchak ostida yotqiziladi, ko'rpani orqaga tashlaydi, bemordan tizzalarini egib, chap qo'lini sakrum ostiga olib, tos suyagini ko'tarishga yordam berish so'raladi. Ochiq tomirni o'ng qo'lingiz bilan trubkadan ushlab, uni dumba ostiga olib boring, shunda perineum katta teshikdan yuqorida, trubka esa tizzalar orasidan bo'ladi. Bemorni adyol bilan yoping, bemorni bir muddat yolg'iz qoldiring. Keyin idish bemorning ostidan chiqariladi, qopqog'i bilan yopiladi va hojatxonaga olib boriladi, u erda tarkibidan tozalanadi, cho'tka bilan yaxshilab yuviladi, dezinfektsiya qilinadi, yuviladi va joyiga qo'yiladi. Bemorni defekatsiyadan keyin yuvish kerak.

Kauchuk idish ko'pincha zaiflashgan bemorlarga yoki siydik yoki najas o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlarga yotoqxonalar paydo bo'lishining oldini olish uchun xizmat qiladi. Idishning uzoq muddatli o'rnatilishi bilan uni taglikka o'rash yoki qopqoq bilan qo'yish kerak (kauchuk bilan aloqa qilishdan terining tirnash xususiyati bo'lmasligi uchun). Kauchuk idish oyoq pompasi yordamida qattiq shishirilmaydi. U emallangan idish bilan bir xil tarzda dezinfektsiya qilinadi. Hidni yo'qotish uchun kauchuk idish kaliy permanganatning zaif eritmasi bilan yuviladi.

Qattiq yotoq damida bo'lgan bemorlar yotoqda siydik chiqarishga majbur bo'lishadi. Buning uchun maxsus idishlar - siydik yo'llari mavjud. Ular shisha, plastmassa yoki metalldan yasalgan va qisqa trubaga cho'zilgan teshikka ega bo'lgan oval shaklga ega. Naychaning shakli - ayol va erkak siydik yo'llarining teshiklari biroz farq qiladi. Ayollar ko'pincha siydikni emas, balki idishni ishlatishadi. Siydik qoplari, shuningdek, tomirlar individual bo'lishi kerak. Ularga toza va iliq xizmat qiling, darhol siydiksiz. Pisuarlarni dezinfeksiya qilish idish bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Siydik ko'pincha devorlarga blyashka ko'rinishida yopishgan va yoqimsiz ammiak hidini chiqaradigan cho'kindi bo'lganligi sababli, vaqti-vaqti bilan siydik yo'llarini xlorid kislotaning kuchsiz eritmasi bilan yuvish, keyin esa oqadigan suv bilan yuvish kerak.

4.5. To'shak yaralarini davolash.

Bosim yaralari uzoq vaqt davomida yotoqda bo'lgan zaiflashgan bemorlarda yuzaga keladigan distrofik yarali-nekrotik jarayonlardir. Ko'pincha yotoq yaralari elkama pichoqlari, sakrum, katta trokanter, tirsaklar, oksipital mintaqa, tovonlarning orqa yuzasida hosil bo'ladi.

Choyshablarning shakllanishiga yomon terini parvarish qilish, noqulay to'shak va noyob to'shak yordam beradi. Ko'rpa-to'shaklarning dastlabki belgilaridan biri terining oqarib ketishi va ajinlar, so'ngra epidermisning qizarishi, shishishi va qobiqlanishi. Keyin pufakchalar va teri nekrozi paydo bo'ladi. INFEKTSION qo'shilishi sepsisga olib kelishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'rpa-to'shaklarning oldini olish:

bemorni kuniga bir necha marta yon tomonga burish, agar uning holati imkon bersa (bemorning pozitsiyasini o'zgartiring);
har kuni kuniga bir necha marta choyshabni silkitib qo'ying, shunda to'shakda hech qanday parcha qolmaydi;
choyshab va ichki kiyimda burmalar va yamalar yo'qligiga ishonch hosil qiling;
uzoq vaqt davomida to'shakda yotgan og'ir bemorlar uchun sakrum doiraning ochilishidan yuqori bo'lishi uchun yostiq sumkasi qo'yilgan shishiriladigan kauchuk doira qo'ying;
har kuni terini dezinfektsiyali eritma bilan artib oling: kofur spirti, aroq, odekolon va ular yo'q bo'lganda terini iliq va sovunli suv bilan namlangan sochiq bilan artib oling va terini ozgina ishqalab quriting.

Yuvish uchun toza sochiqning uchi dezinfektsiyali eritma bilan namlanadi, engil siqiladi va bo'yin, quloq orqasi, orqa, dumba, ko'krak old qismi va qo'ltiq ostiga artiladi. Sut bezlari ostidagi burmalarga alohida e'tibor berilishi kerak, bu erda semiz ayollarda bezi toshmasi paydo bo'lishi mumkin. Keyin teri xuddi shu tartibda quritiladi.

Ushbu muolajalar kichik hamshiralar tomonidan har kuni kechasi haftalik gigienik vanna qabul qila olmaydigan bemorlar uchun, shuningdek, hushidan ketish holatida bo'lgan bemorlar uchun amalga oshiriladi. Shunday qilib, to'g'ri parvarish bilan bemorning terisi doimo quruq va toza bo'lishi kerak.

4.6. Og'ir kasal bemorlarni ovqatlantirish

Og‘ir kasallarga g‘amxo‘rlik qilish kichik hamshiradan katta sabr, mahorat va mehr talab qiladi. Bunday bemorlar juda zaif, ko'pincha istaklarida injiq, sabrsiz. Bu o'zgarishlarning barchasi bemorning o'ziga bog'liq emas, balki kasallikning bemor psixikasiga, uning xatti-harakatlariga ta'siri bilan bog'liq. Buni jiddiy kasallikning alomati deb hisoblash kerak. Kasal odam uchun oziq-ovqat va ichimlik alohida ahamiyatga ega bo'lib, ko'pincha kasallikning tiklanishini yoki rivojlanishini belgilaydi. Noto'g'ri ovqatlanish bir necha bor to'shakda yaralar paydo bo'lish xavfini oshiradi, tiklanishni sekinlashtiradi va asosiy kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.

Oziqlantirishni boshlashdan oldin, bemorning fiziologik ma'muriyatini amalga oshirish uchun barcha tibbiy muolajalarni bajarishingiz kerak. Shundan so'ng, palatani ventilyatsiya qilish va bemorga qo'llarini yuvishga yordam berish kerak. Bu hamshiraga hamshira yordam berishi mumkin. Agar vaziyat imkon bersa, bemorga yarim o'tirish holatini berish yoki boshini ko'tarish yaxshidir. Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, bemorning boshini bir tomonga burish kerak. Og'ir kasal bemorni ovqatlantirishda katta yordam - bu maxsus yotoqxona stoli bilan jihozlangan funktsional to'shak. Agar yo'q bo'lsa, stol o'rniga tungi stoldan foydalanishingiz mumkin. Agar kerak bo'lsa, bemorning ko'kragini peçete bilan yoping. moyli mato qo'ying. Oziq-ovqat yarim suyuq va issiq bo'lishi kerak.

Xulosa

Har bir shifokor bemorlarni parvarishlashda kichik hamshiralarning ahamiyatini yaxshi biladi.

Hamshira yordamchisi

Kichik hamshiraning vazifalariga quyidagilar kiradi:

Binolarni muntazam nam tozalash: palatalar, koridorlar, umumiy foydalanish joylari va boshqalar.
Bemorlarga g'amxo'rlik qilishda hamshiraga yordam berish: choyshabni almashtirish, og'ir kasallarni ovqatlantirish, og'ir kasallarni fiziologik vositalar bilan gigienik ta'minlash - idishlar va siydik yo'llarini tozalash va yuvish va boshqalar.
Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash.
Bemorlarga diagnostika va terapevtik muolajalar uchun hamrohlik qilish.
Bemorlarni tashish. bo'lim hamshirasiga bemorlarni parvarish qilishda yordam beradi, choyshabni almashtiradi, bemorlarning o'zlari va shifoxona binolari toza va ozoda bo'lishini ta'minlaydi, bemorlarni tashishda ishtirok etadi va bemorlarning shifoxona rejimiga rioya qilishlarini nazorat qiladi.

Kichik hamshiralar ko'pincha og'ir motor disfunktsiyasi, siydik va najasni ushlab turmaslik bilan og'rigan, kuniga bir necha marta choyshabni almashtirib, sanitariya-gigiyena muolajalarini, qoshiq ovqatlarini o'tkazishlari kerak bo'lgan juda og'ir bemorlar bilan shug'ullanadi.

Ularga g'amxo'rlik qilish katta sabr-toqat, xushmuomalalik, rahm-shafqatni talab qiladi.

Foydalanilgan manbalar ro'yxati

Kazmin V.D.. "Hamshiralar va hamshiralar uchun qo'llanma" (savol va javoblarda), 2009 yil.
Muxina S. A., Tarnovskaya I. I. "Hamshiralik ishi asoslari" fanidan amaliy qo'llanma, Moskva Geotar-Media nashriyot guruhi 2008 yil.
Muxina S.A. Tarnovskaya I.I. Hamshiralik ishi nazariy asoslari: Darslik. - 2-nashr, Rev. va qo'shimcha - M.: GEOTAR - Media, 2008 yil.
Obuxovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Hamshiralik ishi asoslari. - Rostov e / d .: Feniks, 2002 yil.
Petrovskiy B.V. - "Tibbiyotda deontologiya". - M .: Tibbiyot, 2010.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi) 2010 yil 23 iyuldagi 541n-sonli buyrug'i "Menejerlar, mutaxassislar va xodimlarning lavozimlari uchun yagona malaka qo'llanmasini tasdiqlash to'g'risida, bo'lim. "Sog'liqni saqlash sohasi xodimlarining lavozimlarining malaka xususiyatlari"
"Bemorni parvarish qilish uchun kichik hamshira" professional standarti 2010 yil.
Tibbiyot xodimlari uchun ko'rsatmalar / Ed. Ha. Nikitina, V.M. Chernishev. – M.: GEOTAR-Media, 2007 yil.
Hamshiralik uchun qo'llanma. - M .: Eksmo nashriyoti, 2006 yil.
Xetagurova A.K. “Hamshira ishida etika va deontologiya muammolari” “Hamshiralik ishi” jurnalining 2008 yil 1-sonli ilovasi.

Kirish

Bemorni to'g'ri parvarish qilishni ta'minlashda hal qiluvchi rol o'rta va kichik tibbiyot xodimlariga yuklangan.

Ushbu ishning maqsadi: kasallarga g'amxo'rlik qilishda kichik hamshiralarning asosiy vazifalarini o'rganish.

Vazifalar:

Bemorlarni parvarish qilishda kichik hamshiralarning mehnat vazifalarini o'rganish;
Kichik hamshiralarning huquq va majburiyatlarini ko'rib chiqish;
Kichik hamshiralar o'zlarining funktsional vazifalarini bajarishda amalga oshiradigan asosiy protseduralar texnologiyasini o'rganish.

1-bob

Hamshira bevosita bosh hamshiraga hisobot beradi.

Hamshira yordamchisi bilishi kerak:

- Rossiya Federatsiyasi qonunlari va sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini tartibga soluvchi boshqa huquqiy hujjatlar;

- sog'liqni saqlash muassasasining tashkiliy tuzilmasi;

- oddiy tibbiy manipulyatsiyalarni o'tkazish texnikasi;

- sanitariya va gigiena qoidalari, bemorni parvarish qilish;

- davolash va diagnostika jarayoni asoslari, kasalliklarning oldini olish, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish;

- kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy usullari va usullari;

- bemorlar bilan muloqot qilishda axloqiy xatti-harakatlar standartlari;

- ichki mehnat qoidalari;

– mehnatni muhofaza qilish, ishlab chiqarish sanitariyasi, xavfsizlik va yong‘indan himoya qilish qoidalari va normalari;

Hamshira yordamchisi:

O'rnatish qutilari, xantal plasterlari va kompresslar kabi oddiy tibbiy manipulyatsiyalarni amalga oshiradi.
Tibbiyot muassasasi binolarida tozalik va tartibni nazorat qiladi.
Hamshira rahbarligida bemorlarni parvarish qilishda yordam beradi.
Bemorlar va tashrif buyuruvchilar tomonidan tibbiy muassasaning ichki qoidalariga rioya qilishlarini nazorat qiladi.
Og'ir bemorlarni tashishda ishtirok etadi.
To'shak va ichki kiyimni almashtiradi.
Bemorlarni parvarish qilish vositalaridan foydalanish va saqlashda sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim qoidalariga rioya etilishini nazorat qiladi.

2-bob. Bemorni parvarish qilish bo'yicha kichik hamshiraning huquq va majburiyatlari

Hamshira yordamchisi quyidagi huquqlarga ega:

Korxona rahbariyatiga tibbiy-ijtimoiy yordamni optimallashtirish va takomillashtirish, shu jumladan ularning mehnat faoliyati masalalari bo'yicha takliflar kiritish.
Muassasa rahbariyatidan o'z vazifalari va huquqlarini bajarishda yordam berishni talab qilish.
Kompaniya mutaxassislaridan o'z vazifalarini samarali bajarish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni olish.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksiga muvofiq mehnat huquqlaridan foydalaning

Hamshira yordamchisi quyidagilar uchun javobgardir:

Ushbu lavozim tavsifida nazarda tutilgan o'ziga yuklangan vazifalarni to'g'ri va o'z vaqtida bajarish uchun
Ularning ishini tashkil etish va korxona rahbariyatining buyruqlari, buyruqlari va ko'rsatmalarini malakali bajarish uchun.
Qo'l ostidagi xodimlarning o'z vazifalarini bajarishini ta'minlash.
Ichki qoidalar va xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik uchun.

3-bob. Hamshiralik ishining deontologik jihatlari

Tibbiyot xodimlari mehnatining obro'-e'tiborining pasayishi muhim ahamiyatga ega emas. So‘nggi 20 yil ichida mamlakatimizda kichik tibbiyot xodimlari toifasi deyarli yo‘qoldi.

4-bob

4.1. Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash

Bemorlarni sanitarizatsiya qilishda kichik hamshiralar ishtirok etadi. Sanitariya-gigiyenik ishlov berish qabul bo'limining sanitariya nazorati xonasida amalga oshiriladi.

Qabul bo'limining sanitariya nazorat punkti odatda imtihon xonasi, kiyinish xonasi, hammom-dush xonasi va bemorlar kiyinadigan xonadan iborat.

Tekshiruv xonasida bemorni yechintirib, pedikulyoz kasalligini tekshirib, sanitariya-gigiyenik muolajaga tayyorlashadi.

Bemorlarni sanitariya-gigiyenik davolash bosqichlari.

Bemorning terisi va sochlarini tekshirish.
Soch kesish, tirnoq, soqol olish (agar kerak bo'lsa).
Dush yoki gigienik hammomda yuvish.

Bemorning terisi va sochlarini tekshirish

Pedikulyoz belgilari:

nitslarning mavjudligi (bit tuxumlari, ular ayol tomonidan matoning sochlariga yoki villilariga yopishtiriladi; 2-2-rasm) va hasharotlarning o'zlari;
terining qichishi;
teri ustida tirnalgan va impetiginous (pustular) qobiq izlari.

Kiruvchi bemorni qayta ishlash bo'yicha barcha ma'lumotlar kasallik tarixida qayd etilishi kerak, shunda bo'lim hamshirasi 5-7 kundan keyin qayta ishlanishi mumkin.

Sanitariya-gigiyenik ishlov berish bosqichlari:

2) gigienik vanna (dush, ishqalanish);

3) soch va tirnoqlarni kesish;

4) bemorni toza zig'ir bilan kiyintirish.

Bir necha turdagi dezinfektsiyali eritmalar mavjud. 20% benzilbenzoat emulsiya eritmasi. Maxsus shampunlar (masalan, "Elco-inect"). Maxsus losonlar (masalan, Nittifor).

Jarayonning tartibi.

Sanitariyaga tayyorgarlik ko'ring: kerakli jihozlarni joylashtiring va himoya kiyimlarini kiying.
Taburega (divanga) moyli mato qo'ying, bemorni uning ustiga o'tiring va yelkasini plastik taglik bilan yoping.
Agar kerak bo'lsa, sochni tayyorlangan havzaga kesib tashlang.
Sochni dezinfektsiyali eritma bilan davolang, boshni plastik sharf va sochiq bilan bog'lab, ko'rsatmalarda ko'rsatilgan ma'lum vaqtga qoldiring.
Boshni echib oling va iliq suv bilan yuving, keyin shampun bilan yuving.
Sochni sochiq bilan quriting va sochni isitiladigan 6% sirka kislotasi eritmasi bilan davolang.
Boshni plastik sharf bilan qayta bog'lab, tepaga sochiq bilan bog'lab, 20 daqiqaga qoldiring.
Boshni echib oling va iliq suv bilan yuving, sochiq bilan quriting.
Bemorning boshini oq qog'oz ustiga egib, nozik taroq bilan soch tolalarini ehtiyotkorlik bilan tarang, keyin bemorning sochini qayta ko'rib chiqing.
Havzada kesilgan soch va qog'ozni yoqing.
Bemorning kiyimlarini va hamshiraning himoya kiyimlarini moyli sumkaga soling va ularni dezinfeksiya kamerasiga yuboring. Taroq va qaychi 70% spirt bilan, xonani dezinfektsiyali eritma bilan davolang.