Дают ли больничный при простуде без температуры. Как получить больничный

Больничный листок (или, как он официально называется - листок нетрудоспособности) - это, пожалуй, самый обсуждаемый в народе медицинский документ. Казалось бы, что непонятного: заболел - взял больничный, сидишь дома и лечишься. Ан нет! С выдачей больничного возникает столько вопросов, что, пожалуй, без специалиста не разобраться. На вопросы о больничных «Комсомолке» ответила кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской экспертизы и реабилитации Белорусской медицинской академии последипломного образования Диана Казакевич .

Почему больничные выдают сначала максимум на неделю?

Есть контрольные сроки временной нетрудоспособности, которые утверждены Минздравом и Минтруда и соцзащиты. Изначально больничный лист выдается на шесть календарных дней - одновременно или по частям. Понятно, что при гриппе нет смысла выдавать больничный и через три дня приглашать пациента в поликлинику - он и других заразить может, и сам что-нибудь подхватит, сидя в очереди. Но если это ОРВИ, то дня через три пациента попросят прийти на повторный осмотр. А потом больничный продлят - в случае необходимости.

Как долго можно продлевать больничный?

Больничный листок может продлеваться до 30 дней, начиная с седьмого дня вашей болезни или травмы. Решение о продлении принимает лечащий врач совместно с заведующим отделением поликлиники.

Если пациент и дальше продолжает болеть, на 30-й, 60-й, 90-й и 105-й дни болезни его направляют на освидетельствование в ВКК (врачебно-консультационную комиссию), которая и определяет дальнейшее лечение. В 120 дней временной нетрудоспособности пациент направляется в МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию), без чего не будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности. После освидетельствования в МРЭК возможно три варианта: пациент признается трудоспособным либо инвалидом (а значит, ему прекращают выплаты по больничному. - Ред.), а при благоприятном прогнозе разрешается продление больничного. Бывают случаи, когда врачи направляют пациента в МРЭК раньше120 дней.

Можно ли попросить врача не писать в больничном, чем именно ты болел?

Просить врача об этом не нужно. Диагноз кодируется в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем. В больничном врач, к примеру, пишет «заболевание общее» и указывает код диагноза. О вашей болезни будут знать только врачи.

Бытует мнение, что если у тебя простуда, но нет температуры, то больничного не видать. Это действительно так?

Если доктор решает, что вы не можете приступить к работе, тогда вам выдается больничный. Ведь температуру можно и дома сбить. Но если с незначительными признаками простуды человек может выйти на работу, больничный ему не выдадут. Все это решается после обязательного осмотра пациента.

Что будет, если ты на больничном, но не явился в назначенный врачом день на прием?

Это расценивается как нарушение режима. В таких случаях врач делает отметку о нарушении режима в графе больничного «Особые отметки». Те дни, когда пациент не приходил к врачу, в графу «Освобождение от работы» не включаются и, как правило, оплачиваются наполовину. Если же пациент себя так плохо чувствует, что не может дойти до поликлиники, он должен вызвать врача на дом.

Выдадут ли больничный, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения?

Если человек получил травму, например попал в ДТП , будучи при этом в состоянии алкогольного опьянения, его обязательно освидетельствуют на наличие алкоголя в крови. И тогда в больничном делается запись: травма, алкогольное опьянение. Алкоголь в крови - это не повод не выдавать листок нетрудоспособности, однако оплатить его могут не в полном объеме, а, к примеру, наполовину.

Кто должен ухаживать за больным ребенком

До какого возраста выдается больничный по уходу за ребенком?

В условиях поликлиники больничный по уходу за ребенком до 14 лет выдается на тот период, пока за ним требуется уход, но не более чем на 14 дней по одному заболеванию. Если необходим уход за ребенком, которому уже исполнилось 14 лет, ВКК поликлиники выдает листок нетрудоспособности на срок до 7 дней.

Если ребенок попадает в больницу, выдается ли больничный по уходу?

Если ребенку не исполнилось пять лет, больничный выдается на весь период лечения ребенка в больнице. По уходу за ребенком от 5 до 14 лет либо ребенком-инвалидом до 18 лет больничный выдается только по заключению лечащего врача и заведующего отделением.

Больничный по уходу за ребенком выдается только маме?

Он может быть выдан любому человеку, который будет ухаживать за ребенком в период его болезни, даже дальнему родственнику.

У мамы двое детей до 14 лет. Выдан больничный по уходу за одним ребенком, а потом заболевает второй. Маме еще раз выдадут больничный?

Когда первый ребенок выздоравливает и заканчивается период ухода за ним, больничный листок закрывается. Маме сразу выдается следующий больничный - по уходу за вторым ребенком. При этом каждый больничный листок не может превышать 14 дней.

Если мама в декретном отпуске, а ребенок заболел…

Если мама находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет или не работает, то ни ей, ни другому члену семьи больничный по уходу за ее ребенком не выдается.

Мама в декрете по уходу за ребенком до трех лет, а заболевает старший ребенок. Что будет с больничным в этом случае?

Больничный тоже не выдадут. Мама должна ухаживать за обоими детьми. Ведь ей не нужно освобождение от работы. И другому члену семьи больничный по уходу тоже не выдадут.

Мама в декрете, но заболевает сама...

Если мама заболела и не может ухаживать за ребенком до трех лет, то по ее указанию больничный лист по уходу за фактически здоровым ребенком выдается любому другому члену семьи. В этом случае больничный выдается лечащим врачом мамы - в больнице или в поликлинике. Однако такой больничный выдается только на тот период, когда мама не способна ухаживать за своим ребенком. Если мама еще не совсем здорова, но вполне может позаботиться о малыше, больничный лист закрывается. Если мама находится в больнице и ухаживает за другим ребенком, то больничный по уходу за малышом в возрасте до трех лет выдается любому другому члену семьи.

Кстати, если мама заболевает сама, а ее ребенок до трех лет посещает детское дошкольное учреждение (ясли, сад), то больничный по уходу за ребенком не выдается.

Если мама заболела и не может ухаживать за здоровым ребенком, которому от 3 до 14 лет?

В этом случае больничный по уходу за ребенком не выдается.

Если мама работает на неполную ставку, а ребенок заболевает…

Тогда больничный лист по уходу за ребенком выдается только маме и никому другому.

КСТАТИ

Как закрыть больничный лист?

Пациент должен сам явиться на прием к врачу, имея при себе паспорт (либо вид на жительство, удостоверение беженца). Врач должен осмотреть вас и вынести заключение, что ваша трудоспособность восстановилась и вы можете приступить к труду.

При временной нетрудоспособности человеку необходим больничный лист. Этот документ служит официальным подтверждением пропуска рабочих дней, чтобы не последовало увольнения. Лист предоставляется не только с проблемами здоровья, но и при нахождении в отпуске по уходу за ребенком, другим родственником или по причине беременности. На сколько выдают больничный, зависит от вида заболевания.

Срок действия документа

На сколько дней дают больничный лист, определяется после сданных анализов, которые позволяют установить диагноз. Средний его срок равен 10 дням. Сейчас в России действует документ, принятый Минздравмедпромом, где прописаны сроки выдачи документа в зависимости от травм и болезней.

Если в установленный период человек так и не выздоровел, то больничный продлевается. Только выполняется это после осмотра врача и выдачи соответствующего документа. Если определение состояния здоровья выполнить невозможно, то лист продлевается до восстановления трудоспособности. На сколько дней дает больничный терапевт, зависит от анализов.

Амбулаторное лечение

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Обычно при таком недуге для восстановления предоставляется не больше 5 дней. Этого будет достаточно, поскольку большинство людей полностью выздоравливают за этот период. Если требуется по причине травмы или осложнения, в том числе после посещения стоматолога, то больничный будет выдан до 10 суток.

Стационарное лечение

На сколько дней дают больничный после операции? Обычно в стационарных условиях лечение длится до 15 дней, но все зависит от состояния пациента. А определяется это на основе анализов.

На сколько дней дают больничный после удаления определенного органа? Решение устанавливает врачебная комиссия, поэтому лечение продлевается до 1 месяца. Если была проведена экспертиза, то срок равен 1 году.

Уход за родственником

В законе прописано право людей на больничный, если их родственник заболел. Тогда оформляется документ на общих основаниях. На сколько дней дают больничный по закону в этом случае? Время его действия будет равно 10 дням. Если есть необходимость взять до 7 лет, то оформляется документ до абсолютного выздоровления. Когда детям от 7 до 15 лет, то уход продлевается до 15 дней. Больничный с ребенком-инвалидом максимально предоставляется на 120 дней в год.

Беременность и роды

На сколько дней дают больничный, когда нужно уйти на время с работы по причине беременности и родов? По правилам этот срок равен 140 дням. Лист предоставляется на 30 неделе, когда будут выполнены нужные осмотры, а также сданы анализы. Около 70 дней дается до родов и 70 - после.

Увеличение срока больничного может быть по причине:

• вынашивания 2 и более плодов - предоставляется 194 дня;
• при осложнениях дополнительно дается 16 суток.

Может ли длиться больничный 1 день?

Многие интересуются тем, на сколько дней дают больничный, если лечение не займет много времени. В этом случае врач решает, какой период для восстановления предоставить, но обычно он равен от 1 до 3 дней. Больничный на короткий период предоставляется для выполнения некоторых медицинских действий, когда пациенту нужно побыть под наблюдением врачей несколько часов.

Возможны ли два больничных подряд?

Если у работника оказалось 2 больничных, предоставленных подряд, то это не является нарушением. Причиной явления может быть обращение к врачам различных направлений или посещение разных медицинских организаций.

Пациенту предоставляется больничный на полное время восстановления, в том числе на период направления к месту расположения медицинского учреждения. Если требуется длительное лечение, то врачебная комиссия принимает решение о продлении больничного.

Где выдается?

Документ о необходимости лечения предоставляется в поликлинике по месту проживания или другой медицинской организации, где происходит наблюдение. При этом пациента могут положить в больницу, если это необходимо. Нередко человек лечится дома, а в поликлинику приходит для обследования. Если обращаться в частную клинику, то надо убедиться в наличии лицензии, а также ознакомиться с работой учреждения. Только действительный документ будет служить уважительным подтверждением отсутствия на работе.

Продление больничного

Когда времени в 30 дней для полного выздоровления было мало, необходимо продление больничного. В этом случае нужно обратиться к главврачу, который созывает комиссию. Также проводится специальная экспертиза, позволяющая определить нетрудоспособность пациента. Обычно выполняются общие анализы и УЗИ.

При наличии серьезных повреждений и травм процедуры осуществляются в более простой форме. Максимальный срок больничного равен 10-12 месяцам. Обычно продление требуется при туберкулезе, операциях, черепно-мозговых травмах, заболеваниях позвоночника, потере памяти. Нетрудоспособность врачи должны подтверждать каждый месяц.

Принципы выдачи больничного листа для стационарного лечения

Часто бывают ситуации, когда человек неожиданно поступает в медицинскую организацию. Тогда больничный лист предоставляется при выписке, когда отдаются и другие документы. Учитываются дни нахождения в стационаре. Нередко пациенту надо ходить к врачу только в назначенные дни, к примеру, для выполнения перевязки или осмотра. Тогда лист выдается в день посещения специалиста. Документ будет служить доказательством отсутствия на работе по уважительной причине.

День оформления больничного

Достаточно популярным является вопрос не только о том, на сколько дней дают больничный, но и с какого дня его надо оформлять. Документ выдается при обращении к врачу, который подтверждает временную нетрудоспособность.

Если пациент обратился в медицинское учреждение в вечернее время, то больничный выписывается со следующего дня. У человека есть право получения документа даже при отпуске. Число законных выходных работодатель должен продлить. Выходные оплачивают на основе рабочего стажа:

• при стаже от 8 лет больничные дни оплачиваются в 100% размере заработной платы;
• если стаж равен 5-8 лет, то работнику положена компенсация в размере 80% от дохода;
• при работе от 1 месяца до 5 лет - 60%.

Требуется ли предупреждение работодателя?

В законодательстве не указано, что работник обязан предупредить руководство о своей болезни. Но каждая организация функционирует на основе норм внутреннего распорядка, где есть правила оповещения об отсутствии сотрудника, в том числе по болезни. Поэтому работник должен известить своего начальника о болезни, и открытии больничного листа.

ТК РФ свидетельствует, что отсутствие сотрудника в течение 1 дня или больше 4 часов становится причиной увольнения, поэтому необходимо предупреждение руководства, ведь это в интересах самого работника. Также имеет значение, знает ли начальник о состоянии здоровья своего сотрудника. Например, при наличии хронического недуга работник может часто отсутствовать.

Предупредить о больничном можно разными способами:

• телефонным звонком;
• сообщением на электронную почту или телефон;
• с помощью социальных сетей;
• передать информацию через коллег;
• отправление по факсу больничного листа.

Только желательно оповестить работодателя заранее, чтобы избежать неприятных ситуаций. Необходимо предупредить о примерном времени отсутствия. В случае продления больничного тоже необходимо оповещение начальства. Какой бы срок больничного не был назначен, человек должен полностью восстановиться. Только тогда он сможет полноценно работать в коллективе. Решение о выписке принимает врач на основе анализов. Для этого ставится соответствующая запись, служащая подтверждением выздоровления.

Как взять больничный, не болея?

У терапевта на приеме нужно быть готовым предъявить весомые основания для признания временной нетрудоспособности.

И четко понимать, что далеко не всегда подобные доказательства можно увидеть-пощупать-измерить.

Как уйти на больничный, если не болеешь

Не стоит торопиться наговаривать на себя. Например:

• Если в семье занемог ребенок.

Одному из родителей можно смело получать отпуск по уходу. Печальный, конечно же, но зато вполне законный повод отодвинуть рабочие проблемы в сторону. Причем для малыша постельный режим реально продлить: незрелую иммунную систему поспешным выходом в привычный ритм жизни перегружать опасно;

• Беременной женщине.

Ей достаточно легко подтолкнуть врача к заполнению больничного листа. А может быть в женской консультации и выпрашивать не придется: акушер-гинеколог по-женски поймет и поможет исключить лишний источник тревоги – даже и не назовешь такой документ совсем уж липовым. В женской консультации уже есть вполне устойчивое выражение «сесть на больничный»;

• Обострение хронического статуса или инфекционная болезнь.

Поднялась температура, но самочувствие вполне рабочее? Можно отправляться за больничным в поликлинику. На месте участковый терапевт обычно открывает больничный и без наличия повышенной температуры в случаях:

• гриппа, ангины, простуды, пост-инфекционного воспаления;
• аллергической реакции;
• нервных заболеваний, мигрени;
• скачков давления;
• защемления нервных окончаний в разных отделах позвоночника и в суставах.

Полезно знать: неполадки в нервной системе дают пациенту право восстанавливать трудоспособность в течение минимум двух недель.

Когда же человеку нужен тайм-аут в работе, а он как назло совершенно здоров – остаются более рискованные способы:

• Экономный в плане нервных затрат: напрямую (или через знакомых) обратиться к медику с просьбой выписать левый больничный за вознаграждение. Конечно, это тем проще сделать, чем ближе знакомство с терапевтом. Можно попытать удачу с совершенно чужим человеком. «Побольше цинизма. Людям это нравится», — говорил незабвенный Остап Бендер. Кстати, его участь была весьма печальной;
• Реализация актерских способностей: симулировать плохое самочувствие из-за мигрени/онемевшей от боли шеи/прострела спины/невыносимой боли в суставе. Одного таланта блефовать будет мало – нужно хорошо изучить предмет симуляции.

Действия, откровенно опасные для здоровья, вполне могут привести от намерения залечь на дно к необходимости просто залечь. И хорошо, если не на больничной койке – а в своей постели и не надолго.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Решение о продлении периода временной нетрудоспособности принимает комплексная медицинская комиссия. Отвести глаза сразу нескольким врачам здоровому человеку не удастся.

Лучше постараться решить свои проблемы за отпущенные стандартные 10-15 дней.

Другое дело, если документ оформили для ухода за ребенком – педиатр может продлить лечение, если маленький пациент не до конца оправился.

Остается только немного преувеличить или придумать остаточные явления болезни. Но тут важен возраст подопечного: малолетнему на выздоровление дают больший срок, чем подростку.

Что сказать врачу, чтобы дали больничный

Явившись на прием к терапевту или открыв дверь приходящему участковому врачу, можно начать говорить о вчерашнем вечернем подъеме температуры. Как ломило все тело и невозможно было спать всю ночь.

Как плохо и тяжело сейчас: слабость, боль в костях и мышцах, головокружение, нечувствительность к запахам и вкусам.

Сознательный человек не идет на работу заражать других – а отпрашивается; самолечение не практикует – а ждет распоряжения врача. Разговор логично подойдет к больничному.

Можно рассказать в кабинете невролога о невыносимой боли в шее, спине или колене, о постоянных мигренях. Что боли мучают давно, а сегодня пришлось прибегнуть к анаболикам, чтобы дойти до врача.

Можно ли купить больничный лист официально

Нельзя. Даже в платной поликлинике.

В противном случае очередь желающих закосить на время от работы с сохранением зарплаты перекрывала бы вход в больницу.

Предложение и принятие денег за заполнение такого бланка – дело заведомо нелегальное. Так что можно просить об услуге или хитрить – но не требовать.

На что пожаловаться, чтобы дали больничный беременной

По счастью, многим дамам нет нужды притворяться: токсикоз может продолжаться достаточно долго, настигать и на поздних сроках.

Можно поругаться на утреннюю тошноту, непереносимость запахов выхлопных газов или ароматов еды бистро, на постоянную усталость и перепады настроения.

А давить – рассказывать о гипертонусе или болях внизу живота «из-за нервов» – надо очень осторожно: есть риск загреметь в стационар на сохранение.

Но вообще будущим мамам стоит прислушаться к своей интуиции. Она поможет понять, стоит ли конкретному врачу просто сказать правду: на работе банальная и ужасная нервотрепка или дома обстановка ужасная – не до работы сейчас.

Если врач кажется лояльным человеком, можно просто по-человечески попросить о помощи.

Ответственность за покупку больничного листа

Покупая бумагу, лучше убедиться в ее правильном оформлении на специальном бланке – подделку вычислить очень легко .

Можно тогда ссылаться на ошибку в больнице или на частную поликлинику, выдающую документы без лицензии. Но самый логичный вывод будет: лист куплен – работник прогулял.

Конечно, с лояльным работодателем можно договориться о возмещении ущерба добровольно – деньгами или материальными ценностями.

Но если отношения с начальством и так были напряженными, фальшивый больничный станет отличным основанием для выговора, замечания и даже увольнения.

Люди, ведущие предпринимательскую деятельность и нанимающие работников, должны знать, на сколько дней дают больничный, кто и каким образом его оплачивает. Сколько может болеть наемный работник, существуют ли какие-то ограничения по срокам? В прошлом были определены жесткие границы продолжительности нахождения на больничном. Сейчас законодательство несколько изменилось, но ограничения в определенных случаях присутствуют.

Причины получения и оплата больничных

Некоторые предприниматели иногда даже не имеют представления, в каких случаях их сотрудники могут официально болеть. Такая неграмотность может привести к печальным последствиям, в том числе и судебным разбирательствам и мерам взыскания со стороны сразу нескольких органов. Последнее может вылиться для предпринимателя в значительные штрафы. Вот почему необходимо знать перечень причин, которые являются уважительными для выдачи листка нетрудоспособности:

• получение травмы;
• заболевание;
• беременность и роды;
• болезнь родственника, за которым нужен уход;
• оперативное вмешательство;
• болезнь ребенка, за которым необходим уход.

Продолжительность срока нетрудоспособности определяется постановлением Минздравсоцразвития № 624н от 2011 года.

Оплачивается больничный лист в зависимости от общего страхового стажа сотрудника, в основу для расчетов берется средняя суточная зарплата за последние 24 месяца. По действующему законодательству ответственность за оплату нетрудоспособности работника берет на себя фонд социального страхования. Однако больничный лист сотрудник должен предоставить в бухгалтерию по месту работы.

В случае когда работник имеет страховой стаж менее 5 лет, он получит 60% от своей суточной заработной платы за период нетрудоспособности в пересчете на количество дней по больничному. Когда более 5 лет, но менее 8 - 80% от заработка за дни на больничном. От 8 лет стажа нетрудоспособность будет оплачена с учетом 100%.

При несчастном случае, произошедшем на работе, оплачивается 100% заработка за время нахождения на больничном. Такими же будут выплаты при выявлении у работника профессионального заболевания. Когда он ухаживает за больным ребенком (младше 15 лет) амбулаторно и имеет стаж более 8 лет, за первые 10 дней он получает оплату в 100%-ном размере. При стаже от 5 до 8 лет насчитают 80% за 10 дней. Если стаж менее 5 лет, первые 10 дней больничного будут оплачены на 60%.

Приказ министерства ограничивает общее количество дней, которые может оплатить фонд социального страхования в некоторых случаях. При уходе за больным ребенком до 7 лет оплачивается не более 90 дней больничного за календарный год. За детьми, имеющими инвалидность, - не более 120 дней в году. При уходе за взрослым работник вправе получить оплачиваемый лист нетрудоспособности на 10 суток.

Допустимая продолжительность больничного

Минздравсоцразвития регламентирует рекомендуемую продолжительность времени, на которое выдается больничный лист. В случаях амбулаторного лечения при простудных заболеваниях болеть можно не более 5 дней. Иногда сотруднику плохо, но недуг быстро проходит. В таких случаях при необходимости проведения медицинских процедур, даже если на них уходит несколько часов, врач может предоставить лист нетрудоспособности на 1 день. При наличии осложнений листок могут продлить на 10 суток (сюда относятся случаи травм после получения стоматологического лечения). Однако при таких заболеваниях, как грипп, больничный может продолжаться до 15 дней.

В стационаре, то есть в больнице, лечиться можно дольше, до 15 суток. Такая терапия может длиться, согласно законодательству, до 1 месяца с учетом продления больничного. В случаях проведения медицинской экспертизы лист нетрудоспособности может быть продлен на 1 год при стационарном лечении.

Так, существуют определенные рекомендации по продолжительности больничного в зависимости от вида заболевания. Туберкулез легких будут лечить до 10 месяцев включительно. Ветрянку - до 3 недель, такая продолжительность помогает избежать контакта с другими людьми в общественных местах. Инфаркт или инсульт врачи могут лечить до 4 месяцев. Различного рода переломы являются поводом считаться больным вплоть до полного выздоровления. В случае удаления у работника аппендикса он вправе получить 10 дней реабилитации после операции. Различного рода хирургические вмешательства и период после них вообще могут длиться до 4 месяцев.

Особые случаи

Лист нетрудоспособности по беременности и родам предоставляется на 140 календарных дней с 30-й недели беременности после прохождения необходимых осмотров у врача. Однако определенные факторы могут давать законный повод для большей продолжительности декретного отпуска женщины:

• 194 дня при вынашивании 2 и более детей одновременно;
• 156 дней при осложнениях во время родов.

В некоторых случаях предприниматели сталкиваются с тем, что сотрудник приносит сразу 2 листка, которые выданы друг за другом. Не зная, когда дают больничный таким образом, работодатель может посчитать такие листки незаконными. Однако законодательство поясняет, что данный случай может быть вполне законным, когда работник прибегал к помощи докторов разных специальностей либо обращался за помощью в 2 разных медицинских заведения.

При заболевании сотрудника в период очередного отпуска, оплачиваемого работодателем, а также при наличии больничного листка, отпуск продлевается на количество дней, которые официально болел работник.

Для продления достаточно листка нетрудоспособности, согласия работодателя в этом случае не требуется. Такое право у человека закреплено законодательно в Трудовом Кодексе. Однако для продления отпуска сотрудник должен предоставить в бухгалтерию закрытый листок нетрудоспособности.

В своих действиях по оплате больничного работодатель обязан руководствоваться действующим законодательством, учитывать наличие официального, выданного врачом листка нетрудоспособности и понимать, что качественно проведенное лечение, которое доведено до конца, важнее, чем сотрудник, который имеет заболевание, но стремится быстрее выйти на службу. Такие действия могут иметь печальные последствия для здоровья коллеги и только ухудшат качество его работы.

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

• повышение температуры;
• озноб;
• першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• насморк;
• головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в животе;
• влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.