شرح شغل یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار. یک برنامه روزانه تقریبی برای بیماران در بخش درمانی و مسئولیت های شغلی یک پرستار جوان برای مراقبت از بیماران پرستار جوان چه می کند؟

معرفی
فصل 1. مسئولیت های شغلی یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار
فصل 2. حقوق و مسئولیت های یک پرستار جوان در مراقبت از بیماران
فصل 3. جنبه های دئونتولوژیک پرستاری
فصل 4. تکنیک های انجام وظایف عملکردی اساسی یک پرستار جوان
4.1. درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران
4.2. انتقال بیماران توسط پرستاران خردسال به بخش های پزشکی بیمارستان
4.3. تعویض کتانی بیمارستان
4.4. تامین تخت خواب و کیسه ادرار
4.5. درمان زخم بستر
4.6. تغذیه بیمارانی که به شدت بیمار هستند
نتیجه
فهرست منابع استفاده شده

معرفی

نقش تعیین کننده در حصول اطمینان از مراقبت مناسب از بیمار به پرستاران و پرسنل پزشکی جوان داده می شود.

پرسنل پزشکی جوان مستقیماً مسئول حفظ نظافت در بخش ها، راهروها، مناطق مشترک و سایر اماکن و تمیز کردن منظم مرطوب آنها هستند. کادر پزشکی جوان اغلب با بیماران بسیار جدی مبتلا به اختلال عملکرد حرکتی شدید، بی اختیاری ادرار و مدفوع، که مجبورند چندین بار در روز لباس زیر را تعویض کنند، اقدامات بهداشتی و بهداشتی انجام دهند و با قاشق غذا بدهند، سروکار دارند. چنین بیمارانی اغلب سربار دیگران و اغلب برای خودشان هستند. مراقبت از آنها نیاز به صبر، درایت و شفقت فراوان دارد.

پرستاران جوان در تغذیه بیمارانی که به شدت بیمار هستند، تعویض لباس زیر و ملحفه آنها، سرو کردن، تمیز کردن و شستشوی ظروف و ادرار، انجام خدمات بهداشتی، همراهی بیماران در مطالعات مختلف و اطمینان از تحویل آزمایشات به آزمایشگاه کمک می کنند.

هدف از این کار: بررسی مسئولیت های اصلی پرستاران جوان در مراقبت از بیماران.

وظایف:

1. مطالعه مسئولیت های شغلی پرستاران جوان در مراقبت از بیماران؛
2. حقوق و مسئولیت های پرستاران جوان را در نظر بگیرید.
3. مطالعه فن آوری روش های اساسی که توسط پرستاران جوان هنگام انجام وظایف عملکردی خود انجام می شود.

فصل 1. مسئولیت های شغلی یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار

فردی که دارای تحصیلات عمومی متوسطه (کامل) و آموزش تکمیلی در دوره‌های پرستاری متوسطه در مراقبت از بیماران بدون نیاز به سابقه کار یا تحصیلات عمومی متوسطه (کامل)، آموزش تکمیلی در دوره‌های متوسطه اول باشد به سمت پرستار جوان منصوب می‌شود. برای مراقبت از بیمار پرستاران پرستاری و حداقل 2 سال سابقه کار در این زمینه.

انتصاب به سمت یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار و اخراج از آن به روشی که توسط قانون کار فعلی با دستور رئیس موسسه بهداشتی تعیین شده است انجام می شود.

پرستار جوان برای مراقبت از بیمار مستقیماً به پرستار ارشد گزارش می دهد.

یک پرستار جوان باید بداند:

- قوانین فدراسیون روسیه و سایر قوانین قانونی تنظیم کننده فعالیت موسسات بهداشتی.

- ساختار سازمانی موسسه بهداشت و درمان؛

- تکنیک های انجام اقدامات پزشکی ساده؛

- قوانین بهداشت و بهداشت، مراقبت از بیمار؛

- مبانی فرآیند تشخیصی و درمانی، پیشگیری از بیماری، ترویج سبک زندگی سالم؛

- روش ها و تکنیک های اساسی برای ارائه مراقبت های قبل از پزشکی؛

- استانداردهای اخلاقی رفتار هنگام برقراری ارتباط با بیماران؛

- مقررات داخلی کار؛

- قوانین و مقررات حفاظت از کار، بهداشت صنعتی، ایمنی و حفاظت از آتش؛

پرستار جوان برای مراقبت از بیمار:

1. اقدامات پزشکی ساده مانند قرار دادن فنجان، گچ خردل و کمپرس را انجام می دهد.
2. نظارت بر نظافت و نظم در محوطه موسسه پزشکی.
3. به مراقبت از بیمار تحت هدایت پرستار کمک می کند.
4. اطمینان حاصل می کند که بیماران و بازدیدکنندگان از مقررات داخلی مرکز مراقبت های بهداشتی پیروی می کنند.
5. در حمل و نقل بیماران بدحال شرکت می کند.
6. تخت و لباس زیر را عوض می کند.
7. هنگام استفاده و نگهداری از اقلام مراقبت از بیمار، رعایت مقررات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی را کنترل می کند.

فصل 2. حقوق و مسئولیت های یک پرستار جوان در مراقبت از بیماران

یک پرستار جوان که از بیماران مراقبت می کند این حق را دارد:

1. پیشنهادهایی را به مدیریت شرکت در مورد بهینه سازی و بهبود مراقبت های پزشکی و اجتماعی از جمله در مورد مسائل مربوط به فعالیت های کاری آنها ارائه دهید.
2. از مدیریت موسسه در انجام وظایف و حقوق رسمی خود تقاضای کمک کنند.
3. اطلاعات لازم را از متخصصان شرکت برای انجام موثر مسئولیت های شغلی خود دریافت کنید.
4. از حقوق کار مطابق با قانون کار فدراسیون روسیه لذت ببرید

پرستار جوان برای مراقبت از بیمار مسئولیت دارد:

1. برای انجام صحیح و به موقع وظایف محوله در این شرح وظایف
2. برای سازماندهی کار شما و اجرای واجد شرایط سفارشات، دستورالعمل ها و دستورالعمل های مدیریت شرکت.
3. برای اطمینان از اینکه کارمندان زیردست او وظایف خود را انجام می دهند.
4. به دلیل عدم رعایت قوانین داخلی و مقررات ایمنی.

برای تخلفات یا عدم اقدام مرتکب در طول فرآیند درمان؛ برای اشتباهات در روند انجام فعالیت های خود که عواقب جدی برای سلامتی و زندگی بیمار داشته است. و همچنین برای نقض انضباط کار، قوانین قانونی و نظارتی، پرستار خردسال که از بیماران مراقبت می کند، بسته به شدت تخلف، ممکن است طبق قوانین فعلی مشمول مسئولیت انضباطی، مادی، اداری و کیفری باشد.

فصل 3. جنبه های دئونتولوژیک پرستاری

هر تخصص با وجود استانداردهای اخلاقی خاص و قواعد رفتاری مشخص می شود. در این راستا، deontology پزشکی (از یونانی deon، deontos - وظیفه، به دلیل؛ logos - آموزش) علم وظیفه حرفه ای کارکنان پزشکی است. از نظر معنایی نزدیک به مفهوم اخلاق پزشکی، علم جنبه های اخلاقی و اخلاقی پزشکی است.

جنبه‌های دندان‌شناختی پرستاری در حال حاضر اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کنند. متأسفانه سنگدلی، بی ادبی، تحریک پذیری، بی تفاوتی و انگیزه های خودخواهانه به پدیده های متداول در کار پرسنل پزشکی تبدیل شده است.

کاهش اعتبار کار کارکنان پیراپزشکی اهمیت چندانی ندارد. طی 20 سال گذشته، مقوله پرسنل پزشکی جوان عملاً در کشور ما از بین رفته است.

همه اینها بهبود مراقبت از سالمندان، بیماران سخت و معلولان و همچنین افزایش اعتبار حرفه پرستاری و پرستاری را بسیار ضروری کرده است.

دامنه مشکلاتی که دندان شناسی پزشکی با آن سروکار دارد بسیار متنوع است. اینها مسائل مختلفی است که به رابطه بین پزشک و بیمار، پزشک و بستگان بیمار و کارکنان پزشکی در بین خود مربوط می شود. بسیاری از حوزه های پزشکی نیز ویژگی های دندان شناختی خاص خود را دارند. برخی از مشکلات دئونتولوژیک در ارتباط با معرفی گسترده تر نتایج پیشرفت علمی و فناوری در پزشکی به وجود می آیند.

ویژگی های انسانی مانند حساسیت، پاسخگویی، مهربانی، صمیمیت، مراقبت، توجه هر ساعت از کارکنان پزشکی در کار روزانه و هنگام مراقبت از بیماران لازم است. پرستاران جوان اغلب با بیماران بسیار جدی مبتلا به اختلال عملکرد حرکتی شدید، بی اختیاری ادرار و مدفوع، که مجبورند چندین بار در روز ملحفه را تعویض کنند، اقدامات بهداشتی و بهداشتی انجام دهند و با قاشق غذا بدهند، سر و کار دارند. چنین بیمارانی اغلب سربار دیگران و اغلب برای خودشان هستند. مراقبت از آنها نیاز به صبر، درایت و شفقت فراوان دارد.

اصول دئونتولوژیک نیز الزامات خاصی را برای ظاهر پرسنل پزشکی جوانی که از بیماران مراقبت می کنند تعیین می کند. در محل کار باید از کفش های قابل تعویض استفاده کنید، روپوش شما باید کاملا تمیز و اتو شده باشد، ناخن هایتان باید خیلی کوتاه باشد و توصیه می شود موهایتان را با احتیاط زیر کلاه یا روسری قرار دهید. ردای کهنه، کفش های خیابانی، دست های کثیف، ناخن های ضعیف تراشیده شده از نظر بهداشتی و بهداشتی غیرقابل قبول هستند و علاوه بر این، تأثیر افسرده کننده ای ایجاد می کنند. استفاده از لوازم آرایشی و عطریات بسیار با احتیاط و ملایم ضروری است، زیرا در بیماران مبتلا به آلرژی می توانند باعث بدتر شدن وضعیت شوند - حمله آسم برونش، کهیر را تحریک کنند.

پرستاری نیز نیازمند قوانین خاصی برای برقراری ارتباط با بیماران است. باید در نظر داشت که افراد بیمار اغلب هیجان‌انگیز، تحریک‌پذیر، تندخو، دمدمی مزاج و گاهی اوقات برعکس، افسرده و بی‌تفاوت می‌شوند. هنگام مراقبت از آنها، مهم است که حداکثر توجه را نشان دهید، به آنها اطمینان دهید، نیاز به رعایت رژیم را توضیح دهید، به طور منظم داروها مصرف کنید و آنها را در مورد امکان بهبود یا بهبود وضعیت خود متقاعد کنید.

هنگام صحبت با بیمارانی که از سرطان رنج می برند، که معمولاً تشخیص واقعی به آنها گفته نمی شود، به ویژه در مواردی که پیش آگهی ضعیف دارند، باید احتیاط زیادی کرد. چنین بیمارانی اغلب حدس می زنند که یک تومور بدخیم دارند و تلاش می کنند تا فرضیات خود را به هر طریق ممکن تأیید کنند. بنابراین، لازم است به دقت اطمینان حاصل شود که داده های معاینه نشان دهنده تشخیص تومور و سابقه پزشکی به دست بیماران نمی رسد. به همین دلایل، نباید نتایج معاینات بیمار را تلفنی در میان بگذارید.

جنبه‌های دندان‌شناختی مراقبت از بیمار نیز شامل نیاز به حفظ محرمانه بودن پزشکی است. کارکنان پزشکی ممکن است گاهی از اطلاعاتی درباره یک بیمار که ماهیت عمیقاً شخصی و صمیمی دارد آگاه شوند که حق افشای آن را ندارند. این الزام به هیچ وجه در شرایطی اعمال نمی شود که در فرآیند نظارت بر بیمار، شرایطی آشکار می شود که ممکن است برای سایر افراد خطرآفرین باشد (اطلاعات در مورد بیماری های عفونی و مقاربتی، مسمومیت و غیره). در چنین مواردی، کارکنان پزشکی موظفند بلافاصله اطلاعات دریافتی را به سازمان های مربوطه گزارش دهند.

فصل 4. تکنیک های انجام وظایف عملکردی اساسی یک پرستار جوان

4.1. درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران

پرستاران جوان در درمان بهداشتی بیماران شرکت می کنند. اقدامات بهداشتی و بهداشتی در اتاق بازرسی بهداشتی بخش پذیرش انجام می شود.

اتاق بازرسی بهداشتی بخش اورژانس معمولاً از یک اتاق معاینه، یک اتاق رختکن، یک اتاق دوش حمام و یک اتاق که در آن بیماران لباس می پوشند، تشکیل شده است.

در اتاق معاینه، بیمار لباس را از تن خارج کرده، از نظر شپش معاینه می شود و برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده می شود.

اگر کتانی تمیز باشد، آن را در کیسه ای قرار می دهند و لباس های بیرونی را روی چوب لباسی آویزان می کنند و در انبار می گذارند. فهرست اشیاء (قبض رسید) در دو نسخه تهیه می شود: یکی به انبار تحویل داده می شود، دیگری به تاریخچه پزشکی چسبانده می شود و پس از ترخیص، چیزهایی برای بیمار از آن دریافت می شود. اشیاء قیمتی و پول موجود در قبال رسید به پرستار ارشد تحویل داده می شود تا در گاوصندوق نگهداری شود.

اگر بیمار مبتلا به بیماری عفونی تشخیص داده شود، کتانی را به مدت 2 ساعت در مخزن حاوی سفید کننده یا کلرامین B قرار داده و به خشکشویی مخصوص می فرستند. اگر کتانی آلوده به شپش باشد، از قبل با محلول ضدعفونی کننده درمان شده و برای درمان ویژه به اتاق ضد عفونی فرستاده می شود. کیف هایی با چنین لباس هایی باید دارای کتیبه مناسب - "Pediculosis" باشند.

مراحل درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران.

• معاینه پوست و موی بیمار.
• کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، تراشیدن (در صورت لزوم).
• شستشو در حمام یا حمام بهداشتی.

معاینه پوست و موی بیمار

علائم پدیکولوز:

• وجود nits (تخم شپش، که توسط ماده به مو یا الیاف پارچه چسبانده می شود؛ شکل 2-2) و خود حشرات.
• خارش پوست؛
• آثاری از خراشیدگی و پوسته های بی چروک (پوستولار) روی پوست.

در صورت تشخیص پدیکولوز، بیمار تحت درمان بهداشتی و بهداشتی ویژه قرار می گیرد. پرستار در "مجله معاینه پدیکولوز" ثبت می کند و یک یادداشت ویژه ("P") در صفحه عنوان تاریخچه پزشکی می گذارد و همچنین پدیکولوز شناسایی شده را به سرویس بهداشتی اپیدمیولوژیک گزارش می دهد. درمان بهداشتی و بهداشتی جزئی یا کامل را می توان انجام داد. درمان جزئی بهداشتی و بهداشتی شامل شستن بیمار با صابون و دستمال در حمام یا دوش، ضدعفونی و ضدعفونی کردن لباس ها و کفش های وی است. درمان کامل بهداشتی و بهداشتی به معنای درمان بستر و محل زندگی است.

تمام داده های مربوط به پردازش یک بیمار بستری شده باید در تاریخچه پزشکی ثبت شود تا پرستار بخش بتواند آن را در 5 تا 7 روز دوباره پردازش کند.

مراحل درمان بهداشتی:

1) ضد عفونی کردن (لات. des- پیشوندی که بیانگر تخریب است، حشره- حشره؛ از بین بردن بندپایانی که به عنوان ناقل پاتوژن های بیماری های عفونی عمل می کنند.

2) حمام بهداشتی (دوش، پاک کردن).

3) کوتاه کردن مو و ناخن؛

4) پوشاندن کتانی تمیز به بیمار.

انواع مختلفی از محلول های ضد عفونی کننده وجود دارد. محلول 20% امولسیون بنزیل بنزوات. شامپوهای مخصوص (به عنوان مثال، Elko-حشره). لوسیون های مخصوص (به عنوان مثال، Nittifor).

ترتیب رویه.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید و لباس محافظ بپوشید.
2. یک پارچه روغنی را روی یک چهارپایه (کاناپه) بگذارید، بیمار را روی آن بنشینید و شانه های او را با یک پوشک پلاستیکی بپوشانید.
3. در صورت لزوم، موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.
4. موهای خود را با یک محلول ضد عفونی کننده درمان کنید، سر خود را با یک روسری پلاستیکی ببندید و روی آن را با حوله ببندید و آن را برای مدت زمان مشخصی که در دستورالعمل مشخص شده است، بگذارید.
5. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم و سپس با شامپو بشویید.
6. موهای خود را با یک حوله خشک کنید و موهای خود را با محلول اسید استیک 6٪ گرم شده درمان کنید.
7. دوباره سر خود را با یک روسری پلاستیکی و یک حوله در بالا ببندید و بگذارید 20 دقیقه بماند.
8. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم بشویید و با حوله خشک کنید.
9. سر بیمار را روی کاغذ سفید کج کنید و با یک شانه ظریف تار به تار مو را با دقت شانه کنید، سپس دوباره موهای بیمار را بررسی کنید.
10. موهای بریده شده و کاغذ را در یک لگن بسوزانید.
11. لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در یک کیسه پارچه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. شانه و قیچی را با الکل 70 درصد درمان کنید و اتاق را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

استفاده از محلول های ضد عفونی کننده در دوران بارداری، زنان در حال زایمان و شیردهی، کودکان زیر 5 سال و همچنین برای بیماری های پوست سر ممنوع است.

روش انجام ضد عفونی در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از محلول های ضد عفونی کننده.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید و لباس محافظ بپوشید.

2. پارچه روغنی را روی چهارپایه (کاناپه) قرار دهید، بیمار را روی آن بنشینید و شانه های او را با یک پوشک پلاستیکی بپوشانید، در صورت لزوم موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

3. موها (نه پوست سر) را با محلول سرکه گرم شده 6 درصد درمان کنید و شپش ها را به صورت مکانیکی انتخاب و از بین ببرید.

4. سر خود را با یک روسری پلاستیکی و یک حوله در بالا ببندید و بگذارید 20 دقیقه بماند.

5. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم و سپس با شامپو بشویید و با حوله خشک کنید.

6. سر بیمار را روی کاغذ سفید کج کنید و با یک شانه ظریف تار به تار مو را با دقت شانه کنید، سپس دوباره موهای بیمار را بررسی کنید.

7. موهای کوتاه شده و کاغذ را در یک لگن بسوزانید.

8. لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در کیسه پارچه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. شانه و قیچی را با الکل (70%) و اتاق را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، اصلاح

اصلاح مو

تجهیزات لازم.

• قیچی، قیچی مو.
• لگن برای سوزاندن مو، کبریت.
• الکل (70%).

ترتیب رویه.

1. آماده شدن برای درمان بهداشتی و بهداشتی: قرار دادن تجهیزات لازم.

2. پارچه روغنی را روی چهارپایه (کاناپه) گذاشته، بیمار را روی آن بنشانید و شانه های او را با پوشک پلاستیکی بپوشانید.

3. موها را با گیره مو بردارید؛ در صورت ابتلا به بیماری پوستی پوست سر، موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

4. موهای خود را بسوزانید.

5. قیچی و تیغ را با الکل درمان کنید.

اصلاح

تجهیزات مورد نیاز:

• دستکش لاتکس.
• تیغ، برس و کرم موبر.
• دستمال، حوله، ظرف آب.

ترتیب رویه.

1 . برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید، دستکش بپوشید.

2. آب را گرم کنید (تا 40 تا 45 درجه سانتیگراد)، یک دستمال را در آن خیس کنید، آن را فشار دهید و صورت بیمار را بپوشانید.

3. دستمال را بردارید و با برس کرم موبر بزنید.

4. بیمار را اصلاح کنید، پوست را با دست دیگر در جهت مخالف حرکت تیغ بکشید.

5. صورت خود را با یک پارچه مرطوب و سپس خشک کنید.

6. تیغ را با الکل درمان کنید.

7. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید

کوتاه کردن ناخن

تجهیزات لازم.

• دستکش لاتکس.
• قیچی و ناخن گیر.
• آب گرم، صابون مایع، کرم دست و پا، الکل (70%).
• لگن و سینی برای آب، حوله.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید، آب را گرم کنید، دستکش بپوشید.

2. صابون مایع را به سینی با آب گرم اضافه کنید و دست های بیمار را به مدت 2 تا 3 دقیقه در آن خیس کنید (به طور متناوب هنگام کوتاه کردن ناخن ها).

3. انگشتان بیمار را یکی یکی از آب خارج کرده، آن ها را پاک کرده و ناخن ها را با دقت کوتاه کنید.

4. دست های بیمار را با کرم درمان کنید.

5. صابون مایع را به یک لگن آب گرم اضافه کنید و پاهای بیمار را به مدت 2 تا 3 دقیقه در آن قرار دهید (به طور متناوب با کوتاه شدن ناخن ها).

6. پای خود را روی حوله قرار دهید (به طور متناوب هنگام کوتاه کردن ناخن ها)، آن را پاک کنید و ناخن های خود را با موچین مخصوص کوتاه کنید.

7. پاهای خود را با کرم درمان کنید.

8. قیچی و موچین را با الکل ضد عفونی کنید.

9. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید.

4.2. انتقال بیماران توسط پرستاران خردسال به بخش های پزشکی بیمارستان

حمل و نقل - انتقال و حمل بیماران به محل مراقبت و درمان.

روش انتقال بیمار از اورژانس به بخش توسط پزشک انجام دهنده معاینه تعیین می شود.

وسایل کمک حرکتی (گورنی، برانکارد) با ملحفه و پتو ارائه می شود. دومی باید بعد از هر بار استفاده عوض شود. بیمارانی که به طور مستقل حرکت می کنند، از بخش اورژانس به بخش پذیرش می شوند، که با همراهی کادر پزشکی جوان (پرستار، دستور دهندگان یا دستور دهندگان) همراه هستند.

بیمارانی که نمی توانند حرکت کنند با برانکارد یا ویلچر به بخش منتقل می شوند.

انتقال بیمار روی برانکارد به صورت دستی

بیمار باید بدون عجله یا تکان دادن روی برانکارد حمل شود و از مرحله خارج شود.

بیمار باید ابتدا از پله ها پایین بیاید و انتهای پای برانکارد بالا رفته و انتهای سر کمی پایین بیاید. . در این حالت، شخصی که از پشت راه می‌رود، دسته‌های برانکارد را روی بازوهایش صاف می‌کند، در حالی که شخصی که از جلو راه می‌رود، دسته‌ها را روی شانه‌های خود می‌گیرد.

بیمار باید ابتدا از سر پله ها بالا برده شود، همچنین در حالت افقی. . در این حالت، فردی که از جلو راه می‌رود، دسته‌های برانکارد را روی بازوهای خود صاف می‌گیرد و فردی که از پشت راه می‌رود، آنها را روی شانه‌های خود نگه می‌دارد.

انتقال بیمار از برانکارد (گورنی) به تخت

دستور انتقال

1. انتهای سر برانکارد (گورنی) را عمود بر انتهای پای تخت قرار دهید. اگر مساحت اتاق کوچک است، برانکارد را به موازات تخت قرار دهید.
2. دست های خود را زیر بیمار قرار دهید: یکی از پرستاران دست های خود را زیر سر و تیغه های شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر لگن و بالای ران ها، سومی - زیر وسط ران ها و پایین پاها. اگر حمل و نقل توسط دو مرتبه انجام شود، یکی از آنها دست های خود را زیر گردن و تیغه های شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر کمر و زانو.
3. همزمان با حرکات هماهنگ، بیمار را بلند کنید، با او 90 درجه (اگر برانکارد به موازات قرار گرفته باشد - 180 درجه) به سمت تخت بچرخانید و بیمار را روی آن دراز بکشید.
4. هنگامی که برانکارد نزدیک تخت قرار دارد، برانکارد را در سطح تخت نگه دارید، دو نفر (سه نفر) بیمار را به لبه برانکارد روی ملحفه بکشید، کمی آن را بلند کرده و بیمار را به تخت منتقل کنید. .

انتقال بیمار از تخت به برانکارد (گورنی)

دستور انتقال

1. برانکارد را عمود بر تخت قرار دهید تا انتهای سر آن به انتهای پای تخت نزدیک شود.
2. دست های خود را زیر بیمار قرار دهید: یکی دست های خود را به طور منظم زیر سر و تیغه های شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر لگن و بالای ران ها، سوم - زیر وسط ران ها و پایین پاها. اگر حمل و نقل توسط دو نفر انجام شود، یکی از آنها دستان خود را زیر گردن تیغه شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر کمر و زانو.
3. همزمان با حرکات هماهنگ بیمار را بلند کرده و 90 درجه به سمت برانکارد بچرخانید و بیمار را روی آن دراز بکشید.

نحوه انتقال و قرار دادن بیمار بر روی برانکارد بستگی به ماهیت و محل بیماری دارد.

ویژگی های حمل و نقل بیماران

ماهیت و محل بیماری	انواع حمل و نقل
خونریزی مغزی	به پشت دراز کشیده
حالت ناخودآگاه	سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود. دقت کنید که در صورت استفراغ احتمالی، استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود
نارسایی قلبی عروقی	در حالت نیمه نشسته، به خوبی بپوشانید، پدهای حرارتی را روی پاها و بازوهای خود قرار دهید
نارسایی حاد عروقی	بیمار را طوری دراز بکشید که سرش پایین تر از سطح پاها باشد
می سوزد	در صورت امکان روی قسمت آسیب ندیده قرار دهید، سطح سوخته را با یک باند استریل یا ورقه استریل بپوشانید.
شکستگی جمجمه	روی برانکارد در وضعیت خوابیده به پشت با پشتی سر برانکارد پایین و بدون بالش. در اطراف سر یک بالشتک ساخته شده از یک پتو، لباس یا یک بالشتک با باد متوسط ​​وجود دارد.
شکستگی ستون فقرات سینه ای و کمری	برانکارد سفت - دراز کشیدن به پشت رو به بالا (نه به پهلو)، برانکارد معمولی - دراز کشیدن روی شکم رو به پایین
شکستگی دنده ها	در حالت نیمه نشسته
شکستگی لگن	به پشت دراز بکشید، یک بالش، بالشتک و غیره را زیر زانوهای پهن خود قرار دهید.

حرکت دادن بیمار در رختخواب

بیمار به صورت مرحله ای در تخت جابه جا می شود.

مرحله ی 1. ارزیابی توانایی بیمار برای شرکت در این روش، یعنی: تحرک، قدرت عضلانی، پاسخ کافی به کلمات.

مرحله 2 . تخت را تا ارتفاعی که برای کار با بیمار راحت تر است بالا ببرید.

مرحله 3. بالش ها و سایر اشیایی که در حرکت بیمار اختلال ایجاد می کنند را از تخت جدا کنید.

مرحله 4. در صورت لزوم از یک پرستار یا پزشک کمک بگیرید.

مرحله 5. برای اطمینان دادن به بیمار و تشویق به همکاری، معنای عمل را برای بیمار توضیح دهید.

مرحله 6. تخت را در حالت افقی قرار دهید و چرخ ها را محکم کنید.

مرحله 7. برای کاهش خطر عفونت، این روش را با دستکش انجام دهید.

مرحله 8. پس از جابجایی بیمار، تخت را پایین بیاورید و نرده ها را بالا ببرید تا از ایمنی بیمار اطمینان حاصل کنید.

مرحله 9. وضعیت صحیح بدن بیمار را بررسی کنید. پشت باید صاف باشد و هرگونه انحنا یا کشش را از بین ببرد. دریابید که آیا بیمار راحت است یا خیر.

جابجایی بیمار درمانده در رختخواب

1. بیمار را به پشت بچرخانید، وضعیت صحیح بدن را بررسی کنید.
2. سر تخت را به حالت افقی پایین بیاورید.
3. یک بالش در سر تخت قرار دهید تا از برخورد سر بیمار به سرش جلوگیری شود.
4. رو به روی پای تخت با زاویه 45 0 بایستید و پاهای بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
5. این روش با حرکت دادن پاها شروع می شود، زیرا ... آنها سبک تر از سایر قسمت های بدن هستند و راحت تر حرکت می کنند.
6. در امتداد ران های بیمار حرکت کنید.
7. پاهای خود را از ناحیه باسن و زانو خم کنید به طوری که بازوهای شما هم سطح با نیم تنه بیمار قرار گیرند.
8. باسن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
9. در امتداد نیم تنه بیمار به موازات بالاتنه او حرکت کنید.
10. دست را نزدیک به سر بیمار زیر شانه بیمار قرار دهید و شانه او را از پایین ببندید. شانه باید همزمان با دست حمایت شود.
11. دست دیگر خود را زیر قسمت بالایی پشت خود قرار دهید. حمایت از سر و گردن، تراز مناسب بدن بیمار را تضمین می کند و از آسیب جلوگیری می کند، در حالی که حمایت از تنه باعث کاهش اصطکاک می شود.
12. نیم تنه، شانه ها، سر و گردن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
13. برای جلوگیری از افتادن بیمار از تخت، نرده کناری تخت را بالا بیاورید و به سمت دیگر تخت بروید.
14. با حرکت از یک سمت تخت به سمت دیگر، این روش را تکرار کنید تا بدن بیمار به ارتفاع مورد نظر برسد.
15. بیمار را به وسط تخت ببرید، به همین ترتیب سه قسمت بدن او را به طور متناوب دستکاری کنید تا به هدف دست پیدا کنید.
16. ریل های جانبی را برای اطمینان از ایمنی بیمار بالا ببرید.
17. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید.

4.3. تعویض کتانی بیمارستان

کتانی بیمارستانی شامل ملحفه، روبالشی، روکش لحاف، پوشک، پیراهن، روسری، روپوش، لباس خواب و غیره است.

کتانی تمیز در اتاق کتانی واقع در بخش، در قفسه هایی که با رنگ روغن رنگ شده و با پارچه روغنی طبی پوشانده شده اند ذخیره می شود. قفسه های کتانی تمیز به طور مرتب با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند.

لباس های کثیف در یک اتاق مخصوص در کیسه های پارچه روغنی علامت گذاری شده نگهداری می شوند.

همه کتانی ها باید دارای برچسب و مهر بخش باشند.

پرستار جوان مرتباً کتانی را عوض می کند و بلافاصله کتانی کثیف را به رختشویی می فرستد.

هر 7 تا 10 روز یک بار یک روز حمام با تعویض کتانی وجود دارد، اما اگر بیمارانی که به شدت بیمار هستند با ادرار یا اجابت مزاج غیر ارادی در بخش وجود داشته باشد، ملحفه به دلیل کثیف شدن تعویض می شود.

با توجه به اینکه بیمار بیشتر وقت خود را در رختخواب می گذراند، راحت و مرتب بودن آن، کشش مناسب توری و داشتن سطح صاف بسیار مهم است. یک تشک بدون برآمدگی یا فرورفتگی در بالای توری قرار می گیرد. بسته به فصل از پتوهای پشمی یا پشمی استفاده می شود. ملحفه باید تمیز باشد. ملحفه ها نباید دارای جای زخم یا درز باشند و روبالشی نباید دارای گره یا بست در سمتی که رو به بیمار است داشته باشد. همراه با ملحفه، بیمار 2 حوله دریافت می کند.

تخت بیمارانی که ادرار و ترشحات غیر ارادی دارند باید دارای وسایل مخصوص باشد. اغلب از تخت لاستیکی استفاده می شود و تشک با پارچه روغنی پوشانده می شود. ملحفه های تخت برای چنین بیمارانی بیشتر از حد معمول تعویض می شوند - چون کثیف می شوند.

اگر خانمی مریض ترشحات زیادی از اندام تناسلی داشته باشد، برای تمیز نگه داشتن تخت، یک پارچه روغنی زیر بیمار و یک ملحفه کوچک روی آن قرار می دهند که حداقل روزی 2 بار تعویض می شود و در صورت لزوم، بیشتر یک پد بین ران ها قرار می گیرد که در صورت نیاز تعویض می شود.

تخت بیمار باید به طور مرتب تعویض شود - صبح، قبل از استراحت روز و شب. پرستار جوان خرده های ملحفه را تکان می دهد، آن را صاف می کند و بالش ها را پف می کند. در این مدت بیمار می تواند روی صندلی بنشیند. اگر بیمار نمی تواند بلند شود، او را با هم به لبه تخت منتقل کنید، سپس با صاف کردن تشک و ملحفه روی نیمه خالی، خرده های آن را جدا کرده و بیمار را به نیمه تمیز تخت منتقل کنید. همین کار را در طرف دیگر انجام دهید.

تعویض ملحفه برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند به مهارت خاصی از کارکنان نیاز دارد. اگر بیمار اجازه دارد به پهلو بچرخد، ابتدا سر خود را با دقت بالا آورده و بالش ها را از زیر آن بردارید. سپس به او کمک می کنند تا به پهلو، رو به لبه تخت بچرخد. در نیمه خالی تخت، که در پشت بیمار قرار دارد، یک ملحفه کثیف پیچیده می شود تا به شکل یک رول در امتداد پشت او قرار گیرد. یک ورق تمیز و نیمه نورد نیز روی فضای خالی قرار می گیرد. سپس به بیمار کمک می شود تا به پشت بخوابد و به طرف دیگر بچرخد. پس از این، او خود را روی یک ملحفه تمیز رو به لبه مقابل تخت می بیند. سپس ورق کثیف را بردارید و ورقه تمیز را صاف کنید.

اگر بیمار نتواند حرکات فعال انجام دهد، می توان ورق را به روش دیگری تغییر داد. از انتهای سر تخت شروع کنید، ملحفه کثیف را بغلتانید و سر و بالاتنه بیمار را بلند کنید. به جای ورق کثیف، یک ورق تمیز را در جهت عرضی رول کرده و آن را در فضای خالی صاف کنید. سپس یک بالش روی یک ملحفه تمیز قرار می گیرد و سر بیمار روی آن پایین می آید. در مرحله بعد، با بلند کردن لگن بیمار، ملحفه کثیف به انتهای پای تخت منتقل می شود و یک ملحفه تمیز در جای خود صاف می شود. پس از این، تنها چیزی که باقی می ماند حذف ورق کثیف است.

پیراهن های یک بیمار که به شدت بیمار است به شرح زیر تغییر می کند: با کمی بالا بردن قسمت بالای بدن، پیراهن را از پشت تا گردن جمع کنید. بازوهای بیمار را بالا ببرید، پیراهن را از روی سر جدا کنید و سپس بازوها را از آستین رها کنید. اگر یکی از بازوهای بیمار آسیب دیده باشد، ابتدا آستین را از بازوی سالم و سپس از بازوی بیمار جدا می کنند. پیراهن تمیز را به ترتیب معکوس می پوشند: ابتدا با بازو درد شروع می شود، آستین ها را می پوشند و سپس پیراهن را روی سر می پوشند و آن را در امتداد پشت صاف می کنند.

4.4. تامین تخت خواب و ادرار.

رگ یکی از ضروری ترین وسایل برای مراقبت از بیماران سخت است. بیمارانی که به شدت استراحت می کنند باید هنگام اجابت مزاج یک تشتک داشته باشند و برای آقایان هنگام ادرار کردن باید یک دستگاه ادراری تهیه شود.

ظروف از ظروف سفالی، فلز با پوشش لعابی، لاستیک و پلاستیک های مختلف ساخته می شوند. این رگ ها اشکال مختلفی دارند، با یک سوراخ گرد بزرگ در بالا و یک سوراخ نسبتا کوچک در لوله که از یک طرف رگ خارج می شود. سوراخ بزرگ در بالا مجهز به یک درب است. یک ظرف تمیز در اتاق توالت، در یک کمد مخصوص یا در زیر تخت بیمار روی پایه نگهداری می شود.

اگر بیمار نیاز به تخلیه روده دارد، قبل از هر چیز باید از سایر بیماران با صفحه نمایش حصار شود. قبل از استفاده، ظرف را با آب گرم بشویید و کمی آب در آن بگذارید. یک پارچه روغنی با پوشک در گوشه ای زیر بیمار گذاشته می شود، پتو به عقب پرتاب می شود، از بیمار خواسته می شود زانوهای خود را خم کند و به او کمک کند و دست چپ خود را زیر استخوان خاجی قرار دهد تا لگن را بالا بیاورد. رگ باز را با دست راست خود توسط لوله بگیرید، آن را زیر باسن بیاورید تا پرینه بالای سوراخ بزرگ باشد و لوله بین ران ها به سمت زانوها قرار گیرد. با پوشاندن بیمار با پتو، بیمار را برای مدتی تنها بگذارید. سپس رگ از زیر بیمار خارج می شود، با درب پوشانده می شود و به دستشویی برده می شود، در آنجا از محتویات آن خالی می شود، با یک برس کاملاً شسته می شود، ضد عفونی می شود، آبکشی می شود و دوباره در جای خود قرار می گیرد. بیمار باید پس از اجابت مزاج شسته شود.

روتختی لاستیکی اغلب به بیماران ضعیف یا بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار یا مدفوع داده می شود تا از ایجاد زخم بستر جلوگیری شود. هنگامی که ظرف برای مدت طولانی پارک می شود، لازم است آن را در پوشک بپیچید یا پوششی روی آن قرار دهید (برای جلوگیری از تحریک پوست در اثر تماس با لاستیک). ظرف لاستیکی با استفاده از پمپ پا به خوبی باد نمی شود. همانند رگ لعابی ضدعفونی می شود. برای از بین بردن بو، ظرف لاستیکی با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شستشو می شود.

بیمارانی که به شدت در بستر استراحت می کنند، مجبور می شوند در رختخواب ادرار کنند. برای این منظور، عروق ویژه - ادرار وجود دارد. آنها از شیشه، پلاستیک یا فلز ساخته شده اند و به شکل بیضی شکل با یک سوراخ دراز در یک لوله کوتاه هستند. شکل لوله - دهانه ادرار زن و مرد تا حدودی متفاوت است. خانم ها بیشتر از تشتک استفاده می کنند تا ادرار. ادرار، درست مانند روتختی، باید فردی باشد. آنها باید تمیز و گرم شده سرو شوند و بلافاصله از ادرار خارج شوند. ضد عفونی ادرار نیز مانند رگ ها انجام می شود. از آنجایی که ادرار اغلب رسوبی است که به صورت پلاک به دیواره ها می چسبد و بوی نامطبوع آمونیاک از خود متصاعد می کند، هر از گاهی باید ادرار را با محلول ضعیف اسید کلریدریک شسته و سپس با آب جاری شستشو داد.

4.5. درمان زخم بستر.

زخم بستر، فرآیندهای زخمی-نکروزه دیستروفیک است که در بیماران ضعیفی که برای مدت طولانی در بستر می مانند، رخ می دهد. اغلب، زخم بستر در ناحیه تیغه های شانه، ساکروم، تروکانتر بزرگ، آرنج، ناحیه پس سری و پشت پاشنه ها ایجاد می شود.

ایجاد زخم بستر به دلیل مراقبت نامناسب از پوست، بستر ناراحت کننده و نادر بستر کردن مجدد ایجاد می شود. یکی از اولین نشانه های زخم بستر، رنگ پریدگی پوست و چین و چروک و به دنبال آن قرمزی، تورم و لایه برداری اپیدرم است. سپس تاول و نکروز پوست ظاهر می شود. عفونت می تواند منجر به سپسیس و مرگ شود.

پیشگیری از زخم بستر:

• اگر وضعیت بیمار اجازه می دهد، چند بار در روز بیمار را به پهلو بچرخانید (وضعیت بیمار را تغییر دهید).
• ملحفه ها را چند بار در روز تکان دهید تا خرده ای در تخت وجود نداشته باشد.
• اطمینان حاصل کنید که روی ملحفه و لباس زیر چین یا تکه ای وجود ندارد.
• برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند و برای مدت طولانی در رختخواب بوده اند، یک دایره لاستیکی بادی با روبالشی روی آن قرار دهید، به طوری که استخوان خاجی بالای سوراخ دایره قرار گیرد.
• هر روز پوست را با محلول ضدعفونی کننده: الکل کافور، ودکا، ادکلن پاک کنید و در صورت عدم وجود آنها، پوست را با حوله مرطوب شده با آب گرم و صابون پاک کنید و خشک کنید و به آرامی پوست را بمالید.

برای پاک کردن، انتهای یک حوله تمیز را با محلول ضدعفونی کننده مرطوب کنید، آن را به آرامی فشار دهید و گردن، پشت گوش، پشت، باسن، سطح جلوی سینه و زیر بغل را پاک کنید. توجه ویژه ای باید به چین های زیر غدد پستانی شود، جایی که زنان چاق ممکن است دچار بثورات پوشک شوند. سپس پوست به همان ترتیب خشک می شود.

این اقدامات هر روز در شب برای بیمارانی که نمی توانند حمام بهداشتی هفتگی انجام دهند و همچنین برای بیماران بی هوش توسط پرستاران انجام می شود. بنابراین، با مراقبت مناسب، پوست بیمار باید همیشه خشک و تمیز باشد.

4.6. تغذیه بیمارانی که به شدت بیمار هستند

مراقبت از بیماران شدیداً بیمار نیازمند صبر، مهارت و شفقت فراوان پرستار است. چنین بیمارانی بسیار آسیب پذیر، اغلب در خواسته های خود دمدمی مزاج و بی حوصله هستند. همه این تغییرات به خود بیمار بستگی ندارد، بلکه با تأثیر بیماری بر روان و رفتار بیمار همراه است. اینها باید به عنوان علائم یک بیماری جدی در نظر گرفته شوند. برای یک فرد بیمار، غذا و نوشیدنی اهمیت ویژه ای پیدا می کند، که اغلب بهبود یا پیشرفت بیماری را تعیین می کند. تغذیه نامناسب چندین برابر خطر ابتلا به زخم بستر را افزایش می دهد، سرعت بهبودی را کاهش می دهد و به پیشرفت بیماری زمینه ای کمک می کند.

قبل از شروع تغذیه، انجام کلیه اقدامات پزشکی و انجام عملکردهای فیزیولوژیکی بیمار ضروری است. پس از این، لازم است اتاق را تهویه کنید و به بیمار کمک کنید دست های خود را بشویید. یک پرستار می تواند در این زمینه به پرستار کمک کند. اگر شرایط اجازه می دهد بهتر است به بیمار حالت نیمه نشسته بدهید یا سر سر را بالا بیاورید. اگر نمی توان این کار را انجام داد، باید سر بیمار را به پهلو بچرخانید. یک کمک بزرگ در تغذیه یک بیمار به شدت بیمار، یک تخت کاربردی مجهز به میز مخصوص روی تخت است. اگر وجود ندارد، به جای میز می توانید از میز کنار تخت استفاده کنید. قفسه سینه بیمار را با دستمال بپوشانید و در صورت لزوم. مقداری پارچه روغنی روی آن قرار دهید. غذا باید نیمه مایع و گرم باشد.

نتیجه

هر پزشک به خوبی می داند که اهمیت پرستاران جوان در مراقبت از بیماران چقدر است.

پرستار جوان

وظایف یک پرستار جوان عبارتند از:

1. نظافت منظم و مرطوب محل ها: بخش ها، راهروها، مناطق مشترک و غیره.
2. کمک به پرستار در مراقبت از بیماران: تعویض ملحفه، غذا دادن به بیماران شدیداً بیمار، تأمین بهداشتی عملکردهای فیزیولوژیکی بیماران سخت - تغذیه، تمیز کردن و شستن رگ ها و ادرار و غیره.
3. درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران.
4. همراهی بیماران جهت اقدامات تشخیصی و درمانی.
5. حمل و نقل بیماران. به پرستار بخش در مراقبت از بیمار کمک می کند، ملحفه را تعویض می کند، اطمینان می دهد که بیماران و محوطه بیمارستان تمیز و مرتب هستند، در حمل و نقل بیماران شرکت می کند و بر رعایت رژیم بیمارستان نظارت می کند.

پرستاران جوان اغلب با بیماران بسیار جدی مبتلا به اختلال عملکرد حرکتی شدید، بی اختیاری ادرار و مدفوع، که مجبورند چندین بار در روز ملحفه را تعویض کنند، اقدامات بهداشتی و بهداشتی انجام دهند و با قاشق غذا بدهند، سر و کار دارند.

مراقبت از آنها نیاز به صبر، درایت و شفقت فراوان دارد.

فهرست منابع استفاده شده

1. Kazmin V.D. "راهنمای پرستاران و دستیاران" (در پرسش و پاسخ)، 2009.
2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "راهنمای عملی برای موضوع "مبانی پرستاری" گروه انتشارات مسکو "Geotar-Media" 2008.
3. Mukhina S.A. تارنوفسکایا I.I. مبانی نظری پرستاری: کتاب درسی. - چاپ دوم، برگردان و اضافی - M.: GEOTAR - رسانه، 2008.
4. Obukhovets T.P.، Sklyarova T.A.، Chernova O.V. مبانی پرستاری. – روستوف e/d.: Phoenix، 2002.
5. پتروفسکی بی.وی. - "Deontology در پزشکی." - M.: پزشکی، 2010.
6. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه (وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه) مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تایید فهرست یکپارچه صلاحیت موقعیت های مدیران، متخصصان و کارمندان، بخش " ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارگران در حوزه بهداشت و درمان
7. استاندارد حرفه ای "پرستار جوان برای مراقبت از بیمار" 2010.
8. راهنمای کارکنان پیراپزشکی / اد. آره. نیکیتینا، V.M. چرنیشوا. - M.: GEOTAR-Media، 2007.
9. کتاب راهنمای پرستار. - M.: انتشارات Eksmo، 2006.
10. ختاگورووا A.K. «مشکلات اخلاق و دیونتولوژی در کار پرستار» ضمیمه مجله پرستاری شماره 1، 1387.

معرفی
فصل 1. مسئولیت های شغلی یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار
فصل 2. حقوق و مسئولیت های یک پرستار جوان در مراقبت از بیماران
فصل 3. جنبه های دئونتولوژیک پرستاری
فصل 4. تکنیک های انجام وظایف عملکردی اساسی یک پرستار جوان
4.1. درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران
4.2. انتقال بیماران توسط پرستاران خردسال به بخش های پزشکی بیمارستان
4.3. تعویض کتانی بیمارستان
4.4. تامین تخت خواب و کیسه ادرار
4.5. درمان زخم بستر
4.6. تغذیه بیمارانی که به شدت بیمار هستند
نتیجه
فهرست منابع استفاده شده

معرفی

نقش تعیین کننده در حصول اطمینان از مراقبت مناسب از بیمار به پرستاران و پرسنل پزشکی جوان داده می شود.

پرسنل پزشکی جوان مستقیماً مسئول حفظ نظافت در بخش ها، راهروها، مناطق مشترک و سایر اماکن و تمیز کردن منظم مرطوب آنها هستند. کادر پزشکی جوان اغلب با بیماران بسیار جدی مبتلا به اختلال عملکرد حرکتی شدید، بی اختیاری ادرار و مدفوع، که مجبورند چندین بار در روز لباس زیر را تعویض کنند، اقدامات بهداشتی و بهداشتی انجام دهند و با قاشق غذا بدهند، سروکار دارند. چنین بیمارانی اغلب سربار دیگران و اغلب برای خودشان هستند. مراقبت از آنها نیاز به صبر، درایت و شفقت فراوان دارد.

پرستاران جوان در تغذیه بیمارانی که به شدت بیمار هستند، تعویض لباس زیر و ملحفه آنها، سرو کردن، تمیز کردن و شستشوی ظروف و ادرار، انجام خدمات بهداشتی، همراهی بیماران در مطالعات مختلف و اطمینان از تحویل آزمایشات به آزمایشگاه کمک می کنند.

هدف از این کار: بررسی مسئولیت های اصلی پرستاران جوان در مراقبت از بیماران.

وظایف:

1. مطالعه مسئولیت های شغلی پرستاران جوان در مراقبت از بیماران؛
2. حقوق و مسئولیت های پرستاران جوان را در نظر بگیرید.
3. مطالعه فن آوری روش های اساسی که توسط پرستاران جوان هنگام انجام وظایف عملکردی خود انجام می شود.

فصل 1. مسئولیت های شغلی یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار

فردی که دارای تحصیلات عمومی متوسطه (کامل) و آموزش تکمیلی در دوره‌های پرستاری متوسطه در مراقبت از بیماران بدون نیاز به سابقه کار یا تحصیلات عمومی متوسطه (کامل)، آموزش تکمیلی در دوره‌های متوسطه اول باشد به سمت پرستار جوان منصوب می‌شود. برای مراقبت از بیمار پرستاران پرستاری و حداقل 2 سال سابقه کار در این زمینه.

انتصاب به سمت یک پرستار جوان برای مراقبت از بیمار و اخراج از آن به روشی که توسط قانون کار فعلی با دستور رئیس موسسه بهداشتی تعیین شده است انجام می شود.

پرستار جوان برای مراقبت از بیمار مستقیماً به پرستار ارشد گزارش می دهد.

یک پرستار جوان باید بداند:

- قوانین فدراسیون روسیه و سایر قوانین قانونی تنظیم کننده فعالیت موسسات بهداشتی.

- ساختار سازمانی موسسه بهداشت و درمان؛

- تکنیک های انجام اقدامات پزشکی ساده؛

- قوانین بهداشت و بهداشت، مراقبت از بیمار؛

- مبانی فرآیند تشخیصی و درمانی، پیشگیری از بیماری، ترویج سبک زندگی سالم؛

- روش ها و تکنیک های اساسی برای ارائه مراقبت های قبل از پزشکی؛

- استانداردهای اخلاقی رفتار هنگام برقراری ارتباط با بیماران؛

- مقررات داخلی کار؛

- قوانین و مقررات حفاظت از کار، بهداشت صنعتی، ایمنی و حفاظت از آتش؛

پرستار جوان برای مراقبت از بیمار:

1. اقدامات پزشکی ساده مانند قرار دادن فنجان، گچ خردل و کمپرس را انجام می دهد.
2. نظارت بر نظافت و نظم در محوطه موسسه پزشکی.
3. به مراقبت از بیمار تحت هدایت پرستار کمک می کند.
4. اطمینان حاصل می کند که بیماران و بازدیدکنندگان از مقررات داخلی مرکز مراقبت های بهداشتی پیروی می کنند.
5. در حمل و نقل بیماران بدحال شرکت می کند.
6. تخت و لباس زیر را عوض می کند.
7. هنگام استفاده و نگهداری از اقلام مراقبت از بیمار، رعایت مقررات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی را کنترل می کند.

فصل 2. حقوق و مسئولیت های یک پرستار جوان در مراقبت از بیماران

یک پرستار جوان که از بیماران مراقبت می کند این حق را دارد:

1. پیشنهادهایی را به مدیریت شرکت در مورد بهینه سازی و بهبود مراقبت های پزشکی و اجتماعی از جمله در مورد مسائل مربوط به فعالیت های کاری آنها ارائه دهید.
2. از مدیریت موسسه در انجام وظایف و حقوق رسمی خود تقاضای کمک کنند.
3. اطلاعات لازم را از متخصصان شرکت برای انجام موثر مسئولیت های شغلی خود دریافت کنید.
4. از حقوق کار مطابق با قانون کار فدراسیون روسیه لذت ببرید

پرستار جوان برای مراقبت از بیمار مسئولیت دارد:

1. برای انجام صحیح و به موقع وظایف محوله در این شرح وظایف
2. برای سازماندهی کار شما و اجرای واجد شرایط سفارشات، دستورالعمل ها و دستورالعمل های مدیریت شرکت.
3. برای اطمینان از اینکه کارمندان زیردست او وظایف خود را انجام می دهند.
4. به دلیل عدم رعایت قوانین داخلی و مقررات ایمنی.

برای تخلفات یا عدم اقدام مرتکب در طول فرآیند درمان؛ برای اشتباهات در روند انجام فعالیت های خود که عواقب جدی برای سلامتی و زندگی بیمار داشته است. و همچنین برای نقض انضباط کار، قوانین قانونی و نظارتی، پرستار خردسال که از بیماران مراقبت می کند، بسته به شدت تخلف، ممکن است طبق قوانین فعلی مشمول مسئولیت انضباطی، مادی، اداری و کیفری باشد.

فصل 3. جنبه های دئونتولوژیک پرستاری

هر تخصص با وجود استانداردهای اخلاقی خاص و قواعد رفتاری مشخص می شود. در این راستا، deontology پزشکی (از یونانی deon، deontos - وظیفه، به دلیل؛ logos - آموزش) علم وظیفه حرفه ای کارکنان پزشکی است. از نظر معنایی نزدیک به مفهوم اخلاق پزشکی، علم جنبه های اخلاقی و اخلاقی پزشکی است.

جنبه‌های دندان‌شناختی پرستاری در حال حاضر اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کنند. متأسفانه سنگدلی، بی ادبی، تحریک پذیری، بی تفاوتی و انگیزه های خودخواهانه به پدیده های متداول در کار پرسنل پزشکی تبدیل شده است.

کاهش اعتبار کار کارکنان پیراپزشکی اهمیت چندانی ندارد. طی 20 سال گذشته، مقوله پرسنل پزشکی جوان عملاً در کشور ما از بین رفته است.

همه اینها بهبود مراقبت از سالمندان، بیماران سخت و معلولان و همچنین افزایش اعتبار حرفه پرستاری و پرستاری را بسیار ضروری کرده است.

دامنه مشکلاتی که دندان شناسی پزشکی با آن سروکار دارد بسیار متنوع است. اینها مسائل مختلفی است که به رابطه بین پزشک و بیمار، پزشک و بستگان بیمار و کارکنان پزشکی در بین خود مربوط می شود. بسیاری از حوزه های پزشکی نیز ویژگی های دندان شناختی خاص خود را دارند. برخی از مشکلات دئونتولوژیک در ارتباط با معرفی گسترده تر نتایج پیشرفت علمی و فناوری در پزشکی به وجود می آیند.

ویژگی های انسانی مانند حساسیت، پاسخگویی، مهربانی، صمیمیت، مراقبت، توجه هر ساعت از کارکنان پزشکی در کار روزانه و هنگام مراقبت از بیماران لازم است. پرستاران جوان اغلب با بیماران بسیار جدی مبتلا به اختلال عملکرد حرکتی شدید، بی اختیاری ادرار و مدفوع، که مجبورند چندین بار در روز ملحفه را تعویض کنند، اقدامات بهداشتی و بهداشتی انجام دهند و با قاشق غذا بدهند، سر و کار دارند. چنین بیمارانی اغلب سربار دیگران و اغلب برای خودشان هستند. مراقبت از آنها نیاز به صبر، درایت و شفقت فراوان دارد.

اصول دئونتولوژیک نیز الزامات خاصی را برای ظاهر پرسنل پزشکی جوانی که از بیماران مراقبت می کنند تعیین می کند. در محل کار باید از کفش های قابل تعویض استفاده کنید، روپوش شما باید کاملا تمیز و اتو شده باشد، ناخن هایتان باید خیلی کوتاه باشد و توصیه می شود موهایتان را با احتیاط زیر کلاه یا روسری قرار دهید. ردای کهنه، کفش های خیابانی، دست های کثیف، ناخن های ضعیف تراشیده شده از نظر بهداشتی و بهداشتی غیرقابل قبول هستند و علاوه بر این، تأثیر افسرده کننده ای ایجاد می کنند. استفاده از لوازم آرایشی و عطریات بسیار با احتیاط و ملایم ضروری است، زیرا در بیماران مبتلا به آلرژی می توانند باعث بدتر شدن وضعیت شوند - حمله آسم برونش، کهیر را تحریک کنند.

پرستاری نیز نیازمند قوانین خاصی برای برقراری ارتباط با بیماران است. باید در نظر داشت که افراد بیمار اغلب هیجان‌انگیز، تحریک‌پذیر، تندخو، دمدمی مزاج و گاهی اوقات برعکس، افسرده و بی‌تفاوت می‌شوند. هنگام مراقبت از آنها، مهم است که حداکثر توجه را نشان دهید، به آنها اطمینان دهید، نیاز به رعایت رژیم را توضیح دهید، به طور منظم داروها مصرف کنید و آنها را در مورد امکان بهبود یا بهبود وضعیت خود متقاعد کنید.

هنگام صحبت با بیمارانی که از سرطان رنج می برند، که معمولاً تشخیص واقعی به آنها گفته نمی شود، به ویژه در مواردی که پیش آگهی ضعیف دارند، باید احتیاط زیادی کرد. چنین بیمارانی اغلب حدس می زنند که یک تومور بدخیم دارند و تلاش می کنند تا فرضیات خود را به هر طریق ممکن تأیید کنند. بنابراین، لازم است به دقت اطمینان حاصل شود که داده های معاینه نشان دهنده تشخیص تومور و سابقه پزشکی به دست بیماران نمی رسد. به همین دلایل، نباید نتایج معاینات بیمار را تلفنی در میان بگذارید.

جنبه‌های دندان‌شناختی مراقبت از بیمار نیز شامل نیاز به حفظ محرمانه بودن پزشکی است. کارکنان پزشکی ممکن است گاهی از اطلاعاتی درباره یک بیمار که ماهیت عمیقاً شخصی و صمیمی دارد آگاه شوند که حق افشای آن را ندارند. این الزام به هیچ وجه در شرایطی اعمال نمی شود که در فرآیند نظارت بر بیمار، شرایطی آشکار می شود که ممکن است برای سایر افراد خطرآفرین باشد (اطلاعات در مورد بیماری های عفونی و مقاربتی، مسمومیت و غیره). در چنین مواردی، کارکنان پزشکی موظفند بلافاصله اطلاعات دریافتی را به سازمان های مربوطه گزارش دهند.

فصل 4. تکنیک های انجام وظایف عملکردی اساسی یک پرستار جوان

4.1. درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران

پرستاران جوان در درمان بهداشتی بیماران شرکت می کنند. اقدامات بهداشتی و بهداشتی در اتاق بازرسی بهداشتی بخش پذیرش انجام می شود.

اتاق بازرسی بهداشتی بخش اورژانس معمولاً از یک اتاق معاینه، یک اتاق رختکن، یک اتاق دوش حمام و یک اتاق که در آن بیماران لباس می پوشند، تشکیل شده است.

در اتاق معاینه، بیمار لباس را از تن خارج کرده، از نظر شپش معاینه می شود و برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده می شود.

اگر کتانی تمیز باشد، آن را در کیسه ای قرار می دهند و لباس های بیرونی را روی چوب لباسی آویزان می کنند و در انبار می گذارند. فهرست اشیاء (قبض رسید) در دو نسخه تهیه می شود: یکی به انبار تحویل داده می شود، دیگری به تاریخچه پزشکی چسبانده می شود و پس از ترخیص، چیزهایی برای بیمار از آن دریافت می شود. اشیاء قیمتی و پول موجود در قبال رسید به پرستار ارشد تحویل داده می شود تا در گاوصندوق نگهداری شود.

اگر بیمار مبتلا به بیماری عفونی تشخیص داده شود، کتانی را به مدت 2 ساعت در مخزن حاوی سفید کننده یا کلرامین B قرار داده و به خشکشویی مخصوص می فرستند. اگر کتانی آلوده به شپش باشد، از قبل با محلول ضدعفونی کننده درمان شده و برای درمان ویژه به اتاق ضد عفونی فرستاده می شود. کیف هایی با چنین لباس هایی باید دارای کتیبه مناسب - "Pediculosis" باشند.

مراحل درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران.

• معاینه پوست و موی بیمار.
• کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، تراشیدن (در صورت لزوم).
• شستشو در حمام یا حمام بهداشتی.

معاینه پوست و موی بیمار

علائم پدیکولوز:

• وجود nits (تخم شپش، که توسط ماده به مو یا الیاف پارچه چسبانده می شود؛ شکل 2-2) و خود حشرات.
• خارش پوست؛
• آثاری از خراشیدگی و پوسته های بی چروک (پوستولار) روی پوست.

در صورت تشخیص پدیکولوز، بیمار تحت درمان بهداشتی و بهداشتی ویژه قرار می گیرد. پرستار در "مجله معاینه پدیکولوز" ثبت می کند و یک یادداشت ویژه ("P") در صفحه عنوان تاریخچه پزشکی می گذارد و همچنین پدیکولوز شناسایی شده را به سرویس بهداشتی اپیدمیولوژیک گزارش می دهد. درمان بهداشتی و بهداشتی جزئی یا کامل را می توان انجام داد. درمان جزئی بهداشتی و بهداشتی شامل شستن بیمار با صابون و دستمال در حمام یا دوش، ضدعفونی و ضدعفونی کردن لباس ها و کفش های وی است. درمان کامل بهداشتی و بهداشتی به معنای درمان بستر و محل زندگی است.

تمام داده های مربوط به پردازش یک بیمار بستری شده باید در تاریخچه پزشکی ثبت شود تا پرستار بخش بتواند آن را در 5 تا 7 روز دوباره پردازش کند.

مراحل درمان بهداشتی:

1) ضد عفونی کردن (لات. des- پیشوندی که بیانگر تخریب است، حشره- حشره؛ از بین بردن بندپایانی که به عنوان ناقل پاتوژن های بیماری های عفونی عمل می کنند.

2) حمام بهداشتی (دوش، پاک کردن).

3) کوتاه کردن مو و ناخن؛

4) پوشاندن کتانی تمیز به بیمار.

انواع مختلفی از محلول های ضد عفونی کننده وجود دارد. محلول 20% امولسیون بنزیل بنزوات. شامپوهای مخصوص (به عنوان مثال، Elko-حشره). لوسیون های مخصوص (به عنوان مثال، Nittifor).

ترتیب رویه.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید و لباس محافظ بپوشید.
2. یک پارچه روغنی را روی یک چهارپایه (کاناپه) بگذارید، بیمار را روی آن بنشینید و شانه های او را با یک پوشک پلاستیکی بپوشانید.
3. در صورت لزوم، موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.
4. موهای خود را با یک محلول ضد عفونی کننده درمان کنید، سر خود را با یک روسری پلاستیکی ببندید و روی آن را با حوله ببندید و آن را برای مدت زمان مشخصی که در دستورالعمل مشخص شده است، بگذارید.
5. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم و سپس با شامپو بشویید.
6. موهای خود را با یک حوله خشک کنید و موهای خود را با محلول اسید استیک 6٪ گرم شده درمان کنید.
7. دوباره سر خود را با یک روسری پلاستیکی و یک حوله در بالا ببندید و بگذارید 20 دقیقه بماند.
8. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم بشویید و با حوله خشک کنید.
9. سر بیمار را روی کاغذ سفید کج کنید و با یک شانه ظریف تار به تار مو را با دقت شانه کنید، سپس دوباره موهای بیمار را بررسی کنید.
10. موهای بریده شده و کاغذ را در یک لگن بسوزانید.
11. لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در یک کیسه پارچه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. شانه و قیچی را با الکل 70 درصد درمان کنید و اتاق را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

استفاده از محلول های ضد عفونی کننده در دوران بارداری، زنان در حال زایمان و شیردهی، کودکان زیر 5 سال و همچنین برای بیماری های پوست سر ممنوع است.

روش انجام ضد عفونی در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از محلول های ضد عفونی کننده.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید و لباس محافظ بپوشید.

2. پارچه روغنی را روی چهارپایه (کاناپه) قرار دهید، بیمار را روی آن بنشینید و شانه های او را با یک پوشک پلاستیکی بپوشانید، در صورت لزوم موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

3. موها (نه پوست سر) را با محلول سرکه گرم شده 6 درصد درمان کنید و شپش ها را به صورت مکانیکی انتخاب و از بین ببرید.

4. سر خود را با یک روسری پلاستیکی و یک حوله در بالا ببندید و بگذارید 20 دقیقه بماند.

5. سر خود را باز کنید و با آب جاری گرم و سپس با شامپو بشویید و با حوله خشک کنید.

6. سر بیمار را روی کاغذ سفید کج کنید و با یک شانه ظریف تار به تار مو را با دقت شانه کنید، سپس دوباره موهای بیمار را بررسی کنید.

7. موهای کوتاه شده و کاغذ را در یک لگن بسوزانید.

8. لباس بیمار و لباس محافظ پرستار را در کیسه پارچه روغنی قرار داده و به اتاق ضد عفونی بفرستید. شانه و قیچی را با الکل (70%) و اتاق را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

کوتاه کردن مو، کوتاه کردن ناخن، اصلاح

اصلاح مو

تجهیزات لازم.

• قیچی، قیچی مو.
• لگن برای سوزاندن مو، کبریت.
• الکل (70%).

ترتیب رویه.

1. آماده شدن برای درمان بهداشتی و بهداشتی: قرار دادن تجهیزات لازم.

2. پارچه روغنی را روی چهارپایه (کاناپه) گذاشته، بیمار را روی آن بنشانید و شانه های او را با پوشک پلاستیکی بپوشانید.

3. موها را با گیره مو بردارید؛ در صورت ابتلا به بیماری پوستی پوست سر، موها را روی لگن آماده شده کوتاه کنید.

4. موهای خود را بسوزانید.

5. قیچی و تیغ را با الکل درمان کنید.

اصلاح

تجهیزات مورد نیاز:

• دستکش لاتکس.
• تیغ، برس و کرم موبر.
• دستمال، حوله، ظرف آب.

ترتیب رویه.

1 . برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید، دستکش بپوشید.

2. آب را گرم کنید (تا 40 تا 45 درجه سانتیگراد)، یک دستمال را در آن خیس کنید، آن را فشار دهید و صورت بیمار را بپوشانید.

3. دستمال را بردارید و با برس کرم موبر بزنید.

4. بیمار را اصلاح کنید، پوست را با دست دیگر در جهت مخالف حرکت تیغ بکشید.

5. صورت خود را با یک پارچه مرطوب و سپس خشک کنید.

6. تیغ را با الکل درمان کنید.

7. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید

کوتاه کردن ناخن

تجهیزات لازم.

• دستکش لاتکس.
• قیچی و ناخن گیر.
• آب گرم، صابون مایع، کرم دست و پا، الکل (70%).
• لگن و سینی برای آب، حوله.

1. برای درمان بهداشتی و بهداشتی آماده شوید: تجهیزات لازم را بچینید، آب را گرم کنید، دستکش بپوشید.

2. صابون مایع را به سینی با آب گرم اضافه کنید و دست های بیمار را به مدت 2 تا 3 دقیقه در آن خیس کنید (به طور متناوب هنگام کوتاه کردن ناخن ها).

3. انگشتان بیمار را یکی یکی از آب خارج کرده، آن ها را پاک کرده و ناخن ها را با دقت کوتاه کنید.

4. دست های بیمار را با کرم درمان کنید.

5. صابون مایع را به یک لگن آب گرم اضافه کنید و پاهای بیمار را به مدت 2 تا 3 دقیقه در آن قرار دهید (به طور متناوب با کوتاه شدن ناخن ها).

6. پای خود را روی حوله قرار دهید (به طور متناوب هنگام کوتاه کردن ناخن ها)، آن را پاک کنید و ناخن های خود را با موچین مخصوص کوتاه کنید.

7. پاهای خود را با کرم درمان کنید.

8. قیچی و موچین را با الکل ضد عفونی کنید.

9. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید.

4.2. انتقال بیماران توسط پرستاران خردسال به بخش های پزشکی بیمارستان

حمل و نقل - انتقال و حمل بیماران به محل مراقبت و درمان.

روش انتقال بیمار از اورژانس به بخش توسط پزشک انجام دهنده معاینه تعیین می شود.

وسایل کمک حرکتی (گورنی، برانکارد) با ملحفه و پتو ارائه می شود. دومی باید بعد از هر بار استفاده عوض شود. بیمارانی که به طور مستقل حرکت می کنند، از بخش اورژانس به بخش پذیرش می شوند، که با همراهی کادر پزشکی جوان (پرستار، دستور دهندگان یا دستور دهندگان) همراه هستند.

بیمارانی که نمی توانند حرکت کنند با برانکارد یا ویلچر به بخش منتقل می شوند.

انتقال بیمار روی برانکارد به صورت دستی

بیمار باید بدون عجله یا تکان دادن روی برانکارد حمل شود و از مرحله خارج شود.

بیمار باید ابتدا از پله ها پایین بیاید و انتهای پای برانکارد بالا رفته و انتهای سر کمی پایین بیاید. . در این حالت، شخصی که از پشت راه می‌رود، دسته‌های برانکارد را روی بازوهایش صاف می‌کند، در حالی که شخصی که از جلو راه می‌رود، دسته‌ها را روی شانه‌های خود می‌گیرد.

بیمار باید ابتدا از سر پله ها بالا برده شود، همچنین در حالت افقی. . در این حالت، فردی که از جلو راه می‌رود، دسته‌های برانکارد را روی بازوهای خود صاف می‌گیرد و فردی که از پشت راه می‌رود، آنها را روی شانه‌های خود نگه می‌دارد.

انتقال بیمار از برانکارد (گورنی) به تخت

دستور انتقال

1. انتهای سر برانکارد (گورنی) را عمود بر انتهای پای تخت قرار دهید. اگر مساحت اتاق کوچک است، برانکارد را به موازات تخت قرار دهید.
2. دست های خود را زیر بیمار قرار دهید: یکی از پرستاران دست های خود را زیر سر و تیغه های شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر لگن و بالای ران ها، سومی - زیر وسط ران ها و پایین پاها. اگر حمل و نقل توسط دو مرتبه انجام شود، یکی از آنها دست های خود را زیر گردن و تیغه های شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر کمر و زانو.
3. همزمان با حرکات هماهنگ، بیمار را بلند کنید، با او 90 درجه (اگر برانکارد به موازات قرار گرفته باشد - 180 درجه) به سمت تخت بچرخانید و بیمار را روی آن دراز بکشید.
4. هنگامی که برانکارد نزدیک تخت قرار دارد، برانکارد را در سطح تخت نگه دارید، دو نفر (سه نفر) بیمار را به لبه برانکارد روی ملحفه بکشید، کمی آن را بلند کرده و بیمار را به تخت منتقل کنید. .

انتقال بیمار از تخت به برانکارد (گورنی)

دستور انتقال

1. برانکارد را عمود بر تخت قرار دهید تا انتهای سر آن به انتهای پای تخت نزدیک شود.
2. دست های خود را زیر بیمار قرار دهید: یکی دست های خود را به طور منظم زیر سر و تیغه های شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر لگن و بالای ران ها، سوم - زیر وسط ران ها و پایین پاها. اگر حمل و نقل توسط دو نفر انجام شود، یکی از آنها دستان خود را زیر گردن تیغه شانه بیمار قرار می دهد، دومی - زیر کمر و زانو.
3. همزمان با حرکات هماهنگ بیمار را بلند کرده و 90 درجه به سمت برانکارد بچرخانید و بیمار را روی آن دراز بکشید.

نحوه انتقال و قرار دادن بیمار بر روی برانکارد بستگی به ماهیت و محل بیماری دارد.

ویژگی های حمل و نقل بیماران

ماهیت و محل بیماری	انواع حمل و نقل
خونریزی مغزی	به پشت دراز کشیده
حالت ناخودآگاه	سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود. دقت کنید که در صورت استفراغ احتمالی، استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود
نارسایی قلبی عروقی	در حالت نیمه نشسته، به خوبی بپوشانید، پدهای حرارتی را روی پاها و بازوهای خود قرار دهید
نارسایی حاد عروقی	بیمار را طوری دراز بکشید که سرش پایین تر از سطح پاها باشد
می سوزد	در صورت امکان روی قسمت آسیب ندیده قرار دهید، سطح سوخته را با یک باند استریل یا ورقه استریل بپوشانید.
شکستگی جمجمه	روی برانکارد در وضعیت خوابیده به پشت با پشتی سر برانکارد پایین و بدون بالش. در اطراف سر یک بالشتک ساخته شده از یک پتو، لباس یا یک بالشتک با باد متوسط ​​وجود دارد.
شکستگی ستون فقرات سینه ای و کمری	برانکارد سفت - دراز کشیدن به پشت رو به بالا (نه به پهلو)، برانکارد معمولی - دراز کشیدن روی شکم رو به پایین
شکستگی دنده ها	در حالت نیمه نشسته
شکستگی لگن	به پشت دراز بکشید، یک بالش، بالشتک و غیره را زیر زانوهای پهن خود قرار دهید.

حرکت دادن بیمار در رختخواب

بیمار به صورت مرحله ای در تخت جابه جا می شود.

مرحله ی 1. ارزیابی توانایی بیمار برای شرکت در این روش، یعنی: تحرک، قدرت عضلانی، پاسخ کافی به کلمات.

مرحله 2 . تخت را تا ارتفاعی که برای کار با بیمار راحت تر است بالا ببرید.

مرحله 3. بالش ها و سایر اشیایی که در حرکت بیمار اختلال ایجاد می کنند را از تخت جدا کنید.

مرحله 4. در صورت لزوم از یک پرستار یا پزشک کمک بگیرید.

مرحله 5. برای اطمینان دادن به بیمار و تشویق به همکاری، معنای عمل را برای بیمار توضیح دهید.

مرحله 6. تخت را در حالت افقی قرار دهید و چرخ ها را محکم کنید.

مرحله 7. برای کاهش خطر عفونت، این روش را با دستکش انجام دهید.

مرحله 8. پس از جابجایی بیمار، تخت را پایین بیاورید و نرده ها را بالا ببرید تا از ایمنی بیمار اطمینان حاصل کنید.

مرحله 9. وضعیت صحیح بدن بیمار را بررسی کنید. پشت باید صاف باشد و هرگونه انحنا یا کشش را از بین ببرد. دریابید که آیا بیمار راحت است یا خیر.

جابجایی بیمار درمانده در رختخواب

1. بیمار را به پشت بچرخانید، وضعیت صحیح بدن را بررسی کنید.
2. سر تخت را به حالت افقی پایین بیاورید.
3. یک بالش در سر تخت قرار دهید تا از برخورد سر بیمار به سرش جلوگیری شود.
4. رو به روی پای تخت با زاویه 45 0 بایستید و پاهای بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
5. این روش با حرکت دادن پاها شروع می شود، زیرا ... آنها سبک تر از سایر قسمت های بدن هستند و راحت تر حرکت می کنند.
6. در امتداد ران های بیمار حرکت کنید.
7. پاهای خود را از ناحیه باسن و زانو خم کنید به طوری که بازوهای شما هم سطح با نیم تنه بیمار قرار گیرند.
8. باسن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
9. در امتداد نیم تنه بیمار به موازات بالاتنه او حرکت کنید.
10. دست را نزدیک به سر بیمار زیر شانه بیمار قرار دهید و شانه او را از پایین ببندید. شانه باید همزمان با دست حمایت شود.
11. دست دیگر خود را زیر قسمت بالایی پشت خود قرار دهید. حمایت از سر و گردن، تراز مناسب بدن بیمار را تضمین می کند و از آسیب جلوگیری می کند، در حالی که حمایت از تنه باعث کاهش اصطکاک می شود.
12. نیم تنه، شانه ها، سر و گردن بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید.
13. برای جلوگیری از افتادن بیمار از تخت، نرده کناری تخت را بالا بیاورید و به سمت دیگر تخت بروید.
14. با حرکت از یک سمت تخت به سمت دیگر، این روش را تکرار کنید تا بدن بیمار به ارتفاع مورد نظر برسد.
15. بیمار را به وسط تخت ببرید، به همین ترتیب سه قسمت بدن او را به طور متناوب دستکاری کنید تا به هدف دست پیدا کنید.
16. ریل های جانبی را برای اطمینان از ایمنی بیمار بالا ببرید.
17. دستکش ها را بردارید، دست ها را بشویید.

4.3. تعویض کتانی بیمارستان

کتانی بیمارستانی شامل ملحفه، روبالشی، روکش لحاف، پوشک، پیراهن، روسری، روپوش، لباس خواب و غیره است.

کتانی تمیز در اتاق کتانی واقع در بخش، در قفسه هایی که با رنگ روغن رنگ شده و با پارچه روغنی طبی پوشانده شده اند ذخیره می شود. قفسه های کتانی تمیز به طور مرتب با محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند.

لباس های کثیف در یک اتاق مخصوص در کیسه های پارچه روغنی علامت گذاری شده نگهداری می شوند.

همه کتانی ها باید دارای برچسب و مهر بخش باشند.

پرستار جوان مرتباً کتانی را عوض می کند و بلافاصله کتانی کثیف را به رختشویی می فرستد.

هر 7 تا 10 روز یک بار یک روز حمام با تعویض کتانی وجود دارد، اما اگر بیمارانی که به شدت بیمار هستند با ادرار یا اجابت مزاج غیر ارادی در بخش وجود داشته باشد، ملحفه به دلیل کثیف شدن تعویض می شود.

با توجه به اینکه بیمار بیشتر وقت خود را در رختخواب می گذراند، راحت و مرتب بودن آن، کشش مناسب توری و داشتن سطح صاف بسیار مهم است. یک تشک بدون برآمدگی یا فرورفتگی در بالای توری قرار می گیرد. بسته به فصل از پتوهای پشمی یا پشمی استفاده می شود. ملحفه باید تمیز باشد. ملحفه ها نباید دارای جای زخم یا درز باشند و روبالشی نباید دارای گره یا بست در سمتی که رو به بیمار است داشته باشد. همراه با ملحفه، بیمار 2 حوله دریافت می کند.

تخت بیمارانی که ادرار و ترشحات غیر ارادی دارند باید دارای وسایل مخصوص باشد. اغلب از تخت لاستیکی استفاده می شود و تشک با پارچه روغنی پوشانده می شود. ملحفه های تخت برای چنین بیمارانی بیشتر از حد معمول تعویض می شوند - چون کثیف می شوند.

اگر خانمی مریض ترشحات زیادی از اندام تناسلی داشته باشد، برای تمیز نگه داشتن تخت، یک پارچه روغنی زیر بیمار و یک ملحفه کوچک روی آن قرار می دهند که حداقل روزی 2 بار تعویض می شود و در صورت لزوم، بیشتر یک پد بین ران ها قرار می گیرد که در صورت نیاز تعویض می شود.

تخت بیمار باید به طور مرتب تعویض شود - صبح، قبل از استراحت روز و شب. پرستار جوان خرده های ملحفه را تکان می دهد، آن را صاف می کند و بالش ها را پف می کند. در این مدت بیمار می تواند روی صندلی بنشیند. اگر بیمار نمی تواند بلند شود، او را با هم به لبه تخت منتقل کنید، سپس با صاف کردن تشک و ملحفه روی نیمه خالی، خرده های آن را جدا کرده و بیمار را به نیمه تمیز تخت منتقل کنید. همین کار را در طرف دیگر انجام دهید.

تعویض ملحفه برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند به مهارت خاصی از کارکنان نیاز دارد. اگر بیمار اجازه دارد به پهلو بچرخد، ابتدا سر خود را با دقت بالا آورده و بالش ها را از زیر آن بردارید. سپس به او کمک می کنند تا به پهلو، رو به لبه تخت بچرخد. در نیمه خالی تخت، که در پشت بیمار قرار دارد، یک ملحفه کثیف پیچیده می شود تا به شکل یک رول در امتداد پشت او قرار گیرد. یک ورق تمیز و نیمه نورد نیز روی فضای خالی قرار می گیرد. سپس به بیمار کمک می شود تا به پشت بخوابد و به طرف دیگر بچرخد. پس از این، او خود را روی یک ملحفه تمیز رو به لبه مقابل تخت می بیند. سپس ورق کثیف را بردارید و ورقه تمیز را صاف کنید.

اگر بیمار نتواند حرکات فعال انجام دهد، می توان ورق را به روش دیگری تغییر داد. از انتهای سر تخت شروع کنید، ملحفه کثیف را بغلتانید و سر و بالاتنه بیمار را بلند کنید. به جای ورق کثیف، یک ورق تمیز را در جهت عرضی رول کرده و آن را در فضای خالی صاف کنید. سپس یک بالش روی یک ملحفه تمیز قرار می گیرد و سر بیمار روی آن پایین می آید. در مرحله بعد، با بلند کردن لگن بیمار، ملحفه کثیف به انتهای پای تخت منتقل می شود و یک ملحفه تمیز در جای خود صاف می شود. پس از این، تنها چیزی که باقی می ماند حذف ورق کثیف است.

پیراهن های یک بیمار که به شدت بیمار است به شرح زیر تغییر می کند: با کمی بالا بردن قسمت بالای بدن، پیراهن را از پشت تا گردن جمع کنید. بازوهای بیمار را بالا ببرید، پیراهن را از روی سر جدا کنید و سپس بازوها را از آستین رها کنید. اگر یکی از بازوهای بیمار آسیب دیده باشد، ابتدا آستین را از بازوی سالم و سپس از بازوی بیمار جدا می کنند. پیراهن تمیز را به ترتیب معکوس می پوشند: ابتدا با بازو درد شروع می شود، آستین ها را می پوشند و سپس پیراهن را روی سر می پوشند و آن را در امتداد پشت صاف می کنند.

4.4. تامین تخت خواب و ادرار.

رگ یکی از ضروری ترین وسایل برای مراقبت از بیماران سخت است. بیمارانی که به شدت استراحت می کنند باید هنگام اجابت مزاج یک تشتک داشته باشند و برای آقایان هنگام ادرار کردن باید یک دستگاه ادراری تهیه شود.

ظروف از ظروف سفالی، فلز با پوشش لعابی، لاستیک و پلاستیک های مختلف ساخته می شوند. این رگ ها اشکال مختلفی دارند، با یک سوراخ گرد بزرگ در بالا و یک سوراخ نسبتا کوچک در لوله که از یک طرف رگ خارج می شود. سوراخ بزرگ در بالا مجهز به یک درب است. یک ظرف تمیز در اتاق توالت، در یک کمد مخصوص یا در زیر تخت بیمار روی پایه نگهداری می شود.

اگر بیمار نیاز به تخلیه روده دارد، قبل از هر چیز باید از سایر بیماران با صفحه نمایش حصار شود. قبل از استفاده، ظرف را با آب گرم بشویید و کمی آب در آن بگذارید. یک پارچه روغنی با پوشک در گوشه ای زیر بیمار گذاشته می شود، پتو به عقب پرتاب می شود، از بیمار خواسته می شود زانوهای خود را خم کند و به او کمک کند و دست چپ خود را زیر استخوان خاجی قرار دهد تا لگن را بالا بیاورد. رگ باز را با دست راست خود توسط لوله بگیرید، آن را زیر باسن بیاورید تا پرینه بالای سوراخ بزرگ باشد و لوله بین ران ها به سمت زانوها قرار گیرد. با پوشاندن بیمار با پتو، بیمار را برای مدتی تنها بگذارید. سپس رگ از زیر بیمار خارج می شود، با درب پوشانده می شود و به دستشویی برده می شود، در آنجا از محتویات آن خالی می شود، با یک برس کاملاً شسته می شود، ضد عفونی می شود، آبکشی می شود و دوباره در جای خود قرار می گیرد. بیمار باید پس از اجابت مزاج شسته شود.

روتختی لاستیکی اغلب به بیماران ضعیف یا بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار یا مدفوع داده می شود تا از ایجاد زخم بستر جلوگیری شود. هنگامی که ظرف برای مدت طولانی پارک می شود، لازم است آن را در پوشک بپیچید یا پوششی روی آن قرار دهید (برای جلوگیری از تحریک پوست در اثر تماس با لاستیک). ظرف لاستیکی با استفاده از پمپ پا به خوبی باد نمی شود. همانند رگ لعابی ضدعفونی می شود. برای از بین بردن بو، ظرف لاستیکی با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شستشو می شود.

بیمارانی که به شدت در بستر استراحت می کنند، مجبور می شوند در رختخواب ادرار کنند. برای این منظور، عروق ویژه - ادرار وجود دارد. آنها از شیشه، پلاستیک یا فلز ساخته شده اند و به شکل بیضی شکل با یک سوراخ دراز در یک لوله کوتاه هستند. شکل لوله - دهانه ادرار زن و مرد تا حدودی متفاوت است. خانم ها بیشتر از تشتک استفاده می کنند تا ادرار. ادرار، درست مانند روتختی، باید فردی باشد. آنها باید تمیز و گرم شده سرو شوند و بلافاصله از ادرار خارج شوند. ضد عفونی ادرار نیز مانند رگ ها انجام می شود. از آنجایی که ادرار اغلب رسوبی است که به صورت پلاک به دیواره ها می چسبد و بوی نامطبوع آمونیاک از خود متصاعد می کند، هر از گاهی باید ادرار را با محلول ضعیف اسید کلریدریک شسته و سپس با آب جاری شستشو داد.

4.5. درمان زخم بستر.

زخم بستر، فرآیندهای زخمی-نکروزه دیستروفیک است که در بیماران ضعیفی که برای مدت طولانی در بستر می مانند، رخ می دهد. اغلب، زخم بستر در ناحیه تیغه های شانه، ساکروم، تروکانتر بزرگ، آرنج، ناحیه پس سری و پشت پاشنه ها ایجاد می شود.

ایجاد زخم بستر به دلیل مراقبت نامناسب از پوست، بستر ناراحت کننده و نادر بستر کردن مجدد ایجاد می شود. یکی از اولین نشانه های زخم بستر، رنگ پریدگی پوست و چین و چروک و به دنبال آن قرمزی، تورم و لایه برداری اپیدرم است. سپس تاول و نکروز پوست ظاهر می شود. عفونت می تواند منجر به سپسیس و مرگ شود.

پیشگیری از زخم بستر:

• اگر وضعیت بیمار اجازه می دهد، چند بار در روز بیمار را به پهلو بچرخانید (وضعیت بیمار را تغییر دهید).
• ملحفه ها را چند بار در روز تکان دهید تا خرده ای در تخت وجود نداشته باشد.
• اطمینان حاصل کنید که روی ملحفه و لباس زیر چین یا تکه ای وجود ندارد.
• برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند و برای مدت طولانی در رختخواب بوده اند، یک دایره لاستیکی بادی با روبالشی روی آن قرار دهید، به طوری که استخوان خاجی بالای سوراخ دایره قرار گیرد.
• هر روز پوست را با محلول ضدعفونی کننده: الکل کافور، ودکا، ادکلن پاک کنید و در صورت عدم وجود آنها، پوست را با حوله مرطوب شده با آب گرم و صابون پاک کنید و خشک کنید و به آرامی پوست را بمالید.

برای پاک کردن، انتهای یک حوله تمیز را با محلول ضدعفونی کننده مرطوب کنید، آن را به آرامی فشار دهید و گردن، پشت گوش، پشت، باسن، سطح جلوی سینه و زیر بغل را پاک کنید. توجه ویژه ای باید به چین های زیر غدد پستانی شود، جایی که زنان چاق ممکن است دچار بثورات پوشک شوند. سپس پوست به همان ترتیب خشک می شود.

این اقدامات هر روز در شب برای بیمارانی که نمی توانند حمام بهداشتی هفتگی انجام دهند و همچنین برای بیماران بی هوش توسط پرستاران انجام می شود. بنابراین، با مراقبت مناسب، پوست بیمار باید همیشه خشک و تمیز باشد.

4.6. تغذیه بیمارانی که به شدت بیمار هستند

مراقبت از بیماران شدیداً بیمار نیازمند صبر، مهارت و شفقت فراوان پرستار است. چنین بیمارانی بسیار آسیب پذیر، اغلب در خواسته های خود دمدمی مزاج و بی حوصله هستند. همه این تغییرات به خود بیمار بستگی ندارد، بلکه با تأثیر بیماری بر روان و رفتار بیمار همراه است. اینها باید به عنوان علائم یک بیماری جدی در نظر گرفته شوند. برای یک فرد بیمار، غذا و نوشیدنی اهمیت ویژه ای پیدا می کند، که اغلب بهبود یا پیشرفت بیماری را تعیین می کند. تغذیه نامناسب چندین برابر خطر ابتلا به زخم بستر را افزایش می دهد، سرعت بهبودی را کاهش می دهد و به پیشرفت بیماری زمینه ای کمک می کند.

قبل از شروع تغذیه، انجام کلیه اقدامات پزشکی و انجام عملکردهای فیزیولوژیکی بیمار ضروری است. پس از این، لازم است اتاق را تهویه کنید و به بیمار کمک کنید دست های خود را بشویید. یک پرستار می تواند در این زمینه به پرستار کمک کند. اگر شرایط اجازه می دهد بهتر است به بیمار حالت نیمه نشسته بدهید یا سر سر را بالا بیاورید. اگر نمی توان این کار را انجام داد، باید سر بیمار را به پهلو بچرخانید. یک کمک بزرگ در تغذیه یک بیمار به شدت بیمار، یک تخت کاربردی مجهز به میز مخصوص روی تخت است. اگر وجود ندارد، به جای میز می توانید از میز کنار تخت استفاده کنید. قفسه سینه بیمار را با دستمال بپوشانید و در صورت لزوم. مقداری پارچه روغنی روی آن قرار دهید. غذا باید نیمه مایع و گرم باشد.

نتیجه

هر پزشک به خوبی می داند که اهمیت پرستاران جوان در مراقبت از بیماران چقدر است.

پرستار جوان

وظایف یک پرستار جوان عبارتند از:

1. نظافت منظم و مرطوب محل ها: بخش ها، راهروها، مناطق مشترک و غیره.
2. کمک به پرستار در مراقبت از بیماران: تعویض ملحفه، غذا دادن به بیماران شدیداً بیمار، تأمین بهداشتی عملکردهای فیزیولوژیکی بیماران سخت - تغذیه، تمیز کردن و شستن رگ ها و ادرار و غیره.
3. درمان بهداشتی و بهداشتی بیماران.
4. همراهی بیماران جهت اقدامات تشخیصی و درمانی.
5. حمل و نقل بیماران. به پرستار بخش در مراقبت از بیمار کمک می کند، ملحفه را تعویض می کند، اطمینان می دهد که بیماران و محوطه بیمارستان تمیز و مرتب هستند، در حمل و نقل بیماران شرکت می کند و بر رعایت رژیم بیمارستان نظارت می کند.

پرستاران جوان اغلب با بیماران بسیار جدی مبتلا به اختلال عملکرد حرکتی شدید، بی اختیاری ادرار و مدفوع، که مجبورند چندین بار در روز ملحفه را تعویض کنند، اقدامات بهداشتی و بهداشتی انجام دهند و با قاشق غذا بدهند، سر و کار دارند.

مراقبت از آنها نیاز به صبر، درایت و شفقت فراوان دارد.

فهرست منابع استفاده شده

1. Kazmin V.D. "راهنمای پرستاران و دستیاران" (در پرسش و پاسخ)، 2009.
2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "راهنمای عملی برای موضوع "مبانی پرستاری" گروه انتشارات مسکو "Geotar-Media" 2008.
3. Mukhina S.A. تارنوفسکایا I.I. مبانی نظری پرستاری: کتاب درسی. - چاپ دوم، برگردان و اضافی - M.: GEOTAR - رسانه، 2008.
4. Obukhovets T.P.، Sklyarova T.A.، Chernova O.V. مبانی پرستاری. – روستوف e/d.: Phoenix، 2002.
5. پتروفسکی بی.وی. - "Deontology در پزشکی." - M.: پزشکی، 2010.
6. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه (وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه) مورخ 23 ژوئیه 2010 شماره 541n "در مورد تایید فهرست یکپارچه صلاحیت موقعیت های مدیران، متخصصان و کارمندان، بخش " ویژگی های صلاحیت موقعیت های کارگران در حوزه بهداشت و درمان
7. استاندارد حرفه ای "پرستار جوان برای مراقبت از بیمار" 2010.
8. راهنمای کارکنان پیراپزشکی / اد. آره. نیکیتینا، V.M. چرنیشوا. - M.: GEOTAR-Media، 2007.
9. کتاب راهنمای پرستار. - M.: انتشارات Eksmo، 2006.
10. ختاگورووا A.K. «مشکلات اخلاق و دیونتولوژی در کار پرستار» ضمیمه مجله پرستاری شماره 1، 1387.

نمونه دستورالعمل برای یک پرستار جوان در مراقبت از بیمار

نمونه شرح شغل با در نظر گرفتن استاندارد حرفه ای تدوین شده است

1. مقررات عمومی

1.1. پرستار جوان برای مراقبت از بیمار به دسته مجریان فنی تعلق دارد.

1.2. برای پست پرستار جوان جهت مراقبت از بیمار نفر زیر استخدام می شود:

1) داشتن تحصیلات عمومی متوسطه؛

2) آموزش حرفه ای را برای سمت "پرستار جوان برای مراقبت از بیمار" گذرانده است.

3) داشتن تحصیلات حرفه ای متوسطه در رشته های تخصصی «پرستاری»، «پزشکی عمومی»، «مامایی»

4) دارای برنامه های آموزشی برای تربیت کارگران (کارکنان) واجد شرایط برای سمت "پرستار جوان برای مراقبت از بیمار"

1.3. فردی که تحت معاینات اولیه اجباری (در هنگام استخدام) و دوره ای پزشکی (معاینه) و همچنین معاینات پزشکی فوق العاده (معاینه) به روشی که توسط قانون فدراسیون روسیه تعیین شده است، مجاز به کار است که در بند 1.2 این موارد مشخص شده است. دستورالعمل ها.

1.4. یک پرستار جوان باید بداند:

1) قوانین ارتباط با بیماران (بستگان / نمایندگان قانونی آنها)؛

2) فن آوری های صرفه جویی در سلامت هنگام جابجایی بیمار با مراقبت مستقل ناکافی.

3) روش ضدعفونی کردن بیمار و مراقبت بهداشتی برای بیمار با مراقبت از خود ناکافی.

4) روش های کمک به عملکردهای فیزیولوژیکی برای بیمار با مراقبت مستقل ناکافی.

5) قوانین برای اطلاع از تغییرات در وضعیت بیمار؛

6) الگوریتم برای اندازه گیری شاخص های آنتروپومتریک.

7) شاخص های وضعیت عملکردی، علائم وخامت وضعیت بیمار؛

8) روش ارائه کمک های اولیه در شرایط تهدید کننده زندگی؛

9) الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای رعایت قوانین بهداشت شخصی بیمار.

10) قوانین برای تغذیه بیمار با مراقبت از خود ناکافی.

11) الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازماندهی تغذیه برای بیماران؛

12) الگوریتم تعویض لباس زیر و ملحفه برای بیمار با مراقبت ناکافی از خود.

13) قوانین استفاده و نگهداری از اقلام مراقبت از بیمار.

14) شرایط برای حمل و نقل و جابجایی ایمن بیمار با استفاده از اصول ارگونومی.

15) شرایط محرمانه هنگام کار با مواد بیولوژیکی و اسناد پزشکی.

16) قوانین حمل و نقل ایمن مواد بیولوژیکی به آزمایشگاه یک سازمان پزشکی، کار با زباله های پزشکی.

17) ساختار سازمان پزشکی؛

18) زمان تحویل اسناد تجاری و پزشکی؛

19) قانون کار فدراسیون روسیه که روند کار یک پرستار جوان را تنظیم می کند. استانداردهای اخلاق در فعالیت های حرفه ای؛

20) قوانین رژیم پزشکی حفاظتی، بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی.

21) روش ها و وسایل ارائه کمک های اولیه در شرایط تهدید کننده زندگی.

22) مقررات داخلی کار.

23) الزامات حفاظت از کار، اقدامات ایمنی آتش سوزی، روش های اضطراری؛

24) ……… (سایر الزامات دانش لازم)

1.5. یک پرستار جوان پرستاری باید بتواند:

1) دریافت اطلاعات از بیماران (بستگان / نمایندگان قانونی آنها)؛

2) استفاده از وسایل مخصوص برای قرار دادن و جابجایی بیمار در رختخواب با استفاده از اصول ارگونومی.

3) قرار دادن و حرکت دادن بیمار در رختخواب با استفاده از اصول ارگونومیک.

4) ایجاد شرایط راحت برای اقامت بیمار در یک سازمان پزشکی.

5) اندازه گیری دمای بدن، ضربان نبض، فشار خون، تعداد تنفس.

6) شاخص های اصلی وضعیت عملکردی بیمار را تعیین کنید.

7) اندازه گیری شاخص های آنتروپومتریک (قد، وزن بدن).

8) به پرسنل پزشکی در مورد تغییرات در وضعیت بیمار اطلاع دهید.

9) کمک به بیمار در معاینه توسط پزشک.

10) ارائه کمک های اولیه در شرایط تهدید کننده زندگی؛

11) استفاده از محصولات و اقلام مراقبتی برای درمان بهداشتی و مراقبت بهداشتی از بیمار.

12) مزایایی را برای بیمار با مراقبت مستقل ناکافی برای عملکردهای فیزیولوژیکی فراهم می کند.

13) تغذیه بیمار با مراقبت از خود ناکافی.

14) شناسایی محصولات با تاریخ انقضا، علائم فساد و آلودگی؛

15) مجموعه لباس زیر تمیز، لباس و کفش را دریافت کنید.

16) لباس زیر و ملحفه را عوض کنید.

17) حمل و نقل و همراهی بیمار.

18) مواد بیولوژیکی را به آزمایشگاه های یک سازمان پزشکی تحویل دهید.

19) تحویل به موقع اسناد پزشکی به مقصد؛

20) به درستی از تجهیزات حفاظت فردی استفاده کنید.

21) ……… (سایر مهارت ها و توانایی ها)

1.6. پرستار جوان برای مراقبت از بیمار در فعالیت های خود توسط:

1) ……… (نام سند تشکیل دهنده)

2) مقررات مربوط به ……… (نام واحد سازه)

3) این شرح شغل؛

4) ……… (نام مقررات محلی که وظایف کار را بر اساس موقعیت تنظیم می کند)

1.7. پرستار جوان برای مراقبت از بیمار مستقیماً به ……… (نام سمت مدیر) گزارش می دهد.

1.8. ……… (سایر مقررات عمومی)

2. کارکردهای کارگری

2.1. ارائه خدمات درمانی:

1) مراقبت حرفه ای از بیمار

2.2. ……… (سایر توابع)

3. مسئولیت های شغلی

3.1. پرستار جوان برای مراقبت از بیمار وظایف زیر را انجام می دهد:

3.1.1. در چارچوب عملکرد کارگری مشخص شده در پاراگراف ها. 1 بند 2.1 این شرح شغل:

1) از بیماران (بستگان / نمایندگان قانونی آنها) اطلاعات دریافت می کند.

2) بیمار را در رختخواب قرار داده و حرکت می دهد.

3) درمان بهداشتی، مراقبت های بهداشتی برای بیماران شدیداً بیمار (شستن، پاک کردن پوست، شستشوی دهان) انجام می دهد.

4) مزایایی را برای بیمار با مراقبت مستقل ناکافی برای عملکردهای فیزیولوژیکی فراهم می کند.

5) به بیمار با مراقبت مستقل ناکافی تغذیه می کند.

6) مجموعه لباس زیر تمیز، لباس و کفش را دریافت می کند.

7) لباس زیر و ملحفه را جایگزین کنید.

8) انتقال و اسکورت بیمار.

9) به پرستار در انجام تست های تشخیصی ساده کمک می کند: اندازه گیری دمای بدن، ضربان نبض، فشار خون، تعداد تنفس.

10) وضعیت عملکردی بیمار را نظارت می کند.

11) مواد بیولوژیکی را به آزمایشگاه تحویل می دهد.

12) کمک های اولیه را در شرایط تهدید کننده زندگی ارائه می دهد.

3.1.2. او به عنوان بخشی از اجرای وظایف شغلی خود، دستورات سرپرست فوری خود را انجام می دهد.

3.1.3. ……… (سایر وظایف)

3.2. ……… (سایر مقررات مربوط به مسئولیت های شغلی)

4. حقوق

یک پرستار جوان که از بیماران مراقبت می کند این حق را دارد:

4.1. شرکت در جلسات مربوط به مسائل سازمانی.

4.3. در بحث های مربوط به وظایف انجام شده توسط او شرکت کنید.

4.4. خواستار کمک مدیریت کمپ سلامت کودکان در انجام وظایف رسمی و استیفای حقوق وی شود.

4.5. ……… (سایر حقوق)

5. مسئولیت پذیری

5.1. پرستار جوانی که از بیماران مراقبت می کند در موارد زیر مسئول است:

برای عملکرد نامناسب یا عدم انجام وظایف رسمی خود همانطور که در این شرح شغل پیش بینی شده است - به روشی که توسط قانون کار فعلی فدراسیون روسیه و قانون حسابداری تعیین شده است.

جرایم و جرایم ارتکابی در جریان فعالیت های خود - به روشی که توسط قوانین اداری، کیفری و مدنی فعلی فدراسیون روسیه تعیین شده است.

ایجاد خسارت به سازمان - به روشی که توسط قانون کار فعلی فدراسیون روسیه تعیین شده است.

5.2. ……… (سایر مقررات مربوط به مسئولیت)

6. مقررات نهایی

6.1. این شرح شغل بر اساس استاندارد حرفه ای ""، تصویب شده توسط وزارت کار روسیه مورخ 12 ژانویه 2016 N 2n، با در نظر گرفتن ……… (جزئیات مقررات محلی سازمان) تهیه شده است.

6.2. کارمند در هنگام استخدام (قبل از امضای قرارداد کار) با این شرح شغل آشنا می شود. این واقعیت که کارمند با این شرح شغل آشنا شده است توسط ……… (با امضای روی برگه آشنایی که بخشی جدایی ناپذیر از این دستورالعمل است (در مجله آشنایی با شرح وظایف) تأیید می شود؛ در یک نسخه از شرح شغل توسط کارفرما حفظ می شود؛ به روشی دیگر)

6.3. ……… (سایر مقررات نهایی)

I. مقررات عمومی

1. افرادی که پس از انجام معاینات اولیه پزشکی به دلایل بهداشتی برای کار در مؤسسه پزشکی مناسب باشند، در سمت پرستار جوان بخش پذیرفته می شوند.

2. پزشک ارشد بیمارستان استخدام و اخراج می شود.

3. پرستار جوان بخش مستقیماً تابع پرستار بخش، خواهر خانه دار است.

4. او در کار خود با این شرح شغل، دستورات پرستار بخش و خانه دار هدایت می شود.

5. بر اساس جدولی که توسط سرپرستار تنظیم می شود و به تأیید رئیس بخش، معاون پزشک بیمارستان و توافق با کمیته صنفی بیمارستان می رسد، کار می کند. تغییر در برنامه کاری فقط با موافقت سرپرستار و سرپرست بخش مجاز می باشد.

II. مسئولیت های پرستار جوان بخش

پرستار جوان بخش موظف است:

1. حداقل 2 بار در روز (صبح و عصر) نظافت کامل و مرطوب بخشهای اختصاص داده شده و سایر اماکن بخش و همچنین در هر ساعت از روز در صورت لزوم انجام شود.

2. رژيم بهداشتي و ضد اپيدميولوژيكي را در هنگام انجام نظافت مرطوب و انجام ساير وظايف محوله تحت نظر پرستار بخش و خانه دار رعايت نمايد.

3. هنگام انجام نظافت مرطوب، گرد و غبار روی لبه پنجره، تخت، صندلی، لامپ و سایر اشیاء واقع در این اتاق را پاک کنید.

4. بعد از صبحانه، ناهار و شام، سطوح میزهای کنار تخت بیماران، میزهای داخل بخش، یخچال و فریزر را کاملاً بشویید و ظروف مستعمل را از بخش جمع آوری کنید.

5. سینک‌ها، وان‌ها و توالت‌ها را در اتاق‌های اختصاصی دو بار در روز با استفاده از محصولات تمیزکننده مخصوص تمیز کنید.

6. به طور سیستماتیک تمیزی درها و درها را چه در داخل و چه در خارج اتاق ها حفظ کنید.

7. به پرستار ارشد در تهیه داروها، ابزار، تجهیزات و تحویل آنها به بخش کمک کنید.

8. دریافت از خانم خانه و اطمینان از نگهداری و استفاده مناسب از ملحفه، وسایل منزل و مواد شوینده.

9. قبل از غذا دست های بیماران بستری را با صابون بشویید، صبح و عصر به مسواک زدن دندان ها کمک کنید، صورت خود را بشویید و موهای خود را شانه کنید.

10. میزهای کنار تخت بیماران بستری را بعد از هر وعده غذایی تمیز کنید.

11. به طور مداوم تمیزی کتانی را برای بیماران در حالت استراحت کنترل کنید، ملحفه های کثیف را به موقع تعویض کنید و اطمینان حاصل کنید که روی ملحفه ها چین خورده یا خرده ای وجود ندارد.

12. تهویه مطبوع محل دپارتمان را روزانه (حداقل 4 بار در روز) بر اساس برنامه زمانبندی تنظیم شده توسط رییس دپارتمان و سرپرست پرستار انجام دهید.

13. نظافت قفسه ها و کتری های آب آشامیدنی مستقر در بخش ها را تحت نظر داشته باشید و آنها را به موقع از آب پر کنید.

14. لیوان و قاشق چایخوری را برای بیماران بستری تمیز نگه دارید.

15. طبق دستور پرستار بخش، بیماران را تا اتاق های درمان و تشخیص همراهی کنید.

16. در انتقال بیماران سخت و بستری به اتاق های عمل، رختکن و سایر اتاق ها برای معاینه و معالجه با رعایت دقیق قوانین حمل و نقل شرکت کنید.

17. نظارت بر استفاده و نگهداری صحیح از اقلام مراقبت از بیمار.

19. حفظ وضعیت بهداشتی مناسب یخچال ها در اتاق های اختصاص داده شده.

20. بر ایمنی و استفاده صحیح از تجهیزات نرم و سختی که به او اختصاص داده شده نظارت داشته باشید، آنها را روزانه در طول شیفت او برای امضا تحویل دهید.

21. در انجام اقدامات و دستکاری ها به پرستار بخش کمک کنید: شستشوی معده، انجام انواع تنقیه، گچ خردل، شستشوی بیماران و غیره.

22. انجام اقدامات پزشکی ساده (قرار دادن فنجان، گچ خردل، کمپرس).

23. به عنوان یک پیک عمل کنید و طبق دستور پرستار بخش، مواد را برای تحقیق به آزمایشگاه تحویل دهید.

24. در انتقال اجساد مرده به اتاق تشریح در صورت فوت بیمار در بخش مشارکت کنید.

25. در عصر و شب از نظافت نه تنها در بخش ها، بلکه در حمام ها، راهروها، سالن ها، اتاق کارکنان، قسمت های اختصاص داده شده پله ها نیز اطمینان حاصل کنید.

26. به طور سیستماتیک، با انباشته شدن، زباله ها را به محل دفع زباله منتقل کنید.

27. به طور مداوم، مطابق با قوانین رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک، پارچه ها، ظروف تمیز کردن، ظروف زباله را ضد عفونی کنید، آنها را به صورت تمیز و تمیز نگهداری کنید، علامت گذاری منظم روی تجهیزات و پارچه ها انجام دهید.

28. به صورت سیستمی و طبق برنامه (حداقل ماهی یکبار) نظافت عمومی را در بخشهای اختصاصی انجام دهید. در طول شورکا لازم است:

الف) پنجره ها، قاب ها، رادیاتورها، دیوارها، قرنیزها را به طور کامل بشویید.

ب) میزهای کنار تخت، میزها، صندلی ها، تخت ها، چهارپایه ها، درها و منافذ، کاشی ها، آینه ها، سینک ها، یخچال ها و سایر تجهیزات سخت موجود در اتاق را با محلول های گرم صابونی (و در صورت لزوم با استفاده از مواد ضدعفونی کننده) بشویید.

ج) ملحفه را کوبیده و تکان دهید و در صورت لزوم آنها را به اتاق ضد عفونی بفرستید.

29. خرابی سیستم گرمایشی، آبرسانی، فاضلاب و وسایل برقی را به خانم خانه اطلاع دهید.

30. باید ظاهری آراسته داشته باشد، لباس و سرپوشی بپوشد که مطابق با مقررات زیبایی شناسی و بهداشتی اداره باشد.

31. مودبانه و با دقت به درخواست های بیماران گوش فرا دهید، فرهنگ مراقبت و خدمات رسانی مناسب را ارائه دهید.

32. در اوقات فراغت از انجام کار اصلی، باید در سمت خود باقی بماند و بدون تصمیم پرستار بخش، محل کار خود را ترک نکند. بدون حق خواب کار می کند.

33. نظارت بر انطباق بیماران و بازدیدکنندگان با مقررات داخلی مؤسسه بهداشتی.

34. وخامت حال بیمار، نقض مقررات داخلی و رژیم را فورا به کارمند، پرستار بخش، پزشکان و رئیس بخش گزارش دهید.

III. حق دارد

1. کار خود و فرهنگ مراقبت از بیمار را به طور مداوم بهبود بخشید.

2. صلاحیت های خود را به طور سیستماتیک با شرکت در کلاس های کارکنان جوان بخش، شرکت در سمینارها و مسابقات برای پرستاران خردسال ارتقا دهید.

IV. مسئوليت

1. برای ایمنی تجهیزات نرم و سخت در پستی که به او اختصاص داده شده و انتقال آن به شیفت.

2. برای حفظ وضعیت بهداشتی و رژیم درمانی و حفاظتی نمونه در پست خود.

3. برای رعایت قوانین حفاظت از کار و ایمنی در محل کار شما.

پرستار جوان متعلق به کادر پزشکی جوان است. مسئولیت های او شامل مراقبت از بیماران، حفظ نظافت در بخش ها، تحویل آزمایشات به آزمایشگاه و موارد دیگر است.

مقررات عمومی

موقعیت پرستار جوان نسبتاً اخیراً ظاهر شد. پرستاران به تدریج از کارکنان موسسات پزشکی حذف می شوند و پرستاران جوان برای مراقبت از بیماران جایگزین آنها می شوند. بنابراین، این متخصص عملا نقش یک پرستار را با عملکردهای تا حدودی گسترده ایفا می کند.

یک پرستار جوان مجبور نیست از کالج پزشکی یا دانشکده فنی فارغ التحصیل شود. برخی از بیمارستان ها این موقعیت را بدون نیاز به تجربه و تحصیل می پذیرند، اما گاهی اوقات ممکن است گواهی پایان دوره های خاص مورد نیاز باشد.

پرستاران جوان در تمام زمینه های پزشکی کار می کنند: در بیمارستان های جراحی و درمانی، در زمینه روانپزشکی، در اورژانس ها و غیره.

مهم!دستیاران پرستاری اغلب با بیمارانی سروکار دارند که در شرایط وخیم هستند و قادر به مراقبت از خود نیستند. بنابراین، یک متخصص باید صبر و شفقت داشته باشد.

کارکردهای کارگری

پرستار جوان باید وظایف زیر را انجام دهد:

• مراقبت از بیماران (تعویض لباس زیر و ملحفه، شستن بیماران، غذا دادن به آنها، تعویض پوشک و سرویس دادن به رختخواب و غیره)؛
• انتقال بیماران به بخش های تشخیصی و سایر بخش ها؛
• بخش ها را تمیز کنید؛
• ارائه کمک به پزشکان و سایر پرستاران در اجرای اقدامات تشخیصی و درمانی؛
• ابزارها، اقلام مراقبتی و ظروف بیماران را مطابق با قوانین آسپسیس و آنتیسپیس پردازش کنید.

مهم!دانشجویان دانشکده پرستاری می توانند پس از گذراندن سال اول خود با قبولی در آزمون مبانی پرستاری به عنوان پرستار در مراقبت از بیمار گواهینامه دریافت کنند. شما همچنین می توانید برای تبدیل شدن به یک خواهر کوچکتر از طریق دوره هایی که معمولاً در موسسات پزشکی بزرگ فعالیت می کنند مطالعه کنید. مدت دوره ها 2 تا 3 ماه می باشد.

وظایف شغلی

وظایف پرستار جوان به شرح زیر است:

• نظارت بر نظافت اتاق هایی که به او سپرده شده است.
• نظارت بر راحتی بیمار؛
• قوانین ضد عفونی کننده و آسپسیس را رعایت کنید.
• انجام اقدامات پزشکی ساده (استفاده از کمپرس، استفاده از پانسمان های ساده و غیره)؛
• انتقال بیماران به شدت بیمار؛
• بیماران را در مراحل تشخیصی و سایر بخش های موسسه پزشکی همراهی کنید.

حقوق

پرستار جوان حق دارد:

• گزارش به مدیریت در مورد نقض انضباط تولید و کار توسط سایر کارکنان.
• درخواست اطلاعات از مدیریت در مورد انجام وظایف شغلی فوری خود؛
• به موقع با پروژه های تنظیم کننده فعالیت های کاری او آشنا شود.
• درخواست کمک در انجام وظایف خود، به عنوان مثال، درخواست کمک در تهیه تجهیزات حفاظت فردی لازم.

مسئوليت

پرستار جوان مسئول موارد زیر است:

• برای انجام صحیح وظایف رسمی خود؛
• برای جرائمی که در جریان فعالیت های حرفه ای مرتکب شده اند؛
• برای وارد کردن خسارت مادی به کارفرما

ویژگی های مسئولیت های عملکردی یک پرستار جوان در روانپزشکی

بخش های روانپزشکی دارای ویژگی های خاصی هستند که بر ویژگی های کار پرسنل پزشکی تأثیر می گذارد. بیمارانی که در بیمارستان روانپزشکی تحت درمان قرار می گیرند، متوجه بیماری خود نمی شوند و وضعیت خود را به طور بحرانی ارزیابی نمی کنند. آنها می توانند تحریک شوند و پرخاشگری نشان دهند و در چنین لحظاتی برای پرسنل پزشکی خطر ایجاد کنند.

پرستاری که در بیمارستان روانپزشکی کار می کند نه تنها باید صبور باشد، بلکه باید هوشیار نیز باشد: اگر بیمار اولین نشانه های پرخاشگری را نشان داد، باید فوراً به پزشک اطلاع داده و از ایمنی خود اطمینان حاصل کند.

شما باید از پوشیدن لوازم آرایشی و جواهرات روشن خودداری کنید. شما نمی توانید با موهای پایین و نه پنهان در زیر کلاه وارد بخش شوید. این به دلیل این واقعیت است که بیماران ممکن است از نظر جنسی منع شوند: تحت هیچ شرایطی توجه آنها را جلب نکنید.

روش تایید شرح شغل برای یک پرستار جوان

شرح وظایف یک پرستار توسط مدیریت موسسه پزشکی تهیه می شود و توسط پزشک ارشد و پرستار ارشد بخش تایید می شود.

هنگام درخواست کار، یک کارمند باید دستورالعمل ها را مطالعه کند و تمام سوالات خود را در مورد ویژگی های انجام وظایف شغلی خود بپرسد. اگر این به بهبود کیفیت کار کمک می کند، کارکنان پزشکی سطح پایین و متوسط ​​حق دارند در دستورالعمل ها تغییراتی را درخواست کنند. پس از ارائه پیشنهاد، توسط مدیریت موسسه درمانی مورد بررسی قرار می گیرد.

مقررات نهایی

اگر وظایف عملکردی یک پرستار جوان در مراقبت از بیماران به طور نادرست انجام شود که پیامدهایی برای زندگی و سلامت بیمار دارد، ممکن است او را به مسئولیت اداری یا حتی کیفری معرفی کنند. بنابراین، کارکنان جوان باید هم قوانین مربوط به تنظیم روابط در زمینه مراقبت های بهداشتی و هم مبانی دانش پزشکی را درک کنند.

پرستار باید بداند:

• قوانین کمک های اولیه؛
• قوانین مراقبت از بیماران شدیداً بیمار که قادر به مراقبت از خود نیستند.
• قوانین حمل و نقل بیماران بر روی برانکارد و گارنی؛
• روش های ساده پزشکی؛
• قوانین بهداشتی و بهداشتی.

یک پرستار در کار خود باید اصول اخلاق پزشکی را رعایت کند. لازم به یادآوری است که افرادی که از بیماری های جدی رنج می برند نه تنها از وضعیت جسمانی خود رنج می برند، بلکه از ناتوانی در مراقبت از خود نیز رنج می برند. باید از احساسات آنها دریغ کرد و از تحقیر کرامت انسانی جلوگیری کرد: تعدادی از دستکاری ها (دادن رگ، تعویض کیسه کولوستومی) باید بدون شاهد انجام شود. پرستار جوان باید معنای هر دستکاری انجام شده و اهمیت آن را برای بیمار توضیح دهد، تماس روانی برقرار کند و دریابد که آیا بیمار احساس ناراحتی می کند یا خیر.

مهم!تمام کادر پزشکی باید در تکنیک ارائه کمک های اولیه مسلط باشند. پرستار کمکی حق (و مسئولیت) انجام اقدامات احیا را دارد، به عنوان مثال، احیای قلبی ریوی.

حقوق، وظایف و مسئولیت های یک پرستار، که در این مقاله توضیح داده شده است، ممکن است بسیار ساده به نظر برسد. با این حال، کارکنان جوان بیشتر از سایر کارکنان بیمارستان در تماس نزدیک با بیماران هستند. و وضعیت روانی بیماران، و در نتیجه ایمان آنها به نتیجه موفقیت آمیز بیماری، اغلب به حساسیت، توجه و مهربانی پرستاران جوان بستگی دارد.