अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए बीमा कंपनी का चयन, सूची और रेटिंग। अनिवार्य चिकित्सा बीमा कंपनियाँ कौन सी बीमा कंपनी बेहतर अनिवार्य चिकित्सा बीमा है


अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की प्रामाणिकता कैसे सत्यापित की जाती है? मैं अपनी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कहां से प्राप्त या नवीनीकृत कर सकता हूं? क्या नई इलेक्ट्रॉनिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी ऑनलाइन जारी करना संभव है?

शुभ दिन, प्रिय पाठकों! हीटरबॉबर वेबसाइट और बीमा विशेषज्ञ डेनिस कुडेरिन का स्वागत है।

हमारे लेख का विषय अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (सीएचआई) है। ऐसे बीमा की आवश्यकता उन सभी को होती है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, इसलिए सामग्री प्रत्येक पाठक के लिए रुचिकर होगी।

और अब - प्रत्येक बिंदु पर विस्तार से!

1. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी क्या है?

एकीकृत स्वास्थ्य बीमा प्रणाली राज्य द्वारा नागरिकों के स्वास्थ्य और बीमारी की स्थिति में उनके उपचार का समर्थन करने के लिए बनाई गई थी।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा रूसी संघ के किसी भी निवासी को, उसकी स्थिति, आय और उम्र की परवाह किए बिना, एक विनियमित राशि में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अनिवार्य बीमा प्रणाली जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा का एक रूप है जो बीमा स्थितियों की स्थिति में मुफ्त सेवाओं की गारंटी देती है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी नागरिकों के योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अधिकार की पुष्टि करने वाला एक आधिकारिक दस्तावेज है।

बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

  • नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ;
  • चल उपचार;
  • अस्पताल में इलाज;
  • निवारक देखभाल;
  • टीकाकरण;
  • रियायती कीमतों पर दवाएँ खरीदना;
  • नाबालिगों का औषधालय अवलोकन।

उपरोक्त के अलावा, पॉलिसी चिकित्सा या निदान के दौरान चिकित्सा संस्थानों द्वारा रोगियों को हुई क्षति की भरपाई करने का अधिकार देती है।

यदि किसी व्यक्ति के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो क्लिनिक को उसकी मदद करने से इनकार करने का अधिकार है। अपवाद आपातकालीन मामले हैं (चोटें, सीधे तौर पर जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियाँ)।

उदाहरण

एक मरीज जिसके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी नहीं है, उसे तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति में अस्पताल ले जाया गया था। डॉक्टरों को रोगी की स्थिति को स्थिर करना चाहिए, लेकिन अंतर्निहित बीमारी के लिए आगे उपचार प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टरों को एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं को बिना किसी बीमा के मुफ्त देखभाल प्रदान करना आवश्यक है। हालाँकि, बीमा के साथ, मरीजों को किसी भी स्थिति में मानसिक शांति मिलेगी।

2011 से, एक समान चिकित्सा नीति प्रचलन में लाई गई है। यदि पहले ऐसा दस्तावेज़ कार्यस्थल पर जारी किया गया था, तो अब आपको बीमा संगठन से संपर्क करके इसे स्वयं प्राप्त करना होगा।

एक समान पॉलिसी के मालिक को सहायता प्रदान करने के लिए क्लिनिक चुनने का अधिकार है। अब वह पहले की तरह पंजीकरण से बंधा नहीं है, और रूस में यात्रा करते समय दस्तावेज़ अपने साथ ले जा सकता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी किसी भी क्षेत्र और स्थान पर मान्य है।

यदि किसी नागरिक को किसी क्लिनिक में मदद से इनकार कर दिया जाता है या अधूरी सेवाएं प्रदान की जाती हैं, तो उसे अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष या दस्तावेज़ जारी करने वाले बीमा संगठन के पास शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।

डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों का भुगतान संघीय निधि और नगरपालिका बजट से कटौती से किया जाता है। कुछ क्षेत्रों में, मुख्य कार्यक्रम में शामिल चिकित्सा सेवाओं की सूची को अतिरिक्त आवंटन के माध्यम से विस्तारित किया जा सकता है।

3. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी कैसे प्राप्त करें - शुरुआती लोगों के लिए चरण-दर-चरण निर्देश

पॉलिसी प्राप्त करने में अधिक समय नहीं लगता है। हालाँकि, आपको बीमा कंपनी चुनने और दस्तावेज़ निष्पादन की प्रक्रिया के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए।

जो लोग आधुनिक सूचना प्रौद्योगिकी से परिचित हैं वे ऑनलाइन पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं।

कई बीमा संगठनों की वेबसाइटों पर आप अपना घर छोड़े बिना बीमा प्राप्त कर सकते हैं। सच है, तैयार दस्तावेज़ को ऑफ़लाइन प्राप्त करना बेहतर है - यह अधिक विश्वसनीय है।

उन्नत पॉलिसीधारकों के लिए एक और अच्छी खबर: प्रत्येक नागरिक को इलेक्ट्रॉनिक (प्लास्टिक) बीमा पॉलिसी प्राप्त करने का अधिकार है। यह एक बैंक कार्ड जैसा दिखता है और इसमें एक माइक्रोचिप होती है जिस पर मालिक के बारे में सारी जानकारी दर्ज होती है।

ऐसी पॉलिसी रखना निश्चित रूप से अधिक सुविधाजनक है: आप इसे हमेशा अपने बटुए में अपने साथ रख सकते हैं - यह फटती नहीं है और ज्यादा जगह नहीं लेती है।

नीतियां रूसी संघ के किसी भी क्षेत्र में जारी की जाती हैं जहां अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष की आधिकारिक सूची से बीमा संगठनों की शाखाएं हैं। सच है, इलेक्ट्रॉनिक कार्ड अभी तक हर जगह जारी नहीं किए गए हैं, लेकिन मुझे लगता है कि अगले कुछ वर्षों में स्थिति बेहतर के लिए बदल जाएगी।

और अब - दस्तावेज़ प्राप्त करने के लिए चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका।

चरण 1: निर्धारित करें कि क्या आप बीमाकृत हैं

इसलिए, रूसी संघ के सभी नागरिकों को उनकी उम्र, काम की उपलब्धता और पंजीकरण की परवाह किए बिना, बीमा दस्तावेज़ प्राप्त करने का अधिकार है।

आधिकारिक शरणार्थी स्थिति वाले व्यक्ति, साथ ही रूस में रहने वाले विदेशी भी अपना बीमा करा सकते हैं।

चरण 2. एक चिकित्सा बीमा कंपनी चुनें

अक्सर नागरिक इस बारे में ज्यादा नहीं सोचते कि किस कंपनी से बीमा कराया जाए और क्षेत्रीय आधार पर बीमाकर्ता का चयन करें। जिसकी शाखा उनके निवास स्थान के करीब है, वे वहीं जाते हैं।

यह दृष्टिकोण तर्कसंगत है, लेकिन पूरी तरह सही नहीं है। सभी कंपनियों में बीमा शर्तें लगभग समान हैं, लेकिन ग्राहकों की सामाजिक और कानूनी सुरक्षा के मुद्दों पर दृष्टिकोण भिन्न हो सकता है।

विशेषज्ञ अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के आधिकारिक रजिस्टर में शामिल संगठनों की सूची से सबसे प्रसिद्ध और विश्वसनीय बीमाकर्ताओं को चुनने की सलाह देते हैं। स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की पूरी सूची फंड की वेबसाइट पर उपलब्ध है।

चरण 3. दस्तावेजों का आवश्यक पैकेज एकत्र करें

रूसी संघ के नागरिकों को बीमा प्राप्त करने के लिए केवल दो दस्तावेजों की आवश्यकता होती है।

  • पासपोर्ट;
  • एसएनआईएलएस - पेंशन प्रमाणपत्र।

बीमा के लिए एक आवेदन दस्तावेजों के साथ संलग्न है।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जन्म प्रमाण पत्र की आवश्यकता होगी। कानून एक माता-पिता को पूरे परिवार के लिए पॉलिसी प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालाँकि, इस मामले में, परिवार के वयस्क सदस्यों से लिखित पावर ऑफ अटॉर्नी की आवश्यकता होती है।

विदेशियों को, पहचान पत्र के अलावा, रूस में पंजीकरण का प्रमाण प्रस्तुत करना होगा। शरणार्थियों को अपनी स्थिति के दस्तावेजी साक्ष्य या प्रवासन केंद्र से प्रमाण पत्र की आवश्यकता होगी।

चरण 4. एक अस्थायी प्रमाणपत्र प्राप्त करें

जिस दिन आवेदन जमा किया जाता है, बीमाकर्ता ग्राहक को एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी करने के लिए बाध्य होता है। ऐसा दस्तावेज़ पुष्टि करता है कि पॉलिसी जारी होने की प्रक्रिया में है।

प्रमाणपत्र आपको उतनी ही मात्रा में चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने की अनुमति देता है जितनी पूर्ण बीमा धारकों को प्रदान की जाती है। लेकिन याद रखें कि अस्थायी दस्तावेज़ प्राप्ति की तारीख से केवल 30 दिनों के लिए वैध होता है।

यूनिफ़ॉर्म बीमा केवल 30 दिनों या उससे कुछ कम दिनों के लिए प्रदान किया जाता है। कंपनी के कर्मचारियों को इसकी तैयारी के बारे में आपको सूचित करना आवश्यक है (बशर्ते, निश्चित रूप से, आप एप्लिकेशन में अपना फ़ोन नंबर या ईमेल छोड़ना नहीं भूले हों)।

चरण 5. एक समान अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करें

तैयार दस्तावेज़ उसी कार्यालय में जारी किया जाता है जहां आपने अपना आवेदन जमा किया था। ग्राहक को केवल पंजीकरण लॉग में हस्ताक्षर करना आवश्यक है।

इसके बाद उसे किसी भी सरकारी संस्थान में मुफ्त इलाज और निवारक सेवाओं का अधिकार देने वाला एक पूर्ण दस्तावेज प्राप्त होता है।

रूसी संघ के नागरिकों को एक बार और सभी के लिए एक दस्तावेज़ जारी किया जाता है। पॉलिसी की कोई सीमित वैधता अवधि नहीं है। शरणार्थियों, विदेशी नागरिकों और राज्यविहीन व्यक्तियों को देश में रहने की अवधि या उनके निवास परमिट की अवधि के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्राप्त होता है।

अतिरिक्त जानकारी लेख "" में है।

4. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की जाँच कैसे और क्यों की जाती है?

ऐसा होता है कि जो नागरिक स्वास्थ्य बीमा से संबंधित खबरों पर ध्यान नहीं देते हैं, वे घोटालेबाजों की चाल में फंस जाते हैं और पैसे के लिए नकली या बट्टे खाते में डाल दी गई पॉलिसी खरीद लेते हैं।

एक अन्य स्थिति भी होती है: पॉलिसी स्वयं वास्तविक है, लेकिन बीमा संगठन अब मौजूद नहीं है (या उसका लाइसेंस रद्द कर दिया गया है)।

ऐसे दस्तावेज़ अमान्य हैं - उनका उपयोग करके मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना स्वाभाविक रूप से असंभव है।

कैसे पता करें कि आपके हाथ में कौन सा दस्तावेज़ है - नकली या असली? इसे करने बहुत सारे तरीके हैं।

1) दृश्य निरीक्षण

वास्तविक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियाँ, चाहे वे किसी भी संगठन द्वारा जारी की गई हों, एक जैसी दिखती हैं।

  • मालिक का पूरा नाम;
  • अद्वितीय व्यक्तिगत नंबर;
  • बीमा कंपनी का नाम और उसकी मुहर;
  • विशेष बारकोड.

कागज की बनावट विशेष है और इसमें कई स्तर की सुरक्षा है। यानी अगर आपके हाथ में प्रिंटर पर छपा हुआ कोई फॉर्म है तो वह निश्चित तौर पर नकली है।

2) नंबर से जांचें

व्यक्तिगत नंबर एकल डेटाबेस में दर्ज किया गया है: इसकी प्रामाणिकता को ऑनलाइन सत्यापित किया जा सकता है।

ऐसा करने के लिए, अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष वेबसाइट पर उपयुक्त बॉक्स में नंबर दर्ज करें और "चेक" बटन पर क्लिक करें। पासपोर्ट संख्या और श्रृंखला द्वारा सत्यापन भी उपलब्ध है।

यदि पॉलिसी अमान्य हो तो क्या करें? सबसे पहले तो घबराएं नहीं, नंबर दोबारा डालें। शायद आप बस ग़लत थे.

अगर दस्तावेज़ सच में नकली निकला तो आपको दोबारा पॉलिसी लेनी होगी। लेकिन इस बार, संदिग्ध बीमाकर्ताओं से दस्तावेज़ न खरीदें, बल्कि स्वास्थ्य बीमा कोष के आधिकारिक रजिस्टर में शामिल कंपनियों से संपर्क करें।

स्पष्टता के लिए, किसी नीति की प्रामाणिकता की पुष्टि करने के विषय पर एक वीडियो देखें।

इसके बारे में विस्तृत सामग्री हमारे पाठकों के लिए संबंधित प्रकाशन में भी उपलब्ध है।

5. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी कहां से प्राप्त करें - सर्वोत्तम बीमा शर्तों वाली शीर्ष 5 कंपनियां

और अब - सर्वोत्तम बीमा शर्तों वाले पांच रूसी बीमाकर्ताओं की सूची।

1) रेसो-मेड

1992 से स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में काम कर रही कंपनी। चिकित्सा बीमाकर्ताओं के अंतर्क्षेत्रीय संघ के प्रेसीडियम के सदस्य। इसे क्षेत्रों में शाखाओं के नेटवर्क द्वारा दर्शाया जाता है। वर्तमान में, 6 मिलियन से अधिक नागरिक संगठन की सुरक्षा में हैं। आरईएसओ बीमा समूह का हिस्सा।

2) रोसगोस्स्ट्रख-मेडिसिन

सबसे पुराने रूसी बीमाकर्ता, रोसगोस्स्ट्राख की सहायक कंपनी। कंपनी का आदर्श वाक्य: "हम बीमा कवरेज को और भी अधिक विश्वसनीय और किफायती बनाते हैं!"

आंकड़ों के अनुसार, रूस में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के हर सातवें धारक ने इसे रोसगोस्स्ट्रख-मेडिसिन कंपनी की शाखाओं में प्राप्त किया। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बीमित ग्राहकों की कुल संख्या 21 मिलियन है।

3) सोगाज़-मेड

उच्च रेटिंग वाली एक बीमा कंपनी और रूसी संघ के सभी शहरों में शाखाएँ। नियमित अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों की तैयारी और इलेक्ट्रॉनिक बीमा दस्तावेज़ जारी करने दोनों से संबंधित है। यहां आप अपना ऑनलाइन बीमा कर सकते हैं और अपने कार्यस्थल पर पॉलिसी की डिलीवरी का ऑर्डर दे सकते हैं।

कंपनी बीमाधारकों के अधिकारों की सुरक्षा पर बहुत ध्यान देती है। बीमाकर्ता के प्रतिनिधि चिकित्सा संगठनों के साथ विवादों को सुलझाने में ग्राहकों की सहायता करने के लिए तैयार हैं।

4) वीटीबी चिकित्सा बीमा

कंपनी 20 वर्षों से अधिक समय से स्वास्थ्य बीमा बाजार में काम कर रही है। बीमित ग्राहकों की संख्या 6 मिलियन के करीब पहुंच रही है। यह वीटीबी बीमा समूह का हिस्सा है। रूस के कई क्षेत्रों में इसके प्रतिनिधि कार्यालयों का एक विस्तृत नेटवर्क है।

बीमित नागरिकों को कानूनी सहायता प्रदान करता है। विकलांग लोगों, बड़े परिवारों या ऐसे व्यक्तियों को पॉलिसियाँ निःशुल्क वितरित करता है जिन्होंने एक डिलीवरी पते पर कम से कम 3 पॉलिसियाँ जारी की हों।

5) इंगोस्स्ट्रख-एम

Ingosstrakh बीमा समूह का एक प्रभाग। इसकी रूसी संघ के 19 क्षेत्रों में शाखाएँ हैं। शीर्ष 10 अनिवार्य चिकित्सा बीमा बीमाकर्ताओं में शामिल। पॉलिसीधारकों और चिकित्सा संगठनों के बीच किसी भी संघर्ष की स्थिति के त्वरित समाधान में संलग्न।

मुकदमेबाजी में कानूनी सहायता प्रदान करता है। सभी ग्राहकों को कंपनी की सेवाओं के संबंध में 24 घंटे निःशुल्क परामर्श की सुविधा उपलब्ध है।

पाठकों की सुविधा के लिए ऊपर सूचीबद्ध कंपनियों को तालिका में सूचीबद्ध किया गया है:

बीमा कंपनी विश्वसनीयता का स्तर लाभ
1 "रेसो-मेड" उच्चस्वास्थ्य बीमा बाज़ार में लगभग एक चौथाई सदी बीत चुकी है
2 "रोसगोस्स्ट्रख-मेडिसिन" उच्चतमरूसी संघ में सबसे लोकप्रिय चिकित्सा बीमाकर्ता
3 "सोगाज़-मेड" उच्चग्राहकों के अधिकारों की रक्षा में सहायता
4 "वीटीबी चिकित्सा बीमा" उच्चअधिमानी श्रेणियों के नागरिकों को पॉलिसियों की निःशुल्क डिलीवरी
5 "इंगोस्त्राख-एम" उच्चतमपॉलिसीधारकों के लिए कानूनी सहायता

वेबसाइट पर अलग-अलग लेख भी हैं।

6. यदि कोई दस्तावेज़ खो जाता है या क्षतिग्रस्त हो जाता है तो अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी को कैसे पुनर्स्थापित करें?

जीवन में सभी प्रकार की परिस्थितियाँ आती हैं - पॉलिसी खो सकती है, भीग सकती है, फट सकती है, या अनुपयोगी हो सकती है।

दस्तावेज़ को पुनर्स्थापित करने के लिए, आपको उसी कंपनी से संपर्क करना होगा जहाँ से आपने बीमा प्राप्त किया था। आपके पास पासपोर्ट (बच्चों के लिए - जन्म प्रमाण पत्र) और एसएनआईएलएस होना चाहिए। आप एक आवेदन पत्र लिखें और कर्मचारी आपको एक अस्थायी प्रमाणपत्र जारी करेंगे।

यदि दस्तावेज़ खो जाता है, तो उसका नंबर ब्लॉक कर दिया जाएगा ताकि अनधिकृत व्यक्ति आपके चिकित्सा देखभाल के अधिकार का लाभ न उठा सकें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा है। इसकी मदद से, रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक को अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से निःशुल्क बहाल करने का अधिकार है। उल्लेखनीय है कि कार्यक्रम का मुख्य लाभ देश के विभिन्न क्षेत्रों के निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की समान स्थिति सुनिश्चित करना है।

दूसरे शब्दों में, वे सेवाएँ जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार नागरिकों को निःशुल्क प्रदान की जानी चाहिए, जनसंख्या के पंजीकरण के स्थान पर निर्भर नहीं करती हैं। लेकिन इन सेवाओं की गुणवत्ता सीधे बीमाकर्ता की पसंद पर निर्भर करती है। आइए देखें कि कैसे अपनी पसंद में गलती न करें और एक लाभदायक अनुबंध समाप्त करें।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्यक्रम में रूसी संघ के नागरिकों को समान सेवाएं प्रदान करना शामिल है। लेकिन एक उपयुक्त बीमा कंपनी चुनते समय, आपको उस क्षेत्र के कवरेज की सीमा पर ध्यान देने की आवश्यकता है जिसकी वह गारंटी दे सकती है। यह सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है, जो सीधे तौर पर यह निर्धारित करेगा कि वास्तव में किसी व्यक्ति को आवश्यक चिकित्सा देखभाल कहां मिल सकती है। अंतर इस प्रकार हैं:

  • क्षेत्रीय चिकित्सा बीमा संगठन केवल अपने कार्यालयों के भीतर ही चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गारंटी दे सकेंगे। उदाहरण के लिए, यदि क्रास्नोडार में कंपनी का कोई कार्यालय नहीं है, तो कोई व्यक्ति चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर पाएगा;
  • संघीय कंपनियां सहयोग के मामले में अधिक लाभदायक हैं, क्योंकि वे पूरे रूसी संघ में योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकती हैं। दूसरे शब्दों में, उनमें कोई बाधा नहीं है और न ही हो सकती है, जो बहुत सुविधाजनक है। विशेषकर उन लोगों के लिए जिन्हें अक्सर यात्रा करनी पड़ती है या व्यावसायिक यात्राओं पर जाना पड़ता है;
  • बड़ी कंपनियों के लिए उन ग्राहकों के अधिकारों की रक्षा करना आसान है जिनका उल्लंघन किया गया है। यही बात उत्पन्न हुए विवादों के निपटारे से संबंधित मुद्दों पर भी लागू होती है।

रूसियों के लिए अपनी अंतिम पसंद बनाना आसान बनाने के लिए, एफएफएमएस की एक विशेष आधिकारिक वेबसाइट बनाई गई थी। यह साइट बीमा कंपनियों की रेटिंग और उनके बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पेज में वास्तविक लोगों की समीक्षाओं वाला एक अनुभाग भी है जिन्होंने ऐसी कंपनियों के साथ सहयोग किया है। इस जानकारी से परिचित होने के बाद, सबसे उपयुक्त बीमाकर्ता चुनना बहुत आसान हो जाता है।

स्कैमर्स का शिकार बनने से कैसे बचें?

बीमा धोखाधड़ी असामान्य नहीं है. और इसलिए, बीमाकर्ता के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर करते समय रूसियों को अधिकतम सावधानी बरतने की आवश्यकता है, ताकि अंततः धोखे का शिकार न बनें। यह याद रखना चाहिए कि:

  • बीमा पॉलिसी जारी करने वाली प्रत्येक कंपनी के पास लाइसेंस होता है। अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले, यह साबित करने वाला दस्तावेज़ देखने के लिए कहना सुनिश्चित करें कि ऐसा लाइसेंस प्राप्त कर लिया गया है। यह जानकारी एमएचआईएफ पेज पर भी पाई जा सकती है;
  • कंपनियां अनुबंध समाप्त करने या पॉलिसी जारी करने के लिए ग्राहक से कभी भी भुगतान करने की मांग नहीं करती हैं। यह पूर्णतः निःशुल्क सेवा है;
  • कंपनी हमेशा अनुबंध के साथ उन चिकित्सा सेवाओं की एक सूची संलग्न करती है जो निःशुल्क प्रदान की जाएंगी। यदि कोई प्रतिनिधि इस सूची को छापने के लिए भुगतान की मांग करता है, तो वह एक सामान्य घोटालेबाज है;
  • कंपनी के साथ एक समझौते के समापन के तुरंत बाद, एक अस्थायी पॉलिसी जारी की जाती है। चूंकि स्थायी 60 दिनों के भीतर जारी किया जाता है। इसलिए, कोई भी तुरंत स्थायी जारी नहीं कर सकता। अपवाद घोटालेबाज हैं;
  • बीमा प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची नियामक दस्तावेजों में स्पष्ट रूप से इंगित की गई है। केवल घोटालेबाज ही आपसे कुछ अतिरिक्त कागजात उपलब्ध कराने की मांग कर सकते हैं।

शीर्ष 10 बीमा कंपनियाँ

आधिकारिक विभाग के प्रतिनिधि इस बात पर जोर देते हैं कि रूसियों को एक विशेष रेटिंग पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक ऐसी कंपनी चुननी चाहिए जिसके साथ वे भविष्य में सहयोग करेंगे। इससे आपको खुद को घोटालेबाजों से बचाने और एक प्रतिष्ठित बीमाकर्ता चुनने में मदद मिलेगी। यह रेटिंग बीमित ग्राहकों की संख्या के आंकड़ों के आधार पर बनाई गई थी।

  1. एलएलसी "रोसगोस्स्ट्रख-मेडिसिन"
  2. जेएससी "मास्क मास्क-एम"
  3. ओजेएससी एसके सोगाज़-मेड
  4. वीटीबी एमएस एलएलसी
  5. अल्फ़ा इंश्योरेंस एमएस एलएलसी
  6. वीटीबी-मेडिसिन एलएलसी
  7. एलएलसी "रेसो-मेड"
  8. एलएलसी "इंगोसस्ट्राख-एम"
  9. जेएससी एसएमके "एस्ट्रामेड-एमएस"
  10. सीजेएससी "स्पास्किये वोरोटा-एम"

मास्को बीमा कंपनियाँ

राजधानी के निवासी नीचे दी गई सूची का उपयोग करके एक उपयुक्त कंपनी चुन सकते हैं:

  1. "स्वास्थ्य बीमा"
  2. बीमा कंपनी "यूरालसिब"
  3. "मैक्स-एम"
  4. एलएलसी "मेडस्ट्राख"
  5. "स्पैस्की गेट - एम"
  6. "रेसो-मेड"
  7. "सोगाज़-मेड"
  8. "इंगोस्त्राख-एम"
  9. "रोसगोस्स्ट्रख-मेडिसिन"

बीमा कंपनी का परिवर्तन

राज्य प्रत्येक नागरिक को भविष्य में किसी अन्य कंपनी के साथ बीमा अनुबंध को नवीनीकृत करने का अवसर प्रदान करता है। यह गारंटी देता है कि यदि कोई व्यक्ति फिर भी कोई गलती करता है और किसी ऐसे अनुबंध में प्रवेश करता है जो उसके लिए प्रतिकूल है, तो वह इसे समाप्त करने में सक्षम होगा। दरअसल, कभी-कभी ऐसा होता है कि, अन्य बाजार प्रस्तावों का अध्ययन करने के बाद, एक नागरिक को कुछ अधिक आकर्षक लगता है। और फिर अनुबंध पर दोबारा बातचीत करने की जरूरत आन पड़ती है. वर्तमान कानून के अनुसार, बीमा का प्रतिस्थापन प्रति कैलेंडर वर्ष में केवल एक बार संभव है, अधिक बार नहीं। लेकिन कुछ मामलों में अभी भी अपवाद हो सकते हैं:

  • स्थानांतरण - यदि किसी नागरिक ने अपना पंजीकरण स्थान बदल दिया है, तो वह किसी अन्य बीमा कंपनी के साथ समझौता करने के बारे में सोच सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि किसी क्षेत्रीय संगठन के साथ सहयोग की परिकल्पना की गई थी;
  • व्यक्तिगत डेटा का परिवर्तन - कानून के अनुसार, रूसी संघ का एक नागरिक अपना अंतिम नाम, पहला नाम और यहां तक ​​​​कि कुछ मामलों में संरक्षक भी बदल सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको बीमा अनुबंध को नवीनीकृत करने का अवसर दिया जाता है;
  • किसी बीमा कंपनी का बंद होना एक अत्यंत अवांछनीय घटना है, लेकिन इससे नागरिकों को कोई नुकसान होने का खतरा नहीं है, क्योंकि वे तुरंत अनुबंध समाप्त कर सकते हैं और एक नया अनुबंध कर सकते हैं।

उपरोक्त सभी मामलों में, एक नागरिक कंपनी से संपर्क कर सकता है और एक नया अनुबंध समाप्त कर सकता है।

दस्तावेज़ों की सूची

कंपनी को बीमा पॉलिसी जारी करने के लिए, ग्राहक को दस्तावेजों का एक निश्चित पैकेज प्रदान करना होगा। जैसा कि लेख में ऊपर बताया गया है, कानून उन दस्तावेजों की एक सूची स्थापित करता है जिन्हें रूसियों को बीमाकर्ता को प्रदान करना आवश्यक है। और इसमें शामिल हैं:

  • आवेदन - इसे कंपनी प्रतिनिधि द्वारा उपलब्ध कराए गए टेम्पलेट के अनुसार लिखा जाना चाहिए;
  • पासपोर्ट (राष्ट्रीय सहित), निवास परमिट, अस्थायी पंजीकरण की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़;
  • एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

कृपया ध्यान दें कि जिन व्यक्तियों ने अभी तक अपनी नागरिकता निर्धारित नहीं की है, उन्हें पहचान का प्रमाण देना आवश्यक है। शरणार्थियों को एक दस्तावेज़ प्रस्तुत करना होगा जो उनकी स्थिति की पुष्टि करता हो। चूंकि इस कार्यक्रम में नाबालिग बच्चों को नामांकित किया जा सकता है, इसलिए अतिरिक्त कागजी कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, आपको आवेदन के साथ उनका जन्म प्रमाण पत्र और माता-पिता का पासपोर्ट संलग्न करना होगा।

पॉलिसी लेने से इंकार: क्या करें?

कानून के अनुसार, यदि सभी आवश्यक दस्तावेज उपलब्ध करा दिए गए हैं तो कोई कंपनी किसी नागरिक को पॉलिसी जारी करने से मना नहीं कर सकती है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो आपको कंपनी से एक लिखित इनकार प्राप्त करना चाहिए और फिर जो हुआ उसके बारे में एमएचआईएफ को सूचित करना चाहिए। यदि भविष्य में इस मुद्दे पर कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो दावे का बयान दर्ज करना ही एकमात्र रास्ता है।

कभी-कभी नागरिकों को आंशिक इनकार मिलता है। यानी कंपनी उन मेडिकल सेवाओं को पॉलिसी में शामिल करने से इनकार कर देती है जो कानून के मुताबिक जरूरी हैं। इस मामले में, आपको पहले दावा दायर करना होगा। निःसंदेह, इसमें उस कंपनी का सटीक विवरण दर्शाया जाना चाहिए जिस पर नागरिक का दावा है। उनका पता लगाने के दो तरीके हैं:

  • एफएफओएमएस वेबसाइट पर पॉलिसी नंबर द्वारा;
  • सीएमओ से मांगी जानकारी

एक बार डेटा प्राप्त हो जाने पर, आप दावा प्रस्तुत कर सकते हैं।

कानून एक नागरिक को चिकित्सा बीमा संगठन चुनने का अधिकार प्रदान करता है। व्यवहार में यह कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, मैं ध्यान देता हूं कि चिकित्सा बीमा संगठन का चुनाव या प्रतिस्थापन उस बीमित व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो वयस्कता की आयु तक पहुंच गया है (बच्चे के लिए वयस्कता की आयु तक पहुंचने से पहले - उसके माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा)।

चुनाव इस विशेष क्षेत्र में काम करने वाले कई चिकित्सा बीमा संगठनों में से किया जा सकता है।

विकल्प चुनने के लिए, एक नागरिक को चयनित चिकित्सा बीमा संगठन को बस एक आवेदन जमा करना होगा (निर्धारित प्रपत्र में, बीमा कंपनी आपको इसकी पेशकश करेगी)।

साथ ही, बीमा कंपनियों द्वारा बीमित व्यक्तियों की सूची के निर्माण में अराजकता को रोकने और अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के व्यवस्थित वित्तपोषण को सुनिश्चित करने के लिए, यह निर्धारित किया गया था कि बीमा कंपनी के स्थान पर किसी बीमित व्यक्ति को रखा जा सकता है। साल में एक बार 1 नवंबर से पहले बाहर नहीं।

निवास स्थान बदलते समय - एक महीने के भीतर, और केवल तभी जब नए निवास स्थान पर कोई चिकित्सा बीमा कंपनी न हो, जिसमें नागरिक का पहले बीमा किया गया हो।

यदि, स्थापित समय सीमा (1 नवंबर से पहले) के भीतर, किसी नागरिक ने चिकित्सा बीमा संगठन को बदलने का विकल्प नहीं चुना है, तो अगले वर्ष के लिए उसे उसी चिकित्सा बीमा संगठन में बीमाकृत माना जाता है जिसके साथ उसका पहले बीमा कराया गया था।

अब वे हर जगह लिखते हैं कि आप एक बीमा कंपनी चुन सकते हैं। आपकी कंपनी दूसरों से किस प्रकार भिन्न है?

यह गलत है, विशेषकर अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में नए दृष्टिकोण के आलोक में।

मैं आपको बीमाधारकों के हित में हमारे द्वारा किए जाने वाले कार्यों के बारे में संक्षेप में बताऊंगा।

सबसे पहले, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि रोस्नो-एमएस सबसे बड़ी वित्तीय स्थिरता वाले दो सबसे बड़े संघीय एसएमओ में से एक है। चाहे कुछ भी हो, हम नागरिकों को किसी भी मात्रा में और किसी भी स्थान पर बीमा सुरक्षा प्रदान करेंगे।

हमारे कर्मचारियों का मुख्य नारा यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना है कि हमारे बीमाधारक प्राप्त चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता से संतुष्ट और संतुष्ट हैं।

इस कार्य की कई दिशाएँ हैं।

सबसे पहले, हम अपने बीमित व्यक्तियों को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में उनके अधिकारों के बारे में व्यापक रूप से सूचित करते हैं। कैसे? 9 महीने के लिए बीमाधारक के लिए कंपनी द्वारा प्रकाशित पत्रक, ब्रोशर और अन्य सूचना सामग्री का वितरण। इस वर्ष 900 हजार प्रतियां से अधिक हो गईं। हम चिकित्सा संस्थानों में सूचना स्टैंड लगाते हैं, हमारे विशेषज्ञ मीडिया, रेडियो और टेलीविजन पर दिखाई देते हैं। हम अपने बीमाधारक को प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए शिकायतों और बयानों पर लगातार काम करते हैं। ग्राहकों की राय का अध्ययन करने के लिए - स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और "सड़क पर" दोनों में सर्वेक्षण।

कार्य का एक अन्य क्षेत्र हमारे बीमाधारक को किसी भी समय कंपनी से संपर्क करने का अवसर प्रदान करना है। इस उद्देश्य के लिए, हमारे पास दिन के 24 घंटे, वर्ष के 365 दिन एक हॉटलाइन है (दूरभाष 8-800-100-800-5, निःशुल्क कॉल), आप कंपनी की वेबसाइट (www.rosno-ms) पर अपना अनुरोध छोड़ सकते हैं। आरयू)। यदि आवश्यक हो, तो आप पॉलिसी पर बताए गए फ़ोन द्वारा हमारी किसी भी शाखा से संपर्क कर सकते हैं, या सीधे शाखा से संपर्क कर सकते हैं। हम गारंटी देते हैं कि सभी अनुरोधों और शिकायतों पर त्वरित और निष्पक्षतापूर्वक विचार किया जाएगा।

हम पांच हजार से अधिक उच्च योग्य विशेषज्ञ डॉक्टरों को नियुक्त करते हैं, उनकी मदद से हम अपने बीमाधारक को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की लगातार निगरानी करते हैं।

2010 के 9 महीनों में, कंपनी ने विभिन्न मुद्दों पर 1 मिलियन से अधिक अनुरोधों की समीक्षा की। वहीं, 150 हजार से ज्यादा लोगों ने मुफ्त हॉटलाइन का इस्तेमाल किया। कुल मिलाकर हमारे पास 2192 शिकायतें थीं। सभी प्राप्त शिकायतों पर विचार किया गया और उनमें से 70% से अधिक की पुष्टि की गई। जहां एक चिकित्सा संस्थान द्वारा हमारे बीमाधारक से अवैध रूप से धन एकत्र किया गया था, कंपनी के हस्तक्षेप के बाद इसे बीमाधारक को वापस कर दिया गया था। कुल मिलाकर, 1.2 मिलियन रूबल वापस कर दिए गए, नागरिकों द्वारा चिकित्सा संगठनों को सहायता के लिए भुगतान किया गया जो कि निःशुल्क प्रदान किया जाना चाहिए था।

यदि बीमित व्यक्ति खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के लिए अदालत में दावा दायर करना आवश्यक समझता है, तो कंपनी के वकील उसे आवश्यक सलाहकार सहायता प्रदान करेंगे। इस वर्ष, अदालतों ने 14 सुविचारित दावों में से 10 को संतुष्ट किया। अदालत के फैसले के अनुसार, चिकित्सा संस्थानों ने सामग्री मुआवजे के रूप में 600 हजार रूबल से अधिक का भुगतान किया, और नैतिक क्षति के मुआवजे के रूप में अन्य 450 हजार रूबल का भुगतान किया।

मैं आपको कुछ मामले बताऊंगा:

1) बीमित एफ. ने मॉस्को क्षेत्र के एक शहर में सेंट्रल सिटी अस्पताल में रोगी के उपचार की अवधि के दौरान अपने स्वयं के खर्च पर दवा "वैनकोमाइसिन" की खरीद के लिए आवेदन किया था। शिकायत की जांच रोस्नो-एमएस विशेषज्ञों द्वारा की गई, जो उचित पाई गई और अस्पताल ने मरीज द्वारा खर्च किए गए 37,368 रूबल वापस कर दिए।

2) कंपनी के हस्तक्षेप के बाद, दो माताओं को 760 रूबल की राशि वापस कर दी गई। और किंडरगार्टन में पंजीकरण के लिए बच्चों की निवारक जांच के लिए बच्चों के क्लिनिक में उनसे अवैध रूप से 950 रूबल लिए गए। (मॉस्को क्षेत्र)।

3) बीमाधारक एल ने बच्चे के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आयोजित करने के अनुरोध के साथ कंपनी से संपर्क किया, क्योंकि स्थानीय क्लिनिक में ऐसा कोई डॉक्टर नहीं था. हमारे विशेषज्ञों ने बच्चे के लिए केंद्रीय जिला अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की व्यवस्था की, जहां उसे आवश्यक मदद मिली।)

हम चिकित्सा सेवाओं को विकसित करने और अनिवार्य चिकित्सा बीमा में नवीनतम तकनीकों को पेश करना अपने लिए बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं।

हम सिस्टम के सुधारकों और तकनीकी नेताओं में से एक हैं। हम सभी नए विचारों, नागरिकों की सेवा के लिए सर्वोत्तम तकनीकों को एक साथ लागू करते हैं, पहले - पायलट परियोजनाएँ (पहुँच, आईटी परियोजनाएँ), फिर - उन सभी क्षेत्रों में वितरण जहाँ ROSNO-MS संचालित होता है।

इसके अलावा, हम बीमाधारकों के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा अवसरों का विस्तार करने का प्रयास करते हैं। हमने कई अतिरिक्त उत्पाद (अवसर) विकसित किए हैं, जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के अलावा, आपको बेहतर, तेज या अतिरिक्त सेवा प्राप्त करने की अनुमति देंगे।

मैंने उस काम के कुछ पहलुओं पर संक्षेप में चर्चा की जो कंपनी बीमाधारक के मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए कर रही है।

बेशक, हम यहीं नहीं रुकते, बीमाधारकों के लिए सुविधा हमारी प्राथमिकता रहेगी। और चुनाव आपका है.

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली बीमित नागरिकों को निःशुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा में बीमा कंपनियों की भूमिका

2011 में, एक नया कानून "अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" अपनाया गया था। इसकी शुरूआत के साथ, चिकित्सा बीमा संगठनों (एचआईओ) को सौंपी गई शक्तियों का विस्तार हुआ।

बीमा संगठनों के कार्यों में अब शामिल हैं:

  • बीमित नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा;
  • बीमा पॉलिसियों का पंजीकरण;
  • चिकित्सा देखभाल का संगठन और वित्तपोषण;
  • चिकित्सा संस्थानों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए शुल्कों का निर्धारण;
  • सेवाओं का गुणवत्ता नियंत्रण;
  • अदालत में बीमित व्यक्तियों के हितों का प्रतिनिधित्व करना।

सीएमओ चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को नियंत्रित करने वाले नियमों के बारे में बीमित व्यक्तियों के बीच परामर्श और व्याख्यात्मक कार्य करते हैं।

सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी के लिए, एचएमओ विशेषज्ञों को चिकित्सा संस्थानों में भेजा जाता है और नागरिकों के बीच समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण आयोजित किए जाते हैं।

कंपनी की गतिविधियों को चलाने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना आवश्यक है। फिर अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में काम करने के अपने इरादे के बारे में क्षेत्रीय एमएचआईएफ को सूचित करें। दस्तावेजों को सेवाओं के प्रावधान की शुरुआत से पहले वर्ष के 1 सितंबर से पहले संघीय अनिवार्य अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष में जमा किया जाना चाहिए।

बीमा संगठन मूल बजट के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण के लिए जिम्मेदार है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून के अनुपालन के लिए संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष को रिपोर्ट करता है।

चिकित्सा बीमा संगठनों के बारे में जानकारी सार्वजनिक डोमेन में इंटरनेट पर पोस्ट की जाती है।

कंपनियों के बीच मतभेद

रूस में कार्यरत सभी सीएमओ राज्य द्वारा जारी लाइसेंस के आधार पर संचालित होने वाले वाणिज्यिक संगठन हैं।

ऐसी कंपनियों को अपने काम की शुरुआत में समान अवसर मिलते हैं, लेकिन वे अलग तरह से काम करती हैं।

ग्राहकों के साथ काम करने के प्रति कंपनियों का दृष्टिकोण अलग-अलग है:

  • शिकायतों पर प्रतिक्रिया समय;
  • बीमित व्यक्तियों के लिए सहायता (प्रतिदिन 24 घंटे, व्यावसायिक घंटों के दौरान);
  • मुफ़्त सेवाओं के बारे में जानकारी;
  • शाखाओं की पहुंच;
  • कर्मचारी की तैयारी.

दूसरा अंतर ग्राहकों की संख्या का है। जितने अधिक लोगों का बीमा होता है, कंपनी को स्वास्थ्य बीमा कोष से उतनी ही अधिक धनराशि प्राप्त होती है।

यदि धन की कमी है, तो बीमा संगठन बीमित व्यक्तियों की जांच, परामर्श और कानूनी सहायता पर पर्याप्त धन खर्च नहीं कर पाएगा। इससे अंततः सेवाओं की गुणवत्ता में कमी और ग्राहकों की हानि हो सकती है।

बीमा सेवाओं के दायरे में भी सीएमओ भिन्न-भिन्न हैं। यदि कोई कंपनी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अलावा स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा सेवाएं प्रदान करती है, तो वह ग्राहकों को आकर्षित करने और अतिरिक्त लाभ उत्पन्न करने के लिए सेवा की गुणवत्ता में सुधार करने में रुचि रखती है।

बीमित व्यक्तियों को अपनी इच्छानुसार बीमा बदलने का अधिकार है, लेकिन वर्ष में एक बार से अधिक नहीं। ऐसा करने के लिए, आपको चालू वर्ष के 1 नवंबर से पहले कंपनी - नई बीमाकर्ता को एक आवेदन जमा करना होगा।

केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के नागरिक ही इस अधिकार का प्रयोग कर सकते हैं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बीमा कंपनी बदलने का निर्णय माता-पिता द्वारा किया जाता है।

अपवाद निवास स्थान का परिवर्तन है, बशर्ते निवास क्षेत्र में बीमा कंपनी की कोई शाखा न हो, या बीमा कंपनी का बंद होना।

बीमा संगठनों की रेटिंग

मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

  • वित्तीय स्थिरता;
  • आधारभूत संरचना;
  • सेवाओं की गुणवत्ता.

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत अपने दायित्वों को पूरा करने के लिए बीमा संगठन की क्षमता पर एक राय बनती है।

आप विशेषज्ञ आरए की आधिकारिक वेबसाइट - https://raexpert.ru/ratings/insurance/ पर बीमाकर्ताओं की विश्वसनीयता के बारे में जानकारी पा सकते हैं।

एफएफओएमएस द्वारा प्रस्तुत डेटा गतिविधियों का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन है, क्योंकि संगठन अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में राज्य की नीति को लागू करने के लिए बनाया गया था।

आप संगठन की आधिकारिक वेबसाइट - http://ffoms.ru/system-oms/analyst-ratings/ पर FFOMS की राय से परिचित हो सकते हैं।

साथ ही, पृष्ठ पर आप चयनित मूल्यांकन मानदंड के अनुसार प्रत्येक क्षेत्र में बीमा संगठनों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

हालाँकि, यदि बड़ी संख्या में लोग नकारात्मक समीक्षा छोड़ते हैं, तो यह सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में सोचने का एक कारण है।

सीएमओ कैसे चुनें

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल की मात्रा रूसी संघ के सभी विषयों के लिए समान है। यह बीमा कंपनी पर निर्भर नहीं है, बल्कि सीएमओ चिकित्सा संस्थानों और संघीय अनिवार्य अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के साथ बातचीत करता है।
बीमाधारक का आराम, बिताया गया समय और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करेगा कि बीमा कंपनी अपना काम कितनी "अच्छी तरह" करती है।

आपको अपने क्षेत्र में कार्यरत संगठनों में से चयन करना होगा। कृपया ध्यान दें कि आपके शहर में कोई कार्यालय या संग्रह बिंदु है या नहीं। एक कार्यालय और एक मल्टी-लाइन टेलीफोन की उपस्थिति आपको सलाह के लिए तुरंत सीएमओ से संपर्क करने की अनुमति देती है।

आप कंपनी के बारे में अधिक जानकारी चिकित्सा बीमा संगठन की आधिकारिक वेबसाइट या मीडिया से प्राप्त कर सकते हैं:

  • ग्राहकों के साथ सक्रिय कार्य;
  • गतिविधि की जानकारी;
  • रेटिंग;
  • हॉटलाइन नंबरों की उपलब्धता.

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए बीमा चुनते समय आपको और क्या ध्यान देना चाहिए?

  • संग का आकार
    छोटे क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल संगठन विभागों के स्थान के बाहर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। संघीय सीएमओ पूरे देश को कवर करते हैं और हर शहर में शाखाएँ खोलते हैं।

    संघीय स्तर के बीमा संगठन अक्सर ग्राहकों को 24 घंटे टेलीफोन सहायता प्रदान करते हैं और अदालत में बीमित व्यक्तियों के अधिकारों की रक्षा के लिए अधिक अवसर प्रदान करते हैं।

  • विशेषज्ञ स्तर
    विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों की उपलब्धता: डॉक्टर, वकील, विशेषज्ञ। यह आपको विवादास्पद स्थितियों की स्थिति में ग्राहक के हितों की रक्षा करने की अनुमति देगा।
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