रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स का कार्य विवरण। चिकित्सीय विभाग में रोगियों की अनुमानित दैनिक दिनचर्या और रोगी की देखभाल के लिए एक नर्सिंग सहायक की नौकरी की जिम्मेदारियाँ एक जूनियर नर्स क्या करती है

परिचय
अध्याय 1
अध्याय 2. रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के अधिकार और जिम्मेदारियाँ
अध्याय 3. नर्सिंग के सिद्धांत संबंधी पहलू
अध्याय 4
4.1. रोगियों का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार
4.2. कनिष्ठ नर्सों द्वारा अस्पताल के चिकित्सा विभागों तक रोगियों का परिवहन
4.3. अस्पताल के लिनेन का परिवर्तन
4.4. बर्तन और मूत्रालय की डिलीवरी
4.5. बेडसोर का उपचार
4.6. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को खाना खिलाना
निष्कर्ष
प्रयुक्त स्रोतों की सूची

परिचय

रोगी की उचित देखभाल सुनिश्चित करने में निर्णायक भूमिका मध्यम और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों को सौंपी गई है।

जूनियर मेडिकल स्टाफ वार्डों, गलियारों, सामान्य क्षेत्रों और अन्य परिसरों में साफ-सफाई बनाए रखने, उनकी नियमित गीली सफाई के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है। कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी अक्सर गंभीर मोटर डिसफंक्शन, मूत्र और मल असंयम वाले बहुत गंभीर रोगियों से निपटते हैं, जिन्हें दिन में कई बार लिनन बदलना पड़ता है और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार करना पड़ता है, और चम्मच से खाना खिलाना पड़ता है। ऐसे मरीज अक्सर दूसरों के लिए और अक्सर खुद के लिए बोझ बन जाते हैं। उनकी देखभाल के लिए बहुत धैर्य, चातुर्य, करुणा की आवश्यकता होती है।

जूनियर नर्सें गंभीर रूप से बीमार रोगियों को खाना खिलाने, उनके अंडरवियर और बिस्तर के लिनन बदलने, सेवा करने, बर्तनों और मूत्रालयों की सफाई और धुलाई, स्वच्छता, रोगियों को विभिन्न अध्ययनों में ले जाने और प्रयोगशाला में परीक्षणों की डिलीवरी सुनिश्चित करने में सहायता करती हैं।

इस कार्य का उद्देश्य: बीमारों की देखभाल में जूनियर नर्सों की मुख्य जिम्मेदारियों का अध्ययन करना।

कार्य:

1. मरीजों की देखभाल में जूनियर नर्सों की नौकरी की जिम्मेदारियों का अध्ययन करना;
2. जूनियर नर्सों के अधिकारों और जिम्मेदारियों पर विचार करें;
3. कनिष्ठ नर्सों द्वारा अपने कार्यात्मक कर्तव्यों के निष्पादन में की जाने वाली मुख्य प्रक्रियाओं की तकनीक का अध्ययन करना।

अध्याय 1

एक व्यक्ति जिसके पास कार्य अनुभव या माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत किए बिना नर्सिंग में जूनियर नर्सों के पाठ्यक्रमों में माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा और अतिरिक्त प्रशिक्षण है, रोगियों की देखभाल के लिए जूनियर पाठ्यक्रम नर्सों में अतिरिक्त प्रशिक्षण और कार्य अनुभव कम से कम 2 वर्ष की प्रोफ़ाइल.

मरीजों की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख के आदेश द्वारा वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार की जाती है।

नर्स नर्स सीधे मुख्य नर्स को रिपोर्ट करती है।

नर्सिंग सहायक को पता होना चाहिए:

- रूसी संघ के कानून और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले अन्य कानूनी कार्य;

- स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की संगठनात्मक संरचना;

- सरल चिकित्सा जोड़तोड़ करने की तकनीक;

- स्वच्छता और स्वच्छता के नियम, रोगी की देखभाल;

- उपचार और निदान प्रक्रिया की मूल बातें, रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;

- अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की मुख्य विधियाँ और तकनीकें;

- रोगियों के साथ संवाद करते समय व्यवहार के नैतिक मानक;

– आंतरिक श्रम नियम;

- श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड;

नर्सिंग सहायक नर्स:

1. डिब्बे, सरसों के मलहम और कंप्रेस को सेट करने जैसे सरल चिकित्सीय जोड़-तोड़ करता है।
2. चिकित्सा संस्थान के परिसर में सफाई और व्यवस्था की निगरानी करता है।
3. एक नर्स के मार्गदर्शन में रोगियों की देखभाल में सहायता करता है।
4. स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के आंतरिक नियमों के साथ रोगियों और आगंतुकों द्वारा अनुपालन की निगरानी करता है।
5. गंभीर रूप से बीमार रोगियों के परिवहन में भाग लेता है।
6. बिस्तर और अंडरवियर में बदलाव करता है।
7. रोगी देखभाल वस्तुओं का उपयोग और भंडारण करते समय स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के नियमों के अनुपालन की निगरानी करता है।

अध्याय 2. रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के अधिकार और जिम्मेदारियाँ

नर्सिंग सहायक का अधिकार है:

1. उद्यम के प्रबंधन को उनकी कार्य गतिविधियों के मुद्दों सहित चिकित्सा और सामाजिक सहायता के अनुकूलन और सुधार पर प्रस्ताव बनाएं।
2. संस्था के प्रबंधन से अपेक्षा करें कि वे अपने कर्तव्यों और अधिकारों के निष्पादन में सहायता करें।
3. कंपनी के विशेषज्ञों से उनके कर्तव्यों के प्रभावी प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।
4. रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार श्रम अधिकारों का आनंद लें

नर्सिंग सहायक इसके लिए जिम्मेदार है:

1. इस नौकरी विवरण में दिए गए उसे सौंपे गए कर्तव्यों के उचित और समय पर प्रदर्शन के लिए
2. उनके काम के संगठन और उद्यम के प्रबंधन से आदेशों, आदेशों और निर्देशों के योग्य निष्पादन के लिए।
3. यह सुनिश्चित करना कि अधीनस्थ कर्मचारी अपने कर्तव्यों का पालन करें।
4. आंतरिक नियमों और सुरक्षा नियमों का अनुपालन न करने के लिए।

चिकित्सीय उपायों के दौरान किए गए अपराधों या चूक के लिए; उनकी गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में त्रुटियों के लिए, जिसके रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम हुए; साथ ही श्रम अनुशासन, विधायी और विनियामक कृत्यों के उल्लंघन के लिए, रोगी देखभाल के लिए एक कनिष्ठ नर्स को कदाचार की गंभीरता के आधार पर लागू कानून के अनुसार अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में लाया जा सकता है।

अध्याय 3. नर्सिंग के सिद्धांत संबंधी पहलू

किसी भी विशेषता की विशेषता उसके अपने विशिष्ट नैतिक मानकों, आचरण के नियमों के अस्तित्व से होती है। इस संबंध में, मेडिकल डोनटोलॉजी (ग्रीक डिओन से, डिओन्टोस - कर्तव्य, देय; लोगो - शिक्षण) चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर कर्तव्य का विज्ञान है। चिकित्सा नैतिकता की अवधारणा, चिकित्सा के नैतिक पहलुओं का विज्ञान, अर्थ के करीब है।

नर्सिंग के कर्तव्यनिष्ठ पहलू अब तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। दुर्भाग्य से, चिकित्सा कर्मियों के काम में उदासीनता, अशिष्टता, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, स्वार्थी इरादे आम घटना बन गए हैं।

पैरामेडिकल कर्मियों के काम की प्रतिष्ठा में गिरावट का कोई छोटा महत्व नहीं है। पिछले 20 वर्षों में, हमारे देश में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की श्रेणी व्यावहारिक रूप से गायब हो गई है।

इस सबने बुजुर्गों, गंभीर रूप से बीमारों, विकलांगों की देखभाल में सुधार के साथ-साथ जूनियर नर्स और नर्स के पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाने का काम बेहद जरूरी बना दिया।

मेडिकल डेंटोलॉजी जिन समस्याओं से निपटती है उनकी सीमा बेहद विविध है। ये डॉक्टर और मरीज़, डॉक्टर और मरीज़ के रिश्तेदारों, चिकित्साकर्मियों के बीच संबंधों से संबंधित विभिन्न प्रश्न हैं। इसके अलावा, चिकित्सा के कई क्षेत्रों की अपनी स्वयं की कर्तव्य संबंधी विशेषताएं हैं। चिकित्सा में वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के परिणामों के व्यापक परिचय के संबंध में कुछ डेंटोलॉजिकल समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

संवेदनशीलता, जवाबदेही, दयालुता, सौहार्द, देखभाल, ध्यान जैसे मानवीय गुणों की आवश्यकता चिकित्सा कर्मियों को दैनिक कार्य में और रोगियों की देखभाल में प्रति घंटा होती है। जूनियर नर्सें अक्सर गंभीर मोटर डिसफंक्शन, मूत्र और मल असंयम वाले बहुत गंभीर रोगियों से निपटती हैं, जिन्हें दिन में कई बार लिनन बदलना पड़ता है और स्वच्छता और स्वच्छता उपचार, चम्मच-फीड करना पड़ता है। ऐसे मरीज अक्सर दूसरों के लिए और अक्सर खुद के लिए बोझ बन जाते हैं। उनकी देखभाल के लिए बहुत धैर्य, चातुर्य, करुणा की आवश्यकता होती है।

डोनटोलॉजिकल सिद्धांत रोगियों की देखभाल करने वाले कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति के लिए कुछ आवश्यकताओं को भी निर्धारित करते हैं। काम पर, हटाने योग्य जूते का उपयोग करना आवश्यक है, ड्रेसिंग गाउन बेदाग साफ और इस्त्री किया जाना चाहिए, नाखूनों को बहुत छोटा काटा जाना चाहिए, यह सिफारिश की जाती है कि बालों को टोपी या स्कार्फ के नीचे बड़े करीने से छिपाया जाए। बासी स्नान वस्त्र, सड़क के जूते, गंदे हाथ, खराब कटे हुए नाखून स्वच्छता और स्वच्छता के दृष्टिकोण से अस्वीकार्य हैं और इसके अलावा, एक निराशाजनक प्रभाव डालते हैं। सौंदर्य प्रसाधनों और इत्रों का उपयोग बहुत सावधानी से और संयमित रूप से करना आवश्यक है, क्योंकि एलर्जी वाले रोगियों में वे स्थिति में गिरावट का कारण बन सकते हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती के हमले को भड़का सकते हैं।

देखभाल में मरीजों के साथ संवाद करने के कुछ नियम भी शामिल हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीमार लोग अक्सर उत्तेजित, चिड़चिड़े, गर्म स्वभाव वाले, मनमौजी और कभी-कभी, इसके विपरीत, उदास, उदासीन हो जाते हैं। उनकी देखभाल करते समय, अधिकतम ध्यान देना, आश्वस्त करना, आहार के पालन की आवश्यकता समझाना, दवाओं का नियमित सेवन करना, उन्हें ठीक होने या उनकी स्थिति में सुधार की संभावना के बारे में समझाना महत्वपूर्ण है।

कैंसर से पीड़ित रोगियों से बात करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, जिन्हें आमतौर पर सही निदान के बारे में सूचित नहीं किया जाता है, खासकर खराब रोग निदान के मामलों में। ऐसे रोगियों को अक्सर संदेह होता है कि उन्हें एक घातक ट्यूमर है और वे अपनी धारणाओं की पुष्टि करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करते हैं। इसलिए, सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कि ट्यूमर के निदान और चिकित्सा इतिहास का संकेत देने वाला परीक्षा डेटा रोगियों के हाथों में न पड़े। उन्हीं कारणों से, रोगियों की जांच के परिणाम टेलीफोन द्वारा सूचित नहीं किए जाने चाहिए।

रोगी की देखभाल के दंत-वैज्ञानिक पहलुओं में चिकित्सा गोपनीयता के सख्त संरक्षण की आवश्यकता भी शामिल हो सकती है। चिकित्साकर्मी कभी-कभी रोगी के बारे में ऐसी जानकारी से अवगत हो सकते हैं जो अत्यंत व्यक्तिगत, अंतरंग प्रकृति की होती है, जिसका खुलासा करने का उन्हें अधिकार नहीं है। यह आवश्यकता किसी भी तरह से उन स्थितियों पर लागू नहीं होती है, जहां रोगी की निगरानी की प्रक्रिया में ऐसी परिस्थितियां सामने आती हैं जो अन्य लोगों के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं (संक्रामक और यौन रोगों, विषाक्तता आदि के बारे में जानकारी)। ऐसे मामलों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, इसके विपरीत, प्राप्त जानकारी को तुरंत उपयुक्त संगठनों को रिपोर्ट करने के लिए बाध्य हैं।

अध्याय 4

4.1. रोगियों का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार

जूनियर नर्स मरीजों के सैनिटाइजेशन में शामिल हैं। प्रवेश विभाग के स्वच्छता निरीक्षण कक्ष में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है।

प्रवेश विभाग के स्वच्छता चेकपॉइंट में आमतौर पर एक परीक्षा कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, एक स्नान-शॉवर कक्ष और एक कमरा होता है जहां मरीज़ कपड़े पहनते हैं।

परीक्षा कक्ष में, रोगी के कपड़े उतारे जाते हैं, पेडिक्युलोसिस की जांच की जाती है और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयार किया जाता है।

यदि लिनन साफ ​​है, तो इसे एक बैग में रखा जाता है, और बाहरी कपड़ों को एक कोट हैंगर पर लटका दिया जाता है और भंडारण कक्ष में सौंप दिया जाता है। चीजों की सूची (प्रवेश रसीद) दो प्रतियों में बनाई जाती है: एक को भंडारण कक्ष में चीजों के साथ सौंप दिया जाता है, दूसरे को चिकित्सा इतिहास से चिपका दिया जाता है और, छुट्टी मिलने पर, वे रोगी के लिए चीजें प्राप्त करते हैं। मौजूदा क़ीमती सामान और पैसे रसीद पर उन्हें तिजोरी में रखने के लिए वरिष्ठ नर्स को सौंप दिए जाते हैं।

यदि रोगी को कोई संक्रामक रोग है, तो लिनेन को 2 घंटे के लिए ब्लीच या क्लोरैमाइन बी के साथ एक टैंक में रखा जाता है और एक विशेष कपड़े धोने के लिए भेजा जाता है। लिनन में जूँ होने की स्थिति में, इसे कीटाणुनाशक घोल से पूर्व-उपचार किया जाता है और विशेष उपचार के लिए कीटाणुशोधन कक्ष में भेजा जाता है। ऐसे कपड़ों के बैग पर एक उपयुक्त शिलालेख होना चाहिए - "पेडिकुलोसिस"।

रोगियों के स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के चरण।

• रोगी की त्वचा और बालों की जांच।
• बाल काटना, नाखून काटना, शेविंग करना (यदि आवश्यक हो)।
• शॉवर या स्वच्छ स्नान में धोना।

रोगी की त्वचा और बालों की जांच

पेडिक्युलोसिस के लक्षण:

• निट्स की उपस्थिति (जूँ के अंडे, जो मादा द्वारा कपड़े के बालों या विली से चिपके होते हैं; चित्र 2-2) और स्वयं कीड़े;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर खरोंच के निशान और गुच्छेदार (पुष्ठीय) पपड़ी।

पेडिक्युलोसिस का पता चलने पर, रोगी का विशेष स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है; नर्स "पेडिकुलोसिस परीक्षा जर्नल" में एक प्रविष्टि करती है और चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर एक विशेष नोट ("पी") डालती है, और स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा को पता लगाए गए पेडीकुलोसिस की रिपोर्ट भी करती है। आप आंशिक या पूर्ण स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार कर सकते हैं। आंशिक स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार में रोगी को स्नान या शॉवर में साबुन और वॉशक्लॉथ से धोना, उसके कपड़ों और जूतों को कीटाणुरहित करना और विच्छेदन करना शामिल है। पूर्ण स्वच्छता और स्वच्छ उपचार का अर्थ है बिस्तर और रहने वाले क्वार्टरों का उपचार।

आने वाले मरीज के प्रसंस्करण पर सभी डेटा को चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाना चाहिए ताकि वार्ड नर्स 5-7 दिनों के बाद फिर से प्रसंस्करण कर सके।

स्वच्छता और स्वच्छ प्रसंस्करण के चरण:

1) कीट नियंत्रण (अव्य.) डेस- विनाश सूचित करने वाला उपसर्ग, कीट- कीड़ा; आर्थ्रोपोड्स का विनाश जो संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक के रूप में कार्य करते हैं);

2) स्वच्छ स्नान (शॉवर, रगड़ना);

3) बाल और नाखून काटना;

4) रोगी को साफ़ लिनेन पहनाएं।

कीटाणुनाशक समाधान कई प्रकार के होते हैं। 20% बेंजाइल बेंजोएट इमल्शन समाधान। विशेष शैंपू (उदाहरण के लिए, "एल्को-कीट")। विशेष लोशन (उदाहरण के लिए, नितिफ़ोर)।

प्रक्रिया का क्रम.

1. स्वच्छता के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।
2. एक स्टूल (सोफे) पर एक तेल का कपड़ा बिछाएं, उस पर रोगी को बिठाएं और उसके कंधों को प्लास्टिक डायपर से ढक दें।
3. यदि आवश्यक हो, तो तैयार बेसिन के ऊपर से बाल काटें।
4. बालों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, सिर को प्लास्टिक के स्कार्फ और ऊपर एक तौलिये से बांधें, इसे निर्देशों में बताए गए एक निश्चित समय के लिए छोड़ दें।
5. सिर को खोलें और गर्म बहते पानी से धो लें, फिर शैंपू कर लें।
6. बालों को तौलिए से सुखाएं और एसिटिक एसिड के गर्म 6% घोल से बालों का उपचार करें।
7. सिर को दोबारा प्लास्टिक के स्कार्फ से बांध लें और ऊपर से तौलिये से 20 मिनट के लिए छोड़ दें।
8. सिर को खोलें और गर्म बहते पानी से धोएं, तौलिए से सुखाएं।
9. मरीज़ के सिर को सफ़ेद कागज़ पर झुकाएँ और सावधानी से बारीक कंघी से बालों की लटों को सुलझाएँ, फिर मरीज़ के बालों की दोबारा जाँच करें।
10. कटे हुए बाल और कागज को बेसिन में जला दें।
11. मरीज के कपड़े और नर्स के सुरक्षात्मक कपड़े एक ऑयलक्लॉथ बैग में रखें और उन्हें कीटाणुशोधन कक्ष में भेजें। कंघी और कैंची को 70% अल्कोहल से और कमरे को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

गर्भावस्था के दौरान, प्रसव और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ खोपड़ी के रोगों में कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग वर्जित है।

कीटाणुनाशक समाधानों के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति में कीटाणुशोधन की प्रक्रिया।

1. स्वच्छता के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।

2. एक स्टूल (सोफे) पर एक तेल का कपड़ा बिछाएं, उस पर रोगी को बिठाएं और उसके कंधों को प्लास्टिक डायपर से ढक दें, यदि आवश्यक हो, तो तैयार बेसिन के ऊपर उसके बाल काट दें।

3. बालों (खोपड़ी नहीं) को गर्म 6% सिरके के घोल से उपचारित करें, यंत्रवत् रूप से जूँ को हटा दें और नष्ट कर दें।

4. सिर को प्लास्टिक स्कार्फ से बांधें और ऊपर तौलिये से 20 मिनट के लिए छोड़ दें।

5. सिर को खोलकर गर्म बहते पानी से धोएं, फिर शैंपू करें, तौलिए से सुखाएं।

6. मरीज के सिर को सफेद कागज पर झुकाएं और ध्यान से बारीक कंघी से बालों की लटों को सुलझाएं, फिर मरीज के बालों की दोबारा जांच करें।

7. कटे हुए बाल और कागज को बेसिन में जला दें।

8. मरीज के कपड़े और नर्स के सुरक्षात्मक कपड़े को ऑयलक्लॉथ बैग में रखें और उन्हें कीटाणुशोधन कक्ष में भेजें। कंघी और कैंची को अल्कोहल (70%) से उपचारित करें, कमरे को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

बाल काटना, नाखून काटना, शेविंग करना

बाल काटना

उपकरण आवश्यक।

• कैंची, बाल काटने की मशीन।
• बाल, माचिस जलाने का बेसिन।
• शराब (70%).

प्रक्रिया का क्रम.

1. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण तैयार करें।

2. एक स्टूल (सोफे) पर तेल का कपड़ा बिछाएं, उस पर रोगी को बिठाएं और उसके कंधों को प्लास्टिक डायपर से ढक दें।

3. सिर की त्वचा की बीमारी होने पर हेयर क्लिपर से बाल हटाएं - तैयार बेसिन के ऊपर से बाल काटें

4. अपने बाल जलाओ.

5. कैंची, रेजर को अल्कोहल से उपचारित करें।

हजामत बनाने का काम

उपकरण आवश्यक:

• लेटेक्स दस्ताने।
• रेज़र, ब्रश और शेविंग क्रीम।
• नैपकिन, तौलिया, पानी का कंटेनर।

प्रक्रिया का क्रम.

1 . स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, दस्ताने पहनें।

2. पानी गर्म करें (40-45 डिग्री सेल्सियस तक), उसमें रुमाल भिगोकर निचोड़ लें और मरीज का चेहरा ढक दें।

3. नैपकिन हटाएं, ब्रश से शेविंग क्रीम लगाएं।

4. रेजर की गति के सापेक्ष दूसरे हाथ से त्वचा को विपरीत दिशा में खींचकर रोगी को शेव करें।

5. अपने चेहरे को पहले गीले और फिर सूखे कपड़े से पोंछ लें।

6. रेजर को अल्कोहल से उपचारित करें।

7. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं

नाखून काटना

उपकरण आवश्यक।

• लेटेक्स दस्ताने।
• कैंची और नाखून कतरनी.
• गर्म पानी, तरल साबुन, हाथ और पैर की क्रीम, शराब (70%)।
• पानी, तौलिये के लिए बेसिन और ट्रे।

1. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, पानी गर्म करें, दस्ताने पहनें।

2. ट्रे में गर्म पानी के साथ तरल साबुन डालें और रोगी के हाथों को 2-3 मिनट के लिए उसमें डुबोएं (वैकल्पिक रूप से जब नाखून काटे जाते हैं)।

3. बारी-बारी से रोगी की उंगलियों को पानी से निकालकर पोंछें और नाखूनों को सावधानी से काटें।

4. रोगी के हाथों का क्रीम से उपचार करें।

5. गर्म पानी के एक बेसिन में तरल साबुन डालें और रोगी के पैरों को 2-3 मिनट के लिए उसमें डालें (वैकल्पिक रूप से जब नाखून काटे जाते हैं)।

6. पैर को तौलिये पर रखें (वैकल्पिक रूप से जैसे ही नाखून काटे जाते हैं), इसे पोंछें और विशेष चिमटी से नाखूनों को काटें।

7. पैरों का उपचार क्रीम से करें।

8. कैंची और चिमटी को अल्कोहल से कीटाणुरहित करें।

9. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

4.2. कनिष्ठ नर्सों द्वारा अस्पताल के चिकित्सा विभागों तक रोगियों का परिवहन

परिवहन - रोगियों को चिकित्सा देखभाल और उपचार के स्थान तक परिवहन और ले जाना।

रोगी को आपातकालीन कक्ष से विभाग तक ले जाने की विधि जांच करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

वाहनों (व्हीलचेयर, स्ट्रेचर) को चादरें और कंबल उपलब्ध कराए जाते हैं। बाद वाले को प्रत्येक उपयोग के बाद बदला जाना चाहिए। प्रवेश विभाग से जो मरीज अपने आप चले जाते हैं, वे जूनियर मेडिकल स्टाफ (जूनियर नर्स, नर्स या अर्दली) के साथ वार्ड में आते हैं।

जो मरीज़ घूम-फिर नहीं सकते, उन्हें स्ट्रेचर या व्हीलचेयर पर वार्ड में ले जाया जाता है।

स्ट्रेचर पर मरीज को हाथ से ले जाना

रोगी को स्ट्रेचर पर बिना जल्दबाजी और हिलाए, कदम से हटकर ले जाना चाहिए।

सीढ़ियों से नीचे, रोगी को उसके पैरों को आगे की ओर ले जाना चाहिए, और स्ट्रेचर के पैर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए, और सिर के सिरे को थोड़ा नीचे करना चाहिए। . उसी समय, पीछे चलने वाला व्यक्ति स्ट्रेचर के हैंडल को कोहनियों पर सीधी बांहों पर रखता है, और सामने चलने वाला व्यक्ति अपने कंधों पर रखता है।

सीढ़ियों से ऊपर, रोगी को पहले सिर के बल ले जाना चाहिए, वह भी क्षैतिज स्थिति में। . उसी समय, जो आगे चल रहा है वह स्ट्रेचर के हैंडल को कोहनियों पर सीधी बांहों पर रखता है, जो पीछे चल रहा है - अपने कंधों पर।

किसी मरीज को स्ट्रेचर (व्हीलचेयर) से बिस्तर पर स्थानांतरित करना

अनुवाद आदेश.

1. स्ट्रेचर (व्हीलचेयर) के सिर वाले सिरे को बिस्तर के पैर वाले सिरे पर लंबवत रखें। यदि कमरे का क्षेत्र छोटा है, तो स्ट्रेचर को बिस्तर के समानांतर रखें।
2. हाथों को रोगी के नीचे लाएँ: एक नर्स अपने हाथों को रोगी के सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे लाती है, दूसरी - श्रोणि और ऊपरी जाँघों के नीचे, तीसरी - जाँघों के मध्य और निचले पैर के नीचे लाती है। यदि परिवहन दो ऑर्डरली द्वारा किया जाता है, तो उनमें से एक अपने हाथों को रोगी की गर्दन और कंधे के ब्लेड के नीचे लाता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और घुटनों के नीचे।
3. उसी समय, समन्वित आंदोलनों के साथ, रोगी को उठाएं, उसके साथ बिस्तर की ओर 90° (यदि स्ट्रेचर समानांतर में रखा गया है - 180°) घुमाएं और रोगी को उस पर लिटा दें।
4. जब स्ट्रेचर बिस्तर के करीब स्थित हो, तो स्ट्रेचर को बिस्तर के स्तर पर पकड़ें, एक साथ (हम तीन) रोगी को चादर पर स्ट्रेचर के किनारे तक खींचें, इसे थोड़ा ऊपर उठाएं और रोगी को स्ट्रेचर के किनारे तक ले जाएं। बिस्तर।

रोगी को बिस्तर से स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करना

अनुवाद आदेश.

1. स्ट्रेचर को बिस्तर के लंबवत रखें ताकि उसका सिरा बिस्तर के पैर के सिरे पर हो।
2. हाथों को रोगी के नीचे लाएँ: एक अर्दली अपने हाथों को रोगी के सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे लाता है, दूसरा - श्रोणि और ऊपरी जाँघों के नीचे, तीसरा - जाँघों के मध्य और निचले पैर के नीचे। यदि परिवहन दो ऑर्डरली द्वारा किया जाता है, तो उनमें से एक अपने हाथों को रोगी के कंधे के ब्लेड की गर्दन के नीचे लाता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और घुटनों के नीचे।
3. उसी समय, समन्वित आंदोलनों के साथ, रोगी को उठाएं, उसके साथ स्ट्रेचर की ओर 90° घुमाएं और रोगी को उन पर लिटा दें।

रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाने और रखने की विधि रोग की प्रकृति और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

रोगियों के परिवहन की सुविधाएँ

रोग की प्रकृति और स्थानीयकरण	परिवहन के प्रकार
मस्तिष्क में रक्तस्राव	अपनी पीठ के बल लेटना
अचेतन अवस्था	रोगी का सिर एक तरफ कर देना चाहिए; सुनिश्चित करें कि संभावित उल्टी की स्थिति में उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे
हृदय संबंधी अपर्याप्तता	आधे बैठने की स्थिति में, अच्छी तरह से ढकें, पैरों और भुजाओं पर हीटिंग पैड रखें
तीव्र संवहनी अपर्याप्तता	रोगी को लिटा दें ताकि सिर पैरों के स्तर से नीचे रहे
बर्न्स	जहां तक ​​संभव हो बिना क्षतिग्रस्त हिस्से पर लेटें, जली हुई सतह को रोगाणुहीन पट्टी या रोगाणुहीन चादर से ढक दें
खोपड़ी में फ्रैक्चर	स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में स्ट्रेचर के हेडरेस्ट को नीचे करके और बिना तकिये के; सिर के चारों ओर कंबल, कपड़े या मध्यम फुलाए हुए बैकिंग सर्कल से एक रोलर
वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर	कठोर स्ट्रेचर - पीठ के बल ऊपर की ओर मुंह करके लेटना (बगल में नहीं), नियमित - पेट के बल नीचे की ओर मुंह करके लेटना
पसली का फ्रैक्चर	आधे बैठने की स्थिति में
पेल्विक फ्रैक्चर	अपनी पीठ के बल लेटें, घुटनों के नीचे तकिया, रोलर आदि रखें।

रोगी को बिस्तर पर ले जाना

रोगी को बिस्तर पर ले जाना चरणों में किया जाता है।

प्रथम चरण। प्रक्रिया में भाग लेने के लिए रोगी की क्षमता का आकलन करें, अर्थात्: उसकी गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत, शब्दों के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया।

चरण 2 . रोगी के साथ काम करने के लिए बिस्तर को सबसे आरामदायक ऊंचाई तक उठाएं।

चरण 3. बिस्तर से तकिए और अन्य वस्तुएं हटा दें जो रोगी की गति में बाधा डालती हैं।

चरण 4. यदि आवश्यक हो तो किसी नर्स, डॉक्टर की सहायता लें।

चरण 5 रोगी को शांत करने और सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए उसे प्रक्रिया का अर्थ समझाएं।

चरण 6 बिस्तर को क्षैतिज स्थिति दें, पहियों को ठीक करें।

चरण 7. संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए दस्ताने पहनें।

चरण 8. रोगी को हिलाने के बाद, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बिस्तर को नीचे करें, रेलिंग को ऊपर उठाएं।

स्टेज 9 रोगी के शरीर की सही स्थिति की जाँच करें। पीठ सीधी होनी चाहिए, किसी भी प्रकार की वक्रता, तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए। पता करें कि क्या मरीज़ आरामदायक है।

असहाय रोगी को बिस्तर पर ले जाना

1. रोगी को उसकी पीठ पर घुमाएं, शरीर की सही स्थिति की जांच करें।
2. बिस्तर के सिर को क्षैतिज स्थिति में नीचे करें।
3. बिस्तर के सिरहाने पर तकिया रखें ताकि मरीज का सिर हेडबोर्ड से न टकराए।
4. 45 0 के कोण पर बिस्तर के पैर की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और रोगी के पैरों को तिरछे बिस्तर के सिरहाने की ओर ले जाएं।
5. प्रक्रिया पैरों की गति से शुरू होती है, क्योंकि। वे शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में हल्के होते हैं और चलने में आसान होते हैं।
6. रोगी की जाँघों के साथ-साथ घूमें।
7. पैरों को कूल्हों और घुटनों पर मोड़ें ताकि बाहें रोगी के धड़ के स्तर पर हों।
8. रोगी के कूल्हों को तिरछे हेडबोर्ड की ओर ले जाएँ।
9. रोगी के धड़ के साथ उसके शरीर के ऊपरी भाग के समानांतर चलें।
10. रोगी के कंधे के नीचे हेडबोर्ड के सबसे करीब हाथ रखें, उसके कंधे को नीचे से पकड़ें। कंधे को एक साथ हाथ का सहारा लेना चाहिए।
11. अपने दूसरे हाथ को अपनी ऊपरी पीठ के नीचे रखें। सिर और गर्दन का समर्थन रोगी के शरीर के उचित संरेखण को बनाए रखता है और चोट लगने से बचाता है, जबकि धड़ का समर्थन घर्षण को कम करता है।
12. रोगी के धड़, कंधे, सिर और गर्दन को तिरछे सिर की ओर ले जाएं।
13. मरीज को बिस्तर से गिरने से बचाने के लिए बिस्तर की साइड रेलिंग को ऊपर उठाएं और बिस्तर के दूसरी तरफ चले जाएं।
14. बिस्तर के एक तरफ से दूसरी तरफ जाते हुए, प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि रोगी का शरीर वांछित ऊंचाई तक न पहुंच जाए।
15. लक्ष्य प्राप्त होने तक रोगी को बिस्तर के बीच में ले जाएं, इसी तरह उसके शरीर के तीनों हिस्सों को बारी-बारी से हिलाते रहें।
16. रोगी की सुरक्षा के लिए साइड रेलिंग को ऊपर उठाएं।
17. दस्ताने उतारो, हाथ धोओ.

4.3. अस्पताल के लिनेन का परिवर्तन

अस्पताल के लिनेन में चादरें, तकिए, डुवेट कवर, डायपर, शर्ट, स्कार्फ, गाउन, पायजामा आदि शामिल हैं।

साफ लिनेन को विभाग में स्थित लिनेन में, ऑयल पेंट से रंगी हुई और मेडिकल ऑयलक्लॉथ से ढकी हुई अलमारियों पर संग्रहित किया जाता है। साफ लिनन के लिए अलमारियों को नियमित रूप से कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

गंदे लिनन को एक विशेष कमरे में ऑयलक्लोथ लेबल वाले बैग में संग्रहित किया जाता है।

सभी लिनेन पर लेबल और मोहर लगी होनी चाहिए।

जूनियर नर्स लिनेन को नियमित रूप से बदलने और गंदे लिनेन को समय पर कपड़े धोने के लिए भेजने का काम करती है।

हर 7-10 दिनों में एक बार, लिनेन के बदलाव के साथ एक स्नान दिवस आयोजित किया जाता है, लेकिन यदि विभाग में अनैच्छिक पेशाब या शौच के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगी हैं, तो लिनेन के गंदे होने पर परिवर्तन किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि रोगी अपना अधिकांश समय बिस्तर पर बिताता है, यह महत्वपूर्ण है कि वह आरामदायक और साफ-सुथरा हो, जाली अच्छी तरह फैली हुई हो और उसकी सतह समतल हो। जाली के ऊपर बिना उभार और गड्ढे वाला गद्दा रखा जाता है। मौसम के आधार पर फ़्लैनलेट या ऊनी कम्बल का उपयोग किया जाता है। बिस्तर की चादर साफ होनी चाहिए। चादरों पर निशान और टांके नहीं होने चाहिए, और तकिए के खोल में रोगी के सामने की तरफ गांठें और फास्टनर नहीं होने चाहिए। बिस्तर के लिनन के साथ-साथ, रोगी को 2 तौलिये भी मिलते हैं।

अनैच्छिक पेशाब और मल स्राव वाले रोगियों के बिस्तर पर विशेष व्यवस्था होनी चाहिए। अक्सर वे अस्तर वाले रबर के बर्तन का उपयोग करते हैं, और गद्दे को तेल के कपड़े से मढ़ा जाता है। ऐसे रोगियों के लिए बिस्तर का लिनन सामान्य से अधिक बार बदला जाता है, क्योंकि यह गंदा हो जाता है।

यदि किसी बीमार महिला के गुप्तांगों से अधिक मात्रा में स्राव होता हो तो बिस्तर को साफ रखने के लिए रोगी के नीचे एक तेलपोश बिछा दिया जाता है और ऊपर एक छोटी सी चादर बिछा दी जाती है, जिसे दिन में कम से कम 2 बार बदला जाता है और यदि आवश्यक हो तो अधिक बार भी बदला जाता है। जांघों के बीच एक पैड रखा जाता है, जिसे प्रदूषण के रूप में बदला जाता है।

रोगी के बिस्तर को नियमित रूप से दोबारा बनाया जाना चाहिए - सुबह में, दिन के आराम से पहले और रात में। जूनियर नर्स चादर से टुकड़ों को हटाती है, उसे सीधा करती है, तकिए को फुलाती है। इस समय रोगी को कुर्सी पर लिटाया जा सकता है। यदि रोगी उठ नहीं सकता है तो उसे एक साथ बिस्तर के किनारे पर शिफ्ट कर दें, फिर खाली आधे भाग पर गद्दे और चादर को सीधा करके उनके ऊपर से टुकड़ों को हटा दें और रोगी को बिस्तर के साफ किए हुए आधे भाग पर शिफ्ट कर दें। दूसरी तरफ भी ऐसा ही करें.

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए बिस्तर की चादरें बदलने के लिए कर्मचारियों से एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को करवट लेने की अनुमति दी जाए तो सबसे पहले उसके सिर को सावधानी से ऊपर उठाकर उसके नीचे से तकिए हटा दें। फिर उसे बिस्तर के किनारे की ओर मुंह करके करवट से पलटने में मदद करें। रोगी की पीठ के पीछे स्थित बिस्तर के खाली आधे हिस्से पर, वे एक गंदी चादर बिछाते हैं ताकि वह उसकी पीठ पर एक रोलर के रूप में पड़ी रहे। खाली जगह पर एक साफ, आधी लपेटी हुई चादर बिछा दी जाती है। फिर रोगी को उसकी पीठ के बल लेटने और दूसरी तरफ करवट लेने में मदद की जाती है। उसके बाद, वह बिस्तर के विपरीत किनारे की ओर मुंह करके एक साफ चादर पर लेट जाएगा। फिर गंदी चादर को हटा दिया जाता है और साफ चादर को सीधा कर दिया जाता है।

यदि रोगी सक्रिय हलचल नहीं कर सकता है, तो चादर को दूसरे तरीके से बदला जा सकता है। बिस्तर के सिरहाने से शुरू करके, रोगी के सिर और शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाते हुए एक गंदी चादर बिछाएं। गन्दी चादर के स्थान पर वे अनुप्रस्थ दिशा में लपेटी हुई साफ चादर डालते हैं और खाली जगह पर उसे सीधा कर देते हैं। फिर एक साफ चादर पर एक तकिया रखा जाता है और उस पर मरीज का सिर नीचे कर दिया जाता है। इसके अलावा, रोगी के श्रोणि को ऊपर उठाते हुए, गंदी चादर को बिस्तर के निचले सिरे पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, और उसके स्थान पर एक साफ चादर को सीधा कर दिया जाता है। उसके बाद गंदी चादर को हटाना बाकी है।

गंभीर रूप से बीमार रोगी की शर्ट इस प्रकार बदली जाती है: शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाकर, वे शर्ट को पीछे से गर्दन तक इकट्ठा करते हैं। मरीज़ के हाथ ऊपर उठाकर सिर के ऊपर से शर्ट उतारते हैं और फिर आस्तीन से हाथ छुड़ाते हैं। यदि रोगी का एक हाथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आस्तीन पहले स्वस्थ हाथ से हटा दी जाती है, और फिर रोगी से। वे उल्टे क्रम में एक साफ़ शर्ट पहनते हैं: सबसे पहले, एक दुखती बांह से शुरू करके, आस्तीन पहनते हैं, और फिर सिर के ऊपर एक शर्ट पहनते हैं और इसे पीठ के साथ सीधा करते हैं।

4.4. बर्तन और मूत्रालय की डिलीवरी.

जहाज़ गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल के लिए सबसे आवश्यक वस्तुओं में से एक है। जो मरीज़ सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, उन्हें शौच के दौरान एक बर्तन और पुरुषों के लिए, पेशाब करते समय एक मूत्रालय प्रस्तुत करना आवश्यक है।

बर्तन फ़ाइनेस, मीनाकारी धातु, रबर और विभिन्न प्लास्टिक से बने होते हैं। बर्तन विभिन्न आकारों में आते हैं जिनमें शीर्ष पर एक बड़ा गोल उद्घाटन होता है और बर्तन के एक तरफ से फैली हुई ट्यूब में एक अपेक्षाकृत छोटा उद्घाटन होता है। शीर्ष पर एक ढक्कन के साथ बड़ा उद्घाटन प्रदान किया गया है। एक साफ बर्तन शौचालय कक्ष में, विशेष रूप से निर्दिष्ट कोठरी में या रोगी के बिस्तर के नीचे एक स्टैंड पर रखा जाता है।

यदि रोगी को आंतों को खाली करने की आवश्यकता है, तो सबसे पहले, उसे स्क्रीन के माध्यम से अन्य रोगियों से दूर रखा जाना चाहिए। उपयोग से पहले बर्तन को गर्म पानी से धोकर उसमें थोड़ा सा पानी छोड़ दिया जाता है। रोगी के नीचे एक कोण पर डायपर के साथ एक तेल का कपड़ा बिछाया जाता है, कंबल को पीछे फेंकते हुए, रोगी को अपने घुटनों को मोड़ने और अपने बाएं हाथ को त्रिकास्थि के नीचे लाकर, श्रोणि को ऊपर उठाने में मदद करने के लिए कहा जाता है। खुले बर्तन को दाहिने हाथ से ट्यूब से पकड़कर नितंबों के नीचे लाएं ताकि पेरिनेम बड़े छेद के ऊपर हो और ट्यूब घुटनों की ओर जांघों के बीच हो। रोगी को कम्बल से ढककर कुछ देर के लिए रोगी को अकेला छोड़ दें। फिर बर्तन को रोगी के नीचे से निकाला जाता है, ढक्कन से ढक दिया जाता है और शौचालय में ले जाया जाता है, जहां इसे सामग्री से मुक्त किया जाता है, ब्रश से अच्छी तरह से धोया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है, धोया जाता है और जगह पर रख दिया जाता है। शौच क्रिया के बाद रोगी को धोना चाहिए।

रबड़ के बर्तन को अक्सर दुर्बल रोगियों या मूत्र या मल असंयम वाले रोगियों को बेडसोर के गठन को रोकने के लिए परोसा जाता है। बर्तन की लंबी अवधि की सेटिंग के साथ, इसे डायपर में लपेटा जाना चाहिए या ढक्कन पर रखा जाना चाहिए (ताकि रबर के संपर्क से त्वचा में जलन न हो)। फुट पंप का उपयोग करके रबर के बर्तन को कसकर नहीं फुलाया जाता है। इसे एनामेल्ड बर्तन की तरह ही कीटाणुरहित किया जाता है। गंध को खत्म करने के लिए रबर के बर्तन को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोया जाता है।

जो मरीज सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे हैं उन्हें बिस्तर पर पेशाब करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके लिए विशेष बर्तन-मूत्रालय हैं। वे कांच, प्लास्टिक या धातु से बने होते हैं और एक छोटी ट्यूब में फैले छेद के साथ अंडाकार आकार के होते हैं। ट्यूब का आकार - महिला और पुरुष मूत्रालय के उद्घाटन कुछ अलग होते हैं। महिलाएं अक्सर यूरिनल नहीं बल्कि बर्तन का इस्तेमाल करती हैं। मूत्र बैग, साथ ही बर्तन, अलग-अलग होने चाहिए। उन्हें तुरंत मूत्र से मुक्त करके साफ और गर्म परोसें। मूत्रालयों का कीटाणुशोधन बर्तन की तरह ही किया जाता है। चूंकि मूत्र अक्सर एक तलछट होता है जो पट्टिका के रूप में दीवारों से चिपक जाता है और एक अप्रिय अमोनिया गंध का उत्सर्जन करता है, समय-समय पर मूत्रालयों को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर समाधान से धोना चाहिए, इसके बाद बहते पानी से धोना चाहिए।

4.5. बेडसोर का उपचार.

दबाव घाव डायस्ट्रोफिक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं हैं जो लंबे समय से बिस्तर पर रहने वाले दुर्बल रोगियों में होती हैं। सबसे अधिक बार, बेडसोर कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि, वृहद ट्रोकेन्टर, कोहनी, पश्चकपाल क्षेत्र, एड़ी की पिछली सतह के क्षेत्र में बनते हैं।

खराब त्वचा देखभाल, असुविधाजनक बिस्तर और दुर्लभ बिस्तर के कारण बेडसोर का निर्माण होता है। बेडसोर के पहले लक्षणों में से एक पीली त्वचा और झुर्रियाँ हैं, इसके बाद लालिमा, सूजन और एपिडर्मिस का झड़ना होता है। फिर छाले और त्वचा परिगलन दिखाई देते हैं। संक्रमण के जुड़ने से सेप्सिस हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

बेडसोर की रोकथाम:

• यदि उसकी स्थिति अनुमति दे तो रोगी को दिन में कई बार करवट घुमाएं (रोगी की स्थिति बदलें);
• रोजाना दिन में कई बार चादर को हिलाएं ताकि बिस्तर पर टुकड़े न रहें;
• सुनिश्चित करें कि बिस्तर और अंडरवियर पर कोई सिलवटें और धब्बे न हों;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए जो लंबे समय से बिस्तर पर हैं, एक फुलाने योग्य रबर सर्कल रखें, जिस पर एक तकिया रखा जाए, ताकि त्रिकास्थि सर्कल के उद्घाटन के ऊपर हो;
• रोजाना त्वचा को कीटाणुनाशक घोल से पोंछें: कपूर अल्कोहल, वोदका, कोलोन, और उनकी अनुपस्थिति में, त्वचा को गर्म और साबुन के पानी में भिगोए हुए तौलिये से पोंछें और त्वचा को हल्के से रगड़कर सुखाएं।

पोंछने के लिए, एक साफ तौलिये के सिरे को कीटाणुनाशक घोल से गीला किया जाता है, हल्के से निचोड़ा जाता है और गर्दन, कान के पीछे, पीठ, नितंबों, छाती के सामने और बगल पर पोंछा जाता है। स्तन ग्रंथियों के नीचे की परतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में डायपर दाने बन सकते हैं। फिर त्वचा को उसी क्रम में पोंछकर सुखाया जाता है।

ये प्रक्रियाएँ कनिष्ठ नर्सों द्वारा प्रतिदिन रात में उन रोगियों के लिए की जाती हैं जो साप्ताहिक स्वच्छ स्नान नहीं कर सकते हैं, साथ ही उन रोगियों के लिए जो बेहोशी की स्थिति में हैं। इस प्रकार, उचित देखभाल के साथ, रोगी की त्वचा हमेशा सूखी और साफ होनी चाहिए।

4.6. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को खाना खिलाना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के लिए जूनियर नर्स से बहुत धैर्य, कौशल और दया की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीज़ बहुत कमज़ोर होते हैं, अक्सर अपनी इच्छाओं में सनकी, अधीर होते हैं। ये सभी परिवर्तन स्वयं रोगी पर निर्भर नहीं होते हैं, बल्कि रोगी के मानस, उसके व्यवहार पर रोग के प्रभाव से जुड़े होते हैं। इसे किसी गंभीर बीमारी का लक्षण मानना ​​जरूरी है। एक बीमार व्यक्ति के लिए, भोजन और पेय का विशेष महत्व होता है, जो अक्सर बीमारी के ठीक होने या बढ़ने का निर्धारण करता है। कुपोषण से कई बार बेडसोर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, रिकवरी धीमी हो जाती है और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति में योगदान होता है।

इससे पहले कि आप दूध पिलाना शुरू करें, आपको रोगी के शारीरिक प्रशासन को पूरा करने के लिए सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं पूरी करनी होंगी। उसके बाद, वार्ड को हवादार बनाना और रोगी को हाथ धोने में मदद करना आवश्यक है। एक नर्स इस नर्स की मदद कर सकती है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देना या सिर उठाना सबसे अच्छा है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता तो रोगी के सिर को एक तरफ कर देना आवश्यक है। गंभीर रूप से बीमार रोगी को खिलाने में एक बड़ी मदद एक कार्यात्मक बिस्तर है, जो एक विशेष बेडसाइड टेबल से सुसज्जित है। यदि कोई नहीं है, तो टेबल के बजाय, आप नाइटस्टैंड का उपयोग कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो रोगी की छाती को रुमाल से ढकें। एक ऑयलक्लोथ पर रखो. भोजन अर्ध-तरल और गर्म होना चाहिए।

निष्कर्ष

मरीजों की देखभाल में जूनियर नर्सों के महत्व से हर डॉक्टर अच्छी तरह वाकिफ है।

नर्सिंग सहायक नर्स

एक जूनियर नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

1. परिसर की नियमित गीली सफाई: वार्ड, गलियारे, सामान्य क्षेत्र, आदि।
2. बीमारों की देखभाल में नर्स की सहायता: लिनन बदलना, गंभीर रूप से बीमार लोगों को खाना खिलाना, गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए शारीरिक आपूर्ति की स्वच्छ व्यवस्था - आपूर्ति, सफाई और बर्तनों और मूत्रालयों को धोना आदि।
3. रोगियों का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार।
4. नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए रोगियों के साथ जाना।
5. रोगियों का परिवहन. बीमारों की देखभाल में वार्ड नर्स की मदद करता है, लिनेन बदलता है, यह सुनिश्चित करता है कि मरीज स्वयं और अस्पताल परिसर साफ सुथरा रहे, मरीजों के परिवहन में भाग लेता है, और अस्पताल के शासन के साथ मरीजों के अनुपालन की निगरानी करता है।

जूनियर नर्सें अक्सर गंभीर मोटर डिसफंक्शन, मूत्र और मल असंयम वाले बहुत गंभीर रोगियों से निपटती हैं, जिन्हें दिन में कई बार लिनन बदलना पड़ता है और स्वच्छता और स्वच्छता उपचार, चम्मच-फीड करना पड़ता है।

उनकी देखभाल के लिए बहुत धैर्य, चातुर्य, करुणा की आवश्यकता होती है।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

1. काज़मिन वी.डी.. "नर्सों और नर्सों के लिए हैंडबुक" (सवालों और जवाबों में), 2009।
2. मुखिना एस.ए., टारनोव्सकाया आई.आई. "फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग" विषय पर एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका मॉस्को जियोटार-मीडिया पब्लिशिंग ग्रुप 2008।
3. मुखिना एस.ए. टार्नोव्सकाया आई.आई. नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव: पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण, रेव। और अतिरिक्त - एम.: जियोटार - मीडिया, 2008।
4. ओबुखोवेट्स टी.पी., स्किलारोवा टी.ए., चेर्नोवा ओ.वी. नर्सिंग की बुनियादी बातें. - रोस्तोव ई / डी।: फीनिक्स, 2002।
5. पेत्रोव्स्की बी.वी. - "मेडिसिन में डोनटोलॉजी"। - एम।: मेडिसिन, 2010।
6. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय) का आदेश दिनांक 23 जुलाई 2010 संख्या 541n "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एकीकृत योग्यता पुस्तिका के अनुमोदन पर, अनुभाग" "स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ"
7. व्यावसायिक मानक "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" 2010।
8. पैरामेडिकल कर्मियों हेतु दिशा-निर्देश/एड. हां। निकितिना, वी.एम. चेर्निशेव। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2007।
9. नर्सिंग हैंडबुक. - एम.: एक्समो पब्लिशिंग हाउस, 2006।
10. खेतागुरोवा ए.के. "नर्स के काम में नैतिकता और धर्मशास्त्र की समस्याएं" पत्रिका "नर्सिंग" नंबर 1, 2008 का पूरक।

परिचय
अध्याय 1
अध्याय 2. रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के अधिकार और जिम्मेदारियाँ
अध्याय 3. नर्सिंग के सिद्धांत संबंधी पहलू
अध्याय 4
4.1. रोगियों का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार
4.2. कनिष्ठ नर्सों द्वारा अस्पताल के चिकित्सा विभागों तक रोगियों का परिवहन
4.3. अस्पताल के लिनेन का परिवर्तन
4.4. बर्तन और मूत्रालय की डिलीवरी
4.5. बेडसोर का उपचार
4.6. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को खाना खिलाना
निष्कर्ष
प्रयुक्त स्रोतों की सूची

परिचय

रोगी की उचित देखभाल सुनिश्चित करने में निर्णायक भूमिका मध्यम और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों को सौंपी गई है।

जूनियर मेडिकल स्टाफ वार्डों, गलियारों, सामान्य क्षेत्रों और अन्य परिसरों में साफ-सफाई बनाए रखने, उनकी नियमित गीली सफाई के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है। कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी अक्सर गंभीर मोटर डिसफंक्शन, मूत्र और मल असंयम वाले बहुत गंभीर रोगियों से निपटते हैं, जिन्हें दिन में कई बार लिनन बदलना पड़ता है और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार करना पड़ता है, और चम्मच से खाना खिलाना पड़ता है। ऐसे मरीज अक्सर दूसरों के लिए और अक्सर खुद के लिए बोझ बन जाते हैं। उनकी देखभाल के लिए बहुत धैर्य, चातुर्य, करुणा की आवश्यकता होती है।

जूनियर नर्सें गंभीर रूप से बीमार रोगियों को खाना खिलाने, उनके अंडरवियर और बिस्तर के लिनन बदलने, सेवा करने, बर्तनों और मूत्रालयों की सफाई और धुलाई, स्वच्छता, रोगियों को विभिन्न अध्ययनों में ले जाने और प्रयोगशाला में परीक्षणों की डिलीवरी सुनिश्चित करने में सहायता करती हैं।

इस कार्य का उद्देश्य: बीमारों की देखभाल में जूनियर नर्सों की मुख्य जिम्मेदारियों का अध्ययन करना।

कार्य:

1. मरीजों की देखभाल में जूनियर नर्सों की नौकरी की जिम्मेदारियों का अध्ययन करना;
2. जूनियर नर्सों के अधिकारों और जिम्मेदारियों पर विचार करें;
3. कनिष्ठ नर्सों द्वारा अपने कार्यात्मक कर्तव्यों के निष्पादन में की जाने वाली मुख्य प्रक्रियाओं की तकनीक का अध्ययन करना।

अध्याय 1

एक व्यक्ति जिसके पास कार्य अनुभव या माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा के लिए आवश्यकताओं को प्रस्तुत किए बिना नर्सिंग में जूनियर नर्सों के पाठ्यक्रमों में माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा और अतिरिक्त प्रशिक्षण है, रोगियों की देखभाल के लिए जूनियर पाठ्यक्रम नर्सों में अतिरिक्त प्रशिक्षण और कार्य अनुभव कम से कम 2 वर्ष की प्रोफ़ाइल.

मरीजों की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख के आदेश द्वारा वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार की जाती है।

नर्स नर्स सीधे मुख्य नर्स को रिपोर्ट करती है।

नर्सिंग सहायक को पता होना चाहिए:

- रूसी संघ के कानून और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले अन्य कानूनी कार्य;

- स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की संगठनात्मक संरचना;

- सरल चिकित्सा जोड़तोड़ करने की तकनीक;

- स्वच्छता और स्वच्छता के नियम, रोगी की देखभाल;

- उपचार और निदान प्रक्रिया की मूल बातें, रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;

- अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की मुख्य विधियाँ और तकनीकें;

- रोगियों के साथ संवाद करते समय व्यवहार के नैतिक मानक;

– आंतरिक श्रम नियम;

- श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड;

नर्सिंग सहायक नर्स:

1. डिब्बे, सरसों के मलहम और कंप्रेस को सेट करने जैसे सरल चिकित्सीय जोड़-तोड़ करता है।
2. चिकित्सा संस्थान के परिसर में सफाई और व्यवस्था की निगरानी करता है।
3. एक नर्स के मार्गदर्शन में रोगियों की देखभाल में सहायता करता है।
4. स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के आंतरिक नियमों के साथ रोगियों और आगंतुकों द्वारा अनुपालन की निगरानी करता है।
5. गंभीर रूप से बीमार रोगियों के परिवहन में भाग लेता है।
6. बिस्तर और अंडरवियर में बदलाव करता है।
7. रोगी देखभाल वस्तुओं का उपयोग और भंडारण करते समय स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के नियमों के अनुपालन की निगरानी करता है।

अध्याय 2. रोगी की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के अधिकार और जिम्मेदारियाँ

नर्सिंग सहायक का अधिकार है:

1. उद्यम के प्रबंधन को उनकी कार्य गतिविधियों के मुद्दों सहित चिकित्सा और सामाजिक सहायता के अनुकूलन और सुधार पर प्रस्ताव बनाएं।
2. संस्था के प्रबंधन से अपेक्षा करें कि वे अपने कर्तव्यों और अधिकारों के निष्पादन में सहायता करें।
3. कंपनी के विशेषज्ञों से उनके कर्तव्यों के प्रभावी प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।
4. रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार श्रम अधिकारों का आनंद लें

नर्सिंग सहायक इसके लिए जिम्मेदार है:

1. इस नौकरी विवरण में दिए गए उसे सौंपे गए कर्तव्यों के उचित और समय पर प्रदर्शन के लिए
2. उनके काम के संगठन और उद्यम के प्रबंधन से आदेशों, आदेशों और निर्देशों के योग्य निष्पादन के लिए।
3. यह सुनिश्चित करना कि अधीनस्थ कर्मचारी अपने कर्तव्यों का पालन करें।
4. आंतरिक नियमों और सुरक्षा नियमों का अनुपालन न करने के लिए।

चिकित्सीय उपायों के दौरान किए गए अपराधों या चूक के लिए; उनकी गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में त्रुटियों के लिए, जिसके रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम हुए; साथ ही श्रम अनुशासन, विधायी और विनियामक कृत्यों के उल्लंघन के लिए, रोगी देखभाल के लिए एक कनिष्ठ नर्स को कदाचार की गंभीरता के आधार पर लागू कानून के अनुसार अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में लाया जा सकता है।

अध्याय 3. नर्सिंग के सिद्धांत संबंधी पहलू

किसी भी विशेषता की विशेषता उसके अपने विशिष्ट नैतिक मानकों, आचरण के नियमों के अस्तित्व से होती है। इस संबंध में, मेडिकल डोनटोलॉजी (ग्रीक डिओन से, डिओन्टोस - कर्तव्य, देय; लोगो - शिक्षण) चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर कर्तव्य का विज्ञान है। चिकित्सा नैतिकता की अवधारणा, चिकित्सा के नैतिक पहलुओं का विज्ञान, अर्थ के करीब है।

नर्सिंग के कर्तव्यनिष्ठ पहलू अब तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। दुर्भाग्य से, चिकित्सा कर्मियों के काम में उदासीनता, अशिष्टता, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, स्वार्थी इरादे आम घटना बन गए हैं।

पैरामेडिकल कर्मियों के काम की प्रतिष्ठा में गिरावट का कोई छोटा महत्व नहीं है। पिछले 20 वर्षों में, हमारे देश में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की श्रेणी व्यावहारिक रूप से गायब हो गई है।

इस सबने बुजुर्गों, गंभीर रूप से बीमारों, विकलांगों की देखभाल में सुधार के साथ-साथ जूनियर नर्स और नर्स के पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाने का काम बेहद जरूरी बना दिया।

मेडिकल डेंटोलॉजी जिन समस्याओं से निपटती है उनकी सीमा बेहद विविध है। ये डॉक्टर और मरीज़, डॉक्टर और मरीज़ के रिश्तेदारों, चिकित्साकर्मियों के बीच संबंधों से संबंधित विभिन्न प्रश्न हैं। इसके अलावा, चिकित्सा के कई क्षेत्रों की अपनी स्वयं की कर्तव्य संबंधी विशेषताएं हैं। चिकित्सा में वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के परिणामों के व्यापक परिचय के संबंध में कुछ डेंटोलॉजिकल समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

संवेदनशीलता, जवाबदेही, दयालुता, सौहार्द, देखभाल, ध्यान जैसे मानवीय गुणों की आवश्यकता चिकित्सा कर्मियों को दैनिक कार्य में और रोगियों की देखभाल में प्रति घंटा होती है। जूनियर नर्सें अक्सर गंभीर मोटर डिसफंक्शन, मूत्र और मल असंयम वाले बहुत गंभीर रोगियों से निपटती हैं, जिन्हें दिन में कई बार लिनन बदलना पड़ता है और स्वच्छता और स्वच्छता उपचार, चम्मच-फीड करना पड़ता है। ऐसे मरीज अक्सर दूसरों के लिए और अक्सर खुद के लिए बोझ बन जाते हैं। उनकी देखभाल के लिए बहुत धैर्य, चातुर्य, करुणा की आवश्यकता होती है।

डोनटोलॉजिकल सिद्धांत रोगियों की देखभाल करने वाले कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति के लिए कुछ आवश्यकताओं को भी निर्धारित करते हैं। काम पर, हटाने योग्य जूते का उपयोग करना आवश्यक है, ड्रेसिंग गाउन बेदाग साफ और इस्त्री किया जाना चाहिए, नाखूनों को बहुत छोटा काटा जाना चाहिए, यह सिफारिश की जाती है कि बालों को टोपी या स्कार्फ के नीचे बड़े करीने से छिपाया जाए। बासी स्नान वस्त्र, सड़क के जूते, गंदे हाथ, खराब कटे हुए नाखून स्वच्छता और स्वच्छता के दृष्टिकोण से अस्वीकार्य हैं और इसके अलावा, एक निराशाजनक प्रभाव डालते हैं। सौंदर्य प्रसाधनों और इत्रों का उपयोग बहुत सावधानी से और संयमित रूप से करना आवश्यक है, क्योंकि एलर्जी वाले रोगियों में वे स्थिति में गिरावट का कारण बन सकते हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती के हमले को भड़का सकते हैं।

देखभाल में मरीजों के साथ संवाद करने के कुछ नियम भी शामिल हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीमार लोग अक्सर उत्तेजित, चिड़चिड़े, गर्म स्वभाव वाले, मनमौजी और कभी-कभी, इसके विपरीत, उदास, उदासीन हो जाते हैं। उनकी देखभाल करते समय, अधिकतम ध्यान देना, आश्वस्त करना, आहार के पालन की आवश्यकता समझाना, दवाओं का नियमित सेवन करना, उन्हें ठीक होने या उनकी स्थिति में सुधार की संभावना के बारे में समझाना महत्वपूर्ण है।

कैंसर से पीड़ित रोगियों से बात करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, जिन्हें आमतौर पर सही निदान के बारे में सूचित नहीं किया जाता है, खासकर खराब रोग निदान के मामलों में। ऐसे रोगियों को अक्सर संदेह होता है कि उन्हें एक घातक ट्यूमर है और वे अपनी धारणाओं की पुष्टि करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करते हैं। इसलिए, सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है कि ट्यूमर के निदान और चिकित्सा इतिहास का संकेत देने वाला परीक्षा डेटा रोगियों के हाथों में न पड़े। उन्हीं कारणों से, रोगियों की जांच के परिणाम टेलीफोन द्वारा सूचित नहीं किए जाने चाहिए।

रोगी की देखभाल के दंत-वैज्ञानिक पहलुओं में चिकित्सा गोपनीयता के सख्त संरक्षण की आवश्यकता भी शामिल हो सकती है। चिकित्साकर्मी कभी-कभी रोगी के बारे में ऐसी जानकारी से अवगत हो सकते हैं जो अत्यंत व्यक्तिगत, अंतरंग प्रकृति की होती है, जिसका खुलासा करने का उन्हें अधिकार नहीं है। यह आवश्यकता किसी भी तरह से उन स्थितियों पर लागू नहीं होती है, जहां रोगी की निगरानी की प्रक्रिया में ऐसी परिस्थितियां सामने आती हैं जो अन्य लोगों के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं (संक्रामक और यौन रोगों, विषाक्तता आदि के बारे में जानकारी)। ऐसे मामलों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, इसके विपरीत, प्राप्त जानकारी को तुरंत उपयुक्त संगठनों को रिपोर्ट करने के लिए बाध्य हैं।

अध्याय 4

4.1. रोगियों का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार

जूनियर नर्स मरीजों के सैनिटाइजेशन में शामिल हैं। प्रवेश विभाग के स्वच्छता निरीक्षण कक्ष में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है।

प्रवेश विभाग के स्वच्छता चेकपॉइंट में आमतौर पर एक परीक्षा कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, एक स्नान-शॉवर कक्ष और एक कमरा होता है जहां मरीज़ कपड़े पहनते हैं।

परीक्षा कक्ष में, रोगी के कपड़े उतारे जाते हैं, पेडिक्युलोसिस की जांच की जाती है और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयार किया जाता है।

यदि लिनन साफ ​​है, तो इसे एक बैग में रखा जाता है, और बाहरी कपड़ों को एक कोट हैंगर पर लटका दिया जाता है और भंडारण कक्ष में सौंप दिया जाता है। चीजों की सूची (प्रवेश रसीद) दो प्रतियों में बनाई जाती है: एक को भंडारण कक्ष में चीजों के साथ सौंप दिया जाता है, दूसरे को चिकित्सा इतिहास से चिपका दिया जाता है और, छुट्टी मिलने पर, वे रोगी के लिए चीजें प्राप्त करते हैं। मौजूदा क़ीमती सामान और पैसे रसीद पर उन्हें तिजोरी में रखने के लिए वरिष्ठ नर्स को सौंप दिए जाते हैं।

यदि रोगी को कोई संक्रामक रोग है, तो लिनेन को 2 घंटे के लिए ब्लीच या क्लोरैमाइन बी के साथ एक टैंक में रखा जाता है और एक विशेष कपड़े धोने के लिए भेजा जाता है। लिनन में जूँ होने की स्थिति में, इसे कीटाणुनाशक घोल से पूर्व-उपचार किया जाता है और विशेष उपचार के लिए कीटाणुशोधन कक्ष में भेजा जाता है। ऐसे कपड़ों के बैग पर एक उपयुक्त शिलालेख होना चाहिए - "पेडिकुलोसिस"।

रोगियों के स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के चरण।

• रोगी की त्वचा और बालों की जांच।
• बाल काटना, नाखून काटना, शेविंग करना (यदि आवश्यक हो)।
• शॉवर या स्वच्छ स्नान में धोना।

रोगी की त्वचा और बालों की जांच

पेडिक्युलोसिस के लक्षण:

• निट्स की उपस्थिति (जूँ के अंडे, जो मादा द्वारा कपड़े के बालों या विली से चिपके होते हैं; चित्र 2-2) और स्वयं कीड़े;
• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर खरोंच के निशान और गुच्छेदार (पुष्ठीय) पपड़ी।

पेडिक्युलोसिस का पता चलने पर, रोगी का विशेष स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है; नर्स "पेडिकुलोसिस परीक्षा जर्नल" में एक प्रविष्टि करती है और चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर एक विशेष नोट ("पी") डालती है, और स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा को पता लगाए गए पेडीकुलोसिस की रिपोर्ट भी करती है। आप आंशिक या पूर्ण स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार कर सकते हैं। आंशिक स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार में रोगी को स्नान या शॉवर में साबुन और वॉशक्लॉथ से धोना, उसके कपड़ों और जूतों को कीटाणुरहित करना और विच्छेदन करना शामिल है। पूर्ण स्वच्छता और स्वच्छ उपचार का अर्थ है बिस्तर और रहने वाले क्वार्टरों का उपचार।

आने वाले मरीज के प्रसंस्करण पर सभी डेटा को चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जाना चाहिए ताकि वार्ड नर्स 5-7 दिनों के बाद फिर से प्रसंस्करण कर सके।

स्वच्छता और स्वच्छ प्रसंस्करण के चरण:

1) कीट नियंत्रण (अव्य.) डेस- विनाश सूचित करने वाला उपसर्ग, कीट- कीड़ा; आर्थ्रोपोड्स का विनाश जो संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक के रूप में कार्य करते हैं);

2) स्वच्छ स्नान (शॉवर, रगड़ना);

3) बाल और नाखून काटना;

4) रोगी को साफ़ लिनेन पहनाएं।

कीटाणुनाशक समाधान कई प्रकार के होते हैं। 20% बेंजाइल बेंजोएट इमल्शन समाधान। विशेष शैंपू (उदाहरण के लिए, "एल्को-कीट")। विशेष लोशन (उदाहरण के लिए, नितिफ़ोर)।

प्रक्रिया का क्रम.

1. स्वच्छता के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।
2. एक स्टूल (सोफे) पर एक तेल का कपड़ा बिछाएं, उस पर रोगी को बिठाएं और उसके कंधों को प्लास्टिक डायपर से ढक दें।
3. यदि आवश्यक हो, तो तैयार बेसिन के ऊपर से बाल काटें।
4. बालों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, सिर को प्लास्टिक के स्कार्फ और ऊपर एक तौलिये से बांधें, इसे निर्देशों में बताए गए एक निश्चित समय के लिए छोड़ दें।
5. सिर को खोलें और गर्म बहते पानी से धो लें, फिर शैंपू कर लें।
6. बालों को तौलिए से सुखाएं और एसिटिक एसिड के गर्म 6% घोल से बालों का उपचार करें।
7. सिर को दोबारा प्लास्टिक के स्कार्फ से बांध लें और ऊपर से तौलिये से 20 मिनट के लिए छोड़ दें।
8. सिर को खोलें और गर्म बहते पानी से धोएं, तौलिए से सुखाएं।
9. मरीज़ के सिर को सफ़ेद कागज़ पर झुकाएँ और सावधानी से बारीक कंघी से बालों की लटों को सुलझाएँ, फिर मरीज़ के बालों की दोबारा जाँच करें।
10. कटे हुए बाल और कागज को बेसिन में जला दें।
11. मरीज के कपड़े और नर्स के सुरक्षात्मक कपड़े एक ऑयलक्लॉथ बैग में रखें और उन्हें कीटाणुशोधन कक्ष में भेजें। कंघी और कैंची को 70% अल्कोहल से और कमरे को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

गर्भावस्था के दौरान, प्रसव और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ खोपड़ी के रोगों में कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग वर्जित है।

कीटाणुनाशक समाधानों के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति में कीटाणुशोधन की प्रक्रिया।

1. स्वच्छता के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।

2. एक स्टूल (सोफे) पर एक तेल का कपड़ा बिछाएं, उस पर रोगी को बिठाएं और उसके कंधों को प्लास्टिक डायपर से ढक दें, यदि आवश्यक हो, तो तैयार बेसिन के ऊपर उसके बाल काट दें।

3. बालों (खोपड़ी नहीं) को गर्म 6% सिरके के घोल से उपचारित करें, यंत्रवत् रूप से जूँ को हटा दें और नष्ट कर दें।

4. सिर को प्लास्टिक स्कार्फ से बांधें और ऊपर तौलिये से 20 मिनट के लिए छोड़ दें।

5. सिर को खोलकर गर्म बहते पानी से धोएं, फिर शैंपू करें, तौलिए से सुखाएं।

6. मरीज के सिर को सफेद कागज पर झुकाएं और ध्यान से बारीक कंघी से बालों की लटों को सुलझाएं, फिर मरीज के बालों की दोबारा जांच करें।

7. कटे हुए बाल और कागज को बेसिन में जला दें।

8. मरीज के कपड़े और नर्स के सुरक्षात्मक कपड़े को ऑयलक्लॉथ बैग में रखें और उन्हें कीटाणुशोधन कक्ष में भेजें। कंघी और कैंची को अल्कोहल (70%) से उपचारित करें, कमरे को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

बाल काटना, नाखून काटना, शेविंग करना

बाल काटना

उपकरण आवश्यक।

• कैंची, बाल काटने की मशीन।
• बाल, माचिस जलाने का बेसिन।
• शराब (70%).

प्रक्रिया का क्रम.

1. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण तैयार करें।

2. एक स्टूल (सोफे) पर तेल का कपड़ा बिछाएं, उस पर रोगी को बिठाएं और उसके कंधों को प्लास्टिक डायपर से ढक दें।

3. सिर की त्वचा की बीमारी होने पर हेयर क्लिपर से बाल हटाएं - तैयार बेसिन के ऊपर से बाल काटें

4. अपने बाल जलाओ.

5. कैंची, रेजर को अल्कोहल से उपचारित करें।

हजामत बनाने का काम

उपकरण आवश्यक:

• लेटेक्स दस्ताने।
• रेज़र, ब्रश और शेविंग क्रीम।
• नैपकिन, तौलिया, पानी का कंटेनर।

प्रक्रिया का क्रम.

1 . स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, दस्ताने पहनें।

2. पानी गर्म करें (40-45 डिग्री सेल्सियस तक), उसमें रुमाल भिगोकर निचोड़ लें और मरीज का चेहरा ढक दें।

3. नैपकिन हटाएं, ब्रश से शेविंग क्रीम लगाएं।

4. रेजर की गति के सापेक्ष दूसरे हाथ से त्वचा को विपरीत दिशा में खींचकर रोगी को शेव करें।

5. अपने चेहरे को पहले गीले और फिर सूखे कपड़े से पोंछ लें।

6. रेजर को अल्कोहल से उपचारित करें।

7. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं

नाखून काटना

उपकरण आवश्यक।

• लेटेक्स दस्ताने।
• कैंची और नाखून कतरनी.
• गर्म पानी, तरल साबुन, हाथ और पैर की क्रीम, शराब (70%)।
• पानी, तौलिये के लिए बेसिन और ट्रे।

1. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार के लिए तैयारी करें: आवश्यक उपकरण रखें, पानी गर्म करें, दस्ताने पहनें।

2. ट्रे में गर्म पानी के साथ तरल साबुन डालें और रोगी के हाथों को 2-3 मिनट के लिए उसमें डुबोएं (वैकल्पिक रूप से जब नाखून काटे जाते हैं)।

3. बारी-बारी से रोगी की उंगलियों को पानी से निकालकर पोंछें और नाखूनों को सावधानी से काटें।

4. रोगी के हाथों का क्रीम से उपचार करें।

5. गर्म पानी के एक बेसिन में तरल साबुन डालें और रोगी के पैरों को 2-3 मिनट के लिए उसमें डालें (वैकल्पिक रूप से जब नाखून काटे जाते हैं)।

6. पैर को तौलिये पर रखें (वैकल्पिक रूप से जैसे ही नाखून काटे जाते हैं), इसे पोंछें और विशेष चिमटी से नाखूनों को काटें।

7. पैरों का उपचार क्रीम से करें।

8. कैंची और चिमटी को अल्कोहल से कीटाणुरहित करें।

9. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

4.2. कनिष्ठ नर्सों द्वारा अस्पताल के चिकित्सा विभागों तक रोगियों का परिवहन

परिवहन - रोगियों को चिकित्सा देखभाल और उपचार के स्थान तक परिवहन और ले जाना।

रोगी को आपातकालीन कक्ष से विभाग तक ले जाने की विधि जांच करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

वाहनों (व्हीलचेयर, स्ट्रेचर) को चादरें और कंबल उपलब्ध कराए जाते हैं। बाद वाले को प्रत्येक उपयोग के बाद बदला जाना चाहिए। प्रवेश विभाग से जो मरीज अपने आप चले जाते हैं, वे जूनियर मेडिकल स्टाफ (जूनियर नर्स, नर्स या अर्दली) के साथ वार्ड में आते हैं।

जो मरीज़ घूम-फिर नहीं सकते, उन्हें स्ट्रेचर या व्हीलचेयर पर वार्ड में ले जाया जाता है।

स्ट्रेचर पर मरीज को हाथ से ले जाना

रोगी को स्ट्रेचर पर बिना जल्दबाजी और हिलाए, कदम से हटकर ले जाना चाहिए।

सीढ़ियों से नीचे, रोगी को उसके पैरों को आगे की ओर ले जाना चाहिए, और स्ट्रेचर के पैर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए, और सिर के सिरे को थोड़ा नीचे करना चाहिए। . उसी समय, पीछे चलने वाला व्यक्ति स्ट्रेचर के हैंडल को कोहनियों पर सीधी बांहों पर रखता है, और सामने चलने वाला व्यक्ति अपने कंधों पर रखता है।

सीढ़ियों से ऊपर, रोगी को पहले सिर के बल ले जाना चाहिए, वह भी क्षैतिज स्थिति में। . उसी समय, जो आगे चल रहा है वह स्ट्रेचर के हैंडल को कोहनियों पर सीधी बांहों पर रखता है, जो पीछे चल रहा है - अपने कंधों पर।

किसी मरीज को स्ट्रेचर (व्हीलचेयर) से बिस्तर पर स्थानांतरित करना

अनुवाद आदेश.

1. स्ट्रेचर (व्हीलचेयर) के सिर वाले सिरे को बिस्तर के पैर वाले सिरे पर लंबवत रखें। यदि कमरे का क्षेत्र छोटा है, तो स्ट्रेचर को बिस्तर के समानांतर रखें।
2. हाथों को रोगी के नीचे लाएँ: एक नर्स अपने हाथों को रोगी के सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे लाती है, दूसरी - श्रोणि और ऊपरी जाँघों के नीचे, तीसरी - जाँघों के मध्य और निचले पैर के नीचे लाती है। यदि परिवहन दो ऑर्डरली द्वारा किया जाता है, तो उनमें से एक अपने हाथों को रोगी की गर्दन और कंधे के ब्लेड के नीचे लाता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और घुटनों के नीचे।
3. उसी समय, समन्वित आंदोलनों के साथ, रोगी को उठाएं, उसके साथ बिस्तर की ओर 90° (यदि स्ट्रेचर समानांतर में रखा गया है - 180°) घुमाएं और रोगी को उस पर लिटा दें।
4. जब स्ट्रेचर बिस्तर के करीब स्थित हो, तो स्ट्रेचर को बिस्तर के स्तर पर पकड़ें, एक साथ (हम तीन) रोगी को चादर पर स्ट्रेचर के किनारे तक खींचें, इसे थोड़ा ऊपर उठाएं और रोगी को स्ट्रेचर के किनारे तक ले जाएं। बिस्तर।

रोगी को बिस्तर से स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करना

अनुवाद आदेश.

1. स्ट्रेचर को बिस्तर के लंबवत रखें ताकि उसका सिरा बिस्तर के पैर के सिरे पर हो।
2. हाथों को रोगी के नीचे लाएँ: एक अर्दली अपने हाथों को रोगी के सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे लाता है, दूसरा - श्रोणि और ऊपरी जाँघों के नीचे, तीसरा - जाँघों के मध्य और निचले पैर के नीचे। यदि परिवहन दो ऑर्डरली द्वारा किया जाता है, तो उनमें से एक अपने हाथों को रोगी के कंधे के ब्लेड की गर्दन के नीचे लाता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और घुटनों के नीचे।
3. उसी समय, समन्वित आंदोलनों के साथ, रोगी को उठाएं, उसके साथ स्ट्रेचर की ओर 90° घुमाएं और रोगी को उन पर लिटा दें।

रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाने और रखने की विधि रोग की प्रकृति और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

रोगियों के परिवहन की सुविधाएँ

रोग की प्रकृति और स्थानीयकरण	परिवहन के प्रकार
मस्तिष्क में रक्तस्राव	अपनी पीठ के बल लेटना
अचेतन अवस्था	रोगी का सिर एक तरफ कर देना चाहिए; सुनिश्चित करें कि संभावित उल्टी की स्थिति में उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे
हृदय संबंधी अपर्याप्तता	आधे बैठने की स्थिति में, अच्छी तरह से ढकें, पैरों और भुजाओं पर हीटिंग पैड रखें
तीव्र संवहनी अपर्याप्तता	रोगी को लिटा दें ताकि सिर पैरों के स्तर से नीचे रहे
बर्न्स	जहां तक ​​संभव हो बिना क्षतिग्रस्त हिस्से पर लेटें, जली हुई सतह को रोगाणुहीन पट्टी या रोगाणुहीन चादर से ढक दें
खोपड़ी में फ्रैक्चर	स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में स्ट्रेचर के हेडरेस्ट को नीचे करके और बिना तकिये के; सिर के चारों ओर कंबल, कपड़े या मध्यम फुलाए हुए बैकिंग सर्कल से एक रोलर
वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर	कठोर स्ट्रेचर - पीठ के बल ऊपर की ओर मुंह करके लेटना (बगल में नहीं), नियमित - पेट के बल नीचे की ओर मुंह करके लेटना
पसली का फ्रैक्चर	आधे बैठने की स्थिति में
पेल्विक फ्रैक्चर	अपनी पीठ के बल लेटें, घुटनों के नीचे तकिया, रोलर आदि रखें।

रोगी को बिस्तर पर ले जाना

रोगी को बिस्तर पर ले जाना चरणों में किया जाता है।

प्रथम चरण। प्रक्रिया में भाग लेने के लिए रोगी की क्षमता का आकलन करें, अर्थात्: उसकी गतिशीलता, मांसपेशियों की ताकत, शब्दों के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया।

चरण 2 . रोगी के साथ काम करने के लिए बिस्तर को सबसे आरामदायक ऊंचाई तक उठाएं।

चरण 3. बिस्तर से तकिए और अन्य वस्तुएं हटा दें जो रोगी की गति में बाधा डालती हैं।

चरण 4. यदि आवश्यक हो तो किसी नर्स, डॉक्टर की सहायता लें।

चरण 5 रोगी को शांत करने और सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए उसे प्रक्रिया का अर्थ समझाएं।

चरण 6 बिस्तर को क्षैतिज स्थिति दें, पहियों को ठीक करें।

चरण 7. संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए दस्ताने पहनें।

चरण 8. रोगी को हिलाने के बाद, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बिस्तर को नीचे करें, रेलिंग को ऊपर उठाएं।

स्टेज 9 रोगी के शरीर की सही स्थिति की जाँच करें। पीठ सीधी होनी चाहिए, किसी भी प्रकार की वक्रता, तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए। पता करें कि क्या मरीज़ आरामदायक है।

असहाय रोगी को बिस्तर पर ले जाना

1. रोगी को उसकी पीठ पर घुमाएं, शरीर की सही स्थिति की जांच करें।
2. बिस्तर के सिर को क्षैतिज स्थिति में नीचे करें।
3. बिस्तर के सिरहाने पर तकिया रखें ताकि मरीज का सिर हेडबोर्ड से न टकराए।
4. 45 0 के कोण पर बिस्तर के पैर की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और रोगी के पैरों को तिरछे बिस्तर के सिरहाने की ओर ले जाएं।
5. प्रक्रिया पैरों की गति से शुरू होती है, क्योंकि। वे शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में हल्के होते हैं और चलने में आसान होते हैं।
6. रोगी की जाँघों के साथ-साथ घूमें।
7. पैरों को कूल्हों और घुटनों पर मोड़ें ताकि बाहें रोगी के धड़ के स्तर पर हों।
8. रोगी के कूल्हों को तिरछे हेडबोर्ड की ओर ले जाएँ।
9. रोगी के धड़ के साथ उसके शरीर के ऊपरी भाग के समानांतर चलें।
10. रोगी के कंधे के नीचे हेडबोर्ड के सबसे करीब हाथ रखें, उसके कंधे को नीचे से पकड़ें। कंधे को एक साथ हाथ का सहारा लेना चाहिए।
11. अपने दूसरे हाथ को अपनी ऊपरी पीठ के नीचे रखें। सिर और गर्दन का समर्थन रोगी के शरीर के उचित संरेखण को बनाए रखता है और चोट लगने से बचाता है, जबकि धड़ का समर्थन घर्षण को कम करता है।
12. रोगी के धड़, कंधे, सिर और गर्दन को तिरछे सिर की ओर ले जाएं।
13. मरीज को बिस्तर से गिरने से बचाने के लिए बिस्तर की साइड रेलिंग को ऊपर उठाएं और बिस्तर के दूसरी तरफ चले जाएं।
14. बिस्तर के एक तरफ से दूसरी तरफ जाते हुए, प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि रोगी का शरीर वांछित ऊंचाई तक न पहुंच जाए।
15. लक्ष्य प्राप्त होने तक रोगी को बिस्तर के बीच में ले जाएं, इसी तरह उसके शरीर के तीनों हिस्सों को बारी-बारी से हिलाते रहें।
16. रोगी की सुरक्षा के लिए साइड रेलिंग को ऊपर उठाएं।
17. दस्ताने उतारो, हाथ धोओ.

4.3. अस्पताल के लिनेन का परिवर्तन

अस्पताल के लिनेन में चादरें, तकिए, डुवेट कवर, डायपर, शर्ट, स्कार्फ, गाउन, पायजामा आदि शामिल हैं।

साफ लिनेन को विभाग में स्थित लिनेन में, ऑयल पेंट से रंगी हुई और मेडिकल ऑयलक्लॉथ से ढकी हुई अलमारियों पर संग्रहित किया जाता है। साफ लिनन के लिए अलमारियों को नियमित रूप से कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

गंदे लिनन को एक विशेष कमरे में ऑयलक्लोथ लेबल वाले बैग में संग्रहित किया जाता है।

सभी लिनेन पर लेबल और मोहर लगी होनी चाहिए।

जूनियर नर्स लिनेन को नियमित रूप से बदलने और गंदे लिनेन को समय पर कपड़े धोने के लिए भेजने का काम करती है।

हर 7-10 दिनों में एक बार, लिनेन के बदलाव के साथ एक स्नान दिवस आयोजित किया जाता है, लेकिन यदि विभाग में अनैच्छिक पेशाब या शौच के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगी हैं, तो लिनेन के गंदे होने पर परिवर्तन किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि रोगी अपना अधिकांश समय बिस्तर पर बिताता है, यह महत्वपूर्ण है कि वह आरामदायक और साफ-सुथरा हो, जाली अच्छी तरह फैली हुई हो और उसकी सतह समतल हो। जाली के ऊपर बिना उभार और गड्ढे वाला गद्दा रखा जाता है। मौसम के आधार पर फ़्लैनलेट या ऊनी कम्बल का उपयोग किया जाता है। बिस्तर की चादर साफ होनी चाहिए। चादरों पर निशान और टांके नहीं होने चाहिए, और तकिए के खोल में रोगी के सामने की तरफ गांठें और फास्टनर नहीं होने चाहिए। बिस्तर के लिनन के साथ-साथ, रोगी को 2 तौलिये भी मिलते हैं।

अनैच्छिक पेशाब और मल स्राव वाले रोगियों के बिस्तर पर विशेष व्यवस्था होनी चाहिए। अक्सर वे अस्तर वाले रबर के बर्तन का उपयोग करते हैं, और गद्दे को तेल के कपड़े से मढ़ा जाता है। ऐसे रोगियों के लिए बिस्तर का लिनन सामान्य से अधिक बार बदला जाता है, क्योंकि यह गंदा हो जाता है।

यदि किसी बीमार महिला के गुप्तांगों से अधिक मात्रा में स्राव होता हो तो बिस्तर को साफ रखने के लिए रोगी के नीचे एक तेलपोश बिछा दिया जाता है और ऊपर एक छोटी सी चादर बिछा दी जाती है, जिसे दिन में कम से कम 2 बार बदला जाता है और यदि आवश्यक हो तो अधिक बार भी बदला जाता है। जांघों के बीच एक पैड रखा जाता है, जिसे प्रदूषण के रूप में बदला जाता है।

रोगी के बिस्तर को नियमित रूप से दोबारा बनाया जाना चाहिए - सुबह में, दिन के आराम से पहले और रात में। जूनियर नर्स चादर से टुकड़ों को हटाती है, उसे सीधा करती है, तकिए को फुलाती है। इस समय रोगी को कुर्सी पर लिटाया जा सकता है। यदि रोगी उठ नहीं सकता है तो उसे एक साथ बिस्तर के किनारे पर शिफ्ट कर दें, फिर खाली आधे भाग पर गद्दे और चादर को सीधा करके उनके ऊपर से टुकड़ों को हटा दें और रोगी को बिस्तर के साफ किए हुए आधे भाग पर शिफ्ट कर दें। दूसरी तरफ भी ऐसा ही करें.

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए बिस्तर की चादरें बदलने के लिए कर्मचारियों से एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को करवट लेने की अनुमति दी जाए तो सबसे पहले उसके सिर को सावधानी से ऊपर उठाकर उसके नीचे से तकिए हटा दें। फिर उसे बिस्तर के किनारे की ओर मुंह करके करवट से पलटने में मदद करें। रोगी की पीठ के पीछे स्थित बिस्तर के खाली आधे हिस्से पर, वे एक गंदी चादर बिछाते हैं ताकि वह उसकी पीठ पर एक रोलर के रूप में पड़ी रहे। खाली जगह पर एक साफ, आधी लपेटी हुई चादर बिछा दी जाती है। फिर रोगी को उसकी पीठ के बल लेटने और दूसरी तरफ करवट लेने में मदद की जाती है। उसके बाद, वह बिस्तर के विपरीत किनारे की ओर मुंह करके एक साफ चादर पर लेट जाएगा। फिर गंदी चादर को हटा दिया जाता है और साफ चादर को सीधा कर दिया जाता है।

यदि रोगी सक्रिय हलचल नहीं कर सकता है, तो चादर को दूसरे तरीके से बदला जा सकता है। बिस्तर के सिरहाने से शुरू करके, रोगी के सिर और शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाते हुए एक गंदी चादर बिछाएं। गन्दी चादर के स्थान पर वे अनुप्रस्थ दिशा में लपेटी हुई साफ चादर डालते हैं और खाली जगह पर उसे सीधा कर देते हैं। फिर एक साफ चादर पर एक तकिया रखा जाता है और उस पर मरीज का सिर नीचे कर दिया जाता है। इसके अलावा, रोगी के श्रोणि को ऊपर उठाते हुए, गंदी चादर को बिस्तर के निचले सिरे पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, और उसके स्थान पर एक साफ चादर को सीधा कर दिया जाता है। उसके बाद गंदी चादर को हटाना बाकी है।

गंभीर रूप से बीमार रोगी की शर्ट इस प्रकार बदली जाती है: शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाकर, वे शर्ट को पीछे से गर्दन तक इकट्ठा करते हैं। मरीज़ के हाथ ऊपर उठाकर सिर के ऊपर से शर्ट उतारते हैं और फिर आस्तीन से हाथ छुड़ाते हैं। यदि रोगी का एक हाथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आस्तीन पहले स्वस्थ हाथ से हटा दी जाती है, और फिर रोगी से। वे उल्टे क्रम में एक साफ़ शर्ट पहनते हैं: सबसे पहले, एक दुखती बांह से शुरू करके, आस्तीन पहनते हैं, और फिर सिर के ऊपर एक शर्ट पहनते हैं और इसे पीठ के साथ सीधा करते हैं।

4.4. बर्तन और मूत्रालय की डिलीवरी.

जहाज़ गंभीर रूप से बीमार लोगों की देखभाल के लिए सबसे आवश्यक वस्तुओं में से एक है। जो मरीज़ सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, उन्हें शौच के दौरान एक बर्तन और पुरुषों के लिए, पेशाब करते समय एक मूत्रालय प्रस्तुत करना आवश्यक है।

बर्तन फ़ाइनेस, मीनाकारी धातु, रबर और विभिन्न प्लास्टिक से बने होते हैं। बर्तन विभिन्न आकारों में आते हैं जिनमें शीर्ष पर एक बड़ा गोल उद्घाटन होता है और बर्तन के एक तरफ से फैली हुई ट्यूब में एक अपेक्षाकृत छोटा उद्घाटन होता है। शीर्ष पर एक ढक्कन के साथ बड़ा उद्घाटन प्रदान किया गया है। एक साफ बर्तन शौचालय कक्ष में, विशेष रूप से निर्दिष्ट कोठरी में या रोगी के बिस्तर के नीचे एक स्टैंड पर रखा जाता है।

यदि रोगी को आंतों को खाली करने की आवश्यकता है, तो सबसे पहले, उसे स्क्रीन के माध्यम से अन्य रोगियों से दूर रखा जाना चाहिए। उपयोग से पहले बर्तन को गर्म पानी से धोकर उसमें थोड़ा सा पानी छोड़ दिया जाता है। रोगी के नीचे एक कोण पर डायपर के साथ एक तेल का कपड़ा बिछाया जाता है, कंबल को पीछे फेंकते हुए, रोगी को अपने घुटनों को मोड़ने और अपने बाएं हाथ को त्रिकास्थि के नीचे लाकर, श्रोणि को ऊपर उठाने में मदद करने के लिए कहा जाता है। खुले बर्तन को दाहिने हाथ से ट्यूब से पकड़कर नितंबों के नीचे लाएं ताकि पेरिनेम बड़े छेद के ऊपर हो और ट्यूब घुटनों की ओर जांघों के बीच हो। रोगी को कम्बल से ढककर कुछ देर के लिए रोगी को अकेला छोड़ दें। फिर बर्तन को रोगी के नीचे से निकाला जाता है, ढक्कन से ढक दिया जाता है और शौचालय में ले जाया जाता है, जहां इसे सामग्री से मुक्त किया जाता है, ब्रश से अच्छी तरह से धोया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है, धोया जाता है और जगह पर रख दिया जाता है। शौच क्रिया के बाद रोगी को धोना चाहिए।

रबड़ के बर्तन को अक्सर दुर्बल रोगियों या मूत्र या मल असंयम वाले रोगियों को बेडसोर के गठन को रोकने के लिए परोसा जाता है। बर्तन की लंबी अवधि की सेटिंग के साथ, इसे डायपर में लपेटा जाना चाहिए या ढक्कन पर रखा जाना चाहिए (ताकि रबर के संपर्क से त्वचा में जलन न हो)। फुट पंप का उपयोग करके रबर के बर्तन को कसकर नहीं फुलाया जाता है। इसे एनामेल्ड बर्तन की तरह ही कीटाणुरहित किया जाता है। गंध को खत्म करने के लिए रबर के बर्तन को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोया जाता है।

जो मरीज सख्त बिस्तर पर आराम कर रहे हैं उन्हें बिस्तर पर पेशाब करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसके लिए विशेष बर्तन-मूत्रालय हैं। वे कांच, प्लास्टिक या धातु से बने होते हैं और एक छोटी ट्यूब में फैले छेद के साथ अंडाकार आकार के होते हैं। ट्यूब का आकार - महिला और पुरुष मूत्रालय के उद्घाटन कुछ अलग होते हैं। महिलाएं अक्सर यूरिनल नहीं बल्कि बर्तन का इस्तेमाल करती हैं। मूत्र बैग, साथ ही बर्तन, अलग-अलग होने चाहिए। उन्हें तुरंत मूत्र से मुक्त करके साफ और गर्म परोसें। मूत्रालयों का कीटाणुशोधन बर्तन की तरह ही किया जाता है। चूंकि मूत्र अक्सर एक तलछट होता है जो पट्टिका के रूप में दीवारों से चिपक जाता है और एक अप्रिय अमोनिया गंध का उत्सर्जन करता है, समय-समय पर मूत्रालयों को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर समाधान से धोना चाहिए, इसके बाद बहते पानी से धोना चाहिए।

4.5. बेडसोर का उपचार.

दबाव घाव डायस्ट्रोफिक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं हैं जो लंबे समय से बिस्तर पर रहने वाले दुर्बल रोगियों में होती हैं। सबसे अधिक बार, बेडसोर कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि, वृहद ट्रोकेन्टर, कोहनी, पश्चकपाल क्षेत्र, एड़ी की पिछली सतह के क्षेत्र में बनते हैं।

खराब त्वचा देखभाल, असुविधाजनक बिस्तर और दुर्लभ बिस्तर के कारण बेडसोर का निर्माण होता है। बेडसोर के पहले लक्षणों में से एक पीली त्वचा और झुर्रियाँ हैं, इसके बाद लालिमा, सूजन और एपिडर्मिस का झड़ना होता है। फिर छाले और त्वचा परिगलन दिखाई देते हैं। संक्रमण के जुड़ने से सेप्सिस हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

बेडसोर की रोकथाम:

• यदि उसकी स्थिति अनुमति दे तो रोगी को दिन में कई बार करवट घुमाएं (रोगी की स्थिति बदलें);
• रोजाना दिन में कई बार चादर को हिलाएं ताकि बिस्तर पर टुकड़े न रहें;
• सुनिश्चित करें कि बिस्तर और अंडरवियर पर कोई सिलवटें और धब्बे न हों;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए जो लंबे समय से बिस्तर पर हैं, एक फुलाने योग्य रबर सर्कल रखें, जिस पर एक तकिया रखा जाए, ताकि त्रिकास्थि सर्कल के उद्घाटन के ऊपर हो;
• रोजाना त्वचा को कीटाणुनाशक घोल से पोंछें: कपूर अल्कोहल, वोदका, कोलोन, और उनकी अनुपस्थिति में, त्वचा को गर्म और साबुन के पानी में भिगोए हुए तौलिये से पोंछें और त्वचा को हल्के से रगड़कर सुखाएं।

पोंछने के लिए, एक साफ तौलिये के सिरे को कीटाणुनाशक घोल से गीला किया जाता है, हल्के से निचोड़ा जाता है और गर्दन, कान के पीछे, पीठ, नितंबों, छाती के सामने और बगल पर पोंछा जाता है। स्तन ग्रंथियों के नीचे की परतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में डायपर दाने बन सकते हैं। फिर त्वचा को उसी क्रम में पोंछकर सुखाया जाता है।

ये प्रक्रियाएँ कनिष्ठ नर्सों द्वारा प्रतिदिन रात में उन रोगियों के लिए की जाती हैं जो साप्ताहिक स्वच्छ स्नान नहीं कर सकते हैं, साथ ही उन रोगियों के लिए जो बेहोशी की स्थिति में हैं। इस प्रकार, उचित देखभाल के साथ, रोगी की त्वचा हमेशा सूखी और साफ होनी चाहिए।

4.6. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को खाना खिलाना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के लिए जूनियर नर्स से बहुत धैर्य, कौशल और दया की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीज़ बहुत कमज़ोर होते हैं, अक्सर अपनी इच्छाओं में सनकी, अधीर होते हैं। ये सभी परिवर्तन स्वयं रोगी पर निर्भर नहीं होते हैं, बल्कि रोगी के मानस, उसके व्यवहार पर रोग के प्रभाव से जुड़े होते हैं। इसे किसी गंभीर बीमारी का लक्षण मानना ​​जरूरी है। एक बीमार व्यक्ति के लिए, भोजन और पेय का विशेष महत्व होता है, जो अक्सर बीमारी के ठीक होने या बढ़ने का निर्धारण करता है। कुपोषण से कई बार बेडसोर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, रिकवरी धीमी हो जाती है और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति में योगदान होता है।

इससे पहले कि आप दूध पिलाना शुरू करें, आपको रोगी के शारीरिक प्रशासन को पूरा करने के लिए सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं पूरी करनी होंगी। उसके बाद, वार्ड को हवादार बनाना और रोगी को हाथ धोने में मदद करना आवश्यक है। एक नर्स इस नर्स की मदद कर सकती है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देना या सिर उठाना सबसे अच्छा है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता तो रोगी के सिर को एक तरफ कर देना आवश्यक है। गंभीर रूप से बीमार रोगी को खिलाने में एक बड़ी मदद एक कार्यात्मक बिस्तर है, जो एक विशेष बेडसाइड टेबल से सुसज्जित है। यदि कोई नहीं है, तो टेबल के बजाय, आप नाइटस्टैंड का उपयोग कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो रोगी की छाती को रुमाल से ढकें। एक ऑयलक्लोथ पर रखो. भोजन अर्ध-तरल और गर्म होना चाहिए।

निष्कर्ष

मरीजों की देखभाल में जूनियर नर्सों के महत्व से हर डॉक्टर अच्छी तरह वाकिफ है।

नर्सिंग सहायक नर्स

एक जूनियर नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

1. परिसर की नियमित गीली सफाई: वार्ड, गलियारे, सामान्य क्षेत्र, आदि।
2. बीमारों की देखभाल में नर्स की सहायता: लिनन बदलना, गंभीर रूप से बीमार लोगों को खाना खिलाना, गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए शारीरिक आपूर्ति की स्वच्छ व्यवस्था - आपूर्ति, सफाई और बर्तनों और मूत्रालयों को धोना आदि।
3. रोगियों का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार।
4. नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए रोगियों के साथ जाना।
5. रोगियों का परिवहन. बीमारों की देखभाल में वार्ड नर्स की मदद करता है, लिनेन बदलता है, यह सुनिश्चित करता है कि मरीज स्वयं और अस्पताल परिसर साफ सुथरा रहे, मरीजों के परिवहन में भाग लेता है, और अस्पताल के शासन के साथ मरीजों के अनुपालन की निगरानी करता है।

जूनियर नर्सें अक्सर गंभीर मोटर डिसफंक्शन, मूत्र और मल असंयम वाले बहुत गंभीर रोगियों से निपटती हैं, जिन्हें दिन में कई बार लिनन बदलना पड़ता है और स्वच्छता और स्वच्छता उपचार, चम्मच-फीड करना पड़ता है।

उनकी देखभाल के लिए बहुत धैर्य, चातुर्य, करुणा की आवश्यकता होती है।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

1. काज़मिन वी.डी.. "नर्सों और नर्सों के लिए हैंडबुक" (सवालों और जवाबों में), 2009।
2. मुखिना एस.ए., टारनोव्सकाया आई.आई. "फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग" विषय पर एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका मॉस्को जियोटार-मीडिया पब्लिशिंग ग्रुप 2008।
3. मुखिना एस.ए. टार्नोव्सकाया आई.आई. नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव: पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण, रेव। और अतिरिक्त - एम.: जियोटार - मीडिया, 2008।
4. ओबुखोवेट्स टी.पी., स्किलारोवा टी.ए., चेर्नोवा ओ.वी. नर्सिंग की बुनियादी बातें. - रोस्तोव ई / डी।: फीनिक्स, 2002।
5. पेत्रोव्स्की बी.वी. - "मेडिसिन में डोनटोलॉजी"। - एम।: मेडिसिन, 2010।
6. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय) का आदेश दिनांक 23 जुलाई 2010 संख्या 541n "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एकीकृत योग्यता पुस्तिका के अनुमोदन पर, अनुभाग" "स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ"
7. व्यावसायिक मानक "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" 2010।
8. पैरामेडिकल कर्मियों हेतु दिशा-निर्देश/एड. हां। निकितिना, वी.एम. चेर्निशेव। - एम.: जियोटार-मीडिया, 2007।
9. नर्सिंग हैंडबुक. - एम.: एक्समो पब्लिशिंग हाउस, 2006।
10. खेतागुरोवा ए.के. "नर्स के काम में नैतिकता और धर्मशास्त्र की समस्याएं" पत्रिका "नर्सिंग" नंबर 1, 2008 का पूरक।

नर्सिंग सहायकों के लिए नमूना नर्सिंग निर्देश

पेशेवर मानक को ध्यान में रखते हुए एक नमूना नौकरी विवरण तैयार किया गया है

1. सामान्य प्रावधान

1.1. रोगी देखभाल के लिए नर्स तकनीकी कलाकारों की श्रेणी से संबंधित है।

1.2. मरीजों की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के पद के लिए एक व्यक्ति को स्वीकार किया जाता है:

1) माध्यमिक सामान्य शिक्षा प्राप्त करना;

2) "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" के पद के लिए व्यावसायिक प्रशिक्षण पूरा किया

3) "नर्सिंग", "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति" विशिष्टताओं में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा प्राप्त करना

4) जिसने "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" पद के लिए कुशल श्रमिकों (कर्मचारियों) के प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों में महारत हासिल की हो

1.3. एक व्यक्ति जिसने रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से अनिवार्य प्रारंभिक (नौकरी के लिए आवेदन करते समय) और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं (परीक्षाओं) के साथ-साथ असाधारण चिकित्सा परीक्षाओं (परीक्षाओं) को पारित कर दिया है, उसे निर्दिष्ट कार्य करने की अनुमति है। इस निर्देश का खंड 1.2.

1.4. नर्सिंग सहायक को पता होना चाहिए:

1) रोगियों (उनके रिश्तेदारों/कानूनी प्रतिनिधियों) के साथ संवाद करने के नियम;

2) अपर्याप्त आत्म-देखभाल वाले रोगी को ले जाते समय स्वास्थ्य-बचत प्रौद्योगिकियाँ;

3) अपर्याप्त आत्म-देखभाल वाले रोगी के लिए रोगी की स्वच्छता और स्वच्छ देखभाल करने की प्रक्रिया;

4) अपर्याप्त आत्म-देखभाल वाले रोगी को शारीरिक प्रशासन में सहायता के तरीके;

5) रोगी की स्थिति में परिवर्तन के बारे में सूचित करने के नियम;

6) मानवशास्त्रीय संकेतकों को मापने के लिए एल्गोरिदम;

7) कार्यात्मक स्थिति के संकेतक, रोगी की स्थिति में गिरावट के संकेत;

8) जीवन-घातक स्थितियों के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया;

9) रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं;

10) अपर्याप्त स्व-देखभाल वाले रोगी को भोजन खिलाने के नियम;

11) रोगियों के खानपान के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं;

12) अपर्याप्त आत्म-देखभाल वाले रोगी के लिए अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलने के लिए एक एल्गोरिदम;

13) रोगी देखभाल वस्तुओं के उपयोग और भंडारण के नियम;

14) एर्गोनॉमिक्स के सिद्धांतों का उपयोग करके रोगी के सुरक्षित परिवहन और आवाजाही के लिए शर्तें;

15) जैविक सामग्री और चिकित्सा रिकॉर्ड के साथ काम करते समय गोपनीयता की शर्तें;

16) एक चिकित्सा संगठन की प्रयोगशाला में जैविक सामग्री के सुरक्षित परिवहन के लिए नियम, चिकित्सा अपशिष्ट के साथ काम करना;

17) चिकित्सा संगठन की संरचना;

18) व्यवसाय और चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण की डिलीवरी की शर्तें;

19) रूसी संघ का श्रम कानून, एक जूनियर नर्स की श्रम प्रक्रिया को विनियमित करना; व्यावसायिक गतिविधियों में नैतिक मानक;

20) चिकित्सा-सुरक्षात्मक, स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के नियम;

21) जीवन-घातक स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके और साधन;

22) आंतरिक श्रम नियम;

23) श्रम सुरक्षा आवश्यकताएँ, अग्नि सुरक्षा उपाय, आपातकालीन प्रक्रियाएँ;

24) ……… (आवश्यक ज्ञान के लिए अन्य आवश्यकताएँ)

1.5. नर्सिंग सहायक को इसमें सक्षम होना चाहिए:

1) रोगियों (उनके रिश्तेदारों/कानूनी प्रतिनिधियों) से जानकारी प्राप्त करें;

2) एर्गोनॉमिक्स के सिद्धांतों का उपयोग करके रोगी को बिस्तर पर रखने और ले जाने के लिए विशेष साधनों का उपयोग करें;

3) एर्गोनॉमिक्स के सिद्धांतों का उपयोग करके रोगी को बिस्तर पर लिटाना और हिलाना;

4) किसी चिकित्सा संगठन में रोगी के रहने के लिए आरामदायक स्थितियाँ बनाना;

5) शरीर का तापमान, नाड़ी दर, रक्तचाप, श्वसन दर मापें;

6) रोगी की कार्यात्मक स्थिति के मुख्य संकेतक निर्धारित करें;

7) मानवविज्ञान संकेतक (ऊंचाई, शरीर का वजन) मापें;

8) रोगी की स्थिति में परिवर्तन के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें;

9) डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच के दौरान उसे सहायता प्रदान करना;

10) जीवन-घातक स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना;

11) रोगी की स्वच्छता और स्वच्छ देखभाल के दौरान देखभाल के साधनों और वस्तुओं का उपयोग करें;

12) शारीरिक प्रशासन के दौरान स्वयं की देखभाल की अपर्याप्तता वाले रोगी को लाभ प्रदान करना;

13) अपर्याप्त स्व-देखभाल वाले रोगी को भोजन खिलाना;

14) समाप्त शेल्फ जीवन, खराब होने के लक्षण और प्रदूषण वाले उत्पादों की पहचान करें;

15) साफ अंडरवियर, कपड़े और जूते के सेट प्राप्त करें;

16) अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलें;

17) रोगी का परिवहन और अनुरक्षण करना;

18) एक चिकित्सा संगठन की प्रयोगशालाओं में जैविक सामग्री पहुंचाना;

19) गंतव्य तक चिकित्सा दस्तावेज समय पर पहुंचाना;

20) व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण सही ढंग से लागू करें;

21) ……… (अन्य कौशल और क्षमताएं)

1.6. नर्सिंग सहायक नर्स को अपने काम में मार्गदर्शन मिलता है:

1) ……… (घटक दस्तावेज़ का नाम)

2) ……… पर विनियम (संरचनात्मक इकाई का नाम)

3) यह नौकरी विवरण;

4) ……… (स्थिति के अनुसार श्रम कार्यों को नियंत्रित करने वाले स्थानीय नियमों के नाम)

1.7. नर्स नर्स सीधे ……… को रिपोर्ट करती है (प्रमुख की स्थिति का शीर्षक)

1.8. ……… (अन्य सामान्य प्रावधान)

2. श्रम कार्य

2.1. चिकित्सा देखभाल सेवाओं का प्रावधान:

1) पेशेवर रोगी देखभाल।

2.2. ……… (अन्य कार्य)

3. नौकरी की जिम्मेदारियाँ

3.1. नर्स नर्स निम्नलिखित कर्तव्यों के लिए जिम्मेदार है:

3.1.1. पैराग्राफ में निर्दिष्ट श्रम कार्य के भाग के रूप में। इस कार्य विवरण का 1 खंड 2.1:

1) रोगियों (उनके रिश्तेदारों/कानूनी प्रतिनिधियों) से जानकारी प्राप्त करता है;

2) रोगी को बिस्तर पर बिठाना और हिलाना;

3) गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए स्वच्छता, स्वच्छ देखभाल करता है (धोना, त्वचा को पोंछना, मुंह धोना);

4) शारीरिक प्रशासन के दौरान अपर्याप्त आत्म-देखभाल वाले रोगी को लाभ प्रदान करना;

5) अपर्याप्त आत्म-देखभाल वाले रोगी को खाना खिलाना;

6) साफ अंडरवियर, कपड़े और जूते के सेट प्राप्त करें;

7) अंडरवियर और बिस्तर लिनन का प्रतिस्थापन करता है;

8) रोगी का परिवहन और अनुरक्षण करता है;

9) सरल नैदानिक ​​अध्ययन करने में नर्स को सहायता प्रदान करता है: शरीर का तापमान, नाड़ी दर, रक्तचाप, श्वसन दर मापना;

10) रोगी की कार्यात्मक स्थिति पर नज़र रखता है;

11) जैविक सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाना;

12) जीवन-घातक स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।

3.1.2. अपने श्रम कार्यों के निष्पादन के भाग के रूप में, वह अपने तत्काल पर्यवेक्षक के निर्देशों का पालन करता है।

3.1.3. ……… (अन्य कर्तव्य)

3.2. ……… (अन्य नौकरी विवरण)

4. अधिकार

नर्सिंग सहायक का अधिकार है:

4.1. संगठनात्मक बैठकों में भाग लें.

4.3. अपने आधिकारिक कर्तव्यों से संबंधित मुद्दों की चर्चा में भाग लें।

4.4. बच्चों के स्वास्थ्य शिविर के प्रबंधन को उनके कर्तव्यों के पालन और उनके अधिकारों का प्रयोग करने में सहायता करने की आवश्यकता है।

4.5. ……… (अन्य अधिकार)

5. जिम्मेदारी

5.1. नर्स नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

इस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान किए गए अपने आधिकारिक कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन या गैर-प्रदर्शन के लिए - रूसी संघ के वर्तमान श्रम कानून, लेखांकन कानून द्वारा स्थापित तरीके से;

उनकी गतिविधियों के दौरान किए गए अपराध और अपराध - रूसी संघ के वर्तमान प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित तरीके से;

संगठन को नुकसान पहुंचाना - रूसी संघ के वर्तमान श्रम कानून द्वारा निर्धारित तरीके से।

5.2. ……… (अन्य दायित्व प्रावधान)

6. अंतिम प्रावधान

6.1. यह नौकरी विवरण व्यावसायिक मानक "" के आधार पर विकसित किया गया था, जिसे रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश दिनांक 12 जनवरी, 2016 एन 2एन द्वारा अनुमोदित किया गया था, इसे ध्यान में रखते हुए ... ... ... (संगठन का विवरण) स्थानीय नियम)

6.2. इस नौकरी विवरण के साथ कर्मचारी का परिचय रोजगार पर (रोजगार अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले) किया जाता है। तथ्य यह है कि कर्मचारी इस नौकरी विवरण से परिचित है, इसकी पुष्टि ……… द्वारा की जाती है (परिचय पत्र पर हस्ताक्षर, जो इस निर्देश का एक अभिन्न अंग है (नौकरी विवरण के साथ परिचित होने के जर्नल में); नौकरी विवरण की एक प्रति में नियोक्ता द्वारा रखा गया; अन्यथा)

6.3. ……… (अन्य अंतिम प्रावधान)

I. सामान्य प्रावधान

1. जो व्यक्ति प्रारंभिक चिकित्सा जांच के बाद स्वास्थ्य कारणों से किसी चिकित्सा संस्थान में काम करने के लिए उपयुक्त होते हैं, उन्हें वार्ड जूनियर नर्स के पद के लिए स्वीकार किया जाता है।

2. अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा स्वीकार और खारिज किया गया।

3. वार्ड जूनियर नर्स सीधे वार्ड नर्स, परिचारिका के अधीनस्थ होती है।

4. अपने काम में, वह इस कार्य विवरण, वार्ड नर्स और परिचारिका के निर्देशों द्वारा निर्देशित होता है।

5. हेड नर्स द्वारा तैयार किए गए शेड्यूल के अनुसार काम करता है, जिसे विभाग के प्रमुख, अस्पताल के उप मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है और अस्पताल ट्रेड यूनियन समिति से सहमति होती है। कार्य अनुसूची में परिवर्तन की अनुमति केवल हेड नर्स और विभाग प्रमुख की सहमति से ही दी जाती है।

द्वितीय. वार्ड जूनियर नर्स की जिम्मेदारियां

वार्ड जूनियर नर्स इसके लिए बाध्य है:

1. दिन में कम से कम 2 बार (सुबह और शाम) उसे सौंपे गए वार्डों और विभाग के अन्य परिसरों की पूरी तरह से गीली सफाई करें, साथ ही यदि आवश्यक हो तो दिन के किसी भी समय।

2. वार्ड नर्स और एक गृहिणी की देखरेख में गीली सफाई और उसे सौंपे गए अन्य कर्तव्यों को पूरा करते समय स्वच्छता और महामारी-रोधी व्यवस्था का सख्ती से पालन करें।

3. गीली सफाई करते समय, इस कमरे की खिड़कियों, बिस्तरों, कुर्सियों, लैंपों और अन्य वस्तुओं पर लगी धूल पोंछें।

4. नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बाद, मरीजों के बेडसाइड टेबल, वार्ड में टेबल, रेफ्रिजरेटर की सतहों को अच्छी तरह से धोएं और वार्ड से इस्तेमाल किए गए बर्तन इकट्ठा करें।

5. विशेष सफाई एजेंटों का उपयोग करके उसे सौंपे गए परिसर में सिंक, बाथटब, शौचालय के कटोरे को दिन में 2 बार साफ करें।

6. कक्षों के अंदर और बाहर से, दरवाजों, चौखटों की व्यवस्थित रूप से सफाई बनाए रखें।

7. दवाएं, उपकरण, उपकरण प्राप्त करने और उन्हें विभाग तक पहुंचाने में वरिष्ठ नर्स की सहायता करें।

8. परिचारिका से प्राप्त करें और लिनन, घरेलू उपकरण और डिटर्जेंट का उचित भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करें।

9. खाने से पहले बिस्तर पर पड़े मरीजों के हाथ साबुन से धोएं, सुबह और शाम को अपने दांतों को ब्रश करने में मदद करें, अपना चेहरा धोएं, अपने बालों में कंघी करें।

10. प्रत्येक भोजन के बाद बिस्तर पर पड़े मरीजों से बेडसाइड टेबल हटा दें।

11. बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों के लिनेन की सफाई की लगातार निगरानी करें, दूषित लिनेन को समय पर बदलें, चादरों पर झुर्रियों, टुकड़ों की अनुपस्थिति की निगरानी करें।

12. विभाग के प्रमुख और हेड नर्स द्वारा तैयार किए गए शेड्यूल के अनुसार प्रतिदिन (दिन में कम से कम 4 बार) विभाग के परिसर को हवादार बनाएं।

13. वार्डों में स्थित पीने के पानी के लिए कैफ़े, केतली की साफ-सफाई, उनमें समय पर पानी भरने की निगरानी करें।

14. बिस्तर पर पड़े मरीजों के गिलास, चम्मच साफ रखें।

15. वार्ड नर्स के निर्देशानुसार, मरीजों के साथ उपचार और निदान कक्ष में जाएँ।

16. परिवहन के नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए, गंभीर रूप से बीमार और बिस्तर पर पड़े मरीजों को जांच और उपचार के लिए ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम और अन्य कमरों में ले जाने में भाग लें।

17. रोगी देखभाल वस्तुओं के सही उपयोग और भंडारण की निगरानी करें।

19. उसे सौंपे गए वार्डों में रेफ्रिजरेटर की उचित स्वच्छता स्थिति बनाए रखें।

20. उसे सौंपे गए नरम और कठोर उपकरणों की सुरक्षा और उचित उपयोग की निगरानी करें, इसे प्रतिदिन हस्ताक्षर के विरुद्ध शिफ्ट में पास करें।

21. वार्ड नर्स को उसकी प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ करने में सहायता करना: गैस्ट्रिक पानी से धोना, विभिन्न प्रकार के एनीमा लगाना, सरसों का मलहम लगाना, मरीजों को धोना आदि।

22. सरल चिकित्सा जोड़तोड़ (सेटिंग डिब्बे, सरसों मलहम, संपीड़ित) करें।

23. कूरियर का कार्य करना, वार्ड नर्स के निर्देश पर अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में सामग्री पहुंचाना।

24. विभाग में रोगी की मृत्यु होने पर मृतकों की लाशों को विच्छेदन कक्ष में स्थानांतरित करने में भाग लेना।

25. शाम और रात में न केवल वार्डों में, बल्कि बाथरूमों, गलियारों, हॉलों, स्टाफ उपयोगिता कक्षों, सीढ़ियों के निश्चित हिस्सों में भी सफाई सुनिश्चित करें।

26. व्यवस्थित रूप से, जैसे ही कचरा जमा हो जाए, उसे कूड़ेदान में निकाल दें।

27. लगातार, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के नियमों के अनुसार, लत्ता, सफाई के लिए कंटेनर, कचरा डिब्बे कीटाणुरहित करें, उन्हें साफ सुथरा रखें, इन्वेंट्री और लत्ता पर नियमित अंकन करें।

28. व्यवस्थित रूप से, शेड्यूल के अनुसार (महीने में कम से कम एक बार) निर्धारित वार्डों में सामान्य सफाई करें। शोरका के दौरान यह आवश्यक है:

ए) खिड़कियां, फ्रेम, रेडिएटर, दीवारें, बेसबोर्ड अच्छी तरह से धोएं;

बी) वार्ड में उपलब्ध बेडसाइड टेबल, टेबल, कुर्सियां, बिस्तर, स्टूल, दरवाजे और खुले स्थान, टाइल्स, दर्पण, सिंक, रेफ्रिजरेटर और अन्य कठोर सामान को गर्म साबुन के घोल से धोएं (और, यदि आवश्यक हो, तो कीटाणुनाशक का उपयोग करें);

ग) बिस्तर को खटखटाएं और हिलाएं, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें कीटाणुशोधन कक्ष में उपचार के लिए भेजें।

29. हीटिंग सिस्टम, जल आपूर्ति, सीवरेज और बिजली के उपकरणों में खराबी के बारे में परिचारिका को रिपोर्ट करें।

30. साफ-सुथरा दिखना चाहिए, ऐसे कपड़े और चौग़ा पहनना चाहिए जो इस विभाग के सौंदर्यशास्त्र और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं को पूरा करते हों।

31. मरीजों के अनुरोधों को विनम्रतापूर्वक और ध्यान से सुनें, उचित देखभाल और सेवा की संस्कृति प्रदान करें।

32. अपने मुख्य कार्य से खाली समय में, उसे अपने पद पर जुटना चाहिए, वार्ड नर्स के निर्णय के बिना अपना कार्यस्थल नहीं छोड़ना चाहिए। सोने के अधिकार के बिना काम करता है.

33. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के आंतरिक नियमों के रोगियों और आगंतुकों द्वारा पालन की निगरानी करें।

34. रोगी की स्थिति में गिरावट, आंतरिक नियमों के उल्लंघन, कर्मचारियों, विभाग की प्रमुख नर्स, डॉक्टरों, विभाग के प्रमुख को तुरंत रिपोर्ट करने के नियम की रिपोर्ट करें।

तृतीय. का अधिकार है

1. अपने कार्य, रोगी देखभाल की संस्कृति में लगातार सुधार करें।

2. विभाग के कनिष्ठ कर्मचारियों के लिए कक्षाओं में भाग लेकर, कनिष्ठ नर्सों के लिए सेमिनारों, प्रतियोगिताओं में भाग लेकर उनके कौशल में व्यवस्थित रूप से सुधार करें।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

1. सौंपे गए पद पर नरम और कठोर उपकरणों की सुरक्षा और शिफ्ट द्वारा उनके स्थानांतरण के लिए।

2. अपने पद पर अनुकरणीय स्वच्छता स्थिति और चिकित्सा एवं सुरक्षात्मक व्यवस्था के पालन के लिए।

3. अपने कार्यस्थल पर श्रम सुरक्षा एवं संरक्षा के नियमों के अनुपालन हेतु।

जूनियर नर्स का तात्पर्य जूनियर मेडिकल स्टाफ से है। उनकी जिम्मेदारियों में मरीजों की देखभाल करना, वार्डों में साफ-सफाई बनाए रखना, प्रयोगशाला में परीक्षण पहुंचाना और बहुत कुछ शामिल है।

सामान्य प्रावधान

जूनियर नर्स की स्थिति अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आई है। चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी धीरे-धीरे नर्सों की दर को वापस ले रहे हैं, जिनकी जगह मरीजों की देखभाल के लिए जूनियर नर्सों को रखा जा रहा है। इस प्रकार, यह विशेषज्ञ व्यावहारिक रूप से कुछ विस्तारित कार्यों के साथ एक अर्दली की भूमिका को पूरा करता है।

एक जूनियर नर्स को मेडिकल कॉलेज या तकनीकी स्कूल से स्नातक होने की आवश्यकता नहीं है। कुछ अस्पताल बिना किसी अनुभव या शिक्षा आवश्यकताओं के इस पद को स्वीकार करते हैं, लेकिन कभी-कभी विशेष पाठ्यक्रमों के पूरा होने के प्रमाण पत्र की आवश्यकता हो सकती है।

जूनियर नर्सें चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में काम करती हैं: सर्जिकल और चिकित्सीय अस्पतालों में, मनोचिकित्सा के क्षेत्र में, आपातकालीन कक्षों में, आदि।

महत्वपूर्ण!सहायक नर्सें अक्सर उन रोगियों का इलाज करती हैं जो गंभीर स्थिति में होते हैं और अपनी देखभाल करने में असमर्थ होते हैं। इसलिए, विशेषज्ञ में धैर्य और करुणा होनी चाहिए।

श्रम कार्य

कनिष्ठ नर्स को निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• बीमारों की देखभाल (अंडरवियर और बिस्तर की चादर बदलना, मरीजों को धोना, उन्हें खाना खिलाना, डायपर बदलना और बर्तन की सेवा करना, आदि);
• रोगियों को निदान और अन्य इकाइयों तक पहुँचाना;
• कमरे साफ़ करें;
• चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों के कार्यान्वयन में डॉक्टरों और अन्य नर्सों की सहायता करना;
• एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुसार रोगियों के उपकरणों, देखभाल की वस्तुओं और बर्तनों की प्रक्रिया करें।

महत्वपूर्ण!मेडिकल कॉलेजों के छात्र आवश्यक नर्सिंग परीक्षा उत्तीर्ण करके अपना पहला वर्ष पूरा करने के बाद रोगी देखभाल में नर्सिंग प्रमाणपत्र अर्जित कर सकते हैं। आप छोटी बहन के लिए उन पाठ्यक्रमों में भी अध्ययन कर सकते हैं जो आमतौर पर बड़े चिकित्सा संस्थानों में संचालित होते हैं। कोर्स की अवधि 2-3 महीने है.

नौकरी की जिम्मेदारियां

एक जूनियर नर्स की जिम्मेदारियाँ इस प्रकार हैं:

• उसे सौंपे गए कक्षों में सफाई की निगरानी करें;
• रोगियों के आराम की निगरानी करें;
• एंटीसेप्सिस और एसेप्सिस के नियमों का पालन करें;
• सरल चिकित्सीय जोड़तोड़ करना (कंप्रेस सेट करना, साधारण ड्रेसिंग लगाना आदि);
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों का परिवहन;
• रोगियों को नैदानिक ​​उपायों और चिकित्सा संस्थान के अन्य विभागों में ले जाना।

अधिकार

कनिष्ठ नर्स का अधिकार है:

• अन्य कर्मचारियों द्वारा उत्पादन और श्रम अनुशासन के उल्लंघन पर प्रबंधन को रिपोर्ट करें;
• प्रबंधन से उस जानकारी का अनुरोध करें जो उसके तत्काल कार्य कर्तव्यों के निष्पादन से संबंधित हो;
• उसकी श्रम गतिविधि को विनियमित करने वाली परियोजनाओं से समय पर परिचित हों;
• अपने कर्तव्यों के पालन में सहायता का अनुरोध करें, उदाहरण के लिए, आवश्यक व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करने में सहायता का अनुरोध करें।

ज़िम्मेदारी

जूनियर नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

• अपने कर्तव्यों के उचित निष्पादन के लिए;
• व्यावसायिक गतिविधि के दौरान किए गए अपराधों के लिए;
• नियोक्ता को भौतिक क्षति पहुंचाने के लिए।

मनोचिकित्सा में एक कनिष्ठ नर्स के कार्यात्मक कर्तव्यों की विशेषताएं

मनोरोग विभागों में एक निश्चित विशिष्टता होती है, जो चिकित्सा कर्मियों के काम की विशेषताओं को प्रभावित करती है। मनोरोग अस्पताल में उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों को यह एहसास नहीं होता कि वे बीमार हैं, वे अपनी स्थिति का गंभीरता से आकलन नहीं करते हैं। वे उत्तेजित हो सकते हैं और आक्रामकता दिखा सकते हैं, जिससे ऐसे क्षणों में चिकित्सा कर्मियों के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

एक मनोरोग अस्पताल में काम करने वाली नर्स को न केवल धैर्यवान होना चाहिए, बल्कि सतर्क भी रहना चाहिए: यदि रोगी में आक्रामकता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए और अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए।

चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों, गहनों को त्यागना आवश्यक है। आप खुले बालों के साथ, टोपी के नीचे छिपे हुए नहीं, विभाग में प्रवेश नहीं कर सकते। यह इस तथ्य के कारण है कि मरीज़ यौन रूप से निरुत्साहित हो सकते हैं: किसी भी स्थिति में आपको उनका ध्यान आकर्षित नहीं करना चाहिए।

जूनियर नर्स के लिए नौकरी विवरण को मंजूरी देने की प्रक्रिया

एक नर्स के लिए नौकरी का विवरण चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन द्वारा विकसित किया जाता है और विभाग के प्रमुख चिकित्सक और प्रमुख नर्स द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

नौकरी के लिए आवेदन करते समय, कर्मचारी को निर्देशों को पढ़ना चाहिए और अपने श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन की विशेषताओं के संबंध में उन सभी प्रश्नों को पूछना चाहिए जिनमें वह रुचि रखता है। यदि इससे काम की गुणवत्ता में सुधार होगा तो जूनियर और मिडिल मेडिकल स्टाफ को निर्देशों में बदलाव की मांग करने का अधिकार है। प्रस्ताव आने के बाद चिकित्सा संस्थान प्रबंधन इस पर विचार करेगा.

अंतिम प्रावधानों

यदि मरीजों की देखभाल के लिए जूनियर नर्स के कार्यात्मक कर्तव्यों को ठीक से नहीं निभाया जाता है, जिसके परिणाम मरीज के जीवन और स्वास्थ्य पर पड़ते हैं, तो उसे प्रशासनिक या आपराधिक रूप से भी उत्तरदायी ठहराया जा सकता है। इसलिए, कनिष्ठ कर्मचारियों को स्वास्थ्य के क्षेत्र में संबंधों के नियमन से संबंधित कानून और चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें दोनों को समझना चाहिए।

नर्स को पता होना चाहिए:

• प्राथमिक चिकित्सा नियम;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के नियम जो स्वयं की देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं;
• स्ट्रेचर और गर्नियों पर रोगियों को ले जाने के नियम;
• सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं;
• स्वच्छता और स्वच्छता के नियम.

अपने काम में, एक नर्स को चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोग न केवल अपनी शारीरिक स्थिति से पीड़ित होते हैं, बल्कि खुद की देखभाल करने में असमर्थता से भी पीड़ित होते हैं। उनकी भावनाओं को बचाना और मानवीय गरिमा के अपमान को रोकना आवश्यक है: कई जोड़-तोड़ (जहाज की डिलीवरी, कोलोस्टॉमी बैग का परिवर्तन) गवाहों के बिना किया जाना चाहिए। कनिष्ठ नर्स को रोगी को किए गए प्रत्येक हेरफेर का अर्थ और उसका महत्व समझाना चाहिए, मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित करना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को असुविधा का अनुभव हो रहा है।

महत्वपूर्ण!सभी चिकित्सा कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा में दक्ष होना चाहिए। एक नर्स सहायक के पास कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन जैसे पुनर्जीवन करने का अधिकार (और कर्तव्य) है।

इस लेख में वर्णित जूनियर नर्स के अधिकार, कर्तव्य और जिम्मेदारियाँ काफी सरल लग सकती हैं। हालाँकि, अस्पताल के अन्य कर्मचारियों की तुलना में कनिष्ठ कर्मचारियों के मरीजों के निकट संपर्क में रहने की संभावना अधिक होती है। और रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति, और इसलिए बीमारी के सफल परिणाम में उनका विश्वास, अक्सर नर्सिंग सहायकों की संवेदनशीलता, ध्यान और दयालुता पर निर्भर करता है।