Начисляем больничный лист в году. Как рассчитать сумму страховых выплат по больничному листу

Каждый работник, на которого работодатель производит отчисления в ФСС (Фонд Социального Страхования) имеет право на денежную компенсацию в период болезни, если факт болезни подтверждается врачом. Подтверждением факта болезни является листок нетрудоспособности , он же — больничный лист.

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

• заболевания или травмы застрахованного лица;
• ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Как рассчитать больничный лист в 2014 году?

Кто и за что платит

Больничный лист с января 2013 года оплачивается Фондом социального страхования, а не работодателем как раньше, однако, предоставлять больничный лист, по-прежнему, необходимо в бухгалтерию по месту работы.

Как рассчитываются выплаты

Для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если Вы заболели в 2013 году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2012 и 2011 годы. Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС.

Суммировав официальный доход за два года, необходимо разделить значение на 730. Полученный результат будет являться среднедневным доходом, который так же учитывается при расчетах выплат по листку нетрудоспособности.
К примеру, если Ваша зарплата за 2011 год составила 240 тысяч, а за 2012 год 360 тысяч рублей, то среднедневным доходом будет являться 821 рубль (240 000 + 360 000 / 730 = 821).

Получить 100% выплаты (в нашем примере — 821 рубль за день пребывания на лечении) можно только в том случае, если страховой стаж работы составляет более 8 лет.
Если страховой стаж составляет более 5, но менее 8 лет, то Вы получите 80% от среднедневного дохода (в нашем примере – 656 рублей).
Имея менее 5 лет страхового стажа можно получить только 60% (в нашем примере – 492 рубля).

Представим, что Вы провели на лечении (больничном) 4 дня. Если Ваш страховой стаж 8 или более лет, то за четыре дня Вы получите 3284 рубля, согласно нашему примеру (821 * 4 = 3284).

Обратите внимание, к расчету принимается не трудовой, а страховой стаж.
Не нужно путать трудовой стаж со стажем страховым. Дело в том, что в настоящее время начисления по всевозможным социальным и страховым выплатам, включая расчет больничного листа, происходят на основе страхового стажа. Неважно сколько времени проработал работник (трудовой стаж), важно только то, сколько было перечислено денег на страховой счет работника и как долго осуществлялись эти выплаты (страховой стаж). Проще говоря, если работник трудился на «серую» компанию, где работодателем не производились отчисления страховых взносов, то его страховой стаж будет значительно меньше трудового стажа. В страховой стаж засчитывается служба в вооруженных силах РФ, МЧС, МВД и других силовых ведомств.

Для тех, кто получает заработную плату выше среднего значения по стране, будет немаловажным узнать о максимальном размере среднедневного дохода, который в 2013 году составляет 1 335.62 рубля.
Это значение взято не «с потолка», а имеет под собой логическую основу. Поскольку среднедневной доход высчитывается из двух последних лет, предшествующих году, когда наступил страховой случай (болезнь), то суммируются максимальные значения дохода за 2011 и 2012 годы. В 2011 году максимальное значение было установлено на уровне 463 000, в 2012 году – 512 000 рублей. Таким образом, максимальное значение среднедневного дохода в 2013 году составляет: 463 000 + 512 000 / 730 = 1335.62 рубля.
Следовательно, получить за день болезни свыше 1 335 рублей не получится.

Вышеприведенные расчеты распространяются только на тех, кто представил справку 2НДФЛ с предыдущего места работы, если, конечно же, место работы сменилось за два последних года. Тем же, кто сменил место работы, но не представил справку 2НДФЛ на новом месте, будет произведен расчет больничного листа исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ). Напомним, что в 2013 году МРОТ равен 5205 руб., в 2014 году МРОТ составит 5554 руб.
Для расчета больничного листа из МРОТ, должно быть соблюдено одно из следующих условий:
заработок за месяц меньше чем МРОТ;
страховой стаж работника меньше 6 месяцев;
у работника не было начислений за два расчетных года.
Но, здесь есть важная особенность, установленная законом 255-ФЗ (ч.6 ст.7 и ч.2 ст.8). Согласно указанным статьям этого закона, пособие по больничному листу за полный календарный месяц не должно превышать МРОТ. Это относится именно к тем случаям, когда мы считаем пособие, исходя из минимального значения.
При расчете больничного считается пособие, положенное работнику за 1 день, после чего умножается на количество дней болезни.
Этот расчет происходит, исходя из среднего заработка за 2 года, в нашем случае он будет равен 24*МРОТ.
Согласно фразе из закона, пособие по больничному листу за месяц не может превышать 5205 руб, поэтому обязательно нужно сравнить пособие, исчисленное из среднего заработка, с пособием, исчисленным из месячной суммы МРОТ.

Сентябрь:

В сентябре работник болел 6 дней (с 25.09 по 30.09)

Пособие из среднего дневного заработка = 5205*24*6дн. / 731 = 1025,34 руб.

Пособие из МРОТ = (5205 / 30) * 6дн. = 1041 руб.

Первое значение меньше второго, поэтому за сентябрь работник получит 1025,34 руб.

Октябрь:

В октябре работник болел 8 дней (с 01.10 по 08.10).

Пособие из среднего дневного заработка = 5205*24*8 / 731 = 1367,12 руб.

Пособие из МРОТ = (5205 / 31) * 8 = 1343,23 руб.

Первое значение больше второго, больше чем 1343,23 руб. заплачено быть не может, поэтому за октябрь работник получит 1343,23 руб.

Итого общее пособие по больничному листу 1025,34 + 1343,23 = 2368,57 руб.
В приведенном примера полученная сумма для тех, кто имеет 8 или более лет страхового стажа (100%).

Тем работникам, которые в результате своей трудовой деятельности получили травмы или заболевания, связанные с издержками профессии, расчет пособий производится по новому лимиту, принятому в апреле 2013 года.
Только в данном случае пособие будет выплачено в стопроцентном размере среднего заработка, но выплаты за месяц не могут превышать четырех размеров максимального размера ежемесячной страховой выплаты.
На 2013 год максимальный размер ежемесячной выплаты составляет 58 970 рублей. Работник, получивший производственную травму, сможет получить не более 235 880 рублей в месяц (58 970 * 4 = 235 880).

Оплата больничного по уходу за ребёнком в 2014 году

Если ребёнок лечится амбулаторно (то есть дома), первые 10 дней больничного оплатят в зависимости от страхового стажа родственника, который за ним ухаживает. Все же остальные дни будут оплачены в размере 50% его среднего заработка.

При лечении в стационаре (когда ребёнок лежит в больнице) размер больничного будет зависеть от страхового стажа.

Начиная с 2014 года вступили в действие поправки в законодательство, влияющие на размер социальных выплат и пособий.

• Материнский (семейный) капитал установлен в размере 429 408,50 руб. (Федеральный закон от 02.12.2012г. №349-ФЗ).

• Ежегодная денежная компенсация инвалидам расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников составляет 19 297 руб.

Государственные пособия гражданам, имеющим детей, индексируются в 2014 году на коэффициент 1,05.

Таким образом, в 2014 г.:

• Единовременное пособие при рождении ребенка - 13 741,99 руб.
• Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности - 515,33 руб.
• Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет (минимальный размер) составит:
• за первым ребенком - 2 576,63 руб.,
• за вторым и последующими детьми - 5 153,24 руб.

На этот же коэффициент (1,05) необходимо проиндексировать размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2014 года.

Кроме того, Федеральным законом от 02.12.2013г. №336-ФЗ внесены изменения в закон от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

В соответствии с данными изменениями, с 1 января 2014 года устанавливается новый уровень минимального размера оплаты труда (МРОТ) в сумме 5 554 рублей в месяц.

Данное изменение повлияет на размер выплачиваемого пособия в случаях расчета данного пособия исходя из МРОТ, либо с учетом ограничения в размере МРОТ.

Увеличится и предельная сумма оплаты больничного листа.

В 2014 году эта сумма составит 1 479,45 руб. (при 100% среднего заработка), тогда как в 2013 году она составляет 1 335,62 руб. в день.

В статье будут рассмотрены некоторые особенности оплаты больничных листов, а так же действующий в 2014 году порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности.

Порядок определения размера пособий

Как и раньше, в 2014г. пособия:

• по временной нетрудоспособности,
• по беременности и родам,
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком

исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления:

• временной нетрудоспособности,
• отпуска по беременности и родам,
• отпуска по уходу за ребенком,

в том числе, за время работы у другого (других) страхователя.

Средний заработок за время работы у другого страхователя не учитывается в случаях, если в соответствии с ч.2 ст.13 закона №255-ФЗ, пособия:

• по временной нетрудоспособности,
• по беременности и родам

назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось:

• в отпуске по беременности и родам,
• в отпуске по уходу за ребенком,

соответствующие календарные годы (год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Порядок расчета пособий, действующий в 2014 году

1. Расчет больничного листа по временной нетрудоспособности в 2014г.

В 2014 году размер пособия по больничному листу рассчитывается аналогично расчетам в 2013 году.

Изменятся только размер МРОТ (5 554 руб. с 01.01.2014г.) и предельная сумма оплаты больничного листа.

Эта сумма увеличилась из-за изменения величин базы для начисления страховых взносов за 2 года: сумма базы за 2011 год уже не будет учитываться в расчетах, к базе за 2012 год будет прибавляться база за 2013г.

Сумма заработка за 2012 и 2013 год все так же делится на 730 (дней) и умножается на количество дней нетрудоспособности (с учетом ограничений кол-ва дней).

При этом сумма заработка за 2012 год для расчета пособия принимается не выше 512 000 руб., а за 2013 год - не выше 568 000 руб.

(512 000 + 568 000)/730 = 1 479,45 руб.

Согласно п.2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - Положение), в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются:

• все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом №212-ФЗ от 24.07.2009г.

В соответствии с п.14 Положения, премии и вознаграждения включаются в средний заработок с учетом следующих особенностей:

• ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены;

• премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

2. Расчет пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2014г.

В соответствии с Положением (в редакции, действующей с 2013 года), средний дневной заработок для исчисления:

• пособия по беременности и родам,
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком

определяется путем деления суммы начисленного заработка за двухгодичный период (указанный в п.1 ст.14 закона №255-ФЗ), на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом;

3) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» не начислялись.

Кроме того, напомним, что начиная с 2013 года, в соответствии с п.2 закона №343-ФЗ пособия:

• по беременности и родам,
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет,

уже не могут рассчитываться по правилам, действовавшим в 2010г., что позволялось до 31.12.2012г. включительно (среднедневной заработок можно было рассчитывать исходя из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая).

Когда пособия рассчитываются исходя из МРОТ

Согласно п.11(1) Положения, в случае если застрахованное лицо в расчетные периоды*, не имело заработка, а также в случае если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается:

• Равным МРОТ, действующим на день наступления страхового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Соответственно и размер пособия исходя из МРОТ необходимо рассчитать с использованием такой пропорции.

При этом во всех случаях ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в 2014 году - 2 576,63 руб. за первым ребенком, 5 153,24 руб. - за вторым и последующими детьми).

*Предыдущие 2 года (для страховых случаев, наступивших в 2014 году - 2013 и 2012 года), либо те года, на которые переносится расчетные периоды.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, исчисленные застрахованному лицу исходя из МРОТ, размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.

На основании п.15(3) Положения, для исчисления пособий исходя из МРОТ:

• по временной нетрудоспособности,
• по беременности и родам,

средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая , увеличенного в 24 раза, на 730.

Таким образом, в 2014 году среднедневной заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ составит:

• 5 554 руб.*24/730 = 182,60 руб.

Сроки обращения за пособиями

Сроки обращения за пособиями:

• по временной нетрудоспособности,
• по беременности и родам,
• ежемесячным пособием по уходу за ребенком,

установлены 12 статьей закона №255-ФЗ.

В соответствии с положениями данной статьи, пособия назначаются не позднее шести месяцев:

1. Со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Для пособия по временной нетрудоспособности.

2. Со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Для пособия по беременности и родам.

3. Со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.

В соответствии с п.3 ст.12, при обращении за пособием:

• по временной нетрудоспособности,
• по беременности и родам,
• ежемесячным пособием по уходу за ребенком

по истечении шестимесячного срока, решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007г. №74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком».

В соответствии с данным Перечнем, уважительными причинами признаются следующие обстоятельства:

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Случаи снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии с положениями ст.8 закона №255-ФЗ предусмотрены следующие основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:

1. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

2. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

При этом возможна следующая ситуация:

Сотрудник представил несколько больничных листов.

В первом из них, допустим, с 3го по 10 августа 2013г., сделана отметка о нарушении режима - 7го числа сотрудник не явился на прием к врачу.

В последующих больничных листах, являющихся продолжениями первого, таких отметок нет.

В таком случае, при отсутствии уважительных причин нарушения режима, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ - со дня, когда было допущено нарушение, и до восстановления трудоспособности.

То есть, начиная с 7го августа и до дня, с которого сотрудник должен приступить к работе, указанного в последнем больничном листе.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

• 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
• 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 - выход на работу без выписки;
• 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 28 - другие нарушения.

В строке «Дата» указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.

3. Заболевание или травма, наступившие вследствие:

• алкогольного,
• наркотического,
• токсического

опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В таком случае в больничном листе в строке «причина нетрудоспособности» после двузначного кода проставляется трехзначный дополнительный код «021».

При наличии одного или нескольких вышеуказанных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Данные санкции применяются:

При нарушении режима и неявке сотрудника на осмотр:

• со дня, когда было допущено нарушение.

Если заболевание или травма получены в следствии алкогольного (и др.) опьянения:

• за весь период нетрудоспособности.

При этом, работодателю следует помнить, что отметок, сделанных в больничном листе:

• об алкогольном опьянении,
• нарушении режима и неявки,

самих по себе недостаточно для снижения размера пособия.

Организации необходимо получить письменное объяснение сотрудника, провести расследование, получить медицинское заключение.

В противном случае сотрудник может обратиться в суд и обжаловать снижение размера пособия.

Случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности не назначается

Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены ст.9 закона №255-ФЗ.

В соответствии с данной статьей, пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованным лицам за следующие периоды:

• за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
• за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
• за период заключения под стражу или административного ареста;
• за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч.7 ст.7 закона №255-ФЗ.

В соответствии с п.2 ст.9 закона №255-ФЗ, основаниями для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. Наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства.

2. Наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Больничный лист состоит из трех разделов. В первый из них записи вносит врач медицинской организации, во второй - работодатель. Третий раздел (корешок больничного) заполняется врачом и остается в медицинской организации.

Итак, работодателям нужно заполнять второй раздел. Расскажем, как это сделать.

Вначале укажите наименование вашей организации. В поле, предназначенном для этого, 29 ячеек. Если для наименования организации этого недостаточно, допустимы произвольные сокращения (письмо ФСС РФ от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545).

После этого запишите регистрационный номер и код подчиненности. Их можно найти в извещении, которое вы получили при регистрации в ФСС РФ. Код подчиненности состоит из пяти цифр и указывает на исполнительный орган ФСС РФ, где вы зарегистрированы.

В строке «ИНН нетрудоспособного (при наличии)» укажите ИНН работника, если он был работником получен. Если же номера нет или же больничный лист нужен для пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, данная строка не заполняется.

В специальной строке «СНИЛС» укажите страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования. Свидетельство о получении СНИЛС работник должен был вам предъявить при заключении трудового договора.

Коды для заполнения строки «Условия исчисления» указаны на оборотной стороне больничного. Если есть основания, то укажите соответствующий код (один или несколько). Например, код 45 означает, что работник имеет инвалидность. Если оснований нет, то в графе ничего писать не нужно.

Строку «Акт формы Н-1 от...», в которой указываются число, месяц и год составления акта, нужно заполнять только тогда, когда временная нетрудоспособность работника наступила в результате несчастного случая на производстве.

Следующую строку «Дата начала работы» заполните, только если трудовой договор с работником аннулирован, а причиной нетрудоспособности являются заболевание или травма, наступившие в период со дня заключения договора до дня его аннулирования. В ячейках этой строки укажите дату (число, месяц и год), с которой сотрудник должен был приступить к работе. Во всех остальных случаях данная строка не заполняется.

В строке «Страховой стаж» укажите количество полных лет и месяцев страхового стажа работника. Например, если страховой стаж работника составил 5 лет 4 месяца, в вышеназванной строке укажите «05» лет «04» месяца. Если стажа не было или он составил 29 дней и менее, то в вышеназванной строке укажите «00» лет «00» месяцев.

А в строке «в т.ч. нестраховые периоды» - количество полных лет и месяцев нестраховых периодов (если они были). С 1 января 2007 года нестраховыми являются периоды, когда работник в соответствии с Законом РФ от 12.02.93 № 4468-1:

• проходил военную службу;
• службу в ОВД;
• трудился в Государственной противопожарной службе;
• органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
• учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.

В следующей строке «Причитается пособие» запишите период нетрудоспособности работника. Важно, чтобы даты совпадали с теми, что указаны в таблице «Освобождение от работы», раздела, который заполнил врач.

В строках «Средний заработок для исчисления пособия» и «Средний дневной заработок» укажите суммы среднего и среднего дневного заработка, вычисленные для расчета пособия. Напомним, что средний заработок определяется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ). Так, величина годового среднего заработка не может превышать установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления взносов в ФСС РФ (ч. 3.1 ст. 14. Закона № 255-ФЗ). При расчете пособий в 2014 году нужно ориентироваться на предельные величины базы для начисления взносов в ФСС РФ:

• 512 000 руб. - в 2012 году;
• 568 000 руб. - в 2013 году.

Что касается величины среднего дневного заработка, то для пособия по временной нетрудоспособности эта сумма - результат деления среднего заработка на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). А вот для пособия по беременности и родам величина среднего дневного заработка определяется иначе. В 2014 году формула расчета имеет вид:

В ячейках следующей строки запишите вычисленную на основании среднего заработка сумму пособия:

• в ячейках «Сумма пособия за счет средств работодателя» - величину пособия, финансируемую за счет средств работодателя. Напомним, что работодатель оплачивает за свой счет пособие за первые три дня временной нетрудоспособности работника;
• в ячейках «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» укажите оставшуюся сумму пособия. Ее будет финансировать уже ФСС РФ.

В строке ниже «Итого начислено» отразите всю сумму начисленного пособия. Обратите внимание, что здесь записывается сумма начисленного пособия, то есть без уменьшения ее на величину НДФЛ, подлежащую удержанию.

Все суммы указывать нужно в рублях и копейках.

В двух последних строках «Фамилия и инициалы руководителя» и «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» должны быть фамилии и инициалы руководителя и главного бухгалтера организации, а также их подписи. Если страхователем является физическое лицо (например, индивидуальный предприниматель), который не имеет бухгалтера, то в обеих строках поставьте его фамилию, инициалы, а затем попросите его расписаться два раза.

В специально отведенном для этого поле нужно поставить вашу печать.

Последний нюанс. Расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам нужно оформить на отдельном листе и приложить к листку нетрудоспособности.

Пример заполнения больничного листа бухгалтером организации в 2014 году

И.К. Соколов, работающий в ООО «Далекий берег» болел с 3 по 10 октября 2014 года включительно. ООО «Далекий берег» - основное место работы И.К. Соколова. Страховой стаж работника 10 лет 8 месяцев. Выплаты за 2012 и 2013 годы, включенные в расчет среднего заработка для исчисления пособия, составили 490 600 руб. и 345 000 руб. Бухгалтеру ООО «Далекий берег» нужно заполнить соответствующий раздел листка нетрудоспособности.

Прокомментируем заполнение некоторых строк. В наименовании организации кавычки указывать не нужно. Оснований для заполнения строк «условия исчисления», «акт формы Н-1 от» и «дата начала работ» нет, поэтому оставим их незаполненными. Нестраховых периодов у сотрудника не было, значит, в этом поле ничего писать не нужно.

Вычислим средний дневной заработок. Он равен 1144,66 руб. (835 600 руб. : 730 календ. дн.). Запишем эту сумму в соответствующем поле. Так как страховой стаж И.К. Соколова больше 8 лет, пособие исчисляется исходя из 100% среднего заработка. Работодатель финансирует первые три дня временной нетрудоспособности. Поэтому сумма пособия, начисленная за счет средств ООО «Далекий берег», составит 3433,98 руб. (1144,66 руб. ? 3 календ. дн.). Пособие за оставшиеся 5 дней нетрудоспособности (с 6 по 10 октября включительно) будет финансироваться за счет средств ФСС РФ. Его сумма равна 5723,3 руб. (1144,66 руб. ? 5 календ. дн.). Общая сумма пособия к начислению - 9157,28 руб. (3433,98 руб. + 5723,3 руб.). Эту величину запишем в строке «Итого начислено». Подписать больничный листок должен руководитель и главный бухгалтер организации.

Редакция журнала «Зарплата»

• Кадровое делопроизводство и Трудовое право

При этом сумма годового заработка для расчета пособия не должна превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России. То есть если годовой заработок сотрудника больше предельной величины базы, рассчитывайте пособие исходя из предельной величины базы за соответствующий год.

В 2015 году предельная величина базы, на которую начислялись взносы в ФСС России, составляла 670 000 руб. (п. 1 постановления Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316). В 2014 году она составляла 624 000 руб. (п. 1 постановления Правительства РФ от 30 ноября 2013 г. № 1101).

Таким образом, максимальный средний дневной заработок при расчете больничного пособия в 2016 году не должен превышать 1772,60 руб. ((670 000 руб. + 624 000 руб.) : 730 дн.).

Такой порядок установлен частью 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 19.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, и частью 4 статьи 8 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.

Если сотрудник в течение года работает в одной организации, но в разных ее обособленных подразделениях, при расчете базы для начисления пособия учитывайте все выплаты в его пользу в целом по организации. Если выплаты за год превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов (670 000 руб. - в 2015 году и 624 000 руб. - в 2014 году), рассчитывайте пособие исходя из предельной величины базы. Такой вывод есть в письме Минтруда России от 26 февраля 2013 г. № 17-3/326.

Исключением является ситуация, когда в расчетном периоде сотрудник трудился у нескольких работодателей и у каждого из них получает пособие. Каждая организация или предприниматель рассчитывает пособие исходя из заработка, не превышающего 670 000 руб. за 2015 год и 624 000 руб. за 2014 год. Таким образом, в 2016 году от нескольких работодателей сотрудник суммировано может получить пособие, рассчитанное с заработка, превышающего и 670 000 руб. за 2015 год и 624 000 руб. за 2014 год.

Это установлено частью 2 статьи 13 и частью 3.2 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Изложенный порядок не распространяется на больничное пособие в связи с несчастным случаем.

Пример определения максимального размера среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Страховой стаж сотрудника превышает шесть месяцев

П.А. Беспалов был принят на работу 11 января 2014 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел. Расчетный период отработал полностью.

В январе 2016 года он находился на больничном.

Заработок сотрудника составил:

• за 2014 год - 625 000 руб.;
• за 2015 год - 671 000 руб.

Заработок за 2014 год расчетного периода превышает 624 000 руб. (625 000 руб. > 624 000 руб.), а за 2015 год превышает 670 000 руб. (671 000 руб. > 670 000 руб.). Поэтому за расчетный период для целей начисления пособия заработок Беспалова составит предельную сумму в размере 1 294 000 руб. (624 000 руб. + 670 000 руб.).

Средний дневной заработок бухгалтер рассчитал так:
1 294 000 руб. : 730 дн. = 1772,60 руб./дн.

Минимальный размер среднего дневного заработка

Помимо максимального предела заработка есть минимальный размер среднего дневного заработка для расчета больничного пособия. Применяйте минимальный размер:

• если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка;

• если заработок сотрудника за месяц оказался меньше МРОТ , установленного на дату открытия больничного листка.

В таком случае минимальный среднемесячный заработок за расчетный период принимайте равным 1 МРОТ. А заработок за расчетный период (24 месяца) рассчитайте по формуле:

Минимальный средний дневной заработок определяйте по формуле:

Если на момент болезни сотрудник работал неполный день (например, сотрудник является внешним совместителем не по основному месту работы) и в расчетном периоде у него отсутствовал заработок (среднемесячный заработок оказался ниже МРОТ), рассчитайте размер заработка с учетом неполного рабочего времени. То есть средний заработок (МРОТ) определяйте пропорционально продолжительности рабочего времени сотрудника. Для расчета используйте формулу:

Такой порядок следует из положений части 6 статьи 7, частей 1, 1.1 и 3 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пункта 15.3 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, письма ФСС России от 8 июля 2011 г. № 14-02-01/15-6179Л.

Ситуация: нужно ли учитывать изменение МРОТ при расчете больничного пособия, если это изменение произошло в течение болезни? Страховой стаж сотрудника - более шести месяцев. В расчетном периоде у сотрудника не было заработка .

Нет, не нужно.

Учитывать изменение МРОТ нужно только в том случае, если стаж сотрудника менее шести месяцев. Тогда рассчитанную сумму пособия сравнивают с его максимально возможной величиной. Определяя эту величину, используют значение МРОТ за соответствующий месяц. Такой порядок применяется независимо от того, был у сотрудника заработок в расчетном периоде или нет, и независимо от величины этого заработка.

Если же страховой стаж сотрудника больше шести месяцев и в расчетном периоде у него не было заработка, то средний дневной заработок рассчитайте исходя из МРОТ , который установлен на дату наступления страхового случая (болезни). То есть исходя из той величины МРОТ, которая приходится на первый день болезни сотрудника. Сравнивать рассчитанное таким образом пособие с какой-либо максимальной величиной, определенной исходя из МРОТ, не нужно.

Такой порядок следует из части 1.1 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Пример расчета больничного пособия, когда в период болезни изменилось значение МРОТ. Страховой стаж сотрудника - более шести месяцев, заработка за расчетный период не было. Сотрудник работает в местности, где районные коэффициенты не применяются

Кассир А.В. Дежнева с 29 декабря 2015 года по 12 января 2016 года болела.

Страховой стаж сотрудницы составляет восемь лет четыре месяца (более восьми лет). Поэтому она имеет право на оплату больничного листка в размере 100 процентов заработка.

В течение болезни Дежневой величина МРОТ изменилась - с 1 января 2016 года она составляет 6204 руб., до 1 января 2016 года была равна 5965 руб.

Расчетный период для начисления пособия - с 1 января 2013 года по 31 декабря 2014 года включительно.

Фактический заработок Дежневой составил:

- за 2013 год - 0 руб.;

- за 2014 год - 0 руб.

Поскольку сотрудница не имела заработка в расчетном периоде, средний дневной заработок бухгалтер рассчитал, исходя из МРОТ, установленного на день наступления болезни (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

То есть для расчета больничного нужно брать МРОТ, равный 5965 руб. Изменение МРОТ в течение болезни сотрудницы никак не учитывается при расчете.

Средний дневной заработок Дежневой составил:

(5965 руб. × 24 мес.) : 730 дн. = 196,11 руб./дн.

В периоде нетрудоспособности 15 календарных дней.

Итоговая сумма начисленного больничного пособия составила:

196,11 руб./дн. × 15 дн. × 100% = 2941,65 руб.

Если сотруднику продлевали больничный (больничные листки выданы один за другим, без перерывов, и каждый последующий является продолжением предыдущего), то все время нетрудоспособности признается одним страховым случаем. Следовательно, средний дневной заработок рассчитайте исходя из МРОТ , который установлен на дату начала болезни.

Если же сотруднику выдано несколько больничных листков, каждый из которых является первичным (например, человек заболел, вышел на работу на несколько дней, потом заболел опять), то каждая следующая болезнь является отдельным страховым случаем. В этом случае рассчитывайте средний дневной заработок , исходя из МРОТ, который установлен на первый день нетрудоспособности для каждого случая заболевания отдельно.

Максимальный размер больничного пособия

В некоторых случаях сумма пособия ограничена максимальным размером. Вот эти случаи:

Страховой стаж сотрудника составляет менее шести месяцев;

Имеются основания для снижения размера пособия;

Больничное пособие выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве.

Страховой стаж меньше шести месяцев

Если к моменту открытия больничного листка страховой стаж сотрудника менее шести месяцев, то больничное пособие за полный месяц не должно превышать минимальный размер оплаты труда (МРОТ ). Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.

В этом случае рассчитайте предельную сумму дневного пособия:

Такой порядок установлен частью 6 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, пунктом 20 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Ситуация: как определить максимальное дневное пособие сотруднику, стаж которого менее шести месяцев? В течение двух месяцев болезни изменилось значение МРОТ .

Максимальное дневное пособие определите отдельно за первый и отдельно за второй месяцы исходя из количества календарных дней в каждом из них. При этом для расчета максимальной суммы дневного пособия применяйте МРОТ , который был установлен в соответствующем месяце.

Таким образом, предельную величину дневного пособия рассчитайте так:

• с начала нетрудоспособности до изменения МРОТ - исходя из прежнего МРОТ;

• с даты, когда изменился МРОТ, до окончания нетрудоспособности - исходя из нового МРОТ.

Пример определения максимального дневного пособия по временной нетрудоспособности, если сотрудник заболел в одном месяце, а выздоровел в другом. Страховой стаж сотрудника менее шести месяцев. В период болезни изменилось значение МРОТ

П.А. Беспалов был принят на работу 1 октября 2015 года. До поступления на работу страхового стажа он не имел.

До наступления нетрудоспособности Беспалов отработал меньше шести месяцев. Максимальный предельный размер больничного пособия для Беспалова - 1 МРОТ в месяц. Эта величина составляет:

• в декабре 2015 года - 5965 руб.;
• в январе 2016 года - 6204 руб.

Максимальное дневное пособие бухгалтер рассчитал за каждый из месяцев, в котором сотрудник был нетрудоспособен.

Максимальное дневное пособие за дни нетрудоспособности в декабре 2015 года равно:
5965 руб. : 31 дн. = 192,42 руб./дн.

Максимальное дневное пособие за дни нетрудоспособности в январе 2016 года составляет:
6204 руб. : 31 дн. = 200,13 руб./дн.

Таким образом, дневное пособие не должно превышать 192,42 руб. в декабре 2015 года и 200,13 руб. в январе 2016 года.

Снижение суммы пособия

Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:

• нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, или не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае в больничном листке врач поставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима»;

• заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с опьянением. В этом случае врач в больничном листке после указании кода причины нетрудоспособности поставит код «021» в строке «Причина нетрудоспособности».

В таких случаях больничное пособие за месяц не должно превышать МРОТ.

Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.

Максимальное дневное пособие определите так:

Ограничение применяйте:

• со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;

• для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.

Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21-22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Ситуация: можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник получил травму, попав в автомобильную аварию в состоянии алкогольного опьянения? Авария произошла не по вине сотрудника .

Нет, нельзя.

Размер больничного пособия может быть снижен, например, если заболевание сотрудника наступило из-за алкогольного опьянения (п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «в» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Если же сотрудник в состоянии опьянения попал в аварию, но при этом он не являлся виновником этой аварии (например, был не водителем, а пассажиром), размер больничного пособия ему не снижайте.

Совет: даже если в больничном листке стоит отметка о факте опьянения, работодатель на основании имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов внутренних дел, государственной автоинспекции и др.) и объяснений сотрудника сам решает, платить или не платить пособие.

Такие разъяснения даны в письме ФСС России от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843. Хотя данный документ разъясняет правила старого законодательства, выводы, сделанные в нем, можно применять и в настоящее время (поскольку нет противоречий с действующими нормами права).

Ситуация: как определить размер больничного пособия, если в одном из больничных листков, предъявленных сотрудником, имеется отметка о неявке на прием к врачу ?

Ответ на этот вопрос зависит от следующих факторов:

• имеется ли уважительная причина неявки сотрудника к врачу;

• подтверждают ли больничные листки один период нетрудоспособности.

Одним из оснований снижения суммы больничного пособия является неявка без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр (п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «б» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Совет: чтобы определить, является причина неявки уважительной или нет, можно воспользоваться, например, перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74.

Согласно перечню, уважительными причинами являются:

1. Обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность сотрудника вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении сотрудника в суд.

При этом целесообразно попросить сотрудника представить объяснительную записку, обосновывающую его неявку к врачу. Это позволит обосновать, почему пособие данному сотруднику не было уменьшено.

Если посещение врача было пропущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия. Такой вывод следует из частей 1-2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21-22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Если причины неуважительные, конкретный порядок ограничения суммы пособия до МРОТ зависит от того, как лечебное учреждение оформило больничные листки, подтверждающие период нетрудоспособности сотрудника.

Выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц, нужно со дня неявки на прием (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Если следующие друг за другом больничные листки подтверждают один период нетрудоспособности, то и пособие, ограниченное МРОТ , рассчитывайте до дня закрытия последнего больничного листка.

Если же каждый из больничных листков подтверждает отдельный период нетрудоспособности, то пособие, ограниченное МРОТ , рассчитайте до дня закрытия больничного листка, в котором отмечено нарушение режима.

Такой вывод следует из частей 1-2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21-22 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Пособие в связи с несчастным случаем

Больничное пособие, причитающееся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, не зависит от его страхового стажа и выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка. При этом ограничение по максимальному размеру среднего дневного заработка не применяется. Это следует из части 2 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

А вот сама сумма пособия ограничена максимальным размером.

Максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты, которая ежегодно устанавливается законом о бюджете ФСС России (ч. 2 ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

На 2016 год размер ежемесячной страховой выплаты составляет 65 330 руб. в январе и не более 69 510 руб. в феврале-декабре 2016 года за полный календарный месяц.

С 1 февраля 2016 года коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты, назначенной до 1 февраля 2016 года, составляет 1,064. С учетом этого коэффициента нужно пересчитать выплаты.

Соответственно, максимальный размер пособия в 2016 году составляет 261 320 руб. в январе (65 330 руб. × 4) и 278 040 руб. в феврале-декабре (69 510 руб. × 4).

Такой порядок предусмотрен статьей 6 Закона от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ и постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2015 г. № 1299.

В случае если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка сотрудника, превышает максимальный размер, пособие необходимо рассчитать исходя из максимальной суммы дневного пособия.

Для этого рассчитайте:

Максимальную сумму дневного пособия;

Сумму пособия, полагающуюся сотруднику в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием.

При этом сумму пособия, полагающуюся сотруднику в каждом календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, определите по формуле:

Пособие за время простоя

Отдельные ограничения предусмотрены для начисления больничных пособий, когда период или часть периода болезни приходится на время простоя.

За период болезни, наступившей до простоя и продолжающейся во время простоя, пособие выплачивайте в размере заработка, который сохраняется на это время. При этом сумма пособия не должна быть больше той, которую сотрудник получал бы по общим правилам. Об этом сказано в части 7 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Если весь период временной нетрудоспособности сотрудника приходится на время простоя, то больничное пособие не выплачивайте (п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Подробнее об этом см. Как рассчитать итоговую сумму больничного пособия .

Нужно знать страховой стаж работника, его средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления болезни, и среднедневную сумму пособия.

Все работники организации, с которыми заключен трудовой договор, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности*(1). Причем они могут получить его в случае как собственной болезни, так и болезни членов семьи*(2). Лица, работающие в рамках гражданско-правовых договоров (например, подряда или поручения), не могут претендовать на пособие.

Для расчета больничного нужно определить:
— страховой стаж сотрудника;
— его средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления болезни;
— среднедневную сумму пособия;
— максимальную среднедневную сумму пособия, на которое имеет право сотрудник;
— сумму пособия, причитающуюся к выплате (она не должна превышать его размер, рассчитанный исходя из максимальной средней дневной суммы пособия).

Считаем страховой стаж

Порядок подсчета страхового стажа определен в специальных Правилах Минздравсоцразвития России*(3). В стаж включают периоды:
— работы по трудовым договорам;
— государственной гражданской и муниципальной службы;
— деятельности, в течение которой сотрудник подлежал обязательному соцстрахованию и уплачивал взносы на соцстрахование (например, вел деятельность как индивидуальный предприниматель или занимался частной практикой в качестве нотариуса, охранника, детектива и т.д. без регистрации в качестве ИП);
— прохождения службы в армии и других силовых ведомствах.

Обратите внимание: время, в течение которого сотрудник фактически не работал, но состоял в трудовых отношениях с фирмой-работодателем, учитывают при подсчете стажа в общем порядке, например период нахождения в отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора или трех лет. Так, с сотрудником, ушедшим в отпуск по уходу за ребенком, трудовой договор не прекращается. За ним сохраняются место работы и должность*(4). Следовательно, это время должно быть учтено при подсчете стажа.

Чтобы определить стаж, бухгалтеру следует получить у сотрудника все документы, подтверждающие периоды работы, включаемые в страховой стаж. Основным документом является трудовая книжка.

Кроме того, период работы могут подтверждать письменные трудовые договоры, справки организаций-работодателей, выписки из приказов, лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы. Эти документы потребуются, если в какой-либо период времени трудовая книжка не велась, в ней указаны неправильные или неточные сведения, отсутствуют записи об отдельных периодах работы.

Если сотрудник занимался предпринимательством или вел индивидуальную трудовую деятельность, документами, подтверждающими страховой стаж, будут являться справки налоговой службы, архивов, территориальных отделений ФСС России.

Время прохождения службы подтверждают военные билеты, справки военных комиссариатов, воинских подразделений, архивных учреждений, а также записи в трудовой книжке.

Стаж определяют по состоянию на день наступления болезни сотрудника*(5). Соответственно, последний день, учитываемый в стаже, — это день, предшествующий этой дате. Расчет стажа ведут последовательно в календарном порядке с начала деятельности сотрудника. Каждые 30 дней считают полным месяцем. Каждые 12 месяцев считают полным годом. В стаж включают все календарные дни, в том числе праздники и выходные.

Возможно, человек трудился в нескольких организациях одновременно или работал по трудовому договору и вел деятельность в качестве предпринимателя. Тогда в стаж включают время труда на любом месте работы по его выбору. При этом сотрудник должен написать заявление в произвольной форме, где необходимо указать, какой период следует учесть при расчете страхового стажа*(6).

Отметим, что закон предусматривает некоторые особенности определения страхового стажа, сложившегося по состоянию на 1 января 2007 года. Если его продолжительность, определенная в вышеуказанном порядке, окажется меньше продолжительности непрерывного трудового стажа, ранее используемого при назначении пособия, то за период с начала трудовой деятельности до 1 января 2007 года страховой стаж принимается равным непрерывному трудовому*(7).

Считаем средний заработок

Сумму пособия определяют исходя из среднего заработка сотрудника за два последних года (расчетный период), предшествующих году наступления болезни*(8). При этом есть ряд ограничений размера пособия*(9). Так, размер пособия может зависеть от страхового стажа сотрудника, причин получения пособия и т.д. Кроме того, в ряде случаев размер пособия может быть уменьшен*(10) (см. таблицу).

Ограничения размера больничного

Получатель пособия Максимальный размер пособия
Сотрудник со страховым стажем 8 лет и более 100% заработка
Сотрудник со страховым стажем от 5 до 8 лет 80% заработка
Сотрудник со страховым стажем до 5 лет 60% заработка
Сотрудник со страховым стажем менее 6 месяцев Не более одного МРОТ за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены для соответствующей территории
Сотрудник, получивший или перенесший лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на ЧАЭС или с работами по ее ликвидации, а также инвалид вследствие чернобыльской катастрофы (независимо от страхового стажа) 100% заработка
Сотрудник, заболевание которого наступило в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудового договора (независимо от страхового стажа) 60% заработка
Сотрудник, ухаживающий за ребенком при его амбулаторном лечении За первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа (100, 80 или 60% заработка), за последующие дни — 50% заработка
Сотрудник, ухаживающий за ребенком при его стационарном лечении В зависимости от страхового стажа (100, 80 или 60% заработка)
Сотрудник, ухаживающий за другим членом семьи при его амбулаторном лечении
Сотрудник, заболевший до начала простоя, если заболевание продолжается в этот период В размере заработной платы, начисляемой за время простоя, но не более размера пособия, рассчитанного по общим правилам
Сотрудник, нарушивший в период болезни режим, предписанный врачом, или не явившийся в установленный срок для врачебного осмотра (проведения медико-социальной экспертизы) без уважительных причин В пределах одного МРОТ за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены для соответствующей территории. Пособие в указанных размерах начисляют начиная с того дня, в котором допущено нарушение. В предшествующий период его выплачивают в обычном порядке
Сотрудник, болезнь или травма которого наступила в результате опьянения или связанных с ним действий В пределах одного МРОТ за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены для соответствующей территории

Отметим еще одно важное ограничение. Максимальный размер среднего заработка, используемого при расчете суммы пособия, не должен превышать базы, облагаемой взносами на обязательное социальное страхование, за каждый календарный год*(11).

При расчете больничного в 2015 году следует исходить из суммы 624 000 рублей для 2014 года*(12) и 568 000 рублей для 2013 года*(13). (В 2010-м и более ранних годах база составляла 415 000 руб., в 2011 г. — 463 000 руб., в 2012 г. — 512 000 руб.)

Если средний заработок сотрудника превысил базу, облагаемую взносами на обязательное социальное страхование, пособие считают исходя из установленного максимума. Причем законодательство не предусматривает его увеличения на районные коэффициенты.

Как мы сказали выше, для определения суммы больничного средний заработок берут за два календарных года, предшествующих году наступления болезни. Однако из этого правила есть исключение. Если в одном или двух календарных годах сотрудник находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком, эти годы (год) по его заявлению могут быть заменены предшествующими годами (годом), правда, при условии, что подобный порядок расчета приведет к увеличению размера пособия*(14).

Особенности определения размера среднего заработка предусмотрены Правительством РФ в специальном Положении *(15). Этот документ устанавливает порядок включения в заработок тех или иных сумм, а также особенности его расчета в различных ситуациях.

При определении среднего заработка в него включают все выплаты в пользу сотрудника, с которых начисляются взносы в ФСС России. При расчете заработка, необходимого для расчета пособия за 2009-й или более ранние годы, учитывают те же выплаты, которые облагались взносами в 2010 году*(16). При этом в расчет среднего заработка включаются суммы, начисленные сотруднику как непосредственно в самой организации, так и в ее обособленных подразделениях.

При расчете пособия учитывают все премии, которые были начислены сотруднику в расчетном периоде. Это правило применяют в отношении любых премий: годовых, квартальных или месячных*(17). Не имеет значения, за какой именно период они начислены (включаемый в расчетный или нет). Также неважно, был ли отработан расчетный период сотрудником, предусмотрены те или иные премии положением об оплате труда, являются они производственными или нет.

Кроме того, учитывают и ежемесячные премии, начисленные за месяц, вошедший в расчетный период, если они выплачиваются с зарплатой данного месяца.

Чтобы премии были включены в расчет среднего заработка, должны выполняться лишь два условия:
— премия начислена в расчетном периоде или за месяц расчетного периода (если она выплачена с зарплатой этого месяца);
— с премии уплачивались взносы в ФСС России.

Считаем размер больничного пособия

Для определения суммы больничного пособия прежде всего рассчитывают средний дневной заработок сотрудника. Это делают по формуле:

Сумма дохода сотрудника за два года, предшествующих году болезни, включаемая в расчет: 730 дн.

Сумму пособия, которое полагается к начислению сотруднику за все время болезни, определяют так:

Средний дневной заработок х Процент причитающегося пособия х Количество календарных дней болезни

Пример
Болезнь работника длилась с 02 по 10.02.2015 (9 календарных дней). Страховой стаж сотрудника составляет 7 лет, поэтому ему полагается пособие в размере 80% среднего заработка. В расчетный период включают 2013 и 2014 гг.
Ситуация 1

— в 2013 г. — 520 000 руб.;
— в 2014 г. — 630 000 руб.
В расчет принимают средний заработок за 2013 г. в полном размере (520 000 руб.), за 2014 г. — в пределах максимума (624 000 руб.). Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
520 000 + 624 000 = 1 144 000 руб.

Среднедневной заработок будет равен:
1 144 000 руб. : 730 дн. = 1567,12 руб./дн.

1567,12 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3761,09 руб.

1567,12 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7522,18 руб.

Ситуация 2
Средний заработок сотрудника составил:
— в 2013 г. — 590 000 руб.;
— в 2014 г. — 620 000 руб.
В расчет принимают средний заработок за 2013 г. в пределах максимума (568 000 руб.), за 2014 г. — в полном размере (620 000 руб.). Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
568 000 + 620 000 = 1 188 000 руб. Среднедневной заработок будет равен:
1 188 000 руб. : 730 дн. = 1627,4 руб./дн.
Сумма пособия, оплачиваемая организацией, составит:
1627,4 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3905,76 руб.
Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России, составит:
1627,4 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7811,52 руб.

Ситуация 3
Средний заработок сотрудника составил:
— в 2013 г. — 530 000 руб.;
— в 2014 г. — 590 000 руб.
В расчет принимают фактический средний заработок, так как и в 2013, и в 2014 г. он не превышает максимума. Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
530 000 + 590 000 = 1 120 000 руб.

1 120 000 руб. : 730 дн. = 1534,25 руб./дн.
Сумма пособия, оплачиваемая организацией, составит:
1534,25 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3682,2 руб.
Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России, составит:
1534,25 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7364,4 руб.

Ситуация 4
Средний заработок сотрудника составил:
— в 2013 г. — 570 000 руб.;
— в 2014 г. — 630 000 руб.
В расчет принимают средний заработок, рассчитанный исходя из максимума (в 2013 г. — 568 000 руб., в 2014 г. — 624 000 руб.). Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
568 000 + 624 000 = 1 192 000 руб.
Среднедневной заработок будет равен:
1 192 000 руб. : 730 дн. = 1632,88 руб./дн.
Сумма пособия, оплачиваемая организацией, составит:
1632,88 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3918,91 руб.
Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России, составит:
1632,88 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7837,82 руб.

В заключение отметим, что сумма пособия работника не может быть меньше величины, рассчитанной исходя из одного МРОТ: с 1 января 2015 года — 5965 рублей*(18) (с 01.01.2009 — 4330 руб., с 01.06.2011 — 4611 руб., с 01.01.2013 — 5205 руб., с 01.01.2014 — 5554 руб.). Это ограничение применяют при определении суммы дохода работника, учитываемого в расчете. При расчете минимальной суммы больничного МРОТ должен быть увеличен на районные коэффициенты, если они установлены в той местности, где трудится человек.

Расчет пособия исходя из минимальной величины ведут, если сотрудник за два последних года, предшествующих болезни, не имел заработка или его фактический средний дневной заработок меньше того же показателя, рассчитанного исходя из МРОТ*(19). Причем если такие работники на момент наступления болезни трудятся на условиях неполного рабочего времени , то минимальный средний заработок определяется пропорционально рабочему времени.

Порядок расчета среднедневного заработка исходя из МРОТ приведен в одном из писем ФСС России*(20).

*(1) ст. 183 ТК РФ ; Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее — Закон N 255-ФЗ)
*(2) ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ
*(3) утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 (далее — Правила)
*(4) ст. 256 ТК РФ
*(5) п. 7 Правил
*(6) п. 22 Правил
*(7) п. 2 ст. 17 Закона N 255-ФЗ
*(8) ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(9) ст. 7 Закона N 255-ФЗ
*(10) ст. 8 Закона N 255-ФЗ
*(11) ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(12) пост. Правительства РФ от 30.11.2013 N 1101
*(13) пост. Правительства РФ от 10.12.2012 N 1276
*(14) ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(15) утв. пост. Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее — Положение)
*(16) ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ
*(17) п. 14 Положения
*(18) Федеральный закон от 01.12.2014 N 408-ФЗ
*(19) ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(20) письмо ФСС России от 11.03.2011 N 14-03-18/05-2129